RESUMO Este estudo avaliou a influência da educação precoce em saúde bucal do núcleo familiar e do uso de dentifrícios fluoretados sobre a prevalência de cárie dentária na primeira infância. Foram compostos dois grupos de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses, diferindo entre si quanto ao acesso à atenção odontológica. O grupo I foi formado por 152 crianças pertencentes ao Projeto Odontobebê (Universidade Federal do Pará), enquanto o grupo II constituído por 94 crianças que não haviam recebido atendimento odontológico até a data do exame. Foi aplicado um questionário às mães com 19 perguntas a respeito dos hábitos alimentares, condutas de higiene bucal e utilização de dentifrícios fluoretados pelas crianças. Sinais clínicos da doença cárie, incluindo lesões cavitadas e manchas brancas ativas, além da presença de biofilme visível, foram avaliadas através do exame clínico. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o software estatístico Minitab versão 11.0 com um nível de significância de 5% (P<0.05). Houve diferença estatisticamente significativa entre o número de superfícies cariadas e a extensão das lesões de cárie nos grupos I e II (P< 0.001). Um menor número de crianças com cárie, mancha branca ativa e biofilme visível foi encontrado no grupo I, embora os resultados não tenham se revelado estatisticamente significantes. A atenção odontológica fornecida pelo Projeto Odontobebê influenciou positivamente na prevalência de cárie dentária na primeira infância, pois as crianças com cárie neste grupo apresentaram menor número de superfícies cariadas e lesões menos extensas, com predomínio de cavidades em esmalte, quando comparadas as crianças do grupo II. / SUMMARY This paper has evaluated the influence of early education in oral health care of the family nucleus and the use of fluoridated dentifrices on the prevalence of dental caries in early childhood. Two groups of children were made up from children aged o0 t0 30 months, differing one another as to dentistry attention. Group I was made up with 152 children from “Projeto Odontobebê” (Universidade Federal do Pará), while group II was constituted by 94 children which never given any dental care until the examination date. It was applied a form to mothers with 19 questions about eating and oral hygiene habits and the use of fluoridated dentifrices by children. Clinical signs of caries disease, including cavity lesions and active white spots, besides the presence of visible biofilm were evaluated through clinical examination. The data collected were submitted to statistics analyses with statistics Minitab 11.0 software at 5% of significance level (P<0.05). There was a statistically 114 significant difference between the number of caries surfaces and the extension of caries lesions on groups I and II (P<0.001). A lower number of children with caries, active white spot and visible biofilm was found in group I, although the results had not revealed statistically significant. Dental care attention supplied by “Projeto Odontobebê” has presented a positive influence on the prevalence of dental caries in early childhood, for children with caries in such group presented a lower number of caries surfaces and less extended lesions, with a predominance of cavities in enamel when compared to group II children.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 17 / Nenhuma / O objetivo do presente estudo foi verificar a efetividade de um programa de orientação nutricional durante o primeiro ano de vida na incidência de cárie precoce da infância aos 12 meses de idade. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido com 500 crianças (200 do grupo intervenção e 300 do grupo controle). As mães do grupo intervenção receberam orientação nutricional em visitas mensais aos domicílios até a criança completar 6 meses de idade e visitas de 2 em 2 meses até a criança completar 1 ano. A orientação se baseou nos "Dez Passos para uma Alimentação Saudável" uma diretriz do Ministério da Saúde com o apoio da Organização Panamericanda de Saúde. Aos 6 e 12 meses as mães de ambos os grupos responderam questionário sobre variáveis demográficas, socioeconômicas e dietéticas. Aos 12 meses, 157 crianças do grupo intervenção e 219 do grupo controle foram examinadas por um dos autores. O número médio de superfícies cariadas (incluindo manchas brancas) e a incidência de cárie foram comparadas entre os grupos. / Objectives: To assess the effectiveness of a nutritional advice program developed during the first year of life on ECC incidence at 12 months of age. Methods: A randomized clinical trial was carried out with 500 infants (200 intervention, 300 control). The mothers of the intervention group received nutritional advice in home visits at 10 days after the birth, followed by monthly visits up to six months and bimonthly visits at 8, 10 and 12 months. The orientation was based on the "Ten Steps for Healthy Nutrition", a national policy established by the Brazilian government with the support of the Pan American Health Organization. At 6 and 12 months, mothers of both groups were interviewed with regard to demographic, socioeconomic and dietary behavior variables. At 12 months, 157 children from intervention and 219 from control group were examined by one of the authors (C.A.F). Results: The mean number of decayed surfaces (including white spot lesions) and caries incidence were compared between the groups. There

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:49:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO CAIXETA 18_02_2010.pdf: 240203 bytes, checksum: 9fb25899c42214fcb10a136bb49b4bb3 (MD5) Previous issue date: 2009-03-25 / After years working in public health in a municipal school of elementary school, I decided to develop this work, by believing that information on oral health for children have more relevance and importance when developed in character education. The teacher of elementary school is essential in spreading information on oral health for children. In addition to educating you need to motivate health maintenance achieved through work-didactic teaching, since this way it is a language more appropriate to achieve the expected goals. There are two central questions: is the teacher of primary school has sufficient knowledge to identify harmful to oral health habits of their students? These teachers have knowledge to guide them properly to prevent dental? This work has the specific objective: to assess the level of knowledge of teachers of basic education on oral health, needed to develop their educational and preventive in students, motivate them during the daily teaching. There was a field research involving 29 teachers attached to the elementary school children in two units of the public municipal and state of Presidente Prudente-SP. Data collection was conducted through the direct application of a questionnaire containing questions of multiple choice. The organization and quantitative analysis of data were systematized in the form of graphs and analyzed by statistical procedures, while the qualitative analysis was based on literature that support this study. The results showed that both the specific issues regarding the issues on preventive and motivational concepts, the teachers of elementary schools need more clarification and guidance on oral health, confirming their own needs for more information on the subject. It is concluded that the teachers of elementary schools have not received information about oral health during graduation and need more expertise to be able to guide and motivate healthy habits at school everyday. We suggest the development of programs on oral health during the training of teachers of elementary schools, as well as periodic retraining and continues after the formation as demonstrated unknown and lack of teachers on the subject, and good receptivity and interests to acquire this knowledge. Thus, a broader inter-relationship between health and education may help to better train the citizen to acquire knowledge to adequately may apply correctly in their daily habits. / Após anos trabalhando na saúde pública, em uma escola municipal de ensino fundamental, resolvi desenvolver este trabalho, por acreditar que as informações sobre saúde oral para as crianças têm maior relevância e importância quando desenvolvida em caráter educativo. O professor do ensino fundamental é essencial na veiculação de informações sobre saúde oral para as crianças. Além de educar é preciso motivar a manutenção da saúde conseguida através de trabalhos didático-pedagógicos, já que desta maneira consegue-se uma linguagem mais adequada para atingir os objetivos esperados. Há duas questões centrais: será que o professor do ensino fundamental tem conhecimento suficiente para identificar hábitos nocivos à saúde oral de seus alunos? Estes professores têm conhecimento para orientá-los adequadamente quanto à prevenção odontológica? Este trabalho tem como objetivo específico: avaliar o nível de conhecimento de professores do ensino fundamental sobre saúde oral, necessária para desenvolverem suas ações educativas e preventivas nos alunos, motivando-os durante a prática pedagógica cotidiana. Realizou-se uma pesquisa de campo envolvendo 29 professores vinculados ao ensino fundamental em duas unidades escolares de âmbito público municipal e estadual de Presidente Prudente-SP. A coleta dos dados foi realizada através da aplicação direta de questionário contendo questões de múltipla escolha. A organização e análise quantitativa dos dados foram sistematizadas em forma de gráficos e analisados por procedimentos estatísticos, enquanto a análise qualitativa foi assentada na literatura pesquisada que fundamentam este estudo. Os resultados mostraram que, tanto nas questões específicas quanto nas questões sobre noções preventivas e motivacionais, os professores do ensino fundamental necessitam de maiores esclarecimentos e orientações sobre saúde oral, confirmando suas próprias necessidades em obter mais informações sobre o tema. Conclui-se que os professores do ensino fundamental não receberam informações sobre saúde oral durante a graduação e necessitam de mais conhecimentos específicos para poderem orientar e motivar hábitos saudáveis no cotidiano escolar. Sugerimos o desenvolvimento de programas sobre saúde oral durante a formação de professores do ensino fundamental, bem como reciclagem periódica e continua após a formação destes professores, uma vez que ficou demonstrado: desconhecimentos e despreparos destes professores sobre o tema, e ainda boa receptividade e interesses em adquirir estes conhecimentos. Assim, uma inter-relação mais ampla entre a Saúde e a Educação poderá ajudar a formar melhor o cidadão que ao adquirir conhecimento de maneira adequada poderá aplicar corretamente nos seus hábitos cotidianos.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO CAIXETA 18_02_2010.pdf: 240203 bytes, checksum: 9fb25899c42214fcb10a136bb49b4bb3 (MD5) Previous issue date: 2009-03-25 / After years working in public health in a municipal school of elementary school, I decided to develop this work, by believing that information on oral health for children have more relevance and importance when developed in character education. The teacher of elementary school is essential in spreading information on oral health for children. In addition to educating you need to motivate health maintenance achieved through work-didactic teaching, since this way it is a language more appropriate to achieve the expected goals. There are two central questions: is the teacher of primary school has sufficient knowledge to identify harmful to oral health habits of their students? These teachers have knowledge to guide them properly to prevent dental? This work has the specific objective: to assess the level of knowledge of teachers of basic education on oral health, needed to develop their educational and preventive in students, motivate them during the daily teaching. There was a field research involving 29 teachers attached to the elementary school children in two units of the public municipal and state of Presidente Prudente-SP. Data collection was conducted through the direct application of a questionnaire containing questions of multiple choice. The organization and quantitative analysis of data were systematized in the form of graphs and analyzed by statistical procedures, while the qualitative analysis was based on literature that support this study. The results showed that both the specific issues regarding the issues on preventive and motivational concepts, the teachers of elementary schools need more clarification and guidance on oral health, confirming their own needs for more information on the subject. It is concluded that the teachers of elementary schools have not received information about oral health during graduation and need more expertise to be able to guide and motivate healthy habits at school everyday. We suggest the development of programs on oral health during the training of teachers of elementary schools, as well as periodic retraining and continues after the formation as demonstrated unknown and lack of teachers on the subject, and good receptivity and interests to acquire this knowledge. Thus, a broader inter-relationship between health and education may help to better train the citizen to acquire knowledge to adequately may apply correctly in their daily habits. / Após anos trabalhando na saúde pública, em uma escola municipal de ensino fundamental, resolvi desenvolver este trabalho, por acreditar que as informações sobre saúde oral para as crianças têm maior relevância e importância quando desenvolvida em caráter educativo. O professor do ensino fundamental é essencial na veiculação de informações sobre saúde oral para as crianças. Além de educar é preciso motivar a manutenção da saúde conseguida através de trabalhos didático-pedagógicos, já que desta maneira consegue-se uma linguagem mais adequada para atingir os objetivos esperados. Há duas questões centrais: será que o professor do ensino fundamental tem conhecimento suficiente para identificar hábitos nocivos à saúde oral de seus alunos? Estes professores têm conhecimento para orientá-los adequadamente quanto à prevenção odontológica? Este trabalho tem como objetivo específico: avaliar o nível de conhecimento de professores do ensino fundamental sobre saúde oral, necessária para desenvolverem suas ações educativas e preventivas nos alunos, motivando-os durante a prática pedagógica cotidiana. Realizou-se uma pesquisa de campo envolvendo 29 professores vinculados ao ensino fundamental em duas unidades escolares de âmbito público municipal e estadual de Presidente Prudente-SP. A coleta dos dados foi realizada através da aplicação direta de questionário contendo questões de múltipla escolha. A organização e análise quantitativa dos dados foram sistematizadas em forma de gráficos e analisados por procedimentos estatísticos, enquanto a análise qualitativa foi assentada na literatura pesquisada que fundamentam este estudo. Os resultados mostraram que, tanto nas questões específicas quanto nas questões sobre noções preventivas e motivacionais, os professores do ensino fundamental necessitam de maiores esclarecimentos e orientações sobre saúde oral, confirmando suas próprias necessidades em obter mais informações sobre o tema. Conclui-se que os professores do ensino fundamental não receberam informações sobre saúde oral durante a graduação e necessitam de mais conhecimentos específicos para poderem orientar e motivar hábitos saudáveis no cotidiano escolar. Sugerimos o desenvolvimento de programas sobre saúde oral durante a formação de professores do ensino fundamental, bem como reciclagem periódica e continua após a formação destes professores, uma vez que ficou demonstrado: desconhecimentos e despreparos destes professores sobre o tema, e ainda boa receptividade e interesses em adquirir estes conhecimentos. Assim, uma inter-relação mais ampla entre a Saúde e a Educação poderá ajudar a formar melhor o cidadão que ao adquirir conhecimento de maneira adequada poderá aplicar corretamente nos seus hábitos cotidianos.

O presente estudo se ocupa da implantação e evolução das políticas de saúde bucal no Município de Diadema (SP), no período de 1972 a 2007, onde se observa o processo de transformação das práticas, da odontologia escolar até a abordagem familiar, com avanços e limitações. Analisa a evolução histórica do Sistema Único de Saúde (SUS) e das políticas nacionais, estaduais e municipais de saúde bucal. Trata-se um estudo qualitativo do tipo exploratório, conduzido por meio de análise bibliográfica documental e de entrevistas semi-estruturadas. Foram analisados documentos oficiais do município de Diadema e entrevistas realizadas com os prefeitos, secretários municipais de saúde, coordenadores de saúde bucal e cirurgiões dentistas que vivenciaram as diversas fases e políticas de saúde bucal no município. Busca identificar suas características inovadoras na organização das práticas assistenciais em saúde, enfatizando neste contexto a saúde bucal. Apresenta os resultados obtidos no período considerado, discutindo a política municipal de saúde bucal, localizando a posição da cidade no cenário estadual e nacional e identificando aspectos relacionados às perspectivas da saúde bucal em Diadema. / This study takes the deployment and evolution of oral health policies in the city of Diadema - São Paulo State, Brazil - during the period from 1972 to 1997, that were observed the transforming practices procedures, from the school children dental care program to family health approach, with advances and limitations. It analyses the historical evolution of the Unified Health System - SUS - and national, state and municipal of oral health policies. This is a exploratory qualitative study, which it is conducted through literature review documentary and semi-structured interviews. It is considered official documents of Diadema and it is conducted interviews with Mayors, Health Care Municipal Secretaries, Oral Health Municipal Coordinators and Dentists who experienced the different stages of Oral Health municipal policies. It seeks to identify the innovative practices characteristics in health care organization, emphasizing in oral health context. This study present the results obtained in considered period, to discussing oral health municipal policy, to finding Diadema city position in the State and National scene and to identifying issues related to oral health prospects in Diadema.

O presente estudo se ocupa da implantação e evolução das políticas de saúde bucal no Município de Diadema (SP), no período de 1972 a 2007, onde se observa o processo de transformação das práticas, da odontologia escolar até a abordagem familiar, com avanços e limitações. Analisa a evolução histórica do Sistema Único de Saúde (SUS) e das políticas nacionais, estaduais e municipais de saúde bucal. Trata-se um estudo qualitativo do tipo exploratório, conduzido por meio de análise bibliográfica documental e de entrevistas semi-estruturadas. Foram analisados documentos oficiais do município de Diadema e entrevistas realizadas com os prefeitos, secretários municipais de saúde, coordenadores de saúde bucal e cirurgiões dentistas que vivenciaram as diversas fases e políticas de saúde bucal no município. Busca identificar suas características inovadoras na organização das práticas assistenciais em saúde, enfatizando neste contexto a saúde bucal. Apresenta os resultados obtidos no período considerado, discutindo a política municipal de saúde bucal, localizando a posição da cidade no cenário estadual e nacional e identificando aspectos relacionados às perspectivas da saúde bucal em Diadema. / This study takes the deployment and evolution of oral health policies in the city of Diadema - São Paulo State, Brazil - during the period from 1972 to 1997, that were observed the transforming practices procedures, from the school children dental care program to family health approach, with advances and limitations. It analyses the historical evolution of the Unified Health System - SUS - and national, state and municipal of oral health policies. This is a exploratory qualitative study, which it is conducted through literature review documentary and semi-structured interviews. It is considered official documents of Diadema and it is conducted interviews with Mayors, Health Care Municipal Secretaries, Oral Health Municipal Coordinators and Dentists who experienced the different stages of Oral Health municipal policies. It seeks to identify the innovative practices characteristics in health care organization, emphasizing in oral health context. This study present the results obtained in considered period, to discussing oral health municipal policy, to finding Diadema city position in the State and National scene and to identifying issues related to oral health prospects in Diadema.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Esta tese é apresentada sob a forma de artigos. O primeiro artigo teve porfinalidade analisar a teoria salutogênica buscando estabelecer suas interfaces com a promoção da saúde bucal. Realizou-se uma reflexão no plano teórico-conceitual da teoria salutogênica visando analisar suas potencialidades para orientar o desenvolvimento de ações nos cinco campos propostos pela Carta de Otawa. O segundo artigo objetivou analisar as contribuições da teoria salutogênica para o desenvolvimento de ações educativas em saúde bucal voltadas para o empowerment de indivíduos e grupos, tendo como pano de fundo a pedagogia problematizadora. A metodologia desse estudo baseou-se em uma reflexão no plano teórico-conceitual dasalutogênese e suas interfaces com a educação problematizadora, elegendo a categoria empowerment como eixo estruturante dessas relações.O terceiro artigo teve por objetivo gerar evidências da teoria salutogênica nocampo da saúde bucal. O estudo investigou a associação entre o senso de coerência (construto central da salutogênese) e desfechos favoráveis à saúde bucal dos adolescentes. O trabalho considerou enquanto desfechos favoráveis à saúde bucal (1) o fato dos adolescentes com 11-12 anos de idade já terem utilizado o serviço de saúde odontológico e (2) o principal motivo de uso desses serviços ter sido por razões preventivas (e não curativas). Foi utilizada uma amostra de adolescentes de baixo extrato socioeconômico dentro do município de São João de Meriti, RJ. Os resultados dos estudos apontaram que o arcabouço teórico-conceitual da salutogênese mostrou-se consistente, apresentando potencial para subsidiar as ações de promoção da saúde bucal. Ademais, a adoção da perspectiva salutogênica e da educação problematizadora no âmbito da educação para a saúde bucal pode ser capaz de viabilizar o resgate do posicionamento da promoção da saúde em relação ao seu compromisso com a produção da saúde e de sujeitos reflexivos e autônomos favorecendo, dessa forma, a transformação da situação sócio-sanitária. A perspectiva salutogênica sugere que as práticas educativas em saúde bucal voltem-se para a co-investigação dos recursos salutogênicos junto aos indivíduos e grupos, sendo o respeito aos valores morais condição essencial para eficácia dessa estratégia. Os resultados do estudo epidemiológico contribuíram para a própria consolidação da salutogênese no campo da promoção da saúde bucal na medida em que concluiu que o senso de coerência materno esteve associado com a adoção de comportamentos favoráveis à saúde bucal do adolescente, quais sejam: o fato dos adolescentes já terem utilizado o serviço odontológico e na maioria das vezes por razões preventivas. Os resultados apontaram que quando os fatores estruturais são desfavoráveis à saúde, ações de promoção da saúde bucal que fazem uso da abordagem salutogênica junto às mães podem ser capazes de gerar resultados favoráveis em termos de saúde bucal para seus filhos. A tese, como um todo, aponta as potencialidades da teoria salutogênica para renovar as pesquisas e as práticas em saúde bucal. A salutogênese confere importância à distribuição mais igualitária de poder e de recursos no âmbito da sociedade, buscando resgatar o compromisso do Estado, da sociedade e dos trabalhadores em saúde bucal com a vida dos indivíduos e coletividade. Indica que processos de empowerment comprometidos com o aumento da compreensão, coerência e domínio dos indivíduos sobre os aspectos individual, social, econômico e político podem viabilizar que melhores condições de vida (e de saúde bucal) sejam alcançadas. Aponta também os desafios que abordagens dessa natureza representam para a consolidação da saúde bucal coletiva, ao engendrar mudanças nos processos de trabalho e nos sujeitos desses processos. / The present thesis was presented in the format of scientific articles. The purpose of the first article was to analyze the salutogenic theory seeking to establish their interfaces with oral health promotion. There was a discussion on theoretical and conceptual aspects of the salutogenic theory to examine their potential to guide the development of actions in five fields of action proposed by the Ottawa Charter. The second article aimed to analyze the contributions of salutogenic theory for the development of education in oral health towards the empowerment of individuals and groups, considering the problematizing pedagogy as the backdrop. The methodology of this study was based on the reflection on the theoretical and conceptual frameworks of the salutogenesis and of their interfaces with problematizing education, considering empowerment the category axis that can structure these relations. The third article aimed to generate evidence of the salutogenic theory in the field of oral health. The study investigated the association between sense of coherence (the central construct of salutogenesis) and favorable outcomes of adolescents’ oral health. The favorable oral health outcomes in adolescents were: (1) the fact of adolescents 11-12 years of age had used oral health services and (2) the main reason for using these services have been for preventive purposes (rather than "curative"). A sample of adolescents from low socioeconomic level was gathered within the São João de Meriti city, RJ. The results of studies showed that the salutogenesis theoretical and conceptual framework proved to be consistent, showing potential to support actions to promote oral health. Adopting the perspective of salutogenesis and problematizing education in oral health education may be capable to make the rescue of the position of health promotion in relation to its commitment to subjects’ health production and of reflective and autonomous individuals, which in turn, favors the transformation of the social-health situation. The salutogenesis perspective suggests that oral health education practices should be moved for the co-research of “salutogenic” resources of individuals and groups. The respect for moral values is an essential condition for the effectiveness of this strategy. The results of the epidemiological study contributed to the consolidation of salutogenesis in the field of oral health promotion as it was concluded that maternal sense of coherence was associated with the adoption of favorable adolesccents’ oral health behaviours, namely: the fact that adolescents had used the dental services and most of the time for preventive reasons. The results showed that when the structural factors are unfavorable to health, oral health promotion actions using the salutogenic approach with the mothers may be capable to generate favorable oral health outcomes for their adolescents. The thesis highlights the potential of the salutogenic theory to renew the research and practice in oral health. The salutogenesis supports the importance to the more egalitarian distribution of power and resources within the society, seeking to redeem the commitment of the State, society and workers in oral health with the individuals’ life and community. It indicates that processes of empowerment committed to increasing the understanding, coherence and domain of subjects on the individual, social, economic and political aspects can enable better life conditions (and oral health) can be reached. It is also suggested the challenges that such approaches pose to the consolidation of collective oral health and to generate shifts in the work processes and in the subject of those proceedings.