Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-14T13:59:26Z No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-14T14:41:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-14T14:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / IntroduçãoO transplante renal é uma das principais modalidades de tratamento da doença renal crônica na atualidade. No entanto,ainda ocorrem perdas do enxerto, embora as causas e os fatores de risco não estejam totalmente claros. Além disso, sabe-se que a maior causa de mortalidade em transplantados renais é a doença cardiovascular. A saúde bucal pode apresentar impacto sobre este processo, visto que a presença de doença periodontal está relacionada à inflamação. Evidências apontam para uma associação entre a presença da doença periodontal com a ativação do sistema imunológico e com a formação de placas de aterosclerose, o que poderia, em teoria, aumentar o risco das complicações cardiovasculares ou mesmo da aceleração da perdado enxerto em pacientes transplantados renais.Objetivo: Avaliar as condições periodontais de transplantados renais acompanhados pelo ambulatório da Unidade de Transplante Renal (UTR) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), correlacionado-as com a evolução clínica do transplante renal e com risco cardiovascular. Metodologia: Pacientes transplantados renais foram submetidos a avaliação odontológica periodontal na qual foram determinados índice de placa, índice de sangramento papilar, índice de aumento gengival, extensão e gravidade da bolsa periodontal e do nível de inserção clínica (NIC). Dados do prontuário médico foram coletados, tais como idade, peso, gênero, data do transplante renal, característica do doador (vivo ou cadáver), medicamentos em uso, últimos valores de dosagem sérica de colesterol total, HDL e de creatinina, mensuração da pressão arterial sistólica e diastólica, presença de diabetes e tabagismo. Calculou-se a taxa de filtração glomerular(TFG) por meio do clearance estimado de creatinina, risco cardiovascular geral e o risco coronariano de Framingham.Os pacientes foram divididos em três grupos de períodos pós- transplante (0-11meses, 1 a 3 anos, acima de 3 anos) e de acordo com a presença ou ausência de doença periodontal.A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste de Kruskall Wallis seguido do pós-teste de Dunn ou ANOVA seguido pelo pósteste de comparação múltipla de Tukey. O teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher foi utilizado para dados categóricos. A relação entre o tempo pós transplante, a TFG ou o risco cardiovascular com a gravidade e extensão da bolsa periodontal e do NIC foram analisados por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Os resultados foram considerados significativos para p  0,05. Resultados:Foram avaliados 83 transplantados renais. A prevalência de lesões bucais entre os transplantados renais foi baixa e não diferiu significativamente em relação ao tempo pós-transplante. O padrão de higiene bucal e da inflamação gengival foi similar nos diferentes tempos póstransplante. A extensão do NIC foi significativamente maior entre os pacientes com mais tempo pós-transplante [4,7(4,4 – 5,2); p=0,01)], e houve correlação positiva entre os mesmos (r=0,35;p=0,001).Não houve correlação entre a taxa de filtração glomerular e os parâmetros periodontais estudados e tampouco entre pacientes com e sem doença periodontal, denotando que a presença da doença periodontal não está associada à função renal e à perda do enxerto. O risco cardiovascular geral e o risco coronariano foram significativamente maioresentre os portadores de doença periodontal[8,2(5,0-24,7), p<0,0001 ; 7(4,0-15,8), p=0,0009] Conclusão:Em nossos achados não houve correlação entre a doença periodontal e a sobrevida do transplante renal. Entretanto, o risco cardiovascular mostrou-se significativamente maior nos portadores de doença periodontal. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction The kidney transplantation is major treatment modalities of chronic kidney disease at present. However, graft losses still occur, although the causes and risk factors are not totally clear. Furthermore, it is known that a major cause of mortality in renal transplant recipients is cardiovascular disease. Oral health can have an impact on this process, since the presence of periodontal disease is related to inflammation. Evidence points to an association between the presence of periodontal disease with immune system activation and the formation of atherosclerotic plaques, which could in theory increase the risk of cardiovascular complications or even acceleration of graft loss in renal transplant patients. Objective: To evaluate the periodontal conditions of kidney transplant followed by outpatient Renal Transplant Unit (RTU), Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicine de Ribeirão Preto - University of São Paulo (USP-HCFMRP), correlated them with the clinical renal transplantation and risk cardiovascular. Metodologia: Patients underwent kidney transplant dental evaluation which were determined in periodontal plaque index, papillary bleeding index, gingival index increased, extent and severity of periodontal pockets and clinical attachment level ( NIC). Data were collected from medical records, such as age, weight, gender, date of renal transplantation, characteristic of donor (living or cadaver), current medication, past values of serum total cholesterol, HDL and creatinine, pressure measurement systolic and diastolic blood pressure, diabetes and smoking. It was estimated glomerular filtration rate (GFR) by estimated creatinine clearance, overall cardiovascular risk and the risk of coronary Framingham. Os patients were divided into three groups of post-transplant period (0-11meses 1 to 3 years up to 3 years) and in accordance with the presence or absence of disease periodontal. A comparison between groups was performed using the Kruskal Wallis test followed by Dunn's post-test or ANOVA followed by posttest, Tukey's multiple comparison . The chi-square or Fisher's exact test was used for categorical data. The relationship between time post-transplantation, the GFR and cardiovascular risk with the severity and extent of periodontal pockets and NIC were analyzed using the Spearman correlation coefficient The results were considered significant at p < 0.05. Results: We evaluated 83 renal transplant recipients. The prevalence of oral lesions among renal transplant patients was low and did not differ significantly with respect to time after transplantation. The standard of oral hygiene and gingival inflammation was similar in the different post-transplant. The extent of periodontal attachment lost was significantly higher among patients with longer post-transplant [4.7 (4.4 to 5.2), p = 0.01)], and there was a positive correlation between them (r = 0, 35, p = 0.001). There was no correlation between the rate of glomerular filtration and periodontal parameters studied, between patients with and without periodontal disease, indicating that the presence of periodontal disease is not associated with renal function and the loss of the graft. The overall cardiovascular risk and coronary risk were significantly higher in patients with periodontal disease [8.2 (5.0 to 24.7), p <0.0001; 7 (4.0 to 15.8), p = 0, 0009] Conclusion: In our findings there was no correlation between periodontal disease and kidney transplant survival. However, cardiovascular risk was significantly higher in patients with periodontal disease.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-17T13:58:58Z No. of bitstreams: 1 2013_DanuzaGonçalvesdeSouza.pdf: 3340154 bytes, checksum: 622b9fa1b411561c50e8f7af5f032f2c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-17T14:43:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_DanuzaGonçalvesdeSouza.pdf: 3340154 bytes, checksum: 622b9fa1b411561c50e8f7af5f032f2c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-17T14:43:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_DanuzaGonçalvesdeSouza.pdf: 3340154 bytes, checksum: 622b9fa1b411561c50e8f7af5f032f2c (MD5) / Os indivíduos diabéticos têm um risco significativamente aumentado de ter complicações periodontais. Os sinais e sintomas das doenças periodontais são conhecidos como a “sexta complicação” do diabetes, porém há pouca evidência sobre o potencial impacto da inflamação gengival e do tratamento periodontal sobre o controle glicêmico de pacientes diabéticos. O presente trabalho avaliou a hipótese de que o tratamento periodontal não-cirúrgico reduz os níveis séricos de proteína C-reativa (PCR), um marcador inflamatório sistêmico, e de hemoglobina glicada (A1C), um marcador do controle glicêmico. O objetivo principal foi correlacionar a redução da área de superfície periodontal inflamada, medida em milímetros quadrados (mm2), com esses marcadores sistêmicos. Para isso, vinte e sete indivíduos diabéticos tipo 2 foram examinados clinicamente para coleta de dados como gênero, idade, Índice de Massa Corporal (IMC), tempo diagnosticado com diabetes, índice gengival (IG) e área de superfície gengival inflamada (PISA). Também foram realizadas coletas de sangue para exames de níveis de A1C, PCR e perfil lipídico. Os dados foram avaliados de forma transversal (antes do tratamento periodontal) e longitudinal (após o tratamento). A análise de regressão linear múltipla dos dados coletados antes do tratamento periodontal demonstrou que, em relação a A1C, houve uma relação direta e significante (p < 0,05) com o tempo de diagnóstico de diabetes e uma relação inversa e significante com a idade, colesterol total e lipoproteína de alta densidade. Em relação à PCR, houve uma relação inversa e significante com o colesterol total e uma relação direta e significante com o IG, gênero (mulheres > homens) e triglicerídeos. No modelo linear generalizado de efeitos mistos para análise dos dados longitudinais, observou-se apenas uma relação inversa e significante entre a idade e os níveis de A1C após o tratamento. De modo geral, conclui-se que a redução da inflamação local, por si, não resultou em uma redução da inflamação sistêmica ou em uma melhora do controle glicêmico. A influência da idade no controle glicêmico leva à inferência de que, possivelmente, existem fatores socioeconômicos que também influenciam no curso do diabetes. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Diabetics have a significantly increased risk for periodontal complications. Signs and symptoms of periodontal diseases are known as the "sixth complication" of diabetes, but there is until little evidence about the potential impact of gingival inflammation and the periodontal treatment on glycemic control in diabetics. This study evaluated the hypothesis that non-surgical periodontal treatment reduces serum levels of C-reactive protein (CRP), a systemic inflammatory marker, and glycated hemoglobin (A1C), a glycemic control marker. This paper aimed to correlate the reduction of periodontal inflamed surface area, measured in mm2, with these systemic markers mentioned above. Thus, twenty seven type 2 diabetic subjects were clinically examined with the purpose to collect data such as gender, age, body mass index (BMI), time diagnosed with diabetes, gingival index (GI) and inflamed gingival surface area (PISA). Blood samples were taken to check levels of A1C, CRP and lipid profile. These data were analyzed cross-sectionally (before periodontal treatment) and longitudinally (after periodontal treatment). A multiple linear regression analysis of the data obtained before the periodontal treatment showed that, in relation to A1C, there was a direct and significant (p < 0.05) relationship with the time of diagnosis of diabetes and a significant inverse relationship with age, total cholesterol and high density lipoprotein. Regarding to PCR, there was a significant inverse relationship with total cholesterol and a significant and direct relationship with the IG, gender (women > men) and triglycerides. In the generalized linear model for mixed-effects analysis of longitudinal data, it was observed an inverse and significant association between age and A1C levels after periodontal treatment. Therefore, it is concluded that the reduction of local inflammation didn’t result in a reduction of systemic inflammation or in an improvement on glycemic control. The influence of age on glycemic control leads to the inference that, possibly, there are socioeconomic factors that also influence the course of diabetes.

Orientadores: Getulio da Rocha Nogueira Filho, Francisco Humberto Nociti Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T07:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peruzzo_DaianeCristina_D.pdf: 1082596 bytes, checksum: 5a19d83c292b5bded4f4f59bf5a943c6 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Estudos em animais e epidemiológicos têm sugerido que o estresse pode alterar o estabelecimento e a progressão da doença periodontal (DP). Entretanto, dados relacionados ao efeito do estresse e seus mecanismos envolvidos na DP ainda são limitados. Os objetivos deste estudos foram: i) revisar sistematicamente a literatura sobre a influência do estresse crônico (EC) na DP; ii) analisar o impacto do EC induzido em ratos na progressão da DP e na regulação de genes relacionados à progressão da doença, bem como na alteração dos biomarcadores do estresse (catecolaminas e corticoesterona); iii) avaliar a viabilidade do uso da droga metirapone (MT), como um modelo experimental em ratos, para inibir a produção de glicocorticóides (GC), determinando, assim, o efeito do EC nos tecidos periodontais. Para a revisão sistemática, foi realizada uma busca na literatura e os dados dos estudos foram extraídos e avaliados por dois revisores independentes. Para os trabalhos em animais, foram realizados experimentos em ratos machos, Wistar, divididos em grupos com 20 animais cada: controle, DP induzida por ligadura, DP + EC (restrição de movimento e isolamento, 12h/dia) e DP + EC + administração de MT (3 doses/dia de 50mg/Kg). Após 30 dias todos os animais foram sacrificados. Amostras de sangue foram coletadas para mensurar os biomarcadores do EC, o tecido marginal, ao redor dos sítios com e sem ligaduras foi coletado para avaliar a expressão de genes por meio de PCRq (Reação de Polimerase em Cadeia quantitativa) e as mandíbulas foram removidas e fixadas para mensuração histométrica da perda óssea interradicular (POI). Análise dos dados demonstrou que: i) a maioria dos estudos analisados apresentaram um desfecho positivo entre EC e DP; ii) os biomarcadores do estresse, na presença de EC, podem localmente modular a DP por meio de um aumento local nas proporções dos genes pró-inflamatórios e pró-reabsorção, favorecendo, assim a destruição óssea periodontal; e, iii) a administração de MT resultou num importante efeito na redução dos níveis sistêmicos de GC, entretanto, pode-se observar que a administração da droga alterou a expressão de fatores importantes na modulação da DP e conseqüentemente refletiu nos níveis de POI. Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que o EC significativamente apresenta uma relação com a DP e o aumento local de fatores pró-inflamatórios e pró-reabsorção pode ser o mecanismo envolvido na progressão da doença. Além disso, a administração de MT é capaz de reduzir os níveis sistêmicos de GC, entretanto, modula a expressão de fatores relacionados à progressão da DP, resultando em POI / Abstract: Animal and epidemiological studies have suggested that stress may modify the establishment and progression of periodontal disease (PD). However, data regarding the effect of stress and the mechanisms involved in PD are limited. The aim of this study was: i) to review systematically the literature about the influence of chronic stress (CS) on PD ii) to evaluate the impact of CS, induced in rats, in the progression of PD and regulation of genes related to the disease progression, as well as the variations of stress biomarkers (cathecolamines e corticoesterone); iii) to evaluate the feasibility of the use of metyrapone (MT) as an experimental model to inhibit glucocorticoid (GC) production and, therefore, as a method to determine the effect of CS on periodontal tissues. A systematic literature search was performed and the data of the studies were independently extracted and evaluated by two reviewers. The animal studies were carried out on male Wistar rats assigned to 3 groups with 20 animals each: control, PD induced by ligature; PD associated with CS (restraint stress and isolation, 12 h/day) and PD + CS + MT administration (3 daily doses, 50mg/Kg). After 30 days, all animals were sacrificed. Blood samples were obtained and the concentrations of corticosterone and catecholamines measured as biomarkers of CS, marginal tissues around ligated and non-ligated teeth were harvested and gene expression assessed by qPCR (quantitative Polymerase Chain Reaction) and the jaws were removed and fixed to histometrically determine the interradicular bone loss (IBL). Data analysis demonstrated that: i) the majority of the studies showed a positive outcome between CS and PD; ii) the stress biomarkers may locally modulate PD by an increase of the local ratio of pro-inflammatory and pro-resorptive genes, thus favoring tissue destruction; and, iii) MT administration resulted in an important lowering effect of GC systemic levels, however, it could be observed that MT administration modified the expression of important factors which modulate PD, and consequently reflected the IBL. Within the limits of this study, it may be speculated that CS has a significant relationship with PD and the local increase in pro-inflammatory and pro-resorptive factors can be the mechanisms involved in disease progression. Moreover, MT administration is able to lower systemic levels of GC, however, it modulates the expression of factors related to periodontitis progression, resulting in IBL / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Paulo Cesar Giraldo, Ana Katherine S. Gonçalves / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T10:57:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_SilvioAntoniodosSantos_D.pdf: 1807447 bytes, checksum: d8378b45c66fa20fed0e1acc82caf0e6 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A prematuridade é responsável por altas taxas de morbimortalidade perinatal. Sabe-se que a infecção tem papel importante em relação à gestação com resultados adversos. Recentemente, atenção tem sido direcionada para a periodontite crônica (PC) como uma doença capaz de causar complicações na gravidez. O objetivo deste estudo foi investigar se existe associação entre PC e prematuridade e fatores associados em um grupo de gestantes brasileiras. Para investigar a presença de PC e trabalho de parto pré-termo (TPP) foram incluídas 124 gestantes em estudo de corte transversal, com idades entre 15 e 40 anos, sendo 68 com TPP e outras 56 em trabalho de parto a termo (TPT), atendidas nos serviços do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), entre dezembro de 2003 e maio de 2005. Foram investigados os dados sociodemográficos, obstétricos, perinatais, bioquímicos e realizado exame periodontal no primeiro dia de puerpério. O diagnóstico da PC foi estabelecido analisando-se a profundidade à sondagem, perda de inserção clínica, sangramento gengival, placa bacteriana e cor gengival alterada. Realizou-se também coleta de 5ml de sangue periférico por ocasião da internação das pacientes, para identificação e quantificação de Proteína-C Reativa (PCR) e Proteínas de Choque Térmico (PCT) de 60KDa. A análise estatística usou os testes exato de Fisher ou x2 para as variáveis discretas, Mann-Whitney para as variáveis não-paramétricas e T Student para variáveis contínuas. O Odds Ratio (OR) foi calculado com intervalo de confiança de 95%. A análise estatística estabeleceu as razões de chance para as variáveis e estudo de regressão logística multivariada tipo stepwise e identificou fatores associados ao TPP e ao PPT. Os resultados mostraram que as gestantes com TPP apresentaram baixo nível de escolaridade (p=0,029) e número menor de consultas no pré-natal (p=0,0001) quando comparadas àquelas com TPT. Indicadores periodontais, como perda de inserção clínica e sangramento à sondagem, foram os mais observados no grupo de gestantes com TPP (p<0,0001 e p=0,012, respectivamente). A presença de PC elevou o risco para TPP (OR: 4,7 IC:95% 1,9-11,9), parto pré-termo (PPT) (OR: 4,9 IC:95% 1,9-12,8) e recém-nascido com baixo peso (<2.500g) (OR: 4,2 95% IC: 1,3-13,3). Das 124 gestantes, somente 118 participaram para identificar e quantificar os níveis de PCR e PCT de 60kDa (seis gestantes foram excluídas por problemas no processamento das amostras de sangue). Sessenta e quatro casos entraram em TPP e outras 54 em TPT. Dentre os casos em TPP, apenas 44 resultaram em PPT, tendo os restantes 20 casos evoluído para parto a termo (PAT). A PCR e PCT 60kDa foram analisadas por técnica de nefelometria e de ELISA respectivamente. Identificaram-se respectivamente 60,9% e 63,6% casos com PC no grupo de gestantes em TPP e PPT e apenas 27,8% e 35,1% no grupo com TPT e PAT. O TPP esteve fortemente associado com PC (OR=5,1 IC:95% 2,1-12,5), etnia branca (OR=2,6 IC:95% 1,0-6,4) e número de consultas no pré-natal menor que seis (OR=6,5 IC:95% 2,3-18,2). Da mesma forma o PPT também esteve associado com as mesmas variáveis. Não se encontraram associações significativas para idade, paridade, escolaridade, estado civil, PCR = 0,5mg/dL e PCT 60kDa = 3,125ng/mL, neste contingente de gestantes brasileiras. A periodontite crônica pode ser um fator importante a ser considerado nos casos de prematuridade, em determinados grupos de gestantes brasileiras / Abstract: The prematurity is responsible for high rates of morbi-mortality perinatal. It is well-known the important role of infecction to adverse pregnancy. Recently, more attention has been given to chronic periodontitis (CP), as an important factor to causing complications in pregnancy. The objective of this study was to investigate the possible association between CP, prematurity and associated factors in a group of Brazilian pregnant women. The presence of CP and prematurity were investigated in 124 women, age between 15 and 40 years old, being 68 women had preterm labor (PTL) and 56 had term labor (TL), attended at Women's Health Center of the State University of Campinas (Unicamp), Brazil, between December 2003 and May 2005. Sociodemographic, obstetric, perinatal, biochemical data and periodontal examination in the first day of puerperium were investigated. The diagnosis of CP was determined by probing pocket depth, clinical attachment loss, bleeding on probing, dental plaque and altereded gingival color. Five milliliter of blood sample was collected, in the moment of internation, to identify and quantify the Creactive protein (CRP) and heat-shock protein 60 kDa (Hsp 60). Statistical analysis used Fisher exact test or ?2 for the discret variables, Mann-Whitney for the non-parametric variables, and T Student for continued variables. Odds ratio was calculated with a 95% confidence interval. The statistical analysis established the odds ratio for variables and multivariate logistic regression model (stepwise) identified factors associated with PTL and preterm birth (PTB). The results showed that pregnant women with PTL presented low levels of schooling (p=0.029) and the lowest number of pre-natal appointments (p=0.0001) when compared to those with TL. Periodontal indicators, such as the clinical attachment loss and bleeding on probing were observed more frequently in the PTL group (p<0.0001 and p=0.012, respectively). The presence of CP increased the risk for PTL (OR: 4.7 95% CI: 1.9-11.9), PTB (OR: 4.9 95% CI: 1.9-12.8) and low birth weight (<2.500g) (OR: 4.2 95% CI: 1.3-13.3). From 124 pregnant women, only 118 participated to identify and quantify the levels of CRP and Hsp 60 kDa (6 pregnant women were excluded due problems in serum samples processing). Sixty four had PTL and others 54 had TL. From the PTL group, 44 had PTB and 20 outcomes to term birth (TB). The quantification of PCR was analysed by nephelometric method and HsP 60kDa by ELISA method. The presence of CP was 60.9% and 63.6% respectively in the groups of pregnant women with PTL and PTB and only 27.8% and 35.1% in the groups with TL and TB. The PTL was strongly associated with CP (OR=5.1 95% IC 2.1-12.5), white ethnicity (OR=2.6 95% IC 1.0-6.4), and < 6 prenatal appointments (OR=6.5 95% IC 2.3-18.2). At the same mean the PTB was associated with same variables. There is no association to age, parity, schooling, marital status, CRP =0.5mg/dL and Hsp 60kDa =3.125ng/mL, in this contingent of pregnant women. Chronic periodontitis can be an important factor to be considered in cases of prematurity, in some groups of Brazilian pregnant women / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Antonio Fernando Martorelli de Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T13:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_MarileneCoutinho_M.pdf: 2797146 bytes, checksum: 5ecf518e743790cfa17f838a8c720db0 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: o objetivo deste estudo foi avaliar em molares inferiores o resultado do tratamento das lesões de bifurcação grau 11, por procedimento cirúrgico de regeneração tecidual guiada. Foram selecionados 14 sítios em 10 pacientes adultos de ambos os sexos. Antes do procedimento cirúrgico experimental foram obtidas as medidas pré-cirúrgicas de baseline para os parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, nível da margem gengival, nível clínico de inserção vertical e horizontal. Retalho de espessura total foi rebatido expondo a lesão, o tecido de granulação foi removido, as raízes foram instrumentadas e condicionadas com solução de tetraciclina. Foram obtidas as medidas trans cirúrgicas de baseline para os parâmetros clínicos: nível vertical e horizontal do defeito ósseo. Foram utilizadas membranas de politetrafluoroetileno recortadas, adaptadas sobre à lesão e suturadas ao redor do dente. O retalho foi posicionaqo e suturado na junção cemento-esmalte, cobrindo totalmente a membrana. Após' 6 semanas as membranas foram removidas. As medidas pré-cirúrgicas foram repetidas após 6 meses do ato cirúrgico experimental por procedimento de ireentrada cirúrgica, quando foram repetidas as medidas dos parâmetros clínicos. sssara a análise estatística foi utilizada o Teste t para amostra pareada. Foram comparadas as médias das diferenças entre o baseline e a reentrada em dois grupos distintos, grupo 1 com profundidade de sondagem inicial maior que 3 mm e grupo 2 com profundidade de sondagem inicial menor que 3 mm. Os resultados dos dois grupos foram comparados pelo Teste t para amostra não pareada na análise estatística. Podemos concluir que o procedimento da regeneração 6tecidual guiada resultou no fechamento com preenchimento da lesão por um tecido resistente à sondagem com resultado estatístico significativo nos parâmetros clínicos avaliados / Abstract: Class 11 furcation defects in mandibular molars was studied following guided tissue regeneration procedures using polytetrafluoroethilene (PTFE) membrane. The following clinical assessment were taken: vertical and horizontal probing attachment levei, marginal gingival levei, probing depht, vertical and horizontal bone defect leveI. The measurements were taken at baseline and re entry surgery after six months. The procedures were performed in 10 adults pacients, (32 to 56 years old) whose first and second mandibular molars were involved by adult periodontitis and class 11 furcation defects. Mucoperiosteal flaps was raised and the defect were treated with hand and rotatory instruments. Tetracycline hydrocloride (50 mg/ml) was applied on the root surface for 5 minutes'. Matress suture kept the membrane in place. Oral hygiene was accomplished by soft tooth brushing and rising the surgical areas with 0.12% chlorexidine gluconate twice a day for seven days after surgery when the sutures . were removed - the patients were maintained with the same oral hygiene regime for six weeks, when the PTFE material was removed. Statistical analysis choosen was Test t paread sample. Sample was divided in group 1: initial probing > 3 mm and group 2: initial probing depth < 3 mm and compared by Test t not paread. We can conclude that guided tissue regeneration procedures resulted in bone file defect with statistically significant difference for ali clinical assessment in group 1 / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Maria Silvia Viccari Gatti, Antonio Fernando Pestana de Castro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-27T12:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_AngelaBonifacioBarbosade_M.pdf: 5173818 bytes, checksum: 01ef420d430ad90980e8c98866b3fd56 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Porphyromonas gingivalis é um dos agentes etiológicos envolvidos na periodontite. Os objetivos do trabalho foram isolar P. gingivaBs da bolsa periodontal de pacientes com periodontite, identificá-la por métodos tradicionais e através de PCR, realizando com essas amostras testes de adesão e invado, inibição desses fen6menos em células epiteHais KB com soros humano e fetal bovino, além de açúcares (D-manose, D-manosamina, N-acetil-galactosamina, D-galactosamina, N-acetil-galatosamina e a-D-fucose). O microrganismo foi isolado de pacientes com doença periodontal e sua identificaçlo foi realizada com os testes de produçlo de pigmento escuro em ágar sangue, coloração de Gram, crescimento sob atmosfera anaeróbia, aglutinação de eritrócitos de carneiro e reação em cadeia da polimerase (PCR). Quatro amostras de Porphyromonas gingivalis isoladas dos pacientes foram testadas no PCR, sendo que uma delas não apresentou 8 seqüência gênica para a fimbria característica. Após a identificação, a amostra padrão ATCC 33277 e duas amostras positivas.também em PCR, foram testadas em células KB para a verificação de sua capacidade de adesão e invasão, utilizando-se para a visualiZaçAo dos testes a coloração de Kinyon e também a reação de imunoperoxidase, com anti-soro produzido em coelhos albinos, a partir da inoculação da amostra padrão inativada. Todas as amostras testadas foram capazes de aderir e Invadir células e essa capacidade foi inibida com o pré-tratamento das células com soro humano e soro fetal bovino. A aglutinação também foi inibida quando as hemácias foram tratadas da mesma forma. o mesmo não ocorrendo quando as bactérias foram tratadas com os soros e quando os açúcares foram testados, tanto nas células como nas bactérias. O sobrenadante da cultura de P. gingivalis foi testado sobre as monocamadas celulares e verificou-se a destruição celular / Abstract: Porphyromonas gingivalis, a gram negative anaerobic bacterium, is one of the etiological agents responsible for periodontitis and produces a variety of virulence factors. The aim of this study was not on1y to isolate and identify P. gingivalisfrom periodontal pocket ar periodontitis patients using traditional and PCR methodologies, but aJso to observe their process of adhesion and invasion on epithelial cells (ephidermoid, carcinoma, oral, HeLa markers - KB). We studied also the capability of human and calf sera anel several kinds of sugars to impair cellular adhesion and invasion. The pathogen was isolated from patients with periodontal disease and its identification was performed by dark pigment production on blood agar. Gram staining, growth under anaerobic atmosphere, sheep blood agglutination tests and polymerase chain reaction (PCR). Four colonies of The isolates were tested by PCR for the fimbriae of this pathogen. One of them did not present the genomic sequenc8 for the fimbriae of the bacteria / Mestrado / Microbiologia / Mestre em Genética e Biologia Molecular

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Sergio de Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T14:46:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casarin_RenatoCorreaViana_M.pdf: 9678286 bytes, checksum: 95c6838ca5a99289bdbad65404d1cd7e (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a resposta clínica das lesões de bifurcação proximais tratadas com proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMD). Foram selecionados 24 pacientes com pelo menos uma lesão de bifurcação proximal classe II apresentando profundidade de sondagem (PS) = 5 mm e presença de sangramento a sondagem. As furcas foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: Grupo controle (n=20) ¿ acesso para raspagem e alisamento radicular e aplicação de EDTA 24% (PrefGel®); Grupo Teste (n=20) ¿ acesso para raspagem e alisamento radicular + aplicação de EDTA 24% + aplicação das EMD (Emdogain®). Os pacientes foram avaliados quanto ao Índice de Placa (IP) e Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Posição da Margem Gengival (PMG), Nível Clínico de Inserção Vertical e Horizontal Relativo (NICVR e NICHR, respectivamente), Nível Ósseo Vertical e Horizontal (NOV e NOH) e fechamento da lesão. As avaliações foram realizadas antes do tratamento, 2, 4 e 6 meses após. Aos 6 meses de acompanhamento o ganho de NICVR dos grupos controle e teste foram de 0,63 e 0,74 mm, enquanto o ganho de NICHR foram 1,13 e 1,64 mm, ambos sem diferença entre os grupos. O ganho de NOV e NOH para os grupos controle e teste foram de 0,98 e 0,85 mm e 0,94 e 1,08 mm respectivamente, também sem diferença estatística entre os grupos. Na avaliação do número de bifurcações fechadas aos seis meses, no grupo teste houve fechamento de 4 lesões, enquanto no grupo controle não ocorreu nenhum fechamento (p<0,05). Pode-se concluir que, embora os defeitos de bifurcação proximais tenham apresentado ganhos semelhantes de NICVR NICHR, NOV e NOH, o uso do EMD possibilitou um maior fechamento completo das bifurcações que o acesso para raspagem e alisamento radicular e biomodificação radicular com EDTA 24% / Abstract: The aim of the present study was to evaluate the clinical response of proximal furcations treated with enamel matrix derived proteins (EMD). Twenty four patients with at least one class II proximal furcation involvements presenting probing depth (PD) = 5 mm and bleeding on probing were selected. The patients were randomly assigned to: Control Group (n=20) ¿ Open Flap Debridement (OFD) + EDTA 24% conditioning (PrefGel®); Test Group (n=20) ¿ OFD + EDTA 24% conditioning + EMD application (Emdogain®). Plaque Index (PI), Bleeding on Probing (BOP), Probing Depth (PD), Gingival Margin Position (GMP), Relative Vertical and Horizontal Clinical Attachment Level (RVCAL and RHCAL, respectively), Vertical and Horizontal Bone Level (VBL and HBL) and Furcation Closure were evaluated immediately before and 2, 4 and 6 months after the surgeries. At 6th month the gain of RVCAL of control and test group were 0.63 e 0.74 mm, while the RHCAL gain were 1.13 e 1.64 mm, both without statistical difference between the groups. The VBL and HBL gain of control and test group were 0.98 and 0.85 mm and 0.94 and 1.08 mm respectively, also without statistical difference. Four closed furcations were observed at 6th month in the test group, while no closed furcations was observed at control group (p<0.05). It could be conclude that, although the proximal furcations showed similar gains of RVCAL, RHCAL, VBL and HBL at 6th month, the EMD application promote a superior, but unpredictable, frequency of closed furcations than that found with open flap debridement and EDTA 24% conditioning / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4047_1.pdf: 527643 bytes, checksum: 5a0f9b33994af35eb4597e4aa3372c69 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A lectina de ligação da manose (MBL) é uma proteína plasmática sintetizada no fígado e é um importante constituinte do sistema imune inato. É capaz de se ligar a determinados carboidratos presentes na superfície de vários patógenos e interagir com proteínas séricas (MASPs) para realizar a ativação do complemento. Seus níveis séricos são afetados por polimorfismos genéticos do gene MBL2 e têm sido associados à suscetibilidade a doenças infecciosas e autoimunes. Este estudo investigou a associação entre o polimorfismo no exon-1 do gene MBL2 com a doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 2. A amostra foi composta por 100 pacientes que se submeteram ao exame clínico periodontal que avaliou, em seis sítios de cada dente, profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, placa dental e número de dentes presentes. A doença periodontal foi definida como a presença de 4 + sítios com perda de inserção de &#8805;5 mm com um ou mais destes sítios com profundidade de sondagem de 4 + mm. Foi realizada a coleta das células de descamação da mucosa oral e a detecção do polimorfismo foi feita através da técnica de PCR em tempo real e análise da temperatura da curva de melting. Os dados evidenciaram não haver diferença estatisticamente significante entre as freqüências genotípicas (p=1,00) e alélicas (p=1,00) observadas entre os indivíduos controles e aqueles com periodontite. Este estudo indica que polimorfismo no exon-1 do gene MBL2 não esteve associado com a presença de doença periodontal na amostra estudada

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo961_1.pdf: 1047689 bytes, checksum: 6efa4e1ba9bd47aa3c6646325b4a81ce (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / Background: Periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes. Este estudo teve como objetivo determinar a presença do polimorfismo genético da lectina de ligação da manose (MBL) e associar à condição periodontal. Participaram 93 pacientes, sendo 47 diagnosticados com periodontite (18 com forma agressiva e 29 com a crônica) e 46 periodontalmente saudáveis. Após o exame clínico, foram coletadas células de descamação da mucosa bucal para posterior extração de DNA e determinação do genótipo pela técnica da PCR em tempo real e análise da temperatura de melting. Resultados: Os resultados mostraram que o genótipo mutante esteve presente em 47,9% dos pacientes saudáveis e em 51% dos pacientes com periodontite. Entre os indivíduos com doença periodontal, 77,8% portadores da forma agressiva e 34,5% com a forma crônica apresentaram o genótipo mutante, sendo esta diferença estatisticamente significante (p=0,002). Com relação à frequência alélica, 25% dos pacientes periodontalmente saudáveis apresentaram o alelo 0 mutante. No grupo com periodontite, a presença do alelo mutante esteve em 17,2% dos indivíduos com a forma crônica e em 50% dos pacientes com periodontite agressiva (p=0,015). Conclusões: Os dados obtidos neste estudo mostraram associação entre o polimorfismo do gene da MBL e a periodontite agressiva

Introdução: A periodontite é uma doença inflamatória crônica, de alta prevalência na população, que causa perda dentária. A progressão da doença ocorre por meio de surtos, com períodos de remissão e exacerbação. A análise da expressão gênica de lesões ativas na progressão das doenças periodontais pode demonstrar diferenças na resposta do hospedeiro e indicar processos relacionados à atividade destrutiva da doença. Metodologia: Foram selecionados 54 pacientes, sendo 18 com Doença Periodontal Agressiva (DPA), 25 com Doença Periodontal Crônica (DPC) e 11 com ausência de Doença Periodontal (Controle). Medidas clínicas de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção relativo (NIR), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa (IP) foram obtidas em dois tempos: inicial e após tratamento na reavaliação com dois meses. Nos pacientes com Doença Periodontal (DP), os sítios que apresentaram perda de inserção de um ou mais milímetros foram considerados ativos e os demais, não ativos. O perfil de expressão gênica, de sítios ativos e não ativos, foi obtido pela análise de biópsias gengivais com o Real Time PCR Array. Resultados: Após o tratamento periodontal não cirúrgico, houve melhora significante em todos os parâmetros clínicos (PS, SS, IP; p<0,05) exceto para o NIR (p>0,05). Dos 5112 sítios tratados, aproximadamente 4% apresentam perda de inserção mesmo após o tratamento com ou sem uso de antibiótico. As doenças DPA e DPC demonstraram diferentes perfis de expressão gênica, com sítios ativos apresentando um padrão significantemente up-regulated em relação aos sítios não ativos. Conclusão: A DPA e a DPC são condições clínicas que apresentam diferenças na resposta imune e a atividade destrutiva da lesão periodontal ativa pode ser reconhecida por um padrão inflamatório up-regulated de resposta. Considerando-se as diferenças observadas, abordagens terapêuticas individualizadas e capazes de modular a resposta poderiam potencializar o efeito benéfico da terapia anti-infecciosa e reduzir o número de sítios ativos da DP progressiva. / Aim: Evaluate the gene expression profile under healthy and periodontal disease conditions; identify possible differences in the gene expression profile between chronic and aggressive periodontal diseases; seek evidences of immune regulation differences in active and non active sites during periodontal destruction. Methods: Clinical parameters of probing depth, relative attachment level, bleeding on probing and plaque index were obtained in two stages: initial and two months. The sites that showed attachment loss 1mm were considered active and others non-active. The gene expression profile of active and non-active sites, was obtained by gingival biopsies analysis with Real Time PCR Array. Results: After non-surgical periodontal treatment, significant improvement in all clinical parameters were achieved (P <0.05), except for the relative attachment level (p> 0.05). The disease showed different gene expression profiles with active sites showing a pattern significantly up-regulated compared to non-active sites. Conclusion: Aggressive and Chronic Periodontitis are clinical conditions that showed differences in the immune response profile and that the progressive periodontal lesion can be recognized by an up-regulated inflammatory response. Considering the observed differences, it is possible that individualized therapeutic approaches that modulate the inflammatory response might enhance the efficacy of the anti-infective therapy and reduce active sites number after treatment.