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Immigrant integration and the global recession : a case study using Swedish register dataMacpherson, Robert Allan January 2015 (has links)
In many immigrant-receiving countries, the increased rate and diversification of immigration has placed immigrant integration high on academic and political agendas. Immigrant integration must also be understood within increasingly complex contexts due to the global recession and new geographies of immigrant settlement. The aim of this thesis is to deepen understanding of immigrant integration processes during the recession by using Sweden as an empirical lens. Using Swedish register data, this thesis examines the registered population during the recent economic boom and bust to explore how the recession may have resulted in differential labour market and migration outcomes between immigrants and natives. The first empirical chapter highlights how long-term processes have produced a spatial, immigrant division of labour that results in differential risks of unemployment during the recession. The second empirical chapter examines internal migration to show that although cyclical patterns of the economy offer some explanation of the differences in experiences between immigrant and natives, long-term, deeper processes are more important in understanding geographies of immigrant integration. The final empirical chapter examines a recent immigrant cohort to show that labour market entry is by no means uniform across time, space and immigrant origin. Conceptually, the thesis shows that existing theories of immigrant integration processes during recessions are underdeveloped and that processes taking place across other temporal and spatial scales offer deeper explanation for the differential outcomes between immigrants and natives. The thesis also reveals what is knowable from register data and how such data allows future research to present a more holistic picture of how various forms of immigrant integration play out across time (economic cycles, lifecourse, generations) and across space (urban, rural areas, old and new immigrant destinations). This methodological contribution is significant given that social scientists are currently evaluating the relative merits of population censuses versus administrative register data.
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Strategie poskytovatelů KEB služeb v období hospodářské recese a oživení / Strategies of courier, express and parcel service providers in a period of economic recession and recoveryŽilková, Kristýna January 2010 (has links)
The thesis explores the influence of economic recession and recovery on strategy of courier, express and parcel service providers and on a change of the service portfolio. It then focuses on the development of the supply chain caused by increasing volume of small consignment. The thesis also analyzes the impact of the economic crisis on employment and turnover of selected service providers.
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Dopady svetovej finančnej krízy na ekonomiky USA, EU a Japonska / Impacts of global financial crisis on the economies of USA, EU and JapanSlosarčíková, Jana January 2010 (has links)
United States, European Union and Japan are the most important centers of the world economy. Each of them took a different path of economic development, each has different strengths and weaknesses and faces a number of specific problems. These problems are multiplied especially in times of an economic crisis and subsequent recession. This work, divided into four chapters, aims to theoretically and practically analyze the main causes and stages of the financial crisis, with emphasis on its development in three major economies. The first chapter, which deals with the theory of financial crises, is followed by the second one, where theoretical knowledge is applied to the development and course of the global financial crisis and provides an overview of specific short-term measures that the economies had to take in order to fight it. The third chapter analyzes the impact of the crisis on the basic macroeconomic indicators of the analyzed centers and the fourth one summarizes lessons that the economist and state representatives should learn from this experience.
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Eficácia de uma técnica modificada de enxerto gengival livre: ensaio clínico aleatório / Efficacy of a modified technique of free gingival graft: randomized clinical trialAlmeida, Vanessa Camillo de 25 March 2019 (has links)
O enxerto gengival livre (EGL) promove aumento do tecido queratinizado, mas apresenta contração tecidual, problemas estéticos e dor pós-operatória. Recentemente, uma técnica modificada de EGL visa a menor contração e melhor coloração. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da técnica modificada de EGL com a técnica original de EGL, em relação à largura ápico-cervical do tecido queratinizado após 1 ano de seguimento. Para isso, foi realizado um ensaio clínico randomizado, multicêntrico, em que 40 indivíduos foram submetidos a uma cirurgia de aumento de tecido queratinizado na região de incisivos inferiores com a técnica original (Grupo controle; n=20) ou com a técnica modificada (Grupo teste; n=20). O preparo do leito receptor deu-se de forma idêntica em ambas as técnicas. No grupo controle, o EGL foi estabilizado com suturas e deixado exposto. No grupo teste, o EGL foi recoberto pelo retalho. O desfecho primário foi a largura ápico-cervical do tecido queratinizado (LTQ) e, juntamente com a espessura do tecido queratinizado (ETQ) e os parâmetros clínicos: retração gengival (RG), profundidade clínica de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), índice PASS (IPASS) e índice de sangramento à sondagem (ISS), foram analisados antes da cirurgia e aos 3, 6 e 12 meses após a cirurgia. O tempo transcirúrgico (TT), a dor pós-operatória (DPO) na área doadora e receptora, a quantidade de medicação consumida (QM), a contração vertical do enxerto (CV), a correspondência de cor da gengiva (COR) e a satisfação estética do paciente (SE), também foram avaliadas. O teste t e ANOVA de medidas repetidas, seguido do teste post-hoc de Newman-Keuls foram utilizados para análise dos desfechos. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Ambas as técnicas promoveram aumento de LTQ e ETQ. Não houve diferença significativa entre as técnicas para LTQ, ETQ, CV, COR e SE. O grupo teste apresentou significativamente menos dor, tanto na área doadora quanto na receptora, aos 7 dias. Ademais, consumiu significativamente menos analgésicos durante o período pós- operatório. Portanto, a técnica modificada de EGL foi tão eficaz quanto a técnica original no aumento da largura ápico-cervical de tecido queratinizado, apresentando como vantagem um menor desconforto pós-operatório. / Free gingival graft (FGG) promotes keratinized tissue augmentation, though graft shrinkage, esthetic issues and postoperative pain may occur. Recently, a modified technique was proposed aiming less shrinkage and better color matching. The objective of this study was to compare the efficacy of the modified FGG technique with the original technique, in relation to the apico-coronal width of keratinized tissue after 1 year of follow-up. A multicentric randomized clinical trial was designed and included 40 subjects who were submitted to a surgery for keratinized tissue augmentation in lower incisor area. Control group (n=20) received the original technique and test group (n=20) received the modified technique. Recipient area was prepared identically for both groups. In control group, FGG was sutured and left exposed whereas in test group, FGG was recovered by the flap. Primary outcome was the apico-coronal width of keratinized tissue (WKT). Additionally, thickness of keratinized tissue (TKT) and clinical parameters: gingival recession (GR), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), PASS index (PI) and bleeding on probing (BoP) were measured before surgery and after 3, 6 and 12 months. Surgery time (ST), postoperative pain (POP) at recipient and donor site, number of pain killers consumed (PC), vertical shrinkage (VS), color matching (CM) and patient\'s esthetic satisfaction (ES) were also analyzed. Statistical analysis of the outcomes was performed with t test and ANOVA for repeated measures, followed by the Newman-Keuls post-hoc test. Significance level was stablished at 5% (p<0.05). Both techniques were effective in augmenting WKT and TKT. There was no statistically difference between techniques for WKT, TKT, VS, CM and ES. Test group showed less pain at recipient and donor site at 7 days of follow-up. Also, test group consumed significant less pain-killers. Therefore, the modified technique of FGG was as effective as original technique in augmenting apico-coronal width of keratinized tissue, but presented less postoperative discomfort as an advantage.
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Comparação clínica entre duas técnicas cirúrgicas para utilização de enxerto de matriz dérmica acelular no tratamento de retrações gengivais múltiplas / Comparison between two surgical techniques with acellular dermal matrix for the treatment of multiple recessions: a 6-month randomized clinical trialBastos, Gabriel Figueiredo 05 August 2016 (has links)
O objetivo desse estudo foi comparar duas técnicas cirúrgicas para recobrimento radicular e avaliar qual delas ofereceu o melhor resultado estético e menor morbidade. Foram selecionados 20 participantes adultos, não fumantes, que apresentaram retrações gengivais múltiplas bilaterais, classe I ou II de Miller, localizadas em caninos, primeiros e segundos pré-molares. As duas técnicas utilizaram a MDA como enxerto. Porém, em um quadrante foi realizado um retalho parcial com incisões relaxantes unidas através de uma incisão intrasucular, a MDA foi posicionada a 1 mm apical a junção amelocementária (JAC) e o retalho posicionado a 1 mm coronal a JAC. No quadrante oposto foi realizada uma técnica minimamente invasiva de envelope supra periosteal que não utiliza incisões relaxantes, preserva as papilas, além de evitar eventuais cicatrizes. Os parâmetros clínicos (profundidade clínica de sondagem, nível clínico de inserção, índice de sangramento a sondagem, altura e largura da retração gengival e altura e espessura de gengiva queratinizada) foram avaliados 2 semanas após a terapia periodontal básica e após 6 meses aos procedimentos cirúrgicos. No exame inicial todos os parâmetros foram similares, tanto para grupo teste como para grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante favorecendo nenhuma das técnicas, porém o grupo controle teve números sutilmente melhores do que o grupo teste. Apesar de ambos procedimentos cirúrgicos terem proporcionado melhora significativa em todos os parâmetros analisados, com exceção da PCS, a técnica controle obteve melhores resultados, porém sem diferenças estatisticamente significantes. / Aim: The aim of this study is to compare two surgical techniques using acelular dermal matrix (ADM)for the treatment of gingival recessions. Material and Methods: Twenty patients with bilteral class I and II multiple gingival recession were selected for a Split mouth study design. At one side a modified extended coronally advanced flap (MECAF) was used. At the contralateral a supra periosteal flap (TUN) was performed. Both sides were associated with ADM, so that the technique was the only variable. The clinical parameter evaluated were: probing pocket depth (PD), relative clinical attachment level (RCAL), gingival index (GI), gingival recession height (GR), width of keratinized tissue (KT), keratinized tissu thickness (TKT), and gingival recession area (GRA). Post-operative pain was evaluated with a visual analog scale (VAS) weekly on the first month post operative. Clinical examination was performed at baseline and 6 months post operative. Results: At baseline, no differences at any of the parameters examined could be detected between groups. Both groups were effective to reduce GR, but no difference was detected between them (ΔGR: MECAF= 2.28 ± 1.01; TUN= 1.93 ± 1.36mm). The % of root coverage was numerically superior favoring (MECAF = 61.24 ± 23.42%; TUN= 56.07 ± 22.02%), without significant differences between groups. PD Did not changed significantly after treatment and a clincial attachment gain associated with reduction of gingival recession was noted. Post operative pain was more frequent on MECAF, but no significant difference between groups could be noticed. Conclusions: Both treatments were effective on reducing gingival recession and might be valuable for the treatment of multiple gingival recessions. No significant differences could be shown despite a numerical advantage favored MECAF.
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Procedimentos de recobrimento radicular no tratamento das retrações gengivais: Revisão Cochrane e meta-análise / Root coverage procedures for the treatment of recession-type defects. A Cochrane Systematic ReviewChambrone, Leandro 11 August 2008 (has links)
O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi avaliar a efetividade de diferentes procedimentos de cirurgia plástica periodontal (CPP) no tratamento de retrações gengivais localizadas e generalizadas e, determinar a existência de superioridade de uma determinada técnica cirúrgica sobre as demais. Foram identificados e incluídos apenas ensaios clínicos controlados aleatorizados (ECA), com período de acompanhamento mínimo de 6 meses de duração com as seguintes características: 1) diagnóstico clínico de retração gengival; 2) pelo menos 10 pacientes por grupo ao final do período de acompanhamento; 3) áreas de retração Classe I ou Classe II (MILLER 1985) > 3 mm de comprimento; e 4) áreas de retração que não apresentassem dentes com cáries ou restaurações. Nestes ensaios, avaliou-se a alteração da condição estética observada pelos pacientes, alterações na retração gengival, no nível clínico de inserção e no tecido queratinizado, sítios com recobrimento radicular completo, percentual de recobrimento radicular completo e recobrimento radicular médio. Na estratégia de pesquisa os bancos de dados Cochrane Oral Health Group\'s Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE e EMBASE foram pesquisados até novembro de 2007. Busca manual e avaliação de literatura não publicada também foi realizada. A seleção e avaliação dos estudos foram realizados em duplicata, e os autores dos trabalhos incluídos foram contatados de forma a fornecer informações relevantes aos ensaios. Os critérios de seleção e análise dos resultados seguiram as diretrizes do Cochrane Oral Health Group (Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.0). Os resultados mostraram que 21 ECAs se enquadraram nos critérios de inclusão entre 89 pré-selecionados. Destes, 12 foram utilizados na condução de meta-análises. Apenas quatro ECAs apresentaram alterações na condição estética. Verificou-se em uma das meta-análises, redução estatisticamente significante maior para o enxerto conjuntivo sub-epitelial (ECS) quando comparado a regeneração tecidual guiada, com uma diferença de médias entre os grupos de -0,39 mm [95% IC: -0,65, -0,12]. Alterações estatisticamente significantes foram observadas também para nível clínico de inserção (0,62 mm na comparação entre o enxerto de matriz dérmica acelular e o retalho deslocado coronariamente [95% IC: 0,09, 1,140]) e tecido queratinizado em três diferentes comparações. Em geral, todos os estudos incluídos, apresentaram redução estatisticamente significante na profundidade dos defeitos iniciais e ganhos no nível clínico de inserção e faixa de tecido queratinizado, independente do procedimento utilizado. Concomitantemente, observou-se um recobrimento radicular médio de 80,94% e um recobrimento radicular completo de 46,63% com uma grande variação nos resultados. Em conclusão, todos os procedimentos avaliados proporcionaram melhoras significantes nos parâmetros clínicos avaliados, independente da técnica empregada. Entretanto, o ECS apresentou melhores resultados. Em adição, é necessária a realização de novos estudos e que estes sigam as recomendações do CONSORT comparando os diferentes procedimentos de CPP ao ECS (como grupo controle), de forma a avaliar as alterações clínicas e estéticas dos pacientes. / The objective of this systematic review was to evaluate the effectiveness of different root coverage procedures in the treatment of localized or multiple recession-type defects. Only randomised controlled clinical trials (RCTs) of at least 6 months\' duration were included if the participants met the following criteria: 1) a clinical diagnosis of localized or multiple recession-type defects; 2) recession areas selected for treatment classified as Miller (MILLER 1985) Class I or Class II; 3) recession areas containing teeth with no caries or restorations; and 4) at least 10 participants per group at final examination. In these trials we evaluated the aesthetic condition change related to patient\'s opinion, gingival recession change, clinical attachment change, keratinized tissue change, percentage of sites with complete root coverage and mean root coverage. We searched the Cochrane Oral Health Group\'s Trials Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE and EMBASE. Handsearching included several dental journals. Grey literature included SIGLE search. Quality assessment of the included RCTs was carried out in duplicate and the authors were contacted for missing information. Selection criteria and evaluation followed the Cochrane Oral Health Group\'s statistical guidelines. Twenty one RCTs were identified between 89 in potential. From them, 12 were included in meta-analysis. One of them showed a statistically significant reduction in gingival recession for subepithelial connective tissue grafts (SCTG) in comparison to guided tissue regeneration (0,39 mm [95% CI: -0,65, -0,12]. Statistically significant changes were also observed related to clinical attachment level (0,62 mm acelluar dermal matrix allograft versus coronally advanced flap [95% CI: 0,09, 1,140]) and for keratinized tissue in three comparisons. Overall, All PPS procedures produced statistically significant improvements in gingival recession, clinical attachment level and keratinized tissue. Mean root coverage and sites with complete root coverage were 80.94% and 46.63%, respectively. In conclusion, all PPS produced statistically significant improvements in all outcomes. However, the SCTG presented the best overall results. In addition, more research is needed to compare different PPS to SCTG (as a control group) in order to evaluate clinical and aesthetic changes. Future RCTs should follow CONSORT guidelines.
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Tratamento de retrações gengivais em pacientes fumantes graves através de duas técnicas cirúrgicas: estudo clínico, laboratorial e histológico / Treatment of gingival recession in severe smokers using two surgical techniques: clinical, laboratorial and histological studyReino, Danilo Maeda 19 February 2010 (has links)
Objetivo: Este trabalho avaliou o recobrimento radicular obtido por duas técnicas de cirurgia plástica periodontal em pacientes fumantes graves, através de análises clínica, histológica e laboratorial. Materiais e Métodos: Foram selecionados 20 pacientes fumantes graves que apresentavam ao menos duas retrações classes I ou II de Miller em dentes não molares, bilateralmente. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), altura (AR) e largura das retrações (LR), altura (AM) e espessura da mucosa queratinizada (EM) e altura e base das papilas mesiais e distais à retração. Um lado recebeu retalho posicionado coronalmente, enquanto no outro lado foi utilizada a técnica de retalho estendido. Ambos os procedimentos foram associados ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Biópsias foram feitas durante os procedimentos cirúrgicos para quantificação dos vasos sanguíneos utilizando de avaliação imunohistoquímica. Coleta de saliva foi realizada pré tratamento e após 3 e 6 meses, como forma de avaliar, por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), a exposição ao fumo durante o período completo do estudo. Resultados: Os parâmetros clínicos avaliados não apresentaram diferença estatística entre grupos ou intra-grupos. Os pacientes mantiveram a mesma exposição ao fumo durante os 6 meses avaliados. O recobrimento radicular obtido foi baixo para ambas as técnicas estudadas (43,18% para técnica padrão e 44,52% para técnica teste). O retalho apresentou menor quantidade de vasos sanguíneos do que o tecido do enxerto (13,49 ± 5,48 contra 18,69 ± 4,87, p= 0,0001). Conclusão: O fumo prejudicou intensamente os resultados de ambas as técnicas empregadas, reduzindo o recobrimento radicular, a frequência de recobrimento total e a quantidade de vasos sanguíneos nos tecidos. Não houve diferença entre as técnicas testadas. / Background: The aim of this study was to evaluate the root coverage obtained by two different periodontal plastic techniques in severe smokers, analyzing clinical, laboratorial and histological parameters. Methods: Twenty severe smokers were selected. Each patient had bilateral Miller class I or II gingival recessions in non-molar teeth. Clinical measurements of probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH) and recession width (RW), keratinized mucosa height (KMH) and keratinized mucosa thickness of (KMT) and height and width of the adjacent papillae were determined at baseline, 3 and 6 months. One side received coronally positioned flap, while the other side received the extended flap technique, both procedures in conjuction with the subeptelial connective tissue graft (SCTG). Biopsies from SCTGs and flaps were prepared for immunohistochemistry. Blood vessels were identified and counted by coexpression of Factor-VIII related antigen stained endothelial cells. Salivary cotinine samples were taken at baseline and after 3 and 6 months, as an indicator of the level of exposure to nicotine. Results: Between groups or intra groups analysis showed no statistical differences for the evaluated clinical parameters. Patients maintained the same exposure to smoke during the 6 months evaluation periods. Both techniques had low root coverage (standard technique: 43.18% and test technique: 44.52%). Histomorphometry of biopsies revealed blood vessel densities of 13.49 ± 5.48 vessels/200x field for the flaps, and of 18.69 ± 4.87 vessels/200x field for the grafts (p = 0.0001). Conclusion: The extend flap technique did not differ from standart technique for recession treatment of severe smoking patients.
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Análise comparativa entre retalho semilunar modificado posicionado coronalmente e retalho posicionado coronalmente. Estudo clínico controlado randomizado / Comparative analysis between modified semilunar coronally positioned flap and coronally advanced flap. A randomized controlled clinical trial.Meneses, Igor Almeida de 01 March 2013 (has links)
Objetivo: Este trabalho avaliou comparativamente, por meio de parâmetros clínicos, as técnicas cirúrgicas do retalho posicionado coronalmente versus retalho semilunar modificado posicionado coronalmente. Materiais e Métodos: Foram selecionados 17 pacientes que apresentavam ao menos duas retrações gengivais classe I de Miller em dentes não molares da mesma arcada, bilateralmente. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), índice de sangramento à sondagem (ISS), nível clínico de inserção (NCI), altura (ARG) e largura (LRG) das retrações gengivais, altura (AMQ) e espessura (EMQ) da mucosa queratinizada e altura (APAR) e largura (LPAR) das papilas mesiais e distais à retração. Um lado, aleatoriamente selecionado, recebeu retalho posicionado coronalmente (Grupo Controle-GC), enquanto no outro lado foi utilizada a técnica do retalho semilunar modificado posicionado coronalmente (Grupo Teste-GT). Resultados: Os parâmetros clínicos avaliados não apresentaram diferença estatística entre grupos. Na análise intra-grupos, houve diferença estatisticamente significante em relação ao nível clínico de inserção e a altura da retração gengival em ambos os grupos na comparação entre o pré-tratamento x 3 meses e pré-tratamento x 6 meses. A largura da retração gengival apresentou diferenças intra-grupos apenas no GC na comparação pré-tratamento x 3 meses e pré-tratamento x 6 meses. O recobrimento radicular médio obtido foi de 75,26% para o GC e 61,82% para o GT. O recobrimento radicular completo obtido foi de 47,05% para o GC e 22,22% para o GT. Conclusão: Ambas as técnicas foram eficientes na redução de retrações gengivais classe I de Miller, com vantagem apenas numérica para a técnica do retalho posicionado coronalmente. / The aim of this study was to compare the modified semilunar coronally positioned flap (MSCPF) to coronally positioned flap (CPF), evaluating clinical parameters. Seventeen patients with bilateral Miller class I gingival recessions in non-molar teeth in the same jaw were selected. Clinical measurements of probing pocket depth (PPD), bleeding on probing index (BOP), clinical attachment level (CAL), gingival recession height (GRH) and width (GRW), width (WKT) and thickness of keratinized tissue (TKT), and adjacent papillae height (APH) and width (APW) were determined at baseline, 3 and 6 months post-surgical treatment. One recession, randomly assigned, received MSCPF and the other was treated with CPF. Between groups analysis showed no statistical differences for all parameters. Intra-group analysis showed statistically significant differences for CAL and GRH in both groups for baseline x 3 months and baseline x 6 months and for GRW in the CPF Group for the same time intervals. Mean root coverage was 75.26% for the CPF Group and 61.82% for the MSCPF Group. Complete root coverage was 47.05% for CPF and 22.22% for MSCPF. Both techniques were effective in reducing Miller class I gingival recessions.
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Avaliação da morbidade pós-operatória e qualidade de vida no recobrimento de retrações gengivais múltiplas através do uso de matriz colágena xenogênica (Mucograft®) comparada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial: ensaio clínico randomizado cego / Postoperative assessment and quality of life in multiple recession coverage using xenogeneic collagen matrix (Mucograft®) compared to subepithelial connective tissue graft: a randomized clinical trialCalderero, Luis Marcelo Monteiro 05 December 2016 (has links)
Existem poucos ensaios clínicos aleatórios controlados mencionando o impacto da qualidade de vida (QV) e morbidade no tratamento de retrações gengivais múltiplas. O objetivo deste estudo foi comparar a QV e morbidade em dois grupos de pacientes: A. intervenção cirúrgica com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) removido do palato; B. intervenção cirúrgica utilizando matriz de colágeno (MC - sem enxerto do palato) no tratamento de retrações gengivais múltiplas. Foi conduzido um ensaio clínico aleatório de boca dividida. Foram selecionados quinze pacientes com retrações gengivais múltiplas envolvendo caninos e pré-molares na maxila. Qualidade de vida foi avaliada através do questionário \"Oral Health Impact Profile\" (OHIP-14) através de regressão multinível. A morbidade incluiu dor, quantidade de medicamentos, capacidade de escovação e mastigação. Os parâmetros foram avaliados no Baseline, 7, 15, 30, e 180 dias após a intervenção. Resultados: OHIP-14 em 7 e 15 dias apresentou melhor QV no grupo MC comparado ao ETCS (p=0,002 e p=0,001 respectivamente). Correlações foram estabelecidas nos diferentes domínios do OHIP-14 após o tratamento com CM: dor física, desconforto psicológico, incapacidade física, incapacidade psicológica e desvantagem social (p<0,05). Houveram diferenças estatísticas significantes para dor pós-operatória e quantidade de medicamentos, favoráveis ao grupo MC (p<0,05). Conclusão: este estudo mostrou que o tratamento cirúrgico com a MC para retrações gengivais múltiplas Classe I de Miller foi positivamente associado ao impacto físico e psicológico na qualidade de vida dos pacientes, quando comparado ao ETCS removido do palato. / There are few randomized controlled clinical trials mentioning the oral health-related quality of life (OHRQoL) effect and morbidity in treatments of multiple gingival recession coverage. This study aims to compare the OHRQoL and morbidity in two groups of patients: A. surgical intervention with connective tissue graft (CTG) removed from the palate; B. surgical intervention using a collagen matrix (CM - no graft from the palate) in the treatment of multiple gingival recessions. Methods: A split-mouth randomized clinical trials was conducted. Fifteen patients with bilateral multiple recessions in maxillary canines and pre-molars were selected. Quality-of-life was assessed by the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) questionnaire through multinível regression. The morbidity included pain, quantify of medication, healing and inflammation/edema. Parameters were evaluated at baseline, 7, 15, 30, and 180 days. Results: OHIP-14 in 7 and 15 days showed better OHRQoL in CM group when compared with CTG (p=0,002 and p=0,001 respectively). Correlation was stablished in OHIP-14 subscales after treatment with CM: physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, and handicap (p<0,05). There were statistically significant differences for pain and amount of medication, favoring CM group (p<0,05). Conclusion: This study shows that surgical treatment with CM for multiple gingival recessions Miller Class I was positively associated with psychological and physical impacts on patient\'s quality of life, when compared with CTG removed from the palate.
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Avaliação histológica e imuno-histoquímica do complexo dentino-pulpar em modelo de recessão gengival com diferentes formulações de biovidros nanoparticulados para a obliteração de túbulos dentinários – estudo em ratosDalmolin, Ana Cláudia 22 February 2018 (has links)
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Ana Cláudia Dalmolin.pdf: 4507654 bytes, checksum: 94b0e5d7e5b5768e1913e17076d5138e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T12:54:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2018-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC) ocorre devido à exposição dentinária
da região cervical por fatores como perda de minerais do esmalte ou da própria
dentina, ou por recessão gengival. A exposição dos túbulos dentinários, conforme a
teoria hidrodinâmica, facilita a transmissão de estímulos desde a superfície dentinária
até a polpa. Os biovidros são biomateriais que inicialmente foram desenvolvidos para
reparo e regeneração óssea, e que passaram a ser empregados também no
tratamento da HSDC. Considerando a falta de compreensão quanto a condição
pulpar, e a lacuna existente entre os biomateriais e a eficácia no tratamento, foi
proposta a utilização de um modelo in vivo em ratos, em que, através da exposição
dentinária cervical, pudesse demonstrar o processo neuroinflamatório no tecido
pulpar, bem como testar e avaliar os efeitos de duas formulações de biovidros
experimentais para a obliteração de túbulos dentinários. Desta forma, foram utilizados
29 ratos Wistar machos, os quais receberam cirurgias de indução de recessão
gengival, com instalação de dispositivo de permanência temporária, assim
promovendo a manutenção da condição de túbulos dentinários cervicais expostos.
Prosseguiu-se com a aplicação dos tratamentos de acordo com os grupos de estudo:
Naive (N) - sem recessão gengival e sem tratamento; Sham (S) – com recessão
gengival e sem tratamento; Verniz cavitário (V) - recessão gengival e tratamento com
verniz cavitário; Biosilicato® (BV-BS) - recessão gengival e tratamento com
Biosilicato®; Biovidro de estrôncio (BV-Sr) - recessão gengival e tratamento com
biovidro de estrôncio; Biovidro de potássio (BV-K) - recessão gengival e tratamento
com biovidro de potássio. Os tratamentos foram aplicados sobre a superfície
dentinária exposta dos primeiros molares superiores esquerdos, a cada 4 dias durante
28 dias, totalizando 7 aplicações. Realizou-se processamento histológico das
hemimaxilas esquerda e direita, com posterior coloração de hematoxilina e eosina
(HE) para avaliar alterações no complexo dentino-pulpar, além de coloração imunohistoquímica
(IHQ) para identificação de substância P (SP). Os resultados apontaram
que não houve diferenças significativas (p>0,05, teste de Kruskal-Wallis) entre os
grupos, considerando os critérios para alterações dentino-pulpares; tampouco foram
observadas diferenças na imuno-marcação para SP. Concluiu-se que não há
alterações no complexo dentino-pulpar ou aumento de substância P em dentes com
exposição radicular e túbulos expostos em ratos. Nas condições em que foram
aplicados, os biovidros experimentais não são capazes de causar danos na polpa
dental. No entanto, sugere-se a continuidade das pesquisas, com a avaliação de
outros parâmetros no modelo animal para a melhor compreensão do mecanismo da
HSDC. / Cervical dentin hypersensitivity (CDH) occurs due to dentin exposure of the teeth’s
cervical region by factors such as loss in enamel or dentin minerals, or gingival
recession. Dentin tubules exposure, according to the hydrodynamic theory, facilitates
the transmission of stimuli from the dentin surface to the pulp. Bioactive glasses are
biomaterials that were initially developed for bone repair and regeneration, but they
could also be used for CDH treatment. There is no understanding about pulp conditions
when dentin is exposed, neither about the efficacy of biomaterials used to CDH
treatment. It was proposed an in vivo model of cervical dentin exposure in rats. This in
vivo model demonstrates the pulp neuroinflammatory process and tests the efficacy of
Biosilicate® and of two others experimental formulations of bioglasses in dentinal
tubules obliteration. Thus, 29 male Wistar rats were submitted to exposure of the
dentinal tubules, through gingival recession surgery. A temporary device was installed
to keep the dentinal tubules exposure. Then, the treatments were applied over the
exposed dentin surface of the upper left first molars every 4 days during a 28 days
period, with the total of 7 applications. The treatments were applied according to the
study groups: Naive (N) – no recession and no treatment; Sham (S) – recession but
no treatment; Cavity varnish (V) – gingival recession and treatment with varnish;
Biosilicate® (BV-BS) – gingival recession and treatment with Biosilicate®; Strontium
bioglass (BV-Sr) – gingival recession and treatment with strontium bioglass; Potassium
bioglass (BV-K) – gingival recession and treatment with potassium bioglass. The
dentin-pulp complex changes and investigation of substance P (SP) were evaluated
through hematoxylin and eosin (HE) and immunohistochemical (IHC) stainings after
histological processing and paraffin sectioning of the left and right hemi-maxilae. The
results showed that there were no significant differences (p>0.05, Kruskal-Wallis test)
among the groups considering the conditions of the dentin-pulp complex. No
differences were observed in immunostaining for SP. It was concluded that teeth with
cervical root exposition and opened tubules in rats do not have changes in the dentinpulp
complex or in the pattern of immunotracing for SP. Experimental bioactive glasses
are not capable of causing damage to the dental pulp under the conditions in which it
was applied. Nevertheless, new animal model studies could be conducted using others
histological and immunohistochemical parameters in order to understand the
mecanisms of the CDH.
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