Bakgrund: I dagens vårdarbete är behandling av venösa bensår en vanlig omvårdnadsåtgärd. Smärta, immobilitet samt social isolering relaterat till venösa bensår, är några av de faktorer som påverkar patientens livskvalitet. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva hur sjuksköterskan på bästa sätt kan främja läkningen av venösa bensår. Metod: Beskrivande litteraturstudie sammanställd utifrån 14 kvantitativa samt sju kvalitativa studier publicerade mellan åren 2001 till 2009. Databaserna Cinahl och PubMed användes i sökningen av vetenskapliga artiklar. Sökorden som användes var Leg Ulcer, Nursing, Activity, Pain, Venous leg ulcer, Treatment, Management, Exercise, Bandages samt Psychological. Resultat: De omvårdnadsåtgärder som visade sig ha stor betydelse för sårläkning var kompression/sårvård, fysisk aktivitet, psykologiskt stöd samt eftervård. Sjuksköterskans kunskap och förmåga att kunna se patienten som en helhet var av stor vikt för god omvårdnad och förbättrad sårläkning. Slutsats: Sjuksköterskor behöver förbättra sina kunskaper angående sårvårdsbehandling. Sjuksköterskan bör ha en holistisk syn på patienten.

Bakgrund: Behandling av bensår är en del av distriktssköterskans kompetensområde och vardag i hemsjukvården. Vetskapen om vikten av kompression och omläggningsmaterial är något som de flesta distriktssköterskor har kunskap om, däremot är det oklart gällande erfarenheter kring kostens betydelse för sårläkning.  Syfte: Syftet var att beskriva distriktssköterskans erfarenheter av kostens betydelse i samband med bensårsbehandling.  Metod: Studien har utgått från en induktiv kvalitativ metod. Intervjuer genomfördes med 11 distriktssköterskor samt tre sjuksköterskor från åtta olika hemsjukvårdsområden. Genom en kvalitativ innehållsanalys erhölls tre huvudkategorier; distriktssköterskans erfarenhet av kostens betydelse, samverkan ger goda förutsättningar och distriktssköterskans dialog med patienten om kost samt åtta underkategorier.  Resultat: Resultatet visar att distriktssköterskornas erfarenhet är att de har tillräckliga kunskaper om kostens betydelse i samband med bensår men att det finns behov av ytterligare kompetensutveckling. Erfarenheten är även att det är viktigt med ett gott samarbete med personal i hemtjänsten. Distriktssköterskornas erfarenhet är att det är betydelsefullt att samtala med patienterna kring deras kostvanor och dess betydelse för en optimal sårläkning. Det finns dock en avsaknad av rutiner för hur detta ska kunna genomföras på lämpligt sätt.  Slutsats: En gemensam fortbildning kring kost och bensår skulle kunna bidra till en ökad samsyn hos samtlig omvårdnadspersonal och genom att använda ett gemensamt kvalitetssäkrat bedömningsverktyg skulle arbetssättet kunna förtydligas.  Nyckelord: Kvalitativ innehållsanalys, personcentrerad vård, sårläkning / Background: The treatment of leg ulcers is a part of the district nurse´s area of expertise and everyday life in home care services. Knowledge of the importance of compression and conversion materials is something that most district nurses are familiar with, however it is unclear current experiences regarding the importance of diet for wound healing.  Aim: The purpose was to describe the district nurse´s experiences of the importance of diet in connection with leg ulcer treatment.  Method: The study has been based on an inductive qualitative method. Interviews were conducted with 11 district nurses and three nurses from eight different home health care areas. Through a qualitative content analysis, three main categories were obtained; the district nurse´s experience of the importance of diet, collaboration provides good conditions and the district nurse´s dialogue with the patient about diet and eight subcategories.  Result: The result show that the district nurses´ experience is that they have sufficient knowledge of the importance of diet in connection with leg ulcers but that there was a need for further skills development. The experience is also that it is important to have a good collaboration with staff in the home care service. The district nurses´ experience is that it is important to talk to the patients about their dietary habits and its importance for optimal wound healing. However, there was a lack of procedures for how this could be implemented appropriately.  Conclusion: A joint training on diet and leg ulcers could contribute to an increased consensus among all nursing staff and by using a common quality-assured material the working method could be clarified.  Keywords:  Qualitative content analysis, person-centered care, wound healing

Trycksår är en alltför vanlig komplikation hos äldre och ryggmärgsskadade patienter. Syftet med denna litteraturstudie var att ta reda på om näringsdrycker kan användas för att förbättra läkningen av trycksår. Metoden var en modifierad version av Axelssons modell för litteraturstudier. Sökning i PubMed, CINAHL och Cochrane Library utfördes och gav tio kvantitativa artiklar. Studierna visade att olika näringsämnen påverkade trycksårsläkningen i olika grad. Främst visade det sig att näringsdrycker innehållande arginin, zink och vitamin C påskyndade trycksårens läkning och hade effekt även på icke malnutrierade patienter. Studierna visade stöd för att omvårdadspersonal kan använda näringsdryck som omvårdnadsåtgärd till patienter med trycksårsproblematik. / Pressure ulcers are an all too common complication among elderly patients and patients suffering from spinal cord injury. The purpose of this literature review was to study if oral nutritional supplements can be used to improve pressure ulcer healing. The method used was a modified version based on Axelssons model for literature reviews. Search in PubMed, CINAHL and Cochrane Library were conducted and resulted in ten quantitative articles. According to the articles different nutritional contents had different impacts on pressure ulcer healing. Major findings were that oral nutritional supplements containing arginine, zinc and vitamin C had a positive correlation with improved pressure ulcer healing and that this effect was also present in non-malnourished patients. According to the articles there is support for nursing staff to use oral nutritional supplements as a nursing intervention when treating patients suffering from pressure ulcers.

Bakgrund: Svårläkta bensår är ett omfattande och komplext problem inom vård och omsorg. Läkningsprocessen är ofta långdragen och innebär ett stort lidande för patienten med negativ inverkan på livskvaliteten. Faktorer som kan påverka sårläkningsprocessen med fokus på nutrition och dess inflytande på sårläkningen vid bensår har studerats i denna litteraturstudie. Syfte: Syftet var att beskriva nutritionens betydelse för läkning av bensår. Metod: En beskrivande litteraturstudie där resultatet inkluderar 15 artiklar med kvantitativ ansats. Artiklar söktes systematiskt genom databasen PubMed, varav två artiklar hittades via manuell sökning. Huvudresultat: Bensårspatienter föreligger risk för undernäring trots övervikt eller fetma och undernäring är ett vanligt förekommande. Det påvisas ett samband mellan risk för undernäring och sårtillslutningshastighet. Negativ association påvisades gällande sårläkningsprocessen vid brist på D-vitamin, C-vitamin, A-vitamin, zink, protein och albumin. Bensårspatienter som fick näringstillskott fick ett ökat intag av flera näringsämnen och ett positivt samband associeras med sårläkningsprocessen. Ett tudelat resultat huruvida järn påverkade bensårspatienterna tas i beaktande då en del patienter visade en överlag hög järnkonsumtion medan vissa patienter påvisade sig ha en allvarligt minskad nivå av järn i plasma. Slutsats: Resultatet i denna litteraturstudie ger en tydlig indikation på att näringsintaget spelar en väsentlig roll vid läkning av bensår. Samband mellan olika näringsbristtillstånd och försämrad sårläkning framkommer, trots att tillgänglig forskning idag är bristfällig. Det påvisas lyckade resultat gällande näringstillskott till bensårspatienter för att behandla/förebygga brister av olika näringsämnen, vilket har resulterat i en mer framgångsrik sårläkning. / Background: Difficult-to-heal leg ulcers are an extensive and complex problem in healthcare. The healing process is long and involves suffering for the patient with a negative impact on their quality of life. This literature review studied factors that can influence the wound healing process with a focus on nutrition and its influence on wound healing in leg ulcers. Purpose: The aim was to describe the importance of nutrition for the healing of leg ulcers. Method: A descriptive literature study where the result contains 15 articles with quantitative approaches. Articles were systematically searched through the database PubMed, of which two articles were found by manual search. Main results: Leg ulcer patients are at risk for undernourishment despite being overweight or obese, and malnutrition is a common occurrence. A relationship between the risk for undernourishment and wound closure rate is demonstrated. A negative association was demonstrated regarding the wound healing process and deficiency of vitamin D, vitamin C, vitamin A, zinc, protein and albumin was demonstrated. Leg ulcer patients who received nutritional supplements increased the intake of several nutrients and a positive relationship is associated with the wound healing process. A two-sided result whether iron affected the leg ulcer patients is taken into account as some patients showed an overall high iron consumption while some patients were shown to have a severely reduced level of iron in plasma. Conclusion: The results of this literature study gave a clear indication that nutritional intake plays an essential role in the healing of leg ulcers. Connections between various nutritional deficiency states and impaired wound healing are emerging, despite the fact that the research available today is insufficient. Successful results have been demonstrated regarding nutritional supplementation to leg ulcer patients to treat/prevent deficiencies of various nutrients, which resulted in successful wound healing.

Patienter med bensår är vanligt förekommande i vården och nutrition bör vara en del av behandlingen. Sjuksköterskans kunskap och attityd till nutrition kan således påverka omvårdnaden av bensårspatienter i hög grad. Syftet med denna litteraturstudie är att belysa nutritionsstatus och läkning hos bensårspatienter samt sjuksköterskans kunskaper och attityder om nutrition. Metoden är en studie där tio artiklar har granskats utifrån vetenskaplighet och kvalitet. Resultatet visar att många bensårspatienter ligger i riskzonen för undernäring och har brist på ett eller flera näringsämnen. Ingen av artiklarna visade ett signifikant samband mellan sårläkning och nutrition. Sjuksköterskans kunskap och attityder om nutrition varierar. Slutsatsen är att sjuksköterskan även efter examen måste fortsätta att lära sig och uppdatera sin kunskap om nutrition. Nutritionens betydelse i omvårdnadsarbetet får inte förringas, utan måste lyftas upp som en viktig del i behandlingen av bensårspatienter. / Patients with leg ulcers are frequently occurring in the health care system and nutrition is a part of their treatment. The nurses´ knowledge and attitudes to nutrition might to a high degree influence the care of leg ulcer patients. The aim of the literary review is to elucidate the nutritional status and wound healing in leg ulcer patients and also the nurses´ knowledge and attitudes towards nutrition. The method is a literary review where ten articles have been reviewed with regard to scientific quality. The results show that many leg ulcer patients run the risk of becoming malnourished and have a shortage of one or more nutritive subjects. No article showed a significant relation between wound healing and nutrition. There are variations in the nurses´ knowledge and attitudes towards nutrition. The conclusion is that the nurse even after graduating has to continue to learn and update her/his knowledge about nutrition. The importance of nutrition, in nursing, must not be overlooked but has to be highlighted as an important part of the treatment of leg ulcer patients.

Bakgrund: Trycksår är en komplikation som bidrar till ökat lidande för patienter, därav behövs en strukturerad behandlingsstrategi för trycksår. Efter forskning inom ämnesområdet har det blivit konstaterat att nutritionen har en påverkan på sårläkningsprocessen. Nutritionens betydelse för specifikt trycksårsläkning har det även gjorts forskning på, men än idag finns det kunskapsluckor. I nuläget finns etablerade, preventiva åtgärder att tillgå för sjuksköterskor, men tydliga riktlinjer och specifika orala nutritiva åtgärder saknas för trycksårsbehandling vid befintliga trycksår. Legitimerade sjuksköterskor förväntas ha kunskap om sambandet mellan nutrition och hälsa. Av relevans för sjuksköterskors yrkeskompetens och omvårdnadsarbete behövs orala nutritiva åtgärders effekt på läkningsprocessen vid befintliga trycksår belysas. Syfte: Att sammanställa vilken effekt orala nutritiva åtgärder har på sårläkningsprocessen vid befintliga trycksår. Metod: En litteraturstudie som inkluderar 15 vetenskapliga artiklar med kvantitativ ansats. Resultat: De vetenskapliga artiklarnas resultat och statistiska signifikans presenterades och sammanställdes under tre teman: effekten av orala näringstillskott berikad med arginin, effekten av orala näringstillskott berikad med övriga nutrienter och biverkningar. Konklusion: Litteraturstudien påvisade att orala nutritiva åtgärder hade en främjande effekt för sårläkningsprocessen vid trycksår. Det fanns olika näringstillskott som bedömdes gynna trycksårsläkningen men näringstillskott berikad med arginin uppvisade ha bäst effekt. / Background: Pressure ulcers are complications that contribute to increased suffering for patients, therefore is a structured treatment much needed. After research in the subject area it has been concluded that nutrition has an important role in the wound healing process. The importance of nutrition for specifically pressure ulcers has also been researched on, but still to this day there are knowledge gaps. There are currently preventive actions established for nurses, but not clear guidelines nor specific oral nutritional interventions for existing pressure ulcers. Registered nurses are expected to have knowledge of the connection between nutrition and health. Therefore, it’s essential to compile oral nutritional interventions effect on the healing process of existing pressure ulcer. Aim: To compile oral nutritional interventions’ effect on the healing process in existing pressure ulcers. Method: A literature review based on 15 scientific, quantitative studies. Results: The scientific studies’ result and statistical significance was presented and categorised into three categories: the effect of oral nutritional supplements enriched with arginine, the effect of oral nutritional supplement enriched with other nutrients and side effects. Conclusion: This literature review showed that oral nutritional interventions had a favourable effect on the healing of pressure ulcers. Various nutrition supplements were deemed to favour the healing of pressure ulcers, but especially supplements enriched with arginine.

No description available.

Introduktion: Fetal microchimerism är en fysiologisk process som sker under en graviditet, och innebär att ett lågt antal av intakta fosterceller överförs från fostrets blodcirkulation till moderns blodcirkulation via placentan. Fetala celler kan sedan detekteras i moderns cirkulation samt i moderns vävnader i upp till 27 år efter förlossningen. De överförda fetala cellerna ger upphov till livslånga fysiologiska konsekvenser hos modern vad gäller utveckling, hälsa och sjukdom. Syfte: Examenarbetets syfte var att med hjälp av kliniska studier undersöka fördelaktiga och skadliga effekter av fetal microchimerism på moderns fysiologi. Metod: Arbetet är en litteraturstudie baserad på fem kliniska studier sökta från databasen PubMed. Studierna granskades kritiskt tillsammans med andra relevanta artiklar inom ämnetför att besvara litteraturstudiens syfte. Resultat: Studien visade att fetal microchimerism är en process som påverkar moderns fysiologi på både ett fördelaktigt och skadligt vis. Fetal microchimerism ökar risken för uppkomst av autoimmuna sjukdomar, och minskar risken för uppkomst av äggstockscancer, ischemisk hjärtsjukdom samt virussjukdomen Covid-19. Vidare är fetal microchimerism positivt bidragande i fysiologiska processer som sårläkning. Sammantaget visar litteraturstudien att de fördelaktiga processerna av fetal microchimerism är fler än de skadliga, och att immunologiska faktorer spelar en viktig roll. Slutsats: Genom litteraturstudien kan konstateras att fetal microchimerism påverkar moderns fysiologi i flertalet fysiologiska processer, vilket bidrar till att fetal microchimerism kan ses som djupgående och avgörande för moderns hälso- och sjukdomsstatus. / Introduction: Fetal microchimerism is a physiological process during pregnancy and means that a low levels of fetal cells are transmitted from fetal blood circulation to mothers’ blood circulation via the placenta. Fetal cells can then be detected in the mother´s circulation and tissues for up to 27 years after delivery. The transferred fetal cells give rise to lifelong physiological consequences in the mother’s development, health and disease. Aim: The aim of the study was to investigate beneficial and harmful effects of fetal microchimerism on mother´s physiology. Method: This work is a literature review based on five clinical studies from the PubMeddatabase. The studies and other relevant articles on the subject were critically reviewed to answer the purpose of the literature study.  Results: The study showed that fetal microchimerism is a process that affects mother´s physiology both beneficially and harmfully. Fetal microchimerism contributes to the emergence of autoimmune diseases in a negative way and reduces the risk to the emergence of ovarian cancer, ischemic heart disease and Covid-19 in a positive way. Fetal microchimerism is also positively contributing to physiological processes such as wound healing. Overall, the literature study shows that the beneficial effects of fetal microchimerism are more than the harmful andthat immunological factors play an essential role. Conclusion: The study found that fetal microchimerism affects the mother´s physiology in many physical processes, which means that fetal microchimerism is profound and decisive in mother´s health.