Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:42:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331864.pdf: 2478220 bytes, checksum: 190ca15b4f79038a1daa49e63fdf57de (MD5) Previous issue date: 2014 / O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência possibilita o atendimento fora do ambiente hospitalar na busca de redução de danos, óbitos e aumento da sobrevida dos pacientes. Componente de várias redes temáticas na saúde, atua como ordenador da rede de atenção à urgência e elo entre diferentes serviços. Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma avaliação para a gestão do serviço de atendimento móvel de urgência de Santa Catarina. Métodos: pesquisa avaliativa realizado em duas etapas: estudo de avaliabilidade e estudo de caso. A avaliação do serviço de atendimento móvel de urgência em Santa Catarina foi realizada nas 08 centrais de regulação regional e nos 87 municípios que sediam unidades de suporte básicos (USB). Na primeira etapa obteve-se o modelo teórico-lógico do SAMU e a matriz avaliativa, validados mediante oficinas com especialista seguindo as técnicas de Comitê Tradicional e Delfos. O modelo desenvolvido contemplou duas dimensões. A dimensão Gestão da Urgência analisa as subdimensões infraestrutura, financiamento do processo regulatório e a articulação do SAMU com todo o sistema. A Dimensão Atenção à Urgência analisa as subdimensão infraestrutura, o apoio diagnóstico e terapêutico e a adequação da atenção. As informações foram obtidas a partir de diferentes estratégias de coleta: análise documental de manuais, portarias, deliberações e resoluções ministeriais; revisão sistematizada de artigos, teses e dissertações; entrevista com informantes-chaves; oficinas de trabalho com pesquisadores de instituições de ensino e gestores federais; entrevistas com coordenadores regionais de enfermagem e coordenadores médicos; observação direta nas centrais de regulação regionais, questionário aos coordenadores municipais do SAMU. O julgamento classificou a dimensão gestão da urgência como ruim e a dimensão Atenção à urgência como regular, Ressalta-se a importância de avaliações com esse caráter como possibilidade de avaliar um componente da rede de urgência ainda novo com apenas 09 anos de funcionamento podendo indicar potencialidades e fragilidades para a estruturação deste componente tão importante para a integração do sistema de urgência. O SAMU esta fazendo o papel de ordenador da Rede de urgência, porém ele não ordena a totalidade dos chamados, precisa evoluir para que as centrais passem realmente a ser integradas e que os chamados dos bombeiros passem a ser regulados pelo SAMU, bem como os demais serviços de resgate. Porém, mesmo não ordenando totalmente os chamados é possível apontar avanços. O SAMU vem sendo bem reconhecido pelos pontos da rede como um serviço ágil e de qualidade, porém apresentam resistência para o recebimento de pacientes enviados pelo SAMU, não por não desconsiderar a regulação do SAMU, mas pelos problemas estruturais que a rede de serviços apresenta. O modelo avaliativo desenvolvido demonstra que os indicadores mostraram-se viáveis para avaliar o serviço por contemplar as atribuições municipal, regional e estadual, devendo o modelo ser aplicado em outros estados do país.<br> / Abstract : The Mobile Urgent Care provides care outside the hospital set in search of harm reduction, deaths and increase patients survival. Component of several thematic health networks it acts as coordinator of the urgent care network and as a link between different services. The objective of this research was to develop an evaluation for the mobile emergency care service management of Santa Catarina State. Methods: evaluative research conducted in two stages: evaluability study and case study. The evaluation of the mobile emergency care service in Santa Catarina was held in the 08 regional regulation centers and in the 87 municipalities that host Basic Support units. In the first stage it was obtained the theoretical-logical model of the Mobile Emergency Attendance Service-SAMU and the evaluative matrix, validated through workshops with experts following the Traditional Committee and Delfos techniques. The developed model included two dimensions. The Urgency Management dimension analyzes the infrastructure, funding of the regulatory process and the SAMU articulation with the whole health system subdimensions. The Urgency Care dimension examines the infrastructure, diagnostic and therapeutic support and the adequacy of care subdimensions. Data were obtained from different collection strategies: documentary analysis of work-books, ordinances, deliberations and ministerial resolutions; systematic review of articles, theses and dissertations; interviews with key informants; workshops with researchers from academic institutions and federal managers; interviews with regional nursing and medical coordinators; direct observation in the regional central regulation; questionnaire application with municipal coordinators of SAMU. The judgment described the urgency management dimension of as bad and the Urgency Attention dimension as regular. The value judgment is that the SAMU is badly working in Santa Catarina State. We stress the importance of this kind of evaluation research as a possibility to evaluate a urgency network component that is operating for only 09 years, which can indicate strengths and weaknesses for structuring this component so important to the emergency system integration. The SAMU is doing the coordination role in the Urgency Network, but it does not ordain all the calls, it is necessary to evolve towards the centrals really being integrated, so thefire department calls can be regulated by the SAMU, as well as other rescue services. However, even not ordaining the totally of the urgency calls, advances can be pointed. SAMU has being well recognized by other network services as a prompt and qualified service, but they are also resistant to receive patients sent by the SAMU, not because they disregard the SAMU regulation, but for the structural problems that the network service features. The evaluation model developed shows that the indicators proved feasible to evaluate the service by contemplating municipal, regional and state assignments, and the model should be applied in other states.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327517.pdf: 3043639 bytes, checksum: 82bd80524b07b21cb882d5ba8df65da4 (MD5) Previous issue date: 2014 / A política de saúde no Brasil seguiu, a partir dos anos 80, uma trajetória baseada em uma concepção universalizante de saúde, a qual culminou com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao mesmo tempo, observou-se considerável expansão do setor de saúde suplementar a partir desta época, o qual chega a cobrir atualmente mais de um quarto da população brasileira. Por conta desta realidade, a odontologia se depara atualmente com dois movimentos concomitantes: o primeiro consiste no fortalecimento de políticas públicas trazendo a saúde bucal como importante questão na agenda de prioridades em saúde; o segundo aponta para o crescimento acentuado do segmento odontológico da saúde suplementar. Este crescimento traz desafios para a regulação e para as atividades desenvolvidas no setor, uma vez que há peculiaridades da segmentação odontológica na saúde suplementar que precisam ser investigadas e analisadas, com vistas à qualificação da atenção aos beneficiários. Deste modo, o objetivo deste estudo de caso de abordagem quanti/qualitativa foi analisar o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar a partir das operadoras de planos odontológicos em atividade no Brasil. Partindo da delimitação do objeto por meio de um marco conceitual, elaborado na interface dos elementos do referencial teórico, procedeu-se à coleta de dados, através de questionários, análise de documentos das operadoras e entrevistas com informantes-chave. Os resultados foram apresentados em função de uma matriz de análise do objeto, também construída a partir do marco conceitual, e composta pelas dimensões política, organizativa e assistencial do modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar. Com relação à dimensão política, analisaram-se as relações e os conflitos que se estabelecem entre operadoras, prestadores, beneficiários e Agência Reguladora, além das formas como as operadoras se articulam com o SUS, como se dá a incorporação de tecnologias e as estratégias das operadoras frente ao crescimento do mercado de planos odontológicos. Na dimensão organizativa, desvendou-se o processo de gestão das operadoras e como este interfere no modelo de atenção praticado, bem como o emprego de diversos mecanismos microrregulatórios envolvendo os beneficiários. Também foi analisada a utilização de sistemas de informação e o gerenciamento do trabalho dos prestadores. Na dimensão assistencial, foi possível conhecer a lógica que orienta a atenção à saúde bucal dos beneficiários, quanto às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais e o uso de ferramentas de capacitação, com foco na integralidade da atenção. A análise dos resultados permitiu perceber que o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar reproduz não o modelo concebido para o SUS, mas o modelo hegemônico já consolidado no setor privado, o qual, por sua característica de prática curativa e individual, pouco tem contribuído para mudanças no perfil de distribuição das doenças bucais entre a população do país. Salienta-se a necessidade de discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção que realmente viabilize a saúde bucal como direito de cidadania.<br> / Abstract : From 80Â s, health policy in Brazil followed a trajectory based on an universalist conception of health that led to the creation of the Unified Health System (SUS). At the same time, there was a considerable expansion of the private health insurance sector, which currently covers more than a quarter of the Brazilian population. Owing to this fact, dentistry is presently confronted with two concomitant movements: the first encompasses the strengthening of public policies that considers oral health as an important issue in the agenda of health priorities, and the second points to the pronounced increment of dental care plans within the private health insurance sector. This expansion brings challenges for the regulation and the activities developed in the private sector, since there are peculiarities of dental care plans that must be investigated and analyzed, focused on qualify the attention to the beneficiaries. Thus, the objective of this case study with a quantitative/qualitative approach was to analyze the configuration of oral health care within the private health insurance sector, from the point of view of dental insurance companies in Brazil. Based on a conceptual framework used to delimit the object of this study, established at the interface of elements from the theoretical background, data were collected through questionnaires, documents and interviews with key informants. The results were presented on the basis of an analysis template, also built in relation to the conceptual framework, and formed by the political, the organizational and the assistance dimensions of oral health care whitin the private health insurance sector. With regards to the political dimension, we analyzed the relationships and conflicts that develop between companies, oral health care providers, beneficiaries and the Regulatory Agency, in addition to the ways in which companies make connections with the SUS, how does the technology incorporation occur and which are the strategies used by the companies to face the market growth. The organizational dimension unveiled the companies managing process and how it induces to certain ways to deliver oral health care, as well as the use of various regulatory mechanisms involving the beneficiaries. The use of information systems and the work management relating to oral health care providers were also analyzed. In the assistance dimension, it was possible to know the logic that guides dental health services delivered to the beneficiaries, regarding health promotion and prevention of oral diseases and the use of training tools, focusing on comprehensive health care. It appears that oral health care within the private health insurance sector does not reproduce the approaches to care proposed for the SUS, but the way of delivering oral health care already established in the private health sector, such that, due to the curative and individual features, it has not been sufficient to change the distribution pattern of oral diseases among the population. We emphasize the need to critically discuss the role of the State, both as regulating this market, as inducing a health care approach that really support oral health as a right of citizenship.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-05T04:01:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333190.pdf: 3349702 bytes, checksum: 250e7636b3d90f0cf2a1f03097047fd2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Avaliar o consumo alimentar de crianças é um desafio na área de epidemiologia nutricional. A utilização do computador para administrar questionários de avaliação dietética tem se mostrado promissor, devido a sua variedade de recursos interativos que despertam a atenção das crianças. Ao mesmo tempo é um recurso atrativo para pesquisadores pelas vantagens que oferece como padronização da entrevista e coleta rápida das informações. Esta tese teve como fio condutor o estudo de validade de um questionário on-line de avaliação do consumo alimentar de escolares (Sistema de Monitoramento do Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares - CAAFE). Foram realizadas pesquisas quali-quantitativas relacionadas ao instrumento CAAFE de forma a investigar a validação de conteúdo, validação externa e reprodutibilidade e de processos de resposta do questionário. Objetivo: Realizar um estudo de validação de um questionário on-line de monitoramento de consumo alimentar de crianças de 7 a 10 anos. Métodos: A pesquisa desta tese envolveu 3 etapas (etapa 1, etapa 2 e etapa 3). Na etapa inicial (etapa 1), que aconteceu antes do desenvolvimento do CAAFE, buscou-se a validade de conteúdo do questionário por meio da metodologia de grupos focais. Os grupos foram compostos por nutricionistas. Uma vez pronto o questionário CAAFE (etapa 2), foi conduzido o estudo de validação absoluta, com escolares do 2o ao 5o ano de 5 escolas públicas da cidade de Florianópolis (SC). Nesta etapa, foi utilizado o método de observação direta como método de referência para as respostas fornecidas pelas crianças no CAAFE. Juntamente com o estudo de validação absoluta, realizou-se o estudo de reprodutibilidade. Neste estudo, a metodologia envolveu duas administrações do questionário, com intervalo médio de 2,5 horas entre uma aplicação e outra. Foram coletadas nesta etapa variáveis sociodemográficas, de acesso à tecnologia digital das crianças e de suas famílias, e de preenchimento de um diário alimentar. Finalmente, na etapa 3, para a validação de conteúdo e de processos de resposta foi utilizado o método de entrevistas cognitivas. As entrevistas aconteceram com escolares do 2o ao 5o ano. Para a análise dos grupos focais e entrevistas cognitivas, foi utilizada a técnica da matriz temática. Para análise dos dados de validade absoluta, foi utilizada a regressão de Poisson. Para a análise dos dados de reprodutibilidade, teste ANOVA com medidas repetidas e regressão de Poisson para calcular a razão das taxas entre a segunda e a primeira aplicação do questionário, com respectivo intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os grupos focaiscom nutricionistas (n=24) mostraram a necessidade de inclusão no questionário de alimentos do cardápio escolar, e de alimentos marcadores de uma alimentação não saudável comumente consumidos pelas crianças (macarrão instantâneo, bolacha recheada e salsicha) assim como de uma escala hedônica para avaliação sensorial da alimentação escolar. O estudo de validação absoluta foi realizado com 602 crianças (média (DP) de 9,5 anos (1,24 anos); 53,6% de meninos]. Em média, houve 43% de concordância, 29% e 28% de intrusões e omissões, respectivamente. Crianças com mais de 8 anos de idade, que possuíam computador e preencheram o diário alimentar, tiveram melhor desempenho no CAAFE. 553 escolares participaram do estudo de reprodutibilidade (média de idade (média (DP) de 9,3 (1,24 anos); 52,2% meninos). A maioria dos grupos alimentares presentes no CAAFE apresentaram reprodutibilidade moderada, apenas bebidas açucaradas, ovos e laticínios demonstraram reprodutibilidade intermediária. As entrevistas cognitivas (n=40) mostraram que a estruturação do CAAFE (6 refeições diárias) não foi totalmente compreendida pelas crianças. O processo de resposta no CAAFE das crianças entrevistadas mostrou que, a escolha de imagens que ilustram preparações e alimentos com complementos (i. e. pão com geleia), foi uma tarefa complexa para as crianças mais jovens (7-8 anos). Sugestões de melhoria foram feitas pelas crianças como questões relacionadas a terminologia e opções de figuras de alimentos. Conclusões: Os estudos de validação conduzidos mostraram que o CAAFE pode ser um instrumento válido de monitoramento do consumo alimentar de crianças no ambiente escolar. O instrumento apresentou validade semelhante a outros que utilizam o computador com crianças. O aprimoramento da ferramenta com base nas sugestões das crianças durante as entrevistas cognitivas pode ser um ponto de partida para melhorar ainda mais a validade do questionário.<br> / Abstract : Introduction: Assessing the dietary intake of children represents an important challenge in the field of nutritional epidemiology. The use of computers to administer dietary assessment questionnaires has shown potential, particularly due to the variety of interactive features that can attract and sustain children?s attention. In addition, computers offer significant advantages for researchers, such as the standardization of interview and the rapid collection of information. The main objective of this thesis was to study the validity of an online questionnaire for assessing the food consumption of schoolchildren (System for Assessing Food Consumption and Physical Activity of Schoolchildren - CAAFE). Objective: Conduct a validation study of an online questionnaire for assessing the food intake of children aged 7-10 years. Methods: Qualitative and quantitative research has been carried out related to the CAAFE in order to investigate the content validation, external validity and response processes of the questionnaire. The research for this thesis comprised three stages (stages 1, 2 and 3). Stage 1, which took place before the development of the CAAFE, sought to validate the questionnaire content using the methodology of focus group discussions composed of nutritionists. Once the CAAFE questionnaire was ready (stage 2), the absolute validation study was conducted with students from second to fifth grades at 5 public schools in the city of Florianópolis (SC). At this stage, the method of direct observation was used as the reference for the answers provided by the children in the CAAFE. In conjunction with the absolute validation study, a repeatability study was conducted, which included two administrations of the questionnaire with a mean interval of 2.5 hours between one application and the other. At this stage data was collected related to socio-demographic variables, access to digital technology of children and their families, and the completion of a food journal. Finally, in stage 3, for the validation of content and response processes the method of cognitive interviews was used. The interviews took place with students from second to fifth grades. For the analysis of the focus groups and cognitive interviews, the technique of thematic matrix was employed. For analysis of the absolute validity of data, Poisson regression was used. To analyze the reliability of data, ANOVA with repeated measures and Poisson regression were used to calculate the rates between the second and the first application of the questionnaire (confidence interval of 95%). Results: The focus group discussions with nutritionists (n = 24) revealed the necessity of including in the questionnaire foods from theschool menu and markers of an unhealthy diet commonly consumed by children (eg: instant noodles, cookies, sausages), as well as a point hedonic scale for the sensory evaluation of school meals. The absolute validation study was conducted with 602 children (mean (SD) 9.5 years (1.24 years); 53.6% of children]. On average there was 43% agreement, 29% intrusions and 28% omissions. Children over the age of 8 years who had a computer and who had completed the food diary performed better in the CAAFE. 553 students participated in the repeatability study (mean (SD) 9.3 (1.24 years); 52.2% boys). Most food groups present in the CAAFE had moderate reliability; only sugary drinks, eggs and dairy products showed intermediate reliability. Cognitive interviews (n = 40) showed that the structure of the CAAFE (6 meals a day) was not always fully understood by children. The response process of the children interviewed showed that the choice of images illustrating preparations and foods eaten with bread (eg. bread with jam), represents a relatively complex task for younger children (7-8 years). Suggestions for improving the questionnaire were made by children, particularly related to terminology and options for food images. Conclusions: The validation studies conducted showed that the CAAFE could be a valid instrument for assessing the food intake of children in the school environment.The questionnaire presented validity similar to others which use computers with children. The suggestions for improving the questionnaire made by children during cognitive interviews could be a starting point for further improving the reliability of the questionnaire.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 150.pdf: 3472098 bytes, checksum: f8680438d7a3634ed7fce9c1514773be (MD5) Previous issue date: 2002 / A hanseníase, doença endêmica nacional, ainda que nos últimos anos apresente uma redução importante no número de casos, se constitui um problema de saúde pública. Para reverter este quadro, estratégias vem sendo adotadas para sua eliminação como problema de saúde pública até o ano 2005. Dentre essas estratégias destaca-se a descentralização das ações programáticas de hanseníase para toda a rede básica de saúde do país.No que diz respeito ao Programa de Controle da Hanseníase, embora o Ministério da Saúde realize avaliações anuais do programa aplicando seu instrumento de avaliação composto por um conjunto de indicadores epidemiológicos e operacionais, este não subsidia a análise do processo e dos resultados das intervenções empregadas nacionalmente para uma redução da endemia. Assim definiu-se pelo desenvolvimento de uma pesquisa avaliativa para analisar a influência da autonomia em suas quatro dimensões, política, financeira, administrativo/gerencial e técnica sobre a intervenção que vem sendo assumida pelos municípios brasileiros, a universalização do acesso da população ao diagnóstico e tratamento da hanseníase na rede básica de saúde. Apoiando-se em uma revisão teórico-metodológica da avaliação em saúde, construiu-se um modelo de avaliação utilizando-se como método o Modelo Lógico, que tem como essência a utilização de matrizes segundo o objeto de estudo. Foram criadas uma Matriz Descritiva, uma Matriz de Análise e uma Matriz de Julgamento.Este Modelo Lógico de Avaliação foi aplicado no município de Nova Iguaçu, estado do Rio de Janeiro, para avaliar os progressos e os resultados obtidos com a descentralização das ações programáticas de hanseníase em sua rede de saúde.Os resultados deste estudo mostraram que o grau de autonomia alcançado pelo município de Nova Iguaçu é baixo. Os indicadores definidos para medir o grau de autonomia política, financeira, administrativo e técnico demonstraram que o município se encontrava na esfera de compromissos, com poucos compromissos transformados em ações.Em se tratando de uma doença prevalente, a hanseníase requer cada vez mais o desenvolvimento de pesquisas avaliativas que subsidiem os responsáveis pela tomada de decisões, na implementação de políticas que eliminem a doença como problema de saúde pública.AU

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 213.pdf: 1673683 bytes, checksum: 54931cb09f25d9cf0cf0b84bbd5ac0fb (MD5) Previous issue date: 2001 / Está relacionada com a discussäo teórico-metodológica que parte da categoria de apoio social. Definimos esta categoria como um processo de interaçäo entre pessoas ou grupo de pessoas que, através do contato sistemático eselecem vínculos de amizade e de informaçäo, recebendo apoio material, emocional, efetivo, contribuindo para o bem estar dos indivíduos, tendo um papel positivo na prevençäo e na manutençäo da saúde. Frente a uma conjuntura de crise na saúde e os problemas que a populaçäo enfrenta, esta busca formas alternativas de resolver os seus males e dificuldades, entre eles, os espaços religiosos procuram oferecer alívio a esses males e sofrimentos, como também conforto, solidariedade e acolhimento. A proposta desta investigaçäo é de relacionar as práticas espíritas Kardecistas como sendo, em parte, uma expressäo do apoio social. Os objetivos säo: discutir a contribuiçäo da categoria de apoio social no campo da saúde, verificar a representaçäo da relevância das práticas espíritas na saúde do indivíduo, identificar o contingente populacional que procura esses espaços por motivos de saúde e identificar o efeito do apoio social na saúde dos indivíduos. Os resultados com a concepçäo de saúde, confirmou a adesäo à doutrina espírita e à comunidade como parte da conduta entendida como saudável e capaz de manter a saúde, identificou como usuários a populaçäo de classe média-baixa da área atendida pelo Centro Espírita estudado, e além disso, sinalizaram para uma concepçäo diferenciada de prevençäo de saúde, na qual o Centro Espírita percebe essa prevençäo de forma ampliada e contínua, através da participaçäo nas suas atividades.

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 18.pdf: 6075050 bytes, checksum: 7a8b9cd3be219b9f2990d982bc944802 (MD5) Previous issue date: 2007 / A presente dissertação estuda a memória da Inventiva Brasileira através da Coleção Privilégios Industriais. Na virada do XIX para o XX, muitos pensaram em promover na nação o mesmo impulso que já se havia iniciado na Europa: Modernidade. Os desdobramentos destes aspectos foram sentidos nos mais diversos setores da sociedade brasileira. Naquela época, importava-se tudo por aqui, e ser moderno implicava necessariamente em se distinguir dos outros através da atitude, do comportamento, da ciência e da tecnologia. Na verdade, o fundamental era “parecer” moderno, e por isso o nosso objeto de análise foi a Coleção Privilégios Industriais, sediada no Arquivo Nacional. Entre ideias mirabolantes, inexequíveis, geniais, e muitas originalidades, permaneceram muitas pistas que nos mostraram como a modernidade foi apreendida e como estas questões se transferiram para o campo da técnica e da ciência. Ao todo foram mais de 600 documentos pesquisados e que revelaram, senão a face mais brilhante de muitos inventores, os anseios e perspectivas em relação à nação que se modernizava.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T13:03:13Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_IsabelaVilelaChimeli.pdf: 203546 bytes, checksum: 92a32392f3a9918b2a11e307d5ec3123 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T13:04:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_IsabelaVilelaChimeli.pdf: 203546 bytes, checksum: 92a32392f3a9918b2a11e307d5ec3123 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T13:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_IsabelaVilelaChimeli.pdf: 203546 bytes, checksum: 92a32392f3a9918b2a11e307d5ec3123 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O presente trabalho se insere num cenário de investigação mais amplo que se deu no município de Lagoa Santa, região metropolitana de Minas Gerais, por ocasião de uma pesquisa realizada pelo Observatório da Juventude da Fundação João Pinheiro, em parceria com o Conselho Municipal da Juventude de Lagoa Santa, a Secretaria de Esportes e Juventude de Minas Gerais e o Centro de Pesquisas René Rachou (Fiocruz), denominada “Adolescência e saúde: um estudo sobre comportamentos de risco no Município de Lagoa Santa-MG. Nosso estudo constitui um dos eixos desse projeto e voltou-se para uma reflexão crítica sobre a noção de comportamento de risco na adolescência e para um estudo qualitativo voltado para a identificação de aspectos importantes para a configuração dos comportamentos considerados de risco em saúde entre adolescentes geralmente não contemplados nas análises e intervenções na área da saúde. Objetivamos problematizar as bases do conhecimento que ancoram as pesquisas mais usuais no universo de produção de dados e de informações em saúde, e dessa forma contribuir com a formulação e o planejamento das ações visadas para o público adolescente do município referido, atentando para as dimensões cuja contemplação pode repercutir em intervenções afinadas com as necessidades dos adolescentes. Para a discussão teórica buscamos articular diferentes abordagens em uma perspectiva multidisciplinar sobre a temática dos comportamentos de risco em saúde. Para o estudo de campo qualitativo realizamos entrevistas em profundidade com 12 adolescentes de Lagoa Santa, que foram exploradas a partir da metodologia de análise de conteúdo proposta por Bardin (1977). Nossos resultados apontam para a ideia de que o adoecimento, ou os riscos de adoecimento, são sempre resultado de uma complexa interação entre organismos e meios, não podendo assim ser dados fora das relações que os constituem. A partir da reflexão aqui proposta, concluímos ser necessário ampliar o escopo teórico e pratico das pesquisas relacionadas à temática dos comportamentos de risco em saúde para que se encontrem alternativas eficazes de solução para a complexa relação entre comportamentos e saúde no contexto da adolescência. / This work is part of a broader research which was carried out in Lagoa Santa, a metropolitan region of Minas Gerais state, Brazil, during a study conducted by the Youth Observatory of the João Pinheiro Foundation, in partnership with the Youth City Council of Lagoa Santa, the Department of Sports and Youth of Minas Gerais and the Research Center René Rachou (Fiocruz-MG), entitled "Adolescence and health: a study of risk behaviors in the municipality of Lagoa Santa-MG”. This work is therefore, one of the axes of this project and is a critical reflection on the notion of risk behavior in adolescence and a qualitative study aimed to identify important aspects of the configuration of behaviors considered a health risk among adolescents. We aim to question the knowledge basis which anchors most common research in the area of data production and health information, and thus contribute to the formulation and the planning of policies and interventions targeted towards teens. For the theoretical discussion, we seek to articulate different approaches in a multidisciplinary perspective on the subject of health risk behaviors. As for the qualitative field work, 12 in depth individual interviews were conducted with adolescents of Lagoa Santa. These were analyzed through content analysis proposed by Bardin (1977). Our results point the notion that the illness, or disease risk, are always the result of a complex interaction between organisms and means and therefore cannot be taken out of the context of the relationships which constitute them. Based on the reflection proposed here, we conclude that it is necessary to expand the theoretical and practical scope of the research related to the topic of health risk behaviors which are effective alternative solution to the complex relationship between behavior and health in the context of adolescence.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T15:19:36Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ CHSS_DanielleFanniDiasKnupp.pdf: 457163 bytes, checksum: 69b5a5efff695c62c4bf1f24b36ca22f (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T15:19:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ CHSS_DanielleFanniDiasKnupp.pdf: 457163 bytes, checksum: 69b5a5efff695c62c4bf1f24b36ca22f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T15:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ CHSS_DanielleFanniDiasKnupp.pdf: 457163 bytes, checksum: 69b5a5efff695c62c4bf1f24b36ca22f (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / A presente pesquisa teve por objetivo analisar a potência do diálogo para o entendimento do processo de resiliência no cotidiano dos jovens e a dinâmica das relações de proteção, estabelecidas nas circunstâncias que eles experienciam como adversas. Ancorando-se no conceito de diálogo da hermenêutica gadameriana, foram analisados os relatos de 14 jovens, na cidade de Lagoa Santa-MG. As entrevistas foram realizadas entre maio e agosto de 2014, e os participantes de ambos os sexos, estudantes do Ensino Médio em escolas públicas, tinham idades entre 15 e 19 anos. As entrevistas em profundidade foram categorizadas de acordo com a análise de conteúdo de Bardin (2011). Os resultados apontam para obstáculos no estabelecimento de diálogos autênticos dos jovens em seu cotidiano, tanto por não encontrarem abertura em seus contextos quanto por uma dificuldade em se abrir para o outro. A rede de apoio dos jovens não é a mesma em todas as situações sociais. Para além da importância de receber suporte da família, dos amigos e dos dispositivos formais, o papel de oferecer suporte para o outro desponta como uma constante em seus relatos. Os processos protetivos são constituídos em acordos intersubjetivos, em que a reciprocidade é marcada como tendo um valor para a constituição da subjetividade dos jovens. Concluiu-se que as pesquisas sobre resiliência não podem prescindir da dimensão dialética, proposta pela hermenêutica. As instituições formais devem exercer sua potencialidade, estabelecendo uma agenda que valorize o diálogo e uma práxis cotidiana que se inscreva como suporte para as juventudes. / This study aimed to analyze the power of dialogue for understanding the resilience process in the daily lives of young people and the dynamics of the relations of protection, established in the circumstances they experience as adverse. Reports of 14 young people of the city of Lagoa Santa-MG were analyzed based on the Gadamer's hermeneutics dialog concept. The interviews were conducted between May and August 2014, and the participants of both sexes, high school students in public schools, were aged between 15 and 19 years. The in-depth interviews were categorized according to Bardin content analysis (2011). The results point to obstacles in establishing authentic dialogues of young people in their daily lives, both for not finding opening in their contexts and by a difficulty to open up to each other. The youth support network is not the same in all social situations. In addition to the importance of receiving support from family, friends and the formal devices, the role of support to the other emerging as a constant in their accounts. The protective processes are made in intersubjective agreements, where reciprocity is marked as having a value for the constitution of subjectivity youth. In conclusion, the research on resilience can not be made without the dialectical dimension proposed by hermeneutics. Formal institutions must exercise its potential, establishing an agenda that values dialogue and a daily practice that you register as a support for the youths.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 161.pdf: 1101938 bytes, checksum: 5a58f1a31b52d744e19307ba8dca7ae9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A pesquisa tem como objetivo geral questionar a possiblidade de distinguir a configuração e a dinâmica da Saúde do Trabalhador dentro do campo da Saúde Coletiva a partir da sua produção científica no período de 1998 a 2009 e da visão de seus agentes históricos. Seus objetivos específicos são: (1) realizar uma pesquisa bibliográfica sobre a produção científica em Saúde do Trabalhador, relacionando-a aos programas de pós-graduação; (2) especificar, a partir da produção científica em Saúde do Trabalhador, os elementos que configuram o campo de conhecimento da Saúde Coletiva, através da identificação das disciplinas, categorias profissionais, temas e abordagens utilizadas. Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, baseado em pesquisa bibliográfica e entrevistas. Está dividido em duas etapas complementares: a primeira trata-se de pesquisa sobre o estado da arte da produção científica em Saúde do Trabalhador no interior dos programas de saúde coletiva, tendo como ponto de partida os Cadernos de Indicadores da CAPES. A segunda etapa discute a configuração da área temática Saúde do Trabalhador a partir de entrevistas com estudiosos do campo. Os sujeitos das entrevistas foram os agentes históricos da área considerados informantes-chave. O critério de seleção dos entrevistados obedeceu ao método bola de neve (snow-ball), onde cada entrevistado indicou novos informantes dotados de capital simbólico. Os entrevistados assinaram um termo de compromisso livre e esclarecido, onde concordaram com os termos da pesquisa, bem como com a sua identificação. Foi utilizada a análise do discurso como técnica analítica do material de campo. O estudo conclui que a saúde do trabalhador configura um sistema complexo que aplica e produz conhecimento científico, buscando atender as demandas dos serviços de saúde bem como dos movimentos sociais. / The research aims to describe and analyze the dynamic configuration of Worker's Health within the field of Public Health, from its scientific production in the period 1998-2009 and vision of its historical agents. Its specific objectives are: ( 1 ) conduct a literature search on the scientific production in Worker's Health, relating it to the graduate programs; ( 2 ) specify, based on the scientific production in Worker's Health, the elements that constitute the field of knowledge of Public Health, through the identification of disciplines, professional categories, themes and approaches adopted. It is a qualitative study, based on literature research and interviews. It is divided into two complementary stages: first it is the research on the state of the art scientific production in Worker's Health within the collective health programs, taking as its starting point the Indicators Notebooks of CAPES. The second step discussed setting the thematic area of Worker's Health from interviews with scholars from this field. The subjects of the interviews were historical agents from the area considered key informants. The selection criterion of respondents followed the snow ball method, where each new informants interviewed indicated endowed with symbolic capital. Respondents signed a free and informed, which agreed to the terms of the research commitment as well as their identification. The study finds that Health's Worker sets up a complex system that produces and applies scientific knowledge, seeking to meet the demands of health services as well as social movements. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 142.pdf: 2000856 bytes, checksum: c0ef822a0d3c875f31765eec9f8323c7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Esta dissertação visa contribuir com propostas que auxiliem a pensar o saneamento em Guiné Bissau, a partir da experiência brasileira. Serão apontados neste material resumidamente os caminhos que deram origem à FUNASA e o seu papel social no campo de saneamento na atualidade. Discutir-se-á, a partir dessa experiência, o que poderá ser feito para alcançar entendimentos sobre o saneamento ambiental e a situação sanitária em Guiné Bissau. Descrever-se-ão características dos municípios cobertos pela FUNASA / DENSP, por meio do seu Departamento de Engenharia de Saúde Pública, em especial os que possuem até 50 mil haitantes, no Brasil, e os seus semelhantes da Guiné Bissau, segundo os parâmetros do Saneamento Ambiental. Será fundamental abordar o método a ser usado na pesquisa das informações secundárias e a avaliação das mesmas. / The primary aim of this study is to evaluate the programs of the National Health Foundation - FUNASA from its Department of Public Health Engineering - DENSP, focusing on the laws which allow their participation in Brazilian urban municipalities with at most fifty thous and inhabitants, includind rural municipalities, isolated populations and other minorities with the same number of inhabitants. A secondary aim is to contribute with proposals that help to think sanitation in Guinea Bissau from the Brazilian experience. The main factors that may have led to the creation of FUNASA will be taken into account in this study as well as its social role insanitation today in order to help the understanding of what must be done in environmental sanitation and health situation in Guinea Bissau. It is relevant to consider the methodology to be used by the time of collecting and evaluating secondary data. All the regions under the supervision of FUNASA/DENSP willhave their characteristic described as well as the similar áreas in Guine Bissau so that theyfollow thepattern of the Environmental Sanitation, and others who are important. (AU)^ien / Le projet de thèse suivant subit étudie les programmes de la Fondation Nationale de laSanté - FUNASA de son Département de Génie de la Santé Publique - DENSP, en mettantl'accent sur les lois qui donnent une protection juridique pour exercer leurs fonctions, à côtéde municipalités urbaines qui ont plus que cinquante mille habitants, les municipalités ruralesavec cinquante mille habitants et aussi, les populations isolées, riverain, marron et d'autresminorités.Cette thèse vise à contribuer à des propositions qui permettent de penserl'assainissement en Guinée Bissau, de l'expérience brésilienne. Tous ces chemins ont conduit.FUNASA a montre son rôle social dans le domaine de l'assainissement actuel. Nousdiscutirons à partir de cette expérience, ce qui peut être fait pour parvenir à des accords surl'assainissement de l'environnement. Et ausside la situation de la santé à Guinée Bissau. Çasera cruciale pour répondre à la méthodes pour utiliser dans la recherche de l'informationsecondaire et leur évaluation. Nous decrivons les caractéristiques des municipalités couvertespar FUNASA/DENSP. Nous suivrons les paramètres de l'assainissement de l'environnement,et nous apliquerons en Guiné Bissau, et dáutres qui sont importants. (AU)^ifr