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O uso de ferramentas e tecnologias de gestão no planejamento e gestão por resultados na APS

Marty, Inês Kultchek January 2011 (has links)
Tecnologias de Gestão e Gestão por Resultados, temas inovadores da administração moderna, surgem do repensar a prática gerencial na busca de eficiência, eficácia, efetividade e satisfação do cliente. A singularidade e complexidade dos sistemas de saúde trazem desafios aos gestores que buscam a apropriação destes conceitos para o planejamento e avaliação do desempenho. A APS, porta de entrada do sistema possui atributos essenciais e exclusivos que devem ser permanentemente analisados. No Brasil, há o reconhecimento que a avaliação deve fazer parte das atividades dos gestores e equipes, reorientando práticas e políticas em saúde. Ainda é incipiente a institucionalização do planejamento ascendente e participativo, assim como a descentralização ao nível local de responsabilidades, metas e avaliação de desempenhos. Objetivos: Avaliar a apropriação e utilização de tecnologias de gestão e informação pelas chefias locais e equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Curitiba no planejamento e na gestão por resultados e sua relação com o alcance de resultados em saúde. Métodos: Pesquisa avaliativa através de estudo transversal, em todas as UBS visando à coleta, análise e comparação de dados primários obtidos por realização de questionário estruturado junto aos gestores locais das UBS e de dados secundários em sistemas informatizados, tendo 2008 como ano base. Resultados: O perfil dos gestores locais demonstra que 87% são do sexo feminino, com média de 41 anos de idade, 78% da categoria da enfermagem, 21 anos de tempo de serviço e 88% com pós-graduação. Quanto ao uso de tecnologias de gestão, 99% utilizam no planejamento e 97% na gestão por resultados com tempo médio mensal de utilização de 6 horas semanais. Foram pontuadas as tecnologias de gestão mais relevantes para o planejamento e gestão por resultados. As dificuldades na utilização, para 72% dos 11 entrevistados, são sanadas através das oportunidades de capacitações ofertadas pela instituição. Relatam ainda que 88% das UBS têm Plano Local de Saúde e 100% com Conselhos Locais atuantes. Na avaliação dos usuários, apenas 2,5% consideram “Ruim/Péssimo” o atendimento das UBS. Os Coeficientes de Associação encontrados entre a utilização das ferramentas/tecnologias de gestão com indicadores de saúde foram fracos. Conclusão: A maioria dos pesquisados reconhece que a utilização de tecnologias de gestão e informação facilita o planejamento e a gestão por resultados. As tecnologias disponíveis e consideradas de maior relevância pelos gestores locais, encontram-se coerentes com o que se espera nas novas administrações públicas. As ferramentas/tecnologias de gestão foram sendo implantadas em diferentes tempos na SMS de Curitiba e incorporadas na prática diária por técnicos e gestores, motivo que dificulta a mensuração de impactos após a implantação. Também não mostraram forte relação ou associação com os desfechos medidos em resultados em saúde (indicadores de saúde, atributos da APS e satisfação do usuário). Por outro lado o incentivo e a cultura do Monitoramento e Avaliação no município fazem com que estes resultados sejam satisfatórios se comparados com outros locais, observa-se também o incremento positivo na análise da série histórica para indicadores de saúde e satisfação dos usuários. / Management Technologies and management by results, which are both innovative themes of the administrative area, emerge from a reflective process of the managerial practice in the pursuit of efficiency, effectiveness and customer satisfaction. The uniqueness and complexity of health systems bring challenges to managers seeking ownership of these concepts for planning and performance evaluation. The APS, the system’s input port has unique and essential attributes that must be constantly analyzed. In Brazil, it is recognized that the assessment should be part of the activities of managers and teams, by redirecting policies and practices in health. It is still incipient the institutionalization of participatory and bottom-up planning, as well as the decentralization of responsibilities at local level, goals, and benchmarking. Objectives: Assess the ownership and use of management and information technologies by local managers and of the Primary Care Health Centers fron Curitiba in the planning and management by results and their relation with the achievement of results in the health area. Methods: evaluative research through cross-sectional study, in all the UBS aimed at collecting, analyzing and comparing primary data which was obtained by conducting a structured questionnaire with local managers of UBS and a secondary data in computerized systems, having 2008 as the base year. Results: the local managers’ profiles show that 87% are female, around 41 years old, 78% were nurses, 21 years of service time and 88% with post-graduate degrees. As to the use of management technologies, 99% use in planning and 97% in the resultsbased management with average monthly use of 6 hours per week. The most important management techniques for planning and management for results were scored. The difficulties in the usage, according to 72% of the respondents, are 13 remedied through training opportunities offered by the institution. It was reported that 88% of UBS have local level health and 100% with local councils involved. In which concerns the users’ evaluation, only 2.5% have considered it UBS’s treatment "bad/terrible". The coefficients of Association found between the usage of the tools/management technologies with performances in the health were considered weak. Conclusion: The majority of the researchers acknowledge that the use of management and information technology facilitates the planning and management for results. The available technologies, which were considered of greater relevance by the local managers, are consistent with what is expected in the new Government. The tools/technology management were being deployed at different times in SMS of Curitiba and incorporated in daily practice by technicians and managers, which makes the measurement of impacts after deployment. Also, a strong relationship or association with the outcomes measured in results in health (health indicators, attributes of the APS and user satisfaction) was not observed. On the other hand, the incentive and the culture of monitoring and evaluation in the municipality makes these results satisfactory when compared with other places; there is also increasing positive analysis of the historical series to health indicators and user satisfaction.
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Percepções de profissionais e usuários com relação à odontologia na estratégia de saúde da família / Perceptions of health professionals and users towards dental care in family health strategy

Gonçalves, Vanessa Barreiros, 1978- 07 November 2011 (has links)
Orientador: Fábio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T21:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_VanessaBarreiros_M.pdf: 956738 bytes, checksum: af2172a34eabfeea80308a2cfdff591d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Programa de Saúde da Família (PSF) tem se tornado nos últimos anos a principal estratégia para alavancar a reorganização dos serviços de saúde na atenção básica do nosso país e, desde 2000, a Odontologia foi inserida neste contexto visando à reestruturação de todas as ações e práticas em saúde bucal na Atenção Básica. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de profissionais e usuários com relação à Odontologia no PSF. Para este fim, participaram 15 Cirurgiões-Dentistas (CDs) que faziam parte de equipes de saúde bucal do PSF de um município baiano e 308 usuários, conforme estabelecido por cálculo amostral. Foram utilizados questionários autoaplicáveis como instrumento de coleta dos dados para os dentistas e, para o grupo de usuários, um questionário foi aplicado pelo pesquisador principal. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e pelo uso do teste do qui-quadrado, teste exato de Fischer e análise de regressão logística. Os resultados demonstraram que a maioria (86,6%) dos CDS participantes afirmou realizar o atendimento clínico como atividade predominante dentre as ações de saúde bucal, enquanto que as atividades preventivas foram desempenhadas com menor frequência. A remuneração foi vista como negativa por 78,6% dos profissionais, apesar de 71,4% relatarem satisfação em trabalhar no PSF. Com relação aos usuários, apenas 39% relataram ter, em algum momento, procurado o serviço de Odontologia e, dentre estes, o grau de satisfação com o atendimento proporcionado pelas equipes de saúde bucal foi elevado (95%). Conclui-se que o acesso dos usuários aos serviços de Odontologia no PSF ainda não é expressivo, existindo a necessidade de se averiguar e resolver os motivos que contribuem para esta situação. Além disto, observa-se a necessidade de se investir em processos de educação permanente dos profissionais. Apesar das adversidades encontradas, verificou-se que tanto os profissionais como os usuários relataram estar satisfeitos com a inclusão das atividades de Odontologia na estratégia de saúde da família / Abstract: The Family Health Program has become in recent years the main strategy to improve the organization of health services in primary care in our country and, since 2000, Dentistry has been included in this framework to restructure all actions and practices Oral Health in Primary Care. The aim of this study was to evaluate the perception of professionals and users in relation to Dentistry in the Family Health Program (FHP). To this end, involving 15 dentists that are part of oral health teams from one city in Bahia State and 308 users, as required by calculated sample. The questionnaires were self-applied as an instrument of data collection for dentists and for the group of users, the questionnaire was administered by the principal investigator. Data analysis was performed using descriptive statistics and by using the chi-square, exact Fischer test and logistic regression analysis. The results showed that the majority (86.6%) of dentists had reported to realize clinical care as a mainstream activity among oral health actions, while preventive activities were performed less frequently. The payment is viewed as negative by 78.6% of professionals, despite 71.4% had reported satisfaction in working for the FHP. For users, only 39% of users reported to have sought, at some time, the service of Dentistry, and of these the degree of satisfaction with the service provided by oral teams was high (95%). We conclude that users' access to dental services for the FHP is not significant and there is a need to investigate and solve the contributing reasons for this situation. In addition, there is the need to invest in continuing education of professionals. Despite the hardships encountered, it was found that both professionals and users reported being satisfied with the inclusion of activities of Dentistry at the family health strategy / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva
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Avaliação da Implantação de um Sistema da Qualidade em um Laboratório Clínico Público. / Evaluation of the implementing of a quality control system in a public clinical laboratory

Mendes, Maria Elizabete 18 December 1998 (has links)
Foi descrita e analisada a implantação de um processo de gestão da qualidade total na Divisão de Laboratório Central entre 1996 e 97. O sistema de garantia da qualidade com descrição e análise efetuadas, apoiou-se na Norma ISO 9002. Seu desempenho foi monitorizado por indicadores, tendo as suas repercussões discutidas. Os resultados indicaram que processos similares são viáveis em laboratórios clínicos públicos. Demonstrando-se um envolvimento dos funcionários, com diminuição do absenteísmo e do número de licenças do trabalho. A produtividade e o faturamento aumentaram, mantendo-se o custo médio por exame. As pesquisas de opinião apontaram mudanças no conceito dos médicos sobre o laboratório e mais satisfaçào dos pacientes com os serviços prestados. Este sistema obteve reconhecimento externo em 1997 / The implementing process of a total quality management system in the DLC was described and analyzed from 1996-97. A quality assurance system was established base don the rules of the ISO 9002. The steps of the establishing process were described, analyzed and a set of the indicators were used in order to monitor the performance of the introduced system, through the analysis of its follow-up. The results demonstrated that employees´ commitment resulted in a decrease in absenteeism, leave of absence and accidents related to work. There was an increase in productivity and billing with the upkeep of the cost per exam. Public opinion polls disclosed a better concept of the laboratory by the clinical staff and the patients. This system got external certification in 1997
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Avaliação da Implantação de um Sistema da Qualidade em um Laboratório Clínico Público. / Evaluation of the implementing of a quality control system in a public clinical laboratory

Maria Elizabete Mendes 18 December 1998 (has links)
Foi descrita e analisada a implantação de um processo de gestão da qualidade total na Divisão de Laboratório Central entre 1996 e 97. O sistema de garantia da qualidade com descrição e análise efetuadas, apoiou-se na Norma ISO 9002. Seu desempenho foi monitorizado por indicadores, tendo as suas repercussões discutidas. Os resultados indicaram que processos similares são viáveis em laboratórios clínicos públicos. Demonstrando-se um envolvimento dos funcionários, com diminuição do absenteísmo e do número de licenças do trabalho. A produtividade e o faturamento aumentaram, mantendo-se o custo médio por exame. As pesquisas de opinião apontaram mudanças no conceito dos médicos sobre o laboratório e mais satisfaçào dos pacientes com os serviços prestados. Este sistema obteve reconhecimento externo em 1997 / The implementing process of a total quality management system in the DLC was described and analyzed from 1996-97. A quality assurance system was established base don the rules of the ISO 9002. The steps of the establishing process were described, analyzed and a set of the indicators were used in order to monitor the performance of the introduced system, through the analysis of its follow-up. The results demonstrated that employees´ commitment resulted in a decrease in absenteeism, leave of absence and accidents related to work. There was an increase in productivity and billing with the upkeep of the cost per exam. Public opinion polls disclosed a better concept of the laboratory by the clinical staff and the patients. This system got external certification in 1997

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