Orientador: Luis Carlos Spolidorio / Banca: Rogerio Margonar / Banca: José Eduardo Cezar Sampaio / Resumo: A sinalização celular por PAR¹ tem mostrado influenciar uma ampla gama de respostas patofisiológicas, incluindo ativação plaquetária, crescimento tumoral, inflamação e metástases. Baseando-se nisto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do Parstatin, droga que tem ação biológica oposta àquela desencadeada pela ativação do PAR¹, durante o processo de indução e reparo da inflamação. Foi utilizado um modelo de periodontite experimental em ratos através da instalação de ligaduras de fio de algodão nos segundos molares superiores. Para isto, 72 ratos foram separados aleatoriamente em 9 grupos com 8 animais cada e receberam as ligaduras e injeção de veículo ou Parstatin nos períodos de 7 e 14 dias para observar a ação da inibição deste receptor nos períodos de indução de inflamação e reparo. Após estes períodos, os animais foram sacrificados e tiveram as maxilas removidas, dissecadas e divididas ao meio para avaliação histológica e radiográfica a fim de caracterizar infiltrado de células inflamatórias e perda óssea ao redor dos dentes / Abstract: PAR¹ cell signaling has been shown to be involved in several pathophysiological responses including platelet activation, tumor growth, inflammation and metastasis. Based on this, the aim of the present study was to evaluate the influence of Parstatin, a drug that presents a biological effect opposed to that of PAR¹ receptor activation, on inflammation induction and repair processes. Rats were subjected to cotton ligature-induced periodontitis bilaterally on the second upper molar teeth. Seventy-two rats were randomly assigned to 9 groups (n=8/group) and received ligatures and injection of vehicle or Parstatin for 7 or 14 days for both inflammation and repair induction. After that, the animals were sacrificed and their maxilla removed, dissected and divided in two for histologic and radiographic evaluation to characterize inflammatory cell infiltrate and bone loss around teeth / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-23Bitstream added on 2014-06-13T20:57:37Z : No. of bitstreams: 1 toledo_fa_me_arafo.pdf: 482803 bytes, checksum: fe7932ab1cc5d556039baeb6cb760c08 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A periodontite é uma doença infecciosa caracterizada pela secreção de uma variedade de mediadores inflamatórios que levam a destruição dos tecidos de suporte dental, incluindo o osso alveolar e possível perda dos dentes, em associação com a infecção por múltiplas espécies de bactérias gram-negativas. Estima-se que mais de 400 espécies microbianas colonizam o biofilme dental e algumas das espécies bucais relacionadas à doença periodontal apresentem-se no biofilme subgengival incluindo Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola. Entretanto, outros microrganismos podem também estar relacionados a patologia desta doença, como Filifactor alocis, Prevotella tannerae e Candida albicans. Estes microrganismos juntamente com seus subprodutos como as endotoxinas liberadas no meio extracelular levam ao estímulo da glicoproteina Indutora de Metaloproteinases (EMMPRIN-CD147) a qual estimula a liberação de metaloproteinases da matriz (MMPs) pelas células do hospedeiro, por exemplo, fibroblastos e células endoteliais levando assim a destruição tecidual. Com o objetivo de detectar novos patógenos relacionados à doença periodontal como F. alocis, P. tannerae, C. albicans e T. denticola e também avaliar a glicoproteína EMMPRIN (CD- 147) e sua correlação com MMP-2 e MMP-9 em amostras de fluido subgengival de pacientes com periodontite crônica, foram coletadas amostras de fluido subgengival de sítios sadios e doentes de 20 indivíduos com periodontite crônica antes do tratamento periodontal básico, e após um período de 60 dias do tratamento foi realizada nova coleta de sítios sadios e doentes. Os respectivos DNAs foram extraídos e trechos do gene 16S foram amplificados e posteriormente realizados PCR convencional para a análise microbiológica dos microrganismos em estudo. Para a... / Periodontitis is an infectious disease characterized by the secretion of a variety of inflammatory mediators that lead to destruction of tooth supporting tissues, including the possible loss of alveolar bone and teeth, in association with infection with multiple species of gram-negative bacteria. It is estimated that more than 400 species of microorganisms colonize the biofilm and some oral species related to periodontal disease is present in the subgingival including Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia and Treponema denticola. However, other organisms may also be related to pathology of this disease, as Filifactor allocis, Prevotella tannerae and Candida albicans. These microorganisms along with subproducts such as endotoxins released into the extracellular lead to the stimulation of metalloproteinase inducer glycoprotein (EMMPRIN, CD-147), which stimulates the release of MMPs by host cells, like fibroblasts and endothelial cells, thus leading to tissue destruction . The objective of this study was to detect new pathogens relationed with periodontal disease such as F. allocis, P. tannerae, C. albicans, T. denticola and also the glycoprotein EMMPRIN (CD-147) and its correlation with MMP-2 and MMP-9 in subgingival fluid samples of patients with chronic periodontitis. Fluid were collected from healthy and disease subgingival sites of 20 healthy individuals with chronic periodontitis before basic periodontal treatment, and after a period of 60 days of treatment was performed new collection of healthy and diseased sites. Their DNAs were extracted and portions of the 16S gene were amplified and subsequently performed conventional PCR for the microbiological analysis of the microorganisms this study. For immunological analysis and quantification of EMMPRIN (CD-147), MMP-2 and MMP-9 was used... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-20Bitstream added on 2014-06-13T19:15:56Z : No. of bitstreams: 1 lucas_pdr_me_arafo.pdf: 1015026 bytes, checksum: 4e51261c573bedb93c33f73716c3940d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A sinalização celular por PAR¹ tem mostrado influenciar uma ampla gama de respostas patofisiológicas, incluindo ativação plaquetária, crescimento tumoral, inflamação e metástases. Baseando-se nisto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do Parstatin, droga que tem ação biológica oposta àquela desencadeada pela ativação do PAR¹, durante o processo de indução e reparo da inflamação. Foi utilizado um modelo de periodontite experimental em ratos através da instalação de ligaduras de fio de algodão nos segundos molares superiores. Para isto, 72 ratos foram separados aleatoriamente em 9 grupos com 8 animais cada e receberam as ligaduras e injeção de veículo ou Parstatin nos períodos de 7 e 14 dias para observar a ação da inibição deste receptor nos períodos de indução de inflamação e reparo. Após estes períodos, os animais foram sacrificados e tiveram as maxilas removidas, dissecadas e divididas ao meio para avaliação histológica e radiográfica a fim de caracterizar infiltrado de células inflamatórias e perda óssea ao redor dos dentes / PAR¹ cell signaling has been shown to be involved in several pathophysiological responses including platelet activation, tumor growth, inflammation and metastasis. Based on this, the aim of the present study was to evaluate the influence of Parstatin, a drug that presents a biological effect opposed to that of PAR¹ receptor activation, on inflammation induction and repair processes. Rats were subjected to cotton ligature-induced periodontitis bilaterally on the second upper molar teeth. Seventy-two rats were randomly assigned to 9 groups (n=8/group) and received ligatures and injection of vehicle or Parstatin for 7 or 14 days for both inflammation and repair induction. After that, the animals were sacrificed and their maxilla removed, dissected and divided in two for histologic and radiographic evaluation to characterize inflammatory cell infiltrate and bone loss around teeth

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-02-19Bitstream added on 2014-06-13T19:57:16Z : No. of bitstreams: 1 ishi_ep_me_arafo.pdf: 346197 bytes, checksum: 6795ce77ad2dd590c6c320a2852cea60 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Tendo em vista que existem controvérsias na literatura quanto à existência de associação entre a doença periodontal e a artrite reumatóide e que as metodologias empregadas são tão diversas quanto os seus resultados e conclusões, este estudo transversal teve por objetivo avaliar a condição periodontal em portadores de artrite reumatóide e verificar se existe associação entre essas duas condições. Para isso, foram aplicados questionários de saúde geral e bucal, e foi realizado o exame periodontal em 49 portadores de artrite reumatóide e em 22 indivíduos não portadores de artrite reumatóide ou qualquer outra doença auto-imune. Fumantes e portadores de diabetes mellitus foram excluídos deste estudo. Os resultados indicaram que portadores de artrite reumatóide possuem menor número de dentes na cavidade bucal, apresentam maior extensão de placa bacteriana e maior proporção de sítios com perda de inserção periodontal avançada do que os indivíduos não portadores de artrite reumatóide Apesar da maior extensão de placa bacteriana dentre portadores de artrite reumatóide, a porcentagem de sítios que apresentaram sangramento marginal foi semelhante nos dois grupos, provavelmente devido ao uso de drogas antiinflamatórias e drogas de base, imunoreguladoras. Além disso, portadores de artrite reumatóide que utilizavam a associação de drogas de base apresentaram menor perda de inserção periodontal do que aqueles que não utilizavam a associação dessas drogas. Os resultados do estudo sugerem que existe associação entre periodontite e artrite reumatóide e que novos estudos serão necessários para identificar os fatores presentes nos portadores de artrite reumatóide que predispõem esses indivíduos a uma maior perda de inserção periodontal. / There are controversies in the literature concerning the association between periodontal disease and rheumatoid arthritis. There are no consistent methodologies and results. The aim of this cross-sectional study was to assess periodontal condition in rheumatoid arthritis patients and verify if there is an association between these two conditions. We have produced general and dental health questionnaires and periodontal examination was achieved in 49 rheumatoid arthritis patients and 22 healthy individuals. Smokers and diabetes mellitus patients were excluded of the sample. Our results indicated that rheumatoid arthritis patients had lesser remaining teeth, higher extension of dental plaque and higher proportion of sites presenting advanced attachment loss than controls. Although rheumatoid arthritis patients had higher extension of dental plaque than the control group, gingival bleeding was similar between them, maybe because of the fact that rheumatoid arthritis patients take anti-inflammatory and disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) for their treatment. Rheumatoid arthritis patients who were taking an association of two or more disease-modifying antirheumatic drugs had lesser attachment loss than patients that were taking only one of these drugs. Our results suggest that there is an association between periodontitis and rheumatoid arthritis and that more studies are required to identify specific risk factors for attachment loss in rheumatoid arthritis patients.

No description available.

Banca: Mario Tsunezi Shimizu / Banca: Carmelinda Schimidt Unterkircher / Banca: Oslei Paes de Almeida / Banca: José Francisco Höfling / Banca: Esther Birman / Resumo: A presença do gênero Candida e a produção de enzimas histolíticas pelas amostras isoladas, foram observadas na saliva e no fluido gengival de pacientes com periodontite crônica do adulto e em indivíduos com periodonto saudável. Foram também verificados as quantidades de anticorpos anti-Candida as classes IgG. IgA. IgM e IgE na saliva e soro e das classes IgG. IgA e IgM no fluido do sulco gengival dos mesmos pacientes, através da reação ELISA. As leveduras do gênero Candida, principalmente C. albicans foram isoladas da saliva em maior número de pacientes com periodontite crônica do adulto em relação aos controles, com diferença estatisticamente significativa. A média da quantidade de UFC/ml de Candida isoladas, foram maiores para os pacientes com periodontite, porém esta diferença não foi estatisticamente significativa. As amostras de Candida isoladas de ambos os grupos, produziram enzimas histolíticas (hialuronidase, condroitin-sulfatose, proteinase e fosfolipase), que são considerados fatores de patogenicidade na doença periodontol. Apenas uma amostra de cada grupo (C albicans) não produziu nehuma dos quatro enzimas pesquisadas. Os níveis de imunoglobulinos anti-Candida das classes IgG. IgM e IgA na saliva, IgG e IgA no soro e IgG e IgM no fluido do sulco gengival foram estatisticamente superiores nos pacientes com periodontite crônico do adulto em relação aos indivíduos com periodonto saudável, sugerindo resposta imune humoral do organismo dos pacientes com periodontite às leveduras do gênero Candida / Abstract: The presence of Candida and the production of histolytic enzyms by the isolated samples were observed in the saliva and gingival fluid in adult chronic periodontitis patients and health ones. It was also verified the quantity of antibodies against Candida (IgG, IgA, IgM and IgE) in the saliva and sera of the same patients through ELISA technique. Yeasts of the genus Candida mainly C. albicans were isolated from saliva in higher number from adult chronic periodontitis patients in relation to the controle with statistically significant difference. The meon of the quantity of isolated Candida (UFC/ml) were higher for periodontítis patients, although this difference was not statistically significative. Samples of Candida isolated from both groups produced hystolytic enzymes (hyaluronidase, condroitin sulfatase, proteinase, phospholipase) that are considered patogenicity factors in periodontol diseases. Only one sample of each group (C albicans) didn't produce the four analysed enzymes. The antibodies levels against Candida (IgG, IgM and IgA in saliva, IgG and IgA in sera and IgG and IgM in gingival Fluid), were statistically higher in adult chronic periodontitis patients in relation to periodontically health individuals, suggesting humoral immune response by periodontitis patients to the yeasts of the genus Candida

Orientador: Rosilene Fernandes da Rocha / Banca: Adriana Aigotti Haberbeck Brandão / Banca: Nelson Luís de Macedo / Banca: Daniela Martins de Souza / Banca: Alexandre Prado Sherma / Resumo: Este estudo avaliou os efeitos de diferentes tempos de deficiência estrogênica na perda óssea resultante da periodontite induzida em ratas. Foram utilizadas 80 ratas, divididas em dois grupos: ovariectomizado-OVZ (n=40) e cirurgia simulada SHAM (n=40) e subdivididas de acordo com o tempo de deficiência estrogênica (30, 60, 90 e 120 dias). Os animais foram submetidos à indução de periodontite com fio de algodão na cervical do primeiro molar inferior esquerdo e segundo molar superior direito. Tal ligadura foi mantida nos últimos 30 dias de experimento. Após o sacrifício, as mandíbulas e maxilas foram removidas para análises radiográfica, morfométrica e histométrica. Nos grupos com e sem ligadura, foram considerados variáveis o tempo e a deficiência estrogênica, aplicando-se ANOVA e teste Tukey (5%). A comparação intragrupo demonstrou que a ligadura induziu periodontite em todas as análises. Na análise radiográfica, com ou sem ligadura observou-se influência da deficiência hormonal na redução do suporte ósseo periodontal em todos os períodos, sendo os valores nos grupos OVZ inferiores aos SHAM. O fator tempo foi significativo ao analisarem-se os grupos com ligadura, sendo o período de 90 dias o que apresentou menor valor. Comparando-se os grupos sem ligadura nas análises morfométricas e histométricas, os efeitos da deficiência estrogênica e do tempo não foram significativos. Entretanto, entre os grupos com ligadura, aqueles de 90 dias apresentaram significativa perda óssea. Concluiu-se que a deficiência estrogênica, aos noventa dias, agravou a perda óssea resultante da periodontite em ratas. / Abstract: This study evaluated the different times of estrogen defficiency effects on loss bone induced by experimental periodontitis in female rats. Eighty female rats were used and were divided into two groups: ovariectomized-OVZ (n=40) and simulated surgery SHAM (n=40) and subdivided according to the times of estrogen defficiency (30, 60, 90 and 120 days). The animals were submitted to induced periodontitis using cotton thread in the cervical of the first inferior molar and second superior molar in opposite sides. Such ligature was kept in the last 30 days of experiment. After the sacrifice, the mandibles and maxillas were removed for radiographic, morphometric and histometric analysis. In both groups, with and without ligatures, the time and the estrogen defficiency were considered variables and ANOVA and Tukey test were applied (5%). The comparison within groups demonstrated that the ligature induced periodontitis in all analysis. In the radiographic analysis, with or without ligature, the influence of the hormonal deficiency in the decrease of the periodontal osseous support in all periods was observed, being the values in the OVZ group lower than SHAM ones. The factor time was significant at the analysis of the ligature groups, and the groups studied within 90 days presented the lowest value. Comparing the groups without ligature in the morphometric and histometric analysis, the estrogen defficiency and time effects were not verified. However, among the ligature groups, those treated within 90 days showed significant bone loss. We can conclude that reaching 90 days of estrogen defficiency it was possible an adequate study of the periodontal disease in osteopenic rats; therefore, it is the ideal period to evaluate this relation. / Doutor

Orientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Coorientador: Alvimar Lima de Castro / Banca: Gilberto Aparecido Coclete / Banca: Luís Fernando Landucci / Resumo: A dependência de drogas tem sérias consequências pessoais, econômicas e sociais, e seu consumo crescente por adolescentes tem sido negligenciado. Assim, esse estudo objetivou avaliar as condições de saúde bucal de pacientes com dependência química e o efeito dessas drogas sobre a ocorrência dos membros do complexo vermelho de Socransky na boca. Foram obtidos dados sobre as condições de saúde, socioeconômicas e sobre o uso de drogas lícitas e ilícitas de 108 pacientes de ambos os sexos que iniciaram a terapia de desintoxicação, bem como de 100 pacientes de ambos os sexos que não apresentavam dependência química, que constituíram o grupo controle. Exames clínicos intra e extrabucais foram realizados e amostras de biofilme supra e subgengival, saliva e das mucosas foram transferidas para água ultrapura no início do período de hospitalização. O mesmo foi realizado com os pacientes do grupo controle. As amostras presentes na água ultrapura foram submetidas à detecção de periodontopatógenos do complexo vermelho de Socransky através de PCR. Cálculos de Odds ratios foram realizados para determinar a relevância de inter-relações entre diferentes microrganismos e a significância dos parâmetros clínicos e microbiológicos foi determinada através de regressão logística multivariada. Observou-se que a maioria dos dependentes faz uso de diversos agentes químicos, lícitos e ilícitos, sendo que a maioria se recusou a declarar para quais agentes sentia dependência. A prevalência dos microrganismos estudados foi significativamente maior nos dependentes, embora a diferença entre os dois grupos, dependentes e controle, foi mais pronunciada entre os indivíduos sadios ou com gengivite, nos dois grupos. Os microrganismos estudados também mostraram relação com parâmetros clínicos das doenças periodontais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Drug addiction has serious personal, economic and social consequences, and the growing narcotics consumption by teenagers has been neglected. Thus, this study aimed to assess the oral health status in patients with chemical subjection and the effect of these drugs on the Socransky red complex members occurrence in the mouth. Data have been obtained on health and socioeconomic conditions, and on the use of licit and illicit drugs in 108 patients of both genders who started detoxification therapy, as well as number of 100 patients of both genders who had no addiction, that constituted the control group. Intra and extra oral clinical examinations were performed, and supra and subgingival biofilm, saliva and mucous membranes samples were transferred to ultrapure water at the beginning of the hospitalization period. The same has been done with the control group patients. The samples present in ultrapure water were subjected to detection of Socransky red complex periodontal pathogens by PCR. Calculations of odds ratios were performed to determine inter-relationships relevance between different microorganisms, and the clinical and microbiological parameters significance were determined by multivariate logistic regression. It was observed the most of dependents makes use of various chemical agents, licit and illicit, and most of them refused to declare to which agents felt dependency. The studied microorganisms prevalence was significantly higher in dependent patients, although the difference between the two groups, dependent and controlled, was more pronounced among healthy individuals and with gingivitis, in both groups. The studied microorganisms also showed a relationship with clinical periodontal diseases parameters such as tooth mobility and bone loss. It was concluded that drug addiction can come to be... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-07-18T02:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459062-Texto+Completo-0.pdf: 3282874 bytes, checksum: e29fb295dfeeacf089328b5b93cff4a0 (MD5) Previous issue date: 2014 / The persistence of infection within the root canal system is one of the main factors responsible for endodontic failures. The complexity of the internal anatomy of root canals prevents its complete removal by current instrumentation techniques. Thus, alternative disinfection protocols, including irrigating solutions and photo-activated therapy (PAD), have been acessed. In this study, 10 dogs were randomly divided into two groups (n= 5): with and without PAD. The canals of upper and lower premolars of each dog were distributed in the experimental subgroups: SX (400ppm Sterilox), H2 (2% sodium hypochloride (NaOCl)), H5 (5% NaOCl) and C+ (positive control: saline solution) in a total sample of 134 root canals. Teeth of the experimental and C+ groups were opened and the canals were left exposed to the oral environment for 15 days and then sealed for apical periodontitis (AP) induction. After 60 days, the root canals were treated in accordance with each disinfection protocol proposed and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the following procedures were carried out: periapical radiography (PR), to measure the AP area; cone beam computed tomography (CBCT), to measure the AP area and volume; light microscopy, to evaluate inflammatory periapical events. Based on the colected data, the study was divided into two papers. The first carried out an evaluation of the efficacy of 400ppm Sterilox, 2%NaOCl and 5%NaOCl, with and without PAD, in a single visit root canal treatment of dog‘s teeth with AP. In the histological evaluation, scores were given according to the intensity of inflammatory infiltrate. Data was colected and analized statistically with Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests (α=. 05). The PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation. The irrigating solutions SX, H2 and H5 without PAD were statistically different from SS (P<0,05) that presented the greatest scores for apical inflammation. In conclusion, PAD did not show any clinical relevance for the treatment of root canal with pulpal necrosis and AP. The use of 400 ppm Sterilox in the chemo-mechanical preparation provided efficient cleaning and may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment. The second paper investigated the correlation and agreement between PR (area) and CBCT (area and volume) data, correlating with the correspondig histopathological data. The correlation between methods was evaluated by Pearson's coefficient and Bland-Altman's (BA) method was used to assess the agreement between PR and CBCT data. The results showed that, despite a strong correlation between PR and CBCT areas, the limits of agreement were very broad (95%: 0. 19 to 1. 08). PR only measured on average 63% of CBCT values. Although the strong correlation between PR area and CBCT volume, BA suggests that the larger the CBCT volume the more underestimated the PR value. When APs had volumes smaller than 6 mm3, the PR estimates of CBCT data were unpredictable. The correlation between PR area, CBCT area, CBCT volume and histology data was significant. In conclusion, the diagnosis of AP based on PR data is clinically limited and it should not be used for scientific investigations. / A persistência de infecção no interior do sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores responsáveis pelos insucessos endodônticos. A complexidade da anatomia interna dos canais dificulta sua eliminação completa pelas técnicas de instrumentação atuais. Diante desta realidade, protocolos alternativos de desinfecção, abrangendo meios químicos e terapia fotodinâmica (PAD), têm sido pesquisados. Nessa pesquisa, 10 cães foram divididos aleatoriamente em dois grandes grupos (n=5): submetidos ou não à PAD. Os canais dos dentes pré-molares superiores e inferiores de cada cão foram distribuídos nos subgrupos experimentais: SX (Sterilox 400ppm), H2 (hipoclorito de sódio (NaOCl) 2%), H5 (NaOCl 5%) e controle: C+ (controle positivo: soro fisiológico) totalizando uma amostra de 134 canais radiculares. Os dentes dos grupos experimentais e do grupo C+ foram abertos e os canais foram deixados expostos ao ambiente oral por 15 dias. Após o selamento das cavidades, aguardaram-se 60 dias, objetivando-se a indução de periodontite apical (PA). Os canais foram preparados de acordo com cada protocolo de desinfecção proposto e obturados na mesma sessão. Decorridos 120 dias, os cães foram mortos, sendo realizados os seguintes procedimentos: radiografias periapicais (PR), para mensuração das áreas das PAs; tomografias cone beam (CBCT), para mensuração das áreas e dos volumes das PAs; microscopia óptica, para avaliação dos eventos inflamatórios periapicais. Com base na coleta desses dados, o experimento foi dividido em 2 artigos. O primeiro realizou uma avaliação da eficácia das soluções irrigadoras Sterilox 400ppm e NaOCl nas concentrações de 2% e 5%, associados ou não à PAD, na endodontia em sessão única de dentes de cães com PAs. Na avaliação histológica, o processo inflamatório 6 apical foi categorizado em escores, de acordo com a intensidade. Os dados foram coletados e analisados estatisticamente com os testes Kruskall-Wallis e Mann-Whitney (α=. 05). A PAD não apresentou efeito significativo sobre o processo inflamatório apical quando utilizada após o preparo químico-mecânico (PQM). As soluções irrigadoras H5, H2 e SX do grupo sem PAD apresentaram diferenças estatísticas do grupo C+ (P=. 02). Este estudo sugere que o emprego da PAD não apresentou relevância clínica nos resultados da endodontia de dentes com necrose pulpar associados a PA. O emprego do Sterilox 400ppm no PQM promoveu limpeza eficiente e pode ser considerado como um irrigante alternativo ao NaOCl no tratamento endodôntico.O segundo artigo avaliou a correlação e a concordância existentes entre as medidas da PA, fornecidas pela PR (área) e pela CBCT (área e volume), correlacionando com seu correspondente histológico. A correlação entre os métodos foi avaliada por meio do coeficiente de Person e a concordância pelo método de Bland-Altman (BA). Os resultados demonstraram que, apesar de uma forte correlação entre as medidas das áreas obtidas na PR e na CBCT, os limites de concordância se apresentaram muito amplos (95%: 0. 19 a 1. 08). A PR mensurou em média apenas 63% do valor da área da CBCT. De acordo com o método de BA, apesar da forte correlação entre a área da PR e o volume da CBCT, quanto maior o volume da PA na CBCT, mais subestimado é o seu tamanho pela PR. Quando as PAs apresentaram volumes menores de 6 mm3, a estimativa dos valores da CBCT pela PR foram imprevisíveis. A correlação da área da PR, área da CBCT e volume da CBCT com os dados histológicos foi significativa. Em conclusão, o diagnóstico da PA baseado em dados radiográficos é clinicamente limitado e não deveria ser usado para investigações científicas.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-05-27T17:57:40Z No. of bitstreams: 1 448377.pdf: 1426545 bytes, checksum: f1669e15db70f927851ffb6f75f2d99a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-27T17:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448377.pdf: 1426545 bytes, checksum: f1669e15db70f927851ffb6f75f2d99a (MD5) / Na Endodontia, o preparo químico-mecânico produz uma redução significativa da quantidade de bactérias no interior do sistema de canais radiculares. Este procedimento pode ser complementado pelo uso de medicações intracanal, a fim de aumentar a possibilidade de sucesso da terapia endodôntica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de diferentes medicações intracanal, em esquemas isolados ou em associação, para o controle de lesões periapicais em ratos. Esta tese foi dividida em capítulos, contemplado as diferentes medicações estudadas e os artigos originados. No capítulo 1, foi enfatizada a metodologia utilizada, com aplicação da Tomografia Cone Beam (CBTC), como ferramenta para avaliar o reparo das lesões periapicais após terapia endodôntica e, curativo de demora, demonstrando a eficácia do exame para finalidade proposta. Testou-se o hidróxido de cálcio (lado direito) versus grupo controle negativo (lado esquerdo), sem medicação. Na avaliação com CBTC, a área da lesão no grupo controle foi de 9.38 ± 0.68 mm2 e, no grupo tratado de 7.08 ± 0.44 mm2, sendo esta diferença significativa (p<0.05). No capítulo 2, foi avaliado o efeito do antioxidante, resveratrol e, das medicações consideradas padrão-ouro em Endodontia, clorexidina e hidróxido de cálcio, em esquemas isolados ou em associações. Ademais, o resveratrol foi testado em conjunto com a vitamina E ou com o óleo de arroz. Neste artigo, as comparações entre grupos tratados e controle demonstraram diferença significativa (p<0.05) nos grupos em que foi utilizado hidróxido de cálcio, resveratrol em propilenoglicol e resveratrol com clorexidina. Estes grupos apresentaram uma redução de aproximadamente 25% em relação ao seu grupo controle, de acordo com avaliação por CBTC. Os efeitos das medicações foram confirmados por análise histológica qualitativa, tendo sido observado maior infiltrado inflamatório, além de áreas de reabsorção e supuração nos grupos controle. Já, no capítulo 3, foi avaliada ação local da amoxicilina na região periapical, quando utilizada de maneira isolada ou, em combinações. Neste estudo, a amoxicilina mostrou-se bastante eficaz, tanto isoladamente, quanto em conjunto com hidróxido de cálcio ou clorexidina (p<0.05). As percentagens de redução foram de 47 ± 5%, para amoxicilina em propilenoglicol; 46 ± 5% para amoxicilina + gluconato de clorexidina e; 65 ± 10 % para amoxicilina + hidróxido de cálcio. Para confirmar os resultados da CBTC, foi realizada análise histológica qualitativa. Na coloração de H&E, o infiltrado inflamatório variou de leve a moderado nos grupos com medicação. No grupo controle, o infiltrado inflamatório foi classificado como intenso, com áreas de reabsorção. Na coloração de Mallory, os grupos teste mostraram grande quantidade de fibroblastos e fibras colágenas íntegras. Em contrapartida, o grupo controle apresentou infiltrado intenso, áreas de abscesso e supuração. Por fim, é apresentada uma discussão geral dos resultados, bem como, uma seção de considerações finais contemplando o desempenho das diversas medicações testadas e o significado do trabalho para a Endodontia. Conclui-se que a CBTC pode ser uma ferramenta importante para estudos pré-clínicos na área da endodontia, mostrando aplicação para determinação de alterações na região apical. Ademais, sugere-se que o agente antioxidante resveratrol ou o antibiótico amoxicilina podem ser alternativas efetivas como medicação intracanal. / In endodontics, the chemomechanical preparation produces a significant reduction in the amount of bacteria in the root canal system. It has been demonstrated that the adjuvant use of intracanal medications, might increase the possibility of success of endodontic therapy. The present study aimed to evaluate the effectiveness of different intracanal medications, when used alone or in combination, in a rat model of periapical lesions. This thesis was divided into three chapters, according to the scientific articles. The Chapter 1 emphasizes the methodology used, which employed Cone Beam Tomography to measure the repair of periapical lesions after endodontic therapy and root canal dressing, demonstrating the effectiveness of this tool. Calcium hydroxide was tested, versus control group, which had received no medication. The lesion area was 9.38 ± 0.68 mm2 in the control group, and 7.08 ± 0.44 mm2 in the treated group (p<0.05), according to CBTC evaluation. This data was confirmed by histological evaluation, indicating the applicability of CBTC in the rat model of apical periodontitis. The Chapter 2 evaluated the natural compound resveratrol, and the medications considered as gold standards in Endodontics, chlorhexidine and calcium hydroxide, in isolated schemes or in associations. The effects of resveratrol were also assessed in combination to vitamin E or rice oil, which also have known antioxidant effects. In this paper, the comparison between treated and control groups showed significant differences in the groups that received calcium hydroxide, resveratrol in propyleneglycol or resveratrol with chlorhexidine with inhibition percentages of about 25%. The effects of medications were confirmed by qualitative histological analysis, which showed higher inflammatory infiltrate, areas of resorption and suppuration in the control groups. The Chapter 3 shows data on the use of amoxicillin as intracanal medication, when used alone or in combined protocols. In this study, amoxicillin was highly effective, presenting significant differences when tested alone or in combination with calcium hydroxide or chlorhexidine. Amoxicillin vehicled in propyleneglycol produced an inhibition of 47 ± 5% of periapical lesion areas, and a similar degree of reduction was observed in the group that received amoxicillin plus chlorhexidine gluconate (46 ± 5%). Notably, the combination of amoxicillin and calcium hydroxide paste resulted in a marked inhibition of periapical lesions (65 ± 10 %). Qualitative H&E histological analysis showed that inflammatory infiltrate ranged from mild to moderate in the test groups, and the control samples presented intense inflammatory infiltrate, with visible resorption areas. Regarding the Mallory staining, it was possible to observe a massive presence of fibroblasts, surrounded by intact and well-bonded collagen fibers. Otherwise, the control groups showed intense inflammatory infiltrate and areas of abscess. There is a final chapter with a general discussion and some specific considerations on the various strategies tested herein and the meaning of our study for Endodontics. In conclusion, the CBTC might represent an important tool for studies in pre-clinical endodontics, showing applicability for measuring changes in the apical region. Furthermore, either the antioxidant resveratrol, or the antibiotic amoxicillin, appear to be useful strategies as alternative intracanal dressings.