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Estudo comparativo controlado entre a transferência fascicular e a rafia terminolateral em janela de nervo agonista no trofismo do músculo denervado

Jaeger, Marcos Ricardo de Oliveira January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000397981-Texto+Completo-0.pdf: 16387705 bytes, checksum: e65e6018304b79b1d49ad8b2cbd427d2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Muscle atrophy after denervation still poses a problem with difficult solution. Reestablished reinnervation presents the main factor in the preservation of the muscle esqueletic trophysm. The end-to-side neurorraphy has been reported in the literature as an option when no donor motor nerve is available. However, most of this studies were developed only in experimental models making unpredictable the potential recovery of the motor function. This study aims on develop a new experimental model in which the muscle needs reestablished innervation, and to show, in a series of twelve patients, the impact of the end-toside perineurial window neurorraphy in reestablish the muscle strenght after previous denervation. Study Methods: We develop a new experimental model in 20 Wistar rats to study the end-toside and end-to-end neurorraphy utilyzing the motor and sensory nerve without neural contamination and without the utilization of nerve grafts. Wet weight of the medial gastrocnemius muscle in a heterotopically transplanted muscle was utilized to compare the groups. The second part of this study was to evaluate the impact of two kinds of motor-tomotor neurorraphy: end-to-side perineurial window versus one fascicle end-to-end neurorraphy in a controled seqüential study of twelve patients. The Medical Research Council – MRC score – was utilized to compare the two groups in terms of muscle strenght. Results: We obtained statistically significant value (P<0. 001) among the experimental groups. The control group – motor nerve preserved – did not reach statistically significant difference in relation to the experimental group MTT. In relation to all the others, the Control Group was different. The experimental Group MTT did not reach statistically signifant difference in relation to the experimental group MTL. In the clinical series, the IFC group showed in the MRC score a statistically superior distribution in relation to the experimental group RTL, with median values of 3 and 2, respectively. Conclusion: Based on the results obtained, we concluded that muscle reinnervation with splitted nerve fascicular transference presents the best option when donor motor nerve is available. End-to-side perineural neurorraphy, however, may present a good option with no donor motor nerve sequelae when no other option for fascicle transfer is available. / Introdução: A atrofia do músculo denervado é um problema de difícil solução. O restabelecimento da inervação representa o principal fator de intervenção para a recuperação do trofismo do músculo esquelético. A rafia nervosa terminolateral tem sido apresentada na literatura como uma possível alternativa quando não existe nervo motor doador disponível. Entretanto, a maior parte dos estudos foi desenvolvida apenas em modelos experimentais, tornando imprevisível os resultados da utilização clínica deste tipo de reinervação. Este estudo tem por objetivo demonstrar clínica e experimentalmente o impacto da rafia terminolateral em janela de perineuro no restabelecimento da força muscular. Métodos: A primeira etapa consistiu da realização de estudo experimental com 20 ratos Wistar para avaliarmos a preservação do trofismo muscular após as rafias términoterminais e término –laterais utilizando nervos sensitivo e motor. Utilizamos o peso úmido e a histologia do músculo gastrocnêmio do rato em um novo modelo de transplante heterotópico para comparação. A segunda etapa correspondeu a um estudo prospectivo controlado e seqüencial em 12 pacientes que apresentavam denervação do músculo bíceps braquial e que necessitavam de tratamento cirúrgico. Utilizamos o escore da força muscular MRC – Medical Research Council – para comparar a força muscular decorrente da rafia terminolateral em janela de perineuro e a transferência fascicular em rafia terminolateral de fascículo do nervo ulnar. Resultados: Na etapa experimental, obtivemos uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos (P<0. 001). O grupo controle – nervo motor preservado - não mostrou diferença significativa em relação ao grupo MTT. Em relação a todos os outros, o grupo controle foi diferente. Por sua vez, o grupo MTT não atingiu diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo MTL. Na etapa clínica, O grupo IFC apresentou uma distribuição para o escore MRC estatisticamente superior a do grupo RTL, atingindo as suas medianas valores 3 e 2, respectivamente. Conclusão: Pelos resultados apresentados, a transferência fascicular através da divisão de nervo motor, quando possível, é a melhor escolha para o tratamento do músculo denervado. A rafia terminolateral que utiliza o nervo motor agonista pode representar uma opção de tratamento quando não houver nervo doador disponível.
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Estudo clinico e sequenciamento direto do gene Twist em individuos com sinais sugestivos da sindrome de Saethre-Chotzen

Nascimento, Sandra Regina Dantas 27 August 2001 (has links)
Orientadores: Vera Lucia Gil da Silva Lopes, Maricilda Palandi de Mello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_SandraReginaDantas_M.pdf: 26790774 bytes, checksum: ce3306013ced98a59f9c38c685eef04f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A Síndromede Saethre-Chotzen(SSC,Acrocefalossindactiliatipo 111) é uma heredopatia autossômica dominante, com alta penetrância e expressividade variável, sendo craniossinostose um de seus principais sinais clínicos. Mutações nos genes FGFR1-FGFR3 e Twist são causas conhecidas de craniossinostoses, a primeira por aumento da expressão e a última por haploinsuficiência. O gene Twist foi mapeado na região 7p21 e algumas deleções e translocações balanceadas, bem como mutações no exon 1 deste gene, têm sido descritas nas formas de craniossinostose associadas a SSC. Quatro famílias brasileiras com ACS 111foram avaliadas do ponto de vista dismorfológico e rastreadas para mutações no gene Twist. O protocolo de investigação incluiu exame dismorfológico dirigido, estudo de imagem (radiografia de crânio, tórax, coluna vertebral, tomografia computadorizada de crânio e ultrassonografia abdominal), estudo citogenético com bandamento G e seqüenciamento direto de DNA dos produtos de PCR amplificados para o exon 1 do gene Twist, nos indivíduos que apresentavam ao menos um sinal clínico desta condição. Ao exame, observou-se importante variabilidade de características faciais, incluindo assimetria facial (20/24), braquicefalia (16/24), orelhas com acentuação do ramo da hélice (15/24) e implantação baixa (13/24), hipoplasia malar (13/24), ponte nasal proeminente (13/24), implantação baixa dos cabelos na fronte (12/24), ptose palpebral (12/24).Achados adicionais incluiram sindactilia cutânea parcial dos artelhos (18/24), clinodactilia do 50 dedo (13/24), háluces alargados (13/24). Somente em umafamília observou-se sindactilia cutânea total, entre o 20 e 30 artelhos. Sete indivíduos apresentaram radiografia de crânio com craniossinostose bicoronal, um, craniossinostose unicoronal e dois com forame parietal bilateral. O sinal da prata batida apareceu nos oito casos. A radiografia de tórax em dois indivíduos mostrou fusão parcial dos 10 e 20 arcos costais à esquerda e na radiografia de coluna lombo-sacra dois casos apresentaram espinha bífida lombar. O exame de cariótipo dos propósitos de cada família foi normal e o estudo molecular nãodetectou alterações no exon 1 do gene Twist. Esse estudo reforça a importância da avaliação dismorfológica em SSC e sugere que o emprego de outras técnicas de biologia molecular poderia contribuir para elucidar o papel do gene Twist nos achados clínicos desta casuística. Além disso, os dismorfismos detectados poderiam, ainda, ser decorrentes de outros genes envolvidos na regulação do desenvolvimento craniofacial e de membros / Abstract: Saethre-Chotzensyndrome(acrocephalosyndactyly type 111)is an autosomal dominant craniosynostosis condition, with high penetrance and variable expressivity. Mutations in the Fgfr1-Fgfr3 and Twist genes are known to cause craniosynostosis, the former by constitutive activation and the latter by haploinsufficiency. The Twist gene maps to 7p21 and mutations in the gene have been reported in the SCS form of craniosynostosis. The aims of this study were characterize the dysmorphological variability and mutations in exon 1 of Twist gene using direct sequencing in four Brazilian famílies presenting SCS. Twenty-four patients were included in our study, diagnosed as having features of Saethre-Chotzen syndrome. The phenotypic characteristics of ali patients were inventoried. Also, a DNA test had been performed and their genotype was noted. Facial features, present were facial asymmetry (20/24), brachycephaly (16/24), small ear with prominent crura (15/24), maxillary hypoplasia (13/24), lowset ears (13/24), and ptosis of the eyelids (12/24), lowset frontal hairline (12/24), ocular hypertelorism (11/24). Additional findings included partial hands and feet cutaneous syndactyly (18/24), clinodactyly (13/24), and broad great toes (13/24); in one family was observed total cutaneous syndactyly in feet. Skull X-rays were abnormal in 8 patients in which it was performed;partiaI fusionof 1st and 2ndribs wasdetectedin 2 individuaisand 2 had lumbar spina bifida. Chromossomal analysis on GTG-banding were normal. The analysis was carried out by direct DNA sequencing of PCR amplified products for exon 1 in the proband of each family. No Twist mutations were found. In conclusion, this four SCS famílies may have mutations in other genes of the same developmental pathway. This study reinforces the importance of the dysmorphological evaluation in patients with craniosynostosis, as well as ali their famílies, especially ACS 111,in which inter and intrafamilial variability make the diagnosis more difficult / Mestrado / Genetica Medica / Mestre em Ciências Médicas
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Estudo comparativo do desempenho de fios de sutura de categute com e sem manchas visando a redução de perdas no processo / Comparative study of the performance of catgut strands with and without speckles aiming the reduction of process losses

Moreira, Cíntia Cristina Garcia 18 August 2018 (has links)
Orientador: José Vicente Hallak d'Angelo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Química / Made available in DSpace on 2018-08-18T13:13:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_CintiaCristinaGarcia_M.pdf: 1646345 bytes, checksum: 6924d108b277ad4e1638c59be0e3def6 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A sutura de categute é um material composto basicamente de colágeno, o qual é uma proteína obtida da camada serosa do intestino delgado de bovinos e é facilmente absorvido pelo corpo humano. Devido a esta característica, fios de categute são muito utilizados em vários tipos de cirurgias, como por exemplo: gastrintestinais, amarraduras de vasos na tela subcutânea, cirurgias ginecológicas e urológicas. De fácil manipulação, a sutura de categute, comporta-se como um corpo estranho, desencadeando uma reação inflamatória intensa ao seu redor. O categute possui uma sólida aceitação no mercado de produtos médicos hospitalares. Seu processo de produção ainda apresenta um alto índice de rejeição (cerca de 25%) do material semi-acabado. Deste percentual rejeitado, mais da metade é devido ao aparecimento de manchas no fio. Esta rejeição se dá, num primeiro momento, exclusivamente em função do aspecto visual, uma vez que fios com manchas são tomados como sendo fios defeituosos. Este trabalho teve por finalidade identificar a influência dos defeitos de manchas no material semi-acabado e também no produto final, comparando o desempenho dos fios com e sem manchas. Nesta comparação entre os fios foram realizados testes visuais (aparência); químicos (teor de cromo e de formol); físicos (resistência à tração com nó, resistência ao encastoamento, diâmetro) e estudos in-vivo (resistência tênsil, reação tissular). Os resultados obtidos demonstraram que os fios manchados possuem um desempenho tão bom quanto os sem mancha e podem ser utilizados sem comprometer a qualidade do produto. Isto possibilitou uma redução significativa das perdas totais no processo, de 25% para 17% de todo o material processado / Abstract: Catgut suture is a material composed basically of collagen which is a fibrous protein obtained from the serosa of bovines intestine and is easily absorbed by the human body. Due this characteristic, catgut sutures can be used in several types of surgeries like: endosurgery, ophthalmology, gynecology and urology. Catgut suture is easy to manipulate, however it can produce an intense inflammatory reaction around it. Catgut is considered a very good product in the market of medical devices. In the catgut raw material process there is a great loss of material (approximately 25%). About half of this rejected material is lost because of the presence of speckles. This rejection is, at first time, because of its visual appearance, once the strands with speckles are considered as a damaged suture. The aim of this work is to study the influence of the presence of speckles in the raw material (semi-finished) as well as in the final product, comparing the performance between the strands with and without speckles. In this comparison the tests performed were: visual (appearance); chemicals (chromium an formaldehyde content); physics (knot tensile strength, needle attachment tensile, diameter); "in-vivo" tests (tensile strength, tissue reaction). The results obtained have shown that it is possible to use the suture with speckles because its performance is as good as the ones without speckle and the quality of the product is not affected by their presence. After this study the total losses in the process were significantly reduced from 25% to 17% of all processed material / Mestrado / Sistemas de Processos Quimicos e Informatica / Mestre em Engenharia Química
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Histologia comparativa das alterações medulares provocadas pela reparação da dura-máter em ratos / Comparative histological analysis of spinal cord alterations caused by dura mater repairing in Wistar rats

Fabricio Chies Barcelos 30 March 2009 (has links)
A durotomia acidental, na cirurgia da coluna lombar, é uma das mais comuns complicações, com uma prevalência de 1 a 17%. As fraturas da coluna também podem apresentar-se com lesão dural, chegando a 19% nas fraturas tipo explosão da coluna torácica ou lombar com lesão associada da lâmina vertebral. Procurou-se avaliar as alterações medulares que ocorreram apos a reparação de lesão dural com pontos do tipo simples, com cola de fibrina e com colágeno bovino, através de análise histológica. Manteve-se um grupo controle, sem reparação. Utilizaram-se 70 ratos da raça Wistar, sendo que 34 foram excluídos por problemas anestésicos ou intra-operatórios. Mantiveram-se nove ratos por grupo. Abordaram-se os segmentos vertebrais T8 e T9, para efetuar a lesão, que foi reparada pelos três diferentes métodos avaliados. Os animais permaneceram confinados por 24 dias, sendo submetidos à eutanásia com a coleta de material para análise histológica. O Serviço de Patologia avaliou e graduou (ausente, discreto, moderado e acentuado) os casos quanto à hiperemia, degeneração medular, necrose e infiltrado celular. De forma geral, as técnicas de reparo apresentaram resultados com maior grau de alteração, principalmente em relação ao infiltrado celular, onde todas as técnicas mostraram resultados bem piores. A sutura apresentou graus mais severos de necrose, hiperemia e infiltrado celular. A membrana de colágeno apresentou resultados com graus mais elevados de alteração em relação à hiperemia, à degeneração da substância nervosa e ao infiltrado celular. A reparação com cola de fibrina apresentou piora em relação ao grau de necrose e de infiltrado celular. A presença de alterações medulares em todos os grupos, até mesmo no grupo controle, levou a cogitar algumas possíveis causas para os resultados: as alterações medulares seriam geradas pela técnica cirúrgica ocorrendo uma lesão iatrogênica medular, mas sem repercussão clinica; os materiais estudados poderiam causar alterações no tecido neural; o simples contato do tecido neural com o meio extra-dural, após a lesão, seria a causa das alterações levando à mesma cascata de alterações que ocorre nas lesões medulares traumáticas. Apesar de todos os grupos apresentarem alterações medulares, ficou evidente que as de maior intensidade ocorreram nos grupos que utilizaram materiais de fechamento dural. Os métodos de reparação dural ainda não são os ideais, mas existe o consenso que a lesão deve ser reparada sempre na forma aguda, a fim de evitar e prevenir complicações e seqüelas. / This study aimed to evaluate spinal cord alterations after dural repair with: simple interrupted suture, collagen membrane or fibrin glue using histopathogical analysis. All activities were performed in the São Paulo University Medical School General Hospital Traumatology and Orthopedic Division. Seventy Wistar rats were used, but 34 were excluded due to anesthetic or surgery problems. Animals were kept isolated for 24 days, then killed and histological samples collected. Pathology Division assessed and graduated hyperemia, spinal cord degeneration, necrosis and cellular infiltration. Repair techniques provided higher alteration, mostly in cellular infiltration. Suture showed more severe necrosis, hyperemia and cellular infiltrates graduations. Collagen membrane provided higher alterations related to hyperemia, nerve degeneration and cellular infiltrates. Fibrin glue reparation had worse results in necrosis and cellular infiltrates graduation.Spine cord alterations in all groups, including control group, made us suppose possible reasons for the results: spine cord changes would be caused by surgical technique as iatrogenic injury, without clinical meaning; studied material would cause alterations in neural tissue; contact of neural tissue with extra dural environment, after injury, leading to the same mechanisms present in spinal cord traumatic injury. Despite all groups showed spinal cord alterations it was clear a higher intensity of injury when dural closing material were used. There is no ideal choice for dural repair material and more research is warranted to find better form of repairing dura mater.
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Estudo comparativo controlado entre a transfer?ncia fascicular e a rafia terminolateral em janela de nervo agonista no trofismo do m?sculo denervado

Jaeger, Marcos Ricardo de Oliveira 26 January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397981.pdf: 16387705 bytes, checksum: e65e6018304b79b1d49ad8b2cbd427d2 (MD5) Previous issue date: 2007-01-26 / Introdu??o: A atrofia do m?sculo denervado ? um problema de dif?cil solu??o. O restabelecimento da inerva??o representa o principal fator de interven??o para a recupera??o do trofismo do m?sculo esquel?tico. A rafia nervosa terminolateral tem sido apresentada na literatura como uma poss?vel alternativa quando n?o existe nervo motor doador dispon?vel. Entretanto, a maior parte dos estudos foi desenvolvida apenas em modelos experimentais, tornando imprevis?vel os resultados da utiliza??o cl?nica deste tipo de reinerva??o. Este estudo tem por objetivo demonstrar cl?nica e experimentalmente o impacto da rafia terminolateral em janela de perineuro no restabelecimento da for?a muscular. M?todos: A primeira etapa consistiu da realiza??o de estudo experimental com 20 ratos Wistar para avaliarmos a preserva??o do trofismo muscular ap?s as rafias t?rminoterminais e t?rmino laterais utilizando nervos sensitivo e motor. Utilizamos o peso ?mido e a histologia do m?sculo gastrocn?mio do rato em um novo modelo de transplante heterot?pico para compara??o. A segunda etapa correspondeu a um estudo prospectivo controlado e seq?encial em 12 pacientes que apresentavam denerva??o do m?sculo b?ceps braquial e que necessitavam de tratamento cir?rgico. Utilizamos o escore da for?a muscular MRC Medical Research Council para comparar a for?a muscular decorrente da rafia terminolateral em janela de perineuro e a transfer?ncia fascicular em rafia terminolateral de fasc?culo do nervo ulnar. Resultados: Na etapa experimental, obtivemos uma diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos (P<0.001). O grupo controle nervo motor preservado - n?o mostrou diferen?a significativa em rela??o ao grupo MTT. Em rela??o a todos os outros, o grupo controle foi diferente. Por sua vez, o grupo MTT n?o atingiu diferen?a estatisticamente significativa em rela??o ao grupo MTL. Na etapa cl?nica, O grupo IFC apresentou uma distribui??o para o escore MRC estatisticamente superior a do grupo RTL, atingindo as suas medianas valores 3 e 2, respectivamente. Conclus?o: Pelos resultados apresentados, a transfer?ncia fascicular atrav?s da divis?o de nervo motor, quando poss?vel, ? a melhor escolha para o tratamento do m?sculo denervado. A rafia terminolateral que utiliza o nervo motor agonista pode representar uma op??o de tratamento quando n?o houver nervo doador dispon?vel.
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Propriedades tensoras em sítio de neurorrafia: estudo experimental em nervos ciáticos de porcos / Tensile properties in site of neurorraphy: experimental study of the sciatic nerves of pigs

Marco Aurélio Sertório Grecco 30 November 2017 (has links)
Este estudo analisou experimentalmente as propriedades de tração no local da neurorrafia em nervos ciáticos seccionados dos porcos. Trata-se de um estudo comparativo entre quatro técnicas de suturas. Foram utilizados 25 nervos ciáticos distribuídos em cinco grupos com cinco nervos cada, de acordo com o tipo de técnica de sutura. Grupo 1: grupo controle composto por nervos, sem lesão; Grupo 2: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural; Grupo 3: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com duas suturas extra lesionais; Grupo 4: composto por nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com Ultrapro® (Tela Cirúrgica Sintética não Absorvível) e Grupo 5: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural reforçada com duas veias com suturas extra lesionais. A força máxima (N), deformação de ruptura (mm) e energia na força máxima (N.mm) foram medidos em ensaios mecânicos de tração em máquina universal de teste. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os Grupos 3 e 4 e Grupos 2 e 5. A sutura do Grupo 3 apresentou maior resistência a tração, maior capacidade de absorver energia. Conclui-se que a técnica de sutura utilizada no Grupo 3 alcançou melhor desempenho. / This study aimed to analyze experimentally, in the laboratory, the tensile properties at the neurorrhaphy site on sectioned sciatic nerves of pigs. A comparative study of four suture techniques. Twenty-five sciatic nerves were used. They were randomly distributed into 5 groups with 5 nerves each, according to the type of suturing technique. Group 1, Control group, consisting of nerves, without injury. Group 2, with injured nerves submitted to epineural suture. Group 3, with injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement using 2 extralesional sutures. Group 4, composed of injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement with Ultrapro® (Synthetic Non-Absorbable Surgical Patch). And Group 5, with injured nerves submitted to reinforced epineural suture with two veins using extralesional sutures. Maximum force (N), rupture deformation (mm), and energy at maximum force (N.mm) were measured in mechanical trials using a universal test machine. The results showed that there was no statistical difference between Groups 3 and 4 and between Groups 2 and 5. The Group 3 suture presented greater tensile strength, greater capacity to absorb energy. It was concluded that the suture technique used in group 3 achieved better performance.
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Propriedades tensoras em sítio de neurorrafia: estudo experimental em nervos ciáticos de porcos / Tensile properties in site of neurorraphy: experimental study of the sciatic nerves of pigs

Grecco, Marco Aurélio Sertório 30 November 2017 (has links)
Este estudo analisou experimentalmente as propriedades de tração no local da neurorrafia em nervos ciáticos seccionados dos porcos. Trata-se de um estudo comparativo entre quatro técnicas de suturas. Foram utilizados 25 nervos ciáticos distribuídos em cinco grupos com cinco nervos cada, de acordo com o tipo de técnica de sutura. Grupo 1: grupo controle composto por nervos, sem lesão; Grupo 2: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural; Grupo 3: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com duas suturas extra lesionais; Grupo 4: composto por nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com Ultrapro® (Tela Cirúrgica Sintética não Absorvível) e Grupo 5: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural reforçada com duas veias com suturas extra lesionais. A força máxima (N), deformação de ruptura (mm) e energia na força máxima (N.mm) foram medidos em ensaios mecânicos de tração em máquina universal de teste. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os Grupos 3 e 4 e Grupos 2 e 5. A sutura do Grupo 3 apresentou maior resistência a tração, maior capacidade de absorver energia. Conclui-se que a técnica de sutura utilizada no Grupo 3 alcançou melhor desempenho. / This study aimed to analyze experimentally, in the laboratory, the tensile properties at the neurorrhaphy site on sectioned sciatic nerves of pigs. A comparative study of four suture techniques. Twenty-five sciatic nerves were used. They were randomly distributed into 5 groups with 5 nerves each, according to the type of suturing technique. Group 1, Control group, consisting of nerves, without injury. Group 2, with injured nerves submitted to epineural suture. Group 3, with injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement using 2 extralesional sutures. Group 4, composed of injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement with Ultrapro® (Synthetic Non-Absorbable Surgical Patch). And Group 5, with injured nerves submitted to reinforced epineural suture with two veins using extralesional sutures. Maximum force (N), rupture deformation (mm), and energy at maximum force (N.mm) were measured in mechanical trials using a universal test machine. The results showed that there was no statistical difference between Groups 3 and 4 and between Groups 2 and 5. The Group 3 suture presented greater tensile strength, greater capacity to absorb energy. It was concluded that the suture technique used in group 3 achieved better performance.
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Cartografias do corpo : metáforas contemporâneas da sutura e da cicatriz / Cartography of the body : contemporary metaphors of suture and scar

Azevedo, Aline Fernandes de, 1979- 22 August 2018 (has links)
Orientador: Eni de Lourdes Puccinelli Orlandi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-22T18:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Azevedo_AlineFernandesde_D.pdf: 2077437 bytes, checksum: 47d23fdf00e59db136f682735ee731b4 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Esta tese tem por objetivo compreender os movimentos de sentido sobre/do corpo produzido em diferentes materialidades significantes, e que mantém relação com três práticas discursivas e corporais distintas, aqui teorizadas como tecnologias corporais: a dança, a medicalização do corpo e a tatuagem. Para tanto, priorizamos o espaço da festa rave como lugar de produção dessas práticas, sítio significante que abriga processos de identificação e individualização do sujeito contemporâneo, conforme a proposta de Pêcheux e Orlandi. Interessa-nos, pois, observar as formas de assujeitamento fabricadas na atualidade, em condições materiais e históricas específicas, tendo em vista a forma como o corpo se textualiza nas redes de sociabilidade da Internet. Partimos da suposição de que esse corpo ideologicamente marcado é também um corpo de desejo: lugar de falta, do possível. É pela/na falta que o sujeito se constitui em sujeito de desejo, é na tentativa de tamponá-la que ele tece para si sentidos inscritos em práticas capazes de metaforizar a falta em ser: nas discursividades analisadas, o movimento de sentidos compõe cartografias marcadas por suturas e cicatrizes. Essas metáforas do corpo, assim formuladas, possibilitam pensar as práticas ideológicas como profundamente paradoxais: é no furo, nos sentidos em fuga, que este trabalho dá a ver outros lugares de identificação, permitindo que a noção de resistência seja significada diferentemente / Abstract: The objective of this thesis is to understand the meaning of the movements on/of the body produced in significant different materiality and that keep the relationship between three different discourse and body practices, the dance, medication and tattoo. In order to do so we gave priority to the rave parties, where these are common practices, as a significant place that houses the identification and individualization processes of the contemporary subject according to the Pêcheux and Orlandi proposal. We are interested in observing the forms of subjection currently performed under specific historical and material conditions, aiming to understand how the body is contextualized in the social networks of the Internet. We started with the premise that this ideologically marked body is also a body of desire, a body that lacks a possible body. And it is for what lacks that the subject constituted him/herself in object of desire, and it is trying to disguise it that he/she builds meanings, written in practices that can metaphor the lack of being. In the analyzed discourse the movement of the meanings composes a cartography that is marked by sutures and scars. Formulated like this, these metaphors of the body make it possible to think the ideological practices as deeply paradoxical. It is in the puncture, in the meanings of escape, that this work makes it possible to see other identification places, allowing the notion of resistance to be differently diagnosed / Doutorado / Linguistica / Doutora em Linguística
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SUTURA COM POLIGLACTINA 910 E GRAMPOS DE TITÂNIO: aspectos urinários e urolitogênicos na ileocistoplastia experimental em cães / Suture with polyglactine 910 and titanium staples: urinary and urolithogenics aspects in the ileocystoplasty in dogs

UCHÔA, Gabriela Silva 06 February 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Gabriela_Uchoa.pdf: 897498 bytes, checksum: 9761f9b1b5b6c7f028d1d5674bbaa4d8 (MD5) Previous issue date: 2009-02-06 / Urinary disorders are an important discovery in the ileocystoplasties, especially uroliths and bladder crystals, and are partially related to the kind of material used the in suture itself. The purpose of this study is to verify if there are differences regarding the formation of uroliths or bladder crystals after dogs ileocystoplasties practices involving sutures using unabsorbed titanium staples and sutures with polyglatine 910, observing the impact of the procedure in the renal function, modifications in the urinary constituents and differences in the surgery time duration between the groups. For that, two experimental groups of animals, each one with six, have been considered. In one group it has been used a polyglactin 910 suture thread (group A) and in the other, a titanium stapler (group B). In each animal of both groups there was selected a terminal ileac segment with approximately 5 cm for bladder augmentation. In group A, a suture of the detubularized ileum segment in bladder was executed using a polyglactin 910. In group B, the bladder augmentation with the selected ileac segment was done by linear cutter stapler using titanium staples. It was observed the presence of struvite crystals in both groups, in 11 animals of the experiment. In group A the operation duration was longer if compared to group B . It was also observed the formation of urinary mucus in great quantity in all animals in the post-operation first days. It was confirmed the formation of calculi in two animals, one in each experimental group, but in the group A animal the calculi was free from lumen and in the group B animal the stone was adhered to the stapling zone, attached to a staple that got exposed to direct contact with the urine. In the parameters verified in the urinalysis, urea and seric creatinine there was no sign of renal alteration and in the verification of blood count, no alterations were noticed or considered significant. It was possible to conclude that no significant differences were observed between the groups as for the formation of urinary stones and crystals in ileocystoplasties after 100 days. If compared to group B , Group A presented a longer operation and there were not evidences of alteration in the renal function in any phase of the experiment in both groups / Alterações urinárias são um importante achado nas ileocistoplastias, sobretudo os urólitos e a cristalúria, e em parte estão relacionados ao tipo de material de sutura envolvido neste procedimento. O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença na formação de urólitos ou cristalóides urinários após ileocistoplastias em cães, realizadas por meio de sutura com grampos inabsorvíveis de titânio e sutura com poliglactina 910, observando o impacto do procedimento na função renal, alterações nos constituintes urinários e a diferença de tempo cirúrgico entre os grupos. Utilizou-se dois grupos experimentais com seis animais cada, um com fio de poliglactina 910 para a sutura da ileocistoplastia (grupo A), e outro usando grampos de titânio (grupo B). Em cada animal foi selecionado um segmento de aproximadamente 5 cm de íleo terminal para ampliação vesical. No grupo A realizou-se a sutura do segmento ileal detubulizado na bexiga com fio de poliglactina 910. No grupo B foi realizada a ampliação vesical com o segmento ileal selecionado com auxílio de grampeador linear cortante para detubulização e sutura grampos de titânio. Observou-se a presença de cristais de estruvita em 11 animais de ambos os grupos do experimento. No grupo A o tempo operatório foi maior se comparado ao grupo B . Foi possível observar a formação de grande quantidade de muco na urina de todos os animais já nos primeiros dias de pós-operatório. Verificou-se a formação de cálculos em dois animais, um de cada grupo experimental, sendo que no grupo A o cálculo estava livre no lúmen e no grupo B o cálculo estava aderido à zona de grampeamento, ligado a um grampo em contato direto com a urina. Dentro dos parâmetros avaliados na urinálise, uréia e creatina séricas, não houve qualquer sinal de alteração renal e nas avaliações de hemograma não foram percebidas alterações significativas. Foi possível concluir que não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à formação de cristais urinários e urólitos após 100 dias das ileocistoplastias, o grupo A apresentou maior tempo cirúrgico se comparado ao grupo B e não houve evidências de alteração na função renal em nenhuma fase do experimento em ambos os grupos.
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Revisão sistemática e metanálise do tratamento endoscópico do reganho de peso pós-derivação gástrica em Y-de-Roux / Systematic review and meta-analysis of the endoscopic treatment of weight regain following Roux-en-Y gastric bypass

Brunaldi, Vítor Ottoboni 03 April 2018 (has links)
Introdução: A derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) é um dos procedimentos bariátricos mais realizados em todo o mundo. Apesar de sua alta eficácia, significativa proporção de pacientes recupera parte do peso perdido. Várias terapias endoscópicas foram introduzidas como alternativas para tratar o reganho de peso, mas a maioria dos artigos publicados tem amostra relativamente pequena, com dados pouco claros e de curto prazo. Objetivo: Avaliar sistematicamente a eficácia das terapias endoscópicas para reganho de peso pós-DGYR. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, OVID, CINAHL/EBSCo, LILACS/Bireme e literatura cinzenta. Os desfechos primários avaliados foram perda absoluta de peso (PAP), perda de excesso de peso (PEP) e perda total de peso corporal (PPTP). Resultados: Trinta e dois estudos foram incluídos na análise qualitativa. Vinte e seis trabalhos envolvendo 1148 pacientes descreveram sutura endoscópica de espessura total (SET) e PAP, PEP e PPTP em 3 meses foram 8,5±2,9kg, 21,6±9,3% e 7,3±2,6%, respectivamente. Aos 6 meses, foram de 8,6±3,5kg, 23,7±12,3% e 8,0±3,9%. Aos 12 meses, 7,63±4,3kg, 16,9±11,1% e 6,6±5,0%. A análise de subgrupos mostrou melhores resultados no subgrupo submetido à coagulação com plasma de argônio (APC) prévio à SET (p < 0,0001). A metanálise incluindo 15 desses estudos mostrou resultados concordantes e confirmou a superioridade estatística da SET+APC em comparação à SET isolada. Três estudos descreveram sutura de espessura superficial (SEP) com PAP média de 3,0±3,8kg, 4,4±0,07kg e 3,7±7,4 kg em 3, 6 e 12 meses, respectivamente. No seguimento de curto, médio e longo prazo, a SET proporcionou resultados superiores em relação à SEP (p < 0,05). Dois artigos descreveram APC isolada com PAP média de 15,4±2,0 kg e 15,4±9,1kg em 3 e 6 meses. Nenhum estudo relatando escleroterapia satisfez os critérios de elegibilidade. Conclusões: A sutura de espessura total é efetiva no tratamento do reganho de peso pós-DGYR. A realização de APC antes da sutura parece resultar em maior perda de peso. Estudos comparativos são necessários para confirmar nossos resultados. A sutura de espessura total relaciona-se com melhores resultados em comparação à sutura de espessura superficial. Poucos estudos avaliam adequadamente a eficácia de outras técnicas endoscópicas / Introduction: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) is the most commonly performed bariatric procedure. Despite its high efficacy, some patients regain part of their lost weight. Several endoscopic therapies have been introduced as alternatives to treat weight regain but most of the articles are relatively small with unclear long-term data. Aim: To systematically assess the efficacy of endoscopic therapies for weight regain after RYGB. Methods: We searched MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, OVID, CINAHL/EBSCo, LILACS/Bireme and gray literature. Primary outcomes were absolute weight loss (AWL), excess weight loss (EWL) and total body weight loss (TBWL). Results: Thirty-two studies were included in qualitative analysis. Twenty-six articles enrolling 1148 patients described fullthickness (FT) endoscopic suturing and pooled AWL, EWL and TBWL at 3 months were 8.5±2.9kgs, 21.6±9.3% and 7.3±2.6%, respectively. At 6 months, they were 8.6±3.5kg, 23.7±12.3% and 8.0±3.9%. At 12 months, they were 7.63±4.3kg, 16.9±11.1% and 6.6±5.0%. Subgroup analysis showed that all outcomes were significantly higher in the group with FT suturing combined with argon plasma coagulation (APC) (p < 0.0001). Meta-analysis including 15 FT studies showed greater results and confirmed the significant superiority of FT-APC compared to FT alone. Three studies described superficial-thickness suturing with pooled AWL of 3.0±3.8kg, 4.4±0.07kg and 3.7±7.4kg at 3, 6 and 12 months, respectively. At short, mid and long-term follow-up, FT suturing provided better outcomes compared to ST (p < 0.05). Two articles described APC alone with mean AWL of 15.4±2.0kg and 15.4±9.1kg at 3 and 6 months. No study describing sclerotherapy fulfilled eligibility criteria. Conclusions: Full-thickness suturing is effective at treating weight regain after RYGB. Performing APC prior to suturing seems to result in greater weight loss. Head-to-head studies are needed to confirm our results. Full-thickness suturing lead to greater outcomes compared to superficial thickness suturing. Few studies adequately assess effectiveness of other endoscopic techniques

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