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Qualidade de vida de sobreviventes de sepse grave após alta hospitalar: avaliação pelo EQ-5DContrin, Ligia Marcia 26 September 2011 (has links)
Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-04-26T14:08:21Z
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Previous issue date: 2011-09-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Background: Sepsis has acquired a great epidemiological importance due to its incidence in the last decade. Particularly long term outcomes are yet unknown. Sepsis continues to increase by 1.5% every year. The mortality rates from sepsis are increasingly high worldwide. The aim of this nested case-control study was to evaluate the quality of life in survivors from severe sepsis with EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) and “Visual Analogue Scale” (EQ-VAS). Methods. This nested case-control study was carried out in patients discharged from a tertiary teaching Hospital after been admitted in the ICU with severe sepsis. From the sepsis registry containing 349 patients, patients who survived and were discharged from the hospital were identified. Each patient with sepsis was considered as a case and the patient who was admitted immediately after was selected as a control as long as they did not have sepsis and survived ICU admission. Fifty patients from each group were eligible to take part in the study. Results: A total of 100 patients were included in the study. The patients in the sepsis group had higher mortality at 1 year (36.5%) compared to the critically ill patients without sepsis in the control group (19.7%) (RR 1.85; 1.07-3.19; p<0.05). Survivor’s mean age at hospitalization was 51.3 years in sepsis group and 52.2 years in the control group. The EQ-5D Index of the control group is 0.678 ± 0.427 in the sepsis group; 0.747 ± 0.327; (p=0.66). Older patients (>60 years old) in the sepsis group had a significantly higher prevalence of moderate to severe problems (levels 2 and 3) in all dimensions. There were no differences in EQ-VAS (79.7 ± 21.1, sepsis group and 72.7 ± 26.2, control group; p=0.19) between respondents from the both groups. A median value of 60 was obtained for septic patients older than 60 years in comparison to 88 obtained for the patients in the control group (p=0.09). Conclusion: After discharge from ICU survivors of sepsis had higher mortality rate than critically ill patients without sepsis. Older patients with sepsis had more moderate and severe problems in all dimensions evaluated for quality of life. / Introdução: Sepse adquiriu uma grande importância epidemiológica em função do aumento da incidência na última década. Resultados a longo prazo ainda são especificamente desconhecidos. A sepse continua a aumentar aproximadamente 1,5% a cada ano, com taxas de mortalidade decorrentes de sepse cada vez mais elevadas em todo o mundo. O objetivo deste estudo caso-controle aninhado foi avaliar a qualidade de vida de pacientes sobreviventes de sepse grave, usando os instrumentos de avaliação EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) e “Visual Analogue Scale” (EQ-VAS). Metodos: Este estudo caso-controle aninhado foi realizado em pacientes que receberam alta de um hospital de ensino, após admissão na UTI com sepse grave. A partir dos registros de sepse contendo 349 pacientes, aqueles que sobreviveram e receberam alta hospitalar foram identificados. Cada paciente com sepse foi considerado como um caso e o paciente admitido imediatamente após a seleção foi relacionado como um caso controle, desde que não tivessem sepse e sobrevivessem à admissão na UTI. Cinquenta pacientes de cada grupo foram registrados para participarem do estudo. Resultados: Um total de 100 pacientes foi incluído no estudo. Os pacientes no grupo sepse tiveram uma mortalidade mais elevada em 1 ano (36,5%) comparados com pacientes críticos, porém, sem sepse no grupo controle (19,7%) (RR 1,85; 1,07-3,19; p<0,05). A média de idade dos sobreviventes, na hospitalização, foi de 51,3 anos no grupo sepse e 52,2 no grupo controle. O índice EQ-5D do grupo sepse é 0,678 ± 0,427 e do grupo controle é 0,747 ± 0,327; (p=0,66). Pacientes mais velhos (>60 anos de idade) no grupo sepse tiveram uma prevalência significativamente maior de problemas de moderados a graves (níveis 2 e 3) em todas as dimensões. Não houve diferenças no EQ-VAS (79,7 ± 21,1 no grupo sepse; 72,7 ± 26,2, grupo controle; (p=0,19)) entre os respondentes de ambos os grupos. Um valor mediano de 60 foi obtido para pacientes sépticos com idade acima de 60 anos, em comparação ao valor mediano de 88 obtido para pacientes no grupo controle (p=0,09). Conclusão: Após receberem alta da UTI, os pacientes que sobreviveram à sepse tiveram uma taxa de mortalidade mais elevada do que os pacientes críticos sem a doença. Pacientes idosos com sepse tiveram problemas variando de moderado a grave em todas as cinco dimensões avaliadas para qualidade de vida.
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Mortalidade por tuberculose e tuberculose-HIV, sua relação espacial com os determinantes sociais e tendência temporal: uma abordagem multimétodo em Foz do Iguaçu, PR / Mortality due to tuberculosis and HIV-tuberculosis, its spatial relationship with social determinants and temporal trend: a multi-method approach in Foz do Iguaçu, PRArcoverde, Marcos Augusto Moraes 26 November 2018 (has links)
A tuberculose (TB) é um grave problema de saúde pública, acometendo milhares de pessoas, principalmente em populações ou grupos menos favorecidos. A região de fronteira, devido ao aumento do fluxo de pessoas, constitui um desafio para o controle da TB. Nesse contexto, o objetivo geral do trabalho foi \"Analisar a relação espacial de determinantes sociais da saúde com a mortalidade por TB e por TB-HIV e tendência temporal desses eventos em Foz do Iguaçu, PR\". Como abordagem teórica, foi utilizado o marco conceitual dos Determinantes Sociais da Saúde. Trata-se de um estudo ecológico com aplicação de múltiplos métodos de análise. A população consistiu de casos de óbitos por TB como causa básica e TB associado com HIV (coinfecção TB-HIV) residentes em Foz do Iguaçu, no período de 2004 a 2015 e as unidades de análise foram os setores censitários urbanos. Os dados referentes aos óbitos foram coletados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). As variáveis originais que representaram os determinantes sociais foram coletadas do Censo Demográfico 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Quanto aos métodos de análises, foram realizadas análise descritiva dos óbitos, Estimador de densidade Kernel, estatística de varredura, distribuição e análise estatística das taxas de mortalidade, análise de dependência espacial (I Moran), Associação espacial (Índice Local de Associação Espacial - LISA e Gi*), Regressão Geograficamente Ponderada [RGP, em inglês - Geographically Weighted Regression (GWR)] e análise de tendência temporal (regressão temporal Prais-Wistein). Os resultados da análise descritiva demonstraram que dos 130 casos de óbitos no período, 74 ocorreram por TB como causa básica e 56 pela coinfecção TB-HIV. Para os dois grupos estudados a maioria era homens [TB = 53 (71,6%); TB-HIV = 43 (76,8%)], de raça/cor de pele branca [TB = 51 (68,9%); TB-HIV = 43 (76,8)], solteiros [TB = 36 (48,6%); TB-HIV = 35 (62,5%)], com ensino fundamental [TB = 34 (45,9%); TB-HIV = 25 (44,6%)] e com TB pulmonar [TB = 67 (90,5%); TB-HIV = 48 (85,7%)]. Os óbitos pela coinfecção TBHIV foram mais jovem em relação aos óbitos por TB. A técnica de estimador de densidade Kernel demonstrou pontos quentes para os óbitos por TB nas regiões Leste e Sul, enquanto que para os óbitos de TB-HIV foram as regiões Norte, Nordeste, Leste e Sul. A estatística de varredura apontou um cluster de risco relativo espacial aumentado 5,07 (IC95% 1,79 - 14,30) na região leste. As taxas de mortalidade foram 2,2/100mil hab. para TB e 1,8/100mil hab. para TB-HIV. A partir da técnica Gi*, observou-se que a taxa de mortalidade por TB apresentou áreas quentes na região Sul, Leste e Central, enquanto que a taxa de mortalidade por TB-HIV apresentou nas regiões Norte, Nordeste e Leste. A associação bivariada (LISA) demonstrou que o padrão predominante foi a associação das altas taxas de uma mortalidade com a baixa taxa da outra, ou seja, alto-baixo (High-Low) e baixo-alto (Low-High). Ocorreu ainda associação do padrão alto-alto (High-High), não sendo observado a associação baixobaixo. A associação local (LISA) entre os determinantes sociais e a mortalidade por TB apontou a renda, cor de pele e densidade de moradores por domicílio como fatores associados. Já em relação a taxa de mortalidade por TB-HIV, a técnica GWR, os determinantes indicados foram renda, raça/cor de pele parda e esgoto a céu aberto. Em relação à tendência temporal, observou-se um crescimento da mortalidade de TB em pessoas de raça/cor de pele parda. Os resultados contribuem para reflexão sobre a relevância da adoção de estratégias intersetoriais para a redução das desigualdades sociais afim de evitar as mortes por TB e TB-HIV em territórcios com grande vulnerabilidade / Tuberculosis (TB) is a serious public health problem, affecting thousands of people, especially in disadvantaged populations or groups. Border regions constitute a challenge for the control of TB, due to the constant increase in the flow of people. In this context, the general objective of this study was to \"Analyze the spatial relationship of social determinants of health with mortality from TB and HIV-TB and its temporal tendency in Foz do Iguassu, PR\". As a theoretical approach, the study opted for the conceptual framework of the Social Determinants of Health. It is an ecological study with application of multiple methods of analysis. The population of this study consisted of cases of deaths due to TB as a basic cause and TB associated with HIV (TB-HIV co-infection) residing in Foz do Iguassu, from 2004 to 2015, and the analysis units were the urban census tracts. Data on deaths were collected in the Mortality Information System (SIM). The original variables that represented the social determinants were collected from the 2010 Demographic Census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). As for the methods of analysis, this study focused on descriptive analysis of deaths, Kernel Density Estimator, Scan Statistics, Distribution and statistical analysis of mortality rates, spatial dependence (I Moran), Spatial Association (Local Spatial Association Index - LISA and Gi *), Geographically Weighted Regression (GWR) and temporal trend analysis (Prais-Wistein temporal regression). The results of the descriptive analysis showed that of the 130 cases of death in the period, 74 occurred because of TB as the basic cause and 56 because of TB-HIV co-infection. For the two groups studied the majority were men [TB = 53 (71,6%); TB-HIV = 43 (76,8%)], of race/color of white skin [TB = 51 (68,9%); TB-HIV = 43 (76,8)], single [TB = 36 (48,6%); TB-HIV = 35 (62,5%)], with elementary education (TB = 34 (45,9%); TB-HIV = 25 (44,6%)) and with pulmonary TB [TB = 67 (90,5%); TBHIV = 48 (85,7%)]. Deaths from TB-HIV coinfection were younger in relation to TB deaths. The Kernel intensity estimator technique demonstrated hot spots for TB deaths in the eastern and southern regions, while for the deaths of HIV-TB were the north, northeast, east and south. The scan statistic pointed to a cluster of spatial relative risk increased by 5.07 (95% CI 1.79 - 14.30) in the eastern region. Mortality rates were 2.2/100mil for TB and 1.8 / 100 thousand inhabitants for HIV-TB. From the Gi * technique, it was observed that the TB mortality rate presented hot areas in the south, east and central regions, while the mortality rate due to TB-HIV presented in the north, northeast and east regions. The bivariate association (LISA) showed that the predominant pattern was the association of the high rates of one mortality with the low rate of the other, that is, high-low and low-high. There was also association of the highhigh pattern, and the low-low association was not observed. The local association (LISA) between the social determinants and the mortality by TB indicated the income, skin color and density of residents per household as associated factors. Regarding the mortality rate due to HIV-TB, the GWR technique, the determinants indicated were income, race / color of brown skin and open sewage. Regarding the temporal trend, there was an increase in the mortality of TB in people of race / color of brown skin. The bivariate association (LISA) showed that the predominant pattern was the association of the high rates of one mortality with the low rate of the other, that is, high-low and low-high. There was also association of the high-high pattern, and the low-low association was not observed. The local association (LISA) between the social determinants and the mortality by TB indicated the income, skin color and density of residents per household as associated factors. Regarding the mortality rate due to HIVTB, the GWR technique, the determinants indicated were income, race / color of brown skin and open sewage. Regarding the temporal trend, there was an increase in the mortality of TB in people of race / color of brown skin. Regarding the temporal trend, there was an increase in the mortality of TB in people of race / color of brown skin. The results contribute to a reflection on the relevance of adopting intersectoral strategies to reduce social inequalities in order to avoid deaths due to TB and HIV-TB in highly vulnerable territories
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Impacto da Política de Atenção Básica a Saúde na Taxa de Mortalidade Infantil nos Municípios Brasileiros. / Impact of the Basic Health Care Policy on Infant Mortality Rate in Brazilian Municipalities.SOUSA, Maria Luciana Bezerra. 24 September 2018 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Capes / A pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de avaliar o impacto da Política de
Atenção Básica a Saúde, em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), na taxa de
mortalidade infantil nos municípios brasileiros. Trata-se de uma avaliação empírica da
eficácia e efetividade da atenção básica, tendo como unidade de análise os municípios que integram o território nacional e as regiões geográficas do país. A variável dependente utilizada nesse estudo foi a taxa de mortalidade infantil; como variáveis explicativas foram utilizados os seguintes indicadores: municípios com ESF em todo período analisado, cobertura vacinai e as condições de saneamento básico. Também foram inseridas as seguintes variáveis de controle: o índice de desenvolvimento humano, o índice de Gini, a taxa de urbanização e a população. Os dados foram coletados junto ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e do Institulo Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Metodologicamente, dividiu-se os municípios brasileiros em dois grupos, o primeiro refere-se aqueles que receberam as equipes de saúde da família por todo período no Programa. No segundo grupo estão aqueles municípios que nunca haviam recebido tais equipes ou que receberam e sofreram interrupções. Nesse último grupo,
verifícou-se que em média a taxa de mortalidade infantil era maior em torno de 10%. As
regiões Nordeste e Sudeste estão entre as regiões que possuem o maior número de municípios que não sofreram oscilações no tempo de adesão ao programa, hoje denominada ESF; consequentemente, essas regiões apresentaram as menores taxa de mortalidade infantil (percentuais menores que a média nacional - 18,62). No modelo inferencial, verificou-se que de fato há significância estatística, apontando para uma relação de causalidade negativa entre ESF e taxa de mortalidade infantil. Sendo assim, os resultados obtidos sugerem que quanto maior o acesso a atenção básica menor a mortalidade infantil. A presente pesquisa configura-se em um dos poucos trabalhos realizados sobre a realidade dos municípios brasileiros e regiões geográficas do país que trazem de forma pioneira evidências sobre o impacto da atenção básica na taxa de mortalidade infantil. / The research was carried out to evaluate the impact of Primary Health Care Policy, in
particular the Family Health Strategy, the rate of infant mortality in Brazilian municipalities.
This is an empirical evaluation of the efficacy and effectiveness of primary care, with the unit of analysis, the municipalities of the country and geographical regions. The dependent
variable used in this study was the infant mortality rate; municipalities with family health
strategy throughout the period analyzed, vaccination coverage and sanitation conditions: as explanatory variables the following indicators were used. The following control variables
were also entered: the human development index, the Gini index, the rate of urbanization and population. Data were collected from the Department of the Unified Health System, United Nations Program for Development and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Methodologically, we divided the municipalities into two groups, the first refers to those who received the family health teams throughout the program period. The second group are those municipalities that had never received such teams or have received and suffered outages. In this latter group, it was found that on average the rate of infant mortality was higher at around 10%. The Northeast and Southeast regions are among the regions with the highest number of municipalities that did not undergo oscillations in the time of joining the program, now called family health strategy; Therefore, these regions showed the lowest infant mortality rate (lower than the national average percentage - 18.62). In the inferential model, it was found that there is indeed statistically signifícant, pointing to a negative causal relationship between family health strategy and infant mortality rate. Thus, the results suggest that the greater access to primary care to lower infant mortality. This study sets up on one of the few studies about the reality of Brazilian municipalities and geographical áreas of the country that bring a pioneer in evidence on the impact of primary care on infant mortality.
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Fornecimento oral de suplementos nutricionais em leitões neonatos de baixo peso / Oral supply of nutritional supplements in newborn piglets of low birth weightKummer, Anderson Douglas January 2015 (has links)
O objetivo do estudo foi avaliar o consumo de colostro, concentração sérica de imunoglobulina G, temperatura retal, ganho de peso e mortalidade de leitões neonatos de peso abaixo da média submetidos ao fornecimento oral de suplementos nutricionais nas primeiras horas de vida. Leitões com peso ao nascimento entre 794 e 1315g foram selecionados e distribuídos aleatoriamente entre quatro tratamentos de acordo com o fornecimento de suplemento nutricional: Controle (n=305), Lianol (n=306), Biostart (n=306) e Lianol+Biostart (n=305). Lianol Colostro® é um suplemento proteico e o Biostart® é um suplemento vitamínico mineral. Os leitões foram acompanhados do nascimento até o desmame. Nas primeiras 24,3 ± 0,04h após o nascimento os leitões permaneceram na mãe biológica e, após, foram uniformizados em mães adotivas formando leitegadas de 12 leitões igualmente distribuídos entre os tratamentos (03 leitões de cada tratamento). Nas 24 h após o nascimento, foi efetuada a mensuração da temperatura retal, coletou-se sangue para mensurar a concentração sérica de Imunoglobulina G, e foi aferido o peso dos leitões para estimar o consumo de colostro. A mortalidade foi registrada diariamente e foi realizada a necropsia para definir a causa da morte. As pesagens foram realizadas ao nascimento, na uniformização e aos 07 e 20 dias após o nascimento. Não houve efeito do tratamento (P>0,05) sobre o peso e o ganho de peso em nenhum dos momentos avaliados. A suplementação não teve efeito na temperatura retal, consumo de colostro e concentração sérica de IgG (P>0,05). Não houve diferença (P>0,05) entre os tratamentos nas taxas de mortalidade, nos dias 3, 7 e 20 após o nascimento (P>0,05), porém quando foi estratificado em classes de peso, redução na taxa de mortalidade até 20 dias (P≤0,05) foi verificada nos grupos Lianol, Biostart e Lianol+Biostart em comparação ao grupo Controle, nos leitões de peso ao nascimento de 1000-1225g. As causas de mortalidade ficaram distribuídas em: esmagamento (4,8%), diarreia (1,8%), subnutrição (1,1%) e outras causas (1,0%). Nos grupos Lianol e Biostart houve menor taxa de mortalidade pré-desmame sobre as causas de mortes agrupadas por esmagamento e desnutrição, quando comparados ao grupo controle (P<0,05). Em conclusão, a suplementação com Lianol ou Biostart não teve efeito sobre a temperatura retal, o consumo de colostro, a concentração sérica de IgG e o ganho de peso, mas foi verificada menor taxa de mortalidade em leitões com peso ao nascimento entre 1000 e 1225g, além de reduzir a mortalidade causada por esmagamento e desnutrição. / The aim of this study was to evaluate parameters such as colostrum consumption, serum immunoglobulin G, rectal temperature, weight gain and mortality of low birth weight neonate piglets receiving oral supply of nutritional supplements in the first hours of life. At birth, piglets with weighing 794 to 1315 g were selected and randomly distributed among four treatments according to the nutritional supplement provided: Control (n = 305), Lianol (n = 306), Biostart (n = 306) and Lianol+Biostart (n = 305). Lianol Colostro® is a protein supplement and the Biostart® is a mineral vitamin supplement. The piglets were followed from birth to weaning. At the first 24.3 ± 0.04 h after birth piglets remained with biological mother and after that they were equalized in foster dams forming litters of 12 piglets equally distributed among treatments (3 piglets of each treatment). At 24 h after birth, rectal temperature was measured, blood was collected to measure serum immunoglobulin G and piglets were weighed to estimate colostrum consumption. Mortality was recorded daily and necropsy was performed to determine the cause of death. Weight was obtained at birth, at equalizing and at 7 and 20 days after birth. There was no treatment effect (P>0.05) on weight and weight gain in all evaluated moments. Supplementation had no effect on rectal temperature, colostrum consumption and serum IgG (P>0.05). There was no difference (P>0.05) among treatments in mortality rate on days 3, 7 and 20 after birth (P>0.05) but when were stratified into weight classes, reduction in mortality rate up to 20 days (P≤0.05) was observed in Lianol, Biostart and Lianol+Biostart groups compared with the Control group, in piglets weighing 1000-1225g at birth. The causes of death were distributed: Crush (4.8%), diarrhea (1.8%), malnutrition (1.1%) and other causes (1.0%). In Lianol and Biostart groups had lower pre-weaning mortality due to crushing and undernutrition, compared with the Control group (P<0.05). In conclusion, supplementation with Lianol or Biostart had no effect on rectal temperature, colostrum consumption, serum concentration IgG and weight gain, but mortality caused by crushing and undernutrition was reduced, and piglets weighing 1000-1225g had their mortality reduced.
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Avaliação de estratégias de seleção em programa de melhoramento genético de suínos por meio de simulação de dados / Evaluation of strategies of selection in breeding program of swine through data simulationLopes, Jader Silva 21 February 2017 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The objective of this study was to evaluate, through simulation of data, different selection strategies adopted in a breeding program of swine and their impacts on levels of inbreeding and genetic gains. In addition to specifically estimating the impact of restrictions on the maximum number of sons and daughters by male or female and the impact of rates and productive losses on levels of inbreeding and genetic gain. Data from real populations A, composed of Pietrain pigs, and B, by Landrace pigs, used in this study, came from two genetic lines located on farms in the west of the Santa Catarina state. To generate the simulated populations, a Fortran language simulator was used in which the information of the real populations was used: two main input files, one containing the pedigree of the last 10 years, with 21,906 animals in population A and 251,343 animals in population B, And another one containing the estimated breeding values for age, backfat and feed conversion, all adjusted to 110 kg of live weight, for both populations, as well as depth of the longissimus dorsi muscle adjusted for 110 kg of live weight - only for population A, and number of live piglets at the 5th day of life, per farrowing, only for population B, of the selected animals in 2014 (Generation 0). In addition to the (co)variances of estimated breeding values, rates and productive and reproductive averages, number of mating and number of animals selected per generation. In each article, three scenarios were simulated: in article 1 the scenarios varied in the restrictions on the number of full siblings and half-siblings selected, for males and females, already in article 2 the variations in the scenarios were in the mortality rate in the lactation and farrowing rate. Ten generations were simulated, with 30 repetitions each generation and scenario. The results of the simulation of data in a breeding program of swine allow to conclude that: there is an increase in the inbreeding levels in a closed nucleus independent of the selection strategy used; the rate of inbreeding are larger in populations of smaller effective size; restrictions on the number of full siblings and half-siblings selected are efficient to reduce the rates of inbreeding, with the restriction of a maximum of two full-siblings and three half-siblings for males and three full-siblings for females, for having obtained the highest genetic gains, is indicated as a selection strategy to be adopted in these populations; there is an increase in the levels of consanguinity in a closed nucleus with an increase in productive and reproductive losses; the productive and reproductive losses reduce the variances of the estimated breeding values and, mainly, the intensities of selection, reducing the genetic gains; actions that maximize farrowing rates are preponderant to those that minimize mortality rates in the lactation, since the reduction in simulated farrowing rate has resulted in greater losses in genetic gains. / O objetivo deste estudo foi avaliar, através de simulação de dados, diferentes estratégias de seleção adotadas em programa de melhoramento genético de suínos e seus impactos nos níveis de consanguinidade e ganhos genéticos. Além de, especificamente, estimar o impacto de restrições no número máximo de filhos e filhas por macho ou fêmea e o impacto de taxas e perdas produtivas nos níveis de consanguinidade do plantel e no ganho genético. Os dados das populações reais A, composta por suínos da raça Pietrain, e B, por suínos da raça Landrace, utilizados neste estudo, foram provenientes de duas linhagens localizadas em granjas no oeste do estado de Santa Catarina. Para gerar as populações simuladas foi desenvolvido um simulador em linguagem Fortran no qual utilizou-se as informações das populações reais: dois arquivos de dados iniciais, um contendo o pedigree dos últimos 10 anos, sendo 21.906 animais na população A e 251.343 animais na população B, e outro contendo os valores genéticos para idade, espessura de toucinho e conversão alimentar, todos ajustados para 110 kg de peso vivo, para ambas as populações, além de profundidade do músculo longissimus dorsi ajustada para 110 kg de peso vivo – somente para a população A e número de leitões vivos ao 5º dia de vida, por parto, somente para a população B, dos animais selecionados em 2014 (Geração 0), além das (co)variâncias dos valores genéticos, as taxas e médias produtivas e reprodutivas, restrições de número de coberturas e número de animais selecionados por geração. Em cada artigo foram simulados três cenários: no artigo 1 os cenários variaram nas restrições no número de irmãos completos e meios-irmãos selecionados, para machos e fêmeas, já no artigo 2 as variações nos cenários foram na taxa de mortalidade na lactação e taxa de parto. Foram simuladas dez gerações, com 30 repetições cada geração e cenário. Os resultados da simulação de dados em programa de melhoramento genético de suínos permitem concluir que: há incremento dos níveis de consanguinidade em núcleo de produção fechado independente da estratégia utilizada; os incrementos de consanguinidade são maiores em populações de tamanho efetivo menor; restrições no número de irmãos completos e meios-irmãos selecionados são eficientes para reduzir os incrementos de consanguinidade, sendo que a restrição de, no máximo, dois irmãos-completos e três meios-irmãos, para machos, e três irmãs-completas, para fêmeas, por ter obtido os maiores ganhos genéticos, é indicado como estratégia de seleção a ser adotada nestas populações; há incremento dos níveis de consanguinidade em núcleo de produção fechado com o aumento das perdas produtivas e reprodutivas; as perdas produtivas e reprodutivas reduzem as variâncias dos valores genéticos e, principalmente, as intensidades de seleção, reduzindo os ganhos genéticos; ações que maximizem as taxas de parição são preponderantes àquelas que minimizem as taxas de mortalidade na lactação, tendo em vista que a redução na taxa de parição simulada, resultou em maiores perdas nos ganhos genéticos.
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Fornecimento oral de suplementos nutricionais em leitões neonatos de baixo peso / Oral supply of nutritional supplements in newborn piglets of low birth weightKummer, Anderson Douglas January 2015 (has links)
O objetivo do estudo foi avaliar o consumo de colostro, concentração sérica de imunoglobulina G, temperatura retal, ganho de peso e mortalidade de leitões neonatos de peso abaixo da média submetidos ao fornecimento oral de suplementos nutricionais nas primeiras horas de vida. Leitões com peso ao nascimento entre 794 e 1315g foram selecionados e distribuídos aleatoriamente entre quatro tratamentos de acordo com o fornecimento de suplemento nutricional: Controle (n=305), Lianol (n=306), Biostart (n=306) e Lianol+Biostart (n=305). Lianol Colostro® é um suplemento proteico e o Biostart® é um suplemento vitamínico mineral. Os leitões foram acompanhados do nascimento até o desmame. Nas primeiras 24,3 ± 0,04h após o nascimento os leitões permaneceram na mãe biológica e, após, foram uniformizados em mães adotivas formando leitegadas de 12 leitões igualmente distribuídos entre os tratamentos (03 leitões de cada tratamento). Nas 24 h após o nascimento, foi efetuada a mensuração da temperatura retal, coletou-se sangue para mensurar a concentração sérica de Imunoglobulina G, e foi aferido o peso dos leitões para estimar o consumo de colostro. A mortalidade foi registrada diariamente e foi realizada a necropsia para definir a causa da morte. As pesagens foram realizadas ao nascimento, na uniformização e aos 07 e 20 dias após o nascimento. Não houve efeito do tratamento (P>0,05) sobre o peso e o ganho de peso em nenhum dos momentos avaliados. A suplementação não teve efeito na temperatura retal, consumo de colostro e concentração sérica de IgG (P>0,05). Não houve diferença (P>0,05) entre os tratamentos nas taxas de mortalidade, nos dias 3, 7 e 20 após o nascimento (P>0,05), porém quando foi estratificado em classes de peso, redução na taxa de mortalidade até 20 dias (P≤0,05) foi verificada nos grupos Lianol, Biostart e Lianol+Biostart em comparação ao grupo Controle, nos leitões de peso ao nascimento de 1000-1225g. As causas de mortalidade ficaram distribuídas em: esmagamento (4,8%), diarreia (1,8%), subnutrição (1,1%) e outras causas (1,0%). Nos grupos Lianol e Biostart houve menor taxa de mortalidade pré-desmame sobre as causas de mortes agrupadas por esmagamento e desnutrição, quando comparados ao grupo controle (P<0,05). Em conclusão, a suplementação com Lianol ou Biostart não teve efeito sobre a temperatura retal, o consumo de colostro, a concentração sérica de IgG e o ganho de peso, mas foi verificada menor taxa de mortalidade em leitões com peso ao nascimento entre 1000 e 1225g, além de reduzir a mortalidade causada por esmagamento e desnutrição. / The aim of this study was to evaluate parameters such as colostrum consumption, serum immunoglobulin G, rectal temperature, weight gain and mortality of low birth weight neonate piglets receiving oral supply of nutritional supplements in the first hours of life. At birth, piglets with weighing 794 to 1315 g were selected and randomly distributed among four treatments according to the nutritional supplement provided: Control (n = 305), Lianol (n = 306), Biostart (n = 306) and Lianol+Biostart (n = 305). Lianol Colostro® is a protein supplement and the Biostart® is a mineral vitamin supplement. The piglets were followed from birth to weaning. At the first 24.3 ± 0.04 h after birth piglets remained with biological mother and after that they were equalized in foster dams forming litters of 12 piglets equally distributed among treatments (3 piglets of each treatment). At 24 h after birth, rectal temperature was measured, blood was collected to measure serum immunoglobulin G and piglets were weighed to estimate colostrum consumption. Mortality was recorded daily and necropsy was performed to determine the cause of death. Weight was obtained at birth, at equalizing and at 7 and 20 days after birth. There was no treatment effect (P>0.05) on weight and weight gain in all evaluated moments. Supplementation had no effect on rectal temperature, colostrum consumption and serum IgG (P>0.05). There was no difference (P>0.05) among treatments in mortality rate on days 3, 7 and 20 after birth (P>0.05) but when were stratified into weight classes, reduction in mortality rate up to 20 days (P≤0.05) was observed in Lianol, Biostart and Lianol+Biostart groups compared with the Control group, in piglets weighing 1000-1225g at birth. The causes of death were distributed: Crush (4.8%), diarrhea (1.8%), malnutrition (1.1%) and other causes (1.0%). In Lianol and Biostart groups had lower pre-weaning mortality due to crushing and undernutrition, compared with the Control group (P<0.05). In conclusion, supplementation with Lianol or Biostart had no effect on rectal temperature, colostrum consumption, serum concentration IgG and weight gain, but mortality caused by crushing and undernutrition was reduced, and piglets weighing 1000-1225g had their mortality reduced.
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Fornecimento oral de suplementos nutricionais em leitões neonatos de baixo peso / Oral supply of nutritional supplements in newborn piglets of low birth weightKummer, Anderson Douglas January 2015 (has links)
O objetivo do estudo foi avaliar o consumo de colostro, concentração sérica de imunoglobulina G, temperatura retal, ganho de peso e mortalidade de leitões neonatos de peso abaixo da média submetidos ao fornecimento oral de suplementos nutricionais nas primeiras horas de vida. Leitões com peso ao nascimento entre 794 e 1315g foram selecionados e distribuídos aleatoriamente entre quatro tratamentos de acordo com o fornecimento de suplemento nutricional: Controle (n=305), Lianol (n=306), Biostart (n=306) e Lianol+Biostart (n=305). Lianol Colostro® é um suplemento proteico e o Biostart® é um suplemento vitamínico mineral. Os leitões foram acompanhados do nascimento até o desmame. Nas primeiras 24,3 ± 0,04h após o nascimento os leitões permaneceram na mãe biológica e, após, foram uniformizados em mães adotivas formando leitegadas de 12 leitões igualmente distribuídos entre os tratamentos (03 leitões de cada tratamento). Nas 24 h após o nascimento, foi efetuada a mensuração da temperatura retal, coletou-se sangue para mensurar a concentração sérica de Imunoglobulina G, e foi aferido o peso dos leitões para estimar o consumo de colostro. A mortalidade foi registrada diariamente e foi realizada a necropsia para definir a causa da morte. As pesagens foram realizadas ao nascimento, na uniformização e aos 07 e 20 dias após o nascimento. Não houve efeito do tratamento (P>0,05) sobre o peso e o ganho de peso em nenhum dos momentos avaliados. A suplementação não teve efeito na temperatura retal, consumo de colostro e concentração sérica de IgG (P>0,05). Não houve diferença (P>0,05) entre os tratamentos nas taxas de mortalidade, nos dias 3, 7 e 20 após o nascimento (P>0,05), porém quando foi estratificado em classes de peso, redução na taxa de mortalidade até 20 dias (P≤0,05) foi verificada nos grupos Lianol, Biostart e Lianol+Biostart em comparação ao grupo Controle, nos leitões de peso ao nascimento de 1000-1225g. As causas de mortalidade ficaram distribuídas em: esmagamento (4,8%), diarreia (1,8%), subnutrição (1,1%) e outras causas (1,0%). Nos grupos Lianol e Biostart houve menor taxa de mortalidade pré-desmame sobre as causas de mortes agrupadas por esmagamento e desnutrição, quando comparados ao grupo controle (P<0,05). Em conclusão, a suplementação com Lianol ou Biostart não teve efeito sobre a temperatura retal, o consumo de colostro, a concentração sérica de IgG e o ganho de peso, mas foi verificada menor taxa de mortalidade em leitões com peso ao nascimento entre 1000 e 1225g, além de reduzir a mortalidade causada por esmagamento e desnutrição. / The aim of this study was to evaluate parameters such as colostrum consumption, serum immunoglobulin G, rectal temperature, weight gain and mortality of low birth weight neonate piglets receiving oral supply of nutritional supplements in the first hours of life. At birth, piglets with weighing 794 to 1315 g were selected and randomly distributed among four treatments according to the nutritional supplement provided: Control (n = 305), Lianol (n = 306), Biostart (n = 306) and Lianol+Biostart (n = 305). Lianol Colostro® is a protein supplement and the Biostart® is a mineral vitamin supplement. The piglets were followed from birth to weaning. At the first 24.3 ± 0.04 h after birth piglets remained with biological mother and after that they were equalized in foster dams forming litters of 12 piglets equally distributed among treatments (3 piglets of each treatment). At 24 h after birth, rectal temperature was measured, blood was collected to measure serum immunoglobulin G and piglets were weighed to estimate colostrum consumption. Mortality was recorded daily and necropsy was performed to determine the cause of death. Weight was obtained at birth, at equalizing and at 7 and 20 days after birth. There was no treatment effect (P>0.05) on weight and weight gain in all evaluated moments. Supplementation had no effect on rectal temperature, colostrum consumption and serum IgG (P>0.05). There was no difference (P>0.05) among treatments in mortality rate on days 3, 7 and 20 after birth (P>0.05) but when were stratified into weight classes, reduction in mortality rate up to 20 days (P≤0.05) was observed in Lianol, Biostart and Lianol+Biostart groups compared with the Control group, in piglets weighing 1000-1225g at birth. The causes of death were distributed: Crush (4.8%), diarrhea (1.8%), malnutrition (1.1%) and other causes (1.0%). In Lianol and Biostart groups had lower pre-weaning mortality due to crushing and undernutrition, compared with the Control group (P<0.05). In conclusion, supplementation with Lianol or Biostart had no effect on rectal temperature, colostrum consumption, serum concentration IgG and weight gain, but mortality caused by crushing and undernutrition was reduced, and piglets weighing 1000-1225g had their mortality reduced.
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Análise da taxa de mortalidade por câncer de mama nos municípios brasileiros no período de 1987 a 2013 e fatores associadosCouto, Maria Silvia de Azevedo 21 March 2016 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-21T17:32:33Z
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Previous issue date: 2016-03-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Alguns estudos sobre o câncer de mama no Brasil indicam que a mortalidade associada a esta doença cresceu nas últimas décadas. Contudo, após verificar que tal crescimento não ocorreu de forma homogênea no território nacional, buscou-se, nesse trabalho, analisar a taxa de mortalidade por câncer de mama nos municípios brasileiros e os fatores associados a esta neoplasia. Foram calculadas taxas de mortalidade, padronizadas por faixa etária, centradas nos anos de 1990, 2000 e 2010. Deste modo, foi possível estimar modelos de regressão, com dados em painel e corte transversal, que permitiram verificar o grau de associação de alguns destes fatores em diferentes períodos e regiões do Brasil. Os resultados indicaram que o crescimento da renda per capita, o aumento da expectativa de vida, a queda no nível de escolaridade, a redução da taxa de fecundidade e menores gastos públicos em saúde poderiam elevar a taxa da mortalidade por câncer de mama. No caso da taxa corrigida por causas mal definidas, apenas a longevidade e os gastos públicos em saúde afetariam a mortalidade pela doença. Constatou-se ainda que a mortalidade por câncer de mama é maior no Sul e no Sudeste e menor no Norte, Nordeste e Centro Oeste, respectivamente. Além disso, as menores taxas de mortalidade são encontradas em cidades com 20 a 100 mil habitantes. Já as maiores ocorreriam tanto nos municípios com mais de 500 mil habitantes quanto naqueles onde a população não chega a 5 mil. A análise de tendência revelou que as regiões brasileiras só não reduziram suas respectivas taxas de mortalidade devido a outros fenômenos vivenciados pelo país, tais como o crescimento da renda, a elevação da expectativa de vida e a diminuição da taxa de fecundidade. Por fim, os dados apresentados sobre o câncer de mama revelaram uma qualidade inferior dos registros de óbitos desta neoplasia nas regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste em comparação ao Sudeste e Sul do país. Entretanto, esta situação melhorou durante o período analisado. Além disso, a diminuição dos óbitos por causas mal definidas parece ter reduzido o impacto deste problema sobre a mortalidade por câncer de mama. / Some researchers have indicated an increase on breast cancer mortality in Brazil in recent decades. However, this growth has not been homogeneous along the national territory. Therefore, this research aimed to analyze the factors associated to mortality rate from breast cancer of Brazilian counties. In order to accomplish this task, mortality rates, standardized by age group, were calculated to each county of Brazil to the years 1990, 2000 and 2010. It allowed us to estimate regression models, with cross-section and panel data, in order to verify the degree of association of these factors to different periods and regions of Brazil. The results revealed that a growth rate of per capita income, an increase of longevity, a decrease in the level of education, a reduction of fertility rates and a reduction of public spending on health could increase the mortality from breast cancer. However, when considering the mortality rate with correction by ill-defined causes, the results indicated that only the longevity and public spending on health would affect mortality. It was also found that mortality is higher in the South and Southeast and it is lower in the North, Northeast and Midwest, respectively. In addition, the lowest mortality rates were found in cities with 20.-100 thousand inhabitants. The highest mortality rates belong both to the big cities, with over 500 thousand inhabitants, as to the small ones, where the population does not reach 5 thousand. The trend analysis showed that Brazilian regions could have reduced their respective mortality rates if other phenomena (such as income growth, increased life expectancy and declining fertility rate) had not happened in Brazil. Finally, the compilation of data on breast cancer still showed a lower level of coverage of this neoplasm in the North, Midwest and Northeast and a higher level in the Southeast and South. However, this situation has improved over the considered period. Moreover, the reduction of deaths coming from ill-defined causes, verified along 1990, 2000 and 2010, appears to have reduced the effect of this problem on mortality from breast cancer.
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Análise crítica do sistema de franquias no BrasilProença, Maria Cristina de Araújo January 1997 (has links)
Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-03-11T18:02:42Z
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1199800362.pdf: 8051235 bytes, checksum: c9d6556eec7041191caa611c6f49b134 (MD5) / This study aims at investigate the current situation o f franchising system in Brazil and give a better comprehension of the reasons why franchisees defected from their franchising networks. Firstly, a theoretical framework is presented. Afterwards, the results of a exploratory research based on Case Studies methodology on eleven ex-franchisees from different networks. The goal is to identify the factors that caused insatisfaction with the franchise and the main reasons for defection. Lastly, the limitations and the contributions of the study, as well as some sugestions for future studies. / Este estudo procura investigar a atual situação do sistema de franquias no Brasil e propiciar uma maior compreensão das razões que levaram franqueados a desligarem-se de suas redes de franquias. Em primeiro lugar, apresenta-se um referencial teórico. Em seguida, são apresentados os resultados de uma pesquisa exploratória, baseada no Estudo de Casos, realizada junto a onze ex-franqueados de diferentes redes de franquias. Objetiva-se identificar os fatores que geraram a insatisfação com a franquia e os principais motivos de desligamento da rede. Por fim, são apresentadas as limitações e contribuições do estudo, bem como sugestões para estudos futuros.
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