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Comparação dos instrumentos SF-36 e perfil de saúde no Nottingham para avaliação da qualidade de vida de indivíduos pós Acidente Vascular EncefálicoLacerda Cabral, Dinalva 31 January 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Instrumentos adequados para avaliar os vários domínios da qualidade
de vida (QV) relacionada à saúde (QVRS) constituem uma importante abordagem
para o planejamento terapêutico e, assim, melhor assistir os indivíduos acometidos
pelo Acidente Vascular Encefálico (AVE). Na literatura brasileira, os instrumentos
genéricos formulário abreviado de avaliação de saúde 36 (SF-36) e perfil de saúde
de Nottingham (PSN) têm sido bastante empregados, entretanto, ainda existem
lacunas relativas às suas propriedades clinimétricas quando aplicados em indivíduos
pós AVE. Objetivos: Comparar os domínios comuns dos instrumentos SF-36 e
PSN, bem, como avaliar a confiabilidade (teste-reteste e inter-examinadores), a
consistência interna e a concordância (teste-reteste e inter-examinadores) de ambos
os instrumentos, como forma de verificar qual deles seria o mais indicado para
avaliar a percepção de QV de indivíduos na fase crônica pós AVE. Métodos:
Realizou-se um estudo transversal com 120 indivíduos na fase crônica pós AVE
selecionados em comunidades de duas capitais brasileiras, Recife - Pernambuco
(PE) e Belo Horizonte - Minas Gerais (MG). Após avaliação do estado cognitivo, por
meio do mini exame de estado mental, aplicou-se um questionário semi-estruturado
com dados sócio-demográficos e clínicos e, posteriormente, o SF-36 e PSN. A
comparação entre os domínios comuns e escores totais do SF-36 e PSN foi
realizada pelo o coeficiente de correlação de Spearman (r). Foram calculados os
efeitos chão e teto. A avaliação da confiabilidade teste-reteste e interexaminadores
foi feita pelo coeficiente de correlação intra-classe (CCI) e para a
consistência interna, utilizou-se o alfa () de Cronbach. A concordância teste-reteste
e inter-examinadores do escore total do SF-36 e PSN foi mensurada pelo teste de
plotagem Bland and Altman, com nível de significância de 5% em todos os cálculos.
Resultados: O SF-36 e PSN apresentaram, em média, escores totais superiores a
50 pontos. Todas as correlações referentes aos escores totais (r=0,80; p<0,01) e
aos domínios comuns, foram positivas e estatisticamente significativas. Observou-se
uma maior freqüência de efeito teto no PSN (80% dos domínios) e inexistência do
efeito chão em ambos os instrumentos. O coeficiente de Cronbach apresentou
valores acima de 0,70 para ambos os instrumentos. O escore total do SF-36
apresentou CCI= 0,89 para a confiabilidade teste-reteste e inter-examinadores; e o do PSN obteve CCI= 0,96 para a confiabilidade teste-reteste e CCI=0,92 para a
inter-examinadores (p<0,01); o SF-36 e PSN mostraram concordância em 95% das
ocasiões. Conclusão: De modo geral, os indivíduos avaliados mostraram uma
percepção de saúde positiva. Verificou-se que os domínios comuns e os escores
totais do SF-36 e PSN mensuraram constructos semelhantes e ambos os
instrumentos demonstraram ser úteis para mensurar a QVRS da amostra estudada.
Porém, o SF-36 proporcionou melhores resultados e pareceu mais adequado para
avaliar a QV de indivíduos na fase crônica pós AVE
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