Orientador : Heleno Rodrigues Correa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T00:15:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_LucianaScarlazzari_M.pdf: 864065 bytes, checksum: 4e6683a75e6c511a16ff73347174d842 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Apresenta-se um estudo epidemiológico transversal, com amostra aleatória probabilística da categoria de motoristas de ônibus de Campinas, que tem por objetivos: 1) Estimar a prevalência de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR); 2) Verificar a associação entre os casos diagnosticados de PAIR e os de hipertensão arterial sistêmica (HAS); e também as possíveis associações de PAIR com variáveis: demográficas, sócio-econômicas, hábito de fumar, ocupacionais e de morbidade. Foram estudados 108 motoristas de ônibus no ano de 1991. Aplicou-se questionário para obter história profissional detalhada e realizaram-se exames clínicos para medir a pressão arterial e exames audiométricos para, segundo a classificação de Merluzzi, obter o diagnóstico de PAIR. As possíveis associações entre os casos de PAIR e variáveis já referidas foram verificadas utilizando-se o teste de associação pelo 2. Realizaram-se as análises univariada e múltipla através do modelo de Regressão Logística. A prevalência encontrada para a PAIR foi de 32,7% do total de examinados (104) com IC95% [23,7; 41,7]. As variáveis que encontraram-se associadas com a PAIR, na análise univariada, foram: Idade (p=0,005); Tempo como motorista urbano (p=0,03); Relato de exposição a produtos químicos com metais (p=0,03) e Relato de zumbido (p=0,04). Após análise múltipla, identificaram-se dois possíveis modelos: 1) com Tempo urbano e exposição a metais e 2) com Idade e exposição a metais. Optou-se pelo modelo que leva em consideração o tempo trabalhado como motorista de ônibus urbano, tendo-se em vista que este é o único marcador da exposição profissional ao ruído com plausibilidade biológica específica para a PAIR. Há evidências de que o tempo de trabalho como motorista de ônibus urbano e a exposição a produtos químicos com metais estão associados à prevalência de PAIR entre os motoristas, porém este último é um resultado que deve ser visto com cautela uma vez que o desenho do estudo não permite, com base somente nestes resultados, interpretar esta associação como sendo de natureza causal / Abstract: A cross sectional epidemiological study with probabilistic random sample of Campinas bus drivers is presented with the following objectives: 1) to estimate prevalence of noise induced hearing loss (NIHL); 2) to verify the association between the cases of NIHL and hypertension; and also the possible association of NIHL with demographics, social-economics, smoking habits, occupational and morbid variables. In 1991 a sample of 108 bus drivers was studied. A questionnaire was used to get a detailed professional history, clinical and audiometric exams that were done to measure the arterial blood pressure and to get, in accordance with Merluzzi classification, NIHL diagnosis. The possible associations between the cases of NIHL and variables described above were verified using ?2 association test. Univariate and multivariate analysis were done using logistic regression model. The prevalence for NIHL was 32,7% of the total examined people (104) with CI95%[23,7; 41,7]. The variables that were associated with NIHL in univariate analysis were: age (p=0,005); time worked as urban bus driver (p=0,03); relate of exposure to chemical products with metals (p=0,03) and the history of tinitus (p=0,04). After multivariate analysis, two possible models were identified: 1) with urban time and metals exposure and 2) with age and metals exposure. The chosen model was the one that considers the time worked as urban bus drivers because it's the unique noise professional exposure marker with biologic plausibility for NIHL. There are evidences that the time worked as urban bus driver and the exposure to chemical products with metals are associated with the prevalence of bus driver¿s NIHL, but this result should be seen cautiously once the study design does not allows for interpreting this association as being of causal nature / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Ericson Bagatin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T15:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_EverardoAndradeda_D.pdf: 3631259 bytes, checksum: 889a8f26f5d268bd6fa2fbd5c9059964 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Desenvolveu-se um teste de reconhecimento de fala, com ruído, para ser aplicado na avaliação das desabilidades de trabalhadores portadores de perdas auditivas induzidas pelo ruído (P AIR). Utilizaram-se nove listas de 25 vocábulos, na maioria monossilábicos, em português do Brasil, gravadas em disco compacto, com voz masculina, para apresentação monoaural, com fones, por via de audiômetro. Utilizou-se, também, um ruído competidor, com espectro de fala e modulações de amplitude, gravado no segundo canal do disco compacto. O material e o método foram padronizados com 30 voluntários otologicamente normais, com determinação da variância e elaboração de curvas de reconhecimento de fala. Nas apresentações dos sinais de fala sem ruído competidor, com 21 sujeitos, os 50% de reconhecimento foram alcançados em 19,1 dB NS, com contagem de palavras identificadas e em 15,1 dB NS, com contagem de fonemas. A inclinação das curvas, em torno de 50% de reconhecimento, foi de 3,4 %/dB, com contagem de palavras e 4,0 %/dB, com contagem de fonemas. Nas apresentações dos sinais de fala com ruído, com 30 sujeitos, os 50% de reconhecimento foram alcançados na relação sinal/ruído -10,5 dB, com contagem de palavras e -13,8 dB, com contagem de fonemas. A inclinação das curvas, em torno de 500/Ó de reconhecimento, foi de 5,0 %/dB, com contagem de palavras e 6,3 %/dB, com contagem de fonemas. A equivalência entre as nove listas foi determinada, inicialmente, por equilíbrio fonêmico. Nos testes com os sujeitos normo-ouvintes, a equivalência só foi verificada entre oito das nove listas, pela contagem de fonemas, com e sem ruído competidor, em níveis confortáveis de apresentação. Nas apresentações em níveis justaliminares, a equivalência só foi verificada entre quatro listas, nas apresentações sem ruído, e entre seis listas, nas apresentações com ruído. Os vocábulos com as vogais anteriores e centrais (/e/,/e/,/i/,/aJ), com as consoantes fricativas (/fJ,Iv/,/s/,IzJ'/SI'/3f) e com as consoantes oclusivas /tI e Id/ obtiveram, em média, melhores percentuais de reconhecimento do que as demais. Concluiu-se que o teste de reconhecimento de fala, com ruído, pode ser aplicado na rotina de clínicas dedicadas à audiologia ocupacional. Serão necessários, contudo, novos estudos, com trabalhadores expostos a níveis elevados de pressão sonora, para se estabelecer os respectivos dados normativos / Abstract: A test material was developed consisting of nine monosyllabic 25-word lists in Brazilian Portuguese and a speech weighted modulated noise, recorded on compact disk. This material was tested on normal hearing people and normative data and speech recognition curves were obtained, in quiet and in noisy conditions, with word scores and phoneme scores. This speech test is intended to be adequate for handicap assessment of noise exposed workers. With 21 normal hearing non-experienced subjects and the speech test in quiet condition, the mean 50% recognition was obtained at the leveI 19.1 dB SL, on word scores and 15.1 dE SL, on phoneme scores; the recognition curves had a slope of 3.4 %/dB on word scores and 4.0 %/dB on phoneme scores. With 30 normal hearing subjects and the speech test in noisy condition, the mean 50% recognition was obtained at the signallnoise ratio -10.5 dE on word scores, and 13.8 dB, on phoneme scores; the recognition curves have got a slope of 5.0 %/dB on word scores and 6.3 %/dB on phoneme scores. The equivalence of the 9 monosyllabic lists, determined first, by their phonetic features,. was verified in tests in 8 lists, at a comfortable presentation leveI, both in quiet and in noise. When presented close to 50% recognition leveI, the equivalence was verified only in 4 lists in quiet and 6 lists in noise. Words with anterior or central vowels and with rncatives and stop IdI and ItI consonants had better recognition scores then those without them. Speech recognition scores in noise with monosyllabic 25-word lists are recommended for everyday clinical use. Further studies are necessary for setting normative data on hearing impaired workers / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Stelamaris Rolla Bertoli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil / Made available in DSpace on 2018-07-28T18:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_LudmilaRodriguesde_M.pdf: 3684362 bytes, checksum: f8afbbbe10588e8219271e00edef26f3 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O ruído é considerado um dos males deste úhimo século. Com o avanço da industrialização surgiram as máquinas e com ela, o ruído. Com o passar do tempo as máquinas ficam mais rápidas porem muitas vezes também mais ruidosas. A combinação de nível de pressão sonora elevado e o longo tempo de exposição do indivíduo a ruído, são fatores que podem causar perda auditiva ocupacional. Esta surdez acarreta perturbações na vida diária destes trabalhadores expostos. O local de traballio é onde o indivíduo passa grande parte do seu dia, por isso merece ser cuidadosamente analisado. O objetivo deste traballio é elaborar um modelo básico de Programa de Prevenção de Perdas Auditivas, para servir como base para elaboração de programas específicos, independente da área de aplicação. Para a elaboração deste modelo básico, pesquisou-se na literatura e nas indústrias da região, a existência de programas específicos para prevenir ou controlar a Perda Auditiva Induzida por Ruído. Os resultados da pesquisa indicaram que os programas são poucos, de certa forma incompletos e com diferentes enfoques. Com base nas recomendações internacionais mais recentes sobre critérios de avaliação de exposição ao ruído, apresentamos um documento o mais completo possível que servirá de base para a elaboração novos de Programa de Prevenção de Perdas Auditivas. O documento procura ser o mais genérico possível para ser aplicado em qualquer setor, mas com as etapas discutidas em detalhe / Abstract: The noise is considered one of the injuries of this last century with the advance of industrialization came up the machines and with them, the noise. By the time the machines have become fàster however noisier. The combination of high sound pressure levei and the long time of exposure of a subject by the noise, are fa.ctors, which might cause occupational listening loss. This deafness involves disturbance at the every day life ofthese exposed subjects. The work site is where the subject spends most part ofhis day, by this it deserves to be carefully analyzed. This work goal is to elaborate a basic model of Program of Prevention of Listening Losses to be a base in order to make specific programs, apart nom the application area. To elabora te this basic mode~ one has researched in the region literature and industries, the existence of specific programs to prevent or control the Induce Listening Loss by Noise. The research results indicate that the programs are few, and in a certain way incomplete and with different importance. With basis at the most recent international recommendations about the criteria of more exposition evaluation, it has been introduced a document as complete as possible, which will the foundation to form future new Program ofPrevention ofListening Losses. The material searches to be as generic as possible in order to be applied at any sector, but with discussed in detail phases / Mestrado / Saneamento e Ambiente / Mestre em Engenharia Civil

Orientador : Stelamaris Rolla Bertoli / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maia_PauloAlves_D.pdf: 7348822 bytes, checksum: 5d05f6c655b87ade7b4be2d484dfb707 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo geral deste trabalho foi desenvolver um método de estimativa de exposições não contínuas ao ruído. A aplicação desse método resulta em um índice representativo da real exposição ao ruído ocupacional de trabalhadores cujas atividades apresentam uma grande variação dos níveis médios de ruído quando computados diariamente. Esse índice, denominado nível normalizado de exposição não contínua, possibilitará a implantação de medidas mais efetivas na prevenção de danos auditivos associados ao ruído e um tratamento mais acertado que o atual em relação aos benefícios legais para certas categorias profissionais, como carpinteiros, armadores, pedreiros etc. O método proposto baseou-se no princípio de igual energia. Segundo esse princípio, a energia sonora é a única responsável pelo desenvolvimento das perdas auditivas induzidas pelo ruído (PAIRs) em uma população exposta ao ruído. Esse pressuposto, já adotado pela norma internacional ISO 1999 (1990), permitiu o estabelecimento de uma relação estatística entre a exposição contínua e as perdas auditivas induzidas pelo ruído. Neste trabalho, utilizando-se de outros pressupostos, estende-se o princípio de igual energia para exposições não contínuas, possibilitando as estimativas de perdas auditivas induzidas também em ambientes com grande variação dos níveis sonoros. Os resultados do método proposto estão relacionados pela efetividade de causar dano auditivo, isto é, as perdas induzidas pelo ruído oriundas de exposição não contínua são expressas, aqui, por um nível de exposição normalizado (NEN) de exposição contínua. Neste trabalho o método proposto é aplicado sobre dois grupos de profissionais da Construção Civil: ajudantes gerais e carpinteiros. Os resultados do método foram confrontados com as condições reais de trabalho nos canteiros de obras, visando estudar a coerência entre os resultados do método proposto e os resultados de campo. No final são apresentados várias medidas técnicas de controle de ruído para fontes específicas da Construção Civil / Abstract: The general purpose of this work was developing an estimate method of noncontinuous exposures to noise. The application of this method results in a representative index of the actual exposure to the occupational noise of workers whose activities present a great variation of the average noise levels when computed on a daily basis. This index shall, named normalized level of noncontinuous exposure, enable the implementation of more effective actions in the prevention of auditory damages associated to noise and a more accurate treatment than the current one in relation to the legal benefits for certain professional categories, such as carpenters, undertaker, masons, etc. The proposed method is based on the principle of equivalent energy. According to this principle, the sound energy is the only responsible for the development of auditory damages induced by noise (PAIRs) in a population exposed to noise, so that the type of noise and its daily duration do not interfere in the auditory damage process. This assumption, already adopted by the international standard ISO 1999 (1990), allowed the establishment of a statistical relation between the continuous exposure and the auditory damages caused by noise. ln this work, using other assumptions, the principle of equal energy for noncontinuous exposures is included, allowing the estimates of auditory damages also caused in environments with great variation of sound levels. The results of the proposed method are related by the effectiveness of causing auditory damages, that is, the damages caused by the noise originated from noncontinuous exposure are expressed herein by a normalized exposure level (NEN) of continuous exposure. In this work the proposed method on two groups of professionals in the Civil Construction is also applied: general assistants and carpenters, for whom the exposure to noise was evaluated and the distribution of PAIRs was determined. The method results were compared to the actual labor conditions in the work sites observed through examinations of the productive process and quantitative evaluations of the sound exposure of each group studied, with the purpose of studying the consistency between the results of the proposed method ai:1d the field results. Finally, we present several technical steps for noise control of specific sound sources of the Civil Construction / Doutorado / Saneamento / Doutor em Engenharia Civil

Orientador: Stelamaris Rolla Bertoli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil / Made available in DSpace on 2018-07-24T20:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maia_PauloAlves_M.pdf: 4746728 bytes, checksum: ed654c99190788fb0cc14d8e45be0db6 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Este trabalho, realizado no âmbito da Construção Civil, analisa o potencial de risco das perdas auditivas induzidas pelo ruído (NIPTS), de ajudantes gerais, pedreiros, armadores e carpinteiros. Além disso, compara as NIPTS com as perdas geradas pela exposição ao nível de ação (82dB(A)) e com as geradas pelo limite de tolerância (85 dB(A)) calculadas de acordo com a ISO 1999 (1990). Para isto, calculou-se as NIPTS a partir de dados audiométricos de trabalhadores de 49 empresas utilizando-se a base de dados da norma ISO 7029/84. Para checar os resultados desse procedimento, chamado de "audiométrico", levantou-se as principais fontes de ruído, os espectros sonoros de máquinas utilizadas, os níveis de pressão sonoros e os níveis de exposição na realização de várias tarefas específicas de cada função estudada. A seguir, classificou-se essas tarefas segundo o critério: - não ruidosas « 82 dB(A)), moderadamente ruidosas (entTe82 e 85 dB(A)) e ruidosas (> 85dB(A)). Os resultados obtidos nesse procedimento foram comparados com os resultados do procedimento audiométrico obtendo uma boa concordância. Concluiu-se que, das funções estudadas, somente na de carpinteiros existe um potencial de risco de perdas auditivas significativas, abrangendo, pelo menos, 50% da população dos trabalhadores desta funçã.o / Mestrado / Saneamento / Mestre em Engenharia Civil

Orientador: Aparecida Mari Iguti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ClaudiaGigliodeOliveira_D.pdf: 54272676 bytes, checksum: 2684cf5f92be5369a938361dd7d14ea2 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Neste estudo se procurou verificar as reais condições dos trabalhadores expostos a ruído. e do controle do ruído em uma população de trabalhadores no município de Piracicaba - SP. Os objetivos do estudo foram: caracterizar os trabalhadores portadores de Perdas Auditivas Induzidas por Ruído notificadas no município de 1997 a 2001, descrever a população atendida no Programa de Saúde do Trabalhador nesse período, analisar os Programas de Conservação Auditiva de quatro empresas metalÚfgicas e descrever a percepção de trabalhadores, responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos sobre questões referentes à PAIR. As etapas da pesquisa foram: 1) análise das Comunicações de Acidentes de Trabalho - CAT abertas por perda auditiva induzida por ruído - PAIR; 2) análise dos dados de trabalhadores atendidos para avaliação audiológica no Programa de Saúde do Trabalhador; 3) estudo de caso em quatro empresas para observar as ações para preservação da audição; 4) descrição da percepção dos trabalhadores em relação ao trabalho, o ruído e a PAIR, a partir de relatos em grupos e questionários; e comentários de responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos em serviços públicos. Foram analisadas 282 Comunicações de Acidentes de Trabalho para PAIR. A maioria dos trabalhadores com CAT concentram-se na faixa etária de 41 a 50 anos de idades e são oriundos do setor metalúrgico. No mesmo período, foram atendidos no PST, 218 trabalhadores para avaliação audiológica. Destes, 53% apresentaram PAIR, possuem de 41 e 50 anos de idade (58,7%) e 16 a 20 anos (65,2%) de exposição ocupacional ao ruído. Foram analisados 714 trabalhadores nas quatro empresas estudadas, com um total de 2270 exames audiométricos, que possuem tempo de serviço de 1 a 13 anos (60%), média de idade de 37,2 anos e 41% apresentam PAIR. Os níveis de pressão sonora nas empresas foram de 65 a 105 dB(A), sendo que 69,5% dos trabalhadores encontram-se expostos a níveis de pressão sonora superiores a 83 dB(A). Nas empresas estudadas, encontrou-se somente uma medida coletiva de controle do ruído (enclausuramento de um motor). Na avaliação qualitativa apresenta-se a narrativa que envolve a percepção de 25 trabalhadores com PAIR sobre seu trabalho a as condições da exposição ao ruído, o desenvolvimento de sintomas decorrentes do ruído, as incapacidades auditivas e suasconseqüências em função da PAIR, as estratégias que utilizam para superar suas dificuldades e as medidas preventivas da audição. As incapacidades auditivas e handicaps foram também avaliados por questionário em 80 trabalhadores portadores de PAIR, analisados quanto às faixas de limiares auditivos para a melhor orelha (39 com limiares até 25 dB), função (24 caldeireiros), tempo de serviço (média de 20,1 anos), idade (média de 42,3 anos). 32,5% dos trabalhadores não souberam avaliar a gravidade de seu problema auditivo e 31,2% consideraram-no "moderado". As questões sobre as dificuldades em ouvir sons ambientais foram as mais relatadas. Obteve-se alguns dados junto aos responsáveis pelas empresas estudadas quanto aos Programas de Conservação Auditiva, responsabilidade sobre os portadores de PAIR e relato de seus receios e apreensões. Descreveu-se o olhar de alguns fonoaudiólogos nos Serviços Públicos voltados aos trabalhadores, resgatando-se o início destes serviços e seu funcionamento atual. Concluímos que o ruído continua presente nas áreas de produção, levando ao desenvolvimento da PAIR e que as legislações não estão sendo cumpridas em relação à conservação da audição. As ações privilegiadas como sendo de preservação da audição foram a realização de audiometrias e a utilização de protetores auriculares. Porém, os exames audiométricos não foram realizados em todos os trabalhadores e a orientação e controle para a utilização de protetores nem sempre foram realizadas. O impacto da PAlR compromete a qualidade de vida de seu portador e sua família, observado com maior detalhes através dos depoimentos nos grupos de trabalhadores do que pelo questionário aplicado / Abstract: This study aims to verify the real conditions ofworkers exposed to noise and noise controls in a population ofworkers in the city ofPiracicaba - SP. The objectives ofthis study were: to characterize the workers with Nose Induced Hearing Loss (NlHL) registered in the city ttom 1997 to 2000, describe the population assisted by the Worker's Health Prograrn in this period, analyze the Hearing Conservation Programs of four metallurgic industries, anddescribe the perception of workers, industrial managers and Hearing and Speech specialists concerning NlHL. The steps of the research project were: 1) analysis of the register for Workers Compensation Injuries for noise induced hearing loss - NIHL 2) analysis of the data on workers seen for hearing evaluation in the Worker's Health Prograrn; 3) case studies in four industries to observe the practices for hearing preservation; 4) description of the perception of workers about work, noise and NlHL through reports in groups and a questionnaire, and commentaries of those responsible for the industry, and Hearing and Speech specialists in public services. Two hundred and eighty-two workers' accident reports for NlHL were analyzed. Most of the workers with accident reports were between 41-50 years of age and carne ttom the metallurgic sector. In the same period, 218 workers were assisted in the Worker's Health Prograrn for hearing evaluation. Ofthese, 53% presented NlHL, 58.7% were 41-50 years of age and 65.2% had been exposed to occupational noise for 16-20 years. In the 4 industries, 714 workers were analyzed with a total of2,270 audiometric exams. Ofthese workers, 60% had been working for 1-13 years, the average age was 37.2 and 41% presented NIHL. The levels of sound pressure were ttom 65 to 105 dB, with 69.5% ofthe workers exposed to levels of sound pressure higher than 83 dB. In the industry studies, only one collective means of noise control was found (enclosed machine). A qualitative evaluation involved 25 hearing-impaired workers who narrated their perception oftheir work and the conditions of exposure to noise, the development of symptoms due to the noise, hearing loss and its consequences, the strategies used to overcome their difficulties and the preventative methods against hearing loss. The hearing loss and handicaps were also evaluated through a questionnaire in 40 workers with NIHL, analyzing the levels of hearing thresholds for the better ear (39 with threshold until 25 dB), function (24 boilermakers), length of time working (mean of 20.1 years), age (mean of 42.3). Of the workers, 32.5% did not know how to evaluate the seriousness of their hearing problem and 31.2% considered it "moderate." Difficulties in hearing sounds ITomthe environment was the issue most often reported. Some data was obtained ITomthe people responsible for the industries studied concerning the Hearing Conservation Programs, the responsibility for those with NIHL, and a report on their worries and apprehensions. The perspective of the Public Service hearing and speech specialists was described regarding workers and the functioning of the services when they were initiated and now. We conclude that noise continues to be present in the areas of production, causing the development of NIHL and that legislation is not being followed in relation to hearing conservation. The preferential practice for hearing preservation was audiometric tests and the use of protective hearing devices. However, audiometric exams were not carried out on all workers and orientation and control in the use of protective devices was not always done. The impact of NIHL compromises the quality of live of the impaired and hislher family. This issue was observed with greater detail ITomthe reports of the work groups rather than the questionnaire / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva