O objetivo deste estudo foi analisar a influência da irradiação com lasers de alta intensidade antes da obturação de canais radiculares com cimentos endodônticos resinosos no selamento lateral. Dentes permanentes humanos (n=36) foram endodonticamente tratados e, então, divididos aleatoriamente em nove grupos experimentais (n=4), de acordo com o tratamento dentinário subsequente. Os grupos foram: G1(N-Rickert/sem laser) ; G2(Epiphany SE®/sem laser); G3(EndoREZ®/sem laser); G4(N-Rickert/laser Nd:YAG); G5(Epiphany SE®/laser Nd:YAG); G6 (EndoREZ®/ laser Nd:YAG); G7(N-Rickert/laser Er:YAG); G8(Epiphany SE®/laser Er:YAG)e G9 (EndoREZ®/ laser Er:YAG).Os parâmetros utilizados para o lasers foram: laser de Nd:YAG (1,5 W, 100 mJ, 15 Hz) e laser de Er:YAG (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Todos os dentes foram obturados pelo mesmo operador, utilizando a técnica do cone único para os elementos obturados com os cimentos resinosos e cones múltiplos quando utilizado o cimento de N-Richert. Os cimentos estudados foram preparados conforme as instruções dos fabricantes. Após decorrido o tempo de espera de pressa total de todos os cimentos obturadores os espécimes tiveram sua superfície radicular impermeabilizada com Araldite, em toda a sua extensão. Tubos de microcentrífuga de 1,5 mililitros foram cortados em uma das extremidades e o dente foi inserido até que o ápice ficasse localizado externamente. O espaço existente entre a superfície radicular e o tubo de microcentrífuga foi selado com Araldite, esse selamento proporcionou o vedamento da porção inferior do tubo. Após isto os conjuntos foram submetidos processo de esterilização por óxido de etileno a uma temperatura de 56ºC por quatro horas. Os tubos foram imersos em vidros tipo penicilina que continham 5ml de BHI previamente estéreis. Colônias de Enterococcus faecalis foram semeadas dentro dos tubos, para observar ou não a percolação marginal dos cimentos estudados através da turvação do meio de cultura, por um período de 45 dias. Observou que os dentes dos G1, G3 e G8 0% de contaminação, G4, G5 e G6 50% de espécimes contaminadas, G2 e G9 75% de elementos contaminados e G7 100% dos espécimes contaminados após o período de avaliação. / The aim of this in vitro study was to analyze two high power lasers irradiation effects before the root canal filling procedure with resin endodontic cements on the lateral sealing. Thirty-six permanent human molars were endodontically treated and randomly assigned in nine experimental groups (n=4) according with the subsequent dentin treatment. The groups were as follows: G1 (N-Rickert); G2 (Epiphany SE®); G3 (Endo REZ®); G4 (N-Rickert / Nd:YAG laser irradiation); G5 (Epiphany SE® / Nd:YAG laser irradiation); G6 (EndoREZ® / Nd:YAG laser irradiation); G7 (N-Rickert / Er:YAG laser irradiation); G8 (Epiphany SE® / Er:YAG laser irradiation) and G9 (EndoREZ® / Er:YAG laser irradiation). The laser parameters used were: Nd:YAG laser (1064 nm) at 1.5W, 100 mJ, 15 Hz; and Er:YAG laser (2940 nm) at 1.0 W, 100 mJ, 10Hz. All the teeth were filled by the same operator using the single cone technique for the elements filled with resin cements and multiple cones when the NRickert cement was used. The analyzed cements were prepared following the manufacturers recommendations. After the waiting and total setting time of all the root canal filling materials all the samples were coated along their root surfaces with Araldite®. Micro centrifuge tubes of 1.5 ml were cut in one of the edges and the samples were introduced until their apexes were externally located. The space between the root surface and the micro centrifuge tubes was sealed with Araldite® in order to seal the inferior tube portion. Following this, all samples were sterilized by ethylene oxide at a temperature of 56oC for four hours. The tubes were immersed in penicillin glasses with 5 ml of BHI previously sterilized. Enterococcus faecalis colonies were sought inside the tubes in order to observe a possible marginal percolation of the studied cements through a culture media turbidity process for a period of 45 days. It was possible to observe after the evaluation period an absence of contamination (0%) on samples from G1, G3 and G8; 50% of contamination on samples from G5 and G6; 75% of contamination on samples from G2 and G9 and 100% of contamination on samples from G7.

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da irradiação com lasers de alta intensidade antes da obturação de canais radiculares com cimentos endodônticos resinosos no selamento apical. Raízes permanentes humanas (n=168) foram endodonticamente tratadas e, então, divididas aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n=42), de acordo com o tratamento dentinário subsequente. Os grupos foram: GØ (controle) sem tratamento adicional; GN irradiado com o laser de Nd:YAG (1,5 W, 100 mJ, 15 Hz); GD irradiado com o laser de diodo (2,5 W em modo contínuo); GE irradiado com o laser de Er:YAG (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Dois espécimes de cada grupo foram preparados para avaliação em microscopia eletrônica de varredura (MEV) convencional para observação morfológica da superfície dentinária apical. Os espécimes remanescentes de cada grupo foram aleatoriamente divididos em quatro subgrupos (n=10), de acordo com o cimento obturador utilizado (AH Plus, EndoREZ®, Epiphany® ou Epiphany SE®). Para a análise de infiltração, os espécimes foram imersos em solução amoniacal de nitrato de prata a 50 % (pH=9,5) por 24 horas. Os valores de infiltração apical, em mm, foram comparados pela ANOVA, seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). Cinco secções de cada subgrupo foram aleatoriamente selecionadas e analisadas em MEV em modo ambiental para avaliar a adaptação e penetração do material obturador nas paredes dentinárias. As imagens em MEV ambiental foram classificadas em escores por três avaliadores calibrados. A concordância interexaminadores foi confirmada pelo teste Kappa e os escores foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0.05). No grupo controle, o cimento EndoREZ® apresentou infiltração de nitrato de prata significantemente menor que todos os outros cimentos (p<0,05), com exceção do Epiphany®. A irradiação com os lasers de Nd:YAG e de diodo diminuiu a infiltração média dos subgrupos obturados com o cimento AH Plus (p<0,05). A irradiação com o laser de Nd:YAG levou a um aumento do nível de infiltração nos subgrupos obturados com EndoREZ® e Epiphany SE®. A adaptação, bem como a penetração dos cimentos, não foram prejudicadas pela prévia irradiação com laser dos canais radiculares, independentemente do laser utilizado. / The aim of this study was to analyze the influence of intracanal high intensity laser irradiation prior to root canal filling with resin based endodontic sealers on the apical sealing. Human dental roots (n=168) were endodontically treated and then randomly divided into four experimental groups (n=42), according to the further dentin surface treatment. The groups were: control (GØ) received no further treatment; GN irradiated with Nd:YAG laser (1.5 W, 100 mJ, 15 Hz); GD irradiated with diode laser (2.5 W in continuous way) and GE irradiated with Er:YAG laser (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Two specimens of each group were prepared for conventional scanning electron microscopy (SEM) for morphological observation of the apical dentin surface. The remaining specimens of each group were randomly divided into four subgroups (n=10), according to the sealer used for dental root filling as follows: AH Plus, EndoREZ®, Epiphany® or Epiphany SE®. For leakage analysis, the specimens were immersed into 50 % silver nitrate ammoniacal solution (pH = 9.5) for 24 hours. The values of apical leakage, in mm, were compared by ANOVA followed by Tukeys test (p<0,05). Five sections of each subgroup were randomly selected and analyzed using environmental SEM in order to evaluate the adaptation and penetration of the filling material into the dentin walls. The environmental SEM images were scored by three calibrated examiners. The inter-examiners agreement was confirmed by Kappa test and the scores were compared by Kruskal-Wallis test (p<0.05). At the control group, the EndoREZ® sealer led to significantly smaller silver nitrate leakage in comparison to the others sealers (p<0,05), except by Epiphany®. The irradiation with Nd:YAG and diode lasers reduced the mean leakage of the subgroups filled with AH Plus sealer (p<0,05). Nd:YAG laser irradiation led to a leakage level increase of the subgroups filled with EndoREZ® and Epiphany SE®. The adaptation as well as sealer penetration were not impaired by the root canal prior laser irradiation, independently of the laser used.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:57:14Z : No. of bitstreams: 1 lopes_am_me_araca.pdf: 932429 bytes, checksum: 58f57b4ef355fad92340a3819101663b (MD5) / A atividade antimicrobiana do laser Er:YAG foi avaliada sobre biofilme bacteriano constituído por Escherichia coli ATCC 8739, Escherichia coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC 6538 e 3 cepas de Fusobacterium nucleatum e sobre biofilme de microrganismos salivares. Os biofilmes foram submetidos à ação do laser a 1,2 W e 10 Hz por 5, 10, 15, 20, 30 e 60 s e fez-se a avaliação da microbiota residual em ágar sangue, em anaerobiose. O biofilme salivar se mostrou mais sensível nos primeiros tempos de irradiação. A redução microbiana em relação ao controle foi estatisticamente significativa entre todos os tempos testados. Avaliou-se também a ação do laser Er:YAG sobre 7 cepas de Fusobacterium nucleatum inoculadas sobre a superfície de corpos-de-prova (5mmX4mm) de dentes extraídos. Fez-se a aplicação do laser nos mesmos parâmetros físicos mencionados anteriormente, durante 15 s, levando à eliminação total do conteúdo séptico. O estudo avaliou também a irradiação do laser de Er:YAG durante tempos subinibitórios sobre a atividade hemolítica e susceptibilidade de 9 cepas de Fusobacterium nucleatum a amoxicilina, eritromicina, metronidazol e tetraciclina. Após a irradiação do laser, determinou-se a concentração inibitória mínima (CIM) para as drogas através do método de diluição em ágar. A ação do laser sobre a atividade hemolítica foi determinada em sangue humano. Verificou-se que o laser Er:YAG não afetou a atividade hemolítica de Fusobacterium nucleatum, que se mostrou α-hemolítica, tampouco a susceptibilidade a drogas dos isolados testados. / Antimicrobial activity of Er:YAG laser was evaluated on a bacterial biofilm constituted by Escherichia coli ATCC 8739, Escherichia coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC 6538 and 3 strains of Fusobacterium nucleatum and on biofilm produced by salivary microorganisms. Biofilms were irradiated by Er:YAG laser, 1,2 W and 10 Hz, for 5, 10, 15, 20, 30, and 60 s and the evaluation of residual contamination was performed on blood agar, under anaerobiosis. It was verified that salivary biofilm showed to be more susceptibility to the Er:YAG laser in shorter periods of laser irradiation. Bacterial reduction was significative in all tested periods of irradiation. The activity of Er:YAG laser was also evaluated on 7 strains of Fusobacterium nucleatum inoculated on samples of human dentin (5mm X 4mm), obtained from extracted teeth. The laser was used following the same physical parameters, as previously described, for 15 s, leading to complete elimination of their septic content. The study also evaluated the effects of subinibitory irradiation of Er:YAG laser on bacterial susceptibility of 9 strains of Fusobacterium nucleatum to antimicrobial drugs (amoxicillin, erythromycin, metronidazole, tetracycline) and hemolysis. Thus, after laser irradiation, the minimal inhibitory concentration of antimicrobial drugs was determined by using an agar dilution method. The influence of laser on hemolysis was carried out on human blood. It was verified that Er:YAG laser did not produce any measurable effect on hemolytic activity and the microbial susceptibility to tested antimicrobial drugs.

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da irradiação com lasers de alta intensidade antes da obturação de canais radiculares com cimentos endodônticos resinosos no selamento apical. Raízes permanentes humanas (n=168) foram endodonticamente tratadas e, então, divididas aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n=42), de acordo com o tratamento dentinário subsequente. Os grupos foram: GØ (controle) sem tratamento adicional; GN irradiado com o laser de Nd:YAG (1,5 W, 100 mJ, 15 Hz); GD irradiado com o laser de diodo (2,5 W em modo contínuo); GE irradiado com o laser de Er:YAG (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Dois espécimes de cada grupo foram preparados para avaliação em microscopia eletrônica de varredura (MEV) convencional para observação morfológica da superfície dentinária apical. Os espécimes remanescentes de cada grupo foram aleatoriamente divididos em quatro subgrupos (n=10), de acordo com o cimento obturador utilizado (AH Plus, EndoREZ®, Epiphany® ou Epiphany SE®). Para a análise de infiltração, os espécimes foram imersos em solução amoniacal de nitrato de prata a 50 % (pH=9,5) por 24 horas. Os valores de infiltração apical, em mm, foram comparados pela ANOVA, seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). Cinco secções de cada subgrupo foram aleatoriamente selecionadas e analisadas em MEV em modo ambiental para avaliar a adaptação e penetração do material obturador nas paredes dentinárias. As imagens em MEV ambiental foram classificadas em escores por três avaliadores calibrados. A concordância interexaminadores foi confirmada pelo teste Kappa e os escores foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0.05). No grupo controle, o cimento EndoREZ® apresentou infiltração de nitrato de prata significantemente menor que todos os outros cimentos (p<0,05), com exceção do Epiphany®. A irradiação com os lasers de Nd:YAG e de diodo diminuiu a infiltração média dos subgrupos obturados com o cimento AH Plus (p<0,05). A irradiação com o laser de Nd:YAG levou a um aumento do nível de infiltração nos subgrupos obturados com EndoREZ® e Epiphany SE®. A adaptação, bem como a penetração dos cimentos, não foram prejudicadas pela prévia irradiação com laser dos canais radiculares, independentemente do laser utilizado. / The aim of this study was to analyze the influence of intracanal high intensity laser irradiation prior to root canal filling with resin based endodontic sealers on the apical sealing. Human dental roots (n=168) were endodontically treated and then randomly divided into four experimental groups (n=42), according to the further dentin surface treatment. The groups were: control (GØ) received no further treatment; GN irradiated with Nd:YAG laser (1.5 W, 100 mJ, 15 Hz); GD irradiated with diode laser (2.5 W in continuous way) and GE irradiated with Er:YAG laser (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Two specimens of each group were prepared for conventional scanning electron microscopy (SEM) for morphological observation of the apical dentin surface. The remaining specimens of each group were randomly divided into four subgroups (n=10), according to the sealer used for dental root filling as follows: AH Plus, EndoREZ®, Epiphany® or Epiphany SE®. For leakage analysis, the specimens were immersed into 50 % silver nitrate ammoniacal solution (pH = 9.5) for 24 hours. The values of apical leakage, in mm, were compared by ANOVA followed by Tukeys test (p<0,05). Five sections of each subgroup were randomly selected and analyzed using environmental SEM in order to evaluate the adaptation and penetration of the filling material into the dentin walls. The environmental SEM images were scored by three calibrated examiners. The inter-examiners agreement was confirmed by Kappa test and the scores were compared by Kruskal-Wallis test (p<0.05). At the control group, the EndoREZ® sealer led to significantly smaller silver nitrate leakage in comparison to the others sealers (p<0,05), except by Epiphany®. The irradiation with Nd:YAG and diode lasers reduced the mean leakage of the subgroups filled with AH Plus sealer (p<0,05). Nd:YAG laser irradiation led to a leakage level increase of the subgroups filled with EndoREZ® and Epiphany SE®. The adaptation as well as sealer penetration were not impaired by the root canal prior laser irradiation, independently of the laser used.

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da irradiação com lasers de alta intensidade antes da obturação de canais radiculares com cimentos endodônticos resinosos no selamento lateral. Dentes permanentes humanos (n=36) foram endodonticamente tratados e, então, divididos aleatoriamente em nove grupos experimentais (n=4), de acordo com o tratamento dentinário subsequente. Os grupos foram: G1(N-Rickert/sem laser) ; G2(Epiphany SE®/sem laser); G3(EndoREZ®/sem laser); G4(N-Rickert/laser Nd:YAG); G5(Epiphany SE®/laser Nd:YAG); G6 (EndoREZ®/ laser Nd:YAG); G7(N-Rickert/laser Er:YAG); G8(Epiphany SE®/laser Er:YAG)e G9 (EndoREZ®/ laser Er:YAG).Os parâmetros utilizados para o lasers foram: laser de Nd:YAG (1,5 W, 100 mJ, 15 Hz) e laser de Er:YAG (1 W, 100 mJ, 10 Hz). Todos os dentes foram obturados pelo mesmo operador, utilizando a técnica do cone único para os elementos obturados com os cimentos resinosos e cones múltiplos quando utilizado o cimento de N-Richert. Os cimentos estudados foram preparados conforme as instruções dos fabricantes. Após decorrido o tempo de espera de pressa total de todos os cimentos obturadores os espécimes tiveram sua superfície radicular impermeabilizada com Araldite, em toda a sua extensão. Tubos de microcentrífuga de 1,5 mililitros foram cortados em uma das extremidades e o dente foi inserido até que o ápice ficasse localizado externamente. O espaço existente entre a superfície radicular e o tubo de microcentrífuga foi selado com Araldite, esse selamento proporcionou o vedamento da porção inferior do tubo. Após isto os conjuntos foram submetidos processo de esterilização por óxido de etileno a uma temperatura de 56ºC por quatro horas. Os tubos foram imersos em vidros tipo penicilina que continham 5ml de BHI previamente estéreis. Colônias de Enterococcus faecalis foram semeadas dentro dos tubos, para observar ou não a percolação marginal dos cimentos estudados através da turvação do meio de cultura, por um período de 45 dias. Observou que os dentes dos G1, G3 e G8 0% de contaminação, G4, G5 e G6 50% de espécimes contaminadas, G2 e G9 75% de elementos contaminados e G7 100% dos espécimes contaminados após o período de avaliação. / The aim of this in vitro study was to analyze two high power lasers irradiation effects before the root canal filling procedure with resin endodontic cements on the lateral sealing. Thirty-six permanent human molars were endodontically treated and randomly assigned in nine experimental groups (n=4) according with the subsequent dentin treatment. The groups were as follows: G1 (N-Rickert); G2 (Epiphany SE®); G3 (Endo REZ®); G4 (N-Rickert / Nd:YAG laser irradiation); G5 (Epiphany SE® / Nd:YAG laser irradiation); G6 (EndoREZ® / Nd:YAG laser irradiation); G7 (N-Rickert / Er:YAG laser irradiation); G8 (Epiphany SE® / Er:YAG laser irradiation) and G9 (EndoREZ® / Er:YAG laser irradiation). The laser parameters used were: Nd:YAG laser (1064 nm) at 1.5W, 100 mJ, 15 Hz; and Er:YAG laser (2940 nm) at 1.0 W, 100 mJ, 10Hz. All the teeth were filled by the same operator using the single cone technique for the elements filled with resin cements and multiple cones when the NRickert cement was used. The analyzed cements were prepared following the manufacturers recommendations. After the waiting and total setting time of all the root canal filling materials all the samples were coated along their root surfaces with Araldite®. Micro centrifuge tubes of 1.5 ml were cut in one of the edges and the samples were introduced until their apexes were externally located. The space between the root surface and the micro centrifuge tubes was sealed with Araldite® in order to seal the inferior tube portion. Following this, all samples were sterilized by ethylene oxide at a temperature of 56oC for four hours. The tubes were immersed in penicillin glasses with 5 ml of BHI previously sterilized. Enterococcus faecalis colonies were sought inside the tubes in order to observe a possible marginal percolation of the studied cements through a culture media turbidity process for a period of 45 days. It was possible to observe after the evaluation period an absence of contamination (0%) on samples from G1, G3 and G8; 50% of contamination on samples from G5 and G6; 75% of contamination on samples from G2 and G9 and 100% of contamination on samples from G7.

A evidência científica da cariologia atual vem apontando para a promoção de saúde bucal, técnicas preventivas, diagnóstico precoce da doença cárie e suas lesões nos elementos dentais, remineralização de lesões de cárie incipientes e a intervenção restauradora célere como procedimentos minimamente invasivos. Durante o ato de remoção de lesão de cárie, é comum remover-se inadvertidamente também tecido dental hígido durante a fase final, por ser um tanto quanto difícil precisar clinicamente os limites entre tecido dental comprometido e tecido dental viável. Usando-se a tecnologia com lasers de Érbio, uma dica clínica subjetiva é a mudança da percepção do som emitido pela ablação do tecido dental ao passar-se de substrato cariado para hígido (de grave para agudo), como uma forma adicional de saber que a ablação naquele ponto deve ser interrompida. Este estudo visa classificar estas diferenças sonoras em dentina e torná-las um parâmetro objetivo para odontologia de mínima intervenção ao usar-se lasers de Érbio. Para tanto, foram realizadas três fases do estudo: primeiramente, utilizaram-se vinte dentes posteriores humanos, sendo dez cariados e dez hígidos. A dentina foi irradiada com laser de Er:YAG sob os mesmos parâmetros, distância e refrigeração e um microfone monodirecional foi posicionado a 10cm da área operatória para captação e gravação dos sons produzidos pela ablação ao se operar tanto em dentina hígida quanto cariada. Dez pulsos por arquivo foram então analisados em um software (200 análises). Foram encontradas diferenças entre os padrões sonoros produzidos dos grupos cariados e hígidos e encontrado um ponto de corte para estas freqüências sonoras, que seria testado a seguir. Em outra segunda etapa, foi desenvolvido, testado e aplicado um software limitador de freqüência sonora, para que, em tempo real, avisasse o operador se o tecido dentinário que estava sendo ablacionado pelo laser de Érbio (Er:YAG e Er,Cr:YSGG) era cariado ou viável, e este evitasse o sobrepreparo, ou seja, desgastar o tecido sadio inadvertidamente, de acordo com os preceitos de mínima intervenção. Finalmente, em uma terceira etapa, o método foi validado através dos critérios visual-tátil e de fluorescência a laser; ilustrações representativas dos espécimes testados foram obtidas através de microscopia de luz e de microscopia eletrônica de varredura. Conclui-se que o som da ablação dentinária é um parâmetro objetivo que pode ser utilizado como um recurso adicional de orientação no processo de remoção de dentina cariada com lasers de Érbio e que a ferramenta desenvolvida para tanto foi efetiva, devendo ser aprimorada. O método foi validado exitosamente pelos critérios propostos. / Studies in cariology have been struggling for the development of health promotion, caries prevention techniques, precocious diagnoses of lesions, re-mineralization of incipient carious lesions and early restorative intervention with minimally invasive procedures. When removing caries lesion, healthy dental structure is often removed inadvertently during its final phase, for being quite difficult to clinically precise the limits between viable and decayed dental tissues. With laser technologies, a subjective clinical hint, often used to indicate when tissue ablation should be stopped is that different sounds are perceptive whether in carious (bass) or in healthy (treble) dental structure; when sound produced by ablation turned treble it would mean that healthy tissue was reached. This study aims to classify those audio differences and to turn them into objective parameters for a conservative operative dentistry with minimally invasive tissue removal when using Erbium lasers. For so, three phases of this study were needed: at first, twenty freshly extracted posterior human teeth were used (10 decayed and 10 sound teeth). Dentine was irradiated with Er:YAG laser under the same parameters, distance and refrigeration and a mono directional microphone was set 10cm far from the operative area in order to capture and record the ablation produced sounds when working either on carious or healthy dentine. Ten pulses per file were then analyzed in a computer software (200 analyses).It was permitted to draw differences between decayed and healthy produced sounds and also to establish a cut-off value for these sound frequencies, that would be tested later on. On a second phase, a piece of software which was able to border the sound frequency was then developed and tested. This tool was meant to warn the operator, in real-time basis, if sound dentine was reached, while it was ablated by Erbium lasers (either Er:YAG or Er,Cr:YSGG) and so one could avoid over-treatment, which means not to remove sound tissue inadvertently, according to minimal intervention dentistry concepts. Finally, on a third part of the study, the proposed guiding method for dentine caries removal was validated through visuo-tactile and laser fluorescence criteria. Representative illustrations of the tested specimens were obtained by light microscopy and scanning electron microscopy. As a conclusion, audio analysis came out to be a technical reliable objective parameter to determine whether laser ablated dentine substrates are decayed or sound; therefore it can be proposed as an additional conservative parameter to guide the clinician during dentine caries removal process, and that the tool developed for so was effective and should be sharpened. This method was successfully validated by the proposed criteria.

A evidência científica da cariologia atual vem apontando para a promoção de saúde bucal, técnicas preventivas, diagnóstico precoce da doença cárie e suas lesões nos elementos dentais, remineralização de lesões de cárie incipientes e a intervenção restauradora célere como procedimentos minimamente invasivos. Durante o ato de remoção de lesão de cárie, é comum remover-se inadvertidamente também tecido dental hígido durante a fase final, por ser um tanto quanto difícil precisar clinicamente os limites entre tecido dental comprometido e tecido dental viável. Usando-se a tecnologia com lasers de Érbio, uma dica clínica subjetiva é a mudança da percepção do som emitido pela ablação do tecido dental ao passar-se de substrato cariado para hígido (de grave para agudo), como uma forma adicional de saber que a ablação naquele ponto deve ser interrompida. Este estudo visa classificar estas diferenças sonoras em dentina e torná-las um parâmetro objetivo para odontologia de mínima intervenção ao usar-se lasers de Érbio. Para tanto, foram realizadas três fases do estudo: primeiramente, utilizaram-se vinte dentes posteriores humanos, sendo dez cariados e dez hígidos. A dentina foi irradiada com laser de Er:YAG sob os mesmos parâmetros, distância e refrigeração e um microfone monodirecional foi posicionado a 10cm da área operatória para captação e gravação dos sons produzidos pela ablação ao se operar tanto em dentina hígida quanto cariada. Dez pulsos por arquivo foram então analisados em um software (200 análises). Foram encontradas diferenças entre os padrões sonoros produzidos dos grupos cariados e hígidos e encontrado um ponto de corte para estas freqüências sonoras, que seria testado a seguir. Em outra segunda etapa, foi desenvolvido, testado e aplicado um software limitador de freqüência sonora, para que, em tempo real, avisasse o operador se o tecido dentinário que estava sendo ablacionado pelo laser de Érbio (Er:YAG e Er,Cr:YSGG) era cariado ou viável, e este evitasse o sobrepreparo, ou seja, desgastar o tecido sadio inadvertidamente, de acordo com os preceitos de mínima intervenção. Finalmente, em uma terceira etapa, o método foi validado através dos critérios visual-tátil e de fluorescência a laser; ilustrações representativas dos espécimes testados foram obtidas através de microscopia de luz e de microscopia eletrônica de varredura. Conclui-se que o som da ablação dentinária é um parâmetro objetivo que pode ser utilizado como um recurso adicional de orientação no processo de remoção de dentina cariada com lasers de Érbio e que a ferramenta desenvolvida para tanto foi efetiva, devendo ser aprimorada. O método foi validado exitosamente pelos critérios propostos. / Studies in cariology have been struggling for the development of health promotion, caries prevention techniques, precocious diagnoses of lesions, re-mineralization of incipient carious lesions and early restorative intervention with minimally invasive procedures. When removing caries lesion, healthy dental structure is often removed inadvertently during its final phase, for being quite difficult to clinically precise the limits between viable and decayed dental tissues. With laser technologies, a subjective clinical hint, often used to indicate when tissue ablation should be stopped is that different sounds are perceptive whether in carious (bass) or in healthy (treble) dental structure; when sound produced by ablation turned treble it would mean that healthy tissue was reached. This study aims to classify those audio differences and to turn them into objective parameters for a conservative operative dentistry with minimally invasive tissue removal when using Erbium lasers. For so, three phases of this study were needed: at first, twenty freshly extracted posterior human teeth were used (10 decayed and 10 sound teeth). Dentine was irradiated with Er:YAG laser under the same parameters, distance and refrigeration and a mono directional microphone was set 10cm far from the operative area in order to capture and record the ablation produced sounds when working either on carious or healthy dentine. Ten pulses per file were then analyzed in a computer software (200 analyses).It was permitted to draw differences between decayed and healthy produced sounds and also to establish a cut-off value for these sound frequencies, that would be tested later on. On a second phase, a piece of software which was able to border the sound frequency was then developed and tested. This tool was meant to warn the operator, in real-time basis, if sound dentine was reached, while it was ablated by Erbium lasers (either Er:YAG or Er,Cr:YSGG) and so one could avoid over-treatment, which means not to remove sound tissue inadvertently, according to minimal intervention dentistry concepts. Finally, on a third part of the study, the proposed guiding method for dentine caries removal was validated through visuo-tactile and laser fluorescence criteria. Representative illustrations of the tested specimens were obtained by light microscopy and scanning electron microscopy. As a conclusion, audio analysis came out to be a technical reliable objective parameter to determine whether laser ablated dentine substrates are decayed or sound; therefore it can be proposed as an additional conservative parameter to guide the clinician during dentine caries removal process, and that the tool developed for so was effective and should be sharpened. This method was successfully validated by the proposed criteria.