Grundskolan, som är en obligatorisk och viktig kommunal verksamhet, utgör ett exempel på då det är svårt att uppskatta reella resultatmått för att mäta och jämföra effektivitet, t ex till följd av reformer. Denna avhandling belyser utvecklingen av modeller för effektivitetsmätning inom ramen för en reform inom den offentliga sektorn, den s k stads-delsnämndsreformen (SDN-reformen) i Stockholms stad 1997. En grundläggande fråga för de ekonomiska vetenskaperna gäller utveck-ling av metoder för att bedöma effektivitet i olika verksamheter. I denna avhandling är effektivitetsbegreppet centralt. För att mäta effekter krävs mått som anger värdet av det som presterats i förhållande till värdet av de förbrukade resurserna. Möjligheterna att göra effektivitetsmätningar varierar mellan olika verksamheter. Det är svårt att mäta effektivitet hos många offentliga verksamheter och därmed att göra bra bedömningar av deras utveckling. Främst ligger svårigheten i att få goda och jämförbara mått på resultaten av en viss verksamhet. Mot bakgrund av de senare decenniernas reformering av den offentliga sektorn finns ett stort behov av modeller för att bedöma i vilken utsträckning dessa reformer lett till en ökad effektivitet. I studien undersöks effektivitetsförändringar i Stockholms stads grund-skolor i samband med SDN-reformen genom att mäta och beskriva effektivitet med hjälp av flera olika metoder. Tillvägagångssättet innebär att jämföra resultaten från metoderna och studera i vilken grad de pekar åt samma håll. Motivet är att belysa i vilken utsträckning resultaten ger samstämmighet. Då resultaten inte pekar åt samma håll analyseras tänkbara orsaker. En slutsats gällande den troliga effektivitetsför-ändringen ges. Avslutningsvis görs ett försök att med hjälp av SDN-reformen förklara denna utveckling. / <p>Sammanfattning på engelska med titeln: Effectiveness in compulsory school education following a district council reform. Diss. Stockholm : Handelshögskolan, 2003</p>

The purpose of this thesis is to develop a model that is going to be used when wanting to cost-effectively improve the productivity of material supply to assembly with consideration to improve ergonomics and quality of semi-finished products. For this approach a case company’s material supply and assembly station have been studied. By utilising interviews, observations, time measurements and the company’s archival records relevant data have been gathered to review the company’s current materials supply method and assembly station in order to compare it with new possible materials supply methods. A cost break down structure was made in order to identify the different cost drivers for the different materials supply methods. This facilitated the time measurements since they pointed out which operations/activities that should be studied. There were two main types of materials supply methods used in the comparisons, which were line stocking and materials kitting. Line stocking was the first alternative since it was their current material supply method. In materials kitting, the new material supply method, there was two sub types examined, kit carriers and kits in pallets. The conclusion was that that the kit carriers made it possible to improve the labour productivity of one assembly station and at the same time being cost-effective. The kit carriers did also improve the ergonomics for the assembler, but on the contrary worsened the ergonomics for the material handlers. It was also perceived by the assemblers and materials handlers that the quality of the materials was improved when using the kit carriers. / Syftet med det här examensarbetet är att utveckla en modell som kommer att användas när man kostnadseffektivt vill förbättra produktiviteten av materialförsörjningen till montering med hänsyn till att förbättra ergonomin och kvaliteten på halvfabrikats produkter. För denna uppgift har ett fallföretags materialförsörjning och en monteringsstation blivit studerade. Genom att använda intervjuer, observationer, tidmätningar och företagsdokument så har relevant data samlats in for att undersöka företagets nuvarande materialförsörjningsmetod och monteringsstation för att kunna jämföra de mot nya möjliga materialförsörjningsmetoder. Ett kostnadsstrukturträd gjordes för att kunna identifiera de kostnadsdrivare för de olika materialförsörjningsmetoderna. Detta underlättade tidmätningarna eftersom de pekade ut vilka operationer/aktiviteter som borde bli studerade. Det var två huvudsakliga materialförsörjningsmetoder som användes i jämförelserna, vilka var linje lagring och kittning av material. Linje lagring var det första alternativet eftersom det var deras nuvarande materialförsörjningsmetod. I kittningen av material, som var det nya alternativet, så var det två subtyper undersökta, kitvagnar och kit i pall. Slutsatsen var att kitvagnarna gjorde det möjligt att förbättra arbetsproduktiviteten i en monteringsstation samtidigt som den var kostnadseffektiv. Kitvagnarna förbättrade även ergonomin för montören men däremot försämrade den ergonomin för materialhanterarna. Det upplevdes också av montörerna och materialhanterarna att kvalitén av materialen förbättrades när kitvagnarna användes.

Bakgrund: Fetma är ett folkhälsoproblem som har ökat dramatiskt de senaste två decennierna. För att behandla extrem fetma har magsäcksoperationer blivit en allt mer vanlig metod. De hälsoekonomiska aspekterna av operation har ännu inte studerats i Sverige. Syfte: Studiens syfte var att belysa hälsoekonomiska aspekter av magsäcksoperationer som intervention mot fetma. Metod: Metoden var en litteraturstudie. Elva vetenskapliga studier valdes ut, analyserades och sammanställdes utifrån hälsoekonomiska aspekter. Resultat: Magsäcksoperationer var kostnadseffektiva som intervention mot fetma i jämförelse med ingen intervention, traditionell intervention och medicinsk behandling. Studiernas resultat varierade i tid till break even och beräkning av inkrementell kostnadskvot. Troliga anledningar till dessa skillnader var studiernas olika ursprungsländer och tidsperspektiv. Slutsats: Ur ett hälsoekonomiskt perspektiv rekommenderas operationer som intervention mot fetma. Dock bör etiska aspekter beaktas när samhällets begränsade ekonomiska resurser ska fördelas mellan olika interventioner. / Background: Obesity has increased dramatically in the last 20 years and has become a major public health issue. Bariatric surgery has become a more commonly used method for treating morbid obesity. The health economic aspects of bariatric surgery have not yet been studied in Sweden. Aim: The study highlights the health economic aspects of bariatric surgery as an intervention to treat obesity. Method: The method used was a literature review. Eleven scientific studies were selected, analyzed and compiled using a health economic perspective. Results: Bariatric surgery was a cost effective intervention for treating obesity, compared with no interventions, traditional interventions and medical treatment. The results of the studies vary in time to break even and incremental cost ratio. The studies different countries of origin and time perspectives are possible reasons for these differences. Conclusion: From a health economic perspective bariatric surgery was recommended as an intervention for treating obesity. However, ethical issues should be considered when the society's limited financial resources are distributed between different interventions.

Disputats, Handelshögskolan, Stockholm, 2003.

Den 1 april 2018 implementerade den svenska regeringen en flygskatt i Sverige med målet att minska den svenska flygindustrins utsläpp i atmosfären. Med hjälp av nationalekonomisk mikroteori, tidigare studier, statistik, egna beräkningar och jämförelser baserade på sekundärdata, analyserar uppsatsen den svenska flygskattens måluppfyllelse, kostnadseffektivitet och incitament till teknologisk utveckling. Uppsatsen når slutsatsen att den nuvarande utformningen av den svenska flygskatten inte uppfyller kraven för de styrmedel som främjar kostnadseffektivitet, inte ger några ytterligare incitament till teknologisk utveckling utöver EU-ETS handelssystem med utsläppsrätter samt missar klimatmålen på både nationell och internationell nivå. / On the 1st of April 2018, the Swedish government implemented a flight tax in Sweden with the goal of reducing the Swedish aviation industries atmospheric emissions. With the help of the theory of microeconomics, earlier studies, statistics, calculations, and comparisons based on secondary data, the essay analyzes the Swedish flight tax with regards to its achievement of the environmental objectives, cost-efficiency and, incentives to technological development. The essay reaches the conclusion that the current design of Swedish flight tax does not achieve the requirements of cost-efficient regulations, does not promote further incentives to technological development beyond the already established European Union Emission Trading System and does not meet the environmental objectives nationally nor internationally.

Titel: Lagerhantering och Automated Storage and Retrieval System (AS/RS) – En flerfallstudie om Automated Storage and Retrieval systems för- och nackdelar för en kostnadseffektiv lagerhantering Kurs: Examensarbete i Controller för Civilekonomprogrammet, 30 hp (4FE18E) Lärosäte: Ekonomihögskolan vid Linnéuniversitetet i Växjö Författare: Anton Lindh Inledning: Lagerverksamheten har fått en ökad betydelse för företags framgång. Designen på moderna lager har en stor påverkan på investering- och driftkostnad. Vidare sätter e-handelns ökning samt kunders krav press på lagerverksamheter i form av ökat behov av lagerutrymme, behov av alternativ för att hålla nere höga personalkostnader samt snabba leveranser. Automated Storage and Retrieval systems (AS/RS) är ett automatiserat lagersystem som ökar stadigt i användning hos stora företag. I uppsatsen görs försök att undersöka hur för- och nackdelarna påverkar kostnadseffektiviteten av lagerhanteringen och lagerverksamheten. Även huvudtyperna av AS/R system samt AS/R systemets komponenter undersöks för att ge en möjlig förklaring till hur dessa påverkar utfallet av systemets kostnadseffektivitet Syfte: Syftet med uppsatsen är att kartlägga de för- och nackdelar som AS/R system bidrar till lagerhanteringen samt hur för- och nackdelarna kan påverka hur kostnadseffektiv lagerhantering blir. En del av syftet med att besvara fråga 1 och 2 är att kunna vidare djupdyka i och analysera de olika typer och komponenter ett AS/RS består av och se hur dem specifikt kan bidra till slutsatserna av fråga 2. Besvarandet av frågorna ska bidra till ökadförståelse om hur AS/RS på olika sätt kan hjälpa (eller stjälpa) lagerverksamheten och lagerhanteringen att bli mer kostnadseffektiv hos företagMetod: I uppsatsen har en flerfallstudie genomförts med 3 företag som tillsammans har 4 AS/R system. Den empiriska materialinsamlingen skedde genom semistrukturerade intervjuer. Slutsats: Slutsatserna belyser flera för- och nackdelar. Framstående slutsatser inkluderar nackdelar såsom att AS/R system har höga initiala investeringskostnader samt flera flexibilitetsproblem som kan hindra en kostnadseffektiv lagerhantering. Å andra sidan har flera fördelar belysts såsom hög genomströmningskapacitet på grund av underlättande av rutiner och högre produktivitet tillsammans med lägre personalkostnader och minskad ytanvändning. Två analytiska modeller är även presenterade för slutsatserna kring AS/R systemens huvudtyper samt komponenter och deras påverkan på en kostnadseffektiv lagerhantering.

Kostnad och tid är två parametrar som går hand i hand i näst intill alla sammanhang, inte minst i byggbranschen. Pressade tidsplaner och snäva budgetar kräver noggrannhet och effektivitet genom samtliga skeden i byggprocessen. Framför allt är en kortare byggtid av stor vikt, som ett resultat av det har det industriella byggandet fått en alltmer betydande roll. Syftet med denna rapport är att undersöka lönsamheten vid användandet av prefabricerade element gentemot konventionell platsbyggning. Arbetet har avgränsats till att undersöka ett enskilt område, nämligen lätta innerväggar. Rapporten har gjorts i samarbete med Peab AB och den har utförts på deras pågående projekt, köpcentrumet Mall of Scandinavia i Arenastaden, Solna. De två byggmetoderna har jämförts med avseende på tid och ekonomi. Vidare har de prefabricerade väggelelementens för- och nackdelar samt alternativa användningsområden undersökts. De prefabricerade innerväggarna som används i projektet tillverkas av företaget Elementum Eco AB i Bollebygd. Monteringen av väggelementen sker med hjälp av en modifierad gaffeltruck, vilket är ovanligt. Metoden kräver endast tre arbetare och medför en avsevärt kortare monteringstid jämfört med platsbyggda innerväggar. Metoden är ny för Peab och det är andra gången som de valt att använda sig av den. Det var vid ett tidigare projekt i Tanums kommun, då köpcentrumet Tanum shoppingcenter byggdes, som metoden introducerades för företaget. Efter färdigställandet var erfarenheterna av väggelementen positiva. Man ansåg sig ha vunnit både tids- och kostnadsmässigt och valde därför att bepröva metoden ytterligare en gång. Jämförelsen mellan de båda byggmetoderna har gjorts på två väggar med samma förutsättningar vad gäller dimension och arbetskraft. Fördjupade intervjuer som huvudmetod, egenhändigt utförda inspektioner och litteraturstudie har föranlett resultat i rapport. Resultatet av detta arbete visar att kostnads- och tidseffektiviteten ökar med en faktor på upp till närmare nio gånger, genom val av prefabricering som metod jämfört med konventionell platsbyggning som metod. Flera fördelar påvisas även inom områden som arbetsmiljö och miljöpåverkan. / Cost and time are two parameters that affect one another no matter what the context is, not least in the building industry. Both time schedules and budgets are pushed to the limit, therefore accuracy and efficiency needs to be considered through all stages of the building process. A shorter construction time is of vital importance and as a result of that, industrial building methods has taken a more significant part in the business. The purpose of this report was to investigate the profitability by using prefabricated panels instead of conventional building methods. Due to a given timeframe the investigation has been defined to focus on one special field, namely light prefabricated interior walls. The report was developed in collaboration with Peab AB and the work has been done on their ongoing project Mall of Scandinavia in Arenastaden, Solna. The two construction methods have been compared with respect to time and finances. Furthermore, the prefabricated panels advantages and disadvantages as well as alternative uses have been studied. The prefabricated interior walls, used in the project, are produced by Elementum Eco AB in Bollebygd. The walls are mounted by means of a modified forklift truck, which is somewhat unique. The mounting process requires only three workers and results in a considerably shorter assembly time compared to site-built interior walls. It is a new method and it is used by Peab for the second time. The company was introduced to the method at an earlier project in Tanum, when Tanum shopping centre was established. The over all experience turned out positive and once completed, both time and cost was considered to have been saved. Peab therefore chose to use the method once more. The comparison between the two methods of construction has been made on two walls with similar conditions in terms of size and manpower. The result of this report shows that both time and cost efficiency can increase nearly nine times by choosing prefabricated interior walls compared to conventional site-built ones. Furthermore, benefits in areas such as environmental impact and work environment are shown as well.

I denna studie undersöks värdet av diagnostik vid sällsynta sjukdomar hos unga individer. Då området är mångfacetterat studeras två fall med olika karaktär. Det första fallet undersöker värdet av screening för den sällsynta sjukdomen fenylketonuri (PKU) bland nyfödda, denna screening har utförts sedan 1960-talet. Det andra fallet fokuserar på en mer modern teknologisk utveckling och utvärderar värdet av införandet av helgenomsekvensering (WGS) som genetiskt test vid sökandet efter sällsynta sjukdomar.  Båda fallen använder sig av kostnadseffektivitetsanalys som metod där kostnader respektive hälsoeffekter estimeras för de utvärderade insatserna. Fallen skiljer sig åt med avseende på tillgängliga dataunderlag vilket innebär att tillvägagångssättet för att skatta kostnaderna och hälsoeffekterna är olika i de båda fallen. I fallet med PKU-screening används Markovmodellering där data från olika källor syntetiseras i en simuleringsmodell. I fallet med WGS-testning används i större utsträckning ett insamlat empiriskt datamaterial som utgörs av faktiskt uppmätta sjukvårdskostnader.  Resultaten i båda fallen indikerar att de diagnostiska metoderna har en rimlig kostnad i förhållande till hälsoeffekterna. Fall ett åskådliggör att dagens screening för PKU genererar ökade hälsoeffekter till lägre kostnader i jämförelse med att inte screena för PKU. För en kohort på 100 000 nyfödda barn blir den sammanlagda hälsoeffekten en ökning med 73 QALYs och screeningen medför samtidigt en besparing på 53 376 602 kr, sett över ett livstidsperspektiv. Fall två visar att WGS som första genetiskt test i genomsnitt minskar sjukvårdskostnaderna med 15 903 kr per individ jämfört med nuvarande vård och ökar samtidigt chansen till diagnos med 9,5 procentenheter (45,7%). Resultaten bör tolkas med viss försiktighet då de är förknippade med osäkerheter, men kan samtidigt användas som en del av det underlag beslutsfattare behöver för att fatta beslut om hur hälso- och sjukvårdens resurser ska prioriteras. / This study examines the value of diagnostics in rare diseases in young individuals. As the field is varied, two cases with different character are studied. The first case examines the value of screening for the rare disease phenylketonuria (PKU) among newborns, this screening has been performed since the 1960s. The second case focuses on a more modern technological development and evaluates the value of the introduction of whole genome sequencing (WGS) as a genetic test in the search for rare diseases.  Both cases utilize the method of cost-effectiveness analysis where costs and health effects are estimated for the evaluated measures. The cases differ regarding available data, which means that the approach to estimating costs and health effects is different in the two cases. In the case of PKU- screening, Markov modeling is used where data from different sources are synthesized in a simulation model. In the case of WGS-testing, an empirical data material is used to a greater extent, which is based on actually measured healthcare costs.  The results in both cases indicate that the diagnostic methods have a reasonable cost in relation to the health effects. Case one illustrates that today's screening for PKU generates increased health effects at lower costs compared to not screening for PKU. For a cohort of 100 000 newborns, the total health effect will be an increase of 73 QALYs and the screening will also result in cost- savings of SEK 53 376 602, seen from a lifetime perspective. Case two shows that WGS used as an initial genetic test on average reduces healthcare costs by SEK 15 903 per individual compared with current care and at the same time increases the chance of diagnosis by 9.5 percentage points (45.7%). The results should be interpreted with some caution as they are associated with some uncertainties, but can still be used as part of the basis on which decision-makers need to make decisions on how health care resources should be prioritized.

The choice of heating system in new residential buildings has a significant effect onthe total life cycle-cost. Rising energy prices and tougher energy demands for newbuildings creates incentive for energy- and cost-efficient solutions. The purpose ofthis project is therefore to investigate how the choice and sizing of a heating systemin a building can be performed with focus on cost-efficiency. The project is conducted as a case study on a residential building during the buildingphase on behalf of INTEC Dalarna AB, a technical engineering company. The project aim is to answer the following questions: – What heating system of district heating, ground source heat pumps or air towater heat pumps is the most cost-effective for a new residential building inthe middle of Sweden? – Is there a specific combination of a heat pump of arbitrary size and peak heating system that is particularly advantageous for the building? – Is IDA ICE suitable for simulation of energy use in buildings with heatpumps? – Does high energy-efficiency also mean high cost-efficiency for the building? The questions will be answered with building simulation software IDA Indoor Climate and Energy along with capital budgeting. The capital budgeting will be performed with net present value and payoff period for the heat pumps over choosingdistrict heating. The results of the project show that a system with ground source heat pumps with acapacity of 50 percent of the annual peak heat demand and electricity for peak loadsis the most cost-efficient option for the building. However, the most energy efficient option is a ground source heat pump with a capacity of 50 percent of the annual peak heat demand with district heating for peak loads. The project also shows that IDA ICE is suitable for simulating the performance of heat pumps in buildings.The conclusion is that a smaller system of ground source is more cost-efficient forthe building, and that the most energy efficient option is not always equal to themost cost-efficient over time.

Svensk hälso- och sjukvård är en verksamhet som till största del är finansierad av skatteintäkter och omsätter varje år flera 100 mdkr. Trots stor budget sker det prioriteringar som innebär att någonting väljs bort till förmån för något annat. Att hitta och förstå vad som prioriteras bort är av stor vikt för att på ett bättre sätt förstå implikationerna av de val som görs. Tidigare studier har på aggregerad nivå försökt skatta kostnaden per QALY samt leta efter vad som mönstras ut ur ett hälso- och sjukvårdssystem när något nytt ska mönstras in. Syftet med denna uppsats är att försöka hitta de alternativkostnader som uppstår inom hälso- och sjukvården när prioriteringar görs på mikronivå.Till vår hjälp använder vi en metafor som brukar kallas kostnadseffektivitetsbokhyllan för att på ett pedagogiskt och teoretiskt sätt illustrera vad som mönstras ut. Metoden som använts i studien är triangulering och består av dokumentanalys, semistrukturerade intervjuer och fallstudier. Syftet med triangulering är att med flera metoder fånga upp olika delar av ett fenomen för att till sist kunna tolka resultaten till en helhet. Från dokumentanalysen har vi lärt oss att resursfördelningen inom hälso- och sjukvården är ett komplext system som kräver samspel mellan olika beslutsfattare. Till fallstudierna används två fall av resursfördelningsprocessen, ett för år 2020 och ett för år 2018.Resursfördelningsprocessen utgör ett forum där olika vårdcentrum inom Region Östergötland kan äska pengar från en förbestämd pott till sina inskickade förslag. Potten med pengarna som ska delas ut brukar variera mellan 30–120 mnkr medan summan för de äskade pengarna kan uppgå till flera 100 mkr. Beslutet från resursfördelningsprocessen visar därför exakt vad som har valts bort i förmån för annat. Våra resultat visar att ett mer kostnadseffektivt tillvägagångssätt skulle kunna generera stora hälsovinster till Region Östergötlands hälso- och sjukvårdssystem. Det faktiska utfallet från resursfördelningsprocessen 2020 visade att 131,3 QALYs hade producerats och det optimala utfallet med ett mer kostnadseffektivt tillvägagångssätt hade kunnat generera 303,38 QALYs. Det resulterar i en alternativkostnad på 172,08 QALYs. För år 2018 blev det faktiska utfallet från resursfördelningsprocessen att 324,55 QALYs hade producerats medan de optimala utfallet uppgick till 963,42 QALYs. Det betyder att alternativkostnaden uppgick till 638,87 QALYs.