El trastorno límite de la personalidad es un desorden en el comportamiento que genera dificultades en la adaptación a las exigencias del medio El Hospital Valdizan realizó en febrero del 2008 un estudio epidemiológico, donde el 1.94% de casos en consulta externa y 2.76% de casos hospitalizados, presentan dicha patología siendo el único trastorno de personalidad representado en las encuestas. Objetivo: describir y analizar el Sentido de Coherencia, detallando sus elementos (comprensibilidad, manejabilidad y sentido emocional a la vida). Objetivo específico: comparar el SOC entre pacientes límite y población no clínica. Procedimiento: Estudio transversal descriptivo, muestreo no probabilístico accidental en 34 pacientes y 31 no pacientes. Cuestionario de Orientación hacia la Vida e inventario de síntomas a ambos grupos. A los no pacientes, cuestionario cualitativo descartando sintomatología límite. Resultados: Confiabilidad de 0.88 para pacientes y 0.90 en no pacientes. Mayor SOC en este (150.78) que pacientes (108.89), existiendo mayor diferencia en la subescala de manejabilidad. Conclusiones: Las características de los pacientes determinan un SOC inadecuado relacionado con la dificultad para motivarse ante situaciones estresantes, afectan su habilidad para comprenderlas y acceder a sus recursos, contribuyen a que experimenten inestabilidad emocional e impulsividad en sus actos pudiendo dañarse así mismos y otros. Key Words Sense of Coherence, Borderline Personality, Abstract Borderline personality is a disorder that causes difficulties in adapting to the environment. In 2008, a study conducted in Hermilio Valdizan Hospital found 1.94% of outpatients and 2.76% of inpatients diagnosed, which represented the only personality syndrome that had sufficient cases to be in the statistics. Goals: To describe Sense of Coherence by analyzing its subscales (Comprehensibility, Manageability and Meaningfulness). Specific goals: To compare SOC between borderline patients and nonclinical sample. Procedure: Transversal and descriptive study with accidental nonprobabilistic sampling, using 34 patients and 31 non-patients. Orientation towards Life questionnaire, Symptoms Checklist and Qualitative questionnaire were used to eliminate the possibility of having borderline symptoms in non-clinical sample. Results: Reliability of 0.88 in patients and 0.90 in non-patients. They had a higher SOC (150.78) than patients (108.89), showing greater difference in the manageability scale. Conclusions: Due to borderline characteristics, these patients have a low SOC that is related to the difficulty to motivate themselves in stressful life events. This affects their ability to comprehend these situations and access to their manageability resources, making borderline personality patients emotionally unstable and impulsive in their behavior, e.g. hurting themselves and others. / Tesis

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La presente investigación tuvo por finalidad describir la relación entre el Sentido de Coherencia y la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral en una muestra de 98 personas con infección por VIH SIDA. La muestra no probabilística estuvo conformada por 49 hombres y 49 mujeres que reciben atención en una Institución Asistencial de Lima, cuyas edades oscilan entre los 20 y 66 años. Los instrumentos aplicados fueron la Escala de Sentido de Coherencia (SOC) y el Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral en personas con infección por VIH SIDA (CEAT VIH). Los resultados revelaron una relación mediana significativa entre el Sentido de Coherencia y la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (r= .43, p= .01), así como una correlación mediana significativa (r= .37, p=.01) entre los componentes de Comprensibilidad y Cumplimiento; de manera similar una correlación mediana y significativa (r= .37, p= .01) entre los componentes de Significatividad y Factores Moduladores, y una correlación pequeña y significativa (r= .25, p= .05) entre los componentes de Manejabilidad y Factores Moduladores. Asimismo, también se encontró que las personas que tenían un Nivel de Instrucción Superior mostraban mayores niveles de SOC en comparación a los que tenían Instrucción Básica; además aquellas personas que reportaron niveles de Carga Viral Indetectables mostraron mayores niveles de Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. En conclusión: existe una relación moderada entre el SOC y la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral lo cual significa que a mayores niveles de SOC se espera mayores niveles de Adhesión al Tratamiento. / This research was aimed to describe the relationship between Sense of Coherence and the Adherence to Antiretroviral Therapy in a sample of 98 people with HIV and AIDS. The nonrandom sample consisted of 49 men and 49 women receiving care in a Welfare Institution of Lima, aged between 20 and 66 years. The instruments used were the Sense of Coherence Scale (SOC) and the Questionnaire for the Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy in HIV-infected persons AIDS (HIV CEAT). The results revealed a median and significant relationship between Sense of Coherence and the Adherence to Antiretroviral Therapy (r = .43, p = .01) as well as a significant medium correlation (r = .37, p = .01) between components of Comprehensibility and Compliance; similarly medium and significant correlation (r = .37, p = .01) between the components of Meaningfulness and Modulators Factors, and a small, significant correlation (r = .25, p = .05) between the components of Manageability and Modulators Factors. Furthermore, it was also found that people who had a higher level of instruction showed higher levels of SOC compared to those with Basic Instruction; also those who reported Undetectable Viral Load levels showed higher levels of adherence to Antiretroviral Therapy. In conclusion, there is a moderate relationship between SOC and Adherence to Antiretroviral Therapy which means that higher levels of SOC imply higher levels of Adherence to Treatment. / Tesis

Numerosos estudios afirman que el experimentar emociones positivas mejora nuestras capacidades cognitivas, intelectuales y sociales, volviéndonos más resistentes y resilientes frente a los desafíos vitales que enfrentamos. Por otro lado, las Tecnologías de la Información y la Comunicación e Internet vienen demostrado, desde hace unos años, su eficacia para inducir emociones, mejorar el bienestar y/o preservar la salud psicológica de las personas a través de Procedimientos de Inducción Emocional. Los avances en este campo podrían suponer, en un futuro cercano, un gran progreso en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades mentales, y en la reducción de los gastos económicos en salud. En esta tesis doctoral se analiza la eficacia, aceptación y utilidad percibida del sistema EARTH of Wellbeing (EOW), diseñado para inducir emociones positivas, fomentar el bienestar y otras variables, mediante intervenciones basadas en la Psicología Positiva y dispensadas en formato auto-aplicado. Los resultados obtenidos indican que: EOW es eficaz para aumentar las emociones de tono hedónico positivo y disminuir las de tono hedónico negativo en el corto plazo; además, los efectos del sistema se muestra igualmente eficaces en personas con o sin puntuaciones subclínicas en depresión y ansiedad; finalmente, EOW es bien valorado y aceptado por los participantes del estudio, quienes recomiendan su uso a otras personas.

El presente trabajo tiene por objetivo dar a conocer la experiencia profesional del Psicólogo en el Hospital “Víctor Larco Herrera” que es la primera institución especializado en la atención de Salud Mental en Latinoamérica y actualmente también en la atención de la Promoción y prevención en Salud Mental. Se encuentra ubicado en la Av. Pérez Aranibal N° 600 en el distrito de Magdalena, provincia y departamento de Lima. Desde su fundación el Hospital “Víctor Larco Herrera” ha cumplido una importante labor docente, iniciada con la obra de Hermilio Valdizán en la Cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Medicina y continuada luego, por Honorio Delgado. En la actualidad la docencia en el departamento de Psicología es ejercida bajo los convenios de las Universidades, el Hospital y el Ministerio de Salud. El Hospital “Víctor Larco Herrera” es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud V Lima Ciudad en concordancia con lo dispuesto en la Ley N° 27657 –Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento, aprobado con el D.S. Nº 013-2002-SA. El compromiso y la identificación con la visión y misión del Hospital, es inherente a los objetivos estratégicos planteados por el departamento de Psicología; para brindar tratamiento y rehabilitación psicológica en los diferentes servicios que ofrece el departamento de Psicología. La labor explicita se desarrolla en el servicio de hospitalización, en un pabellón de corta estancia (2 – 3 meses), con capacidad para 60 pacientes mujeres y técnicamente en edades de 18 a 70 años. Se brinda, entrevista y observación de conducta, evaluación psicológica a todas las pacientes en general, apoyo y/o consejería, terapia individual según el caso requerido, terapia grupal, intervención familiar del caso asignado, charlas educativas a familiares, participación en las visitas médicas- psicológicas, así como en las reuniones clínicas de todas las pacientes en condición de ser nuevas en el servicio, entre otras actividades. En el servicio de consulta externa se brinda atención psicológica, de una vez por semana y en turno tarde de 2pm. a 8 pm.; la atención es de 2 pacientes nuevos en cada turno así como a los pacientes continuadores citados con anticipación, en edades de 18 a más y de diferentes sexos, condición social, religión, etc. La atención en salud comunitaria, es una actividad, a través de campañas en los distritos que solicitan a la Dirección del Hospital; por lo general son los fines de semana y se desarrolla en parques centrales del distrito y en carpas. En el presente informe de experiencia profesional se presenta un caso de consulta externa con diagnostico de ansiedad y depresión bajo el modelo de intervención terapéutico desde la perspectiva de la Terapia Cognitivo Conductual. La actividad psicológica de la paciente atendida, se aborda al haber sido derivada de Psiquiatría con la solicitud de evaluación psicológica de personalidad, y a “sugerencia” de su amiga. La asistencia a las citas por parte de los familiares como padres, tía y pareja, fueron puntuales y paulatinamente fueron motivados, para brindar la mayor información posible para el desarrollo de la anamnesis; así como con la misma paciente. La evaluación psicológica propiamente dicha, si bien es cierto, al inicio fue con temor a equivocarse y con mayor manifestación de ansiedad en las diferentes pruebas tradicionales; finalmente logro desarrollar con mayor confianza, la evaluación del área de personalidad. Se considera que la Terapia cognitivo conductual es un modelo adecuado para intervenir en la disminución de las manifestaciones de depresión y /o ansiedad en casos particulares como éste; para efectos didácticos se registra parte del tratamiento específico de la depresión Luego del tratamiento la paciente superó los síntomas depresivos y ansiosos, el mismo que contribuyó a restablecer sus actividades familiares, personales y laborales, al cabo de las sesiones planteadas. La terapia Cognitivo Conductual, es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquiátricas, con técnicas terapéuticas específicas utilizadas que se sitúan en el marco del modelo cognitivo en psicopatología; con el objetivo de delimitar y poner a prueba las falsas creencias y las alteraciones que devienen de ella y se manifiestan en las dimensiones cognitivas, conductuales, físicas y sociales. El modelo cognitivo de la depresión postula tres conceptos específicos para explicar el sustrato psicológico de la depresión; y es a través de la triada cognitiva, los esquemas y los errores cognitivos (errores en el procesamiento de la información); que se puede identificar y abordar terapéuticamente la depresión.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Aborda el caso clínico un paciente de 37 años Paciente que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos UCI 7B (Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud); con diagnóstico médico de Pancreatitis Aguda Grave (5° día de evolución), Injuria pulmonar, derrame pleural en tórax izquierdo, hipertensión arterial, taquicárdico, obesidad; presenta, temor, miedo, preocupación, angustia, e incertidumbre a la evolución de su enfermedad, al tratamiento, su estadía en hospitalización, y pronóstico (secuelas por la enfermedad). La presunción diagnóstica es: trastorno mixto ansioso depresivo moderado (F 41.2), obesidad (E 66), y otra enfermedad del páncreas (pancreatitis) (K 86). Recomienda psicoterapia Individual orientado al afrontamiento a la enfermedad, al tratamiento (ambiente de hospitalización, procedimientos invasivos y no invasivos, estadía prolongada), la evolución (favorable y no favorable y pronóstico; psicoterapia familiar, orientado al manejo dela sobreprotección familiar en apoyo al paciente; y orientación a los familiares para reforzar los recursos intrafamiliares en apoyo al paciente. / Trabajo académico

La presente investigación tuvo como objetivo describir las características del sentido del Self en un grupo de pacientes mujeres con Depresión Mayor. Con dicho fin, se aplico el Inventario de Depresión de Beck-Segunda Edición (BDI-II) y se obtuvo descripciones del Self de 25 pacientes con depresión mayor y 25 no pacientes que tenían entre 20 y 40 años. Las descripciones fueron calificadas con la Entrevista de Evaluación de las Descripciones del Self, encontrándose diferencias significativas entre ambos grupos en las seis escalas que componen la Entrevista (Modo de Descripción, Capacidad de Relación, Variables Cognitivas, Mirada del Self, Variables del Desarrollo y Variables Afectivas), así como en la Longitud de las descripciones. Además, se hallaron distinciones significativas al interior del grupo de pacientes de acuerdo a variables clínicas y sociodemográficas relevantes. / Tesis

Tesis para optar al Grado de Magíster en Psicología Mención Clínica Infanto Juvenil

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