• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 11
  • 2
  • 1
  • Tagged with
  • 15
  • 15
  • 7
  • 3
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 1
  • 1
  • 1
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
1

Proposta de capacitação para profissionais do programa saúde da família da Região do Médio Vale do Itajaí :um estudo de caso com foco nos tipos cognitivos da equipe de enfermagem /

Koltermann, Lenice Ines, Theis, Ivo Marcos, Universidade Regional de Blumenau. Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional. January 2002 (has links) (PDF)
Orientador: Ivo Marcos Theis. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.
2

Ainda-não : potencialidade e possibilidades do cuidado humano

Borges, Moema da Silva 08 December 2006 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Debora Freitas de Sousa (deborahera@gmail.com) on 2009-09-22T19:51:11Z No. of bitstreams: 1 2006_Moema da Silva Borges.pdf: 792337 bytes, checksum: fb6be8d1205b5eca6d4ebf9329253622 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-23T15:16:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Moema da Silva Borges.pdf: 792337 bytes, checksum: fb6be8d1205b5eca6d4ebf9329253622 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-23T15:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Moema da Silva Borges.pdf: 792337 bytes, checksum: fb6be8d1205b5eca6d4ebf9329253622 (MD5) Previous issue date: 2006-12-08 / Parte da hipótese de que a base epistemológica da produção sobre o cuidado está ancorada em saberes científicos e também em outros saberes e práticas advindas do conhecimento do senso comum, dentre os quais se situam as práticas do conhecimento do senso comum das parteiras tradicionais e das benzedeiras. O estudo insere-se no contexto do debate epistemológico que, em meados da década de 1980, começou a dar mostras de exaustão do modelo de racionalidade da ciência, anunciando uma crise paradigmática e a emergência de um novo paradigma, anunciado como alternativa epistemológica pelas expressões pós-moderno e pós-modernidade. Ao lado da primazia conferida ao conhecimento científico, abre-se espaço para uma racionalidade mais ampla, que visa, dentre outras questões, a uma proposta de articulação entre o conhecimento científico e outras formas de conhecimento, reconhecendo a complexidade e a multiculturalidade do cuidado. As teorias que ancoram este estudo têm relação com a constituição do cuidado humano, e com a critica da produção do conhecimento da razão moderna, de Boaventura de Sousa Santos. A percepção de um grupo social, acerca do fenômeno "cuidado humano", apóia-se na Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici, a fim de desvelar em que bases se organizam e forjam a interpretação do grupo da realidade, ou seja, os diferentes entendimentos do cuidado humano. A pesquisa de campo foi realizada na área de abrangência do Distrito Federal e região do Entorno de Goiás. Participaram do estudo um total de dez sujeitos, seis benzedeiras e quatro parteiras. Os dados colhidos em entrevistas e questionários acerca das características da prática, do nível de envolvimento com o fazer, da forma de construção do saber/fazer e das possibilidades de articulação da prática com outros saberes buscam identificar aspectos significativos da temática do cuidado na visão das parteiras e das benzedeiras. Busca-se, assim, compreender como se dá a constituição do fenômeno do cuidado humano, suscitando reflexões sobre essa temática, com vistas a favorecer o diálogo entre diferentes saberes em direção à integralidade da ação de cuidar. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis, NOT-YET: potentialities and possibilities of the human care, is founded on the hypothesis that the epistemological basis of the production on the human care is anchored in scientific knowledge and also in others knowledge and practices resulted from the knowledge of the common sense, amongst which they point out the popular practices derived from the work of the traditional midwives and the quacks. The study is inserted in the context of the epistemological debate that, in the middle of the decade of 1980, started to present samples of exhaustion of the model of scientific rationality, announcing a paradigmatic crisis and the emergency of a new paradigm, announced as an epistemological alternative for the expressions post-modern and post-modernity. Beside of the priority conferred to the scientific knowledge, it’s opened a space for an ampler rationality, that it aims to, amongst other questions, a proposal of joint between the scientific knowledge and other forms of knowledge, recognizing the complexity and the multiculturalism of the care. The theories that anchor this study are related to the constitution of the human care, and they are represented by the critical of the modern reason, by Boaventura de Sousa Santos. The perception of a social group, concerning the phenomenon of the “human care”, is based in the Theory of the Social Representations, by Serge Moscovici, in order to reveal the bases under which the interpretation of the group about reality organize and forge itself, or either, the different agreements of the human care. The field of the research was carried through in the area of Federal District and region of the surroundings of Goiás. A total of ten people, six quacks and four midwives participated of the research. The data reached in interviews and questionnaires concerning the characteristics of the practice, the level of involvement with making, the form of construction of knowing/doing and the possibilities of articulation of the practice with others knowledge search to identify significant aspects of the thematic of the care according to the perspective of midwives and quacks. It’s searched to understand as the constitution of the phenomenon of the human care happens, stimulating reflections on this thematic, with the objective to favor the dialogue between different knowledge in direction to the completeness of the action of caring.
3

As relaçoes de trabalho entre médicos e enfermeiras na estratégia de saúde da família

Hartog, Elizabeth 09 June 2009 (has links)
No description available.
4

O impacto da atenção básica em saúde em indicadores de internação hospitalar no Brasil

Mafra, Fábio 14 February 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Ciência da Informação e Documentação, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-08-08T11:50:33Z No. of bitstreams: 1 2011_FábioMafra.pdf: 4559827 bytes, checksum: e3264937e4d4008cf131063b18c47fe5 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-08-08T12:45:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FábioMafra.pdf: 4559827 bytes, checksum: e3264937e4d4008cf131063b18c47fe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-08-08T12:45:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FábioMafra.pdf: 4559827 bytes, checksum: e3264937e4d4008cf131063b18c47fe5 (MD5) / A pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de avaliar de que modo a expansão da atenção básica em saúde têm afetado as taxas de internações hospitalares por condições sensíveis, a duração das internações e os recursos públicos envolvidos. Trata-se de uma avaliação empírica da efetividade da atenção básica, que se desenvolve sob a forma de estudo ecológico, tendo como unidades de análise os municípios que integram o território nacional. As análises abrangem os anos de 2000 a 2007. Foi utilizado o modelo de efeitos fixos bidirecionais, aplicado sob os dados organizados em painel, que captura em interceptos próprios os efeitos fixos de cada município e os efeitos específicos de cada ano. Como variáveis dependentes, foram utilizadas taxas de internações hospitalares, a taxa de permanência das internações e os valores despendidos com essas hospitalizações. Como variáveis explicativas foram utilizados os percentuais de cobertura das ESFs; dos ACS; e do cadastramento da população na estratégia Saúde da Família. Também foram inseridas as seguintes variáveis de controle: PIB per capita; população ocupada; cobertura do ensino formal; recursos próprios dos municípios aplicados em saúde; leitos hospitalares pelo SUS; cobertura dos planos de saúde; consultas per capita; e dummies anuais. Os resultados das estimações demonstraram que as variáveis representativas da cobertura das ESFs e do cadastramento da população estão associadas à diminuição das taxas de internações por insuficiência cardíaca congestiva e por condições sensíveis em geral. A cobertura dos ACS somente se mostrou associada à diminuição dessas internações na região Sudeste. Nas regiões Norte e Nordeste os resultados mostraram o contrário, quanto mais aumentou a cobertura dos ACS, mais se elevaram essas internações. A taxa de internações por diarreia aguda em crianças de até 5 anos apenas se mostrou negativamente afetada pelo aumento da cobertura das ESF; mas, na região Nordeste, observou-se efeito contrário, provocado pela cobertura dos ACS. Todas as variáveis explicativas representativas da expansão da atenção básica resultaram negativamente associadas às internações por AVC na população com 40 anos ou mais para os municípios com mais de 60 mil habitantes. Em relação às internações por diabetes mellitus, foi possível observar uma associação negativa entre o aumento da cobertura das ESF e do cadastramento da população, mas apenas para os municípios que contavam com mais de 99% da população residindo em áreas urbanas. O aumento da cobertura das ESFs e o cadastramento da população também se mostrou relacionado à diminuição do tempo de permanência dos pacientes internados nos hospitais, assim como dos valores envolvidos com essas hospitalizações. De uma maneira geral, os resultados obtidos nas estimações dos efeitos da cobertura das ESFs e do cadastramento da população corroboram a perspectiva teórica dominante segundo a qual a atenção básica está associada à diminuição das internações hospitalares. Entretanto, a associação da cobertura das ACS ao aumento de algumas taxas de internações de municípios do Norte e Nordeste pode indicar, ainda, que a atenção primária também está funcionando como elemento capaz de viabilizar hospitalizações necessárias em regiões carentes de serviços de saúde. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main purpose of this work was to assess how the expansion of primary health care has affected the rates of hospitalization due to ambulatory care sensitive conditions, the duration of admissions and the public resources involved. This is an empirical assessment of the effectiveness of primary health care, which develops as an ecological study, with municipalities in the country being the cross-sectional units. The analyses cover the years 2000 until 2007. A two-way fixed effects model has been used, applied to a panel data set, which captures the fixed effects for each municipality and the specific effects of each year in particular intercepts. The dependent variables were the rates of hospital admissions and of hospital stay and the amounts of money spent with these hospitalizations. The explanatory variables were the percentage of coverage of family health teams; of community health agents, and of registration of the population in the Family Health Strategy. The following control variables were also included: GDP per capita, employed population, coverage of formal education, municipalities' own resources invested in health, hospital beds by the Unified Health System, coverage of health insurances; medical consultations per capita, and annual dummies. The estimation results showed that variables representing the coverage of family health teams and the registration of the population are associated with lower rates of hospitalization for congestive heart failure and sensitive conditions in general. The coverage of community health agents was only associated with the reduction of hospital admissions in the Southeast. In the North and Northeast the results showed the opposite, the more the coverage of community health agents increased, the more hospital admissions raised. The rate of hospitalization for acute diarrhea in children under 5 years was only negatively affected by increased coverage of the family health teams, but in the Northeast, the opposite effect was observed, caused by the coverage of community health agents. All the explanatory variables representing the expansion of primary care proved to be negatively associated with hospitalizations for stroke in the population aged 40 or over in the municipalities with more than 60 thousand inhabitants. With regard to the hospitalizations for diabetes mellitus, a negative association was observed between increased coverage of the family health teams and registration of the population, but only for cities that had more than 99% of the population residing in urban areas. The increase in the number of family health teams and in the level of registration of the population was also related to diminished hospital stays as well as to the amounts of money involved in these hospitalizations. In general, the results obtained in the estimations of effects of the coverage of family health teams and registration of the population support the dominant theoretical perspective according to which primary care is associated with a decrease in hospitalizations. However, the association of coverage of the community health agents with increased municipalities hospitalization rates in the North and Northeast may also indicate that primary care is also functioning as an element capable of providing necessary hospitalizations in areas deprived of health services.
5

Dor cronica em mulheres : uma reflexão sobre a clinica / Chronic pain among women : a clinical reflection

Bedrikow, Rubens, 1962- 28 February 2008 (has links)
Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bedrikow_Rubens_M.pdf: 925478 bytes, checksum: 42b8fb31187838282acbd04273b90270 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A partir de 2001, no bojo da reorganização do modelo de atenção à saúde no município de Campinas, surge a proposta de ampliação da clínica, valorizando o sujeito e o contexto, além da doença. Este estudo propôs-se a fazer uma reflexão sobre a clínica praticada em mulheres com dor osteomuscular crônica decorrente de tendinite, lesão por esforço repetitivo, lombalgia e fibromialgia, a partir da atividade do pesquisador como médico em uma unidade básica de saúde. O objetivo foi conhecer o significado da dor para essas mulheres e discutir como esse conhecimento poderia contribuir com a ampliação da clínica. O referencial teórico abarcou questões como a inserção da mulher na sociedade e no trabalho, o Programa de Saúde da Família, o significado da dor e os tipos de clínica. A metodologia incluiu a aplicação de questionário, realização de entrevistas e estudo de prontuários. A maioria das pacientes estudadas exerce atividades ocupacionais que exigem esforço físico diário ou movimentos repetitivos. Esse é o caso das faxineiras, domésticas, costureira, servente, auxiliar de cozinha, salgadeira e atendente de cafeteria, ocupações tipicamente femininas, pois são consideradas como extensão das atribuições do lar. Responsabilizam-se ainda pelos afazeres domésticos e contribuem ou garantem a renda familiar. Desvantagens determinadas pela cultura de gênero, em particular na divisão de responsabilidades entre homens e mulheres no cuidado dos filhos e do lar e na inserção no mercado de trabalho, parecem contribuir com o aparecimento ou manifestação da dor. Não obstante haverem atribuído a dor às tarefas profissionais e domésticas, têm a percepção de que a dor significa mais que um simples problema físico, guardando também relação com questões sentimentais e com suas histórias de vida. Os sentimentos revelados foram tristeza, solidão, angústia, desespero, nervosismo, irritação, depressão, desânimo, agitação, mal-humor, fracasso e ansiedade. As entrevistas abertas captaram ou aprofundaram várias questões geradoras de sofrimento, ligadas à subjetividade de cada paciente, que não haviam sido detectadas pela clínica tradicional. Mostraram também que a dor, muitas vezes, sinaliza sofrimento pessoal, pedido de ajuda ou atenção. Sob a ótica das pacientes, essas questões não biológicas têm grande relevância e precisam ser valorizadas pelos profissionais de saúde. Diante da constatação de que tais questões vieram à tona apenas quando as mulheres encontraram espaço para falar livremente de si, o pesquisador concorda não somente com a mudança na dinâmica tradicional da consulta, mas também, e principalmente, com o acompanhamento do sujeito no seu caminhar na vida, assim como de sua família, conforme preconizado pela Estratégia de Saúde da Família, em particular no modelo proposto por Campos (2003), enfatizando o estabelecimento de vínculo e a adoção da clínica ampliada / Abstract: Since 2001, at the summit of the health attention model rearrangement in the city of Campinas, there has come about a clinical improvement proposal valorizing the subject in her context besides the disease itself. This study suggests a reflection about the clinical practice in women undergoing chronic osteomuscular pain due to tendinitis, RSI (Repetitive Strain Injury), back pain, and fibromyalgia, from the researcher¿s activities as a physician in a public health care unit. The goal was to understand the meaning of pain to these women and to discuss how this knowledge would contribute to clinical improvement and expansion. The theoretical reference encompassed issues such as women insertion in the society and work, the Brazilian government ¿Family Health Program¿, the source of their pain and the types of clinical assessment. The methodology involved the utilization of a questionnaire, interviews, and the analysis of medical charts. Most patients enrolled in the study carry out occupational tasks that require daily physical strain or repetitive movements. This is the case of housekeepers, maids, sewing women, servants, kitchen helpers, appetizer (Brazilian snacks) makers, cafeteria attendants, all typical women occupations since they¿re seen as an extension of household attributions. These women are also in charge of domestic chores and contribute or provide the family income. Disadvantages determined by the local gender culture, in particular the distribution of household responsibilities among men and women as to taking care of home and children and insertion in the working market seem to contribute to the appearance or manifestation of pain. However, although they have attributed the pain to professional and household chores, they have the feeling that pain means more than a simple physical problem, but it is related to sentimental issues and their personal life stories. The feelings disclosed were sadness, loneliness, anguish, despair, nervousness, irritation, depression, hopelessness, agitation, bad mood, failure, and anxiety. The open interviews detected or went deep into several issues that generated suffering which were linked to subjective aspects of each individual patient not noticed in previous traditional clinical appointments. They also demonstrated that pain quite often signalizes personal suffering or a cry for help and attention. Under the patients¿ view, such non-biological issues are in fact relevant and need to be taken into consideration by health professionals. Facing the fact that these issues were only revealed when women felt at ease to talk freely about themselves, the researcher agrees not only with the change in the traditional appointment dynamics, but also, and specially, with the need to follow-up the subject throughout her life, as well as her family, as preconized by the Family Heath Strategy, in particular the model proposed by Campos (2003), emphasizing the establishment of a bond and the adoption of an expanded clinical attention / Mestrado / Saude Coletiva / Meste em Saude Coletiva
6

ICTs and human capital obsolescence in the health sector : the case of portuguese family physicians

Dieguez, Teresa Maria Leitão January 2007 (has links)
Tese de mestrado. Mestrado em Inovação e Empreendedorismo Tecnológico. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2007
7

Estudio de la patologia asmática en el equipo de Atención Primaria Chafarinas (1999-2003)

Flor Escriche, Xavier 20 December 2004 (has links)
A continuación se expresan los siguientes objetivos de esta tesis realizada en el equipo de Atención primaria de Chafarinas de Barcelona. Estudiar las características de la población asmática adulta a través de la história clínica. Valorar si la mayor sensibilidad del profesional en relación al asma, se traduce en menor morbilidad, evaluada mediante la disminución de cuatro ítems. Conocer la destreza en la realización de las maniobras de los diferentes sistemas de inhalación. A los pacientes que realizaban mal la técnica inhalatoria, se les ofrecía un taller grupal educativo sobre técnica inhalatoria. Conocer las características de los pacientes con asma agudizada. Comprobar si el tratamiento de base coincide con los criterios internacionales GINA 2002. La poblacion a estudio en las diferentes fases se describe a continuación: descriptivo: 284 asmáticos mayores de 14 años registrados. Revision de la tecnica inhalatoria en 141 asmáticos. Taller grupal de 76 asmáticos con tecnica incorrecta. Crisis : 123 asmáticos que acudían por presentar una agudización. Gina 02: 395 asmáticos registrados el año 2003. El periodo de estudio fue entre Mayo de 1999 a Diciembre del 2004. RESULTADOS:La prevalencia de asmáticos fue del 1,8%. El tipo de asma más frecuente fue el intermitente (40%). El médico de AP participa en el control del 81,7% de los asmáticos. Espirometría de control realizada en los tres últimos años: 45,4%. En cuanto a la educación sanitaria, no constaba la explicación del concepto de asma ni de la técnica inhalatoria en el 90,1% y 81% de las HCAP respectivamente. TI incorrecta en el 53,9% de los pacientes (51,06% de los que utilizaban inhalador cartucho presurizado (ICP), 59,1% de los ICP+ cámara, 38,5% de Turbuhaler, 37,5% Accuhaler). Maniobras con mayor porcentaje de error: espiración previa a la inhalación 63,78%, mantenimiento de la apnea post-inspiración 65,94%, espiración lenta tras la inhalación 64,86%. En la evaluación de la TI post-taller, el 91,1% (n=41) de pacientes realizaban la TI correctamente. El 74% de las crisis atendidas fueron leves (n=91). El grado de resolución fue del 98,4% (n=121). Según consensos, estaban bien tratadas en urgencias el 60,2% de las crisis leves, el 26,7% de las moderadas y ninguna de las graves. El infratratamiento fue la causa de todos los casos de tratamiento incorrecto. Referente a la revision de tratamiento correcto según GINA: AI: 69,5% (61,6-77,4); APL: 22,2% (14,4-30,1); APM: 46,2% (7,8-54,7); APG: 72,7% (49,8-89,3). La causa más frecuente de tratamiento incorrecto en todos los tipos de asma es el uso de CI a dosis inadecuadas. Destaca el escaso uso de B2CD. CONCLUSIONES: Elevado porcentaje de asmáticos controlado por el médico de AP. Infrarregistro en HCAP de actividades relacionadas con el asma incluidas las educativas. No se realizan espirometrías suficientes en el seguimiento del asma. El profesional sensibilizado respecto al asma tiene un mayor control sobre los pacientes asmáticos sin objetivar una disminución de la morbilidad excepto en el apartado de de visitas por crisis en el hospital. Elevado porcentaje de pacientes con TI incorrecta. Después de explicar la TI mediante un taller de grupo, se obtiene una mejoría significativa y relevante en la realización de la misma.. Predominio de las crisis leves. El equipo de atención primaria se ha mostrado capaz de resolver la gran mayoría de ellas. La cámara de gran volumen es un buena herramienta. No siempre se tratan las crisis asmáticas según consensos. Además es recomendable basarse en guías de actuación. Poca correlación de los tratamientos en nuestro centro con las directrices internacionales. Amplio uso de corticoides inhalados en general, pero en la mayoría de casos a dosis inadecuadas y con un escaso uso de B2 de larga duración. / The objectives of the thesis carried out by the primary healthcare team of Chafarinas, Barcelona were: to study the characteristics of the adult asthmatic population through their clinical histories, to evaluate whether the greater sensitivity of the healthcare professional in relation to asthma may be translated into lesser morbidity determined by the diminution of four items, to know the skill with which the different inhalation systems are performed (patients doing the inhalation technique incorrectly were offered an educational workgroup on inhalation technique), to determine the characteristics of the patients with chronic asthma and to establish whether the base treatment coincided with the international GINA 2002 criteria.The following populations were studied in the different phases: descriptive: 284 asthmatics over the age of 14 years registered. Review of the inhalation technique in 141 asthmatics. Work group of 76 asthmatic patients with incorrect inhalation technique (IT). Crisis: 123 asthmatics attending the clinic for an acute episode. GINA 2002: 395 asthmatic subjects registered in 2003. The study period was from May 1999 to December 2004.RESULTSThe prevalence of asthmatic subjects was 1.8 %. The most frequent type of asthma was intermittent (40 %). Primary care physicians participated in the control of 81.7 % asthmatic subjects. Control spirometry had been performed in the last three years in 45.4 %. With respect to healthcare education, 90.1 % had received no explanation concerning the concept of asthma and 81 % of the HCAP had not received information regarding the IT. The IT was incorrect in 53.9 % of the patients (51.06 % used the pressured inhaler cartridge [PIC], 59.1 % the PIC+ chamber, 38.5 % the Turbuhaler, and 37.5 % the Accuhaler). Maneuvers with the greatest percentage of error were: expiration prior to inhalation 63.78 %, maintenance of post-inspiration apnea 65.94 %, and slow expiration after inhalation 64.86 %. In the post-work group evaluation 91.1 % (n=41) of the patients performed the IT correctly. Seventy-four percent of the crises attended were mild (n=91). The degree of resolution was 98.4 % (n=121). According to consensus adequate treatment was provided in the emergency department in 60.2 % of the mild crises, 26.7 % of the moderate crises, and in none of the severe episodes. Under-treatment was the cause of all the cases of incorrect treatment. In regard to revision of correct treatment according to GINA 2002: AI was 69.5 % (61.6-77.4); APL 22.2 % (14.4-30.1); APM 46.2 % (7.8-54.7); and APG was 72.7 % (49.8-89.3). The most frequent cause of incorrect treatment in all the types of asthma was the use of inhaled corticoids at inadequate doses. The use of B2CD was of note.CONCLUSIONSA high percentage of asthmatic patients are controlled by primary care physicians. Activities related to asthma, including educational courses, are under-registered in the HCAP Spirometry is not performed as often as necessary in the follow up of asthma. Professionals who are sensitized to the problems of this disease provide greater control of asthmatic patients although no decrease in morbidity was observed except in respect to hospital visits for crises. A high percentage of patients performed the IT incorrectly A significant improvement was observed in performing this technique after receiving training in a work group. Mild crises were predominant. The primary healthcare team was able to resolve most of these crises. The large volume chamber is a good tool. Asthma crises are not always treated according to the consensus. Treatment should be based on the guidelines. There is little correlation between the treatment undertaken in our center and the international guidelines. In general, inhaled corticoids are widely used, although at inadequate doses in most cases and with a scant use of long duration B2.
8

Encontros no centro de saúde

Poli Neto, Paulo January 2011 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300007.pdf: 1298787 bytes, checksum: 5abdb934bad3361fd134942b861e0c89 (MD5) / A tese trata, com um enfoque interdisciplinar, do tema do sofrimento social na Atenção Primária à Saúde brasileira (APS). As duas principais perguntas da pesquisa voltaram-se para: uma caracterização das situações de sofrimento levadas pelas pessoas aos Centros de Saúde (C.S.); o papel dos médicos de família e comunidade (MFC) nesses encontros. As informações mais importantes para a análise provieram de uma observação participante em 4 C.S. de uma capital do sul do Brasil, especialmente do seguimento de consultas entre MFC e pacientes. Também foram utilizadas outras fontes, conforme a exploração realizada, como: artigos científicos, livros e documentos institucionais da medicina de família e comunidade (MFC), além de entrevistas com MFC; textos voltados para o tema da saúde mental; e, do mesmo modo, referências bibliográficas da psiquiatria. Ainda que haja um tema geral, que poderia ser definido como a (des)medicalização do sofrimento na APS, cada um dos capítulos traz um tema mais específico, com uma abordagem e considerações próprias. No que trata das situações de sofrimento que chegam aos C.S. percebe-se como estes representam um recurso para os mais variados lamentos e narrativas, identifica-se a dificuldade de delimitar ou classificar essa demanda e a sua tênue e perigosa relação com os diagnósticos biomédicos. O capítulo seguinte volta-se para a MFC e sua relação pendular com a biomedicina. Vemos como a MFC que cresce a partir da segunda metade do século passado aproxima-se e distancia-se dos ditames biomédicos conforme a situação. Em relação ao tema do sofrimento, algumas características peculiares do trabalho do MFC promovem uma relativização dos diagnósticos psiquiátricos. Esses conflitos entre os profissionais da APS e seus cânones, aqueles que pertencem ao que chamamos de Nova Psiquiatria e, por fim, os reformadores, que pensam e propõem as redes de saúde mental, são discutidos em um capítulo à parte. O que se percebe é que há visões distintas em relação à essa demanda que chega aos C.S. E, em outra parte, ainda, aborda-se o encontro propriamente dito entre MFC e pacientes, em que se apresenta como essa relação está atravessada por múltiplos aspectos e como ela é importante para definir o papel do MFC e suas condutas diante das situações observadas. Ressalta-se na conclusão a dupla função que pode cumprir o MFC em um tempo em que os C.S. são muito usados como recurso para a narrativa de sofrimentos cotidianos, a de expandir ou não a medicalização.
9

O apoio matricial como tecnologia para integração da vigilância em saúde com a atenção básica no âmbito municipal

Franco, Marcos da Silveira January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-06-12T13:54:54Z No. of bitstreams: 1 2013_MarcosdaSilveiraFranco.pdf: 487456 bytes, checksum: 594f7b862fec7e0d2ccf6b7f8b274060 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-12T14:16:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MarcosdaSilveiraFranco.pdf: 487456 bytes, checksum: 594f7b862fec7e0d2ccf6b7f8b274060 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T14:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MarcosdaSilveiraFranco.pdf: 487456 bytes, checksum: 594f7b862fec7e0d2ccf6b7f8b274060 (MD5) / Este estudo realizado em um município de uma região metropolitana da região Sudeste, visa analisar apoio matricial como instrumento de integração entre as ações de vigilância em saúde e atenção básica no âmbito municipal. Trata-se de uma pesquisa centrada no âmbito da gestão municipal e suas atribuições no sentido de organizar e qualificar a atenção à saúde no município. Partimos de algumas inquietações importantes para a gestão do SUS: O gestor municipal dispõe de informação e tecnologia suficiente para organizar o sistema municipal de saúde de forma que integre os saberes e as práticas de vigilância em saúde ao conjunto das ações da atenção básica? Caso ele disponha, essas tecnologias são aplicadas no planejamento integrado e na adequação do processo de trabalho das equipes de atenção básica para a qualificação do cuidado com a necessária integralidade em rede em seus respectivos territórios de abrangência? O estudo exploratório foi realizado em município que fez a opção pela implantação da tecnologia de apoio matricial, no espaço de tempo equivalente de uma gestão. Esta condição criou as condições para esta pesquisa, pois foi possível vincular o período de governo como critério de escolha para elucidar o processo de construção deste tipo de tecnologia de integração e integralidade, desde sua formulação, institucionalização, suas dificuldades e desafios, ganhos de qualidade e perspectivas. Ao final, demonstrou ser acertada a opção pelo apoio matricial, sendo percebida como um ganho tanto na gestão como na gestão do cuidado, planejamento integrado, organização do sistema e sua funcionalidade a partir do usuário em seu território. Como recomendação, a necessidade de, em municípios de menor porte, se fazer o dimensionamento do território de abrangência da rede e suas linhas de cuidado, que, ao ultrapassar seus limites geopolíticos, dependam de uma gestão interfederativa para sua construção e operação. Neste caso o apoio matricial deve ser pactuado regionalmente e a participação do estado torna-se evidente nos casos em que os serviços regionais que compõem as linhas de cuidado necessárias para a garantia da integralidade do cuidado estejam sob sua gestão. Recomendamos ainda, às instâncias gestoras do SUS, a revisão das atribuições dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study carried out in a city of a metropolitan southeastern region aims at analyzing matrix support as a tool for the integration of health surveillance actions and primary care at the municipal level. This is a research centered within the municipal management and its assignments to organize and qualify health care in the city. At first, there were some important concerns for the management of the SUS: Does the city manager has enough information and technology to organize the municipal health system in a way that integrates knowledge and health surveillance practices to all the actions of primary care? In case he has, are these technologies applied in the integrated planning and the adjustment of the work process of primary care teams to qualify health care with the necessary network comprehensiveness in their respective covered territories? The exploratory study was conducted in the municipality that chose the implementation of the matrix support technology within the time equivalent to one time management. This created the conditions for this research because it made possible to link the period of government as a choice criteria to elucidate the process of construction of this type of technology of integration and comprehensiveness, since its formulation, institutionalization, its difficulties and challenges, quality improvements and perspectives. At the end, it was proved that matrix support was the right option, perceived as a gain in both the management and care management, integrated planning, the system organization and its functionality for users in their territory. As a recommendation, in smaller cities, it is necessary the scaling of the territory covered by the network and its lines of care, when overcoming their geopolitical boundaries, rely on interfederative management for its construction and operation. In this case the matrix support should be agreed regionally and the state participation becomes evident in cases where regional services to guarantee comprehensive care are under their management. We also recommend to management levels of the SUS, the review of assignments of Family Health Support Centers.
10

Cargas de trabalho : um olhar sobre a estratégia Saúde da Família

Moraes, Eliane Pedrozo de 28 June 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-10-03T13:07:30Z No. of bitstreams: 1 2013_ElianePedrozoMoraes.pdf: 1689127 bytes, checksum: 948eb4409e7828afe6d2ffd067ec405e (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2013-10-03T13:18:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ElianePedrozoMoraes.pdf: 1689127 bytes, checksum: 948eb4409e7828afe6d2ffd067ec405e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-03T13:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ElianePedrozoMoraes.pdf: 1689127 bytes, checksum: 948eb4409e7828afe6d2ffd067ec405e (MD5) / Este estudo tem como objetivo analisar a influência de uma tecnologia do tipo não material, a estratégia Saúde da Família, nas cargas de trabalho dos profissionais que compõem as equipes. Busca identificar em que sentido os aspectos inovadores constantes nas práticas, na composição da equipe, nas relações, na organização e gestão do trabalho tem contribuído para aumentar ou reduzir as cargas de trabalho dos profissionais. Estudos como este são necessários para apoio à gestão no que corresponde à qualificação do trabalho na Atenção Básica em Saúde. A investigação sobre “fontes”, que aumentam ou reduzem as cargas de trabalho dos profissionais, é relevante porque, apesar da área da saúde ser sensível às mudanças atuais no mundo do trabalho, o número de estudos sobre o tema ainda é muito pequeno, especialmente no que diz respeito aos seus efeitos para a organização do setor e para a força de trabalho. Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, inspirado em dois referenciais teórico-metodológicos, cujos principais teóricos são Asa Cristina Laurell e Yves Schwartz. Laurell traz o conceito de “cargas de trabalho” como elementos encontrados no processo de trabalho que interatuam entre si e o corpo do trabalhador, gerando aqueles processos de adaptação que se traduzem em desgaste, entendido como perda da capacidade potencial e ou efetiva, corporal e psíquica. Schwartz desenvolveu a abordagem “ergológica”, que parte da análise de situações reais de trabalho, da ação em si, mostrando que existe grande diversidade de possibilidades interferindo nas cargas de trabalho, fortemente influenciadas pelo contexto macro político-institucional e, também, pelas características dos sujeitos envolvidos no trabalho e pelas suas escolhas. Participaram da pesquisa 19 profissionais de três equipes da estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foram realizadas observações, análise documental e entrevistas semiestruturada. A análise foi realizada com a técnica de Análise Temática de Conteúdo, de Laurence Bardin, com o uso do software AtlasTi 7.0. Dentre os resultados relacionados, houve definição de duas macro categorias de análise: Fontes que Aumentam Cargas de Trabalho e Fontes que Reduzem Cargas de Trabalho. A partir da análise temática de conteúdo, quatro categorias e um total de 32 temas foram encontrados, em relação às fontes que aumentam as cargas de trabalho, sendo: organização da estratégia Saúde da Família no Distrito Federal; estrutura de funcionamento da equipe; gestão do trabalho; as relações profissionais, pessoais e com o território. Dentre as fontes que reduzem as cargas de trabalho, foram encontradas cinco categorias e 29 temas, sendo: motivação para trabalhar na equipe; gestão do trabalho; estrutura de funcionamento da equipe; as relações profissionais, pessoais e com o território; os atributos da Atenção Básica/Saúde da Família. Das categorias encontradas, três apresentam temas que caracterizam fontes de aumento e redução das cargas de trabalho. Os principais temas mencionados como causadores do aumento das cargas de trabalho são falhas na gestão e na composição da rede de atenção à saúde no Distrito Federal, dificultando a coordenação do cuidado. Os principais temas mencionados como causadores da redução das cargas é o trabalho em equipe e o estabelecimento de vínculos entre os profissionais e destes com os usuários do Sistema Único de Saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aims to analyze the influence of a kind technology is not material, the Family Health Strategy, the workloads of professionals who make up teams. Seeks to identify in which direction the innovative aspects of the practices contained in the composition of the team, in relationships, in the organization and management of work has contributed to increase or decrease the workloads of professionals. Studies like this are needed to support the management in that corresponds to job qualification in Primary Health Research on "sources" that increase or reduce the workload of professionals, is relevant because, despite the health be sensitive to current changes in the world of work, the number of studies on the subject is still very small, especially with regard to its effects on the organization of the sector and the workforce. This is a qualitative study, inspired by two theoretical and methodological, whose main theorists are Asa Cristina Laurell and Yves Schwartz. Laurell brings the concept of "workload" as elements found in the work process that interact with each other and the body of the worker, those generating adaptation processes that result in wear, understood as loss of the ability and potential or actual bodily and psychic . Schwartz has developed the "ergological" that part of the analysis of real work situations, the action itself, showing that there is great diversity of potential interfering workloads, strongly influenced by macro political-institutional context, and also by the characteristics of the subjects involved in the work and their choices. Participants were 19 professional teams of three Family Health Strategy. For data collection, observations were made, semi-structured interviews and documentary analysis. The analysis was performed with the technique of Thematic Content Analysis, Laurence Bardin, using the software AtlasTi 7.0. Among the findings related definition was two macro categories of analysis: Sources to Increase Workloads and Sources to Reduce Workloads. From the thematic content analysis, four categories and a total of 32 subjects were found in relation to the sources that increase the workload, namely: organization of the Family Health Strategy in the Federal District; structure functioning team; management work, professional relationships, and personal with the territory. Among the sources that reduce workloads, were found five categories and 29 themes, namely: motivation to work in a team; work management, structure of team functioning, professional relationships, and personal with the territory; attributes Care Basic / Family Health. The categories found three themes that characterize present sources of increased and reduced workloads. The main themes mentioned as causes of increased workloads are failures in the management and composition of the network of health care in the Federal District, hindering coordination of care. The main themes mentioned as causing reduction of loads is the teamwork and the establishment of links between professionals and those with the users of the Unified Health.

Page generated in 0.4816 seconds