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Fam?lias sem fronteiras : um estudo dos usos e apropria??es de tecnologias de informa??o e comunica??o por fam?lias com membros que vivem apartadosBianchini, Aline Feij? 23 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The present thesis is an empirical qualitative research, with ethnographic inspirations,
that seeks to understand how the communication of families with members living
geographically separated from each other occurs. From the observation of the uses and
appropriations of Information and Communication Technologies (ICTs), it aims to understand
how these families have appropriated communicational tools to manage the distances ? in the broadest sense ? and the bonds among its members. Given the possibilities offered by digital technologies, we evidence that families gain new space and new resources for the management of their affective bonds. Thus, we seek to understand how this space has been configured; what resources and strategies are used and how these are employed by family members; what are the implications of this communication in a context of intensification of domestic daily life in relation to distance and how this articulates with the spaces of face-to-face and digital conviviality. For this, categories of analysis were consolidated throughout the empirical research and proposed for the observation of the object in its light. These categories ? patterns of interaction, processes of appropriation of ICTs, processes of socialization and processes of signification and resignification ? helped to understand the individual and family trajectories that made their members reach a common place of communication, that is, with which the dynamics of family communication occurred in certain ways, consistent with their historicalbiographical trajectories. In a context of intensification of the familiar everyday life provided by digital technologies, families without borders have communication as fundamental to their contemporary practices of intimacy, significantly reducing the relevance of the physical space for the operation and management of the domestic sphere. / A presente tese constitui-se em uma pesquisa qualitativa emp?rica, com inspira??es etnogr?ficas, que busca compreender como se d? a comunica??o de fam?lias com integrantes que vivem geograficamente apartados entre si. A partir da observa??o dos usos e apropria??es de Tecnologias de Informa??o e Comunica??o (TICs), visa entender como tais fam?lias t?m se apropriado de ferramentas comunicacionais para gerenciar as dist?ncias ? em seu sentido mais amplo ? e os v?nculos entre seus membros. Diante das possibilidades oferecidas pelas tecnologias digitais, evidenciamos que as fam?lias ganham um novo espa?o e novos recursos
para o gerenciamento de seus la?os afetivos. Assim, buscamos compreender como tem se configurado este espa?o; que recursos e estrat?gias s?o utilizados e como esses s?o empregados pelos membros da fam?lia; quais as implica??es dessa comunica??o em um contexto de intensifica??o do cotidiano dom?stico em rela??es ? dist?ncia e como este articula-se com os espa?os de conv?vio presencial e digital. Para isso, categorias de an?lise foram consolidadas ao longo da pesquisa emp?rica e propostas para a observa??o do objeto ? sua luz. Tais categorias ? padr?es de intera??o, processos de apropria??o das TICs, processos de socializa??o e processos de significa??o e ressignifica??o ? auxiliaram na compreens?o das trajet?rias
individuais e familiares que fizeram com que seus membros chegassem a um lugar comum de comunica??o, ou seja, com que as din?micas de comunica??o familiar ocorressem de determinadas formas, coerentes com suas trajet?rias hist?rico-biogr?ficas. Em um contexto de intensifica??o do cotidiano familiar propiciado pelas tecnologias digitais, as fam?lias sem fronteiras t?m a comunica??o como fundamental para suas pr?ticas contempor?neas de intimidade, diminuindo significativamente a relev?ncia do espa?o f?sico para o gerenciamento e o funcionamento de sua esfera dom?stico.
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As interrela??es entre g?nero e sintomatologia depressiva em uma amostra comunit?ria de idosos do munic?pio de Porto Alegre Rs/BrasilLessa, Adriana da Silva 14 March 2017 (has links)
Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-06-15T12:30:31Z
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Previous issue date: 2017-03-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This is a cross section study of prospective data gathering with the main objective of analyzing the relation between depressive symptomatology, gender and sociodemographic (marital status, income and scholarship) conditions that exist in a sample of an elderly community enrolled in the Family Health Strategy (ESF) program of the city of Porto Alegre-RS/Brazil. The sample was comprised of 301 elderly people, with an average age of 71,1 years, predominantly women (71,8%). This paper is attached to the Aging and Mental Health Program line of research of the Post-Graduate Program of the Geriatrics and Gerontology Institute (IGG) of the PUC-RS University. The data was gathered through structured interviews (sociodemographic data collected by questionnaire forms), and by application of the GDS-15 instrument (depressive symptom tracking). RESULTS: Possessing an average income of over one minimum wage is a protective factor, decreasing the occurence of depressive symptoms (42%) when compared to those with no income. Elderly with individual income of less than one minimum wage also presented a reduction in the occurrence of depressive symptoms of 35% when compared to those with no income. Besides individual income, elderly with daily use of reading and writing also presented a reduction in the occurrence of depressive symptoms of 21%. The biggest significance variable that distinguishes both genders was marital status. In men, the lack of companionship increase depression by 82% (RP=1,82; IC 95%: 1,20 ? 2,76; p=0,005). In women, marital status wasn't a significant indicator of depression (RP=1,01; IC 95%: 0,79 ? 1,29; p=0,948). / Este ? um estudo transversal de coleta prospectiva que teve como objetivo principal avaliar as rela??es entre a sintomatologia depressiva, g?nero e os dados sociodemogr?ficos (estado civil, renda e anos de escolaridade) que permeiam uma amostra comunit?ria de idosos cadastrados pelo programa Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do Munic?pio de Porto Alegre-RS/Brasil. A amostra foi composta por 301 idosos com m?dia de idade de 71,1 anos, predominantemente mulheres (71,8%). Este trabalho est? vinculado ? linha de pesquisa Envelhecimento e Sa?de Mental do Programa de P?s-gradua??o do Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG) da PUCRS. Os dados foram obtidos atrav?s de entrevista estruturada (dados sociodemogr?ficos coletados atrav?s do question?rio geral) e da aplica??o do instrumento GDS-15 (rastreamento de sintomas depressivos). RESULTADOS: Possuir renda individual maior que um sal?rio m?nimo ? fator protetivo na ocorr?ncia de menor propor??o de sintomas depressivos (42%), quando comparados com quem n?o possui renda. Os idosos que apresentaram renda individual menor que um sal?rio m?nimo tamb?m tem uma redu??o na preval?ncia de sintomas depressivos em 35%, quando comparados com os que n?o possuem renda. Al?m da renda individual, idosos que usam a leitura/escrita no seu cotidiano apresentam uma redu??o na preval?ncia de sintomatologia depressiva em 21%. A vari?vel com maior signific?ncia estat?stica que distingue os dois g?neros foi estado civil. Para homens, n?o ter companheira aumenta a preval?ncia de depress?o em 82% (RP=1,82; IC 95%: 1,20 ? 2,76; p=0,005). Para as mulheres, o estado civil n?o foi um preditor significativo (RP=1,01; IC 95%: 0,79 ? 1,29; p=0,948).
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Experi?ncias com casais que receberam ?vulos doados: um estudo psicanal?tico / Experiments with couples who received donated eggs: a psychoanalytic studyOliveira, Gustavo Pres?dio de 13 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-13 / The difficulty of some couples to conceive a child by the natural method motivated medical science to develop the Assisted Human Reproduction (AHR). In vitro fertilization (IVF) technique is one of the AHR, with the use of donated eggs, encouraging women who have certain physical disabilities to produce healthy eggs for fertilization. In this sense, this context also motivated the researcher of this study, with the goal of understanding, from the group analytic and psychoanalytic theories, the process and the psychic functioning of three couples who underwent for assisted reproduction treatment with donated eggs for receiving, having successfully to produce his child. The psychoanalytic method of investigation was configured as the best option for carrying out such research, since it involved the analysis and understanding of emotional experiences from the record of a meeting with each couple. To the assessment of the collected material was used the technique of interpretative analysis of unconscious content created by Mathieu, as well as the technical group, considering couple as a special configuration. For this purpose, the interviewer performed a starter question and then couple freely associated it about their treatment experiences during AHR. The results show that the suggestion to receive donated eggs brought hope to be able to have the much-desired child but on the other hand, the frustration at not having a child genetically similar to the mother. The couples went through moments of physical and psychological suffering for the realization of their desire to have a child, and still in the process of psychic elaboration about the narcisistic loss for failing to have a biological child by the mother. Moreover, that couples unconsciously produced some formulations, during the experience of treatment and during the interviews, such as unconscious desires; originating unconscious fantasies: fantasies of sex differences and fantasy of castration complex family, feelings of messianic delusions, and persecutory fantasies. However, we emphasize these couples were able to organize in their emotional ties and, therefore, eased their anguish by denying the treatment they underwent, even to his own child. This secret alliances strengthened the couple's unconscious, through the loss of narcisistic failling in having the child they fantasized. Certainly, from the results in this study, it is necessary psychological counseling to patients before, during and after the treatment, as well as clarification of the importance of a professional psychology in the clinical team training these professionals, once deal with anxieties and frustrations when treatment outcomes are not positive. / A dificuldade de alguns casais para gerar um filho pelo m?todo natural foi o que motivou a ci?ncia m?dica a desenvolver a Reprodu??o Humana Assistida (RHA). A Fertiliza??o In Vitro (FIV) ? uma das t?cnicas da RHA que, juntamente com o uso de ?vulos doados, favorece as mulheres que apresentam certa incapacidade f?sica para gerar ?vulos saud?veis para fertiliza??o. Nesse sentido, tal contexto tamb?m motivou o pesquisador desse estudo, por?m com o objetivo de compreender, a partir das teorias psicanal?ticas e grupanal?ticas, o processo e o funcionamento ps?quico de tr?s casais que se submeteram ao tratamento de reprodu??o assistida, com recepta??o de ?vulos doados, tendo gerado seus filhos com sucesso. O m?todo de investiga??o psicanal?tico configurou-se como a melhor op??o para a realiza??o dessa pesquisa, j? que envolveu a an?lise e compreens?o das viv?ncias emocionais, a partir do registro de um encontro com cada casal. Para a aprecia??o do material coletado foi empregada a t?cnica de an?lise interpretativa de conte?do inconsciente criada por Mathieu, assim como a t?cnica grupal, tendo em vista o casal como uma configura??o de grupo especial. Para tanto, foi realizada uma pergunta disparadora, pelo entrevistador, e em seguida os c?njuges associavam livremente a respeito de suas experi?ncias durante todo o tratamento de RHA. Os resultados encontrados mostram que a sugest?o em receber ?vulos doados trouxe a esperan?a em poder ter o t?o desejado filho mas, por outro lado, a frustra??o em n?o ter um filho geneticamente parecido com a m?e. Os casais atravessaram momentos de sofrimento f?sico e ps?quico para realiza??o do desejo de terem um filho, assim como continuam em processo de elabora??o ps?quica a respeito da perda narc?sica por n?o conseguirem ter um filho biol?gico por parte da m?e. Al?m disso, foi detectado que nos casais o inconsciente produziu algumas formula??es ps?quicas, tanto na viv?ncia que tiveram ao longo do tratamento quanto durante as entrevistas, tais como: desejos inconscientes; fantasias inconscientes origin?rias: fantasias das diferen?as do sexo e fantasia de castra??o; complexos familiares; sentimentos de ilus?es messi?nicas; e fantasias persecut?rias. Contudo, ressalta-se que foi detectado tamb?m que os casais conseguiam se organizar em seus v?nculos afetivos e, por conseguinte, amenizavam suas ang?stias mediante um pacto negativo de n?o revelarem a ningu?m sobre o tratamento que se submeteram, at? mesmo ao pr?prio filho. Este segredo fortaleceu as alian?as inconscientes do casal, mediante a perda narc?sica de n?o conseguirem ter o filho que fantasiavam. Decerto que, a partir dos resultados obtidos nesse estudo, faz-se necess?rio um acompanhamento psicol?gico aos pacientes antes, durante e ap?s o per?odo do tratamento, bem como maior esclarecimento da import?ncia do profissional da psicologia na composi??o da equipe cl?nica e sua atua??o, tamb?m, com estes profissionais, j? que podem lidar com ansiedades e frustra??es quando os resultados dos tratamentos n?o s?o positivos.
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Réponses des glaciers et des sandurs sud-islandais au réchauffement climatique post-petit âge glaciaire : Modalités et rythmes d’ajustement du continuum glacio-fluvial / Responses of south-Iceland glaciers and sandurs to post-Little Ice Age climate change : patterns and temporal rhythms adjustments of the glacio-fluvial continuumRoussel, Erwan 05 July 2011 (has links)
A travers une approche systémique, l’objectif de cette thèse est de préciser les modes et les rythmes d’ajustement du continuum glacio-fluvial au changement climatique post-Petit Âge Glaciaire. À partir de la datation lichénométrique et de la quantification des réponses des systèmes glaciaire et fluvioglaciaire de quinze émissaires et sandurs sud-islandais, nous explorons l’éventail des scénarios d’ajustements observés, testons l’hétérogénéité et le caractère asynchrone des réponses glaciaires et fluvioglaciaires et cernons les variables de contrôle susceptibles d’expliquer la diversité des réponses mesurées. Sur la base des données collectées, traitées et analysées, nous avons pu : (1) mettre en évidence une asynchronie du maximum PAG glaciaire et une forte hétérogénéité de l’intensité de recul post-PAG des émissaires sud-islandais reflétant la nature fondamentalement complexe des ajustements glaciaires ; (2) suggérer l’existence de processus marginaux de contrôle des flux hydrosédimentaires s’apparentant à la criticalité auto-organisée ; (3) identifier un mode dominant d’ajustement fluvioglaciaire post-PAG pour les sandurs de type I et mettre en évidence l’indépendance relative des sandurs de jökulhlaup vis-à-vis des fluctuations glaciairesgh / Based on a systemic approach, this study intends to characterize the patterns and the temporal rhythms of the glacio-fluvial continuum adjustment to the post-Little Ice Age climate change. According to lichenometric dating and quantification of the glacial and fluvioglacial responses of fifteen glaciers tongues and sandurs in south-Iceland, the range of observed adjustments scenarios is explored. The heterogeneous and asynchronous nature of responses are tested and the variables controlling the observed adjustment variability are identified. Based on the collected and analyzed data sets: (i) we highlight the asynchronous LIA maximum extent of south-Icelandic glaciers and the significant heterogeneity in glacier fronts retreat intensity which both reflect the complex nature of glacier response to climate change; (ii) we suggest the existence of marginal processes akin to self-organized criticality which control sediment transport efficiency and water discharges; (iii) we identify a prevailing pattern for the post-LIA fluvial adjustment of sandur type I and the independent response of jökulhlaup sandur (type III) to glacier front fluctuations.
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O casamento no regime da constitui??o federal : exegese da parte final do ?3? do art. 226D?Oliveira, Paulo Ricardo 21 March 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-03-21 / Com o passar dos tempo, a fam?lia se forma e se transforma, tanto no que diz respeito ? sua g?nese quanto a seu modo de vida. O Direito a acompanha e tamb?m poder? influenci?-la. No primeiro caso, na medida em que reconhece realidades sociais dignas de serem protegidas juridicamente, v.g, a uni?o est?vel e a fam?lia monoparental e, no segundo, na medida em que, notadamente, no campo doutrin?rio e jurisprudencial, inaugura direitos a outras formas de rela??o afetiva. O Direito exerce influ?ncia na sociedade pelas m?ltiplas abordagens apresentadas durante o processo de acompanhamento das realidades, no sentido de estabelecer a oportunidade e o teor da regra. Observando esta realidade - de um lado, a observ?ncia da lei sob o imp?rio da Constitui??o; e, do outro, o movimento no sentido de avan?ar direitos sociais atrav?s da hermen?utica jur?dica-o presente texto relata topicamente os dados hist?ricos aqui considerados importantes e traz, para satisfazer a curiosidade do leitor, as fases do desenvolvimento da fam?lia. Em seguida, encerrando o bosquejo hist?rico, apresenta-se o apanhado das normas p?trias atinentes ao casamento como sendo a forma de origem da fam?lia brasileira. Tal realidade se manteve com o advento da Constitui??o Federal Brasileira (1988) - chamada de A Constitui??o Cidad? que, ao mesmo tempo, provocou modifica??o substancial no C?digo Civil de 1916 na parte referente ao direito de fam?lia. Mereceram destaque no texto: o casamento, previsto no sistema jur?dico e que recebe especial aten??o constitucional como origem da fam?lia brasileira e a uni?o est?vel como entidade familiar para o efeito de prote??o do Estado. Suas caracter?sticas jur?dicas s?o tratadas de modo a provocar indaga??es com consequ?ncias pr?ticas. Na parte final do texto, os temas s?o os seguintes: a descoberta da relativiza??o da paternidade e o rem?dio da pol?tica da prote??o integral ? crian?a. Esses apectos s?o importantes para fam?lia, se considerados, respectivamente, origem e finalidade dela.
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Da visita como conviv?ncia familiar : direito fundamental da crian?a e do adolescenteAllgayer, Maria Elisa Gay da Fonseca 26 March 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-03-26 / O presente estudo tem como objetivo analisar, sob um olhar preponderantemente jur?dico, quest?es pertinentes ao Direito de Visitas, hoje entendido como direito ? Conviv?ncia Familiar, ? luz da evolu??o do pr?prio Direito de Fam?lia, da Dignidade da Pessoa Humana e dos Direitos Fundamentais, enfatizando as mudan?as operadas na situa??o da crian?a e do adolescente, especialmente em casos de ruptura do v?nculo entre os genitores. Busca, ainda, demonstrar como os operadores do direito e ?reas afins avan?aram no tratamento dado ? quest?o e analisa os mecanismos hoje dispon?veis e a efic?cia dos mesmos na garantia da efetividade desse Direito Constitucionalmente assegurado
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Responsabilidade civil na ruptura da sociedade conjugal ? luz do princ?pio da dignidade humanaMendes, Suzana de Assis Brasil 30 August 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-08-30 / A vida em sociedade requer respeito aos direitos dos demais, principalmente, se forem membros da fam?lia. Nesse sentido, o presente trabalho tem como escopo demonstrar a necessidade de prote??o, via responsabilidade civil, ao consorte ou companheiro que teve a sua dignidade violada por raz?es relacionadas ? vida conjugal. No novo modelo civil-constitucional de Direito de Fam?lia, fundado nos princ?pios da igualdade, da liberdade e da dignidade humana, ? inadmiss?vel qualquer viola??o aos direitos da personalidade e da dignidade humana na esfera das rela??es familiares. Ante a inexist?ncia de dispositivo legal espec?fico em mat?ria de Direito de Fam?lia, diante do dano ? dignidade da pessoa humana, na ruptura da sociedade conjugal, deve-se, como em qualquer outra rela??o civil, garantir a devida repara??o pelos danos causados ao c?njuge ou consorte. Enfim, com base nessas premissas, demonstra-se que a responsabilidade civil pode ser aplicada, tamb?m, na ruptura da sociedade conjugal, n?o s? como san??o, mas, principalmente, como forma pedag?gica para dissuadir ofensas praticadas na rela??o entre c?njuges e companheiros, em observ?ncia ao princ?pio maior da dignidade humana.
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VR-MED : linguagem de dom?nio espec?fico para desenvolvimento de ambientes virtuais aplicados ao ensino de medicina de fam?lia e comunidadeMossmann, Jo?o Batista 19 April 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-04-19 / Besides the entertainment a game can offer, it can also be applied in the training of professionals or as an aiding tool for student s learning. This type of game is known as Serious Games. In the Educational area, this kind of tool is part of what is known as Educational Objects. Nowadays the increase in the quantity of available Educational Objects has become notable. Some in fact are even incorporating Virtual Reality resources. The development of this kind of application demands a considerable computational effort due to the specification of involved areas (games, education, and virtual reality). Furthermore, the lack of normative devices, the absence of standardization as much for the interface elements as technical interaction, makes the construction of these applications to be carried out without the possibility to reuse the already existing artifacts. This causes new applications to redo what could have been reutilized. Within Software Engineering, the Software Reuse area seeks ways to promote the reutilization of software artifacts in order to increase productivity, improve the trust in the quality of the applications, and diminish the costs of the development process. This area attempts to identify, organize and gather functionalities that are similar to the same application domain in order to compose a collection of applications with a specific set of characteristics. One of the tools to take advantage of this common set of characteristics, the Domain-Specific Language, tends to solve particular problems in the modeled domain such as the creation and documentation of rules and important matters of the domain as its principal advantages. Heading off to the VR-MED, described here in this work, the objective is to permit the development of virtual environments in a computer game mode applied to teaching in the Family Medicine domain. Based on a high level of abstraction visual notation and its ease in use, from both programmers and professionals in the health department, the VR-MED allows the creation of executable virtual environments (games) starting from textual medical cases normally used in practice in medicine school. / Al?m do entretenimento, um jogo pode ser aplicado no treinamento de profissionais ou como ferramenta de aux?lio para o aprendizado de alunos. Este g?nero de jogo ? conhecido como Jogos S?rios. Na ?rea da Educa??o, tipo de ferramenta faz parte dos chamados Objetos de Aprendizagem. Atualmente, pode-se observar um aumento da quantidade de Objetos de Aprendizagem dispon?veis, alguns inclusive incorporando recursos de Realidade Virtual. O desenvolvimento deste tipo de aplica??o demanda um esfor?o computacional consider?vel dadas as especificidades das ?reas envolvidas (jogos, educa??o, realidade virtual). Al?m disto, a falta de normatiza??o dos dispositivos, a aus?ncia de padroniza??o, tanto dos elementos de interface, quanto das t?cnicas de intera??o, faz com que a constru??o destas aplica??es seja realizada sem a possibilidade de reutiliza??o de artefatos j? existentes, fazendo com que novas aplica??es tenham de refazer o que poderia ser reaproveitado. Dentro da Engenharia de Software, a ?rea de Reuso busca formas de promover a reutiliza??o de artefatos de software para aumentar a produtividade, melhorar a confian?a na qualidade das aplica??es e diminuir oscustos do processo de desenvolvimento. Esta ?rea busca identificar, organizar e agrupar funcionalidades similares de um mesmo dom?nio para compor uma cole??o de aplica??es, com um conjunto espec?fico de caracter?sticas. Uma das ferramentas usadas para tirar proveito deste conjunto comum de caracter?sticas, as Domain Specific Language visam resolver problemas particulares do dom?nio modelado, tendo como principais vantagens a cria??o e a documenta??o de regras e particularidades importantes deste dom?nio.Partindo deste cen?rio a VR-MED, descrita neste trabalho, tem o objetivo de permitir o desenvolvimento de ambientes virtuais, na forma de jogos de computador, aplicados ao dom?nio do Ensino da Medicina de Fam?lia e Comunidade. Com base em uma nota??o visual de alto n?vel de abstra??o e de f?cil utiliza??o, tanto por parte de programadores quanto de profissionais de sa?de, a VR-MED permite a cria??o de ambientes virtuais execut?veis (jogos) a partir de casos m?dicos textuais, comumente usados na pr?tica de ensino de medicina.
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Jos? no mist?rio da encarna??o : aspectos teol?gico-pastorais para a paternidade respons?velSilva, Marcionei Miguel da 18 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-18 / A paternidade respons?vel ? o tema central dessa Disserta??o. Considerando a encarna??o do Verbo, constata-se que Jesus foi confiado a uma fam?lia, cujo pai era Jos?, esposo de Maria. Jos? foi escolhido por Deus para ser o pai legal de Jesus. A sua paternidade tornou-se a base de apoio para seu filho a partir de sua condi??o de esposo. A pesquisa percorre os textos b?blicos, privilegiando os evangelhos da inf?ncia em Mateus e Lucas. Consideram-se tamb?m os escritos ap?crifos e os textos do Magist?rio da Igreja. Diante da Teologia sobre a justi?a e a paternidade de Jos?, desdobra-se a reflex?o sobre a responsabilidade dos pais para os nossos dias. Sugere-se a paternidade respons?vel como a inclus?o das diferen?as. Onde a paternidade respons?vel se evidencia, cresce a maternidade respons?vel em sintonia com o crescimento integrado dos filhos. A reflex?o teol?gica encerra-se nas implica??es pastorais.
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Reflex?es e propostas para a forma??o de um educador em sa?deZabka, Cristina Furlan 25 February 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-18T12:21:31Z
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Previous issue date: 2015-02-25 / Health Education (HE) is a well studied aspect of health promotion and disease
prevention and medical formation and practice are key factors to its consolidation. The
objective of this work was to investigate medical formation and HE practices performed
by doctors in Primary Care System (PCS) context. The study was descriptive and
interpretative, with a quanti-qualitative approach, based on the interviews of 6 doctors
who work in the Brazilian Family-Centered Health Strategy and their 2 coordinators,
focusing in their perception about formation in HE and educative practices performed.
The interviews were analyzed through Bardin?s Content Analyses. We identified three
categories: Formation in HE, with the subcategories Graduation, Post-Graduation and
Permanent or Continuous Education; the category Practice in HE, with the
subcategories Level of Practice, Multidisciplinary and Issue Selection; and the category
Factors that Affect HE Effectiveness, with the subcategories Health Professional,
Management and PCS Users. Regarding Formation, curriculum changes showed
differences among the participants? speech, as well did Family and Community
residency and other specific specializations for PCS practitioners. Regarding Practice,
all participants reported HE practices, in both individual and collective levels. HE was a
multidisciplinary practice present in all heath units (HU) researched. HE effectiveness
was influenced by professionals? formation and profile, public department management,
professional valorization, intersectionality, co-responsibility and culture. The results of
groups? observation were triangulated with the interviews and professionals? data.
Regarding the observed practices, all professionals used the lecture as method, with
vertical transmission of information from doctor to patient, aiming individual changes
in health behavior. Professionals with specific formation for PCS practice showed no
innovative experiences, and neither the youngest did. Long-last acting in the same HU
also showed no difference among HE practices. Moreover, the way of selection of the
practice-guiding issues were not based in a local community diagnosis. We concluded
that HE was present in professionals? speech and practices in different ways. While
formation reflected important transformations that took place in graduation and postgraduation,
practice demonstrated the constancy of inappropriate and updated
performances. Multidisciplinary was a positive aspect found. Professionals? speech
demonstrated the complexity of HE effectiveness if it is taken in its entirety. This study
pointed out the need of strategies to translate research into practice in PCS, implementing scientific recommendations to heath care, considering that HE
effectiveness is related to multiple interventions in multiples levels. / A Educa??o em Sa?de (ES) ? um aspecto de promo??o da sa?de e preven??o de
doen?as j? bem estudado e a forma??o e atua??o do m?dico s?o elementos de
fundamental import?ncia para sua consolida??o. O objetivo do presente trabalho foi a
investiga??o da forma??o e das pr?ticas de ES realizadas por m?dicos no contexto da
Aten??o Prim?ria em Sa?de. O estudo qualitativo, de car?ter explorat?rio-descritivo e
interpretativo, complementado com elementos quantitativos, baseou-se na entrevista de
6 m?dicos que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e seus 2 respectivos
coordenadores, com enfoque na percep??o a respeito da forma??o em ES e pr?ticas
educativas realizadas. Investigou-se tamb?m a percep??o dos entrevistados sobre a
efetividade da ES. Al?m disso, realizou-se a observa??o dos profissionais durante a??es
educativas do tipo grupo e sala de espera. As entrevistas foram analisadas atrav?s da
An?lise de Conte?do de Bardin. Identificaram-se tr?s categorias: Forma??o em ES, com
as subcategorias Gradua??o, P?s-Gradua??o e Educa??o Permanente ou Continuada;
categoria Atua??o em ES, com as subcategorias N?vel de Atua??o,
Multidisciplinaridade e Sele??o Tem?tica; e a categoria Fatores que Influenciam a
Efetividade da ES, com as subcategorias Profissional de Sa?de, Gest?o e Usu?rio. Na
primeira, relatos sobre as mudan?as curriculares demonstraram diferen?a nos discursos
dos entrevistados, bem como a resid?ncia em MFC e as especializa??es espec?ficas para
atua??o em APS. Na segunda, quanto ? Atua??o, todos referiram realizar pr?ticas de ES,
tanto no n?vel individual quanto coletivo; e em todas as unidades de sa?de (US)
pesquisadas, a ES ocorre como uma pr?tica de car?ter multidisciplinar. Na terceira, a
efetividade da ES mostrou-se influenciada pela forma??o e perfil do profissional, a
administra??o do setor p?blico, a valoriza??o profissional, a intersetorialidade, a coresponsabiliza??o
e a cultura. Os resultados da observa??o dos grupos foram
triangulados com os das entrevistas e com os dados dos profissionais: nas pr?ticas
educativas observadas, todos os profissionais utilizaram a metodologia da palestra, com
a transmiss?o vertical das informa??es do m?dico para os usu?rios, objetivando a
mudan?a individual do comportamento em sa?de. Os profissionais com forma??o
espec?fica para atua??o em APS n?o mostraram experi?ncias inovadoras, nem tampouco
os com forma??o mais recente. O tempo de atua??o na mesma US tamb?m n?o
evidenciou diferen?a em rela??o ? pr?tica de ES. Al?m disso, o modo de sele??o dos
temas para as a??es em ES n?o se seguiu ? execu??o de um diagn?stico em sa?de da comunidade local. Concluiu-se que a ES esteve presente no discurso e na pr?tica dos
profissionais de formas diferentes: enquanto a forma??o refletiu transforma??es
importantes ocorridas na gradua??o e na p?s-gradua??o, a atua??o demonstrou a
perman?ncia de pr?ticas homogeneamente inadequadas e ultrapassadas. A
multidisciplinaridade presente nas pr?ticas educativas foi um aspecto positivo
encontrado. Se considerado no seu conjunto, o discurso dos profissionais demonstrou a
complexidade que envolve a efetividade da ES. Apontamentos do estudo direcionam
para a necessidade da formula??o de estrat?gias para se reduzir a dist?ncia entre
pesquisa e pr?tica na APS, com efetiva??o das recomenda??es cient?ficas para o
cuidado em sa?de, uma vez que a efetividade da ES est? atrelada ? realiza??o de
interven??es m?ltiplas em diferentes n?veis de a??o.
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