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Estudo da patogenicidade de uma amostra de Escherichia coli septicemica para aves

Reis, Edmyr Rosa dos 21 July 2018 (has links)
Orientador: Wanderley Dias da Silveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-21T10:21:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_EdmyrRosados_M.pdf: 4854452 bytes, checksum: ecc70ef9bff10aa6b6d40e9627fd776b (MD5) Previous issue date: 1996 / Mestrado / Genetica / Mestre em Ciências Biológicas
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The role of bilirubin as an anti-microbial agent in neonatal sepsis

Gibson, Sophie January 2015 (has links)
Neonatal jaundice is a physiological condition which has potentially deleterious outcomes. Elevated serum bilirubin levels are well-documented antioxidants and have been shown to disrupt cellular membranes of Gram-positive organisms under specific conditions. To determine whether bilirubin had antimicrobial potential against neonatal sepsis organisms, relevant isolates were identified by clinical audit and assessed for sensitivity. 26 clinical isolates including 15 CoNS, 7 GBS, E. coli, E. faecalis, K. oxytoca and A. haemolyticum were characterised biochemically, genetically, and by MALDI Biotype. GBS isolates showed a significant reduction in growth from 100–82.0%(±6.1%), between 0–400μM bilirubin– supplemented CBA (p=0.005). A physiologically relevant liquid model with 100μM bilirubin was developed to test growth reduction. Results showed slight growth reduction in isolates at specific time points, but species specific. Transcriptomic analysis was performed on three GBS isolates to determine effect of bilirubin exposure on gene expression. 17 genes were differentially expressed between 100μM bilirubin and solvent control; 16 up-regulated and one down-regulated with bilirubin. Most significantly, a 5 gene cluster describing multiple components of the phosphotransferase system and two ABC transporter genes were up-regulated, potentially to remove bilirubin from the cell. Proteomic analysis was completed to study protein expression: 12 proteins were identified by LC-MS from 2-DGE and Progenesis SameSpots analysis. Of these, 6 were up- and 6 down-regulated with bilirubin. Up-regulated proteins included two ABC transporter components, phosphoglycerate kinase, S-ribosylhomocysteinase, and two transcription regulators: GroEL/GntR. Down-regulated was iron ABC transporter, NeuB, ornithine carbamoyltransferase and ssDNA binding proteins controlling transcription and translation. This study concluded that bilirubin may play a protective role during the neonatal period; it can be considered an antimicrobial compound which disrupts Grampositive organisms such as GBS, an important agent in early-onset sepsis. The results from this study could be used to develop novel antimicrobial treatments based on identified molecular targets.
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Factores de riesgo en la gestante para sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002

Vera Ynga, Marcial Rudolf, Clavo Feria, Johnny Antonio January 2003 (has links)
El objetivo del estudio fue determinar en que medida influyen los factores de riesgo en gestaciones a término para la aparición de sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles comparando 245 pacientes con sepsis neonatal temprana con 246 neonatos quienes no cursaron con sepsis durante el período de estudio. La tasa de sepsis neonatal temprana fue 23,3 por mil nacidos vivos. El análisis estadístico se realizó con el programa EPIINFO 6 y SPSS 11.0. La edad, paridad, número de controles prenatales y rotura prematura de membranas prolongada no se asociaron con sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal temprana fueron: corioamnionitis clínica (OR 3,1; 95% IC 1,3 – 7,7), leucocitosis materna (OR 7,56; 95% IC 4,8 – 11,8), fiebre materna intraparto (OR 7,2; 95% IC 2,3 – 24,6), infección de vías urinarias (OR 1,6, 95% IC 1,0 – 2,8), líquido amniótico meconial (OR 2,8; 95% IC 1,8 – 4,2), número de tactos vaginales mayor a 5 (OR 3,7; 95% IC 2,2 – 6,1), oligohidramnios (OR 2,4; 95% IC 1,2 – 5,0), sexo masculino 8OR 2,1; 95% IC 1,4 – 3,1), y bajo peso al nacer 8OR 14,4; 95% IC 4,1 – 25,8). Se concluyó que existen factores de riesgo infecciosos, obstétricos, socioeconómicos y neonatales asociados a sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal fueron: corioamnionitis clínica, leucocitosis materna, fiebre materna intraparto, infección de vías urinarias materna, presencia de líquido amniótico meconial, número de tactos vaginales mayor a 5, oligohidramnios, condición de soltera, estado socioeconómico bajo, sexo masculino y bajo peso al nacer.
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Determinación de los factores de riesgo para mortalidad por septicemia rickettsial del salmón en las regiones de Los Lagos y de Aysén, Chile

Flores Arias, Catalina de la Paz January 2012 (has links)
Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / El inicio de la producción comercial de salmónidos en Chile, trajo consigo la emergencia de una serie de patologías que afectaron enormemente esta industria, siendo la piscirickettsiosis una de las más emblemáticas a nivel nacional. En este estudio se estimaron los principales factores de riesgo para la presentación de la septicemia rickettsial del salmón (SRS) en las regiones de Los Lagos y Aysén, y la eficacia que tiene la vacunación en condiciones productivas, en salmón coho y trucha arcoíris. Para llevar a cabo la estimación de los factores de riesgo se realizó un estudio observacional retrospectivo del período 2006 – 2007, describiéndose la relación existente entre factores ambientales y de manejo con el porcentaje de mortalidad acumulada atribuible a SRS, mediante una regresión lineal múltiple. Los factores incluidos en el modelo fueron especie cultivada, tipo de instalación de origen de los “smolts”, vacunación contra SRS, presencia de otra patología durante el ciclo de engorda, porcentaje de mortalidad acumulada atribuible a rezago, porcentaje de mortalidad acumulada atribuible a causas físicas, número de terapias antimicrobianas aplicadas y semanas de descanso de las jaulas. Como resultado del estudio se obtuvo un promedio de porcentaje mortalidad acumulada atribuible a SRS de 10,4%. Los factores asociados a un mayor porcentaje de mortalidad acumulada atribuible a SRS fueron la especie trucha arcoíris, las instalaciones de origen de los “smolts” de tipo estuario, lago y mixto, la presencia de síndrome ictérico como otra patología asociada al ciclo de engorda y las mortalidades acumuladas atribuibles a rezago y causas físicas. Se asoció a un menor porcentaje de mortalidad a causa de piscirickettsiosis sólo un mayor número de semanas de descanso de las jaulas. La variable vacunación contra SRS trajo resultados confusos y no se asoció de forma significativa a la mortalidad por esta patología
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Trombocitopenia como predictor de sepsis tardía en neonatos atendidos en el Hospital III de Emergencias Grau en el periodo 2012-2013

Meza Córdova, Ivan Arturo January 2014 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Demuestra que la trombocitopenia tiene valor predictor de sepsis tardía en neonatos para una identificación precoz de este diagnóstico. El presente estudio es observacional, retrospectivo, transversal de tipo prueba diagnóstica. Se realizó en el Hospital III Emergencias Grau (H. docente). El material utilizado son las historias clínicas de neonatos con diagnóstico de sepsis tardía corroborado por dos hemocultivos positivos y un grupo control de recién nacidos sanos. Se recogió la muestra indicada. Se usó R statistic versión 2.13.2, y el paquete EPIDAT. Se aplicó un modelo de regresión logística por pasos para evaluar la capacidad predictiva de la trombocitopenia. Se evaluó la utilidad diagnóstica mediante la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Finalmente mediante la curva ROC se valoró la exactitud diagnostica. Resultados: De 202 recién nacidos, 37 de ellos tuvieron sepsis tardía confirmada por hemocultivo frente a 165 controles. El germen más frecuente aislado fue Staphylococcus. Se confirmó que la trombocitopenia es un predictor estadísticamente significativo de sepsis (valor p= 0,007) e independiente de los otros factores incluidos en el modelo. La trombocitopenia muestra una sensibilidad del 18,9%, especificidad de 95,8%, valor predictivo positivo de 50% y un valor predictivo negativo de 84%. Tiene una exactitud diagnóstica regular para la detección de sepsis neonatal tardía según el área bajo la curva (prueba ROC). En concluisón se demuestra que la trombocitopenia puede ser usada como predictor de sepsis tardía con una especificidad superior al 95%, sin embargo no es suficiente para ser el único predictor de sepsis. / Tesis
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Valoración del índice de disfunción orgánica múltiple de Marshall en pacientes con sepsis en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo

Sotelo Díaz, Wendy Guisela, Ulloa Barbarán, César Antonio January 2004 (has links)
OBJETIVO: Determinar la valoración del Índice de Disfunción Orgánica Múltiple de Marshall en pacientes con sepsis en el Hospital Nacional 2 de Mayo. DISEÑO: Estudio prospectivo observacional con un diseño descriptivo longitudinal. LUGAR: Servicio de emergencia del Hospital Nacional 2 de Mayo. PACIENTES: Se evaluaron a 71 pacientes adultos con sepsis admitidos entre el 1 de julio al 31 de octubre del 2004 en el servicio de emergencia del Hospital Nacional 2 de Mayo. MEDIDAS Y RESULTADOS: Se encontró que de los 71 pacientes; 39 (54.9 %) fueron mujeres y 32 (45.1 %) fueron hombres; el foco séptico que más predominó fue el pulmonar con 42 casos que representa el 59.16 %, seguido por el foco dérmico con 11 casos. En cuanto al Índice de Disfunción Orgánica Múltiple (IDOM) se encontró que a partir del tercer día la elevación del mismo se correlacionó directamente con la mortalidad en forma altamente significativa (p<0.05), observándose un RR de 44.25, con una sensibilidad y especificidad del 90 % y 95 % respectivamente. CONCLUSIONES: Se evidenció que el poco difundido y poco aplicado Índice de Disfunción Orgánica Múltiple (IDOM) de Marshall sí tiene utilidad como instrumento de valoración, seguimiento y predicción de eventos adversos (fallecimiento) en pacientes sépticos (críticos), en relación a los demás scores (APACHE II, SOFA), por ser estos últimos de mayor complejidad en su aplicación y de necesitar mayor apoyo logístico. / Tesis de segunda especialidad
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Inquiry into the causes and significance of cytoplasmic vacuolation of neutrophils in the peripheral circulation

Haight, Gary Xavier 01 January 1984 (has links)
One-half million cases of septicemia are reported annually with a mortality of around 35%. Diagnosis depends in part on blood cultures which require one to two weeks. It would be advantageous if an early sign of septicemia were available. Cytoplasmic vacuolation of polymorphonuclear neutropnils is occasionally seen in the peripheral blood smears of patients who have infections. The object of this work was to determine the cause and significance of cytoplasmic vacuolation with the goal of using the occurrence of vacuolation as an early indicator of infection.
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Clinical pharmacology of aminoglycosides in neonates

Sherwin, Catherine M. T, n/a January 2009 (has links)
The aims of this Thesis were to investigate early markers of neonatal sepsis and patient-factors affecting the pharmacokinetics and pharmacodynamics (PKPD) of aminoglycosides in the treatment of neonatal sepsis. A prospective cohort study of neonates commenced on gentamicin for suspected sepsis was performed between 1 July 2002 and 28 February 2007. Receiver operator characteristics (ROC) plots were used to assess potential markers of sepsis against culture positive sepsis. When sepsis was first suspected, the most promising tests were interleukin (IL) IL-12(p70) with an area under the curve (95% CI) for the ROC of 0.74 (0.63-0.86), and which (with a cut-off at 75 pg/mL) had a sensitivity (95% CI) of 28% (20-36%) and a specificity of 98% (96-100%). IL-10 had a sensitivity of 17% (10-23%) and a specificity of 99% (97-100%). Retrospective studies of neonates treated with gentamicin, amikacin and netilmicin for suspected sepsis were used to identify patient characteristics that affected aminoglycoside PKPD properties. Population PK modelling used NONMEM� v.5 to determine aminoglycoside clearance (CL) and volume of distribution (V). Logistic regression was used to examine the treatment outcome measures (serum peak and trough concentrations and ototoxicity). Simulations of new dosing regimens were undertaken for netilmicin and amikacin using MATLAB� The final gentamicin PK covariate model gave CL = 0.097 x (current weight/2)[1.3] x (postnatal age/7)[0.29] and V = 1.07 x (current weight/2)[0.8]+ (confirmed sepsis) x 0.13. A 10% increase in gentamicin V in neonates with sepsis was estimated. For amikacin, 17 (35%) of 49 episodes of confirmed sepsis met the treatment failure criteria from 12 (15%) individual patients. The final amikacin PK covariate model was CL = 0.23 x (current weight/2)[0.691] x (postmenstrual age/40)[3.23] and V = 0.957 x (current weight/2)[0.89]. PD analysis determined risk factors linked to hearing impairment in neonates treated with amikacin included: co-medication with vancomycin, high C-reactive protein concentration and low gestational age. Simulation of a new amikacin dosing regimen recommended: 15 mg/kg 36 hourly, 14 mg/kg 24 hourly, and 15 mg/kg 24 hourly, for neonates [less than or equal to] 28 weeks, 29 to 36 weeks, and [greater than or equal to] 37 postmenstrual age, respectively. For netilmicin, the final PK covariate model was CL = 0.192 x (current weight/2)[1.35] x (postmenstrual age/40)[1.03], V = 1.5 x (current weight/2)[0.3]. Simulation of a new optimal dosing regimen for netilmicin was: 5 mg/kg 36 hourly, 5 mg/kg 24 hourly, 6 mg/kg 24 hourly, and 7 mg/kg 24 hourly, for neonates [less than or equal to] 27, 28 to 30, 31 to 33, and [greater than or equal to] 34 weeks postmenstrual age, respectively. IV infusions representing gentamicin administration to neonates of 2.5 kg and 0.5 kg in the NICU setting (30 minutes gentamicin infusion then a 30 minute saline flush) showed the larger neonates received 80% of the drug within 60 minutes. This increased to 90-95% by 75 minutes. However, in extremely low birth weight neonates (0.5 kg), only 60% of the intended gentamicin dose was delivered by 60 minutes (70% by 75 minutes). In conclusion: IL-12(p70) and IL-10 were identified as promising diagnostic tests to confirm sepsis in neonates. Confirmed sepsis caused a 10% increase in V of gentamicin in neonates, suggesting larger initial dosages (mg/kg) are required for effective treatment of neonates with sepsis. Aminoglycoside clearance in neonates is predominantly affected by current weight, postmenstrual age or postnatal age. Adjusting netilmicin and amikacin doses based on current weight, and dosing interval based on both postmenstrual age and current weight improves drug efficacy. Identification of co-medication with vancomycin, low gestational age, and high C-reactive protein during treatment with amikacin increases risk of hearing impairment. The delivery of gentamicin administrated by IV infusion is substantially extended in extremely low birth weight neonates.
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Factores de riesgo en la gestante para sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002

Clavo Feria, Johnny Antonio, Vera Ynga, Marcial Rudolf January 2003 (has links)
El objetivo del estudio fue determinar en que medida influyen los factores de riesgo en gestaciones a término para la aparición de sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles comparando 245 pacientes con sepsis neonatal temprana con 246 neonatos quienes no cursaron con sepsis durante el período de estudio. La tasa de sepsis neonatal temprana fue 23,3 por mil nacidos vivos. El análisis estadístico se realizó con el programa EPIINFO 6 y SPSS 11.0. La edad, paridad, número de controles prenatales y rotura prematura de membranas prolongada no se asociaron con sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal temprana fueron: corioamnionitis clínica (OR 3,1; 95% IC 1,3 – 7,7), leucocitosis materna (OR 7,56; 95% IC 4,8 – 11,8), fiebre materna intraparto (OR 7,2; 95% IC 2,3 – 24,6), infección de vías urinarias (OR 1,6, 95% IC 1,0 – 2,8), líquido amniótico meconial (OR 2,8; 95% IC 1,8 – 4,2), número de tactos vaginales mayor a 5 (OR 3,7; 95% IC 2,2 – 6,1), oligohidramnios (OR 2,4; 95% IC 1,2 – 5,0), sexo masculino 8OR 2,1; 95% IC 1,4 – 3,1), y bajo peso al nacer 8OR 14,4; 95% IC 4,1 – 25,8). Se concluyó que existen factores de riesgo infecciosos, obstétricos, socioeconómicos y neonatales asociados a sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal fueron: corioamnionitis clínica, leucocitosis materna, fiebre materna intraparto, infección de vías urinarias materna, presencia de líquido amniótico meconial, número de tactos vaginales mayor a 5, oligohidramnios, condición de soltera, estado socioeconómico bajo, sexo masculino y bajo peso al nacer.
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Estratificación del riesgo de mortalidad por sepsis en el Servicio de Emergencia Adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud : abril-junio 2004

Ramírez Calderón, Fanny Elizabeth, Zúñiga Gálvez, José Tobias January 2004 (has links)
Con el fin evaluar el MEDS score, en pacientes con sepsis o sospecha de sepsis en el servicio de Emergencia adultos del HNERM. y determinar la validez de dicho score en nuestro medio, se realiza el presente estudio en 240 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Objetivos: a) Estratificar mediante el MEDS score , pacientes con sepsis o sospecha de sepsis en diferentes niveles de riesgo. b) Conocer la frecuencia de mortalidad.por sepsis c) Determinar el grado de correlación entre los diferentes niveles de riesgo y sus índices de mortalidad. d) Proponer la aplicación de guías de atención ajustadas al riesgo que permitan mejorar el pronóstico de los pacientes sépticos en el servicio de emergencia. Tipo de estudio: Descriptivo, prospectivo, longitudinal. Lugar: Servicio de Emergencia Adultos del HNERM. Métodos y Resultados: Los pacientes fueron estratificados mediante MEDS score según niveles de riesgo de mortalidad: obteniéndose los siguientes resultados : Muy Bajo (10,00%), Bajo ( 19,17% ), Moderado ( 29,58%); Alto (17,92%) y Muy Alto ( 23,33 % ). La tasa de mortalidad global fue de 39,58 % ( 95/240 ), siendo mayor en los niveles de riesgo: Muy Alto 22,5% y Alto 13,8%. El análisis proporcional de riesgo de Cox mostró que la presencia en el momento de ingreso de Comorbilidad mayor (p=0,000), Transtorno del sensorio (p=0.000) y Shock séptico (p=0,000) se correlacionaron con una menor supervivencia y por tanto un mayor riesgo de mortalidad por sepsis. Finalmente se construyó la curva ROC, para el Meds Score total, observándose que en el presente estudio la prueba mantiene una buena capacidad discriminativa ( área bajo la curva ROC = 0.73), y por tanto el Meds score es una prueba válida en los pacientes estudiados. Conclusiones: El MEDS Score es una regla de alto valor predictivo de mortalidad por sepsis : que mantiene su nivel de validez en los pacientes del servicio de emergencia adultos del HNERM y que podría ser aplicado en los mismos. / With the end to evaluate the MEDS score, in patient with sepsis or sepsis suspicion in the mature service of Emergency of the HNERM. and to determine the validity of this score in our means, we intended to be carried out the present study in 240 patients that completed the established inclusion approaches. Objectives: a) to Stratify by means of MEDS score, patient with sepsis or sepsis suspicion in different levels of risk. b) Conocer the frequency of mortalidad.por sepsis c) Determinar the correlation grade between the different levels of risk and their indexes of mortality. d) Proponer the application of adjusted guides of attention to the risk that you/they allow to improve the presage of the septic patients in the emergency service. Study type: Descriptive, prospective, longitudinal. Place: Mature service of Emergency of the HNERM. Methods and Results: The patients were stratified by means of MEDS score according to levels of risk of mortality: being obtained the following results: Very Low (10,00%), Lower (19,17%), Moderate (29,58%); High (17,92%) and Very High (23,33%). The rate of global mortality was of 39,58% (95 / 240); being bigger in the levels Very High 22,5% and High 13,8%. The proportional analysis of risk of Cox showed that the presence in the moment of entrance of more Comorbilidad (p=0,000), Transtorno of the sensory one (p=0.000) and septic Shock( p=0.00 ) was correlated with a smaller survival and therefore a bigger risk of mortality for sepsis. Finally the curve ROC was built, for the Meds total Score, being observed that presently study the test it maintains a good discriminatory capacity (area under the curve ROC = 0.73), and therefore the Meds score is a valid test in the studied patients. Conclusions: The MEDS Score is a rule of high value predictive of mortality for sepsis: that it maintains their level of validity in the patients of the mature emergency service of the HNERM and that it could be applied in the same ones.

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