Orientador: Fabio Luiz Camargo Villela Berbert / Banca: Clóvis Monteiro Bramante / Banca: Mário Tanomaru Filho / Resumo: Este estudo objetivou: (1) comparar a topografia superficial e a interface entre a obturação e as paredes do canal de raízes seccionadas com laser, ultra-som ou broca; (2) avaliar o efeito do preparo retrógrado com retropontas ultra-sônicas ou laser na integridade da superfície apical; (3) e avaliar a espessura de dentina remanescente após retropreparos com laser ou ultra-som verificando sua correlação com o surgimento de trincas. Trinta dentes instrumentados e obturados foram usados para cada situação. No experimento 1, foram avaliados três métodos de apicectomias: broca Zekrya, ponta ultra-sônica CVD (9.5107-8) e laser de ErCr:YSGG (Waterlase). Para os experimentos 2 e 3, cavidades retrógradas foram preparadas com retropontas CVD (6.1107-6), retropontas EMS (DT-060/Berutti) ou laser de ErCr:YSGG. O tempo de preparo das apicectomias e das cavidades apicais foi registrado. Réplicas em resina epóxica das superfícies radiculares foram avaliadas por MEV. Todos os dados foram submetidos ao devido tratamento estatístico (Shapiro-Wilk, ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis, Student-Newman-Keuls) com α = 5%. A avaliação das réplicas após as apicectomias não revelou trincas e nem fraturas em nenhum dos grupos. A Zekrya apresentou o menor tempo para concluir as apicectomias (p<0,05) e produziu a superfície mais lisa e plana (p<0,05). A melhor adaptação entre obturação/dentina ocorreu no grupo do laser, mas sem diferença significativa para o ultra-som (p>0,05). A avaliação das réplicas das cavidades retrógradas mostrou que o laser de ErCr:YSGG removeu mais estrutura dental que as retropontas CVD e EMS (p<0,05). O Waterlase teve a maior média de tempo para os retropreparos (p<0,05). Fraturas no ângulo cavo-superficial ocorreram apenas no grupo da retroponta EMS. Os grupos CVD e EMS apresentaram melhores escores relacionados à qualidade do preparo do que o grupo com laser ErCr:YSGG (p<0,05). / Abstract: This study aimed: (1) to compare the surface topography, and the interface between the obturation and the root canal walls of roots resected with laser, ultrasonic tip, or bur; (2) to investigate the effect of retrograde preparations by using ultrasonic tips or laser on the integrity of root-end surfaces; (3) and to compare the thickness of surrounding dentine after ultra-sonics or laser root-end cavity preparation and its relationship with cracking formation. Thirty instrumented and root filled teeth were select for each situation. For the experiment 1, three root-end resections methods were evaluated: Zekrya bur, CVD (9.5107-8) ultra-sonic tip, and ErCr:YSGG laser (Waterlase). For the experiments 2 and 3, root-end cavities were prepared by CVD (6.1107-6) ultra-sonic tip, EMS (DT060/Berutti) ultra-sonic tip or ErCr:YSGG laser.The time required to cut through the apical portion of the root and to prepare the rootend cavity was recorded. Epoxy resin replicas of the root surfaces were assessed by SEM. Statistical analyses were performed using Shapiro-Wilk, ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis, and Student-Newman-Keuls tets (α = 5%). Assessment of the replicas of apices after apicectomy did not reveal cracks or fractures in any specimen. The Zekrya bur showed the lowest mean time to cut through the root-ends (p<0.05) and produced the smoothest and most uniplanar resected root surfaces (p<0.05). The best adaptation between the obturation and the root canal walls of roots was observed in laser group, but it did not differ from ultra-sonics group (p>0.05). The evaluation of the root-end cavities replicas showed that the ErCr:YSGG laser removed more dental structure than the CVD and EMS tips (p<0,05). The Waterlase showed the highest mean time to prepare the root-end cavity (p<0.05). / Mestre

Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Tatsuko Sakima / Banca: Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani / Resumo: As alterações do tecido mole, após tratamento ortodôntico-cirúrgicos, têm sido muito estudadas. Entretanto, a ausência de homogeneidade da amostra e a não consideração da direção do movimento cirúrgico dos maxilares pode levar a informações imprecisas do movimento do tecido mole em relação ao tecido duro. Assim, avaliou-se alterações labiais de indivíduos adultos, leucodermas, verticais, portadores de má oclusão Classe III, submetidos à cirurgia bimaxilar com rotação anti-horária. Foram utilizadas telerradiografias em norma lateral, uma pré-cirúrgica imediata e outra pós-cirúrgica tardia de cada um dos 16 indivíduos pertencentes à amostra. Traçados cefalométricos foram realizados, sobrepostos na base craniana, fixados e digitalizados no programa cefalométrico Dentofacial Planner 6.5. As ampliações radiográficas foram corrigidas através do mesmo software. Constatou-se movimento anterior e superior dos tecidos duro e mole, além de alteração do comprimento e da espessura do lábio inferior. No teste de regressão múltipla foi observado o envolvimento de diversas variáveis na alteração dos lábios superior e inferior. Houve relação entre as respostas labiais e as alterações posicionais do tecido duro e morfológicas do tecido mole. Foram estabelecidas equações de predição dos movimentos horizontal e vertical de ambos os lábios em função destas alterações. / Abstract: Soft tissue changes after orthodontic-surgery treatments have been already studied. However sample heterogeneity and non consideration of the direction of the surgical movement can lead to imprecise information of the soft tissue movement in relation to the hard tissue. Thus, the lips responses of vertical Class III adult white patients submitted to double jaw surgery with counter clockwise rotation were evaluated in a sample composed by 16 immediate pre surgical and 16 late post-surgical lateral cephalograms. Each pair of cephalograms was traced, superimposed on the cranial base and digitized in the Dentofacial Planner 6.5. The radiographic amplifications were corrected by the same software. Anterior and superior movements of the hard and soft tissues and length and thickness changes of the lower lip occurred. Multiple regression models showed that several variables influenced lips alterations. The lips responses were related to the positional changes of the hard tissue and the morphological alterations of the soft tissue. The prediction equations for horizontal and vertical movements of the lips were established. / Mestre

Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Ronald de Freitas Paixão / Banca: Darceny Zanetta Barbosa / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: As alterações do tecido mole, após tratamento ortodôntico-cirúrgicos, têm sido muito estudadas. Entretanto, a ausência de homogeneidade da amostra, a não consideração da direção do movimento cirúrgico dos maxilares e a utilização de proporções podem levar a informações imprecisas do movimento do tecido mole em relação ao tecido duro. Assim, avaliou-se alterações labiais de indivíduos leucodermas, verticais, portadores de má oclusão de Classe II, que haviam sido submetidos a cirurgia bimaxilar com rotação anti-horária do plano oclusal. Foram utilizadas telerradiografias em norma lateral, uma pré-cirúrgica imediata e outra pós-cirúrgica tardia de cada um dos 24 indivíduos pertencentes à amostra. Traçados cefalométricos foram realizados e digitalizados no programa cefalométrico Dentofacial Planner Plus versão 2,02. Constatou-se movimento anterior e superior dos tecidos duro e mole, além de alteração do comprimento e da espessura do lábio inferior. No teste de regressão múltipla foi observado o envolvimento de diversas variáveis na alteração dos lábios superior e inferior. Houve relação entre as respostas labiais e as alterações posicionais do tecido duro e morfológicas do tecido mole. Foram estabelecidas equações para predição dos movimentos horizontal e vertical de ambos os lábios em função destas alterações. / Abstract: Soft tissue changes after orthodontic-surgery treatments have been already studied. However sample heterogeneity, non consideration of the direction of the surgical movement and the proportions to predict the soft tissue movements can lead to imprecise information of the soft tissue movement in relation to the hard tissue. Thus, the lips responses of vertical Class II white patients submitted to double jaw surgery with counter clockwise rotation were evaluated in a sample composed by 24 immediate pre surgical and 24 late post-surgical lateral cephalograms. Each pair of cephalograms was traced and digitized in the Dentalfacial Planner 2,02. The radiographic amplifications were corrected by the same software. Anterior and superior movements of the hard and soft tissues and length and thickness changes of the lower lip occurred. Multiple regression models showed that several variables influenced lips alterations. The lips responses were related to the positional changes of the hard tissue and the morphological alterations of the soft tissue. The prediction equations for horizontal and vertical movements of the lips were established. / Doutor

Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Mirian Aiko Nakane Matsumoto / Resumo: O tratamento ortodôntico-cirúrgico pode levar a mudanças dimensionais dos arcos dentários nos períodos pré e pós-cirúrgico. Existem poucos estudos bem formulados que procuraram avaliar as mudanças pré e pós-cirúrgicas nas dimensões dos arcos dentários e sua correlação com a estabilidade. Tais mudanças, somente podem ser corretamente avaliadas através de ferramentas tridimensionais. Modelos de gesso dos arcos dentário superior e inferior de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico para a correção das más oclusões esqueléticas de Classe II e classe III foram obtidos em três diferentes tempos: (T1) modelos iniciais, (T2) modelos pré-cirúrgicos imediatos (de 1 a 15 dias antes da cirurgia) e (T3) modelos pós-cirúrgicos (mínimo de 6 meses após a remoção do aparelho ortodôntico). Pontos previamente demarcados, foram digitalizados através do digitalizador tridimensional MicroScribe-3DX, cujas coordenadas armazenadas em planilhas do programa Excel possibilitaram avaliar a largura, o comprimento e a profundidade dos arcos dentários. Os resultados demonstraram para a classe II, que durante o preparo ortodôntico, houve aumentos nas distâncias transversais superiores e inferiores medidas na região de pré-molares que se mantiveram no período total de acompanhamento. Apenas a distância inter-caninos superior, apresentou alterações de aumento durante o preparo ortodôntico. Não foram observadas alterações sagitais ou verticais durante os períodos de observação. Diferentemente para a classe III, apenas o arco dentário superior sofreu expansão transversal na região de caninos e pré-molares durante o preparo ortodôntico pré-cirúrgico com tendência à inclinação vestibular dos dentes posteriores. Após a cirurgia, as dimensões transversais não foram afetadas. O arco dentário inferior sofreu poucas influências... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Surgical orthodontics treatment may induce pre-surgical and post-surgical dental arch changes. There are very few well designed investigations to evaluate pre surgical and post surgical dental arch changes and their connection to stability. Dental arch changes can be properly evaluated only by tridimensional tools. Dental casts of upper and lower dental arches from patients who were under orthodontic-surgical treatment to correct classes II and class III skeletal malocclusion were obtained in three phases: (T1) initial models, (T2) immediate pre-surgical models (from 1 to 15 days before surgery) and (T3) post-surgical models (at least 6 months after orthodontic appliance removal). Pre-marked points were digitalized by tridimensional MicroScribe-3DX digitizer. The coordinates kept in Excel tables, enabled to evaluate width, length and depth of the dental arches. The class II malocclusion sample showed upper and lower inter pre-molar and upper intercanines width increase with tendency to buccal inclination during pre surgical orthodontics that remained stable during the entire follow-up. No sagital nor vertical alterations were observed during all evaluated phases. Differently for class III, only upper dental arch suffered transversal expansion on canines and pre-molars regions during orthodontic pre-surgical treatment with tendency to buccal inclination from all of posterior teeth. After surgery, transversal dimensions were not affected. Lower dental arch suffered few changes by orthodontic pre-surgical treatment. When all phases were evaluated, raises on transversal dimensions from second molars and first pre-molars were observed. No sagital nor vertical alterations were observed during observation phases. It was concluded that pre-surgical orthodontics impacts mainly on upper and lower dental arch width between canines... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: A formação de uma interface osseointegrada é mais previsível quando osso denso e saudável está em contato com a superfície do implante no momento da instalação. Porém, a colocação de implantes imediatos após exodontia apresenta inúmeras vantagens, entre elas a preservação da arquitetura óssea e gengival dos processos alveolares, além da diminuição do tempo cirúrgico. A utilização de uma superfície modificada proporciona um maior contato ósseo com o implante; baseado em princípios biológicos. A proposta deste trabalho é avaliar qualitativa e quantitativamente a interface entre osso e os implantes de titânio, jateados por Al2O3 instalados imediatamente após exodontias, em cães. Os implantes foram instalados nos alvéolos de pré-molares mandibulares bilateralmente em quatro cães. Foram instalados quatro implantes para cada animal (4mm de diâmetro e 10mm de comprimento) do Sistema Colosso (Emfils®), sendo dois de cada lado da mandíbula. Os animais foram sacrificados aos 120 dias pós-operatórios. As peças foram desmineralizadas, e os implantes removidos. Três implantes foram perdidos, três fibrointegrados e dez osseointegrados. A análise quantitativa foi realizada considerando-se cinco roscas apicais e o fundo do implante. A análise histológica mostrou tecido ósseo saudável em fase de maturação em íntimo contato com os implantes osseointegrados. Na análise histométrica, observou-se um contato ósseo de 76% nos implantes osseointegrados. / Abstract: An osseointegrated interface could be predictable when dense and healthy bone is in contact with the titanium implant surface at the moment of implant insertion. However, immediate implantation after exodontia presents numerous advantages, among them, maintenance of bone and gingival architecture and decrease of operative time. The use of an implant with modified surface favors bone contact, according to biological principles. This study aims to evaluate the interface between bone and Al2O3 blasted titanium implants installed in 4 dogs immediately after bilateral exodontias of mandibular premolars. Four Emfils® implants (Sistema Colosso - 4mm diameter; 10mm length), 2 per side, were used in each dog. Animals were sacrificed after 120 days of surgery and the samples removed. Bone was decalcified and the implants removed. Three implants were lost, 3 had fibrointegration and 10 osseointegrated. Histological analysis showed a healthy tissue in process of maturation interfacing osseointegrated implants. Quantitative analysis was focused in 5 apical threads and the bottom of the implants. It was shown a contact of 76% between bone and the implants. Osseointegration was achieved around Al2O3 blasted titanium implants installed immediately after exodontias. / Doutor