Este estudo problematiza a inserção dos psicólogos nas equipes municipais de saúde, a partir da análise da experiência de um grupo formado por psicólogas que trabalham nas equipes de saúde de municípios do Vale do Taquari. São municípios pequenos: um deles tem 70 mil habitantes, os demais são menores, entre 3 e 20 mil habitantes. O estudo foi realizado no período de março de 2002 a janeiro de 2004. Partiremos do pensamento foucaultiano com relação aos dispositivos, que no nosso estudo funcionam para o disciplinamento que forma-conforma psicólogos enquanto profissionais da área da saúde. Através de encontros mensais com o grupo de psicólogas, discutimos e conhecemos suas práticas nos serviços municipais de saúde, e os conceitos de Sistema Único de Saúde (SUS) e do processo saúde-doença que sustenta essas práticas. A separação entre teoria e prática, ciência e profissão, mantida pelos cursos de graduação, aliado à manutenção de currículos voltados para a clínica tradicional (modelo médico hegemônico), mostrou que os psicólogos não se reconhecem como trabalhadores do SUS, mas importam para os serviços do Sistema práticas tradicionais, desconsiderando necessidades e especificidades do contexto sócio-econômico e cultural. A partir destas constatações entendemos que o psicólogo não se reconhece como trabalhador de saúde do SUS e, uma das razões fortes pode ser atribuída ao modelo de formação e prática que vem produzindo e reproduzindo esses modelos há 41 anos. Precisamos formar parcerias para inventar estratégias e promover mudanças nos modos de “fazer psicologia”.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / O presente estudo buscou conhecer e analisar o conhecimento dos egressos dos programas de pós-graduação em Administração Hospitalar, contribuindo para o aprimoramento dos currículos desses programas, em especial o conteúdo de planejamento estratégico. Para tanto, foi importante conhecer a origem e a evolução da instituição hospitalar e conseqüentemente da própria administração hospitalar. Frente à evolução histórica da Administração Hospitalar no Brasil, os gestores das instituições de saúde, provenientes de diferentes áreas de formação, necessitaram buscar qualificação para ser acrescentada à sua experiência prática, colocando-os à altura da responsabilidade de gerir essa complexa e dinâmica instituição de nossa sociedade, que é o Hospital. O objetivo desse estudo foi a verificação do conhecimento dos gestores de saúde acerca de planejamento estratégico, avaliando a utilização da ferramenta Balanced Scorecard (BSC) como facilitador na construção desse planejamento. Foi realizada uma pesquisa descritiva aplicada, onde os resultados obtidos através da coleta de dados foram investigados por meio de questionário semi estruturado, com questões abertas junto aos pesquisados e exercício prático com utilização do BSC. Foram coletadas informações e opiniões dos pesquisados com relação a sua formação, especialização e área de atuação profissional por meio de questões fechadas. Os questionamentos sobre o curso de pós-graduação, teorias conhecidas e aplicadas de planejamento estratégico, necessidades identificadas, oportunidades e pontos falhos apontados nos cursos, foram abordados em questões abertas. Foi realizado o exercício prático de aplicação do BSC, analisando seu papel como facilitador ou não na construção do planejamento estratégico nas instituições de atuação dos pesquisados. Os pesquisados cursaram programas de pós-graduação em instituições de ensino situadas em diferentes regiões geográficas no Brasil, todas de caráter privado. A grande maioria deles, atuando em instituições privadas conhecedoras de teorias de planejamento estratégico, teve a oportunidade de implantá-lo ao longo de sua experiência profissional, com resultados satisfatórios. A ferramenta do BSC foi apontada como conhecida pela maioria dos pesquisados, apesar disso cerca de metade deles encontrou dificuldades em seu uso, mas avaliou o resultado de sua aplicação como satisfatório. Denotou-se do estudo realizado a necessidade de atualização dos programas de pós-graduação oferecidos pelas instituições de ensino, em particular para o conteúdo da disciplina de planejamento estratégico com a inserção de conteúdos práticos, apresentando ferramentas como o BSC, e estimulando a sua utilização por parte dos gestores, cuja missão precípua é o direcionamento das instituições em que atuam. / The present research aimed to know and analyze the knowledge of graduates of graduate programs on Hospital Management, also known as Health Management and contribute to the improvement of the curricula of these programs, particularly regarding strategic planning contents. The origin and evolution of the hospital as institution were reviewed. The health managers, professionals of different backgrounds, facing the progress in Health Management, felt the need for academic knowledge, to be added to their practical knowledge and experience in the management of such dynamic institutions, the hospitals. The main objective of this study was to assess the knowledge that health managers acquired on strategic planning during their graduate studies, and evaluate their performance using Balanced Scorecard (BSC) as a tool for constructing the strategic plan for their institutions. This is a descriptive research, with an intentional sample of seven health managers, graduated in Health Management. A semi-structured questionnaire with closed questions about the profile of the subjects, and data on the curricula of the courses attended; and open questions about their opinions and expectations about the courses, and their knowledge on strategic planning theories was used. The subjects were also asked to make a strategic plan for their institutions using BSC. Their performance was evaluated, and they were asked if BSC was helpful in accomplishing the task. All subjects completed their courses at private schools, in different geographic regions, in Brazil, most worked also at private hospitals and declared having had the opportunity to use the acquired knowledge in strategic planning at their workplaces, with good results. BSC was known by most of the subjects, but almost half of them had some degree of difficulty in its use, most also declared that the tool was useful. This study pointed out to the need for updating of the Health Management programs in Brazil, particularly concerning the strategic management contents. The health managers complained of the lack of practical contents, like the use of BSC and other instruments, to help them solve the problems in their daily practices. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:46:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T17:39:44Z : No. of bitstreams: 1 94629.pdf: 28005333 bytes, checksum: fe10e895f026bd7c34743412da847862 (MD5) / Apesar da hegemonia do sistema médico oficial, ele permanece inacessível a mais de 1/3 da população brasileira. Além disso, apesar do direito universal à assistência médica a qualquer cidadão e em qualquer serviço de saúde oferecido pelo estado (proposta do suds), um número significativo da população vai encontrar, através de canais heterogêneos e até antagonistas de medicina e religião, formas alternativas de acesso e tratamento. Na busca de explicações para este fato, cabe reconhecer, por um lado, que a falta de recursos econômicos constitui apenas um aspecto do problema (principalmente porque a assistência médica oficial é gratuita - suds). Por outro lado, partimos da hipótese de que os critérios de eficácia das medicinas paralelas podem ser entendidos não só do ponto de vista técnico ou sintomático, mas estão ligados as diferentes percepções das populações usuárias sobre o organismo, a saúde e a doença; as quais variam conforme idade, gênero, experiência cotidiana, gravidade, freqüência e principalmente a 2 outras categorias referentes ao tipo de doença (se doenças materiais ou espirituais). Esta eficácia está ligada também as possibilidades de compreensão das causas das doenças através de práticas médicas comunitárias. Estas favorecem a intensificação de laços de integração e solidariedade de pessoas e grupo sem torno de valores sociais comuns.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286899.pdf: 614226 bytes, checksum: 3e5f5dc19ca16ef008425db7d50f25a8 (MD5) / Este estudo qualitativo teve como objetivo analisar as implicações éticas resultantes do processo de utilização da ouvidoria do SUS, tomando como base o serviço da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Para tanto foi utilizado o conteúdo escrito das manifestações realizadas pelos cidadãos à ouvidoria, juntamente com entrevistas dos profissionais deste serviço. Tendo como referencial de análise a Bioética Cotidiana de Berlinguer, levantamos duas categorias: Com a palavra, os cidadãos: as manifestações à ouvidoria como expressão da situação de saúde; Da resolução de problemas às limitações do serviço. Os resultados demonstram que a ouvidoria, como um canal de comunicação entre cidadão e gestor, traz possibilidades de melhorias no sistema de saúde ao levantar áreas críticas que necessitam de maior atenção do Estado. Contudo, sendo um serviço muito diferente do original ombudsman, possui várias limitações gerenciais, fazendo com que estas possibilidades estejam diretamente vinculadas ao comprometimento dos gestores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:20:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279993.pdf: 2454381 bytes, checksum: 9958c4fa12f3bcd8d5adbbd5031adae1 (MD5) / Os serviços de saúde, seja num hospital, numa clínica ou no consultório são complexos e envolvem variáveis complexas como tecnologias inovadoras de diagnóstico, mão-de-obra especializada, aumento da idade média da população, exigências de órgãos regulamentadores, negociações de pagamentos, constante busca pela qualidade e recursos limitados, dentre outras. As pesquisas de custos encontradas na literatura têm se concentrado na escolha e aplicação dos métodos de custeio (ABC, RKW), sem, porém, dar a devida importância à utilização do método para auxiliar na geração de resultados para a tomada de decisão. A implantação de um sistema de custos em instituições de saúde, além de propiciar a gestão de custos deve também auxiliar na análise de resultados. Nesse sentido, o objetivo do trabalho é propor uma sistemática para apuração de custos por procedimento médico hospitalar e assim contribuir para a melhoria do gerenciamento dos resultados operacionais de instituições de saúde. Para tanto, é apresentada uma sistemática composta de 13 etapas que devem ser realizadas de forma sequenciada. O método escolhido foi o RKW, pois diante da complexidade deste tipo de organização, se apresenta como o mais aplicável. Com a utilização desta sistemática é possível, dentre outros, apurar o custo por procedimento, a receita por procedimento, e o respectivo resultado por procedimento. Também é feita a simulação do ponto de equilíbrio por procedimento médico hospitalar. Outros níveis de análise também podem ser proporcionados através das informações obtidas da conta do paciente, dentre eles: a análise por convênio, por médico e por especialidade.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:28:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247084.pdf: 2378376 bytes, checksum: fb927e58d0801adb1bf8c858de628e1b (MD5)

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-11T17:29:01Z No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-14T12:51:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-14T12:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) Previous issue date: 2008 / Este estudo teve como principal objetivo discutir o atendimento ao paciente psicótico no CAPS a partir das perspectivas dele, de sua família e dos profissionais que o atendem num serviço de São Luís (MA). Como ramificações desse objetivo, visou-se identificar concepções sobre: o paciente psicótico; a proposta de tratamento do CAPS a esse sujeito; e a contribuição da família para seu atendimento. Participaram do estudo uma paciente, quatro membros de sua família e seis profissionais. Foram utilizados diário de campo e entrevistas individuais. A análise do discurso foi o referencial de análise do material. Observou-se que os familiares tendem tanto a relevar os comportamentos apresentados pelo paciente, por não o considerarem capaz de discernimento, quanto a caracterizar os que indicam afronta ao funcionamento familiar como intencionalmente transgressores sem relação alguma com questões psicopatológicas. Entre a equipe, há os profissionais que consideram o paciente apenas como um “doente mental”. Para outros, essa caracterização depende do estado no qual ele se encontra. Em crise, há a consideração de que nenhuma intervenção é possível, a não ser a medicamentosa, ou mesmo, a internação. A concepção mais favorável foi da paciente sobre si mesma. Discutiram-se os esforços que desenvolve para se perceber e ser percebida de forma menos limitante. Ela, no entanto, como outros usuários, não tem uma opinião tão favorável em relação às pessoas que ingressam no CAPS com quadro psicótico. Como pacientes e familiares parecem receber poucas informações sobre o diagnóstico, há uma divisão dos usuários conforme a possibilidade de interação manifestada. Observou-se, em geral, uma carente posse de informações sobre o funcionamento do CAPS e suas potencialidades junto ao território. Para os familiares e profissionais, qualquer melhora parece ser percebida como algo espontâneo ou creditada principalmente à medicação. É como se o paciente não sofresse influência significativa das relações que há no CAPS. A contribuição da família no tratamento é limitada pela falta de modalidades a ela direcionadas. Suas idas tendem a se restringir à discussão de assuntos burocráticos ou à de comportamentos destoantes do funcionamento institucional apresentados pelo paciente. Os dados apontam a necessidade de criação de espaços sistemáticos como grupos de familiares e reuniões para avaliação do serviço. Sugerem, ainda, a importância da supervisão clínico-institucional para a equipe. Essas são ações fundamentais para que as concepções e as intervenções tradicionais em relação ao paciente psicótico não se perpetuem na sociedade. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main objective of this paper is to discuss the treatment of a psychotic patient at CAPS from her perspective, her family’s and the one of the professionals who deal with her in a service provided in São Luís (MA). As extensions of this goal, it was aimed to identify the conceptions of psychotic patients, the proposed CAPS treatment applied to them and the families’ contribution to their assistance. The study included a female patient, four members of her family and six professionals. As a tool, we performed field studies and individual interviews. Speech analysis was used as reference for analysis of the material. It was observed that family members tend to soften the behavior showed by the patient for they do not consider her able to reason, as well as to characterize those who represent a threat to the family’s functioning as intentional transgressors without any link with psychopathological matters. Among the staff, there are professionals who consider the patient only as “mentally ill”. For others, this label depends on the mental state of the patient at the moment of the observation. During a crisis, it is thought that no intervention is possible, unless it is performed through drugs, or even, hospitalization. The most favorable conception was the patient’s about herself. The efforts that she makes to perceive herself and to be perceived by others in a less limiting way were here discussed. She, however, like other patients, doesn’t have a favorable opinion concerning the individuals who join CAPS with a psychotic event. Since the patients and their families seem to receive little information about the diagnosis, there is a division of the users according to the manifested possibility of interaction. In general, a limited knowledge about CAPS operation and its potentialities on the territory was observed. For family members and professionals, any improvement seems to be perceived as something spontaneous or mainly credited to the medication. It is as if the patient hadn’t obtained any significant influence of the relations existent in CAPS. The contribution of the families to the treatment is limited by the lack of alternatives directed to them. Their visits to CAPS tend to be restricted to bureaucratic issues or to the behavior presented by the patient that does not correspond to institutional functioning. The data point out the need for systematic spaces such as family groups and meetings to evaluate the service provided. They also suggest the importance of clinical-institutional supervision for the staff. These are fundamental actions to prevent traditional conceptions and interventions related to psychotic patient to perpetuate in society.

Nos últimos anos, as relações interorganizacionais assumiram importância acadêmica e prática em função do potencial de inovações e aprimoramentos que a gestão desse novo ambiente demonstra ter para as organizações e para a sociedade. Ao mesmo tempo, os atuais sistemas de saúde são concebidos para serem integrados e, com isso, ter maior efetividade. O objetivo desse trabalho é propor uma sistemática de análise de cadeias produtivas de saúde. Consideram-se os referenciais teóricos mais relacionados ao tema para a formulação dessa proposta: cadeias produtivas, eco nomia do custo das transações, imbricamento das relações sociais nas atividades econômicas, cooperação entre organizações, redes sociais, análise de cenários e qualidade em saúde. Essa sistemática de análise é aplicada, de forma preliminar, em duas cadeias de saúde: os serviços que atendem aos pacientes diabéticos e outra destinada a atender aos pacientes com HIV/AIDS. Os resultados indicam que a sistemática proposta identifica a predominância de modos de governança entre as organizações, o uso de instrumentos de gestão do relacionamento, a presença de estruturas de rede entre unidades de saúde e as ações de cooperação entre organizações. Acredita-se que seu uso possa trazer importantes contribuições na formulação de políticas dos sistemas de saúde e organizacionais.

Esse trabalho tem como objetivo verificar a eqüidade horizontal no acesso à saúde na Região Sul do Brasil. Analisou-se dois serviços de saúde em específico: consultas e internações. Para tanto, utilizou-se dados da PNAD98, e aplicou-se o modelo Hurdle Binomial Negativo que se adequa muito bem ao enfoque de agência. Essa técnica de estimação permite a diferenciação do processo de utilização de serviços de saúde em duas fases distintas. Na primeira etapa, estima-se a probabilidade de se estabelecer um primeiro contato. Na segunda, estima-se a incidência (consultas ou internações) decorrentes desse primeiro contato. Os resultados apontam para a existência de um gradiente que favorece a utilização de serviços de saúde para pessoas pertencentes a decis de renda mais altos no caso de consultas. Já no caso de internações, apesar da maior probabilidade de internação dos indivíduos de decis mais altos, o tempo de permanência foi maior entre os mais pobres.