Cette recherche est le résultat d’une longue expérience des groupes – notamment d’enseignants en formation – et des interrogations que cette expérience et ce public ont fait naître dans les phénomènes transférentiels et contre-transférentiels observables dans ce travail groupal. A partir d’une expérience d’analyse de pratique dans le cadre de formations continues d’enseignants en souffrance professionnelle, ce travail de thèse vise à montrer comment les mouvements psychiques qui habitent ces situations groupales, à la fois indiquent des motions qui appartiennent à toute mise en groupe, et des mouvements ravivés par les situations d’enseignement, dont la classe, prototype essentiel de la fonction, lieu d’exercice de base de la profession enseignante. Il s’agit d’explorer comment ces mouvements se construisent d’abord sur une « corporéité de groupe » proche des formes primaires de symbolisation, sur des alliances autour de mouvements paranoïdes : menaces qui peuvent naître d’idées persécutives, liées aux rapports hiérarchiques, institutionnels et sociaux, mettant aussi en jeu la fonction sociale de l’Ecole. Ces formes de pactes et d’alliances inconscientes évoluent dans le groupe de travail vers une « autorisation collective » à un mouvement dépressif d’où émergent des affects de honte. Le partage de ces affects et leur mise en représentation langagière permettraient leur élaboration groupale d’abord avant d’être introjectées par les individus eux-mêmes. Ces mécanismes sont liés à l’installation d’un transfert de base groupal et d’un contre-transfert dont la « diffraction » semble un phénomène nécessaire à la mise en lien des niveaux intrapsychique, interpsychique et trans-psychique, soit la mise en place de la groupalité comme transitionnalité possible entre les groupes internes et le groupe réel, et enfin de refaire lien avec l’institution et le tissu social. Cette évolution groupale, relativement stable à travers les groupes présentés ici, permet la mise en place d’une évaluation centrée sur ces mouvements psychiques produits par le groupe et son effet sur la « transformation » d’une groupalité psychique individuelle. / This research is the outcome of a long experience of groups- in particular of student teachers- and the questioning emerged from this experience and this public in the transferential phenomena and counter transferential, observable in this groupal work.From an experiment of practical analysis, as part of teachers' continuous training, professionally suffering, this thesis work targets to show how the psychic motions taking part in these groupal situations, show both motions which belong to the group's implementation, and motions strengthened by the teaching situations, whose class, essential pattern of mission and basic place of the teaching function.The question is to explore how these motions first build up on an " existence of the group" close to the primary forms of symbolization, based on alliances of paranoide movements : threats which may appear from persecutive ideas, linked to hierarchical, institutional and social report, facing-off the social function of the school.This forms of unconscious pacts and alliances evolve in the group work towards a "collective permission", to the depressive motion, from which affects of shame emerge.The sharing of these affects and the setting of their language representation would allow first their groupal elaboration before being incorporated by the people themselves.These mecanisms are due to the installation of a transfer of groupal basis and of a counter transfer whose diffraction seems a necessary phenomenon for the linking of intra-psychic, inter-psychic and trans-psychic levels, which means the establishment of teamwork as a possible transitionality between the internal groups and the real group, and at last to make links with the institution and the social fabric.This groupal evolution, relatively stable through the groups presented here, permits the setting up of an evaluation centered on this psychic motions producted by the group and its effect on the "transformation" of an individual psychic groupality.

Au coeur de l’existence et de l’oeuvre de Bousquet(18971950) se trouve la blessure qu’il reçut à la guerre de 14-18 et qui le condamna à la paralysie. Cette expérience tragique fut la source d’une oeuvre originale et diverse, dans laquelle les correspondances, et plus particulièrement les correspondances amoureuses, tiennent une place importante. Elles sont l’espace dans lequel se déploie une quête d’identité qui passe par la relation à l’altérité, et plus précisément, par la relation amoureuse. L’écriture est vécue par Bousquet comme une tentative de salut, une lutte contre le mal, une quête du sens et de la vérité à travers le langage. Cette écriture intime sonde les profondeurs intérieures de l’homme et s’élève vers la hauteur spirituelle par l’Amour. La recherche de l’unité et de l’essentiel conduit progressivement à l’expression d’une vision du monde qui est aussi une poétique et un enseignement sur la « vraie vie ». / At the core of Joë Bousquet’s life and work (18971950) lies the wound he received during WWI which was to leave him paralysed. Such a tragic experience brought about a unique though diverse achievement, especially through his love letters. Indeed they provide matter for an identity questwhich means how one relates to others, more particularly when love is involved. For Bousquet writing is tantamount to reaching for salvation, it compares with fighting back evil, it is like a quest for meaning and truth by means of words. That deepseated writing probes the inner parts of the human soul, eventually rising up to spiritual heights by means of love. The search for unity and the essential truth also gradually results in a poetical viewing of the world, as well as a lesson of ‘true life’.

Le mal de ventre chez les enfants est un lieu de métissage et de créolisation traversé par des dimensions sociales et culturelles. Il est construit collectivement au sein des familles nucléaires avec leurs parcours migratoires et leurs souffrances. Par le biais d’entretiens menés auprès de familles haïtiennes vivant à Montréal, nous documentons les trajectoires de ces douleurs, dans lesquelles les perceptions, les explications et les moyens mis en œuvre pour les soulager interagissent d’une manière dynamique. En général, les enfants perçoivent leurs maux de ventre comme une expérience insaisissable, diffuse et ayant un impact sur leur vie sociale, tout en étant tolérés par les enfants et par les mères. Ces familles n’ont pas reçu de diagnostic médical et elles attribuent à ces maux des explications provisoires en constante recomposition. En général, elles ont recours à différentes méthodes de prise en charge des maux de ventre. L’espace familial, les activités réalisées au sein des églises et la médecine officielle sont des espaces thérapeutiques privilégiés. / Belly-stomachaches in children are a space of hybridity and creolization, affected by social and cultural dimensions. These aches are collectively constructed within nuclear families, with their migratory histories and their sufferings. Having interviewed Haitian families living in Montreal, we documented the illness trajectories, the perceptions, explanations and means of relieving the aches, which all interact in a dynamic mode. Generally speaking, the children perceive their belly-stomachaches as an irregular experience that has an impact on their social life, although tolerated by the children and theirs mothers. Families have not received a medical diagnosis and give temporary, changing explanations to the aches, in a constant reformulation. In general, families will use different methods to deal with belly and stomach aches. The family space, church activities, and official medicine are privileged therapeutic spaces.

La présente étude en anthropologie médicale propose d’examiner la dimension socioculturelle des désordres fonctionnels gastro-intestinaux (DFGI) en considérant l’expérience de six familles québécoises francophones où un pré-adolescent souffre de symptômes associés à un DFGI. Le regard anthropologique qui nous a permis d’appréhender ces expériences de douleur s’appuie principalement sur les travaux issus de la psychiatrie transculturelle, de même que sur les influences de l’anthropologie du corps et de la phénoménologie. À travers ce regard, la somatisation est considérée comme une forme de communication de la douleur, modulée de manière importante par le contexte socioculturel et représentative d’une certaine souffrance sociale. Ce langage ponctué d’idiomes de détresse et de métaphores permet aux individus d’exprimer leur souffrance et de mobiliser un soutien social efficace pour la prendre en charge. Dès lors, le corps doit être perçu comme un corps vécu; comme un lieu de marquage du social, mais également comme un instrument de positionnement social et une frontière où des mouvements d’appartenance et de divergence sont exprimés. Par l’exploration, dans chacune de ces familles, des différentes manières de décrire les symptômes, de les interpréter et d’y réagir, nous avons procédé à la reconstruction d’histoires particulières pour voir comment ces symptômes venaient s’inscrire dans la biographie individuelle et familiale. À travers l’analyse de la construction du sens de la douleur et des pratiques adoptées pour la contrôler, la douleur abdominale nous est apparue comme intimement liée à l’expérience sociale et la médicalisation comme une base pour une meilleure appréhension de cette douleur. Par ses maux de ventre, l’enfant exprime ses limites corporelles et sociales. À l’intérieur de la famille, l’expression de cette limite peut être parfois dérangeante, confrontante, et même entraîner des rapports conflictuels. C’est ainsi qu’est « négociée » une approche appropriée à la douleur qui redéfinit les rôles de chacun par rapport à cette dernière. Le ventre devient le médiateur qui permet le compromis nécessaire au « vivre ensemble » ou au « vivre dans le monde ». À l’issue de ii cette négociation qui implique la participation du médecin traitant, les rapports sont parfois reconstruits et la relation au monde et aux autres peut devenir différente. / This study in medical anthropology is an exploration of the sociocultural dimension of functional gastrointestinal disorders (FGID) considering the experience of six frenchspeaking families of Québec where a pre-teenager suffers from symptoms associated with FGID. The anthropological perspective that allowed us to approach these experiences of pain is based mainly on work from tanscultural psychiatry, as well as on the influences of the anthropology of the body and phenomenology. Through this view, somatization is considered to be a form of communication of distress, modulated in an important way by sociocultural context and reflecting social suffering. This language punctuated with idioms of distress and metaphors allows individuals to express their suffering and to mobilize an efficient social support. From then on, the body must be seen as a lived body; as a place of social marking, but also as an instrument of social positioning and a border where movements of belonging and divergence are expressed. By exploring, in each of these families, different ways of describing the symptoms, interpret them and respond to them, we proceeded to the reconstruction of particular stories to find how these symptoms were part of the individual’s and family’s biography. Through the analysis of how those families make sense of the pain and adopte practices to control it, abdominal pain appeared to us as intimately linked to social experience and the medicalization as a basis for a better apprehension of this suffering. While telling his or her pain, the child is also expressing his or her bodily and social boundaries. Within the family, the expression of this limit can sometimes be disturbing, confrontational, even lead to conflict. Thus was “negociated” an appropriate approach to pain that redefines the roles of each in relation to it. The abdomen becomes the mediator who allows the compromises needed to “live together” or to “live in the world”. Following this “negociation” that involves the participation of the attending physician, bonding within the family is sometimes positively transformed and the relation to the world and to the others can become different.

Un phénomène de résistance au traitement pharmacologique chez les personnes souffrant de maladies psychiatriques graves et persistantes comme la schizophrénie, tel que révélé par la pratique des soins psychiatriques communautaires de première ligne, sert de point de départ pour poser une distinction fondamentale entre les notions de traitement et de soins. Conséquemment, la question du consentement selon qu’il est attribué au traitement ou aux soins suggère des formes de consentement distinctes susceptible d’affecter la façon de faire face à des problèmes particuliers sur le plan de l’éthique. L’analyse conceptuelle d’un certain modèle d’interventions psychiatriques de crise, qui regroupe des travailleurs de la santé et des policiers au sein d’une même équipe de travail, permet de circonscrire des catégories de problèmes éthiques qui conduiront éventuellement à la formalisation d’une approche de résolution de problème. Trois façons d’approcher un problème d’éthique clinique sont proposées sous la forme d’enjeux, de dilemmes, puis de défis éthiques. L’intervention de crise y est catégorisée selon quatre niveaux d’intensité de crise, donnant lieu à une appréciation subjective par le soignant de la capacité de la personne soignée d’établir et de maintenir une relation de soins en situation de crise. Des parallèles entre les soins psychiatriques et les soins palliatifs permettent d’approfondir la question de la souffrance en lien avec la douleur et de distinguer à nouveau les notions de soins et de traitement. La relation de soins est présentée comme une occasion de normaliser les rapports entre soignants et soignés, de valoriser un état de souffrance à l’origine de la rencontre de soins, tout en mettant à profit la dimension relationnelle d’une condition qui appelle à être non pas traitée mais soignée. Ces considérations permettent de dégager une responsabilité nouvelle pour le soignant : celle de se faire le gardien de la relation de soins. Une transition du primum non nocere au primum non excludere : d’abord ne pas exclure est suggérée comme une maxime pour guider la relation de soins vers un consentement aux soins plus authentique. / Resistance to or non-compliance with medical interventions on the part of people presenting with severe and persistent manifestations of a psychiatric disorder, such as schizophrenia, will be the context in which to develop a formal distinction between the concepts of treatment and care, and subsequently between the consent to treatment and consent to care as separate forms of consent. The practice of first line community psychiatry will serve as a starting point to raise interesting challenges from an ethical standpoint. This thesis will explore the ethical implications of consent within a therapeutic relationship. Discussion around a specific model of crisis intervention characterized by a multidisciplinary approach will lead to the categorization of ethical problems and the formalization of a problem-solving model. A three-fold approach to ethical problems will be presented in terms of issues, dilemmas and ethical challenges. Crisis intervention will be categorized into four increasing levels of intensity based on the subjective assessment of a person in crisis and their capacity to establish and maintain a therapeutic rapport with a caregiver, throughout and beyond the crisis. Parallels between psychiatric and palliative care will be established in order to question the concepts of suffering and pain and to stress the importance of setting distinctions, once again, between care and treatment. The rapport that can develop between a caregiver and a person cared for will be presented as an opportunity to normalize a specific therapeutic rapport and value a perceived state of suffering calling for change, a condition that requires not treatment, but rather caring. These considerations will lead to the identification of a new goal for the caregiver, that is, to preserve the therapeutic rapport. A transition from the primum non nocere to a primum non excludere, i.e., “first, do not exclude “will serve as a motto to provide guidance towards a more authentic consent to care.

À partir de quatre enquêtes empiriques resituées au sein des transformations de la société salariale, nous avons mis en évidence la fragilisation matérielle et symbolique d'une grande partie des membres des classes populaires occupant des positions subalternes. Confrontés à l'impératif social de réussite individuelle, ces individus ne peuvent se reposer que sur des dispositifs publics dont l'incitation à l'individualisation constitue un mode rhétorique et pratique d'atomisation socialisée qui tend à renforcer la logique oppressive des rapports sociaux, et à accentuer la souffrance sociale. S'accompagnant d'un déni croissant de la dignité et des attentes individuelles, cette situation conduit à une autonomie sociopsychique au mieux " contrôlée ", au pire soumise. En effet, les processus de naturalisation présents dans les dispositions individuelles permettent certes de lutter contre la souffrance, mais freinent les possibilités de luttes collectives qui viseraient à remettre en cause l'" ordre des choses ".

Cette recherche analyse la dynamique santé/souffrance mentale vécue par des éducateurs sociaux de l'Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (École et Collège Porto Alegre [E.P.A.]) dans leur travail avec des adolescents en situation de rue. La psychodynamique du travail a servi de méthodologie pour explorer le rapport de plaisir et/ou souffrance de ces éducateurs sociaux au travail et pour identifier les stratégies individuelles et collectives qu'ils ont bâties pour faire face à leur travail quotidien. Elle a permis d'organiser un groupe de chercheurs et de fonctionnaires qui a pris la mesure de la dynamique vécue par les éducateurs sociaux. De fait, ces professionnels se sont formés dans un rapport direct aux transformations survenues historiquement dans les politiques publiques pour l'enfance et l'adolescence, au Brésil. Ces dernières les ont affectés et ont modifié leur façon de travailler, à partir de leur vécu pratique. Ces éducateurs sont mobilisés par la situation de vie du public dont ils s'occupent et par les relations établies avec leurs collègues et le réseau de services externe à l'établissement. Il y a évidement des liens de confiance et de coopération entre pairs qui empêche toute construction collective permettant de surmonter les difficultés rencontrées. Les changements de gestion survenus dans l'administration municipale et la discontinuité des programmes et projets ont eu une influence directe sur l'école et ses fonctionnaires. En même temps, le désir de transformer la réalité est toujours présent chez ces éducateurs, même s'il s'est émoussé. Tous les fonctionnaires de l'école reconnaissent l'importance d'entretenir un espace public de discussion pouvant qualifier leur travail, aussi bien en interne qu'en externe, et de construire des relations basées sur la confiance et la coopération pour transformer les situations de travail et créer de nouvelles manières de travailler et de promouvoir la santé. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo a dinâmica saúde/sofrimento mental, vivida por educadores sociais, da Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (EPA), no trabalho com adolescentes em situação de rua. Foi utilizada a Metodologia em Psicodinâmica do Trabalho, para a investigação da relação de prazer e/ou sofrimento, no trabalho dos educadores sociais, além da identificação das estratégias individuais e coletivas, construídas por estes educadores, para o enfrentamento do cotidiano no trabalho. A utilização da Metodologia permitiu a organização de um grupo, entre pesquisadores e trabalhadores, que dimensionou a dinâmica vivida pelos educadores sociais. Verificou-se que esses profissionais são trabalhadores que tiveram sua formação construída em relação direta às transformações ocorridas, historicamente, nas políticas públicas para a infância e adolescência no país, sendo afetados por elas e transformando seu fazer, a partir da vivência prática no trabalho. Os educadores encontram-se mobilizados pela situação de vida do público atendido, assim como pelas relações estabelecidas com os colegas e a rede de serviços externa à escola. Há um esvaziamento dos vínculos de confiança e cooperação entre os pares, não possibilitando a construção coletiva de superação das dificuldades encontradas. As mudanças de gestão, ocorridas na administração municipal, bem como a descontinuidade dos programas e projetos, têm influenciado diretamente a escola e seus trabalhadores. Ao mesmo tempo, ainda permanece, nestes educadores, o desejo de transformação da realidade que, apesar de esmorecido, não foi totalmente abandonado. Para todos os trabalhadores da escola, é muito importante a manutenção de um espaço público de discussão, que possa qualificar seu trabalho, interna e externamente, e construir relações baseadas na confiança e cooperação. Isso é importante, no sentido de transformar as situações de trabalho, criando novos modos de trabalhar e de promover saúde. / The purpose of this research is to study the health/mental suffering dynamic experienced by social educators at the Porto Alegre School of Elementary Education (EPA) in their work with adolescents living on the streets. The psychodynamics at work method was used to investigate pleasure and/or suffering experienced during social educators' work, as well as to identify individual and collective strategies created by these educators to face everyday challenges at work. Using this method made it possible to organize a group including both researchers and workers that placed importance on the dynamic lived by these social educators. It was shown that these professionals are workers whose education has taken place as a direct result of transformations that have occurred in government policies on children and adolescents in Brazil, which affect them and transform their work through practical on-the-job experiences. These educators are emotionally moved by the living situation of the public they serve, as well as by the relationships they establish with their coworkers and the network of services surrounding the school. Bonds of trust and cooperation among peers are exhausted, thereby preventing them from collectively overcoming the difficulties they encounter. Changes in management occurring at the level of city administration, as well as the discontinuity of programs and projects directly affect the school and its workers. At the same time, these educators hold on to their desire to transform reality that although weakened has not been completely abandoned. For all of the school's workers, it is very important both to maintain a public space for discussion, where they can improve their work internally and externally, and to build relationships based on confidence and cooperation. This is important in that it transforms working situations, creating new ways of working and promoting health.

Cette recherche analyse la dynamique santé/souffrance mentale vécue par des éducateurs sociaux de l'Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (École et Collège Porto Alegre [E.P.A.]) dans leur travail avec des adolescents en situation de rue. La psychodynamique du travail a servi de méthodologie pour explorer le rapport de plaisir et/ou souffrance de ces éducateurs sociaux au travail et pour identifier les stratégies individuelles et collectives qu'ils ont bâties pour faire face à leur travail quotidien. Elle a permis d'organiser un groupe de chercheurs et de fonctionnaires qui a pris la mesure de la dynamique vécue par les éducateurs sociaux. De fait, ces professionnels se sont formés dans un rapport direct aux transformations survenues historiquement dans les politiques publiques pour l'enfance et l'adolescence, au Brésil. Ces dernières les ont affectés et ont modifié leur façon de travailler, à partir de leur vécu pratique. Ces éducateurs sont mobilisés par la situation de vie du public dont ils s'occupent et par les relations établies avec leurs collègues et le réseau de services externe à l'établissement. Il y a évidement des liens de confiance et de coopération entre pairs qui empêche toute construction collective permettant de surmonter les difficultés rencontrées. Les changements de gestion survenus dans l'administration municipale et la discontinuité des programmes et projets ont eu une influence directe sur l'école et ses fonctionnaires. En même temps, le désir de transformer la réalité est toujours présent chez ces éducateurs, même s'il s'est émoussé. Tous les fonctionnaires de l'école reconnaissent l'importance d'entretenir un espace public de discussion pouvant qualifier leur travail, aussi bien en interne qu'en externe, et de construire des relations basées sur la confiance et la coopération pour transformer les situations de travail et créer de nouvelles manières de travailler et de promouvoir la santé. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo a dinâmica saúde/sofrimento mental, vivida por educadores sociais, da Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (EPA), no trabalho com adolescentes em situação de rua. Foi utilizada a Metodologia em Psicodinâmica do Trabalho, para a investigação da relação de prazer e/ou sofrimento, no trabalho dos educadores sociais, além da identificação das estratégias individuais e coletivas, construídas por estes educadores, para o enfrentamento do cotidiano no trabalho. A utilização da Metodologia permitiu a organização de um grupo, entre pesquisadores e trabalhadores, que dimensionou a dinâmica vivida pelos educadores sociais. Verificou-se que esses profissionais são trabalhadores que tiveram sua formação construída em relação direta às transformações ocorridas, historicamente, nas políticas públicas para a infância e adolescência no país, sendo afetados por elas e transformando seu fazer, a partir da vivência prática no trabalho. Os educadores encontram-se mobilizados pela situação de vida do público atendido, assim como pelas relações estabelecidas com os colegas e a rede de serviços externa à escola. Há um esvaziamento dos vínculos de confiança e cooperação entre os pares, não possibilitando a construção coletiva de superação das dificuldades encontradas. As mudanças de gestão, ocorridas na administração municipal, bem como a descontinuidade dos programas e projetos, têm influenciado diretamente a escola e seus trabalhadores. Ao mesmo tempo, ainda permanece, nestes educadores, o desejo de transformação da realidade que, apesar de esmorecido, não foi totalmente abandonado. Para todos os trabalhadores da escola, é muito importante a manutenção de um espaço público de discussão, que possa qualificar seu trabalho, interna e externamente, e construir relações baseadas na confiança e cooperação. Isso é importante, no sentido de transformar as situações de trabalho, criando novos modos de trabalhar e de promover saúde. / The purpose of this research is to study the health/mental suffering dynamic experienced by social educators at the Porto Alegre School of Elementary Education (EPA) in their work with adolescents living on the streets. The psychodynamics at work method was used to investigate pleasure and/or suffering experienced during social educators' work, as well as to identify individual and collective strategies created by these educators to face everyday challenges at work. Using this method made it possible to organize a group including both researchers and workers that placed importance on the dynamic lived by these social educators. It was shown that these professionals are workers whose education has taken place as a direct result of transformations that have occurred in government policies on children and adolescents in Brazil, which affect them and transform their work through practical on-the-job experiences. These educators are emotionally moved by the living situation of the public they serve, as well as by the relationships they establish with their coworkers and the network of services surrounding the school. Bonds of trust and cooperation among peers are exhausted, thereby preventing them from collectively overcoming the difficulties they encounter. Changes in management occurring at the level of city administration, as well as the discontinuity of programs and projects directly affect the school and its workers. At the same time, these educators hold on to their desire to transform reality that although weakened has not been completely abandoned. For all of the school's workers, it is very important both to maintain a public space for discussion, where they can improve their work internally and externally, and to build relationships based on confidence and cooperation. This is important in that it transforms working situations, creating new ways of working and promoting health.

Ce travail de recherche est un instant accordé à celles et ceux qui prennent soin des autres chaque jour au cœur d’un Hôpital. Il s’agit d’une pensée, d’un temps dédié à ces soignants et personnels hospitaliers qui gravitent autour de la maladie et de celui qui la vit, afin de se demander qui se préoccupe alors d’eux au quotidien. De quel entre-soi, de quel accompagnement bénéficient-ils ? Mise en mots de leurs propres maux. Mais aussi questionnement sur la place de l’encadrement, du management et donc du cadre de santé et de l’institution dans cette rencontre présupposée entre les différents acteurs. Le thème qu’il s’agit d’approcher est celui de la pertinence, tant intellectuelle que culturelle, d’une étendue de la pensée philosophique du Souci de l’Autre au sujet de l’éthique de l’humain professionnel à l’Hôpital. En quoi la perspective de l’utilisation du processus philosophique de Souci de l’Autre, de « care », offre-t-elle une lignée adaptée et significative dans le monde de l’accompagnement hospitalier d’aujourd’hui ? Manière de venir frotter et limer sa cervelle contre celle d’autrui à l’image des idées de Montaigne, mais aussi d’envisager la transposition du processus de « care » tel que décrit par Joan Tronto dans ses phases successives. Processus au travers duquel nous vérifierons le réalisme avec lequel les quatre phases que sont - Se soucier de ; Prendre en charge ; Prendre soin ; Recevoir le soin - associées aux notions morales et éthiques qui les complémentent - L’attention ; La responsabilité ; La compétence ; La capacité de réponse - sont susceptibles de trouver leur place dans la relation professionnelle d’accompagnement. / This research work focuses on the people who take care of others every single day, in a hospital. It’s about thinking of and dedicating time to the nursing and hospital staff who are constantly surrounded by diseases and people who suffer from them, who worries about them on an daily basis. What is their relationship to their selves and what kind of support do they get? I will question the way they may express their own pains, but also the role of the executive staff, the management and thus, of the institution in the presupposed encounter between the various people at stake. How relevant is it, from an intellectual and cultural point of view, to extend the philosophical thought of caring to the topic of the ethics of human staff in a hospital. To what extent does the use of the philosophical process of “care” offer a meaningful and coherent perspective to the sector of support in hospital today? It’s a way to make two minds meet and interact as Montaigne phrased it, and also to consider the transposition of the “care” process as described by Joan Tronto in her successive phases.Through this process, I will question how the four phases – Caring about, Taking care of, Care giving, Care receiving – are connected to the moral and ethical notions that go along with them – Attention, Responsibility, Competence, Response – and how they are likely to find their place in the professional supporting relation.

Cette recherche analyse la dynamique santé/souffrance mentale vécue par des éducateurs sociaux de l'Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (École et Collège Porto Alegre [E.P.A.]) dans leur travail avec des adolescents en situation de rue. La psychodynamique du travail a servi de méthodologie pour explorer le rapport de plaisir et/ou souffrance de ces éducateurs sociaux au travail et pour identifier les stratégies individuelles et collectives qu'ils ont bâties pour faire face à leur travail quotidien. Elle a permis d'organiser un groupe de chercheurs et de fonctionnaires qui a pris la mesure de la dynamique vécue par les éducateurs sociaux. De fait, ces professionnels se sont formés dans un rapport direct aux transformations survenues historiquement dans les politiques publiques pour l'enfance et l'adolescence, au Brésil. Ces dernières les ont affectés et ont modifié leur façon de travailler, à partir de leur vécu pratique. Ces éducateurs sont mobilisés par la situation de vie du public dont ils s'occupent et par les relations établies avec leurs collègues et le réseau de services externe à l'établissement. Il y a évidement des liens de confiance et de coopération entre pairs qui empêche toute construction collective permettant de surmonter les difficultés rencontrées. Les changements de gestion survenus dans l'administration municipale et la discontinuité des programmes et projets ont eu une influence directe sur l'école et ses fonctionnaires. En même temps, le désir de transformer la réalité est toujours présent chez ces éducateurs, même s'il s'est émoussé. Tous les fonctionnaires de l'école reconnaissent l'importance d'entretenir un espace public de discussion pouvant qualifier leur travail, aussi bien en interne qu'en externe, et de construire des relations basées sur la confiance et la coopération pour transformer les situations de travail et créer de nouvelles manières de travailler et de promouvoir la santé. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo a dinâmica saúde/sofrimento mental, vivida por educadores sociais, da Escola de Ensino Fundamental Porto Alegre (EPA), no trabalho com adolescentes em situação de rua. Foi utilizada a Metodologia em Psicodinâmica do Trabalho, para a investigação da relação de prazer e/ou sofrimento, no trabalho dos educadores sociais, além da identificação das estratégias individuais e coletivas, construídas por estes educadores, para o enfrentamento do cotidiano no trabalho. A utilização da Metodologia permitiu a organização de um grupo, entre pesquisadores e trabalhadores, que dimensionou a dinâmica vivida pelos educadores sociais. Verificou-se que esses profissionais são trabalhadores que tiveram sua formação construída em relação direta às transformações ocorridas, historicamente, nas políticas públicas para a infância e adolescência no país, sendo afetados por elas e transformando seu fazer, a partir da vivência prática no trabalho. Os educadores encontram-se mobilizados pela situação de vida do público atendido, assim como pelas relações estabelecidas com os colegas e a rede de serviços externa à escola. Há um esvaziamento dos vínculos de confiança e cooperação entre os pares, não possibilitando a construção coletiva de superação das dificuldades encontradas. As mudanças de gestão, ocorridas na administração municipal, bem como a descontinuidade dos programas e projetos, têm influenciado diretamente a escola e seus trabalhadores. Ao mesmo tempo, ainda permanece, nestes educadores, o desejo de transformação da realidade que, apesar de esmorecido, não foi totalmente abandonado. Para todos os trabalhadores da escola, é muito importante a manutenção de um espaço público de discussão, que possa qualificar seu trabalho, interna e externamente, e construir relações baseadas na confiança e cooperação. Isso é importante, no sentido de transformar as situações de trabalho, criando novos modos de trabalhar e de promover saúde. / The purpose of this research is to study the health/mental suffering dynamic experienced by social educators at the Porto Alegre School of Elementary Education (EPA) in their work with adolescents living on the streets. The psychodynamics at work method was used to investigate pleasure and/or suffering experienced during social educators' work, as well as to identify individual and collective strategies created by these educators to face everyday challenges at work. Using this method made it possible to organize a group including both researchers and workers that placed importance on the dynamic lived by these social educators. It was shown that these professionals are workers whose education has taken place as a direct result of transformations that have occurred in government policies on children and adolescents in Brazil, which affect them and transform their work through practical on-the-job experiences. These educators are emotionally moved by the living situation of the public they serve, as well as by the relationships they establish with their coworkers and the network of services surrounding the school. Bonds of trust and cooperation among peers are exhausted, thereby preventing them from collectively overcoming the difficulties they encounter. Changes in management occurring at the level of city administration, as well as the discontinuity of programs and projects directly affect the school and its workers. At the same time, these educators hold on to their desire to transform reality that although weakened has not been completely abandoned. For all of the school's workers, it is very important both to maintain a public space for discussion, where they can improve their work internally and externally, and to build relationships based on confidence and cooperation. This is important in that it transforms working situations, creating new ways of working and promoting health.