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Estudo de calcificações em tecidos moles em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico e radiografia panorâmica digital / Differentiating soft tissue calcifications in CBCT and panoramic images

Centurion, Bruna Stuchi 29 April 2011 (has links)
A maioria das calcificações em tecidos moles na região de cabeça e pescoço são achados radiográficos incidentais. Com o crescente uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico na Odontologia (TCFC) há um aumento do número desses achados, visto que o exame permite a visualização das estruturas em três dimensões. Esse estudo estabeleceu uma metodologia para identificar algumas dessas calcificações. Um observador calibrado analisou 100 exames de TCFC e as respectivas panorâmicas, quanto à presença de Ossificação do Complexo Estilo-Hióideo (OCEH), tonsilólitos e ateromas. Adicionalmente os processos estilóides foram mensurados. As correlações para as radiografias panorâmicas foram estatisticamente significante entre idade e comprimento do processo estilóide. As correlações para os exames de TCFC foram estatisticamente significantes entre idade e tonsilólitos, idade e o comprimento do processo estilóide e idade e ateromas. Houve diferença estatística significante (Wilcoxon p<0,05) entre os exames de TCFC e panorâmicas quanto à presença de tonsilólitos, presença de OCEH e para as mensurações dos processos estilóides. Foi detectada maior quantidade de calcificações em tecidos moles nos exames de TCFC. A identificação das calcificações em tecidos moles é importante no diagnóstico diferencial de muitas patologias incluindo os flebólitos. Portanto o profissional deve ficar atento a correta interpretação dessas estruturas, buscando evitar erros e omissões, para que possa oferecer ao paciente opção correta de tratamento se for necessário. / The most common soft tissue calcifications in head and neck region are incidental findings in radiographic images. The use of Cone Beam Computed Tomography in Dentistry, has increased these incidental findings mainly, because CBCT allows a third dimension view. The goal of this study was to differentiate the styloid chain ossification (SHCO), tonsilloliths and calcified atheromas. Based on a specific methodology, one calibrated observer analysed 100 panoramic and CBCT exams from the same patients regarding these alterations. Afterwards, the styloid process was measured at the same exams. The correlations tests for the panoramic exams were statistically significant between age and styloid process length. The correlations tests for CBCT exams were statistically significant between age and tonsilloliths, age and styloid process length and age and calcified atheromas. There was a difference statistically significant (Wilcoxon p<0.05) between CBCT and panoramic exams regarding: presence of tonsillolith, presence of SHCO and styloid process length. It was detected more quantity of soft tissues calcifications in CBCT exams. The identification of soft tissues calcifications is important for the differential diagnoses of many pathologies including phlebolits. Therefore the professional should be able to do a correct image interpretation in some cases in order to avoid mistakes and offer the patient a treatment if is necessary.
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Avaliação longitudinal da inclinação axial mesiodistal dos molares superiores decorrente do uso do aparelho Pendulum associado ao aparelho fixo por meio de radiografias panorâmicas / Longitudinal evaluation of axial mesiodistal inclination in maxillary molars as a result of using the Pendulum device associated with fixed appliance, through panoramic radiographs

Rocha, Caroline Andrade 23 February 2011 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio das radiografias panorâmicas, o comportamento longitudinal da inclinação axial mesiodistal dos molares superiores decorridos cinco anos após o tratamento realizado com o aparelho Pendulum seguido de aparelhagem ortodôntica fixa e comparar os resultados com os valores médios normais. A amostra consistiu de 20 pacientes (14 do gênero feminino e 6, do masculino) com má oclusão de Classe II tratada por meio da distalização dos molares superiores. A média da idade, ao início do tratamento (T1), foi de 14,27 ± 1,62 anos, ao final do tratamento (T2), 18,59 ± 1,82 anos, e, cinco anos pós-tratamento (T3), 23,77 ± 2,04 anos. A média do tempo de tratamento foi de 4,36 ± 0,79 anos e de avaliação pós-tratamento foi de 5,18 ± 1,14 anos. Como grupo controle, utilizou-se os valores angulares médios normais de molares superiores obtidos por Ursi (1989), sendo que essa obtenção partiu de radiografias panorâmicas de indivíduos com oclusão normal apresentando idades entre 12 e 17 anos. Para a análise estatística, utilizaram-se os traçados das radiografias panorâmicas nas 3 fases (T1, T2 e T3). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA dependente seguido do teste de Tukey. As médias das inclinações axiais mesiodistais nas fases T1, T2 e T3 foram comparadas com os valores médios normais pelo teste t independente. Os resultados apontaram que os primeiros molares superiores, ao término do tratamento ortodôntico, estavam mais inclinados para a distal, porém, cinco anos após, tenderam a verticalizarem-se naturalmente, voltando a ocupar uma posição próxima ao inicial. Quando comparados com os valores normais, somente o primeiro molar superior esquerdo apresentou, no período T2, valor estatisticamente significante diferente do normal. Os valores correspondentes para os segundos molares superiores não apresentaram estatisticamente significantes quando comparados entre si, nem quando comparados com os valores normais. O tratamento com o Pendulum seguido de aparelhagem ortodôntica fixa promove uma inclinação das coroas dos molares para a distal, tendendo esses dentes, entretanto, no longo tempo pós-tratamento, a verticalizarem-se. / The objective of this study was to evaluate, through panoramic radiographs, the longitudinal conduct of mesiodistal inclination in maxillary molars five years after the treatment performed with the Pendulum device followed by fixed appliance and compare the results with normal mean values. The sample consisted of 20 patients (14 female and 6 male) with Class II malocclusion treated with molar distalization. The average age at pretreatment (T1) was 14.27 ± 1.62 years, at posttreatment (T2), 18.59 ± 1.82 years and at the long-term posttreatment (T3) 23.77 ± 2.04 years. The average length of time of the treatment was 4.36 ± 0.79 years and the evaluation of the long-term posttreatment was 5.18 ± 1.14 years. As a control, it was used the normal mean angular values of molar obtained by Ursi (1989), and this achievement came from panoramic radiographs of subjects with normal occlusion ranging in age from 12 to 17 years. Panoramic radiographs were taken for statistic analysis in all 3 stages (T1, T2, T3). The obtained data were statistically analysed through ANOVA Test dependent followed by Tukey test. The mean mesiodistal axial inclinations stages T1, T2, T3 were compared with normal mean values by the independent t test. The results showed that the first molars were more inclined to distal at posttreatment but five years later they tended to upright naturally, occupying the previous position, close to the original. When compared with normal values, only the left first maxillary molar showed in T2 a statistically different value to the normal. The correspondent values for the second maxillary molars did not show to be statistically significant when compared with each other, nor when compared with normal values. The treatment with the Pendulum, together with the orthodontic appliance, fosters an inclination of the molars to the distal, but tends to upright in the long-term posttreatment.
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Pesquisa de calcificações em tecidos moles na região cervical por meio das técnicas radiográficas panorâmica e telerradiografia / Research on calcifications in soft tissues in the cervical region by means of panoramic radiographic and teleradiographic techniques

Kamikawa, Rosangela Sayuri Saga 28 September 2009 (has links)
A literatura tem alertado para a presença de imagens radiopacas em radiografias panorâmicas, adjacentes à coluna cervical, indicativas de calcificações na bifurcação da artéria carótida, representando indícios da presença de ateromas. Diferentes imagens radiopacas podem ser observadas na região cervical (anatômicas e patológicas), cujas características devem ser conhecidas. Existem, no entanto, considerações a serem feitas em relação a diferentes constituições físicas entre sexos, raças, e mesmo relacionadas ao tipo físico do indivíduo, que podem produzir projeções diferenciadas nas radiografias panorâmicas. A interpretação dessas radiografias requer uma compreensão da formação das imagens, já que a radiografia panorâmica é um sistema rotacional que resulta na formação de uma zona de nitidez dentro da qual as estruturas aparecem em foco e as que estivem para fora aparecerão borradas. O objetivo do trabalho foi avaliar a contribuição das telerradiografias, nas normas lateral e frontal, na identificação e localização de calcificações em tecidos moles, quando comparado com as observadas em radiografia panorâmica. Referências radiopacas em guta percha foram posicionadas unilateralmente, em três cabeças de cadáveres, procurando manter sempre no mesmo nível da bifurcação da artéria carótida comum, em diferentes estruturas, sítios de possíveis calcificações e foram obtidas três incidências radiográficas para cada peça anatômica. Assim, a amostra deste estudo foi composta por 27 radiografias panorâmicas, 27 telerradiografias em norma lateral e 27 telerradiografias em norma frontal, totalizando 81 radiografias. Estas imagens foram avaliadas por 05 examinadores para que identificassem qual a localização mais provável da referência radiopaca e se as telerradiografias em norma lateral e frontal auxiliaram no diagnóstico diferencial das calcificações, quando observadas na radiografia panorâmica. Os resultados obtidos apontaram que as telerradiografias em norma lateral e frontal não contribuem eficazmente na identificação e localização de radiopacidades na região cervical, e que a conformação anatômica interfere na observação da presença de radiopacidade na região cervical. / The literature has warned about the presence of radiopaque images in panoramic radiographs, adjacent to the spine, indicative of calcifications in the bifurcation of the carotid artery, representing signs of the presence of atheromas. Different radiopaque images can be observed in the cervical region (anatomic and pathologic), whose characteristics should be known. There are, however, considerations to be made with regard to the different physical constitutions between sexes, races, and even related to the physical type of the individual, which may produce differentiated projections in panoramic radiographs. Interpretation of these radiographs requires an understanding of the formation of the images, since the panoramic radiograph is a rotational system that results in the formation of a zone of nitidity within which the structures appear in focus and those that are outside of it appear blurred. The aim of the study was to evaluate the contribution of lateral and frontal teleradiographs to the identification and location of calcifications in soft tissues, when compared with those observed in panoramic radiographs. Radiopaque references in gutta percha were placed unilaterally on the heads of three cadavers, endeavoring at all times to keep to the same level as the bifurcation of the common carotid artery in different structures, sites of possible calcifications, and three radiographic incidences were obtained for each anatomic part. Thus, the sample of this study was composed of 27 panoramic radiographs, 27 lateral teleradiographs and 27 frontal teleradiographs, totaling 81 radiographs. These images were evaluated by 05 examiners so that they could identify which the most probable location of the radiopaque reference would be, and whether the lateral and frontal teleradiographs were a help in the differential diagnosis of the calcifications, when observed in the panoramic radiograph. The results obtained showed that the lateral and frontal teleradiographs did not contribute efficiently to the identification and location of radiopacities in the cervical region, and that the anatomic conformation interferes in the observation of the presence of radiopacity in the cervical region.
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Avaliação do canal incisivo da mandíbula por meio de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico / Evaluation of the mandibular incisive canal obtained by panoramic radiography and cone-beam computed tomography

Shimura, Elisabeth Mieko 25 July 2012 (has links)
A região entre os forames mentuais era considerada uma área segura para realização de procedimentos cirúrgicos. Na literatura encontramos algumas complicações que podem surgir durante os procedimentos cirúrgicos, devido à variação anatômica do nervo alveolar inferior, que pode estender-se formando o canal do nervo incisivo, com uma extensão anterior ao forame mentual. A radiografia panorâmica é uma técnica radiográfica extra-oral amplamente utilizada. Entretanto, é uma imagem bi-dimensional de uma estrutura tridimensional. Com o surgimento da tomografia computadorizada por feixe cônico, temos acesso a uma avaliação tridimensional de imagens. O objetivo neste estudo foi avaliar a identificação do canal incisivo da mandíbula na radiografia panorâmica e na tomografia computadorizada por feixe cônico. Foram utilizados 150 exames compostos de tomografia computadorizada volumétrica e radiografia panorâmica que foram avaliados por 2 observadores em 2 momentos diferentes. Na comparação entre os métodos os resultados mostraram que a diferença foi estatisticamente significante (p<0,001) para os 2 observadores. A identificação do canal incisivo da mandíbula na tomografia computadorizada foi superior em relação à panorâmica. Em média os observadores identificaram o canal incisivo em 29,8% das panorâmicas e em 90,3% das tomografias computadorizadas por feixe cônico. Não houve diferença estatisticamente significante entre os observadores (p=0,146 para a panorâmica e p=0,749 para a tomografia). Concluímos que a identificação do canal incisivo da mandíbula é importante para avaliação pré-operatória e a utilização da tomografia computadorizada por feixe cônico pode reduzir significantemente complicações pós-operatórias na região entre os forames mentuais. / The interforaminal region was always considerate to be a safe area when it comes to surgical procedures. The literature reports some complications can come up during surgery due to anatomical variation of the inferior alveolar nerve that continues as the incisive nerve canal to an anterior extension to the mental foramen. Panoramic radiography is an extraoral dental radiography often used. However, it is a two-dimensional image made out of a three-dimensional structure. And with the appearance of cone-beam computed tomography, we gained access to three-dimensional images. The aim of this study was to identify the mandibular incisive canal obtained with panoramic radiography and with cone-beam computed tomography. One hundred and fifty exams made out of computed tomography and panoramic radiography were used and they were evaluated by two observers at two different times. A significant statistical difference (p<0,001) was found amongst the results from both observers. The identification of the mandibular incisive canal obtained by the computed tomography was far superior to the panoramic radiography. On average, the observers identified the incisive canal in 29,8% of the panoramic radiographys, and 90,3% in the cone beam computed tomography images. There were no significant statistical difference between observers (p=0,146 - panoramic views and p=0,749 - computed tomography images). In conclusion, the proper identification of the mandibular incisive canal is a highly important pre-surgical assessment and the use of a cone-beam computed tomography can significantly reduce post surgical complications at the mental foremen region.
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Achados incidentais em radiografias panorâmicas de pacientes pré e pós-tratamento ortodôntico / Incidental findings in panoramic radiographs comparing pre and postorthodontic treatment

Cral, Wilson Gustavo 07 April 2016 (has links)
A radiografia panorâmica é o exame complementar de imagem mais solicitado pelos cirurgiões-dentistas e parte essencial da documentação utilizada pelos ortodontistas no planejamento do tratamento ortodôntico. Durante a transição da dentadura mista para a permanente, o processo biológico é complexo, podendo ocorrer falhas ou irregularidades odontogênicas, que resultam em anomalias dentárias. Entretanto, outras alterações podem ser vistas nas imagens radiográficas panorâmicas, que modificam densidade óssea e alteram o trabeculado ósseo no período entre o início e o término do tratamento ortodôntico. Algumas destas alterações podem interferir ou modificar o diagnóstico durante o tratamento ortodôntico. O número de imagens radiográficas obtidas durante o tratamento ortodôntico depende do protocolo estabelecido caso a caso. Neste estudo interpretamos 500 imagens panorâmicas, sendo 250 pré-tratamento ortodôntico e 250 pós-tratamento ortodôntico, de pacientes com idade de 11 a 18 anos, pertencentes ao Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru FOB USP. A interpretação radiográfica foi realizada por um único examinador. Nosso objetivo foi avaliar imagens que foram obtidas no início e no final do tratamento ortodôntico e os resultados nos permitiram concluir que no grupo referente à transição da dentadura mista para a dentição permanente, as imagens panorâmicas possuíram o maior número de achados incidentais; a remodelação apical ortodôntica dos incisivos foi encontrada em 180 casos pós-tratamento ortodôntico; houve diferença estatisticamente significante (Teste de Wilcoxon; p<0,05) nos resultados da ossificação do complexo estilo-hióideo bilateral e realização de tratamento endodôntico pré e pós-tratamento ortodôntico; e, muitos dos achados necessitam de intervenção durante o tratamento. / Panoramic radiograph is the most requested imaging exam by dentists and it plays essential role in documentation for orthodontic treatment planning. During the transition from mixed dentition to permanent dentition, the biological process is complex and may experience odontogenic failures or irregularities that result in dental abnormalities. However, other changes can be seen in the panoramic radiography that modify bone density and trabecular bone when it is compared before and after orthodontic treatment. Some of these changes may affect and modify the diagnosis during orthodontic treatment. The number of radiographic images obtained in orthodontic treatment depends on the protocol established for each case. In this study we interpret 500 panoramic radiograph, of patients with age of 11 to 18, belonging to the Department of Orthodontics, Bauru Dental School. The radiographic interpretation was performed by a single examiner. Our objective was to evaluate images that were taken at the beginning and end of orthodontic treatment and the results allowed us to conclude that the most incidental findings were observed in panoramic images in the group concerning the transition from mixed dentition to permanent dentition; apical root resorption of the incisors was found in 180 orthodontic post-treatment cases; there was a statistically significant difference (Wilcoxon Test; p<0.05) between the results of ossification of complex bilateral stylohyoid and endodontic treatment before and after orthodontic treatment; and many of the findings require intervention during treatment.
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Avaliação de desvio do septo nasal em imagens panorâmicas e tomográficas volumétricas / Study on nasal septum deviation in panoramic and computerized tomography images

Zanda, Marcelo Junior 28 August 2009 (has links)
Neste estudo avaliou-se a eficácia da radiografia panorâmica na detecção de desvio do septo nasal. Para tanto, utilizou-se como padrão ouro o exame clínico e imagens tomográficas da face. A amostra foi composta por imagens radiográficas panorâmicas e por imagens de tomografia computadorizada da face de 70 indivíduos. Dentre os indivíduos que compuseram o estudo, 30 eram pacientes que seriam submetidos a tratamento odontológico e possuíam radiografias panorâmicas nas quais foram observadas imagens compatíveis com desvio do septo nasal. Estes pacientes foram avaliados por um otorrinolaringologista e submetidos, segundo o critério da justificação, ao exame de tomografia computadorizada da face. Os outros 40 indivíduos foram selecionados a partir de imagens panorâmicas dos prontuários de pacientes disponíveis no arquivo da Clínica de Estomatologia da FOB-USP e que também haviam realizado tomografia computadorizada da face para elaboração de diagnóstico e plano de tratamento odontológico. Os resultados mostraram que a radiografia panorâmica, segundo a metodologia adotada, foi eficaz na detecção do desvio do septo nasal, com 100% de Especificidade. Além disso, este exame permite a confirmação da ausência deste desvio na maioria dos casos, com 86% de Sensibilidade. / OBJECTIVE: Discern the efficacy of panoramic radiography on nasal septum deviation. Gold standard computerized tomography along with clinical examination was used for comparison. MATERIAL AND METHODS: Sample was composed of 70 subjects from Stomatology files of FOB-USP. Nasal septum deviation was assessed using the panoramic radiographies. Then, computerized tomography was analyzed and the results confronted. RESULTS: Images of nasal septum deviation were observed and confirmed in both exams on 100% of the subjects. However, in those cases with no deviation observed with the panoramic radiographies, its presence was confirmed in 86% after computerized tomography. CONCLUSION: Panoramic radiography was trustable for confirmation of nasal septum presence, with 100% of Specificity. Further, this exam allows the confirmation of the absence of this deviation in the majority of cases, with 86% of Sensibility.
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Prevalência de imagem suspeita de ateroma de carótida em radiografias panorâmicas de pacientes portadores do HIV em tratamento com antirretrovirais / Prevalence of carotid atheroma suspected image in panoramic radiographs of patients with HIV on treatment with antiretrovirals

Silva Junior, Newton Guerreiro da 14 June 2013 (has links)
A identificação de ateroma de carótida em radiografia panorâmica de pacientes com alterações sistêmicas que predispõem a aterosclerose é mais frequente do que em amostras da população em geral. O uso da terapia antirretroviral combinada (TARVc), que prolongou a sobrevida dos pacientes portadores do HIV (HIV+), também contribuiu para o aumento da incidência de alterações metabólicas e provavelmente de complicações cardiovasculares. Este estudo teve o objetivo de investigar a prevalência de imagens suspeitas de ateromas de carótida (ISAC) em radiografias panorâmicas de pacientes HIV+ em tratamento no Centro de Atendimento de Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, bem como tentar identificar variáveis associadas à ocorrência destas imagens. Foram avaliadas 300 radiografias de pacientes de ambos os gêneros e com média de idade de 40 anos (18-73 anos). A prevalência de radiografias com ISAC foi de 8,2% (25/300). Estes pacientes apresentaram a média de idade significativamente maior do que a dos pacientes sem ISAC (p= 0,008) e a mediana do nadir de CD4 significativamente menor (p=0,019). O uso do medicamento lopinavir/r (LPV/r) estava associado a chance 2,8 vezes maior para presença de ISAC (OD=2,79 1,12-6,95 IC=95%, p=0,045). Conclui-se que quanto maior a idade maior a probabilidade de ocorrência de ISAC e que as variáveis significativas encontradas (nadir de CD4 e LPV/r) são compatíveis com os fatores de risco cardiovascular observados em pacientes portadores do HIV, relacionados tanto à gravidade da infecção como ao uso de medicamentos. / The identification of calcified carotid artery atheroma (CCAA) in panoramic radiography of patients with systemic diseases that predispose the atherosclerosis is more frequent than in the general population samples. The use of high active antiretroviral therapy (HAART), which prolonged the life of patients with HIV (HIV+), also increase the incidence of cardiovascular complications, probably by the use of protease inhibitors (PI). This study aimed to investigate the prevalence of suspected images of CCAA in panoramic radiographs of HIV+ patients in treatment in the Special Care Dentistry Center of the University of São Paulo, São Paulo, Brazil, as well as trying to identify variables associated with these images. Three hundred radiographs of patients of both genders, with a mean age of 40 years (18-73 years) were evaluated. The prevalence of CCAA suspected images was 8.2% (25/300). This patients showed the mean age significantly higher than that of the patients without CCAA images (p = 0.008) and the CD4 nadir median significantly lower (p = 0.019). The use of HAART with lopinavir/r (LPV/r) was associated with a greater chance for CCAA images (OD 2.79, CI 95% 1.12-6.95; p = 0.045). In conclusion, patients with higher age are more susceptible to CCAA suspected image and the significant variables found (CD4 nadir and LPV/r) are compatible with the cardiovascular risk factors in patients HIV+, related both to the severity of the infection and the use of antiretroviral.
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\"Relação do aumento do espaço pericoronário (halo radiolúcido) com cisto dentígero associado a terceiros molares inferiores\" / Relation to the increse of space pericoronal (radiolucencies) with dentigerous cyst related to third molars inferiors

Meszberg, Milton 07 April 2005 (has links)
Neste trabalho apresentamos um trabalho das possíveis relações imaginológicas do espaço pericoronário com a presença de cistos dentígeros relacionados com terceiros molares inferiores. As radiografias panorâmicas em 2 grupos: dentes não irrompidos e dentes parcialmente irrompidos, sendo então relacionados a gênero, idade, tecido inflamatório e de cistos dentígeros. Estes dados foram obtidos a partir de prontuários de pacientes (gênero e idade) e por meio de traçados e mensuração com o auxílio de instrumentos, com base em imagens obtidas em radiografias panorâmicas provenientes de prontuários arquivados, que já eram acompanhados pelos os resultados do exame histopatológico. As amostras nos revelaram que não há relação entre a largura do capuz pericoronário e a presença de cistos dentígeros,pois foram encontrados casos de cistos desta natureza com larguras a partir de 1,8 mm. Foram levadas em consideração evidências de que em larguras maiores teríamos uma maior incidência de lesões como esta, porém os resultados demonstraram não ser possível estabelecer um diagnóstico preciso com base apenas em informações de natureza dimensional. Com base nos resultados obtidos comprovamos que o exame histopatológico, complementando o exame imaginológico, é o único meio confiável para determinar a presença de cistos dentígeros / The aim of this study was to verify the relationship between the radiographically measured of the pericoronal space in order to contribute to the diagnosis of dentigerous cyst related to third molars inferior.The panoramic radiography were reparted in two different groups: unerupted teeth and partially erupted teeth and there relations with gender, age, inflammatory tissue and dentigerous cyst. This data were obtained by measuring the pericoronal space with precision instruments on files of panoramic radiographies that includes results from hystopatological exams. The samples showed there was no relation between the diameter of pericoronal sack and detigerous cysts. There was found data of dentigerous cysts cases from 1,8mm of diameter. There were evidences that as large as the diameter the incidence of dentigerous cysts were higher. But there were no possibilities to have a definitive diagnosis only based on dimensional informations. At the end of study, the results corroborate that the hystopatological exam with imaging exams is the only way to determinate definitely the the nature of disease
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Análise radiográfica da cortical óssea mandibular em indivíduos com Diabetes mellitus tipo 1

Limeira, Francisco Ivison Rodrigues 22 July 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Francisco Ivison Rodrigues Limeira.pdf: 1266251 bytes, checksum: 4629e56eba96d2e8ddccfa0de09c022a (MD5) Previous issue date: 2014-07-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research was to analyze the mandibular cortical bone of subjects with Diabetes Mellitus type 1 (DM1), through panoramic radiographs, and compare them with those of individuals without DM1, noting the DM1 influence in the morphology of the mandibular cortical. It was observational, case-control type study. The sample of the case-group consisted of 50 patients with DM1 that met the eligibility criteria, all from the endocrinology department of a university hospital. While the control group consisted of 100 panoramic radiographs of individuals without DM1, all originating from a particular clinic dental radiology file, respecting the eligibility criteria established. With the purpose of obtaining a higher degree of reliability for each individual in the case-group, two individuals in the control group has the same sex and age. Analysis of mandibular cortical bone was performed by radiomorphometry from the application of Mandibular Cortical Index (MCI), Menton Index (MI), Gonial index (GI), antegonial index (AI) and Upper Mandibular Panoramic Index and Lower Mandibular Panoramic Index (UMPI/LMPI) by using the Radioimp software. Radiographic analyzes were performed at three different times and two-week intervals by the same rater (double blind). At the end of the analysis mean of the three measurements was obtained and data were tabulated and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Descriptive (mean and standard deviation) and inferential analyses were applied via the chi-squared tests or Fisher's exact test. To means comparison were used the t test and one-way ANOVA at p &#8804; 0.05. As a result, when analyzing the MCI, higher frequencies of individuals with cortical changes were observed in the case group, in both sexes and all age groups, with differences between groups (p <0.01). Regarding MI, GI, AI, UMPI and LMPI, statistically significant was only detected for the GI of females, whereas for males differences were observed for all the indices (p <0.05). Individuals with decompensated DM1 showed a significantly higher frequency of change in mandibular cortical (92.3%), based on the MCI, but also had lower averages of MI, GI, and AI and LMPI compared to those with the control DM1, such a difference being statistically significant (p &#8804; 0.05). In conclusion, individuals with DM1 showed decreased mandibular cortical bone compared to subjects in the control group, with indications that the decompensated DM1 causes harmful effects under the mandibular cortical. / O objetivo dessa pesquisa foi o de analisar a cortical óssea mandibular de indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), através de radiografias panorâmicas, e comparálas com a de indivíduos sem DM1, observando a influência do DM1 na morfologia da cortical mandibular. Foi um estudo observacional, do tipo caso-controle. A amostra do grupo caso foi composta por 50 pacientes com DM1 que se enquadraram nos critérios de elegibilidade, todos oriundos do setor de endocrinologia de um hospital universitário. Enquanto o grupo controle foi formado por 100 radiografias panorâmicas de indivíduos sem DM1, todas oriundas do arquivo de uma clínica de radiologia odontológica particular, respeitando os critérios de elegibilidade estabelecidos. Com fins de se obter um maior grau de confiabilidade, para cada indivíduo do grupo caso existiram dois indivíduos no grupo controle com o mesmo sexo e idade. A análise da cortical óssea mandibular foi realizada através da radiomorfometria, a partir da aplicação dos Índices Cortical Mandibular (ICM), Mentoniano (IM), Goníaco (IG), Antegoníaco (IA) e Panorâmico Mandibular Superior e Inferior (IPMS/IPMI), com auxílio do software RADIOIMP ® . As análises radiográficas foram realizadas em três momentos diferentes, com intervalos de duas semanas entre cada análise, pelo mesmo avaliador (mascaramento duplo). Ao final das análises foram obtidas as médias das três aferições e os dados foram tabulados e analisados através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Foram aplicadas as análises descritivas (média e desvio-padrão) e inferenciais, através dos testes Qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher. Para comparar as médias, utilizaram-se os testes t e one way ANOVA. Aceitou-se um p &#8804; 0,05. Como resultados, ao analisarmos o ICM, foram observadas maiores frequências de indivíduos com alteração na cortical no grupo caso, em ambos os sexos e em todas as faixas etárias, com diferença entre os grupos (p < 0,01). Com relação aos índices IM, IG, IA, IPMS e IPMI, para o sexo feminino, foi observada diferença estatisticamente significativa apenas para o IG, enquanto que para o masculino houve para todos os índices (p < 0,05). Indivíduos com o DM1 descompensado apresentaram uma frequência significativamente maior de alteração na cortical mandibular (92,3%), com base no ICM, como também, apresentaram médias menores do IM, IG, IA e IPMI quando comparadas às dos indivíduos com o controle do DM1, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p &#8804; 0,05). Concluindo, os indivíduos com DM1 apresentaram uma diminuição na cortical óssea mandibular quando comparados aos indivíduos do grupo controle, com indícios de que o DM1 descompensado cause efeitos danosos sob a cortical mandibular.
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Prevalência de imagem suspeita de ateroma de carótida em radiografias panorâmicas de pacientes portadores do HIV em tratamento com antirretrovirais / Prevalence of carotid atheroma suspected image in panoramic radiographs of patients with HIV on treatment with antiretrovirals

Newton Guerreiro da Silva Junior 14 June 2013 (has links)
A identificação de ateroma de carótida em radiografia panorâmica de pacientes com alterações sistêmicas que predispõem a aterosclerose é mais frequente do que em amostras da população em geral. O uso da terapia antirretroviral combinada (TARVc), que prolongou a sobrevida dos pacientes portadores do HIV (HIV+), também contribuiu para o aumento da incidência de alterações metabólicas e provavelmente de complicações cardiovasculares. Este estudo teve o objetivo de investigar a prevalência de imagens suspeitas de ateromas de carótida (ISAC) em radiografias panorâmicas de pacientes HIV+ em tratamento no Centro de Atendimento de Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, bem como tentar identificar variáveis associadas à ocorrência destas imagens. Foram avaliadas 300 radiografias de pacientes de ambos os gêneros e com média de idade de 40 anos (18-73 anos). A prevalência de radiografias com ISAC foi de 8,2% (25/300). Estes pacientes apresentaram a média de idade significativamente maior do que a dos pacientes sem ISAC (p= 0,008) e a mediana do nadir de CD4 significativamente menor (p=0,019). O uso do medicamento lopinavir/r (LPV/r) estava associado a chance 2,8 vezes maior para presença de ISAC (OD=2,79 1,12-6,95 IC=95%, p=0,045). Conclui-se que quanto maior a idade maior a probabilidade de ocorrência de ISAC e que as variáveis significativas encontradas (nadir de CD4 e LPV/r) são compatíveis com os fatores de risco cardiovascular observados em pacientes portadores do HIV, relacionados tanto à gravidade da infecção como ao uso de medicamentos. / The identification of calcified carotid artery atheroma (CCAA) in panoramic radiography of patients with systemic diseases that predispose the atherosclerosis is more frequent than in the general population samples. The use of high active antiretroviral therapy (HAART), which prolonged the life of patients with HIV (HIV+), also increase the incidence of cardiovascular complications, probably by the use of protease inhibitors (PI). This study aimed to investigate the prevalence of suspected images of CCAA in panoramic radiographs of HIV+ patients in treatment in the Special Care Dentistry Center of the University of São Paulo, São Paulo, Brazil, as well as trying to identify variables associated with these images. Three hundred radiographs of patients of both genders, with a mean age of 40 years (18-73 years) were evaluated. The prevalence of CCAA suspected images was 8.2% (25/300). This patients showed the mean age significantly higher than that of the patients without CCAA images (p = 0.008) and the CD4 nadir median significantly lower (p = 0.019). The use of HAART with lopinavir/r (LPV/r) was associated with a greater chance for CCAA images (OD 2.79, CI 95% 1.12-6.95; p = 0.045). In conclusion, patients with higher age are more susceptible to CCAA suspected image and the significant variables found (CD4 nadir and LPV/r) are compatible with the cardiovascular risk factors in patients HIV+, related both to the severity of the infection and the use of antiretroviral.

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