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Gerenciamento de tecnologia para saúde = classificação de equipamentos médico-hospitalares / Health technology management : medical device classification

Silveira, Ana Carolina 07 February 2010 (has links)
Orientador: José Wilson Magalhães Bassani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Elétrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-16T06:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_AnaCarolina_M.pdf: 689842 bytes, checksum: 93f964c598955647fad2133fc52a9802 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Neste trabalho foi descrito o desenvolvimento e a aplicação de um método para classificação de equipamentos médicos considerando dados de manutenção corretiva. O método foi desenvolvido para auxiliar os engenheiros clínicos no gerenciamento das tecnologias médicas. Os três indicadores utilizados foram tempo gasto com manutenção corretiva (TMc), custo de manutenção corretiva ($Mc) e número de manutenções corretivas (NCc). Os indicadores foram obtidos da base de dados do Centro de Engenharia Biomédica (CEB) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) no período de 2004 a 2006. Foram estudados os seguintes grupos de equipamentos: 1) Bomba de infusão tipo seringa; 2) Bomba de infusão de uso geral; 3) Monitores cardíacos e multiparamétricos; 4) Ventiladores pulmonares e 5) grupo heterogêneo composto por diferentes grupos de equipamentos, participando todos dos grupos de 1 a 5, incluindo aparelhos de anestesia, unidades eletrocirúrgicas e desfibriladores/cardioversores. O método baseia-se na hipótese de que a idade do equipamento é um fator determinante para o aumento dos três indicadores estudados. Os resultados confirmam essa hipótese e a classificação revelou diferenças importantes entre marcas/modelos dos equipamentos de um determinado grupo. Além disso, o método mostrou-se aplicável para grupos homogêneos ou heterogêneos de equipamentos. A classificação proposta pode ser utilizada na gestão de equipamentos médicos, gerando alertas que contribuam para a tomada de decisão pelo engenheiro clínico e a fiscalização por parte de agências reguladoras governamentais. / Abstract: This work describes the development and implementation of a method for classification of medical devices based on corrective maintenance data. The method was developed to assist clinical engineers in the management of medical technologies. The three indicators used were time spent on corrective maintenance (TMc), cost of corrective maintenance ($Mc) and number of corrective maintenance events (NCc). Indicators were obtained from the database of the Center for Biomedical Engineering (CEB), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) from 2004 to 2006. The following groups of medical devices were studied: 1) syringe infusion pump; 2) general use infusion pump; 3) multiparametric and cardiac monitors; 4) lung ventilators and 5) heterogeneous group composed of different types of equipment, all from groups 1 to 5 plus, anesthesia machines, electrosurgical units and defibrillator / cardioverter. The method relies on the hypothesis that equipment age is a determining factor for the increase of the three indicators studied. The results confirmed this hypothesis, and the classification revealed important differences among brands/models of equipment of a given group. Moreover, it was shown to be possible to apply this method for both homogeneous and heterogeneous groups of equipment. The proposed classification may be used in the management of medical equipment, generating alerts that may contribute to decision making by local clinical engineering teams and government regulatory agencies. / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica
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Protocolo de avaliação e classificação de risco de pacientes de uma unidade de emergência / Triage protocol of an emergency unit

Silva, Michele de Freitas Neves 16 August 2018 (has links)
Orientador: Izilda Esmenia Muglia Araújo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T15:23:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MicheledeFreitasNeves_M.pdf: 1957594 bytes, checksum: 55b6fdc705591ecda40d156b27fb825d (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: A elaboração e implementação de um protocolo de classificação de risco em unidades de emergência prioriza o atendimento de acordo com a gravidade do paciente de maneira homogênea entre todos os profissionais. Desta forma, diminui-se o tempo de espera dos pacientes graves, melhorando a qualidade da assistência prestada. Para isto, é necessário conhecer a demanda e o perfil da Unidade, utilizando-se um protocolo compatível com estas características. Objetivos: Identificar o perfil sócio-demográfico e as principais queixas da população adulta atendida na Unidade de Emergência de um Hospital Universitário. Validar o conteúdo do protocolo de avaliação e classificação de risco de pacientes elaborado e verificar a sua confiabilidade. Método: Estudo descritivo/retrospectivo e metodológico desenvolvido na Unidade de Emergência de um Hospital Universitário no interior do Estado de São Paulo. Compreendeu cinco etapas: avaliação do perfil e da demanda da Unidade, avaliação dos protocolos de classificação de risco existentes na literatura, elaboração, validação de conteúdo e verificação da confiabilidade do protocolo. O instrumento utilizado para caracterização do perfil foi estruturado com base nos dados do Boletim de Atendimento de Urgência (BAU) e o protocolo de classificação de risco com base nos existentes na literatura. A amostra do perfil da população foi constituída por 3424 BAU do período de janeiro a dezembro de 2008. A validação de conteúdo foi realizada por seis juízes individualmente e uma reunião do comitê de juízes; a confiabilidade pela pesquisadora e quatro observadores, a última mediante aplicação do protocolo em 40 pacientes. Resultados: A procura espontânea pela Unidade foi feita, predominantemente, por mulheres jovens na faixa etária dos 14 aos 54 anos dos bairros próximos à Unidade durante a semana e no horário das sete às dezenove horas. As queixas mais freqüentes foram: cefaléia, dor abdominal, dor torácica, lombalgia, tosse, febre, vômito, dispnéia, dor em MMII, náusea, tontura, dor de garganta, diarréia, mialgia, disúria, cervicalgia e dor em MMSS. Houve predominância da classificação de risco na prioridade verde (67%), sendo o tempo médio de espera para a classificação de 33,6 min e para o atendimento médico de 79,4 min. Na validação de conteúdo foram obtidos os seguintes percentuais de concordância entre os juízes: na organização -100% em 31 itens e 83,3% em quatro; na abrangência - 32 dos 35 itens obtiveram concordâncias iguais ou maiores a 66,6%; objetividade- 24 itens obtiveram concordâncias iguais ou maiores a 66,6% e na pertinência- 30 itens obtiveram concordâncias iguais ou maiores a 66,6%. Após a avaliação individual, o protocolo foi modificado na reunião do comitê de juízes. A confiabilidade obteve grau de concordância excelente (Coeficiente Kappa ponderado = 0,81). Conclusão: O perfil da amostra adulta atendida na Unidade foi de adultos jovens em idade produtiva, sexo feminino, procedentes do próprio município, demanda espontânea, no período diurno em dias úteis. Os atendimentos apontaram para queixas de baixa complexidade, predominando a prioridade verde. O protocolo de avaliação e classificação de risco demonstrou validade de conteúdo e o teste de concordância entre os observadores apresentou excelente confiabilidade. Esta Dissertação de Mestrado pertence à linha de pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem. / Abstract: Introduction: The design and implementation of a protocol for assessing risks in emergency care prioritizes according to the patient severity evenly between all professionals. Thus, the waiting time is decreased for critical patients, improving quality of care. Therefor, you must know demand and profile of the Unit, using a compatible protocol with these features. Objectives: Identify the socio-demographic profile and the main complaints of the adult population at the Emergency Unit of a Hospital of University. Validate the contents of the protocol for assessment and risk classification of patients and verify its reliability. Method: A descriptive / retrospective and methodology developed in the Emergency Unit of a Hospital of University of São Paulo State. Comprised five steps: assessment of demand and the profile of the Unit; assessment of protocols of risk classification in the literature; development; content validation; and verification of the reliability of the protocol. The used instrument to characterize the profile has been struct ured based on data from the Bulletin of Emergency Room(BER) and the protocol of risk classification on the basis of the literature. The sample profile of the population consisted of 3424 BER from January to December 2008. The content validation was performed by six judges individually and a meeting of the committee of judges, the reliability of the researcher and four observers, the latter by applying the protocol in 40 patients. Results: The spontaneous demand for unity was made predominantly by young women aged 14 to 54 years in neighborhoods close to the unit during the week and on schedule from seven to nineteen hours. The most frequent complaints were headache, abdominal pain, chest pain, back pain, cough, fever, vomiting, dyspnea, pain in lower limbs, nausea, dizziness, sore throat, diarrhea, myalgia, dysuria, pain in neck and upper limbs. There predominance of risk classification in the priority green (67%), and the average waiting time for the classification of 33.6 min and for the medical care of 79.4 min. In the content validation were obtained the following percentages of agreement among the judges: the organization -100% in 31 items and 83.3% in four, in the coverage - 32 of 35 items had equal or greater concordance to 66.6%; objectivity - 24 items had equal or greater concordance to 66.6% and the relevance-30 items had equal or greater concordance to 66.6%. After individual assessment, the protocol was amended at the meeting of the committee of judges. The degree of reliability achieved excellent agreement (weighted kappa = 0.81). Conclusion: The profile of the sample answered in the adult unit were young adults of working age, female, coming from the municipality itself, spontaneous, during the daytime on weekdays. The consultations pointed to complaints of low complexity, predominantly green priority. The protocol for assessment and classification of risk demonstrated content validity and test of agreement between observers showed excellent reliability. This Master Dissertation is of the Processes in Health Care and Nursing research line. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem
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Fatores associados à informação e à prescrição da pílula anticoncepcional de emergência (PAE) por ginecologistas e obstetras brasileiros / Associated factors to information and prescription of emergency contraception pill by Brazilian gynecologists an obstetricians

Oliveira, William Alexandre de 16 August 2018 (has links)
Orientadores: Aníbal Faúndes, Maria José Duarte Osis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T20:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_WilliamAlexandrede_M.pdf: 659096 bytes, checksum: 56cf5a8130f44d6cf8388f074a6bdd43 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: A pílula anticoncepcional de emergência (PAE) é uma forma de contracepção hormonal que permite evitar uma gravidez não planejada após uma relação sexual desprotegida. O acesso à PAE pode ser dificultado por atitudes negativas dos médicos, derivadas de sua opinião sobre o mecanismo de ação deste método. Objetivo: Avaliar a proporção de ginecologistas e obstetras brasileiros que prescrevem a PAE e a sua associação com algumas características dos médicos e suas percepções sobre o mecanismo de ação desse método. Sujeitos e Método: Estudo de corte transversal, baseado na análise secundária de estudo anterior com 3.337 ginecologistas e obstetras brasileiros que autorresponderam um questionário enviado. Outro banco de dados foi criado com as variáveis de interesse para este estudo: as variáveis independentes foram: opinião dos médicos em relação ao mecanismo de ação da pílula de contracepção de emergência (evitar a fecundação, impedir a implantação do óvulo fertilizado e provoca um ?microaborto"), experiência pessoal com o uso da PAE (precisou usar e usou; precisou usar, mas não usou e nunca precisou usar). A experiência de informar as potenciais usuárias sobre a disponibilidade da PAE e de prescrevê-la foram as variáveis dependentes. As variáveis de controle utilizadas foram os dados sociodemográficos dos médicos. Análise dos dados: A análise bivariada foi feita para testar as associações entre independentes e de controle com as duas variáveis dependentes e quantificar a razão de prevalência e o intervalo de confiança 95%. Finalmente, a análise de regressão múltipla de Poisson foi realizada para identificar as variáveis independentes associadas às duas variáveis dependentes. Resultados: 91,4% dos médicos afirmaram que informam seus pacientes sobre a PAE, 89,3% já prescreveram o método pelo menos uma vez durante o tempo de exercício da profissão; 20,8% afirmaram que a ação da PAE ocorria antes da fecundação e 56,9% acreditavam que interferia com a implantação e 22,3% dos médicos referiram que a PAE provocava um ?microaborto?. Com relação ao uso, 24,7% dos médicos já tiveram a necessidade de usar a PAE e usaram, 1,6% tiveram a necessidade de usar mas não usaram e 73,6% nunca tiveram a necessidade de utilizar a PAE. O percentual dos médicos que nunca tinham informado sobre a pílula anticoncepcional de emergência ou prescrito o método foi mais que duas vezes maior entre aqueles que acreditavam que a PAE provocava um ?microaborto? do que entre aqueles que tinham outra percepção sobre o mecanismo de ação da PAE. A proporção de médicos que nunca tinham informado ou prescrito a PAE foi maior entre os médicos que tiveram a necessidade usar o método e não o usaram, do que entre os médicos que nunca tiveram a necessidade de usá-lo. Conclusões: O conceito errôneo de que a PAE pode provocar um ?microaborto? é uma importante barreira para as potenciais usuárias, enquanto que a experiência de uso pessoal pelos médicos que necessitaram usá-la favorece a informação e a prescrição do método. / Abstract: Introduction: The emergency contraceptive pills (ECPs) is a form of hormonal contraception that can prevent an unintended pregnancy after unprotected sex. Access to the EAP may be hampered by negative attitudes of doctors, derived from his view on the mechanism of action of this method. Objective: To evaluate the proportion of Brazilian gynecologists and obstetricians to prescribe the ECP and its association with some characteristics of doctors and their perceptions of the mechanism of action of these methods. Subjects and Methods: Cross-sectional study, based on secondary analysis of a previous study with 3337 Brazilian gynecologists and obstetricians who autorresponderam a questionnaire. Another database was created with the variables of interest to this study: the independent variables were physicians' beliefs regarding the mechanism of action of emergency contraception pill (to prevent fertilization, prevent implantation of the fertilized egg and causes "microaborto"), personal experience with the use of PAE (needed to use and used, had to use but not used and never needed to use). The experience of informing potential users about the availability of SAP and prescribe it were the dependent variables. The control variables used were sociodemographic data for doctors. Data analysis: A new database was prepared separately from the database of original research, dividing the variables of interest described above. Bivariate analysis was done to test the associations between independent and control with the two dependent variables and quantify the prevalence ratio and confidence interval 95%. Finally, Poisson analysis was performed to identify variables independently associated with dependent variables. Results: 91.4% of doctors said they inform their patients about ECP, 89.3% had prescribed the method at least once. 20.8% said that ECP acts before fertilization and 56.9% believed that acts by interfering with implantation and only 22.3% of physicians believed that ECP causes a micro abortion. The percentage of physicians who had the necessity to use ECP and used was 24,7%, 1.6% had the necessity to use but did not use it and 73.6% had never had the necessity to use the ECP. The percentage of doctors who had never informed about the emergency contraceptive pill or prescribe the method was more than twice higher among those who believed that the ECP causes a micro abortion than among those who believed in a different mechanism of action of ECP. The proportion of doctors who had never informed or prescribed emergency contraception was greater among physicians who had the necessity to use the method and did not use it than among physicians who had never had the necessity to use it. Conclusions: The misconception that the ECP can cause a micro abortion is an important barrier to potential users, while the personal experience of doctors contribute in a positive way for the information and prescription of the method. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia
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Identificação de inconsistências e indeterminações na classificação de equipamentos médico-hospitalares = lógica paraconsistente anotada / Identification of inconsistencies and indeterminacies of a medical equipment classification : paraconsistent annotated logic

Oshiyama, Natália Ferreira, 1985- 16 August 2018 (has links)
Orientador: José Wilson Magalhães Bassani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Elétrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-16T21:21:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oshiyama_NataliaFerreira_M.pdf: 6014922 bytes, checksum: 4063b44144a21ae929c6f7dcff3cbcb7 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O constante avanço tecnológico faz com que uma grande variedade de equipamentos médico-hospitalares esteja disponível no mercado e, cada vez mais, o corpo clínico torna-se dependente dessas novas tecnologias para tratar os pacientes de maneira mais segura e eficiente. No cenário do sistema de saúde atual, em que os recursos financeiros passaram a ser mais controlados, o gerenciamento de tecnologia tem ganhado crescente importância. No entanto, mesmo com disponibilidade de dados históricos de manutenção, os engenheiros clínicos têm dificuldades em realizar o gerenciamento com base nos dados quantitativos concretos do banco de dados, o que os leva freqüentemente a basear-se em sua experiência profissional para a tomada de decisões. Este trabalho teve como objetivo desenvolver uma metodologia de classificação de equipamentos baseada nos requerimentos de manutenção corretiva, levando em conta o número e duração de ocorrências, bem como o custo deste tipo de serviço. As classes de equipamentos foram estabelecidas por meio da análise Always Better Control (ABC). Em seguida, foi utilizada a lógica paraconsistente anotada (LPA) para identificar inconsistências e/ou indeterminações que poderiam surgir no estabelecimento das classes de equipamentos. Como aproximadamente 90% das classificações não apresentaram inconsistências e/ou indeterminações, pode-se dizer que a classificação foi desenvolvida de maneira coerente e pode ser utilizada como ferramenta de auxílio ao gerenciamento diário de manutenções, realizado pelos engenheiros clínicos, planejamento de aquisição e substituição de equipamentos, data mining por fabricantes e até mesmo por órgãos governamentais e agências reguladoras. Por outro lado, inconsistências e/ou indeterminações detectadas com a LPA indicam à equipe de engenharia clínica os casos que requerem uma análise post-hoc mais detalhada / Abstract: Current technological development increases the variety of medical equipment available to the market, which turns physicians dependent on the new technologies for safer and more efficient treatment of patients. As a result of the rapid technological advance and rigid control of financial resources in the current healthcare system, medical technology management has become more important. Nonetheless, even with historical maintenance data available, clinical engineers have difficulty in performing management based on the quantitative and concrete information in the database, and usually employ their professional experience for decision making. This work describes a methodology for classification of medical equipment based on some requirements for corrective maintenance: failure frequency, time and cost of this kind of service. Equipment classes were established using the Always Better Control analysis (ABC). The paraconsistent annotated logic (PAL) was used to identify inconsistencies and indeterminacies that might arise from the equipment classification. As almost 90% of the classifications did not present inconsistencies and/or indeterminacies, it is possible to conclude that the classification was coherent and may be used as a tool for helping clinical engineers on daily management work, new equipment acquisition and replacement planning, data mining for equipment manufacturers and by governmental and regulatory agencies. On the other hand, the inconsistencies and/or indeterminacies detected with PAL may point out to the clinical engineering team specific equipments that require a more detailed, post-hoc, case analysis / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica
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O reverso da cura = erro médico / The reverse of healing : medical error

Moliani, Maria Marce 17 August 2018 (has links)
Orientador: Thomas Patrick Dwyer / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-17T03:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moliani_MariaMarce_D.pdf: 2474438 bytes, checksum: 21f53ff10257b2a7c6a4b32eebec64f0 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo desta tese é analisar as causas de erros médicos junto aos profissionais de saúde e os pacientes, vitimas de erros médicos a fim de compreender os condicionantes sociais dos erros e efeitos adversos do processo de tratamento medico, verificando a influência de fatores tais como: os condicionantes profissionais, através da identidade do sujeito social com a profissão e com os papéis sociais desempenhados; formação medica e condições de trabalho. Esse trabalho utilizou como referencial Teórico-metodológico aportes da fenomenologia de Alfred Schutz, a fim de compreender os critérios de relevância mobilizados pelo sujeito social no curso de sua ação. A pesquisa foi elaborada utilizando metodologia qualitativa, através de entrevistas e apreensão dos condicionantes da ação / Abstract: The aim of this thesis is to analyze the causes of medical errors, involving health professionals and patients, the victims of medical errors, in order to understand the social conditions of the errors, as well as the adverse effects of the medical treatment process, checking the influence of factors such as: professional conditions, through the social subject's identity in the profession and the social roles played, as well as medical training and work conditions. This work was based on the theoretical and methodological contributions of Alfred Schutz's phenomenology, in order to understand the relevance criteria raised by the social subject in the course of action. The methodology used in the research was qualitative, through interviews and by understanding the action determinants / Doutorado / Doutor em Ciências Sociais
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Desenvolvimento e avaliação tecnologica de um sistema de prontuario eletronico do paciente, baseado nos paradigmas da World Wide Web e da engenharia de software

Costa, Claudio Giulliano Alves da 28 July 2018 (has links)
Orientadores : Renato Marcos Endrizzi Sabbatini, Antonio Augusto Fasolo Quevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-28T23:08:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_ClaudioGiullianoAlvesda_M.pdf: 6728949 bytes, checksum: a5fa3741ef6958743b2b9364dbead8a9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Mestrado
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O efeito da reatância na satisfação com o convênio médico: uma análise por modelagem de equações estruturais / The effect of reactance on the user's satisfaction in relation to health plans: an analysis based on the formation of structural equations modeling

Rafael, Diego Nogueira 15 December 2016 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-03-31T14:29:31Z No. of bitstreams: 1 Diego Nogueira Rafael.pdf: 940524 bytes, checksum: 7b50bcecd94daa3d3e48a730485ad712 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-31T14:29:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diego Nogueira Rafael.pdf: 940524 bytes, checksum: 7b50bcecd94daa3d3e48a730485ad712 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Currently the Brazilian health system is complex, the constitution guarantee of care to the health care of all individuals within the national territory, and the State through the Unified Health System (SUS) is responsible for this difficult task. In this context, where the state is unable to serve the entire population, private organizations have taken part in this market, offering health plans and private assistance, which is called supplementary health. In this context, the themes studied are the psychological reactance that means the negative emotional reaction generated by the total or partial lack of freedom or the expectation of freedom of an individual who once got it and the health plan user’s satisfaction. User satisfaction and psychological reactance are topics exhaustively studied by the organizations, being one of the preferred themes in the study of consumer behavior, evidently being relevant because these studies allow the strategic analysis of the companies with more accurate data, resulting in greater profitability and success of these institutions. The study was conducted by means of a quantitative method, based on the satisfaction and psychological reactance of the users of the supplementary health system with the modeling of structural equations using the SmartPLS system, in order to test the hypotheses constructed based on the theories studied. The results obtained are in agreement with the theory of reactance and satisfaction, confirming the hypotheses proposed, there being a negative relation between both for the studied sample, the lower the reactance level observed, the higher the satisfaction level declared by the users. The conclusion of the study suggests as a contribution to the practice that managers approach the relationship between health plans and their users, creating programs to prevent diseases, combat sedentarism, chronic diseases and improve the quality of life of users, obtaining a participation collaborative of both. / O sistema de saúde brasileiro é complexo e a constituição garante o atendimento e assistência à saúde de todo o indivíduo dentro do território nacional, devendo o Estado, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), ser o responsável por essa difícil tarefa. Em um cenário no qual o Estado não consegue atender toda a população, as organizações privadas tomaram para si parte desse mercado, oferecendo planos de saúde e assistência privada, os quais constituem o que é chamado de sistema de saúde suplementar. Diante desse contexto, o tema deste trabalho é o estudo da reatância psicológica, que é a reação emocional negativa gerada pela falta total ou parcial da liberdade ou da expectativa de liberdade de um indivíduo que outrora a obtinha, e a satisfação dos usuários de planos de saúde. A satisfação dos usuários e a reatância psicológica são temas exaustivamente estudados pelas organizações, sendo um dos preferidos no estudo do comportamento do consumidor, sendo esse movimento relevante pelo fato de tais estudos possibilitarem a análise estratégica das empresas, trazendo dados mais precisos, resultando em maior lucratividade e sucesso dessas instituições. O estudo foi conduzido por meio de método quantitativo, fundamentado para analisar a satisfação e a reatância psicológica dos usuários do sistema de saúde suplementar por meio da Modelagem de Equações Estruturais, usando-se o software SmartPLS, com objetivo de testar as hipóteses construídas com base nas teorias estudadas. Os resultados obtidos vão ao encontro da teoria da reatância e satisfação, confirmando as hipóteses propostas, havendo uma relação negativa entre ambas para a amostra estudada. Assim, quanto menor o nível da reatância observada, maior o nível de satisfação declarada pelos usuários. A conclusão do estudo sugere, como contribuição para a prática, que os gestores aproximem a relação dos planos de saúde com seus usuários, criando programas para a prevenção de doenças, combate ao sedentarismo, doenças crônicas e melhoraria da qualidade de vida dos usuários, obtendo uma participação colaborativa de ambos.
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Provimento e fixação dos profissionais de saúde no Estado do Amazonas: uma análise dos egressos da Universidade do Estado do Amazonas

Coelho, Flávia Roberta Dias 20 September 2016 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:10:33Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:11:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:11:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-09T14:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas – UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas has responded in different ways to the problem of fixation of professionals to interior of state, being that one of those strategies was the creation of UEA. Since the creation of the University, it was instituted a politic of egress through regional quotas for interior residents, benefiting those people that do not have opportunities to egress through a single entrance exam. In that way, we sought to analyze the contributions of this politics for provision and fixation of health professionals in this state, as well as we asked ourselves if the egress profile influence the return to your place of origin. The project promotes the debate about managements politics of work and formation of health professionals. The methodology used was the database of egress of UEA at medical courses, nursing and dentistry between the years 2006 and 2015. To localize the egress which are acting at Unique System of Health – SUS, using the Health Facility Registration – CNES. Lastly, we conducted a case study at Low Amazonas River, which conducted interviews with 46 egress professionals at UEA. The results show that UEA has contributed with the fixation for the State of Amazonas and North region, being the Politics quotas for interior the main strategy for the return of professionals to their origin's location / O provimento e a fixação de profissionais de saúde estão relacionados tanto a políticas de gestão do trabalho como a políticas de formação. A dificuldade de ordenar a formação dos profissionais e garantir a equidade dos serviços de saúde, conforme o previsto na Constituição Brasileira, é um desafio constante. O presente estudo busca compreender as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de saúde da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ciências da Saúde – ESA/UEA, analisando a distribuição geográfica dos vínculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua formação acadêmica e atuação profissional em cinco municípios da microrregião do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixação de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estratégias foi a criação da UEA. Desde a criação da Universidade se instituiu uma política de ingresso através de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que não tinham oportunidades de ingresso através de um vestibular único. Desse modo, buscamos analisar as contribuições dessa política para o provimento e a fixação dos profissionais de saúde nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que estão atuando no Sistema Único de Saúde – SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Região de Saúde do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribuído para fixação no Estado do Amazonas e Região Norte, sendo a política de cotas para o interior do estado a principal estratégia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.
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Análise das jurisprudências sobre alegado erro odontológico em tratamentos ortodônticos no Brasil / Analysis of judicial decisions on second instance involving supposed orthodontics' dental errors in Brazil

Picoli, Fernando Fortes 20 March 2017 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-04-18T20:23:49Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Fortes Picoli - 2017.pdf: 3321173 bytes, checksum: 6f8f8cd249cf836151faa2fc3de2aafc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-20T13:00:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Fortes Picoli - 2017.pdf: 3321173 bytes, checksum: 6f8f8cd249cf836151faa2fc3de2aafc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T13:00:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Fortes Picoli - 2017.pdf: 3321173 bytes, checksum: 6f8f8cd249cf836151faa2fc3de2aafc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Once the dentist is inserted in a social context, his professional performance is mediated by laws that may require compensation, as financial claims, for the damages caused to the patients. The literature has pointed out a significant increase in the lawsuits that dentists are involved, being orthodontics among the specialties most enrolled in these litigations. This study aimed to analyze the judicial decisions on second instance that involved Orthodontics in alleged dental error in Brazil. An online search was done on the virtual pages of the Courts of Justice of the Brazilian states and the Federal District, searching for decisions that were published until December 31st, and that had the orthodontic treatment as central focus. The following keywords were used in the search: erro AND odontológico; erro AND odontologia; ortodontia; aparelho AND dentário; dentário; ortodôntico. Data regarding the profile of the parties, monetary amounts involved, contractual obligation, type of civil liability considered and the judgments of judicial decisions were collected. A total of 319 judgments that were in line with the scope of research were found, and in 38.6% of them, the main reason for initiating the lawsuit was dissatisfaction with the orthodontic treatment. In 52.4% of the cases, there was absolution of the dentist. The conviction in the first instance and the fact that orthodontic treatment was considered as a contractual obligation of result had a statistically significant influence (p <0.05) on the conviction frequencies of the professionals in the second instance. Through this study, it can be concluded that, in Brazil, most patients who demand dentists for malpractice in orthodontic therapy claimed to be dissatisfied with the treatment outcome. The conviction on the singular jury decision and the contractual obligation of the Orthodontics influenced the frequency of second-degree convictions. / Estando o cirurgião-dentista inserido no contexto social, sua atuação profissional também é mediada por normas jurídicas que podem exigir que os danos causados aos pacientes sejam ressarcidos na forma de indenizações. A literatura tem apontado um incremento significativo nas ações judiciais que cirurgiões-dentistas são demandados, estando a Ortodontia entre as especialidades mais envolvidas nessas lides. Este trabalho teve como objetivo analisar as decisões judiciais de segunda instância que envolviam a Ortodontia em alegado erro odontológico no Brasil. Para tanto, foram feitas pesquisas nas páginas virtuais dos Tribunais de Justiça dos estados brasileiros e do Distrito Federal, com o auxílio da internet, buscando por decisões publicadas até 31 de dezembro de 2015 e que tivessem como cerne da lide o tratamento ortodôntico. Foram utilizadas as palavras chave associadas a operador booleano: erro E odontológico; erro E odontologia; ortodontia; aparelho E dentário; dentário; ortodôntico. Dados relativos ao perfil das partes, valores monetários envolvidos, obrigação contratual, tipo de responsabilidade civil considerada e as sentenças das decisões judiciais foram coletados. Encontrou-se 319 acórdãos que atendiam ao escopo do trabalho, sendo que em 38,6% deles, o motivo alegado para instauração dos processos foi a insatisfação com o tratamento. Em 52,4% dos casos, houve absolvição do cirurgião-dentista. A condenação em primeira instância e o fato do tratamento ortodôntico ter sido considerado como obrigação contratual de resultado influenciaram de forma estatisticamente significante (p<0,05) nas frequências de condenações dos profissionais em segunda instância. Por meio deste trabalho, pode-se concluir que a maior parte dos pacientes que processam os cirurgiões-dentistas por insatisfação com tratamento ortodônticos no Brasil alegaram estar insatisfeitos com o resultado do tratamento, sendo que a sentença condenatória em primeiro grau e a obrigação contratual da Ortodontia influenciaram na frequência de sentenças condenatórias em segundo grau.
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A terminologia dos equipamentos médicos utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs): uma proposta de estudo / The terminology of medical equipment used in Intensive Care Units (ICUs): a study proposal

Pâmela Teixeira Ribeiro 30 November 2015 (has links)
O objetivo geral do estudo proposto é analisar a terminologia presente em manuais de empresas fabricantes de equipamentos médicos utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva UTIs, cujo tema foi definido em parceria com os especialistas do Grupo de Engenharia Biomédica da UNIFEI. Primeiramente, levantamos a lista dos equipamentos médicos utilizados em UTIs, com o auxílio dos especialistas, e formamos um corpus de estudo. Verificamos a existência de possíveis variantes denominativas no corpus constituído e, posteriormente, analisamos as relações semânticas estabelecidas entre os termos validados. A identificação e a extração dos termos presentes nos manuais foram realizadas por meio da plataforma Terminus, desenvolvida pelo Grupo IULATERM, do Institut Universitari de Lingüística Aplicada da Universitat Pompeu Fabra. A partir dos dados coletados, pudemos verificar a existência de muitas variantes e propusemos uma análise das relações semânticas existentes entre eles. Para esta pesquisa, adotamos a perspectiva teórica veiculada pela Teoria Comunicativa da Terminologia TCT, que considera que as unidades terminológicas são parte da língua geral e apresentam as mesmas características desta, comportando variações denominativas e outros fenômenos. / The overall goal of the proposed study is to analyze the terminology used in manuals of manufacturers of medical equipment used in Intensive Care Units ICUs, theme established in partnership with UNIFEI´s Group of Experts on Biomedical Engineering. First, with the support from experts, a list of medical devices used in ICUs was raised and a study corpus generated. We searched possible denominational variants in the constituted corpus and then analyzed the semantic relations between the validated terms. The identification and extraction of these terms from the manuals were made by the Terminus platform developed by IULATERM Group, Institute for Applied Linguistics at Universitat Pompeu Fabra. From the data collected, we could confirm the existence of many variants and, therefore, propose an analysis of the semantic relationships among them. For this research, we adopted the theoretical perspective conveyed by the Communicative Theory of Terminology, which considers that the terminological units are part of the general language and have the same characteristics, comprising denominational variations and other phenomena.

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