A partir de l’étude ethnopsychiatrique de dispositifs thérapeutiques propres à la culture occidentale et destinés à des personnes en situation de deuil difficile, nous proposons une analyse des modalités de transformation des relations entre vivants et morts. A l’aide d’entretiens de recherches menés avec des professionnels du monde médical et paramédical belge et français et avec des usagers de leurs dispositifs thérapeutiques, nous démontrons que le deuil peut être lu comme une transformation des relations entre vivants et morts constituée de deux processus conjoints. Le premier se présente comme une purification émotionnelle du lien affectif unissant le vivant et son proche décédé et va de pair avec l’instauration progressive du mort vers une forme idéale de lui-même. Le deuxième consiste à pérenniser dans le temps ce lien affectif purifié et idéal. Ce double mouvement fait appel à diverses visions typiquement occidentales des liens, des émotions et de la vie après la mort. Le concept d’Amour y est central et est mobilisé dans les dispositifs thérapeutiques par des récits, des actes, des symboles et des objets qui contribuent à la transformation des vivants, des morts et de leurs relations. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Le droit à une vie amoureuse saine et satisfaisante est indéniable pour tous les êtres humains. Pourtant, les personnes ayant vécu une psychose sont souvent confrontées à divers obstacles lorsqu'elles entrent sur la scène amoureuse. La recherche et la pratique clinique ont malheureusement pris du retard à répondre à la demande d’aide dans ce domaine. L'objectif de la présente thèse est de mieux comprendre les défis liés aux relations amoureuses et à la sexualité chez les personnes aux prises avec la psychose, ainsi que d'offrir des ressources utiles pour commencer à aborder ces difficultés. À cet fin, cette thèse a été divisée en trois parties. Le premier article visait à recueillir, évaluer et synthétiser la littérature récente sur les relations amoureuses et la sexualité dans le contexte des troubles psychotiques, les résultats soulignant un besoin pour plus d’études axées sur le consommateur ainsi qu’une plus grande accessibilité aux services adaptés. Le deuxième article a examiné les propriétés psychométriques de deux mesures liées au fonctionnement romantique et sexuel des personnes vivant avec la psychose. Nos résultats suggèrent que les deux instruments sont fiables et valides dans cette population et peuvent donc être utilisés à des fins de recherche et cliniques. Le troisième et dernier article évaluait l'impact d'une nouvelle intervention de groupe, offerte en présentiel ou à distance, pour les jeunes hommes ayant vécu une psychose et cherchant à améliorer leur vie amoureuse. Les résultats suggèrent que le programme pourrait mener à des améliorations significatives au niveau de la symptomatologie, du fonctionnement romantique et de la cognition sociale (c’est-à-dire, les habiletés de mentalisation) des participants, avec les deux modalités de traitement étant tout aussi efficaces. Nous espérons que ces résultats encourageront les chercheurs et les cliniciens à poursuivre leurs recherches sur le sujet, ainsi qu’à promouvoir le développement de ressources supplémentaires pour les personnes aux prises avec la psychose ayant des difficultés sur le plan du fonctionnement romantique. / The right to a healthy and satisfying romantic life is undeniable for all human beings. Yet, people with psychosis are often confronted with unique obstacles when entering the dating scene. Research and clinical practice have unfortunately lagged behind the demand for assistance in this area. The aim of this thesis is to better understand the challenges relating to romantic relationships and sexuality among persons with psychosis, as well as offer useful resources to begin addressing these difficulties. For this purpose, this thesis was divided into three parts. The first article sought to collect, evaluate, and synthesize the latest literature on romantic relationships and sexuality in psychotic disorders, with results highlighting a need for more consumer-oriented research and greater accessibility to tailored services. The second article examined the psychometric properties of two instruments measuring the romantic and sexual functioning of individuals with psychosis. Our findings suggest that both instruments are reliable and valid in this population and therefore can be used for research and clinical purposes. The third and final article evaluated the impact of a new group intervention, offered in-person or online, for young men with psychosis seeking to improve their dating lives. Results suggest that the program may lead to significant improvements in participants’ symptomatology, romantic functioning, and social cognition (i.e., mentalization skills), with both treatment modalities being equally effective. It is hoped that these findings will encourage researchers and clinicians to continue investigating this important topic and promote the development of additional resources for people with psychosis who struggle with romantic relationship functioning.

Mémoire de maîtrise présenté en vue de l’obtention de la maîtrise en psychoéducation, option recherche et stage (M. Sc.) / Ce mémoire examine la relation entre la consommation de cannabis et les symptômes dépressifs ainsi que l’effet modérateur de la consommation de tabac sur cette relation. Ces questions sont examinées auprès d’un échantillon de jeunes adultes vulnérables sur le plan scolaire ou social (N = 386). En tenant compte des études existantes, il était d’abord attendu que la consommation de cannabis soit liée positivement aux symptômes dépressifs au début de l’âge adulte, avec l’ajout de variables contrôles (p. ex. la consommation de cannabis et les symptômes dépressifs à l’adolescence). Ensuite, il était attendu que le tabagisme au début de l’âge adulte modère à la hausse le lien entre la consommation de cannabis et les symptômes dépressifs, avec l’ajout de ces variables contrôles. Ces hypothèses ont été testées à l’aide d’une analyse de régression linéaire multiple de type hiérarchique contrôlant pour ces variables. Les résultats obtenus démontrent notamment que la consommation de cannabis est positivement associée aux symptômes dépressifs ainsi que la consommation de tabac modère à la baisse l’association. Les résultats sont discutés en considérant leurs implications théoriques ainsi que leur signification pour le bien-être des jeunes adultes avec un profil académiquement ou socialement vulnérable. / The aim of this project is to examine the relationship between cannabis use and depressive symptoms, as well as the moderating effect of tobacco use on this relationship. These questions are examined in a sample of academically and socially vulnerable young adults (N = 386). Based on previous studies, it was first expected that cannabis use would be positively linked to depressive symptoms in young adulthood, with the addition of control variables (e.g., cannabis use and depressive symptoms in adolescence). Secondly, it was expected that tobacco use in young adulthood would upwardly moderate the link between cannabis use and depressive symptoms, with the addition of these control variables. These hypotheses were tested using a hierarchical multiple linear regression analysis controlling for these variables. The results show notably that cannabis use is positively associated with depressive symptoms, while tobacco use moderates the association downwards. The results are discussed considering their theoretical implications, as well as their significance for the well-being of young adults with an academically or socially vulnerable profile.

La progression mondiale de la prévalence de l'obésité dans les dernières décennies en fait un enjeu de santé important. Les causes de l'obésité sont multifactorielles; elles incluent des facteurs génétiques, neurobiologiques, environnementaux et individuels. Parmi ceux-ci, les comportements alimentaires problématiques sont au cœur de la prise de poids et semblent soutenus par différents déterminants psychologiques associés à l'obésité. À ce jour, quelques études se sont intéressées au profilage des personnes présentant de l'obésité voulant intégrer un programme de perte de poids et des individus provenant de la population générale. Les études de profils ont majoritairement été réalisées sur la base des comportements alimentaires problématiques et des facteurs environnementaux et liés à la santé physique pouvant leur être associés. Bien que ces études soient informatives sur les comportements alimentaires présents chez les personnes en obésité, elles nous renseignent peu sur les facteurs psychologiques pouvant jouer un rôle dans le maintien de ces comportements. De plus, aucune étude à ce jour n'a été réalisée auprès d'une population clinique qui présente des préoccupations importantes liées à l'alimentation et au poids accompagnées d'une détresse psychologique. Cette population, composée majoritairement de femmes, pourrait être à risque de présenter un trouble du comportement alimentaire (TCA) au sein duquel interagissent des enjeux liés au poids et à la santé mentale. C'est dans ce contexte que la présente étude avait pour objectif (1) d'établir des profils sur la base de trois comportements alimentaires problématiques (c'est-à-dire la désinhibition, la susceptibilité à la faim et la restriction) auprès d'un échantillon de femmes adultes qui présentent des préoccupations alimentaires et corporelles et (2) de comparer les profils obtenus à l'aide des variables psychologiques et alimentaires associées à l'obésité (c'est-à-dire l'impulsivité, la régulation émotionnelle, l'image corporelle, les symptômes dépressifs, les traits de personnalité, les accès hyperphagiques, les envies intenses de manger et la dépendance alimentaire). Au total, 188 participantes consultant au Centre d'Expertise Poids, Image et Alimentation (CEPIA) de l'Université Laval pour des problèmes liés au poids et à l'alimentation ont été recrutées. Elles ont complété une entrevue diagnostique et des questionnaires sur LimeSurvey. Une analyse de profils latents a permis d'identifier trois profils. Une MANOVA et des analyses post hoc ainsi qu'une analyse de khi-carré ont permis de comparer les profils sur les différentes variables ciblées. Le premier profil nommé *Alimentation compulsive* inclut des femmes ayant les scores les plus élevés de comportements alimentaires compulsifs, de symptômes dépressifs et d'impulsivité ainsi que les scores les moins élevés d'autodétermination et de coopération. Le second profil nommé *Sensibilité modérée aux signaux de faim* regroupe celles ayant des scores modérés aux différents comportements alimentaires problématiques, qui affichent plus d'insatisfaction par rapport à leur apparence et qui montrent une plus grande coopération parmi les trois profils. Le troisième profil nommé *Contrôle perçu sur l'alimentation* comprend les femmes ayant les scores les plus élevés de restriction alimentaire et les plus faibles de comportements alimentaires compulsifs, les scores d'impulsivité et de symptômes dépressifs les moins élevés ainsi que les scores les plus élevés d'autodétermination. Somme toute, le projet de mémoire montre qu'une hétérogénéité des comportements alimentaires problématiques et des difficultés psychologiques se retrouve au sein d'un échantillon clinique. Il appuie également la pertinence de tenir compte des distinctions entre les profils afin d'orienter les interventions lors du traitement. / The worldwide rise in the prevalence of obesity makes it a major health issue, linked to various physical and psychological health problems. Several factors, including genetic, neurobiological, environmental, and individual elements, have been identified as important contributors to obesity. Among all these factors, maladaptive eating behaviors are central to weight gain and appear to be complicated by various psychological determinants associated with obesity. To date, some studies have established profiles based on different maladaptive eating behaviors, mainly involving people with obesity seeking treatment for weight loss or with general samples. Overall, studies conducted in clinical samples tend to highlight more severe maladaptive eating behaviors. While these studies are informative about the maladaptive eating behaviors of individuals with obesity, they provide limited insight into the psychological factors that may contribute to maintaining these behaviors. Moreover, no studies to date have specifically focused on a clinical population seeking psychological help for compulsive eating. This population, predominantly composed of women, may be at heightened risk for eating disorders associated with underlying psychological issues. Thus, the aim of the present study was (1) to establish profiles on the basis of three maladaptive eating behaviors (i.e. disinhibition, susceptibility to hunger and restriction) in a sample of adult women seeking psychological help for compulsive eating and (2) to compare the profiles using psychological and eating-related variables associated with obesity and maladaptive eating behaviors (i.e. impulsivity, emotion regulation, body image, depressive symptoms, personality traits, binge eating, food craving and food addiction). A total of 188 women consulting for eating and weight difficulties in the Centre d'Expertise Poids, Image et Alimentation (CEPIA) at Université Laval were recruited. They completed a diagnostic interview and answered questionnaires on LimeSurvey. Profiles were created using latent profiles analysis and compared with a MANOVA with Tukey adjusted post-hoc comparisons and a chi-square analysis. The first profile, named *Compulsive eating*, includes women who exhibit more compulsive maladaptive eating behaviors, along with higher levels of depressive symptoms and impulsivity, and lower scores in self-determination and cooperation. The second profile, named *Moderate sensitivity to eating cues*, consists of those with moderate scores on various maladaptive eating behaviors, who display the highest dissatisfaction with their appearance and exhibit greater cooperation. The third profile, named *Perceived control over food*, includes women with the highest scores for restriction and the lowest for compulsive eating behaviors. They also exhibit lower impulsivity and distress, as well as higher self-determination. Overall, this project highlights the heterogeneity in maladaptive eating behaviors and psychological difficulties within a clinical sample. It also underscores the importance of considering eating behaviors and psychological differences between profiles to guide interventions during treatment.

Essai doctoral présenté à la Faculté des arts et des sciences en vue de l’obtention du grade de Docteur en psychologie, option psychologie clinique (D.Psy.)

No description available.

Le dispositif d'annonce du cancer est par essence un processus d'objectivation : il consiste en la création, préalable à la rencontre d'un patient, d'un environnement pensé avant le trauma de l'annonce du cancer, et adaptatif à la spécificité de chaque situation. Cependant, nous estimons que ce dispositif s'adresse au conscient et au préconscient du sujet mais que l'essentiel de ce qui advient dans le climat traumatique de l'annonce et l'angoisse qu'il génère se situe dans l'inconscient. L'angoisse, en tant qu'affect responsable putatif d'un auto-brisement de la parole rendrait impossible, selon nous, l'utilisation de la partie poïétique de l'inconscient (Tuchê). Dans une première partie de notre travail nous avons étudié les désordres de stress post-traumatique (névrose traumatique) et la qualité de vie en lien avec la santé chez les patients et chez l'autrui significatif faisant face à l'annonce d'un cancer du poumon. Les conclusions de cette étude quantitatives sont les suivantes : (i) Les désordres post-traumatiques succédant à l'annonce d'un cancer du poumon sont extrêmement élevés, (ii) le proche significatif est affecté de manière conséquente, (iii) ce sont essentiellement des réactions de stress de type ré-expériences intrusives (effraction psychologique) qui dominent et expliquent les valeurs élevées sur l'échelle d'Horowitz, telles qu'observées dans cette étude. [etc.]

Introduction – Dissocié un trouble psychiatrique primaire (TPP) concomitant à un problème d’abus de substances d’une psychose induite par consommation de substance (PICS) peut être une tâche difficile puisque plusieurs symptômes sont similaires. La dichotomie entre les symptômes négatifs et les symptômes positifs de la schizophrénie a été suggéré comme étant un indicateur puisque les symptômes négatifs ne sont pas caractéristiques d’un double diagnostic (Potvin, Sepehry, & Stip, 2006). Objectif – Cette étude explore la possibilité de distinguer des sous-groupes au sein de notre échantillon en utilisant le fonctionnement cognitif en vue d’identifier des facteurs qui permettraient un meilleur défférentiel entre un TPP concomitant à un problème d’abus de substance d’une psychose induite par consommation de méthamphétamines (MA). L’hypothèse stipule que les individus avec un TPP présenteraient des déficits cognitifs différents comparativement aux individus avec une PICS. Méthode – Les données utilisés font parties d’une étude longitudinale qui s’est déroulée à Vancouver, CB, Canada. 172 utilsateurs de MA et présentant une psychose ont été recruté. L’utilisation de substances, la sévérité des symptômes et des déficits cognitifs ont été évalué. Résultats – Des analyses par regroupement ont révélé deux profiles: les individus du Groupe 1 ont une performance inférieure au score total du Gambling task (M=-28,1) ainsi qu’un pourcentage de rétention inférieur au Hopkins Verbal Learning Test – Revised (HVLT- R; M=63) comparativement à ceux du Groupe 2. Les individus du Groupe 1 ont plus de symptômes négatifs, t=2,29, p<0.05 et ont plus tendance à avoir reçu un diagnostic psychiatrique, X2(3) = 16.26, p< 0.001. Conclusion – Les résultats suggèrent que des facteurs cognitifs pourraient aider à identifier un TPP concomitant à l’abus de MA. / Introduction - Dissociating a primary psychotic disorder (PPD) with concurrent substance use from substance-induced psychosis (SIP) can be a difficult task since several symptoms are similar. The dichotomy between negative and positive symptoms in schizophrenia has been hypothesized as a predictor, as the former is not typically a feature of a dual disorder (Potvin, Sepehry, & Stip, 2006). Objective - This study explored the possibility of distinguishing subgroups within our sample using cognitive functioning to further identify factors that could help the differential diagnosis between a PPD co-occurring with substance-use and a methamphetamine (MA) induced psychosis. The hypothesis stipulates that individuals with a PPD should present with different cognitive deficits compared to individuals with SIP. Methods - This study used the data collected as part of a longitudinal study (the MAPS project) that took place in Vancouver BC, Canada. 172 individuals presenting with psychosis and MA abuse were recruited. Substance use, symptoms severity and cognitive deficits were assessed. Results - Cluster analyses revealed two profiles: individuals in Cluster 1 had a poorer performance on the Gambling task net score (M=-28,1) as well as on the Hopkins Verbal Learning Test - Revised (HVLT-R; M=63) % of retention score compared to those in Cluster 2. Individuals in Cluster 1 also had more negative symptoms than individuals in Cluster 2, t=2,29, p<0.05 and were more likely to have had a psychiatric diagnosis, X2(3) = 16.26, p< 0.001. Conclusion - Results suggest that cognitive predictors might help identify PPD that co-occur with MA abuse.

Le dispositif d’annonce du cancer est par essence un processus d’objectivation : il consiste en la création, préalable à la rencontre d’un patient, d’un environnement pensé avant le trauma de l’annonce du cancer, et adaptatif à la spécificité de chaque situation. Cependant, nous estimons que ce dispositif s’adresse au conscient et au préconscient du sujet mais que l’essentiel de ce qui advient dans le climat traumatique de l’annonce et l’angoisse qu’il génère se situe dans l’inconscient. L’angoisse, en tant qu’affect responsable putatif d'un auto-brisement de la parole rendrait impossible, selon nous, l’utilisation de la partie poïétique de l'inconscient (Tuchê). Dans une première partie de notre travail nous avons étudié les désordres de stress post-traumatique (névrose traumatique) et la qualité de vie en lien avec la santé chez les patients et chez l'autrui significatif faisant face à l'annonce d'un cancer du poumon. Les conclusions de cette étude quantitatives sont les suivantes : (i) Les désordres post-traumatiques succédant à l'annonce d'un cancer du poumon sont extrêmement élevés, (ii) le proche significatif est affecté de manière conséquente, (iii) ce sont essentiellement des réactions de stress de type ré-expériences intrusives (effraction psychologique) qui dominent et expliquent les valeurs élevées sur l’échelle d’Horowitz, telles qu’observées dans cette étude. [etc.] / The plan of action to announce cancer is in essence a process of objectivation: it consists in the creation, prior to the meeting with a patient, of a well thought-out environment, adaptable to the specificity of each case. Nevertheless, we consider that this plan of action is directed at the conscious and the preconscious of the subject, but also that the main part of what happens during the traumatic atmosphere of the announcement and the anguish it generates is to be situated in the inconscient. Anguish, as a presumed affect responsible for the self-break of the speech, would make it impossible, in our view, to use the poïetic part of the unconscious (Tuchê). In the first part of our work, we have studied the disorders of the post traumatic stress (traumatic neurosis), and the quality of life linked with health, for the patients and the significant others facing the announcement of a lung cancer. The conclusions of this quantitative study are as follows: (i) the numbers of post-traumatic disorders following the announcement are extremely high (ii) the near family is affected in a consequent way (iii) they are mainly responses of stress of the intrusive re-experience type (psychological breaking-in) which prevail, and account for the high values on the Horowitz's scale, as observed in this study. [etc.]

L’effet de Conditionnement Evaluatif (CE) correspond au changement de valence émotionnelle d’un stimulus initialement neutre (Stimulus Conditionnel, SC), suite à son association avec un stimulus affectif (Stimulus Inconditionnel, SI). Dans cette thèse, nous abordons le sujet du CE avec une approche fonctionnelle en trois axes. Après une présentation générale de l’effet de CE, nous proposons, dans chacun des axes, la description et l’opérationnalisation de nouvelles procédures expérimentales pour chacune des étapes typiques d’une expérience de CE (Apprentissage, Mesure et Modification).Dans l’axe 1, nous proposons une nouvelle procédure d’apprentissage, utilisant des mouvements en tant que stimuli affectifs. L’axe 2 porte sur la mesure de l’effet de CE, nous y présentons la Semi Implicit Task (SIT) destinée à évaluer l’attitude envers un stimulus. Enfin, l’axe 3 s’intéresse à la modification de l’effet de CE, nous présentons des méthodologies destinées à modifier les affects acquis par des stimuli, avec et sans recours à des interventions verbales.Tout au long de ce travail, pour chacune des méthodologies proposées, les implications théoriques et les applications pratiques, particulièrement en psychothérapie, sont discutées. Dans la dernière partie de cette thèse, nous partageons différentes réflexions théoriques relatives à la fonction et la conceptualisation de l’effet de CE, et présentons quelques perspectives de recherches cliniques. / Evaluative Conditioning (EC) is a change in liking of a neutral stimulus (conditioned stimulus, CS) resulting from its association with an emotional stimulus (Unconditioned stimulus, US). In the present thesis we investigate EC using a functional approach. After a general presentation of EC, we focus on both describing and operationalizating new experimental procedures corresponding to each typical phase of an EC experiment: Learning, Measurement and Modification.First, we describe a new learning procedure using motion as USs. Second, we investigate a new measure of EC that we have called the Semi Implicit Task that assess attitude toward CSs. Finally, we investigate the modification of acquired valences with methodologies based on interventions with and without the use of verbal information.Within this general perspective, we discuss both theoretical implications and practical applications of EC. Regarding the second point, we shed light on potential applications in the domain of clinical psychology.