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Incidência e avaliação do fluxo de recém-nascidos com o teste do reflexo vermelho alterado nos Departamentos Regionais de Saúde II, VI, IX e XI do estado de São Paulo / The incidence and the assessment of healthcare assistance flow of abnormal results of Red Reflex Tests in live births reported by the Regional Healthcare Departments DRS II, VI, IX and XI in the state of São PauloMadi, Ana Carolina Goyos [UNESP] 18 August 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-08-18 / Objetivo: Avaliar o fluxo assistencial e a incidência do Teste do Reflexo Vermelho (TRV) alterado em nascidos vivos das DRS II, VI, IX e XI do estado de São Paulo, por meio de informações fornecidas pela Linha de Cuidados do Exame do Olhinho. Métodos: Realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, por meio da análise de dados do sistema de informações da Central de Regulação e Ofertas de Serviços de Saúde (CROSS). Foram analisados dados referentes ao resultado do Teste do Reflexo Vermelho (normal, duvidoso ou alterado) no período de outubro de 2015 a setembro de 2016, das Maternidades, dos Hospitais que realizam parto, dos Centros de Reteste (destino 1) e dos Centros de Referência (destino 2), da região que tem como destino 2 o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB) – UNESP (DRS II, VI, IX e XI do estado de São Paulo). Resultados: Observou-se que 257 RN tiveram o TRV classificado por médicos não oftalmologistas como alterado/duvidoso nas maternidades e em hospitais que realizam parto, sendo 63 no DRS II, 115 no DRS VI, 33 no DRS IX e 46 no DRS XI. Considerando o número total de 55.291 NV, em média 0,465% dos testes realizados nas maternidades/ hospitais da região foram classificados como alterados ou duvidosos, necessitando de exame com o oftalmologista (aproximadamente 1:200 NV). Dos 236 RN que passaram pelo reteste, sete (2,96%) tiveram o teste confirmadamente alterado. Sendo assim 97,04% dos testes das maternidades/ hospitais foram falso positivos. Dos sete RN com TRV alterado, quatro (57,2%) não chegaram ao destino 2, um faleceu, dois não foram agendados e outro não compareceu. Não consta reconvocação ou busca ativa destas crianças no sistema. Os três RN atendidos pelo HCFMB (destino 2) tiveram os seguintes diagnósticos: catarata polar anterior no olho direito, membrana inflamatória retiniana em olho esquerdo e coriorretinite por toxoplasmose bilateral. Conclusão: A incidência do Teste do Reflexo Vermelho confirmadamente alterado foi de 1,27: 10.000 nascidos vivos e o nosso estudo evidenciou falhas no fluxo assistencial quanto ao agendamento, busca ativa e/ ou registro de pacientes faltosos. / Objective: To review the flow of healthcare assistance and the incidence of abnormal results of Red Reflex Tests (RRT) in live births reported by the Regional Healthcare Departments DRS II, VI, IX and XI in the state of São Paulo, using information provided by the Eye Examination Healthcare Line. Methods: An observational, longitudinal and retrospective study was conducted using data from the Central de Regulação e Ofertas dos Serviços de Saúde -- CROSS [Centre for Control and Provision of Healthcare Services]. The study covered results of Red Reflex Tests (normal, inconclusive, abnormal) throughout the period October 2015 to September 2016 conducted at Maternity Units, Delivery Hospitals, Retest Centres (Destination 1) and Specialized Centres (Destination 2) in the region which had, as Destination 2, the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu*HCFMB) [Botucatu Medical School General Hospital] UNESP (DRS II, VI, IX and XI of the state of São Paulo). Results: It was observed that the RRT for 257 neonates was classified by nonophthalmologists as altered / inconclusive in Maternity hospitals and Delivery hospitals, 63 in DRS II; 115 in DRS VI; 33 in DRS IX; and 46 in DRS XI. Considering a total of 55,291 neonates, on average 0.465% of tests conducted at Maternity hospitals / hospitals in the general region were classified as abnormal or inconclusive and required examination by an ophthalmologist (approximately 1:200 neonates). Of the 236 neonates who underwent retesting, seven (2.96%) had the abnormal diagnosis reconfirmed. Thus, 97.04% of tests conducted at Maternity / Delivery hospitals were false positive. Of the seven neonates with abnormal RRT, four (57.2%) did not make it to Destination 2; one died; two were not scheduled; and another did not turn up on the scheduled date. No recall or active search for these infants was recorded in the system. The three children treated at the HCFMB (Destination 2) were diagnosed to have: anterior polar cataract in the right eye; retinal inflammatory membrane in the left eye; and bilateral toxoplasmosis chorioretinitis. Conclusion: The incidence of confirmed diagnoses of abnormal Red Reflex Tests was 1.27: 10,000 live births, and our study showed evidence of flaws in the flow of healthcare assistance, mainly in relation to scheduling active search and/or recording patients who failed to attend.
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Estudos da rela??o entre froma??odocente e desenvolvimento do pensamento: redimensionando o olhares / Formaci?n Continuada; Colaboraci?n; Pensamiento; Reflexi?nOliveira, Maria da Paz Siqueira de 15 June 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-06-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Este trabajo trata de un estudio sobre la relaci?n entre la formaci?n continuada de los profesores y el desarrollo del pensamiento te?rico. Es nuestro objetivo comprender la
relaci?n entre la formaci?n profesional de los profesores de los a?os iniciales de la Ense?anza Primaria y el desarrollo de su pensamiento. En t?rminos espec?ficos pretendemos reconstruir los procesos formativos de las profesoras, identificando sus
necesidades y los elementos que interfieren en su pr?ctica pedag?gica; diagnosticar la fase del desenvolvimiento del pensamiento y dar inicio al proceso formativo de desenvolvimiento del pensamiento; adem?s de analizar la conexi?n entre ese proceso y la elaboraci?n conceptual, tomando como referencia el concepto de pensamiento. La
referencia emp?rica se constituye de profesoras de la Escuela Municipal Professor Arnaldo Monteiro Natal/RN, que act?an en los grados iniciales de la Ense?anza Primaria y da Educaci?n Infantil. Para desencadenar el proceso investigativo utilizamos
como referencial te?rico el materialismo hist?rico-dial?ctico como m?todo para an?lisis de los fen?menos, por entender que a trav?s de esa l?gica es que podremos buscar los elementos que nos dar?n sustentaci?n a una mediaci?n pedag?gica que puede posibilitar mayor eficacia en la comprensi?n de los fen?menos. Recorreremos a pesquisa colaborativa, una vez que es nuestra intenci?n desenvolver una acci?n investigativa
compartida, teniendo en vista buscar medios para resolver los problemas que la pr?ctica pedag?gica nos impone. La investigaci?n colaborativa posibilita al sujeto part?cipe
reflexionar, ser investigador y co-constructor da su pr?ctica. As?, algunos procedimientos metodol?gicos fueron considerados adecuados para que pudi?semos alcanzar los resultados deseados, como Reuniones, Sondeado Diagn?stica, Ciclos de
Estudios Reflexivos, Sesiones Reflexivas y la Autobiograf?a de Formaci?n. Ni todas las profesoras est?n en el nivel de elaboraci?n conceptual, en funci?n del proceso vivido a
lo largo de nuestras vidas, a?n as?, toda a trayectoria de la pesquisa posibilit? la descubierta de aspectos significativa sobre nuestro objeto de investigaci?n. Para hacer el an?lisis de ese proceso nos utilizamos de las teor?as de Vigotski, Guetmanova, Kopnin, Rubinstein. Podemos decir que, en la perspectiva de la colaboraci?n, la reflexi?n sobre la pr?ctica puede desencadenar una nueva mirada del profesor sobre su proceso de formaci?n, el desenvolvimiento de su pensamiento y la acci?n desarrollada con su alumno. No fue posible verificar, en la pr?ctica, los resultados de nuestro trabajo, ya que, ese no era nuestro objetivo, mas nuestras fallas presentan mudanzas te?ricas
significativas. Entretanto, resaltamos que las conclusiones a que llegamos est?n lejos que se acaben , una vez que es un tema complejo, que puede posibilitar el surgimiento de nuevos estudios, de nuevas pesquisas, de nuevos conocimientos / Este trabalho trata de um estudo sobre a rela??o entre a forma??o continuada dos professores e o desenvolvimento do seu pensamento te?rico. ? nosso objetivo compreender a rela??o entre a forma??o profissional dos professores dos anos iniciais do Ensino do Fundamental e o desenvolvimento do seu pensamento. Em termos espec?ficos pretendemos reconstruir os processos formativos das professoras, identificando suas necessidades e os elementos que interferem na sua pr?tica
pedag?gica; diagnosticar o est?gio de desenvolvimento do pensamento e desencadear o processo formativo de desenvolvimento do pensamento; al?m de analisar a conex?o
entre esse processo e a elabora??o conceitual, tendo como refer?ncia o conceito de pensamento. A refer?ncia emp?rica constitui-se de professoras da Escola Municipal Professor Arnaldo Monteiro Natal/RN, que atuam nas s?ries iniciais do Ensino Fundamental e da Educa??o Infantil. Para desencadear o processo investigativo utilizamos como referencial te?rico o materialismo hist?rico-dial?tico enquanto m?todo para an?lise dos fen?menos, por compreendermos que atrav?s dessa l?gica ? que poderemos buscar os elementos que dar?o sustenta??o a uma media??o pedag?gica que pode possibilitar maior efic?cia na compreens?o dos fen?menos. Recorreremos ? pesquisa colaborativa, uma vez que ? nossa inten??o desenvolver uma a??o investigativa compartilhada, tendo em vista buscar meios para resolver os problemas que a pr?tica pedag?gica nos imp?e. A investiga??o colaborativa possibilita ao sujeito part?cipe refletir, ser pesquisador e co-construtor da sua pr?tica. Assim, alguns procedimentos metodol?gicos foram considerados adequados para que pud?ssemos alcan?ar os resultados desejados, como Reuni?es, Sondagem Diagn?stica, Ciclos de
Estudos Reflexivos, Sess?es Reflexivas e a Autobiografia de Forma??o. Nem todas as professoras chegaram a est?gio de elabora??o conceitual, em fun??o do processo vivido
ao longo das nossas vidas, mesmo assim, toda a trajet?ria da pesquisa possibilitou a descoberta de aspectos significativa sobre o nosso objeto de investiga??o. Para fazer a
an?lise desse processo nos utilizamos das teoriza??es de Vigotski, Guetmanova, Kopnin, Rubinstein. Podemos dizer que, na perspectiva da colabora??o, a reflex?o sobre a pr?tica pode desencadear um novo olhar do professor sobre o seu processo de forma??o, o desenvolvimento do seu pensamento e a a??o desenvolvida com o seu aluno. N?o foi poss?vel verificar, na pr?tica, os resultados do nosso trabalho, uma vez que, esse n?o era nosso objetivo, mas as nossas falas apresentam mudan?as te?ricas significativas. Contudo, ressaltamos que as conclus?es a que chegamos est?o longe de se esgotarem, uma vez que ? um tema complexo, que pode possibilitar o surgimento de novos estudos, de novas pesquisas, de novos conhecimentos
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O processo de cuidar do enfermeiro em unidade de terapia intensiva: uma an?lise dos conhecimentos utilizados / The nursing care process in the Intensive Care Unit: an analysis of the knowledge utilizedFerreira, Priscila Bricolini Porf?rio 14 December 2007 (has links)
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PriscilaBPF.pdf: 460869 bytes, checksum: b893496d8029eaec41a42ffe0d3572dc (MD5)
Previous issue date: 2007-12-14 / Care has always been present in the history of humanity and in contemporary nursing it is considered to be a fundamental characteristic. In the Intensive Care Unit (ICU), care occurs
within an environment that is known for its stressful factors, technological equipment, social isolation and discomfort. Whilst the reality of nursing practice in ICU demonstrates the lack
of planned and systematized care, there is an indication that the professionals working in this setting utilize some type of knowledge. Based on that premise, in this study we aim to identify the knowledge that the nurses use in providing care in the ICU. We believe that the identification and characterization of this knowledge, and how it presents itself in practice,
requires a reflective analysis process. Therefore, we utilized a qualitative perspective and Kim?s (1999) investigative methodology of reflective inquiry that is based on the precepts of Action Science proposed by Argyris et al. (1985). The study was conducted with 8 intensive care nurses of a public hospital. Data were collected by means of non-participative observation of the nursing care actions and a semi-structured interview conducted within the reflective mode that focused on the nurses practice in the ICU. The results enabled us no only
to detect that the nurses utilized knowledge and patterns of knowledge acquired or constructed, but to identify them as: scientific, philosophic, religious, empirical, personal,
ethical, and esthetic knowledge. The predominance of the scientific knowledge in the care process suggests that these nurses hold an acquired scientific substance that they utilize to
provide specialized care directed toward critical treatment. The conception of this reality surpasses the theoretical limits, the techniques, and the known facts, and denotes the need for
a reflective process in action to aide in the comprehension of the knowledge involved in the construction of excellent care / O cuidado sempre esteve presente na hist?ria humana e ? considerado uma caracter?stica fundamental na ?rea da enfermagem. No contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), ele se concretiza em meio a um ambiente repleto de fatores estressantes, aparelhagens m?ltiplas, distanciamento social e desconforto. A viv?ncia da pr?tica em UTI exp?e uma realidade em que, geralmente, h? falta de uma assist?ncia planejada e sistematizada, todavia, nota-se a exist?ncia de algum saber utilizado pelos profissionais. Apoiados nessa premissa, alvitramos identificar que conhecimentos os enfermeiros utilizam para efetuar sua assist?ncia em UTI.
Acreditamos que para essa identifica??o, e determina??o, de como esses saberes se caracterizam e se apresentam na pr?tica ? essencial uma an?lise reflexiva e, portanto,
utilizamos como metodologia o processo investigat?rio de Kim (1999), com base nos preceitos da Ci?ncia da A??o de Argyris et al. (1985) sob uma abordagem qualitativa. O levantamento dos dados transcorreu mediante observa??o n?o-participativa e entrevista semi-estruturada, numa perspectiva de reflex?o com oito enfermeiros intensivistas de um hospital p?blico. O estudo nos possibilitou detectar, como resultados, n?o somente que os enfermeiros utilizam conhecimentos e padr?es de saber adquiridos ou constru?dos, mas tamb?m identific?-los como: cient?fico, filos?fico, t?cito, popular, religioso, emp?rico, pessoal, ?tico e est?tico. O conhecimento cient?fico destaca-se entre os outros no processo de cuidar, sugerindo, assim, o aporte cient?fico adquirido por esses profissionais para possibilitar uma assist?ncia especializada e direcionada ao tratamento intensivo. A presente an?lise contribui para a Ci?ncia de Enfermagem no sentido de proporcionar a elabora??o de id?ias e construtos derivados da pr?pria pr?tica. A concep??o da realidade da pr?tica extrapola os limites de
teorias, t?cnicas e fatos conhecidos, o que exalta a necessidade de um processo de reflex?o na a??o para a compreens?o dos conhecimentos envolvidos na elabora??o de um cuidado de excel?ncia
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A pr?tica reflexiva na forma??o continuada de docentes e suas implica??es para o processo de inclus?o escolarDantas, Priscila Ferreira Ramos 21 July 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-07-21 / Na presente pesquisa enfocamos a pr?tica reflexiva como elemento imprescind?vel na forma??o docente na perspectiva de inclus?o escolar. A tese contida ? a de que ? forma??o continuada de docentes fundamentada em uma abordagem reflexiva permite ao professor analisar seu fazer pedag?gico e pode ser fator colaborativo na constru??o de respostas educativas diversificadas que atendam ao processo de inclus?o escolar. Por meio de uma abordagem qualitativa, adotamos como objetivo central analisar uma experi?ncia formativa pautada na reflex?o sobre a pr?tica docente e suas poss?veis contribui??es para o processo de inclus?o escolar desenvolvido por um grupo de professoras de determinada escola p?blica. Nesse sentido, estipulamos como objetivos espec?ficos analisar as concep??es e conhecimentos docentes que embasam as pr?ticas pedag?gicas desenvolvidas por professoras de uma determinada escola p?blica em turmas de alunos inclu?dos; problematizar a pr?tica pedag?gica para que as professoras possam refletir sobre desafios institu?dos com a inclus?o escolar e investigar conhecimentos constru?dos quando as professoras vivenciam uma experi?ncia formativa pautada na reflex?o sobre a pr?tica. Para tanto, tomamos como op??o metodol?gica a pesquisa a??o por compreender que esta pode, tanto atender aos pressupostos de uma investiga??o, como a de uma forma??o profissional, por possibilitar que os sujeitos envolvidos coletivamente problematizem suas pr?ticas e possam ressignific?-la. Como referencial te?rico que correlaciona inclus?o escolar, forma??o docente e pr?tica reflexiva, apoiamo-nos, teoricamente, em autores tais como Freire (1984,1996, 2001, 2002), Alarc?o (2001,2002; 2012), Perrenoud (2002; 2008), Imbern?n (2011, 2013); Pimenta (2005, 2012); Glat; Blanco (2007), Gonzal?z (2002), Carvalho (2003, 2004, 2012), Glat; Pletsch (2011), Rodrigues (2005, 2006) Pires (2010), Sassaki (1997), Vitaliano; Valente (2010) entre outros autores. O estudo foi desenvolvido entre, fevereiro de 2014 e agosto de 2015, em uma Escola do Sistema Municipal de Ensino de Natal, intitulada de Florescer. Os sujeitos da pesquisa foram tr?s professoras das s?ries iniciais do Ensino Fundamental e uma coordenadora pedag?gica. Como procedimentos de investiga??o foram utilizados a observa??o, question?rio, entrevistas semiestruturadas, an?lise documental, portf?lios reflexivos e encontros reflexivos. Foram realizados 12 encontros reflexivos de estudo e 3 encontros de planejamento pedag?gico. Os encontros reflexivos de estudo intencionavam colaborar com a forma??o das professoras a partir de um processo de reflex?o sobre a a??o docente com base em aporte te?rico. Os encontros de planejamento da a??o docente visavam contribuir com a organiza??o das a??es metodol?gicas que envolviam o trabalho dos conte?dos programados para o ano de escolariza??o dos alunos com base na perspectiva da inclus?o escolar. No processo de an?lise de dados, orientamo-nos pela t?cnica de an?lise de conte?do (BARDIN, 2009) que evidenciou que a pr?tica reflexiva pode, de fato, trazer contribui??es para forma??o docente, promovendo o desenvolvimento profissional na medida em que provoca o questionamento sobre a pr?pria a??o de ensinar e desenvolve o autoconhecimento, autoan?lise e auto avalia??o conduzindo a um processo de revis?o de concep??es e reconstru??o de pr?ticas com vistas a inclus?o escolar. O estudo aponta que o processo de forma??o continuada vinculado ao fazer docente, por meio de atitudes colaborativas, cr?ticas e reflexivas entre as professoras, tendo a escola como palco de sua efetiva??o, contribui para que os professores repensem e reelaborem suas a??es. / In this study we focused on reflective practice as an indispensable element in teacher education in the school inclusion perspective. The contained thesis is that the training of teachers based on a reflective approach allows teachers to analyze their pedagogical and can be collaborative factor in building diverse educational responses that meets the process of school inclusion. Through a qualitative approach, we adopted as central to analyze a formative experience guided reflection on teaching practice and their possible contributions to the school inclusion process developed by a group of determined public school teachers. In this sense, we determined specific objectives to analyze the conceptions and teaching knowledge that support the pedagogical practices developed by teachers of a particular public school in classes included students; problematize the pedagogical practice for teachers to reflect on challenges set with school inclusion and investigate mobilized knowledge and constructed when teachers experience a formative experience in guided reflection on practice. Therefore, as a methodological option action research to understand that this can both meet the assumptions of an investigation as a vocational training by enabling them collectively involved subjects problematize their practices and offering new significance can it. As a theoretical framework that correlates school inclusion, teacher training and reflective practice, we rely theoretically on authors such as Freire (1984.1996, 2001, 2002), Alarc?o (2001,2002, 2012), Perrenoud (2002; 2008) , Imbernon (2011, 2013); Pepper (2055, 2012); Glat; Blanco (2007), Gonz?lez (2002), Carvalho (2003, 2004, 2012), Glat; Pletsch (2011), Rodrigues (2005, 2006) Pires (2010), Sassaki (1997), Vitaliano; Valente (2010) among other authors. The study was conducted between February 2014 and August 2015 in a Municipal System Christmas Education School, titled Flower. The study subjects were three teachers of the early grades of elementary school and a pedagogical coordinator. As research procedures were used observation, questionnaire, semi-structured interviews, document analysis, reflective portfolios and reflective meetings. 12 reflective meetings of study and 3 educational planning meetings were held. Reflective dating study purposed to collaborate with the training of teachers, from, a process of reflection on the teaching activities based on theoretical basis. teaching action planning meetings were intended to contribute to the organization of methodological actions involving the work of content scheduled for the year of education of students from the perspective of school inclusion. In the process of data analysis, we look for content analysis (Bardin, 2009) which showed that reflective practice can indeed bring contributions to teacher training, promoting professional development insofar as it provokes questioning the action itself to teach and develop self-awareness, self-analysis and self-assessment leading to a process of review of concepts and reconstruction practices as school inclusion. The study points out that the continuing education process needs to be linked to make teaching, through collaborative attitudes, critical and reflective of the teachers the school being the stage for adoption.
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Escuta de professoras: uma experi?ncia dial?gica na educa??o infantil / Escucha de profesores: una experiencia dial?gica en la educaci?n infantilPimentel, Gilka Silva 25 April 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-04-25 / Este trabalho ressalta o valor do di?logo e da participa??o das professoras na constru??o de uma pr?tica pedag?gica que leva em conta a reflex?o e a a??o entre seus pares e com a equipe t?cnica pedag?gica da escola. Busco apontar os ganhos de uma pr?tica dial?gica participativa e suas implica??es para a a??o docente na educa??o infantil, a partir da experi?ncia de organiza??o do Espa?o de Escuta, no ano de 2003, no N?cleo de Educa??o Infantil da UFRN, com a finalidade de problematizar as dificuldades, limites e sentimentos das professoras frente aos desafios da pr?tica pedag?gica. Percebi que as inquieta??es das professoras estavam relacionadas tanto com o comportamento individual da crian?a, quanto com as rela??es entre seus pares e seus pais, mobilizando pondera??es e apontando para os ganhos do di?logo e da participa??o coletiva na cria??o de estrat?gias pedag?gicas para a mudan?a do fazer e da atitude da professora. Desse modo, o di?logo aqui compreendido tem como refer?ncias principais Paulo Freire (2002,2006,2007) e David Bohn (2005, 1980), que o tratam de modo propositivo, visando a uma transforma??o na a??o e no pensamento dos sujeitos. Defendo a id?ia do di?logo como um encontro entre homens e mulheres que compartilham redes de significados comuns e distintos. Esse encontro ? marcado por hist?rias, rela??es e subjetividades v?rias, produzindo id?ias e comportamentos que caracterizam jeitos pr?prios de ser e estar no mundo. Por vezes, pode imprimir tens?es, conflitos e contradi??es nas rela??es de conviv?ncia, geradas por fortes pressupostos que impedem o jogo livre das id?ias e a suspens?o de cren?as para ouvir e reconhecer o outro como diferente. Assim, apostar no di?logo como condi??o existencial humana, no interior da escola infantil, sup?e pensar formas e rela??es entre pessoas que participam de um fazer pedag?gico comum, embora de lugares, pap?is e representa??es diferentes. / Este trabajo resalta el valor del di?logo y de la participaci?n de las profesoras en la construcci?n de una pr?ctica pedag?gica que percibe la reflexi?n y acci?n entre sus pares y con el equipo t?cnico pedag?gico de la escuela. Busco, de este modo, mostrar el aprovechamiento de una pr?ctica dial?gica participativa y sus implicaciones para la acci?n docente en la educaci?n infantil, a partir de la experiencia de la organizaci?n del espacio de ?escucha?, en el a?o de 2003, en el N?cleo de Educaci?n infantil de UFRN, con el objetivo de desarrollo de la problem?tica de las dificultades, l?mites y sentimientos de las profesoras frente a los desaf?os de la pr?ctica pedag?gica. Pude percibir que las inquietudes de las profesoras estaban relacionadas a los comportamientos individuales del ni?o, entre los pares y sus padres, movilizando estrategias de pensamiento para pensar como se debe actuar en esas situaciones, apuntando hacia los provechos del dialogo y de la participaci?n colectiva en la elaboraci?n de estrategias pedag?gicas objetivando un cambio del quehacer y de las actitudes de las profesoras. De ese modo, el di?logo aqu? comprendido tiene como referencia principal, Paulo Freire (2002, 2006,2007), y David Bohn (2005, 1980) que tratan el di?logo de manera propositiva, visando un cambio en la acci?n y pensamiento de los sujetos. Defiendo la idea del di?logo como un encuentro entre hombres y mujeres que comparten redes de significados comunes y distintos. Ese encuentro est? marcado por historias, relaciones y subjetividades distintas, produciendo ideas y comportamientos que caracterizan la manera de ser y de estar en el mundo. Por veces, puede resultar en tensiones, conflictos y contradicciones en las relaciones de convivencia, generadas por fuertes resistencias que impiden el juego libre de ideas y la suspensi?n de creencias para o?r y reconocer al otro como diferente. As?, apostar en el di?logo como condici?n existencial humana en el interior de la escuela infantil, se supone pensar formas y relaciones entre personas que participan de un quehacer pedag?gico com?n, pero de lugares, roles y representaciones distintas.
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Avaliação da correlação entre eletromiografia e a sensação subjetiva da dorOliveira, Iraides Moraes 28 June 2013 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Pain is an unpleasant sensation associated with actual or potential tissue damage. Pain assessment is very important to establish the efficacy of analgesics, therapies, however, because it is a subjective experience complex and it is necessary a method that quantifies objectively. Biopotentials, such as the electromyographic signals (EMG) may aid in the study of pain. The nociceptive flexion reflex (NFR), which is observed in the biceps femoris muscle with electrical stimulation of the ipsilateral sural nerve has been used as an indicator of physiological nociceptive. Therefore, the objective of this research is to analyze whether there is a relationship between the intensity of electrical stimulation, subjective perception of voluntary and NFR obtained by EMG of the biceps femoris after electrical stimulation of the same side sural nerve. Participated in the experiment 10 healthy males, aged 20-27 years in the Biomedical Engineering Laboratory of Federal University of Uberlândia UFU. In the right lower limb (dominant) the volunteer was positioned on the track retromalleolar outer electrode of the sural nerve stimulation. In the biceps femoris muscle of the same member, the electrode was fixed surface EMG. The stimulus parameters are determined in the equipment Neuropack S1 MEB-9400 Nihon Kohden, which were as follows: 5 rectangular pulse trains with 0.2 ms and 10 ms interval between pulses. The acquisition of electromyographic signals was controlled by software Myosystem-Br1 version 3.5.6. Using a visual analog scale (VAS), was determined and the pain threshold and tolerance level of the subject of research, which were normalized with 0% and 100% respectively. We analyzed the approximate entropy, the area of the EMG signal, the VAS and the RMS (root mean squared) as a function of the intensity of electrical stimulation applied. The approximate entropy was evaluated by means of electromyographic signal, 100 ms before (PréEn) and 200 ms later (PósEn) of electrical stimulation. The data were stored on .txt and analyzed with MatLab, where a specific interface was developed to process the signals collected. There was a statistical analysis based on Pearson\'s correlation coefficient (r), coefficient of determination (r2) and linear regression. There was a strong positive linear correlation of VAS as a function of stimulus, with r = 0.998307 and r2 = 0.9966. The PréEn showed a weak negative linear correlation, with = -0.67741 and r2 = 0.4589 and PósEn a strong negative linear correlation with respect to the stimulus, with r = -0.93315 and r2 = 0.8708. The area showed strong positive linear correlation in relation to the applied stimulus (r = 0.974094 and r2 = 0.9489), and the RMS 200 ms after stimulation (r = 0.97 and r2 = 0.946). Therefore, it was observed that the variables PósEn, RMS and area of flexion reflex are relevant parameters in the correlation of subjective pain. / A dor é uma sensação desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial. A avaliação da dor é muito importante para estabelecer a eficácia de analgésicos e terapias, no entanto, por ser uma experiência complexa e subjetiva torna-se necessário um método que a quantifique objetivamente. Biopotenciais, como os sinais de eletromiografia (EMG) podem auxiliar no estudo da dor. O reflexo de flexão nociceptivo (RFN), que é observado no músculo bíceps femoral com a estimulação elétrica no nervo sural ipsilateral, tem sido utilizado como um indicador nociceptivo fisiológico. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa é analisar se há relação entre a intensidade do estímulo elétrico, percepção subjetiva do voluntário e o RFN obtido através da EMG do músculo bíceps femoral após eletroestimulação do nervo sural ipsilateral. Participaram do experimento 10 indivíduos saudáveis do gênero masculino, com faixa etária de 20 a 27 anos no Laboratório de Engenharia Biomédica da Universidade Federal de Uberlândia UFU. No membro inferior direito (dominante) do voluntário, foi posicionado sobre a via retromaleolar externa do nervo sural o eletrodo de eletroestimulação. No músculo bíceps femoral do mesmo membro, foi fixado o eletrodo de EMG de superfície. Os parâmetros do estímulo foram determinados no equipamento Neuropack S1 MEB-9400 Nihon Kohden, os quais foram os seguintes: 5 trens de pulso retangulares com 0,2 ms de duração e intervalo de 10 ms entre os pulsos. A aquisição dos sinais eletromiográficos foi controlada pelo software Myosystem-Br1 versão 3.5.6. Utilizando-se a Escala Visual Analógica (EVA), foi determinado o limiar de dor e o nível de tolerância do sujeito de pesquisa, os quais foram normalizados com 0% e 100% respectivamente. Foi analisada a entropia aproximada, a área do sinal eletromiográfico, a EVA e o RMS (root mean squared) em função da intensidade do estímulo elétrico aplicado. A entropia aproximada foi avaliada, através do sinal eletromiográfico, 100 ms antes (PréEn) e 200 ms depois (PósEn) do estímulo elétrico. Os dados foram armazenados em .txt e analisados com o software MatLab, onde foi desenvolvida uma interface específica para processar os sinais coletados. Fez-se a análise estatística com base no Coeficiente de Correlação de Pearson (r), Coeficiente de Determinação (r2) e regressão linear. Houve uma correlação linear forte positiva da EVA em função do estímulo, com r = 0,998307 e r2 = 0,9966. A PréEn demonstrou uma correlação linear fraca negativa, sendo r = -0,67741 e r2 = 0,4589 e a PósEn uma correlação linear forte negativa em relação ao estímulo, com r = -0,93315 e r2 = 0,8708. A área apresentou correlação linear forte positiva em relação ao estímulo aplicado (r = 0,974094 e r2 = 0,9489), bem como o RMS 200 ms após o estímulo (r = 0,97 e r2 = 0,946). Portanto, foi possível observar que as variáveis PósEn, RMS e área do reflexo de flexão são parâmetros relevantes na correlação subjetiva da dor. / Doutor em Ciências
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Effects of recurrent subconcussive head impacts on balance control in contact-sport athletesBlack, Stephanie E. 01 October 2018 (has links)
Background: Subconcussion, a mild traumatic brain injury, is best defined and identified by a lack of observable symptoms after axonal injury from minor head impacts. Subconcussive impacts are believed to accumulate with increased exposure over time, and are likely prodromal in the manifestation of a full-blown concussion. As evidenced by changes to changes in cerebral neurochemistry and structure, it is apparent that although individuals who have accumulated subconcussion may present as asymptomatic for motor and/or cognitive impairment using current clinical assessment tools, there is indication of long-term neurological damage which is presently going unrecognized. Objective: For the reasons stated above, a more sensitive and objective assessment tool is required to assess and recognize prodromal concussion manifestation in at risk populations with the intention of preventing further chronic sequelae. Design: Multiple baseline, time-series with repeated measures. Methods: Balance and bilateral reflex variability was assessed at pre-season and at post-season. Results: The current study identified significant changes to static balance postures (taken from the Balance Error Scoring System) through an objective postural assessment of centre of pressure (COP) and Area of Ellipse (AoE) calculations using a low-cost balance board and basic software interface after a season of accumulated subconcussion in female varsity rugby athletes. Specifically, double stance on the floor worsened by 31% in COPAP (p=.025) and by 26% in COPT (p=.038) and tandem stance on an unstable foam surface worsened by 180% in COPML (p=.014), 175% in COPAP (p=.025) and 141% in COPT (p=.005) between pre-and post-season. Our results indicate that these outcome measures are sensitive and can discriminate underlying balance deficits associated with accumulated subconcussive impacts. An objective measurement of spinal cord excitability through bilateral fluctuations of the Hoffman (H-) reflex in the tibial nerve found significantly elevated pre-season Cross Covariance (CCV) values which were 3x higher than those of a neurologically intact control population, suggesting prior neurological damage in study participants. Conclusion: The current study provides a platform for future research investigating bilateral fluctuation in spinal cord excitability after accumulated subconcussion and confirms balance decrements related to subconcussion can be identified through sensitive and specific measurement tools. / Graduate
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Efeito da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica / Effect of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurementsTathiany Silva Pichelli 22 November 2013 (has links)
Introdução: A Reflectância acústica é um procedimento introduzido mais recentemente na clínica audiológica, cuja abrangência diagnóstica pode ainda ser explorada. Suas medidas têm sido citadas como uma importante ferramenta na avaliação das afecções da orelha média, sendo um método considerado vantajoso em relação à timpanometria. Tem havido crescente interesse no estudo da estimulação acústica contralateral e seu efeito na ativação da via eferente auditiva. Estudos têm demonstrado que a introdução de estímulo simultâneo na orelha contralateral gera mudanças no padrão de respostas auditivas, tanto em medidas de emissões otoacústicas como em imitância acústica. Desta forma, surgiu o interesse em investigar a ocorrência de mudanças no padrão de resposta da curva de reflectância, quando pesquisada com a aplicação de ruído de banda larga na orelha contralateral. Objetivo: Verificar a influência da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica da orelha média em adultos jovens. Metodologia: A casuística foi composta por 30 participantes de ambos os gêneros, na faixa etária de 18 a 30 anos. Procedimentos: Inspeção do meato acústico externo; Imitanciometria; Audiometria tonal limiar; Pesquisa do limiar de ruído branco; Pesquisa da Reflectância Acústica em dois passos: (a) foi obtida a curva de reflectância no intervalo de frequência de 200 a 6000 Hz na intensidade de 60dB SPL utilizando-se os estímulos chirp e de tons puros, e (b) o procedimento foi repetido com os mesmos parâmetros e estímulos, com a presença de ruído contralateral simultâneo por meio de fones de inserção a 30 dBNS em relação ao limiar de ruído branco. Resultados: Os resultados apontaram que não existem diferenças quando comparados gêneros. Quando a análise foi realizada separadamente por orelha houve diferenças entre estímulos chirp e de tons puros nas frequências de 1,5 e 2 kHz em orelha direita. Entre as condições de teste e reteste as diferenças estatísticas foram nas frequências de 0,25 e 0,5 kHz em orelha direita para estímulo de tons puros. A análise entre as condições de teste, reteste e teste com ruído contralateral apresentou diferença estatística na frequência de 2 kHz (pvalor 0,011 em teste e 0,002 em reteste) para estímulo chirp em orelha direita. A comparação entre orelhas esquerda e direita identificou diferenças estatísticas nas frequências de 3 e 4 kHz para os dois tipos de estímulos utilizados. Conclusão: Este estudo permite concluir que a ativação da via auditiva eferente por meio da estimulação acústica contralateral com ruído branco produz mudanças nos padrões de respostas da reflectância acústica, aumentando suas respostas e modificando a transferência de energia sonora da orelha média / Introduction: The acoustic reflectance is a procedure introduced more recently in audiology, which diagnostic scope can be further explored. Its measurements have been cited as an important instrument in the evaluation of middle ear affections, as a method considered advantageous in relation to tympanometry. There has been growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on activation of the auditory efferent pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates changes in the pattern of auditory responses in both measures of otoacoustic emissions as in acoustic impedance. Therefore, emerged the interest in investigating the occurrence of changes in the response pattern of the reflectance curve when studied with the application of broadband noise in the contralateral ear. Objective: Investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements of the middle ear in young adults. Methods: The sample consisted of 30 participants of both genders, aged 18-30 years. Procedures: Inspection of the external acoustic meatus; imitanciometry; pure tone audiometry threshold; threshold research of White Noise; acoustics reflectance research in two steps: (a) obtaining of reflectance curve in the frequency range 200-6000 Hz in the intensity of 60dB SPL using chirp stimuli and pure tone, and (b) repeating the procedure with the same parameters and stimuli with contralateral noise simultaneously through insert earphones at 30 dBNS over the white noise threshold. Results: The results presented no difference compared genres. The analysis performed separately by ear presented differences between chirp stimuli and pure tone at frequencies of 1.5 and 2 kHz in the right ear. Between test and retest conditions the statistical differences in frequencies were at frequencies of 0.25 and of 0.5 kHz in the right ear for pure tone. Analysis of the conditions of test, retest and test with contralateral noise presented statistical difference at the frequency of 2 kHz (pvalue on test 0.011 and 0.002 on retest) for chirp stimulus in the right ear. The comparison between left and right ears identified statistical differences at the frequencies of 3 and 4 kHz for the two types of stimuli used. Conclusion: This study shows that the activation of the efferent auditory pathway by contralateral acoustic stimulation with white noise produces changes in response patterns of acoustic reflectance, increasing their responses and modifying the transfer of sound energy from the middle ear
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ComparaÃÃo da insuflaÃÃo sustentada do balÃo intra-retal com insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas em indivÃduo assintomÃticos / Effects of two rapid inflation/deflation manometry techniques upon parameters of anorectal inhibition reflexFernando Jose do Rego Monteiro 18 August 2006 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As maiores limitaÃÃes da manometria anorretal à a carÃncia de definiÃÃes uniformes de alguns parÃmetros e a padronizaÃÃo de tÃcnicas. Diferentes tÃcnicas tÃm sido utilizadas para induÃÃo do RIRA, justificando resultados discrepantes entre os diversos centros de pesquisa. O objetivo desse estudo foi identificar alteraÃÃes nos parÃmetros do RIRA quando comparado a insuflaÃÃo rÃpida (30ml/s), sustentada por 60 segundos do balÃo intra-retal com volumes de 30 e 60 ml de ar seguida de desinsuflaÃÃo rÃpida com a insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas nas mesmas condiÃÃes. Foram utilizados 40 indivÃduos voluntÃrios saudÃveis para estudo do RIRA, distribuÃdos igualmente entre os sexos, na faixa etÃria de 20 a 40 anos. Foi utilizado um sistema de perfusÃo pneumohidrÃulico com 4 canais e cateter radial. Os parÃmetros foram avaliados cerca de 2 cm da margem anal, utilizando a tÃcnica de traÃÃo estacionÃria. Foram avaliados: O comprimento do canal anal funcional, a zona de alta pressÃo (ZAP) com localizaÃÃo do ponto de maior pressÃo em relaÃÃo à margem anal, a sensibilidade retal mÃnima e a da urgÃncia inicial evacuatÃria, a pressÃo basal anal mÃdia, a pressÃo de contraÃÃo voluntÃria mÃxima, a resposta ao esforÃo evacuatÃrio e parÃmetros relacionados ao RIRA. Os resultados constataram elevaÃÃo significante no comprimento do canal anal funcional no sexo masculino, porÃm uma zona de alta pressÃo sem diferenÃa significante entre os sexos. A maior pressÃo ocorreu em mÃdia 1,7cm (1-2 cm) da margem anal. A sensibilidade retal mÃnima, a sensibilidade de urgÃncia inicial evacuatÃria, a pressÃo basal anal mÃdia prÃ-reflexos nÃo apresentaram diferenÃas significantes entre os sexos. A pressÃo de contraÃÃo voluntÃria mÃxima obteve elevaÃÃo significante no sexo masculino. A resposta normal de relaxamento do EAE ao esforÃo evacuatÃrio ocorreu em 90,9% e o padrÃo de defecaÃÃo dissinÃrgica ocorreu em 9,09%. A insuflaÃÃo rÃpida sustentada por 60 segundos elevou com significÃncia estatÃstica o tempo de relaxamento mÃximo do EAI, o tempo de recuperaÃÃo do tÃnus do EAI e a duraÃÃo do reflexo, mas nÃo alterou a amplitude de mÃximo relaxamento do EAI, quando comparado com a insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas. Os resultados demonstram que o padrÃo de insuflaÃÃo altera parÃmetros do RIRA, e que nÃo à possÃvel a comparaÃÃo de diferentes centros de pesquisa sem a padronizaÃÃo da tÃcnica. / Anorectal manometry is limited mainly by the lack of standardized parameters and techniques. A number of different techniques have been used to induce the anorectal inhibition reflex (AIR), but results have been inconsistent. The objective of the present study was to identify differences in AIR parameters between two different manometry techniques: a) rapid inflation (30ml/s) of intrarectal balloon with 30 and 60 ml air, maintained during 60 seconds and followed by rapid deflation, and b) fast inflation and deflation under similar circumstances. The study included 40 healthy volunteers aged 20-40 years and used a 4-channel pneumohydraulic perfusion system and radial catheter. The parameters, which were measured at approximately 2 cm from the anal margin by the stationary pull-through method, included: length of functional anal canal, high-pressure zone (HPZ) and highest pressure point in relation to anal margin, minimum rectal sensitivity, initial voiding urgency sensitivity, average basal anal pressure, maximum voluntary contraction pressure, response to voiding contraction and AIR-related parameters. The length of the functional anal canal was found to be significantly increased in males, but no significant difference in HPZ was observed between the sexes. On the average, the highest pressure was located 1.7cm (1-2 cm) from the anal margin. No significant difference was found between the sexes with regard to pre-reflex minimum rectal sensitivity, initial voiding urgency sensitivity and average basal anal pressure. The maximum voluntary contraction pressure was significantly increased in males. A normal response of internal anal sphincter (IAS) relaxation to voiding contraction was observed in 90.9% of the subjects while unsynergistic voiding patterns were found in 9.09%. Rapid inflation maintained for 60 seconds significantly increased the maximum IAS relaxation time, the recovery time of the IAS tone and the duration of the reflex, but did not affect the amplitude of the maximum IAS relaxation compared to rapid inflation and deflation. Our findings indicate that AIR parameters depend on inflation technique and that results from different centers will only be comparable after techniques have been stadardized.
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Efeitos de diferentes freqüências e amplitudes de vibração unilateral do tendão calcâneo na orientação postural e no reflexo H em humanos / Effects of Achilles tendon vibration of different frequencies and amplitudes on postural orientation and H reflex in humansSabrina Tiago Pedão 30 March 2010 (has links)
Uma vibração aplicada a um tendão muscular aumenta a freqüência de disparos de aferentes, como os de fusos neuromusculares Ia e II, cujas terminações afetam circuitos da medula espinhal e com isto podem influenciar o controle motor. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de vibrações a duas freqüências (15 e 80Hz) e amplitudes de 1 e 2,5mm aplicadas ao tendão calcâneo direito sobre o sistema de controle postural e sobre a circuitaria neural associada a reflexos monosinápticos da perna. A hipótese era de que a vibração de alta freqüência ativasse preferencialmente os aferentes de fuso neuromuscular de tipo Ia enquanto a vibração a 15 Hz ativasse preferencialmente os aferentes de tipo II. Isto significaria que a vibração a 80 Hz teria forte efeito sobre o reflexo H, enquanto a vibração a 15 Hz teria um efeito significativo sobre a postura. Participaram deste estudo 14 sujeitos sãos. Na postura ereta quieta, foi realizada a aquisição do reflexo H enquanto o tendão calcâneo era vibrado. Após um intervalo de descanso, foi realizada a aquisição do Centro de Pressão (COP) tanto na direção Ântero-Posterior (AP) quanto na Médio-Lateral (ML) em paralelo à aquisição bilateral do EMG dos músculos (SO, TA, GL e GM) nas três condições (antes, durante e após a vibração do tendão calcâneo). Para os estímulos de 1 e 2,5mm realizados a 80 Hz as diferenças foram significativas em relação a todas as variáveis quando comparadas nas três condições, com exceção apenas do DP do TA e GM e, do valor médio do COP ML a 1mm. Em relação à freqüência de 15 Hz, notou-se que não houve diferenças significativas tanto no COP AP e ML quanto no DP do EMG dos músculos da perna esquerda entre as três condições. Quanto aos dados referentes ao DP dos músculos analisados na perna direita, os resultados mostraram que não houve efeitos significativos tanto ao utilizar 15Hz como 80Hz em todas as três condições. Em geral, estes dados mostraram que durante um estímulo vibratório mais forte o COP deslocouse mais para a direção posterior e lateral esquerda do sujeito. E, após interromper o estímulo, em alguns casos o COP ainda mostrava uma alteração prolongada. Em relação à amplitude média do reflexo H, para as amplitudes de vibração de 1 e 2,5 mm a 15 e 80 Hz, as análises apontaram que durante a vibração houve uma forte redução na amplitude do reflexo, sendo que em alguns casos ainda permaneceram reduzidas na condição pós-vibratória. Os resultados mostram que a vibração aplicada ao tendão calcâneo pode ser um forte estímulo à medula e capaz de alterar o controle postural, dependendo de suas características, uma vez que, com parâmetros apropriados, induziu alterações imediatas nos resultados do reflexo H, do COP e do EMG (p.e.). Porém, as alterações a vibrações aplicadas de modo a ativar seletivamente as fibras aferentes do grupo Ia e II mostraram efeitos diferenciais. Vibrações a 80Hz de frequência e a 1 e 2,5mm foram as que mais causaram alterações. A significativa ação sobre o reflexo H é compatível com o aumento da frequência de disparos dos aferentes Ia. Entretanto a forte ação sobre o COP dessas vibrações a 80 Hz sugere que os aferentes Ia podem ter uma importância maior do que a literatura recente tem preconizado, pelo menos para correções a perturbações posturais, uma vez que pode-se supor que a 80 Hz e 1 mm de amplitude os aferentes tipo II são pouco ativados. Por outro lado, a vibração a 15 Hz teve um efeito signficativo sobre o reflexo H mas sem afetar o COP, o que sugere que esta frequência consegue ativar a via Ia, causando depressão homossináptica e/ou inibição pré-sináptica dos aferentes Ia, mas sem chegar a influir no COP de forma significativa. Os resultados são interessantes do ponto de vista de aplicações em potencial para áreas como fisioterapia e reabilitação de pessoas com alterações posturais na clínica. Adicionalmente, abrem novas questões quanto às interpretações fisiológicas de vibrações a diferentes freqüências sobre o tendão calcâneo. / A vibration applied to a muscle tendon increases the firing frequency of afferents of types Ia and II innervating muscle spindles, and hence affects the spinal cord circuits and this can affect motor control. The aim of this study was to analyze the effect of vibrations of two frequencies (15 and 80Hz) and two amplitudes (1 and 2.5 mm) applied to the right Achilles tendon on the standing posture and on the H reflex. The hypothesis was that the high frequency vibration activates preferentially the Ia axons while the 15 Hz vibration activates preferentially the type II axons and hence the 80 Hz vibration would have a strong effect on the H reflex and the 15 Hz vibration would have a strong effect on posture. Fourteen subjects participated in this study. Their H reflex was acquired in the upright position while their Achilles tendon was vibrated. After an interval of rest, the center of pressure (COP) signal was acquired for both the antero-posterior (AP) and the medio-lateral (ML) directions in parallel with the acquisition of bilateral electromyograms (EMG) (SO, TA, and GL GM) in the three conditions (before, during and after the vibration of the Achilles tendon). For 1 and 2.5 mm vibrations at 80 Hz the differences were significant for all variables compared in the three conditions, except for the standard deviation (SD) of the TA and GM EMGs and the average value of COP ML for 1mm vibration. For the 15 Hz vibration, there were no significant differences in both the AP and ML COP and SD of the EMG of the left leg in the three conditions. The results for the EMG SD of the right leg showed no significant effects when using both 15Hz and 80Hz in all three conditions. These data showed that during a stronger vibratory stimulus the COP shifted more to the posterior direction and the left side of the subject. And, after stopping the stimulus, in some cases, the COP had not returned to the initial position. In relation to the mean H reflex amplitude for 1 and 2.5 mm vibrations at 15 and 80 Hz, the analysis showed that during vibration there was a stronger reduction in the amplitude of the H reflex, and in some cases the amplitude remained reduced in the post-vibratory period. The results showed that the vibration applied to the Achilles tendon can be a powerful stimulus to the spinal cord and capable of altering the postural control. The effects depended on the vibration features, since, with appropriate parameters, it led to immediate changes in the results of the H reflex, the COP and left leg EMG. However, 80 Hz vibration (1 and 2.5 mm) was the one that caused the largest changes both on COP and H reflex amplitude. The significant action on the H reflex is consistent with the increased frequency of firing of Ia afferent. However the strong action on the COP of vibrations at 80 Hz suggests that the Ia afferents may have a greater importance than what the recent literature has suggested, at least for postural corrections to disturbances, since it can be assumed that the type II afferents are little activated at 80 Hz and 1 mm amplitude. Furthermore, vibration at 15 Hz had a significant effect on the H reflex without affecting the COP, suggesting that vibrations at this frequency can activate Ia afferents, causing homosynaptic depression and / or presynaptic inhibition of Ia afferents, but without influencing the COP significantly. The results are interesting from the standpoint of potential applications to areas such as physical therapy and rehabilitation of patients in the clinic. Additionally, they raise new questions about the physiological mechanisms behind vibratory stimuli applied at different frequencies on the Achilles tendon.
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