Orientador: Magda Cristina Queiroz Dell’Acqua / Resumo: O objetivo deste estudo foi implementar e analisar o comportamento temporal de indicadores de qualidade do processo de trabalho do setor de Ressonância Magnética (SRM) de um Hospital de Ensino. Estudo descritivo de abordagem quantitativa de delineamento misto de série de transversais e de dados secundários. A pesquisa foi realizada no SRM de um Hospital de Ensino, sendo localizado no interior do estado de São Paulo vinculado à Secretaria de Estado de São Paulo, sendo este hospital a maior instituição pública vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS) na região. Os dados foram obtidos por meio do processo de trabalho do setor durante treze meses (março de 2015 a março de 2016) a fim de identificar os indicadores de estrutura, processo e resultado. Para o indicador de satisfação aplicou-se o instrumento Service Quality Gap Analysis (SERVQUAL) em pacientes ambulatoriais SUS que foram escolhidos aleatoriamente na rotina de atendimento. Foram acompanhados quinze indicadores, sendo, dois de estrutura, dez de processo e três de resultado. Como principais resultados, para o indicador estrutura foi implantado o registro do evento relacionado a paralisação do aparelho. No indicador de processo o período do estudo totalizou em 257 dias úteis, 4357 exames realizados, com média de 18,9 atendimentos/dia, tendo o máximo de 25 atendimentos, taxa de extravasamento de contraste durante o período foi de 0,1%. No indicador de resultado identificou-se que a média de tempo de espera para realização... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to implement and analyze the temporal behavior of quality indicators of the work process in the Magnetic Resonance sector (MRS) in a Medical School Hospital. It is a quantitative-approach descriptive study of a cross-sectional and mixed design with secondary data. The research was conducted in the MRS of a Medical School Hospital located in the interior of São Paulo state linked to the São Paulo State Secretariat. This hospital is the largest public institution attached to the Unified Health System (UHS) in the region. The data were obtained through the work process of the sector for thirteen months (March 2015 to March 2016) in order to identify the structure, process and outcome indicators. For the satisfaction indicator, the Service Quality Gap Analysis (SERVQUAL) instrument was applied to outpatient UHS patients who were randomly chosen in the care routine. Fifteen indicators were followed: two structure ones, 10 process ones, and three result ones. As main results, the report of the event related to equipment shutdown was implemented for the structure indicator. In the process indicator, the study period was 257 workdays, 4357 examinations performed, with an average of 18.9 appointments/day, with a maximum of 25 appointments, and the contrast extravasation rate during the period was 0.1%. In the outcome indicator, it was found that the average waiting time for an examination was 184 days, being the minimum zero and the maximum 937 days, an... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo não disponível

O estudo tem por objetivo identificar a utilização das tecnologias leves nos processos gerenciais do enfermeiro e sua interferência na produção do cuidado.Entende-se por tecnologias leves as tecnologias das relações, como o acolhimento, o vínculo, a autonomização, responsabilização, entre outros. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujos sujeitos do estudo foram enfermeiros do setor de internação de um hospital geral. A coleta de dados foi realizada através da observação livre, no período de dezembro de 2002 a fevereiro de 2003 e os dados foram analisados através da abordagem dialética e classificados em estruturas de relevância. A análise de dados permitiu identificar o acolhimento e o vínculo como tecnologias leves presentes no universo gerencial do enfermeiro. No entanto, foram observadas também situações de não acolhimento e ausência de vínculo, tendo em vista que o uso das tecnologias leves acontece de forma distinta para os diferentes sujeitos envolvidos nos processos de trabalho, assim como nos diferentes momentos de interações entre eles Esse fato imprime características dinâmicas, de irregularidade e contraditoriedades nos processos de trabalho em saúde, assim como no cuidado enquanto resultado esperado desses processos. Concluiu-se que o enfermeiro produz e promove o cuidado humanizado ao utilizar as tecnologias leves. São propostas intervenções direcionadas a possibilitar reflexões pertinentes aos processos de trabalho, com o objetivo de subsidiar os processos gerenciais do enfermeiro com elementos úteis à humanização do cuidado. Descritores: cuidados de enfermagem/ organização e administração; serviços de enfermagem; administração de serviços de saúde; relação enfermeiro – paciente.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 / Objetivo: Observar a mudança dos conhecimentos dos alunos da graduação médica em relação ao suporte básico de vida em pediatria (SBV Pediátrico) após a utilização do programa Como salvar a vida de uma criança? Simulação Virtual Orientada. Métodos: O programa apresenta manobras do SBV Pediátrico na Internet. Alunos há seis meses do treinamento tradicional e novatos no curso médico participaram. Os Alunos de graduação do primeiro ano e do segundo (estes com treinamento teórico e prático de 4 horas no SBV Pediátrico) da Escola Paulista de Medicina foram voluntários para realizar dois testes. Um antes de navegar no programa e outro depois. Criamos uma interface online que colocava para cada teste cinco questões de múltipla escolha escolhidas aleatoriamente de um banco de dados com nove. Uma questão foi repetida. O tempo máximo dos testes foi de dez minutos, e de navegação vinte minutos. Observamos o número de acertos, as quetões em branco e a mudança de resposta na questão repetida. Realizamos uma análise descritiva. Resultados: 72 participantes do primeiro ano e 99 do segundo foram voluntários. O aumento do número de acertos após a navegação foi estatisticamente significante para os dois grupos. Quanto ao número de respostas em branco houve redução no segundo ano. A mudança para resposta certa na questão repetida ocorreu no primeiro ano. Conclusão: O programa é um recurso importante para o ensino do SBV Pediátrico. / Objective: Survey the medical students’ knowledge changes relative to pediatric basic life support (PBLS) after the use of the software Como salvar a vida de uma criança? Simulação Virtual Orientada. Methods: The software shows the PBLS maneuvers on Internet. Students after traditional training and new incomers in medical participated. The first year undergraduate and the second year (this with four hours of theoretic and practical PBLS training) from Escola Paulista de Medicina were volunteers to answer two tests. One did before and one after the navigation. We created an online interface to display five multiple choice questions in random way from a data base of nine. One question was repeated. There was a maximum time of ten minutes for the tests and twenty for the navigation. We watched the number of right answers, white questions and the change for the right answer on repeated question. Descriptive statistical analysis was carried out using Wilcoxon, Mann-Whitney and McNemar tests. Results: 72 volunteers in first year and 99 in second attempted this research. The increase in the number of right answers was statistically significant in both groups. The second year students decreased the number of white answers. The first year students changed to the right answer on repeated question. Conclusions: This software is an important tool for teaching PBLS to these groups. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-06-22T13:38:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-22T14:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T14:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) / Objetivo: Define-se como objetivo geral relacionar os erros assistenciais ao processo de trabalho em enfermagem no local de estudo e, como objetivos específicos: Descrever o processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de erros assistenciais; Conhecer a proporção dos erros assistenciais relacionados ao processo de trabalho em enfermagem; Estimar a densidade de incidência de erros assistenciais por tipo de erro; Identificar o setor onde ocorre a maior frequência de erros notificados; Estabelecer relação entre o processo de trabalho em enfermagem e os erros assistenciais. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso único, de escolha intencional e interessada, descritivo e adotando abordagem quantitativa e qualitativa em um Hospital privado de médio porte e alta complexidade, situado em Salvador, Bahia. Na primeira foi realizado um estudo descritivo qualitativo sobre o processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de erros assistenciais no hospital caso. Na segunda fase realizou-se um estudo quanti-qualitativo sendo estas etapas realizadas através da estratégia explanatória sequencial (CRESWELL, 2010). A abordagem quantitativa é caracterizada como um estudo epidemiológico descritivo que permitiu conhecer a proporção de erros assistenciais e a caracterização destes, segundo variáveis selecionadas para o estudo. A abordagem qualitativa foi conduzida com base nos resultados encontrados na primeira etapa. Resultados: Descreve-se a inserção dos tipos de notificação no instrumento de registro de não conformidade, destaca-se o processo de análise da ocorrência tendo em vista identificar as principais causas, possíveis danos ao paciente, levantamento de estratégias de prevenção e elaboração de plano de ação para traçar ações corretivas, gerando o ciclo de melhoria contínua. Identificou-se 669 episódios de erros notificados, que representam 20,61 episódios de erros por 1000 pacientes-dia. A maior frequência de notificação ocorreu na unidade de terapia intensiva cardíaca (44,66 pacientesdia), sendo o erro mais frequente no hospital o medicação relacionado a aprazamento (7,08 pacientes-dia). Após a observação do processo de trabalho em enfermagem e a análise documental, os dados foram sistematizados em dimensões norteadas pelos elementos do processo de trabalho tendo em vista ordená-las. Foi possível constatar pontos críticos no processo de trabalho em enfermagem que se relacionam com a ocorrência de erros assistenciais como o dimensionamento inadequado, a intensidade do trabalho, fluxo do medicamento com repartição de tarefas e rotinas que intensificam as possibilidades de falhas, questões estruturais, a complexidade do trabalho, perfil de pacientes críticos e as falhas na prevenção dos erros assistenciais. Conclusão: A notificação, apesar de não garantir a detecção de todos os erros, permitiu identificar os problemas e tem facilitado intervenções e melhoria dos processos assistenciais. Os resultados evidenciam as lacunas referentes ao processo de trabalho em enfermagem e favorecem a compreensão dos elementos do processo de trabalho em enfermagem que se relacionam com os erros assistenciais. Sugere-se o ajuste dos pontos críticos referentes aos elementos do processo de trabalho em enfermagem como proposta para redução dos erros assistenciais no hospital.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T22:34:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:14:06Z : No. of bitstreams: 1 173500.pdf: 9137407 bytes, checksum: 6cb4f798fdfdac5d00b4b8326af59cf7 (MD5) / Trata-se de um estudo voltado para a assistência de Enfermagem à mulher-mãe durante o ciclo gravídico-puerperal, com o olhar direcionado para a identificação de situações de educação em saúde, reconhecimento de recursos para facilitar a assistência e potencialização do poder vital, visando à sua saúde. Seu embasamento científico deu-se pela elaboração, aplicação e avaliação de um marco conceitual e na adaptação da metodologia da assistência proposta por Carraro (1994), qual é sustentada pela teoria de Florence Nightingale, articulando arte e ciência. A aplicação dessa proposta metodológica ocorreu no período compreendido entre julho a setembro de 1999, numa unidade de saúde em Curitiba, por meio de atividades desenvolvidas junto a um grupo de mulheres-mães. A reflexão sobre a Caminhada Assistencial junto à Mulher-Mãe durante o Ciclo Gravídico-Puerperal mostra a importância do uso de uma metodologia, na prática da enfermeira, que subsidie uma assistência diferenciada e considere a mulher um ser integral e singular, partindo de sua realidade, valorizando sua experiência, seu contexto de vida e suas expectativas frente ao ser mulher-mãe, durante o ciclo gravídico-puerperal.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T01:39:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:51:06Z : No. of bitstreams: 1 171756.pdf: 1527520 bytes, checksum: 20f3c7fbcc96b9ec11ced9c4fd5cca52 (MD5) / Problematizar e refletir com as enfermeiras de uma Unidade de Internação Obstétrica, a assistência de enfermagem que tem sido prestada à mulheres que internam por complicações de aborto provocado, tendo como objetivo que a reflexão possa auxiliar as enfermeiras assim como a equipe de enfermagem a perceberem tais mulheres como cidadãs, com direitos a serem respeitadas e assistidas de forma mais humanizada.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T05:26:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:23:47Z : No. of bitstreams: 1 176706.pdf: 13499282 bytes, checksum: 51e61c7b3d8aad02d64bc9122fae054b (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde / Made available in DSpace on 2012-10-17T11:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:28:52Z : No. of bitstreams: 1 179226.pdf: 3313089 bytes, checksum: 96be1e0825ba5aeacd4d3709b133e6ab (MD5) / Trata-se da descrição de uma pesquisa convergente assistencial desenvolvida com as(os) trabalhadoras(es) de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital escola de Santa Catarina. A metodologia está baseada na Teoria Humanística de Paterson & Zderad (1979) e aliada ao estudo de Stefanelli (1993) sobre Comunicação Terapêutica. Através de oficinas, chamadas de Oficinas Existenciais, as pessoas envolvidas no estudo refletem sobre a interação que estabelecem com as(os) clientes internadas(os) em uma unidade de terapia intensiva. Os conceitos utilizados são: ser humano, enfermagem, saúde, ambiente, relação dialógica e processo comunicacional. As informações coletadas foram agrupadas de acordo com perguntas orientadoras dos temas das oficinas a saber, quem sou eu, como eu me comunico e o cuidado humanizado. A síntese da realidade possibilita a(ao) trabalhadora(or) de enfermagem reconhecer o relacionamento terapêutico como uma seqüência de interações na qual estão presentes a aceitação, a empatia e o envolvimento emocional, que permitem a realização de um cuidado de enfermagem humanizado em um ambiente adverso que é a unidade de terapia intensiva. Neste sentido o estudo desenvolveu e alimentou a(o) trabalhadora(or) de enfermagem com capacidade para ser alguém que existe por escolha, exercendo harmoniosamente a possibilidade de ser amoroso, agressivo, impulsivo e comedido, preocupando-se principalmente com o bem-estar e o estar-melhor das pessoas que cuida

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T21:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 277240.pdf: 3451737 bytes, checksum: 779a052add166e47749b807938ee014a (MD5) / O presente estudo foi desenvolvido no sul do Brasil em uma instituição de referência para o tratamento do câncer e teve por objetivo compreender como ocorre o processo educativo para alta hospitalar na visão dos profissionais que desenvolvem o cuidado junto aos sujeitos portadores de câncer avançado. O referencial que sustentou teoricamente o estudo está em consonância com a educação como prática da liberdade entendendo que a autonomia permeia todo processo de ensino e aprendizagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva com nove sujeitos participantes, dentre eles, enfermeiro, médico, nutricionista, assistente social e farmacêutico. A entrevista aberta, a observação participante e a reunião de grupo foram estratégias utilizadas para a coleta de dados, que foi realizada no período de julho de 2007 a dezembro de 2008. A análise foi concomitante as idas ao campo e foi utilizado no processo, o método de comparação constante. A resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde norteou os aspectos éticos da pesquisa, sendo que o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa pelo parecer número 025/2007 e registro CEP 014/2007. O processo de análise deu origem à categoria central denominada de "O potencial da educação em saúde na alta hospitalar para a autonomia do sujeito portador de câncer e três categorias, a saber: 1ª categoria: O que diz a equipe de saúde sobre a alta hospitalar, com as seguintes sub-categorias a) a alta hospitalar é um ato administrativo e prerrogativa médica; b) o modo de fazer da Enfermagem é diferenciado; c) a educação é inerente ao processo de alta; d) o processo de alta representa múltiplas oportunidades de ouvir/orientar; e) a educação para a alta é compromisso do enfermeiro e da equipe de saúde; 2ª categoria alta hospitalar: o que faz a equipe de saúde, com as seguintes sub-categorias: a) o enfermeiro coordena a unidade de internação e o trabalho da equipe de saúde; b) os familiares e os profissionais são envolvidos no processo de alta hospitalar; c) a equipe de saúde avalia o processo de alta; d) a equipe de saúde promove a articulação do serviço hospitalar com a Unidade Básica de Saúde; e) as orientações para alta estão centradas na terapia medicamentosa; e 3ª categoria Empoderamento, autonomia e poder em cuidados paliativos - a autonomia do outro não é a minha autonomia, com as seguintes sub-categorias: a) autonomia e livre arbítrio em cuidados paliativos; e b) autonomia e poder na/da prática profissional. Os resultados demonstraram que os profissionais da equipe de saúde no ambiente hospitalar percebem que o enfermeiro é quem está mais próximo dos sujeitos hospitalizados, sendo o profissional que deve deflagrar o processo de orientação para a alta hospitalar; que o enfermeiro coordena a unidade de internação e a equipe de saúde, e que no processo de alta existe um esforço para que os familiares e todos os profissionais participem. Além disso, denotaram a preocupação por parte dos profissionais com a avaliação do processo de alta hospitalar, embora ainda não se registrem grandes avanços. A articulação hospital/unidade básica de saúde também aparece como uma atividade realizada no processo de alta. Por fim, os profissionais reconhecem o potencial da educação em saúde na alta hospitalar para a autonomia do sujeito portador de câncer avançado. / The present study was developed in Southern Brazil in hospital of national reference for cancer treatment. It aimed at better understand how the educational process for hospital discharge occurs in the caregiver professionals view, related to subjects with advanced cancer. The theoretical framework that supported the study is in accordance with education as a liberating practice, understanding that autonomy permeates all the teaching/learning process. This qualitative, descriptive study involved the participation of eleven subjects, using Strauss and Corbin#s Grounded Theory (2008), in order to collect and analyze the data. Eleven professionals participated in the study, nine of which were hospital employees. Their occupations were nurse, physician, dietician, social worker, pharmacist, and two subjects who were not officially part of the institution. The semi-structured interview, participating observation, documental analysis, and group meeting were the strategies used for data collection between September of 2007 and December of 2008. The analysis took place concomitant with field visits, using regular comparison, as stated by the Grounded Theory in the method process. The resolution 196/96 of the Brazilian National Health Council (Conselho Nacional de Saúde) guided the ethical aspects of this study, and the project was approved by the Ethics in Research Committee under the statement 025/2007 and register CEP 014/2007. The analysis process originated the central category, named #Hospital Discharge as a Privileged Opportunity for Health Care Education#, and three other categories, namely: 1st category: #What the Health Team Says about Hospital Discharge#, with the following subcategories: a) The Hospital Discharge is an Administrative Action and it is a Medical Prerogative; b) The Making of Nursing is Differentiated; c) Education is Inherent to the Discharge Process; d) Discharge Process Represents Multiple Opportunities for Listening/Instructing; e) Education in Discharge is a Nursing and Health Team Commitment; The 2nd category is: Hospital Discharge: What the Health Care Team Does, having the following subcategories: a) The Nurse Coordinates the Hospitalization Unit and the Health Care Team; b) Family Members and Professionals are Involved in the Hospital Discharge Process; c) The Health Care Team Evaluates the Discharge Process; d) Hospital Services Promote Articulation with the Brazilian Public Health Care Clinic; e) Instructions for Hospital Discharge are Medication-Therapy centered. The 3rd category is #Empowerment, Autonomy and Power in Palliative Care # the Other#s Autonomy is Not Mine Own Autonomy#, having as subcategories: a) Autonomy and Free Will in Palliative Care; and b) Autonomy and Power in/of Professional Practice. The results demonstrated that: health care team professionals in the hospital environment perceive that the nurse is the closest person to the hospitalized subjects; this professional must initiate the orientation process for hospital discharge; the nurse coordinates the hospitalization unit and the health care team; all the professionals are involved in the discharge process, as well as the family members. Besides, a concern with regular evaluation of the discharge process is noticed by the professionals, even though a noticeable advance is not perceived. The Brazilian hospital/ public health care clinic articulation also appears as an activity which is carried out during the discharge process.