Orientador: Fábio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T09:10:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunettoNeves_PaulaCristina_M.pdf: 781419 bytes, checksum: 57702b7b2fcc3cd85d59b1cf25a28c2a (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A doença periodontal apresenta alta prevalência na população adulta, geralmente, levando a dor, desconforto e limitações funcionais nos indivíduos acometidos, resultando em muito sofrimento. Portanto, é importante avaliar-se as características sociodemográficas e psico-comportamentais dos indivíduos acometidos, bem como o impacto de programas educativo-preventivos nesta população, para favorecer planejamentos e intervenções equitativas e efetivas em saúde bucal. Os objetivos deste trabalho foram: 1. avaliar, por meio de um estudo transversal, as variáveis sociodemográficas e psico-comportamentais associadas à presença ou não de pobre higiene bucal e gengivite em indivíduos adultos; 2. avaliar, por meio de um estudo longitudinal, a efetividade da Entrevista Motivacional para a adesão de indivíduos adultos às recomendações profissionais e o impacto clínico da mesma na diminuição do biofilme e do sangramento gengival. Para isso, foi selecionada uma amostra de conveniência de 100 pacientes adultos que procuraram por tratamento odontológico em uma Unidade de Saúde da Família (USF) do município de Piracicaba, SP, no período entre dezembro de 2011 a maio de 2012. Realizou-se exame clínico para coleta de dados como índice de placa (IP) e índice de sangramento gengival após sondagem periodontal (SS). Também foi aplicado um questionário em forma de entrevista para coletar dados sociodemográficos e psico-comportamentais. Estas variáveis foram comparadas com as variáveis clínicas através de análise bivariada seguida de modelo de regressão múltipla. Foram observadas associações estatisticamente significantes entre IP e escolaridade (p=0,0293), uso do fio dental (p=0,0317) e achar que consegue cuidar bem dos dentes (p=0,0257). Em relação ao SS, a escolaridade foi à única variável associada a uma maior porcentagem de sítios com sangramento gengival após sondagem (p=0,0168). Para o estudo 2, foram selecionados 68 indivíduos do estudo 1 que apresentavam no mínimo 30% de biofilme e/ou gengivite e/ou periodontite e divididos aleatoriamente em dois grupos apresentando as mesmas características sociodemográficas e comportamentais. O primeiro grupo, G1 (controle), recebeu tratamento odontológico padrão e educação em saúde bucal tradicional. O segundo grupo, G2 (experimental), também recebeu tratamento clínico odontológico padrão, porém, a educação em saúde bucal foi através da técnica da entrevista motivacional (EM). Todas as variáveis citadas foram coletadas antes do início do tratamento e ao término do mesmo. Foram utilizados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher para se comparar os grupos controle e experimental em relação às variáveis psico-comportamentais e clínicas antes e após o tratamento. Observou-se diferença estatisticamente significante no impacto da EM sobre as seguintes variáveis: percepção em saúde bucal (p=0,0214), auto eficácia (p=0,0313) e conhecimento em saúde bucal (p=0,0411). Também observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,01) no que se refere ao SS, tendo o G2 maior porcentagem de indivíduos que apresentaram melhora neste índice quando comparado ao G1. Concluiu-se, portanto, que os indivíduos com piores indicadores sociodemográficos e psico-comportamentais estiveram associados a piores índice de placa e sangramento gengival e que a abordagem da Entrevista Motivacional para esta população pôde ajudá-la a melhorar suas percepções, conhecimentos e auto eficácia em relação à saúde bucal, além de impactar positivamente nas suas condições clínicas / Abstract: Periodontal disease is highly prevalent in the adult population, often leading to pain, discomfort and functional limitations in individuals affected, resulting in much suffering. Thus, it is important to assess the sociodemographic and psycho-behavioral characteristics of individuals affected and the impact of educational and preventive programs for this population in order to facilitate planning and equitable and effective interventions in oral health. The objectives of this study were: 1. to evaluate, through a cross-sectional study, the sociogemographic and psycho-behavioral variables associated with poor oral hygiene and gingivitis in adults; 2. to evaluate, by means of a longitudinal study, the effectiveness of the Motivational Interviewing (EM) approach for membership of adult to professional recommendations and its clinical impact in reducing biofilm and gingival bleeding. For this, it was selected a convenience sample of 100 adult patients searching for dental treatment in a Family Health Unit (FHU) of Piracicaba, SP in the period of December 2011 to May 2012. They were examined and data as plaque index (PI) and gingival bleeding after probing (SS) were collected. Also a questionnaire was administered as an interview to collect data on sociodemographic and psycho-behavioral factors. These variables were compared with the clinical variables using bivariate analysis followed by multiple regression model. Statistically significant associations were observed between IP and schooling (p = 0.0293), flossing (p = 0.0317) and patients find that they can take good care of their teeth (p = 0.0257). Regarding the SS, education level was the only variable associated with a higher percentage of sites with bleeding on probing (p = 0.0168). For the second study, 68 subjects showing at least 30% of biofilm and/or gingivitis and/or periodontitis were selected from the first study and they were randomly divided into two groups having the same sociodemographic and behavioral characteristics. The first group, G1 (control) received standard dental treatment and traditional health education. The second group, G2 (experimental), also received standard dental treatment, but, the oral health education was conducted through the motivational interviewing (EM) technique. All of the variables were collected before the initiation of the treatment and at the end of it. The chi-square test or Fisher test were used to compare the experimental and control groups in relation to psycho-behavioral and clinical variables before and after the treatment. It was observed statistically significant differences in the impact of the EM on the variables perceived oral health (p = 0.0214), self-efficacy (p = 0.0313) and oral health knowledge (p = 0.0411). It was also observed statistically significant differences between groups (p = 0.01) in relation to the SS, with the G2 having higher percentage of subjects who showed improvement in this index when compared to the G1. It was concluded, therefore, that individuals with worse sociodemographic and psycho-behavioral characteristics were associated with worse plaque and gingival index and the Motivational Interviewing approach for this population may has helped them to improve their perceptions, knowledge and self-efficacy related to oral health and has positively impacted on their clinical conditions / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Marcio_Klug_da_Cruz.pdf: 2303507 bytes, checksum: 0c9ba7ada6929a20db9ac2db96817b28 (MD5) Previous issue date: 2009-05-22 / The aim of this study was to retrospectively evaluate the clinical outcome of teeth submitted to odontoplasty during clinical crown lengthening surgery (CCLS), when compared to their contralateral non-operated teeth. Fourteen patients submitted to odontoplasty during CCLS were evaluated according to plaque index, bleeding on probing, probing depth and final restoration outcome (total success, relative success and failure). The mean follow-up period was 14.28 ( 7.72) months, and ranged from 6 to 24 months. Total success of the final rehabilitation was observed for all cases and no differences, regarding periodontal parameters, were observed between operated and contralateral non-operated teeth. It can be concluded that odontoplasty during CCLS is a feasible procedure that does not affect periodontal health and the long-term prognosis of restorative procedures / O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente o resultado clínico de dentes submetidos à odontoplastia durante cirurgia de aumento de coroa clínica (CACC), comparando-os a seus respectivos dentes contralaterais não operados. Quatorze pacientes submetidos à odontoplastia durante CACC foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: índice de placa, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e resultado final da restauração (sucesso total, sucesso relativo e fracasso). O período médio de acompanhamento foi de 14,28 ( 7,72) meses, variando de 6 a 24 meses. Todas as reabilitações obtiveram sucesso e não foram observadas diferenças entre os dentes operados e não-operados em relação aos parâmetros periodontais. Pode-se concluir que a odontoplastia durante as CACC é um procedimento viável que não afeta a saúde periodontal e o prognóstico em longo prazo dos procedimentos restauradores

Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:00:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_AntonietadeQueiroz_D.pdf: 1043316 bytes, checksum: 1d40d639e423938a06373f8c4c678695 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar clinica e comparativamente o recobrimento de retrações gengivais tratadas com aloenxerto de matriz dérmica acelular** (EMDA ¿ grupo teste) e posicionamento coronário de retalho (PCR - grupo controle), verificando a estabilidade da margem gengival em cada tratamento. Foram selecionados 13 pacientes com retrações gengivais bilaterais, comparáveis <3,0mm, classe I de Miller, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo teste ou grupo controle. As medições clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia, aos 6, 12 e 24 meses pós-operatórios. Os parâmetros clínicos incluídos foram: profundidade à sondagem (PS), nível de inserção clínico (NIC), altura da retração gengival (AR), largura da retração gengival (LR), altura da mucosa queratinizada (AMQ) e espessura da mucosa queratinizada (EMQ). Realizou-se a comparação intragrupo (inicial x 6 x 12 x 24 meses) e intergrupo (teste x controle) para cada período. As médias iniciais das alturas das retrações foram de 3,46mm para o grupo teste e 3,58mm para o grupo controle. Aos 6, 12 e 24 meses de avaliação, os dois tratamentos resultaram em significativa (p<0,05) redução das retrações, permanecendo em média com retrações de 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, para o grupo teste e 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm para o grupo controle, respectivamente. Os tratamentos foram estatisticamente diferentes para AR (1,15mm x 1,62mm, p<0,05) apenas na avaliação de 24 meses, favorecendo o grupo teste. O grupo teste mostrou uma porcentagem média de recobrimento de 76,2% no 6º mês, 72,5% no 12º mês e 68,04% no 24º mês; o grupo controle de 71,2% no 6º mês, 67,85% no 12º mês e 55,98% no 24º mês. Houve diferença estatística significativa (p<0,05) entre os tratamentos para AMQ e EMQ em todos os tempos pós-operatórios, no entanto, o mesmo não ocorreu para PS, NIC e LR. Pôde-se concluir que o EMDA proporciona melhores resultados clínicos / Abstract: The aim of this study was to clinically and comparatively evaluate the coverage of gingival recessions treated by an acellular dermal matrix allograft* (ADMA ¿ test group) and coronally repositioned flap (CRF - control group), verifying the stability of the gingival margin after each treatment. Paired gingival recessions of > 3,0mm, Miller¿s class I, in upper canines or premolars teeth, were selected in 13 patients. The gingival defects were randomly assigned for the test group or the control group. Clinical measurements were taken immediately before the surgery, at 6, 12 and 24 months postoperatively. Clinical parameters included were: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), and thickness of keratinized tissue (TKT). Intragroup (baseline x 6 x 12 x 24 months) and intergroup (test x control) comparisons for each time point were carried out. Mean baseline recession for the test group was 3,46mm and for the control group was 3,58mm. At 6, 12 and 24 months of evaluation both treatments resulted in significant (p < 0,05) recessions reduction, showing recessions of 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, for the test group and 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm for the control group, respectively. The treatments were statistically different for RH (1,15mm x 1,62mm, p < 0,05) only after 24 months, in favor of the test group. The test group showed a mean percent of root coverage of 76,2% at 6 month, 72,5% at 12 month, 68,04% at 24 month and the control group of 71,2% at 6 month, 67,85% at 12 month, 55,98% at 24 month. There were statistical significant differences (p<0,05) between the treatments for HKT and TKT in all the evaluation periods. No statistically significant differences were observed for PD, CAL and RW. It can be concluded that EMDA provide better clinical results / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti Jr / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:40:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pimentel_SuzanaPeres_D.pdf: 763565 bytes, checksum: c250595a718942b97ba05ce3bd89f569 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo ¿ O propósito deste trabalho foi avaliar, histometricamente, o processo de cura de defeitos periodontais do tipo deiscência, criados cirurgicamente em cães e tratados pela técnica de regeneração tecidual guiada (RTG) com o uso de membranas reabsorvíveis (copolímero de ácido polilático e poliglicólico) e proteínas derivadas da matriz do esmalte (PME) em animais que receberam nicotina de forma subcutânea. Material e Métodos - Defeitos do tipo deiscência (4 X 6 mm) foram criados sobre as raízes mesiais dos 3os e 4os pré-molares mandibulares, bilateralmente. Durante três meses os defeitos foram cronificados com tiras metálicas permaneceram adaptadas aos defeitos promovendo acúmulo de placa. Após este período, os defeitos foram aleatoriamente designados a receber um dos tratamentos cirúrgicos: 1) raspagem e alisamento radicular (CO); 2) regeneração tecidual guiada com membranas reabsorvíveis (RTG) e 3) proteínas derivadas da matriz do esmalte (PME). Durante quatro meses após os tratamentos os animais receberam nicotina subcutânea (2mg/kg duas vezes ao dia com intervalo de 12 horas entre as aplicações). Após este período, os cães foram sacrificados e os espécimes processados histológicamente para a análise histométrica, que incluiu os seguintes parâmetros: extensão do defeito, extensão do epitélio, extensão da adaptação conjuntiva, extensão do novo cemento, extensão de novo osso e recessão gengival. Resultados ¿ Observou-se uma maior extensão linear de novo cemento, estatisticamente significante (p<0,05), nos sítios tratados com PME (5,32 mm) quando comparados ao grupo CO (3,60mm), entre os grupos PME e RTG (4,05mm) não houve diferença estatística. Todos os outros parâmetros não tiveram diferenças estatísticas. A extensão de epitélio foi de 1,71+0,61mm para no grupo CO; 1,23+0,99mm para o grupo RTG e 0,63+ 0,35mm para o grupo PME. Quanto à adaptação conjuntiva o grupo CO apresentou uma extensão de 0,15+0,22mm; o grupo RTG 0,15 +0,21mm e o grupo PME 0,36+ 0,27mm. A formação de novo osso foi de 1,55 +0,93mm no grupo controle; 1,56+ 0,96mm no grupo RTG e de 2,52 +1,34mm no grupo PME. A recessão gengival foi de 0,36+ 0,48mm no grupo CO; 0,25+0,35mm no grupo RTG e de 0,02+ 0,07mm no grupo PME. Conclusão - Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que mesmo na presença da nicotina houve reparo em todos os grupos e a utilização da proteína derivada da matriz do esmalte foi o procedimento regenerativo mais efetivo para se obter maior formação cementária quando comparado com o controle / Abstract: Objectives: The goal of this investigation was to evaluate, histologically and histometrically, the healing process of dehiscence-type defects treated by enamel matrix derivative (EMD) or guided tissue regeneration (GTR) in dogs that received nicotine. Methods: Eight mongrel dogs were used. Buccal osseous dehiscences were surgically created on the mesial roots of the mandibular third and fourth premolars. The defects were exposed to plaque accumulation for 3 months. After this period, the defects were randomly assigned to one of the treatments: open flap debridement (OFD), enamel matrix derivative (EMD) and guided tissue regeneration with resorbable membrane (GTR). During 4 months afther the treatments the dogs received subcutaneous administration of nicotine (2mg/kg twice a day with a twelve-hour interval between the applications). After this period, the animals were sacrificed and the blocks were processed. The histometric parameters evaluated included: gingival recession, epithelial length, connective tissue adaptation, new cementum and new bone. Results: A superior length of new cementum statistically significant was observed in the sites treated by EMD (5.32mm) in comparison with OFD (3.60mm) (P<0.05) There was no statistically difference in the EMD group compared with GTR (4.05mm). All others parameters was not statistically significant. The extension of the epithelium was 1.71+0.61mm for the CO group, 1.23+0.99mm for the GTR group and 0.63+0.35mm for the EMD. Regarding the conective tissue adaptation was 0.15+0.22mm in the CO group, 0.15+0.21mm for GTR and 0.36+0.27mm for EMD. The new bone formation was 1.55+0.93mm for CO, 1.56+0.96mm for GTR and 2.52+1.34mm for EMD group. Gingival recession was 0.36+0.48mm for CO group, 0.25+0.35mm in GTR and 0.02+0.07mm in the PME. Conclusions: Within the limits of this study, it can be concluded that healing was uneventful in all the treatments and EMD alone seems to be the most effective way to promote new cementum formation in the presence of nicotine compared to control / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Periodontal disease affects 47% of Americans over 30. Characterized by microbial dysbiosis and unregulated inflammation, severe periodontitis causes degradation of bone and soft tissue around teeth. Current treatments have limited regenerative outcomes and frequent reinfection by harmful bacteria. Human mesenchymal stem cells (hMSCs) have been shown to promote wound healing and tissue regeneration. Many therapeutic benefits of hMSCs are due to their secretome products, like exosomes. Our long-term goal is to develop periodontal therapies with hMSC exosomes. The objectives of this study were to determine the effect of hMSC-derived exosomes on cellular activity of hMSCs and investigate whether hMSC exosome treatment reduces pro-inflammatory cytokine production in LPS-activated RAW264.7 cells. The specific aims of this study were: 1) Determine the characteristics of hMSC-derived exosomes, 2) Determine the biological effect of exosomes on cellular activity of hMSCs, 3) Determine whether exosomes treatment can inhibit cytokine production in activated RAW264.7 cells, and 4) Determine the role of exosomal miRNA in pro-inflammatory cytokine production of RAW264.7 cells. To investigate, exosomes were first harvested from hMSCs culture media through ultracentrifugation. Exosomes were then observed under a transmission electron microscope (TEM) and assessed for surface markers using Western Blot. A transwell migration assay was used to evaluate the chemotactic effect of exosomes. To study the effect of exosomes on stem cell proliferation, exosomes were administered to hMSCs. The immunogenicity of MSC exosome was also evaluated. After 72 hours, cells were lysed and DNA was measured. To study anti-inflammatory effects of exosomes, LPS stimulated RAW264.7 cells were treated with exosomes. Interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNFα) levels of supernatant were measured by ELISA. To study exosomal miRNA, exosomal miRNAs were overexpressed in RAW264.7 cells and these cells were stimulated with LPS. IL-6 and TNFα were measured by ELISA. TEM images showed that exosomes are nano-sized vesicles (~100 nm). Western blot images showed that CD63 and CD81 are enriched in exosomes compared to total cell lysates. Exosome treatment increased cell proliferation and migration in hMSCs. At the doses that are chemotactic and mitogenic, MSC exosomes had minimal effect on the inflammatory cytokine IL-6 production. Treatment with exosomes significantly decreased IL-6 and TNFα production in RAW264.7 cells activated by LPS. Transfecting RAW264.7 cells with exosomal miR-760 significantly decreased IL-6 production, but had minimal effect on TNFα. Our results indicate that exosomes have a pleiotropic activity, which includes stimulating stem cell migration and proliferation, and mitigating the inflammatory response. Therefore, hMSC exosome delivery is promising for the treatment of periodontal diseases.

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T12:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_D.pdf: 1906873 bytes, checksum: 996991755e8909f6c85dd127ec284d0f (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Recessões gengivais estão freqüentemente associadas às lesões cervicais não-cariosas. O tratamento dessa lesão combinada é um desafio. Trabalhos recentes têm apresentado resultados de tratamento conjunto de cirurgia periodontal e dentística restauradora para tratamento da lesão combinada. Porém nenhum trabalho demonstrou resultados de longo prazo desse tipo de abordagem, além de variações desse tratamento e dos fatores anatômicos locais que poderiam influenciar na resultado dessas terapias. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: 1. Apresentar os resultados após 2 anos de tratamento de recessões gengivais associadas à lesões cervicais tratadas com retalho posicionado coronariamente (RPC) sozinho ou associado à restauração de ionômero de vidro modificado por resina (CIV). 2. Avaliar os resultados, após 6 meses de tratamento do enxerto de tecido conjuntivo (ETC) associado ou não à restauração de CIV para tratamento da lesão combinada. 3. Avaliar a possível influência das características anatômicas locais no recobrimento das lesões combinadas tratadas pelas técnicas do retalho posicionado coronariamente e pelo enxerto de tecido conjuntivo. Para o primeiro objetivo, foi realizado um estudo clínico controlado e randomizado que foram incluídos 16 indivíduos apresentando duas recessões gengivais bilaterais associadas à lesões cervicais em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com RPC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença significante entre os grupos após 2 anos com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção e sangramento à sondagem. Para o segundo objetivo, foi realizado um estudo clinico controlado e randomizado que foram incluídos 40 indivíduos apresentando uma recessão gengival associada à lesão cervical em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com ETC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos após 6 meses com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção, ganho de tecido queratinizado e sangramento à sondagem. No entanto, o grupo que recebeu ETC e a restauração de CIV foi estatisticamente melhor na redução da hipersensibilidade dentinária. Para o terceiro objetivo, as características anatômicas locais dos indivíduos dos dois estudos clínicos prévios foram medidas e analisadas através de regressão linear multipla. Os resultados demonstraram correlação estatisticamente significante entre a profundidade da lesão cervical não-cariosa e o a redução na recessão gengival quando RPC foi utilizado de forma isolada. A altura da lesão combinada também apresentou correlação estatisticamente significante com a redução da recessão gengival para ambos os estudos. Além disso, a deiscência óssea apresentou correlação estatisticamente significante quando ETC foi utilizado. Dentro dos limites desse estudo, pode-se concluir que a restauração de ionômero de vidro modificado por resina parece não interferir no recobrimento da lesão combinada após 2 anos de avaliação, quando o retalho posicionado coronariamente foi utilizado e após 6 meses quando o enxerto de tecido conjuntivo foi utilizado. A profundidade da lesão cervical pode ter alguma influência quando RPC é utilizado e a deiscência óssea parece não interferir negativamente no recobrimento quando ETC foi utilizado. / Abstract: Gingival recessions are frequently associated with non-carious cervical lesion. Previous studies have shown results from a combined treatment (periodontal surgery plus restoration of the cervical lesion) to deal with the association of these two lesions. However, there is lack of information regarding the long term evaluation of the combined treatment. Moreover, no additional information regarding other surgical techniques and the influence of the local anatomical characteristics have not been evaluated. Thus, the objectives of this study were: 1. Evaluate the 2-year-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesions by coronally advanced flap alone (CAF), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration 2. Evaluate the 6-month-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with cervical lesion by connective tissue graft alone (CTG), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration, and 3. Evaluate the possible influence of local anatomy on the amount of soft tissue coverage achieved and on the clinical attachment gain by the use of CAF and CTG, alone or in combination with resin-modified glass ionomer restoration to treat the combined defect. For the first objective, 16 patients with bilateral Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were selected. The defects received either CAF alone or CAF plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in reduction of gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing after 2 years. For the second objective, 40 patients with Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were enrolled. The defects were randomly assigned to receive either CTG alone or CTG plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing, after 6 months. However, the group CTG plus the restoration showed statistically significant reduction in dentin sensitivity when compared to CTG alone. For the third objective, the local anatomical characteristics from the patients enrolled in the 2 previous studies were correlated with the reduction of the gingival recession and the gain in the clinical attachment level using Stepwise Multivariate Linear Regression. The results showed that the cervical lesion depth was significantly correlated with reduction in gingival recession, when considering data from the CAF group. The cervical lesion height was statistically correlated with the reduction in gingival recession when the two groups were analyzed. Additionally, the bone level was statistically correlated with reduction in gingival recession when evaluating the CTG group. Within the limits of the present study it can be concluded that the presence of the resin-modified glass ionomer restoration may not interfere with the amount of coverage achieved either by CAF after 2 years or CTG after 6 months. The cervical lesion depth may have some influence on the final coverage achieved when CAF is applied and the bone level may not play any role when CTG is applied. / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:46:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santana_AnaLiviaFileto_M.pdf: 1784469 bytes, checksum: 2e0765eeda22d929d35779199871496b (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O aumento do biofilme e a ocorrência de gengivite é um achado comum durante o tratamento ortodôntico. O objetivo do presente estudo foi avaliar se o uso de terapia fotodinâmica (TFD), como coadjuvante ao controle mecânico do biofilme supragengival, tem eficácia no tratamento de pacientes com aparelhos ortodônticos fixos apresentando gengivite, em relação aos parâmetros clínicos e marcadores inflamatórios. Um estudo clínico cego, paralelo, randomizado e controlado foi realizado em pacientes ortodônticos com diagnóstico de gengivite, apresentando sangramento à sondagem em pelo menos um par de incisivos contralaterais e um par de molares ou pré-molares contralaterais (com bráquetes colados). Os pacientes selecionados foram alocados em dois grupos distintos para receber (1) TFD + profilaxia (pTFD; n=12) ou (2) profilaxia (PA; n=12). Nos sítios tratados com pTFD, o sistema incluiu um diodo emissor de luz (LED) com comprimento de onda igual a 450nm, 310mW de potência e 122,04mW/cm2 poder de densidade, associado a curcumina 10% como fotossensibilizador. No baseline, 1 e 3 meses após, parâmetros clínicos tais como nível de inserção clínica (NIC), profundidade de sondagem (PS), índice gengival (IG), índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS) foram mensurados e o padrão de citocinas [interferon (IFN)-y. interleucina (IL)-10, IL-17, IL-1?, IL-4, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral (TNF)-?] no fluído gengival crevicular (FGC) foi determinado. Os parâmetros clínicos relacionados a inflamação, como IP e SS reduziram para ambos os grupos (p<0,05), porém sem diferenças estatísticas entre eles (p>0,05). Em relação as citocinas, aos 3 meses, menores concentrações de pró-inflamatórias como IFN-y, IL-1? e IL-8 foram encontradas na região anterior das arcadas do grupo pTFD quando comparadas com o grupo que só recebeu profilaxia (p<0,05). Adicionalmente, houve uma redução em IL-8 no grupo teste ao longo do tempo nesta mesma região (p<0,05) e um aumento em IL-1? na região posterior ao longo do tempo no grupo controle (p<0,05). A TFD como coadjuvante a remoção mecânica do biofilme demonstrou benefícios imunológicos adicionais em pacientes com gengivite e talvez seja uma importante alternativa durante o tratamento ortodôntico / Abstract: The increase in the biofilm and gingivitis occurrence are common findings during orthodontic treatment. The aim of the present study was to evaluate the use of photodynamic therapy (PDT), as an adjunct to mechanical control of supragingival biofilm, is effective in treating patients with fixed orthodontic appliances presenting gingivitis in terms of clinical parameters and inflammatory markers. A blind, parallel, randomized, controlled clinical trial was performed in orthodontic patients with gingivitis diagnosis presenting bleeding on probing in at least one pair of contralateral incisors and one more pair of contralateral molars or pre molars (with glued bráquetes). The selected patients were assigned to receive (1) PDT + prophylaxis (pPDT; n=12) or (2) prophylaxis alone (PA; n=12). In sites treated by pPDT, the laser system included an emitted blue light (LED) of wavelength 450nm, 310mW power and power density 122.04mW/cm2, with 10% curcumin as photosensitizer. At baseline, 1 and 3 months after, changes in clinical attachment level (CAL), in probing pocket depth (PPD), gingival index (GI), plaque index (PI), bleeding on probing (BoP) was performed and cytokine levels [interferon (IFN)-y. interleukin (IL)-10, IL-17, IL-1?, IL-4, IL-6, IL-8 and tumor necrosis factor (TNF)-?] in gingival crevicular fluid (GCF) were determined. The clinical parameters related to inflammation, such as PI and BoP reduced for both groups (p<0.05), but no statistical differences between them (p>0.05). Regarding cytokines, at 3-months, lower concentrations of pro-inflammatory IFN-y, IL-1? and IL-8 were found in anterior segment of pPDT group compared with PA group (p<0.05). Additionally, there was a reduction in IL-8 for the test group over time in the same part (p<0.05), and an increase in IL-1? in the posterior segment over time for the control group (p<0.05). PDT as an adjunctive to mechanical biofilm removal demonstrated additional immunological benefits in gingivitis patients and maybe be an alternative therapeutic strategy during orthodontic treatment / Mestrado / Periodontia / Mestra em Clínica Odontológica

Orientadores: Karina Gonzales Silvério Ruiz, Cristiane Ribeiro Salmon / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T14:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_MarcelaDiMoura_M.pdf: 3074144 bytes, checksum: 106aa08cced6cc330bfb74a1eeb1a037 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: As doenças periodontais são doenças inflamatórias crônicas que afetam os tecidos periodontais de suporte do dente podendo ser destrutivas ou não. A identificação dessas doenças em estudos epidemiológicos é feita com o uso de índices periodontais que visam simplificar a coleta dos dados e possibilitar a identificação da doença em grandes populações. O presente estudo teve como objetivos avaliar as condições de saúde bucal da população do Município de Jundiaí, SP, determinando a prevalência das condições periodontais em indivíduos adultos e idosos comparando o Índice Periodontal Comunitário (CPI) e o Periodontal Screening and Recording (PSR), descrever o perfil demográfico, socioeconômico, o acesso a serviços odontológicos e os hábitos de higiene bucal e verificar a associação entre condições socioeconômicas, demográficas, hábitos de higiene bucal, utilização de serviço odontológico e tabagismo com a doença periodontal. Este estudo transversal foi realizado no Município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre o período de abril a setembro/2014. Foram estudados 372 indivíduos adultos (35 a 44 anos de idade) e 162 idosos (65 a 74 anos de idade) residentes no Município de Jundiaí e visitados em suas residências. Participaram da coleta de dados 5 Cirurgiões-Dentistas que passaram por calibração, apresentando concordância para os índices CPI e PSR de 63 a 91%, com Kappa variando de 0,63 a 0,76. Para as características demográficas e socioeconômicas, hábitos de higiene bucal, informações sobre saúde bucal, utilização de serviço odontológico e condições periodontais, foi realizada a análise descritiva dos dados para a população adulta e idosa, apresentada como valores absolutos (n) e prevalência (%). A diferença entre a média de sextantes afetados com cada condição periodontal para os índices CPI e PSR foi avaliada pelo teste T pareado. Verificou-se que 68% dos adultos e 60,5% dos idosos examinados eram do sexo feminino, 46% e 37% têm renda familiar de 4 salários mínimos ou mais, respectivamente. 57,3% dos adultos e 64,2% dos idosos afirmaram desconhecer o que é a doença periodontal. 58,6% dos adultos com profundidade de bolsa ?4mm afirmaram ter vivido uma infância pobre ou muito pobre e 73,9% afirmaram que a situação econômica atual estava melhor que a da infância. Comparando-se os índices CPI e PSR, houve diferença estatística significativa para o diagnóstico de sextantes saudáveis, presença de bolsa rasa (código 3, bolsa periodontais de 4mm a 5mm) e bolsa profunda (código 4, bolsas com profundidade de sondagem ?6mm), sendo que o índice CPI subestimou a periodontite e superestimou os sextantes saudáveis quando comparado aos resultados de PSR. Escolaridade, situação econômica na infância, frequência de visita ao dentista, uso de fio dental e tabagismo, estiveram associados a maior prevalência de doença periodontal na população adulta. Por outro lado, somente o intervalo de tempo desde a última consulta odontológica e o fato do indivíduo ser ex-fumante estiveram associados a maior prevalência de doença periodontal nos indivíduos idosos / Abstract: Periodontal diseases are chronic inflammatory diseases that affect the periodontal tissues of tooth support and can be destructive or not. The identification of these diseases in epidemiological studies is made with the use of periodontal index to simplify data collection and enable the identification of disease in large populations. This study aimed to evaluate the oral health status of the population of the city of Jundiaí, SP. Determinate the prevalence of periodontal conditions in adults and elderly subjects by comparing the Community Periodontal Index (CPI) and the Periodontal Screening and Recording (PSR). Describe the demographic and socioeconomic profile, access to dental services and oral hygiene habits. Determinate the association between socioeconomic and demographic conditions, oral hygiene, dental service use and smoking habits with periodontal disease. This cross-sectional study was conducted in the city of Jundiaí, São Paulo, between the period April to September / 2014. 372 adults (35-44 years old) were studied and 162 elderly (65-74 years old) residing in the city of Jundiaí and visited in their homes. Participated in data collection 5 dentists who pass through calibration, with agreement for the CPI and PSR rates 63-91%, with kappa ranging from 0.63 to 0.76. For demographic and socioeconomic characteristics, oral hygiene habits, information on oral health, dental service utilization and periodontal conditions, the descriptive analysis of data was performed for adult and elderly population, presented as absolute (n) and prevalence (%). It was found that 68% of adults and 60.5% of elderly participants were female, 46% and 37% have household income of R$3000,00 or more, respectively. 57.3% of adults and 64.2% of the elderly said unaware of what is periodontal disease. 58.6% of adults with pocket probing depth ?4mm said they lived a poor or very poor children and 73.9% said that the current economic situation was better than that of childhood. Comparing the CPI and PSR levels, there was statistically significant difference for the diagnosis of healthy sextants, presence of shallow pocket (code 3, periodontal pocket 4mm to 5mm) and deep pocket (code 4, probing depth ?6mm), where CPI index underestimated periodontitis and overestimated healthy sextants when compared to the PSR results. Education, economic status in childhood, frequency of dental visits, use of dental wire and smoking were associated with a higher prevalence of periodontal disease in the adult population. On the other hand, only the time interval since the last dental visit and the fact that the former smokers were associated with higher prevalence of periodontal disease in the elderly / Mestrado / Periodontia / Mestra em Clínica Odontológica

Orientador: José Eduardo Cezar Sampaio / Banca: Letícia Helena Theodoro / Banca: Enilson Antonio Sallum / Banca: Luis Carlos Spolidorio / Banca: Joni Augusto Cirelli / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente e histologicamente o efeito do condicionamento químico da superfície radicular com ácido cítrico (AC), tetraciclina hidroclorada (TTC HCl), e ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) na reparação periodontal de defeitos ósseos tipo deiscência em cães. Defeitos tipo deiscência com 5 × 3 mm foram criados cirurgicamente na face vestibular das raízes mesiais dos primeiros molares, segundos e terceiros pré-molares superiores de sete cães. Assim, em cada animal foram criados seis defeitos que foram posteriormente submetidos ao acúmulo de placa por 45 dias. Após este período, foi realizado o exame clínico (baseline) dos dentes envolvidos no experimento e, em seguida, um retalho de espessura total foi rebatido. As superfícies radiculares foram raspadas e os defeitos receberam um dos seguintes tratamentos: I) irrigação com solução salina estéril (controle); II) ácido cítrico (25%, 3 min); III) EDTA (24%, 3 min); IV) tetraciclina hidroclorada (50 mg/ml, 3 min); V) ácido cítrico (3 min) + tetraciclina hidroclorada (3 min); VI) tetraciclina hidroclorada (3 min) + ácido cítrico (3 min). Após três meses de cicatrização, foi realizado o exame clínico final e os animas foram sacrificados para obtenção dos blocos contendo dente e tecidos periodontais adjacentes para análise histológica. Clinicamente, foi verificado que houve uma redução significativa da profundidade de sondagem e um significativo ganho de inserção clínica em todos os grupos após o tratamento dos defeitos (p < 0.05), porém sem diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (p > 0.05). Em relação aos parâmetros histológicos avaliados, também não foi constatado uma diferença significativa entre os grupos (p > 0.05). A migração epitelial assim como a formação de novo cemento e osso alveolar foram semelhantes em... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to clinically and histologically evaluate the effect of root surface conditioning with citric acid (CA), tetracycline hydrochloride (TTC HCl), and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) on the periodontal repair of dehiscence-type defects in dogs. Dehiscence defects measuring 5 × 3 mm were surgically created on the buccal aspect of mesial roots of the maxillary first molars and second and third pre-molars of seven mongrel dogs. For each animal, a total of six defects were created and exposed to plaque accumulation for 45 days. After this period, clinical evaluation (baseline) of all teeth was performed and a full thickness buccal flap raised. The root surfaces were scaled and the defects were randomly assigned to one of the following treatments: I) irrigation with sterile saline solution; II) citric acid (25%, 3 min); III) EDTA (24%, 3 min); IV) tetracycline hydrochloride (50 mg/ml, 3 min); V) citric acid (3 min) and tetracycline hydrochloride (3 min); VI) tetracycline hydrochloride (3 min) and citric acid (3 min). After 3 months of healing, the clinical parameters (final) were evaluated and the animals were sacrificed to obtain block sections of the teeth and surrounding tissues for histological analyses. Clinically, all treatments yielded significant improvements in terms of probing depth decrease and attachment clinical level gain compared to baseline values (p < 0.05), however without significant differences among the experimental groups (p > 0.05). Epithelial apical migration as well as newly formed cementum and alveolar bone were similar in all treatment groups. No statistically significant differences were found among the groups in relation to the histological parameters evaluated (p > 0.05). Within the limits of this study, it can be concluded that chemical root surface conditioning combined with flap surgery and root scaling did not have any... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / This study analyzed the dental surgical implant therapy in the past 5 years at Tygerberg Oral Health Centre, UWC Dental School, Cape Town, South Africa. The findings of this study serve as a guideline for the estimation of the prevalence in this dental hospital. The importance of this study was to aid in the establishment of the formalized electronic database for dental implant therapy. The data generated will form a foundational basis for future studies that may be conducted in the field of implantology.