La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que ataca a diferentes órganos, pero principalmente lo que más se reporta la tuberculosis pulmonar; la tuberculosis como problema de salud pública afecta a toda la población sin distinción de sexo, edad, raza ni poder adquisitivo, siendo la población económicamente activa la más afectada según fuentes estadísticas en los reportes del Ministerio de Salud de nuestro país; por ello la importancia de identificar los estilos de vida del paciente, para prevenir recaídas y tomar acciones frente a los hábitos no saludables de los mismos. Siendo el Objetivo de investigación determinar los cambios percibidos en sus estilos de vida en pacientes con diagnóstico de tuberculosis que reciben tratamiento en la ESN-PCT, en el C.S. “Huascar”; el presente estudio es de nivel aplicativo, cuantitativo no experimental, método de tipo descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 25 pacientes nuevos que reciben tratamiento en el primer esquema. La técnica utilizada fue la entrevista utilizando un cuestionario. Los resultados fueron: existen estilos de vida no saludables en la minoría de los pacientes, siendo un 4% de pacientes que consumen tabaco, así mismo 12% de los pacientes consumen alcohol, y ninguno de los pacientes consume drogas durante el tratamiento. En cuanto a los hábitos de alimentación la mayoría mencionan alimentarse tres veces al día, y en un 8% mencionan no consumir alimentos en la cena. En cuanto a los hábitos de actividad física un 80% de pacientes a disminuido el mismo durante la enfermedad. Por lo tanto se concluye que existen cambios en los estilos de vida según la precepción del paciente. / -- Tuberculosis is an infectious disease that attacks different organs, but primarily what tuberculosis is reported more pulmonary TB as a public problem affects all people regardless of sex, age, race or purchasing power, with the economically active population most affected according to reports from the Ministry of Health in our country, hence the importance of identifying the patient's lifestyle, to prevent relapse and take action to address the unhealthy habits of them. The objective of the research is: To describe perceived changes in their lifestyles in patients with tuberculosis receiving treatment in the ESN-PCT, the CS "Huascar". This study is application level, quantitative non-experimental method of cross-sectional descriptive. The population consisted of 25 new patients who receive treatment in the first schema. The technique used was the interview using a questionnaire. The results were: there are unhealthy lifestyles in the minority of patients, with 4% of patients taking snuff, and the same 12% of patients consumed alcohol, and none of the patients currently using drugs. As for eating habits most mention eat three times a day, and 8% mentioned not to eat at dinner. For physical activity habits 80% of patients do not practice during the illness. Therefore we conclude that there are changes in lifestyle as the perception of the patient. / Tesis

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-15T22:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T14:40:47Z : No. of bitstreams: 1 210335.pdf: 1372420 bytes, checksum: 185cd090b68428405dda6605dc750eae (MD5)

El presente estudio buscó comparar la Alexitimia y sus características entre un grupo clínico conformado por pacientes con Trastornos Alimenticios (TA) y un grupo de contraste sin trastornos mentales diagnosticados. Se evaluó a 38 participantes que presentaban Trastornos Alimenticios, quienes fueron hallados en dos instituciones hospitalarias y presentaban edades entre 20-22 años. Se utilizaron pruebas no paramétricas para el tratamiento de los datos. Se planteó la hipótesis que los pacientes con TA que participaron de esta investigación podrían presentar Alexitimia debido a la dificultad para reconocer o identificar a cabalidad lo que sucede dentro de ellos Los resultados mostraron que los pacientes con TA obtuvieron puntuaciones más altas en la escala de Alexitimia, en comparación con el grupo contraste. Se hallaron similitudes entre las características propias de los TA y la Alexitimia, tales como los tres factores determinados en el TAS, además de la impulsividad manifestada en la toma de decisiones irreflexivas y la tendencia a establecer relaciones interpersonales estereotipadas. Se concluye entonces que existe una gran similitud entre los TA y la Alexitimia y que tal como se había considerado inicialmente, existe un incremento en los niveles de Alexitimia en los pacientes con TA. / The present study attempted to compare Alexithymia and its characteristics between a clinical group made up of patients with Eating Disorders (ED) and a control group with no diagnosed mental conditions. 38 participants presenting Eating Disorders, who were found in two hospital institutions and were in the 20-22 age group, were evaluated. Non-parametrical tests were used for the treatment of data. The hypothesis set forth is that patients with ED who participated in this investigation could present Alexithymia due to the difficulty in fully recognizing or identifying what occurs within them. The results showed that patients with ED achieved scores higher in the Alexithymia scale, in comparison with the control group. Similarities were found between the characteristics of EDs and Alexithymia, such as the three factors determined in the TAS, the impulsiveness manifested in the taking of rash decisions, and the tendency to establish stereotypical interpersonal relationships. The conclusion, then, is that there is a great similarity between EDs and Alexithymia, and just as was initially considered, there is an increase in Alexithymia levels between patients with EDs. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo adaptar el cuestionario de comunicación médico- paciente “Measure of Patients Preferences” (Parker et al. 2001) en un grupo de 190 pacientes oncológicos peruanos que se atendieron en tres hospitales limeños y determinar sus propiedades psicométricas. Para identificar la estructura factorial, se aplicó un análisis factorial exploratorio, bajo el método de mínimos cuadrados no ponderados con rotación Oblimin, a través del cual se encontró que el cuestionario posee tres factores: Diagnóstico asertivo, información y soporte en la comunicación médico-paciente. Asimismo, el análisis de confiabilidad por consistencia interna, con el índice alfa de Cronbach, evidenció adecuados niveles de consistencia interna para los tres factores. Se halló además que el total de la muestra prefiere una comunicación basada en la información en primer lugar, seguido del diagnóstico asertivo y en tercer lugar según el soporte. Finalmente, se discuten los resultados y se proponen lineamientos para futuros estudios. / The purpose of this study was to validate the "Measure of Patients Preferences" questionnaire (Parker et al. 2001) in a sample of 190 peruvian cancer patients who were treated in three hospitals in Lima and determine its psychometric properties. To identify the underlying factor structure, an exploratory factor analysis with the unweighted least squares extraction method with Oblimin rotation was conducted. It was found that the questionnaire has three factors: Assertive diagnosis, information and support in physician-patient communication. Similarly, the reliability analysis through Cronbach's alpha, showed adequate levels of internal consistency for the three factors. It was further found that the total sample preferred a communication based on information, followed by an assertive diagnosis and thirdly according to support. Finally, a discussion is given to the results and guidelines for future studies on the subject proposed. / Tesis

O estudo descreve, analisa e discute o manejo odontológico do paciente com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, no método clínico de intervenção, em uma perspectiva de saúde pública. Trabalhou-se com o conceito ampliado de cura, resolutividade e integralidade enquanto construtores da excelência do método clínico de intervenção. A discussão se faz através dos seguintes eixos: o doente renal crônico, as dificuldades no seu manejo quanto ao tratamento curativo/reabilitador, a construção da consciência sanitária, bem como a aproximação da teoria da Reforma Sanitária brasileira à prática do Sistema Único de Saúde. Abordou-se a excelência do método clínico, para este grupo populacional específico, como uma das formas de contribuição para a implementação e implantação do S.U.S. democrático oriundo da Reforma Sanitária brasileira. Conclui-se que para o conceito ampliado de cura e formação da consciência sanitária é preciso trabalhar com o paciente sujeito, enquanto doente renal crônico, assumindo que esta é a identidade social do paciente, o que lhe confere o status de grupo populacional específico. O auto-cuidado e o tratamento odontológico adquirem sentido quando vinculados à doença renal crônica e, em especial, ao transplante renal. Trabalhar de forma resolutiva foi uma condição "sine qua non", sendo que a resolutividade, inclusive com reabilitação protética, foi uma mediação para o auto-cuidado. Sugere-se trabalhar com a otimização dos tempos clínicos objetivando a alta e a constituição de centros de referência clínica para este grupo específico da população, com trabalho multi e interdisciplinar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 1979. / Made available in DSpace on 2013-12-05T19:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 263800.pdf: 2585849 bytes, checksum: 95b5cd1b284f2ccefb973d5b01a71ffb (MD5) Previous issue date: 1979

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:04:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 193923.pdf: 750475 bytes, checksum: 63451b7c23fe86c6211690e71391bd35 (MD5) / Este estudo teve por objetivo contribuir para a conscientização da importância das complicações crônicas do Diabetes Mellitus (DM) por meio de atividades educativas em saúde em grupo de convivência com pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 e familiares. Foi realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC). Trata-se do relato de uma prática assistencial realizada em grupo de convivência do qual participaram oito pessoas com diabetes e quatro familiares. Caracteriza-se por ser um estudo de natureza qualitativa. O quadro teórico conta com uma revisão de literatura acerca do DM e das complicações crônicas que podem advir desta doença, e do referencial teórico de análise que norteou o trabalho, sendo composto de conceitos e pressupostos da Teoria do Alcance dos Objetivos de Imogene King. A dinâmica de condução da prática educativa contou com duas etapas, ou seja, a realização prévia de exames de detecção precoce das complicações físicas do diabetes que incluíram: avaliação do pé de risco de ulceração, exame de fundo de olho e avaliação da neuropatia autonômica cardiovascular diabética e a segunda etapa, a realização de grupo de convivência. Os exames prévios realizados, bem como seus resultados serviram de suporte para a discussão destas complicações no grupo de convivência. A ação educativa em grupo de convivência foi desenvolvida a partir da técnica dos quatro erres de Trentini e Dias (1997), que acontece em quatro fases: reconhecimento, revelação, repartir e repensar. Os resultados desta ação educativa realizada em seis encontros, tornaram possível conhecer as percepções dos participantes do grupo de convivência sobre as complicações e conseqüências de viver com diabetes. Emergiram deste processo dois temas centrais de análise: complicações físicas, desdobradas nas seguintes categorias: alterações visuais e renais, comprometimento dos pés, neuropatia autonômica cardiovascular diabética e disfunção sexual. As conseqüências crônicas de viver com diabetes incluíram as seguintes categorias: preconceito/discriminação; mudanças no cotidiano: dificuldades na participação em atividades e no convívio social; a estrutura de saúde influenciando o viver com diabetes; e hipoglicemia como conseqüência crônica social. O referencial teórico utilizado para análise possibilitou o desenvolvimento de uma ação educativa compartilhada, os integrantes do estudo, pessoas com diabetes e familiares ocuparam sua posição de sujeitos no processo. Destaco como aspectos relevantes deste estudo, a percepção das complicações crônicas para além das complicações físicas da doença, visto que para os participantes do grupo de convivência as complicações sociais crônicas que enfrentam ao viver com diabetes têm conseqüências tanto ou mais significativas que as complicações físicas. A proposta de ação educativa poderá contribuir para o redimensionamento das ações do HU/UFSC e do grupo multiprofissional de atendimento à pessoa com diabetes, de modo a alcançar um atendimento mais adequado para aqueles que vivenciam esta condição crônica de saúde. Este redirecionamento das ações dos profissionais e da instituição poderá contar com o envolvimento e participação das pessoas com diabetes e familiares, primeiros interessados na melhoria dos serviços que utilizam. A ação educativa em grupo de convivência possibilitou ao grupo (enfermeira, pessoas com diabetes e familiares) um novo olhar sobre a questão das complicações crônicas da doença, o papel importante que desempenha a própria pessoa com diabetes, os familiares e os profissionais de saúde na prevenção e detecção precoce destas complicações, bem como na intervenção rápida e eficiente, quando de sua instalação, diminuindo assim danos mais profundos à saúde da pessoa com diabetes. Através da troca de experiência que aconteceu no grupo de convivência tornou possível aos participantes ampliarem seus conhecimentos sobre as complicações crônicas da diabetes, dos recursos disponíveis para a sua prevenção e tratamento, bem como lhes foi possível pensar em estratégias de enfrentamento nos casos de complicações já instaladas. Em relação à assistência de enfermagem, entendo que esta experiência contribuiu para que reconheçamos os riscos a que estas pessoas estão expostas, suas experiências e expectativas, possibilitando uma abordagem mais concreta e preventiva. A identificação de condições sociais crônicas do diabetes, relacionada ao preconceito, às dificuldades cotidianas e às deficiências na estrutura dos serviços de saúde contribuíram para um novo olhar dos profissionais em relação àqueles que vivenciam uma situação crônica de saúde como o diabetes, seja ele o portador da doença ou familiar, além de levar os profissionais a repensarem sua intervenção nas instituições oficiais, responsáveis pela prestação de serviços no sentido de melhorar esta assistência. Por fim, o estudo trouxe uma contribuição inovadora a partir da percepção dos integrantes do grupo no que se refere à hipoglicemia, condição considerada aguda no meio profissional, mas com características de cronicidades para as pessoas com diabetes e familiares, quando pensada a partir das suas conseqüências sociais, da inferência que as hipoglicemias severas provocam em sua autonomia, em seu convívio social.

O estudo descreve, analisa e discute o manejo odontológico do paciente com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, no método clínico de intervenção, em uma perspectiva de saúde pública. Trabalhou-se com o conceito ampliado de cura, resolutividade e integralidade enquanto construtores da excelência do método clínico de intervenção. A discussão se faz através dos seguintes eixos: o doente renal crônico, as dificuldades no seu manejo quanto ao tratamento curativo/reabilitador, a construção da consciência sanitária, bem como a aproximação da teoria da Reforma Sanitária brasileira à prática do Sistema Único de Saúde. Abordou-se a excelência do método clínico, para este grupo populacional específico, como uma das formas de contribuição para a implementação e implantação do S.U.S. democrático oriundo da Reforma Sanitária brasileira. Conclui-se que para o conceito ampliado de cura e formação da consciência sanitária é preciso trabalhar com o paciente sujeito, enquanto doente renal crônico, assumindo que esta é a identidade social do paciente, o que lhe confere o status de grupo populacional específico. O auto-cuidado e o tratamento odontológico adquirem sentido quando vinculados à doença renal crônica e, em especial, ao transplante renal. Trabalhar de forma resolutiva foi uma condição "sine qua non", sendo que a resolutividade, inclusive com reabilitação protética, foi uma mediação para o auto-cuidado. Sugere-se trabalhar com a otimização dos tempos clínicos objetivando a alta e a constituição de centros de referência clínica para este grupo específico da população, com trabalho multi e interdisciplinar.

Introdução: O uso de anti-retrovirais altamente potentes, por retardar a progressão da infecção pelo HIV, tornou a AIDS uma enfermidade crônica. Por isso, cresceu o interesse por desfechos como a qualidade de vida em saúde (QVS) para avaliar os benefícios e malefícios desses tratamentos. Objetivo: avaliar o impacto do uso de anti-retrovirais e de fatores específicos da infecção e sócio-econômicos na QVS de pacientes portadores do HIV. Materiais e métodos: 367 pacientes HIV positivos responderam a questionário baseado no WHOQOL-HIV BREF, questionário sobre QVS. Dados referentes à infecção e ao tratamento foram coletados do prontuário. Resultados: Segundo a análise regressão de Poisson modificada, o uso de anti-retrovirais esteve associado a pior qualidade de vida no domínio nível de independência (p=0,034). Estar desempregado (p<0,05) esteve associado a pior qualidade de vida em cinco dos seis domínios, apenas no domínio espiritualidade/crenças pessoais/ religiosidade estar desempregado não esteve associado com pior QV. Neste mulheres (p=0,042) e pacientes jovens (p=0,020) apresentaram pior qualidade de vida. Discussão e conclusão: apesar dos efeitos adversos e das dificuldades impostas pelo uso de anti-retrovirais, fatores sócio-econômicos apresentaram maior importância na determinação da QVS dos pacientes HIV positivos avaliados. / Introduction: The use of Highly Active Antiretrovirals Therapy (HAART), retarding the advance of HIV infection, has transformed AIDS into a chronic disease. Interest has therefore grown in outcomes such as Health Related Quality of Life (HRQL), to assess the benefits and evils of these treatments. Objective: to assess the impact of antiretroviral use and of specific infection and socioeconomic factors on HRQL in HIV patients. Materials and methods: 367 HIV-positive patients answered a quetionnaire based on the WHOQOL-HIV BREF. Information on infection and treatment was collected from the patients’ records. Results: According to multivariable analysis, the use of antiretrovirals was associated with a worse quality of life in the level of independence domain (p=0,034). Being unemployed was associated with worse quality of life in the overall score (p<0,05) and in all domains except the domain of spiritual/religious/personal beliefs, in which women and young patients had the worst quality of life. Discussion and conclusion: despite the adverse effects and difficulties caused by antiretroviral use, socioeconomic factors were more important to determine the HRQL of the HIV-positive patients assessed.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-21T18:16:33Z No. of bitstreams: 1 2017_JoanaD`ArcTelesCastro.pdf: 1391345 bytes, checksum: ac3123f68b61285f406a4b5e92e519fb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-24T18:44:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JoanaD`ArcTelesCastro.pdf: 1391345 bytes, checksum: ac3123f68b61285f406a4b5e92e519fb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-24T18:44:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JoanaD`ArcTelesCastro.pdf: 1391345 bytes, checksum: ac3123f68b61285f406a4b5e92e519fb (MD5) Previous issue date: 2018-06-24 / Introdução: Os tendões podem apresentar alterações estruturais visualizadas ao ultrassom (US). Apesar de tratar-se de um exame não ionizante e realizável a beira leito, a reprodutibilidade do US para avaliação tendína ainda não foi determinada em ambiente de terapia intensiva. Objetivo: Determinar a reprodutibilidade intra e interexaminador da imagem sonográfica tendínea em pacientes criticamente enfermos. Métodos: Um estudo observacional, transversal, foi realizado para avaliar a espessura, área de secção transversa (AST) e ecogenicidade dos tendões patelar e quadricipital direito em 20 pacientes criticamente enfermos. A aquisição das imagens foi realizada por dois examinadores independentes e com diferente nível de experiência com o instrumento de US. A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e, em uma escala nominal, pela estatística de Kappa. Para a concordância utilizou-se o limite de concordância LOA) obtido pela análise de Bland-Altman. Resultados: A avaliação do tendão por US foi reprodutível tanto na análise qualitativa quanto quantitativa da morfologia do tecido em relação à espessura e AST referente ao momento da aquisição da imagem. A análise de Bland-Altman demonstrou haver melhor concordância interexaminadores utilizando-se duas medidas da mesma estrutura. Conclusão: a avaliação por US pode ser útil na monitorização da espessura e AST tendínea em pacientes criticamente enfermos. A experiência do examinador com a técnica não influenciou na aquisição da imagem. Uma única medida não é recomendável para a caracterização das dimensões tendíneas. / Background: Structural alterations in tendons can be visualized on ultrasound (US) images. Although it is a practical examination without the use of ionizing radiation, the reproducibility of US on tendons has not yet been determined in an intensive care unit (ICU). Objective: To determine the intra- and inter-rater reproducibility of tendon sonographic imaging in critically ill patients. Methods: A cross-sectional, observational study was performed to assess the thickness, cross sectional area and echogenicity of patellar and quadriceps tendons by US in 20 critically ill patients. Image acquisition reproducibility was performed by two independent raters with different levels of experience with US techniques. Reliability was assessed by intraclass coefficient correlation and by Kappa statistics at a nominal scale. Agreement was assessed by Bland-Altman plot analysis. Results: Tendon US evaluation was reliable both in the qualitative and quantitative analysis of the morphology of the tendon tissue in relation to thickness and CSA evaluation. Moreover, the Bland-Altman analysis demonstrated good agreement between repeated measures. Conclusion: US imaging acquisition can be useful in monitoring tendon thickness and CSA evaluation in critically ill patients. These results were not influenced by the rater’s experience with the technique. A single measurement is not recommended for the characterization of tendon dimensions.