Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-24T13:09:37Z No. of bitstreams: 1 2013_AnaRitaCostadeSouzaLobo.pdf: 1407084 bytes, checksum: 1c2c6179aa891eaa4132bd6fd6cb2e69 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-24T13:19:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AnaRitaCostadeSouzaLobo.pdf: 1407084 bytes, checksum: 1c2c6179aa891eaa4132bd6fd6cb2e69 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-24T13:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AnaRitaCostadeSouzaLobo.pdf: 1407084 bytes, checksum: 1c2c6179aa891eaa4132bd6fd6cb2e69 (MD5) / As Diretrizes Curriculares Nacionais em 2001, coerentes com o Ministério da Saúde, influenciaram no processo de formação de todos os profissionais de saúde, direcionando as práticas de ensino dos serviços dessa área para a utilização do modelo biopsicossocial, em consonância com o Sistema Único de Saúde – SUS. Paralelamente a essas mudanças, em 2001 a Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou e recomendou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF nos serviços de saúde de todos os países membros, incluindo o Brasil. Entretanto, ainda é escasso o número de cursos de Terapia Ocupacional que aderiram a essas recomendações. Este trabalho averiguou informações referentes à graduação em Terapia Ocupacional no Brasil através do sistema e-MEC e analisou os Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) disponíveis em sites de Instituições de Ensino Superior (IES) e em sites de busca com o objetivo de verificar se houve mudança de paradigma no modelo de saúde e se a CIF foi inserida na graduação nos últimos 10 anos. A pesquisa foi caracterizada como exploratória por meio de análise documental e revelou que existem 63 cursos de Terapia Ocupacional em atividade no país, 44 em IES privadas e 19 em públicas. O trabalho evidencia que os cursos ainda são norteados pelo modelo biomédico e que a aplicabilidade da CIF e a inserção do modelo biopsicossocial são relevantes na prática de ensino. Além disso, revelou-se um quadro de desequilíbrio na distribuição das IES que oferecem os cursos por regiões, apontando um número muito superior de IES públicas na região Sudeste. Os resultados dessa pesquisa poderão contribuir para os avanços nos estudos relacionados à inserção da CIF e do modelo biopsicossocial na graduação de Terapia Ocupacional, além de colaborar com a expansão do projeto REUNI no país, para a otimização das vagas em IES públicas nas regiões onde estão desprovidas. / The National Curriculum Guidelines in 2001, consistent with the Ministry of Health, have influenced the training of all health professionals, directing the teaching practices of services in this area for the use of the biopsychosocial model, in line with the National Health System - SUS. Alongside these changes, in 2001 the World Health Organization (WHO) approved and recommended to the International Classification of Functioning, Disability and Health - ICF in health services for all member countries, including Brazil . However, it is still only very few courses in Occupational Therapy adhering to these recommendations. This study examined information pertaining to graduation in Occupational Therapy in Brazil through the system e-MEC, examined and the Pedagogical Project Courses (PPCs) available on websites of Higher Education Institutions (HEIs) and search sites in order to check whether there has been a paradigm shift in the health model and the ICF was inserted at graduation in the last 10 years. The research was characterized as exploratory through document analysis revealed that there are 63 courses in Occupational Therapy active in the country , 44 in private institutions and 19 public . The study shows that the courses are still guided by the biomedical model and the applicability of the ICF and the insertion of the biopsychosocial model are relevant in teaching practice. Furthermore, it was revealed a picture of imbalance in the distribution of HEI offering courses by region, pointing to a much larger number of public HEIs in the Southeast. The results of this research will contribute to advances in studies related to the insertion of the ICF and the biopsychosocial model in undergraduate occupational therapy, as well as collaborating with the expansion project RALLY in the country, for the optimization of the vacancies in public HEIs in the regions where they are lacking.

Este estudo teve como objetivo conhecer as representações sociais de mulheres tratadas por câncer mamário acerca da imagem corporal e suas repercussões no desempenho ocupacional. O referencial teórico utilizado foram as Representações Sociais na perspectiva das Ciências Sociais. Participaram deste estudo oito mulheres submetidas a diferentes modalidades cirúrgicas, como mastectomia, quadrantectomia e nodulectomia. Os dados foram coletados por meio de quatro encontros grupais elaborados para a discussão dos seguintes temas: 1) corpo e cirurgia; 2) corpo e atividades da vida diária; 3) corpo e trabalho e 4) corpo e lazer. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise temática de conteúdo, que possibilitou a emergência de duas categorias de análise: 1) corpo e tratamento, em que as mulheres representaram alterações na aparência do corpo, corpo limitado e sentimentos de fragilidade e revolta, independentemente da modalidade cirúrgica a que foram submetidas; 2) corpo e fazer, em que as mulheres representaram alterações no desempenho de atividades da vida diária, da produtividade e do lazer. As dificuldades associadas à realização das atividades assinalaram para a presença de uma imagem corporal distorcida mediante a percepção de um corpo modificado em sua aparência e funcionalidade, levando as mulheres a sentirem-se incapazes, denotando o câncer de mama como uma doença estigmatizante. Os dados evidenciaram que a continuidade das atividades se fez para a desconstrução do estigma da doença e para a manutenção dos papéis sociais das mulheres, predominantemente associados aos cuidados do lar e de familiares, revelando valores assimilados por elas de uma sociedade pautada em uma cultura androcêntrica. / The objective of the study was to know the social representation of breast cancer treated women about the body image and its effects in the occupational performance. The theoretical referencial used was the social representation in the perspective of social sciences. Eight women who have undergone different surgery types such as radical mastectomy and breast conserving surgery participated from the study. The data were collected through four group meetings elaborated for the discussion of the following themes: 1) body and surgery and 2) body and everyday life activities 3) body and work and 4) body and leisure. To analyse the data it was used the content thematic analyses technique which made possible the appearance of two analyses categories: 1) body and treatment, in which women showed alterations in the body aspect, limited body and feelings of fragility and revolt, despite the surgery type they had been through. 2) Body and activities doing, in which women showed alterations in the performance of everyday life activities, productivity and leisure, the difficulties associated to the accomplishment of everyday activities stressed the presence of a distorted body image in view of the perception of a modified body in its aspect and functional way causing the women to feel not capable, showing breast cancer as a stigmatizing disease. The data made it clear that the continuation of everyday life was used to erase the stigma of the disease and for the maintenance of the women?s social roles, entirely related to home and family care, revealing values assimilated by them of a society based on masculine values.

A esquizofrenia é transtorno mental crônico que ocasiona grande impacto na vida do paciente, comprometendo seu ajustamento social e qualidade de vida. Sabe-se que, embora os antipsicóticos atípicos, como a clozapina, contribuam para a melhora de funções cognitivas e socializantes do sujeito, a utilização de estratégias, que combinam medicação e tratamento psicossocial, aumenta a sua possibilidade de recuperação e otimiza os resultados. Nessa perspectiva, este estudo teve como objetivos: avaliar o impacto de um grupo de atividades (Terapia Ocupacional) na qualidade de vida e ajustamento social de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicados com clozapina, em acompanhamento ambulatorial, e investigar a percepção dos participantes do estudo sobre os aspectos positivos e negativos dos encontros grupais. Trata-se de pesquisa de avaliação, realizada junto ao grupo de pacientes em uso de antipsicóticos atípicos de um ambulatório de reabilitação psicossocial. Participaram deste estudo oito pacientes e um familiar de cada paciente. Para coleta dos dados, foram realizados 20 encontros grupais, em uma estrutura de grupo do tipo \"fechado\". Para avaliação do impacto do grupo de atividades na qualidade de vida e ajustamento social do paciente, foram aplicados (individualmente), antes e após os 20 encontros grupais, a escala de avaliação da qualidade de vida para o paciente e o inventário de habilidades de vida independente para o familiar. Para identificar a percepção dos participantes sobre o processo grupal, foi empregada a entrevista semiestruturada gravada. Para análise dos dados, foi proposto o teste exato de Fisher. O referido teste foi realizado com o auxílio do software SAS® 9.0, utilizando a PROC FREQ. Os dados provenientes das entrevistas semiestruturadas foram analisados por semelhança de conteúdo. Na escala de qualidade de vida, nenhum item sofreu alteração estatisticamente significativa, após a intervenção grupal, embora tenha ocorrido mudança positiva importante no item \"avaliação da utilização do tempo\". Quanto ao ajustamento social dos pacientes do estudo constatou-se, por meio da utilização do inventário de habilidades de vida independente, alteração positiva, estatisticamente significativa (p<0,01), em quatro das nove áreas da vida cotidiana avaliadas pelo referido instrumento: \"atividades domésticas\", \"preparo e armazenamento dos alimentos\", \"administração do dinheiro\" e \"transporte\". Por meio dos instrumentos e depoimentos dos participantes, foi possível verificar que o grupo de atividades revelou ser estratégia apropriada para pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicados com clozapina, em acompanhamento ambulatorial, ao favorecer a ampliação de suas relações humanas, a reestruturação de autonomia em algumas de suas funções na comunidade, bem como pela significativa possibilidade que tal estratégia pode oferecer a essas pessoas, na busca de um sentido para a vida. Mesmo com algumas limitações, é possível que este trabalho seja utilizado como disparador para outras pesquisas nessa área, dada a relevância do tema no contexto atual da assistência psiquiátrica brasileira. / Schizophrenia is a mental disorder that causes a great impact on patient\'s life, harming their social adjustment and quality of life. It is known that, although the atypical antipsychotics such as clozapine, contribute to the improvement of cognitive functions and the socializing of the person, the use of strategies that combine medication and psychosocial treatment, increases the chance of recovery and optimizes the results. According to this perspective, this study aimed to evaluate the impact of a group of activities (Occupational Therapy) on the quality of life and social adjustment of patients with refractory schizophrenia, treated with clozapine in treatment, and to investigate the participants\' perceptions on the positives and negatives points of the group meetings. This is an evaluation survey that was conducted at the group of patients using atypical antipsychotics in a Psychosocial Rehabilitation Clinic. The study was approved by the Ethics Committee and eight members who participated of this group were patients on treatment with atypical antipsychotic medication for a Psychosocial Rehabilitation Clinic who met the inclusion criteria, and a relative of each patient. For data collection we used the techniques of group, semi-structured interviews and participant observation. 20 group meetings were conducted in a group with closed structure. To evaluate the impact of the activities group on quality of life and social adjustment of the patient were applied (individually) before and after the 20 group meetings, the Scale for Assessment of Quality of Life for patients and Inventory of Skills for Independent Living for the family. To identify the participants\' perceptions about the group process was used to semi-structured interviews. For data analysis was proposed Fisher\'s exact test to establish whether an association exists between the questions of the questionnaires, Scale for Assessment of Quality of Life, Inventory of Independent Living Skills and time (Before and After). The test was conducted with the aid of the SAS ® 9.0 software, using PROC FREQ.A comparative analysis of collected data is being performed before and after the completion of the group meetings. The findings of this study are related to the population and sample studied, and the chosen context, noting that the group activity provided the patients the disruption of social isolation, facilitated by the activities and learned throughout the course group, recovering the meaning of the relations social skills and remaining capacity are not encouraged. This study thus enables a leap in the implementation of intervention strategies in health services directed at the quality of care for people with schizophrenia.

Operar na própria escrita um outro modo de pensar e fazer a clínica, liberada de suas utopias humanistas e de suas exigências produtivista, utilitária e socialitarista, é a proposição deste texto. Entrelaçadas em narrativas inventadas, a clínica é aqui fabulada em seus pontos de contágio com alguma arte, aludida em experiências ocorridas junto aos projetos da cia. teatral Ueinzz e do Ateliê Experimental (PACTO USP) - coletivos constituídos por aqueles cujas trajetórias são marcadas pela loucura, pela deficiência e/ou pela vulnerabilidade social. O texto enfrenta a dificuldade de dizer do que não pode ser dito, contar o invivível de uma experiência que, entretanto, não pode deixar de ser testemunhado. Acrescenta-se a esta complicação, a urgência de um cotidiano profissional, cujo ponto de partida é a terapia ocupacional, que ao lidar com situações-limite demanda respostas das quais não se pode omitir, e que por isto exige posições arrojadas para sustentar alguma indeterminação e não decair em saídas voluntariosas, e em seus correlatos exercícios de poder coercitivos. A importância dos processos de dessubjetivação visam favorecer na clínica outras sensibilidades, outra saúde, que não empreite a vida alheia, mas que a convide a outras experiências. Em narrativas, alguns experimentos são expostos e, na tentativa de evitar encadeamentos previsíveis e ilustrativos, adotam-se estratégias de fabulação, manejando elementos da memória de situações coletivas, de modo a fitar numa ficção verossímil suas verdades circunstanciais. A migração de conceitos do campo da filosofia e das artes para o âmbito da clínica e da política ocorrem por agenciamento e justaposição: o dispositivo de Foucault e Deleuze; o qualquer de Agamben; a multiplicidade e o acontecimento de Deleuze e Guattari; o intelecto geral, de Virno; o comum e o desobramento de Bataille, Nancy e Blanchot. O comum apresenta-se em constelações clínicas e políticas alçadas para acionar o vivo dos acontecimentos; e o desobramento é o pressentimento de uma outra ética, que não faz obra e que se entrevê na clínica, em sua atuação profissional e em suas modulações na escritura. / Operating in the very writing another way of thinking and working the clinic, free from its humanitarian utopias and from its productive, utilitarian and socialistic requirements is the proposition of this text. Interwoven in invented narratives, the clinic comes up here as fables in their points of contagion with some art mentioned in experiences occurred in the projects of the Ueinzz theatre group and of the Experimental Studio (PACTO USP) collectives constituted by those whose trajectories have been marked by madness, by deficiency and/or social vulnerability. The text faces the difficulty of saying what should not be said, telling the unlivable of an experience which, however, cannot help being witnessed. To this complication the urgency of a professional daily life is added, whose starting point is occupational therapy which when dealing with limit situations demands answers which one cannot omit, and which, due to that, require daring stances to support some indetermination and not to go for any easy way-out based on one´s will, and in their correlated exercises of coercive power. The importance of the de-subjectivation processes target on favoring in the clinic other sensibilities, other health, which do not pry into other peoples life, but which invites it to other experiences. In narratives, some experiments are exposed and, in an attempt to avoid predictable and illustrative enchaining, strategies of telling fables are adopted, handling elements of the memory of collective situations in order to see in a verisimilar fiction their circumstantial truths. The migration of concepts of the field of philosophy and of the arts to the ambit of the clinic and politics takes place by assemblage and juxtaposition: Deleuze and Foucault device; Agamben anyone; Deleuze and Guattari multiplicity and occurrence; Virno general intellect; Bataille, Nancy and Blanchot common and desoeuvrement. The common comes up in clinical and political constellations raised to activate the alive in the occurrences; and desoeuvrement is the presentiment of new ethics which does not do any work and from which we can have a glimpse in the clinic, in its professional performance and its modulations in the scripture.

A DoenÃa Pulmonar Obstrutiva CrÃnica (DPOC) à uma condiÃÃo frequente no adulto, definida por obstruÃÃo crÃnica ao fluxo aÃreo, nÃo totalmente reversÃvel, e ocorre secundariamente a uma resposta inflamatÃria anormal dos pulmÃes à inalaÃÃo de partÃculas e gases tÃxicos, os quais sÃo oriundos primariamente do tabagismo. AlÃm dos sintomas pulmonares, a DPOC pode acompanhar-se de significativas manifestaÃÃes sistÃmicas, dentre as quais se destacam as alteraÃÃes do sono, aspecto importante, porÃm frequentemente negligenciado, tanto na prÃtica clÃnica quanto em estudos do impacto da doenÃa sobre a qualidade de vida desses pacientes. A SÃndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), caracteriza-se por pausas respiratÃrias repetitivas e à secundÃria ao colapso completo da via aÃrea superior durante o sono. Sua prevalÃncia tambÃm à elevada, de modo que as duas condiÃÃes clÃnicas, tanto a DPOC como a SAOS, podem acometer de forma simultÃnea e comprometer grande nÃmero de indivÃduos. A combinaÃÃo dos dois processos mÃrbidos, comumente denominada sÃndrome mista, apresenta importantes implicaÃÃes diagnÃsticas, terapÃuticas e prognÃsticas, que ainda nÃo foram suficientemente investigadas. Com o objetivo de avaliar, de forma comparativa, a qualidade do sono, sonolÃncia diurna e fadiga em pacientes com DPOC com e sem apneia obstrutiva do sono foram estudados consecutivamente 39 pacientes (27 homens; entre 53 e 81 anos com idade mÃdia+DP = 67,9Â7, 24 anos; IMC entre 18,83 e 41,41 igual a (26,3Â4,97 Kg/mÂ.) com diagnÃstico prÃvio de DPOC, clinicamente estÃveis, regularmente acompanhados em hospital terciÃrio da rede pÃblica de saÃde de Fortaleza. Todos os participantes realizaram estudo de sono tipo III (StardustÂ, Respironics Inc., USA), que à um exame multiparametrico realizado em domicÃlio composto por quatro canais: fluxo aÃreo oronasal, movimento respiratÃrio, registro de frequÃncia cardÃaca e saturaÃÃo da oxihemoglobina. Os indivÃduos que apresentaram Ãndice de apneia e hipopneia (IAH) > 15 foram classificados como portadores de apneia. A funÃÃo pulmonar foi avaliada por espirometria; a capacidade funcional respiratÃria mensurada pelo teste da caminhada de 6 minutos (TC6M); o grau de dispneia pela escala do Medical Research Council (MRC); a qualidade de vida, pelo Saint Georgeâs Respiratory Questionnaire (SGRQ); a qualidade de sono, pelo Ãndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP); o grau de sonolÃncia diurna, pela Escala de SonolÃncia de Epworth (ESE); a fadiga, pela Escala de Gravidade de Fadiga (EGF) e os sintomas depressivos pelo InventÃrio de DepressÃo de Beck (IDB). Mà qualidade do sono (IQSP>5) foi observada em 29 (74,4%); sonolÃncia excessiva diurna (ESE > 10) em 24(61,5%) e fadiga (EGF > 28) em 28 (71,8%). Sintomas depressivos foram observados em 20 (51,3%) pacientes; Dos 17 (43,6%) pacientes que apresentaram sÃndrome das pernas inquietas (SPI),11 (28,2%) foram moderados e 4 (10,3%) grave. O grupo com sÃndrome mista apresentou IMC, perimetria cervical e circunferÃncia abdominal mais elevados, pior qualidade do sono e mais sonolÃncia excessiva diurna e fadiga. Em conclusÃo nossos resultados indicam que a alta frequÃncia de sono de mà qualidade e sonolÃncia diurna nos pacientes com DPOC indicam a importÃncia da identificaÃÃo da SAOS para o tratamento da DPOC de forma a permitir uma abordagem mais adequada e eficiente dos portadores da sÃndrome mista.

A presente dissertação busca acompanhar a trajetória e as práticas de Fernand Deligny, especialmente, a mais duradoura tentativa em Cévennes, que envolve a criação de lugares de existência com crianças autistas e a participação de adultos. A tentativa colocou em operação o princípio de rede e sustentou outras formas de viver junto a partir de observações sensíveis e da instauração de experimentações estéticas - mapas, filmes, atividades e escritos - que propiciaram modos de resistir às práticas hegemônicas de normatização social. Deligny teve uma vida singular, em errância, construindo um movimento inquieto e resistente, num percurso de intensidades e militância. Entre os temas que atravessam suas produções estão questões como: liberdade, alteridade, o compartilhamento de um lugar comum, a relação com o outro e a ausência de linguagem como resistência à domesticação simbólica. O estudo de sua experiência veio contribuir para o adensamento do pensamento e para a criação de ferramentas que instauram aberturas éticas, estéticas e políticas na vida contemporânea, mobilizando a sensibilidade e as ações clínicas em curso na atualidade. Múltiplas ressonâncias desta experiência articulam-se ao pensamento filosófico contemporâneo e operam aprofundamentos de noções como: ética, estética, comum, dessubjetivação, sistema de afectos, entre outros conceitos que estudados, articulados e analisados, desdobraram-se na proposição de uma \'clínica por vir\'. / This dissertation is an attempt to accompany Fernand Delignys path and practices, particularly the most long-lasting experiment in Cévennes, which involves creating places where to live with autistic children with adults participation. The experiment put into operation the network principle and supported other ways of living together based on sensitive observations and by setting aesthetical experimentations maps, movies, activities and writing which enabled ways to resist the hegemonic practices of social normalization. Deligny lived a singular life, wandering, building up a restless and resilient movement in a path of intensities and militancy. Among the themes that permeate his productions there are issues such as freedom, otherness, sharing a common place, relations with other people and absence of language as resistance against symbolic taming. Studying his experience has contributed to make thinking denser and to create tools able to set ethical, aesthetical and political openings in the contemporary life, to mobilize the sensibility and clinical actions currently taken. Multiple resonances of this experience articulate with the contemporary philosophical thinking and deepen notions such as ethics, aesthetics, common, desubjectivation, affection system, among other concepts which after studied, articulated and analyzed have unfolded in the proposition of a \'clinic to come\'.

A presente pesquisa foi realizada através de trabalhos experimentais com estudos de casos onde foi possível avaliar o quanto o Design de equipamentos de Tecnologia Assistiva auxilia no processo de independência nas Atividades de Vida Diária de pessoas idosas e/ou deficientes, que se encontram institucionalizadas. Através de uma revisão de literatura foram identificados os objetivos das Tecnologias Assistivas, do Design Universal e da Acessibilidade, e o quanto estes podem facilitar o dia-a-dia de seus usuários com vistas à inclusão social. Desta forma, esta pesquisa se desenvolveu em uma Associação de Amparo que abriga mulheres idosas e deficientes, no município de Santa Maria - RS. Neste local foi possível perceber e reconhecer uma significativa demanda para a Tecnologia Assistiva. Ao analisar dados recentes, percebe-se o expressivo número de pessoas com alguma deficiência, sobretudo, com a crescente população de idosos em nosso país. Assim, a cada dia, profissionais das diferentes áreas – grupos interdisciplinares – devem buscar o aperfeiçoamento para através da “inovação tecnológica”, tendo em vista a melhoria dos serviços, garantirem o atendimento e a qualidade de vida destes protagonistas. Finalmente, com o desenvolvimento deste trabalho, o qual pretendeu proporcionar maior funcionalidade nas atividades cotidianas e com ganhos em autonomia, construíram-se caminhos e estratégias que contribuem para aprofundar o conhecimento científico desta área de caráter interdisciplinar onde converge o uso das Terapias da Saúde apoiadas pela Tecnologia Assistiva com o Design de “novos Produtos”, Engenharias de Materiais, Fabricação, Automação e outras. / This research was conducted through experimental work with case studies where it was possible to assess how the design of equipment for Assistive Technology assists in the process of independence in activities of daily living of elderly and / or disabled who are institutionalized. Through a literature review, identified the goals of Assistive Technologies, Universal Design and Accessibility, and how these can facilitate the day-to-day activities of its users with a view to social inclusion. Thus, this research has developed in an Association for the Support that houses disabled and elderly women in the municipality of Santa Maria - RS. This site was possible to perceive and recognize a significant demand for Assistive Technology. By analyzing recent data, one can notice the significant number of people with disabilities, especially with the growing elderly population in our country. So every day, professionals from different areas - interdisciplinary groups - should seek to improve through "technological innovation" in order to improve services, ensure the care and quality of life of these actors. Finally, with the development of this work, which sought to provide greater functionality in daily activities and gains in autonomy, we discuss ways and strategies that contribute to deepen the scientific understanding of this interdisciplinary area in which converges the use of therapies supported Health Assistive Technology for the Design of "new products", Engineering Materials, Manufacturing, Automation and others.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-09-19T11:55:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação.pdf: 6509385 bytes, checksum: 4e73929fd551df58ba1478f503e9bb9f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-19T11:55:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação.pdf: 6509385 bytes, checksum: 4e73929fd551df58ba1478f503e9bb9f (MD5) Previous issue date: 2016-03-10 / Introdução: A Osteoartrite (OA) de mãos é uma doença articular com alta prevalência no Brasil e no mundo. É caracterizada por desgaste dos tecidos articulares e sintomas de dor, rigidez e limitação do movimento. Tem um alto potencial limitante por prejudicar a função manual e, consequentemente, a participação do indivíduo nas atividades do dia a dia, o que resulta em impacto negativo na qualidade de vida. O tratamento é voltado para o controle dos sintomas e, entre as modalidades não farmacológicas, estão as indicações de recursos de tecnologia assistiva, como por exemplo, os dispositivos de assistência (DA). Este recurso é utilizado com frequência na prática clínica dos Terapeutas Ocupacionais a fim de proteger as articulações adoecidas durante a realização das atividades do dia a dia, no entanto, poucos estudos que avaliem o efeito deste tratamento são encontrados na literatura. A nossa hipótese foi que os indivíduos com OA de mãos que usassem esse recurso, teriam melhora na função manual e no desempenho ocupacional. Objetivo:Avaliar os efeitos do uso de DA no desempenho ocupacional e na função manual de indivíduos com OA de mãos. Método:Tratase de um ensaio clínico randomizado, prospectivo, paralelo, cego para avaliadores, no qual foram comparados os desfechos antes e após as intervenções com os participantes que receberam os DA (grupo intervenção) e os participantes que receberam folheto de orientações (grupo controle), assim como comparados os resultados entre os grupos. A intervenção foi realizada através de um grupo de autocuidado que tinha como objetivo promover o conhecimento da patologia, ensinar técnicas de proteção articular com ênfase no uso de DA e treinar o uso dos dispositivos ofertados a fim de incluí-los na rotina dos indivíduos. Foram considerados desfechos primários o desempenho ocupacional, mensurado pela Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e a função manual avaliada por meio do Índice de Avaliação e Quantificação das Afecções Reumáticas Crônicas das Mãos(SACRAH). Os desfechos secundários foram dor medida pela Escala Visual Analógica (EVA) e a qualidade de vida mensurada pelo WOQHOL-bref, além dos dados obtidos pelos diários de analgésicos e diários dos DA. Todos foram avaliados no momento basal, 30 e 90 dias após a avaliação inicial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.Resultados: Dos 39 pacientes incluídos, 19 foram alocados para o grupo intervenção e 20 para o grupo controle. Apenas 2 pacientes do grupo controle não concluíram o seguimento. Mostrou-se que a função manual, o desempenho ocupacional, a dor e a qualidade de vida dos indivíduos com OA de mãos melhoraram após a intervenção (SACRAH – p< 0,001; COPM – p< 0,001; EVA – p < 0,001; WHOQOL – bref – p< 0,026). Quando comparados os resultados entre os grupos, houve diferença estatística no COPM (desempenho – p<0,001 e satisfação– p < 0,001), na primeira reavaliação realizada. Conclusão: O uso de DA se mostrou uma estratégia não farmacológica eficaz no tratamento da OA de mãos, apontada nesse estudo pela melhora do desempenho ocupacional e da função manual dos indivíduos. / Introduction: Hand osteoarthritis is a joint disease with high occurrence in Brazil and all over the world. Articular tissue wear characterize the disease, as well as symptoms of pain, stiffness, and limitation of movement. It has a high limiting potential as it harms regular hand function, hence harming the individual’s participation in daily activities, resulting in a negative impact on quality of life. The treatment aims to control symptoms and, among the non-pharmacological methods, there are recommendations of Assistive Technology resources, such as Assistive Devices. This resource is typical on Occupational Therapists’ clinical practice, with the goal to protect the affected joints during the execution of daily activities. However, few studies evaluating the treatment effect are available in the literature. Our hypothesis is that individuals with hand osteoarthritis and using this resource would have improved hand function and occupational performance. Objective: Verify the effects of a self-care program focusing on Assistive Devices in occupational performance and hand function with individuals having hand osteoarthritis. Method: A random, prospective, parallel, blind for evaluators, clinical trial in which were compared the results before and after the interventions of volunteers who received the Assistive Devices (intervention group) and the volunteers who received the orientation booklet,as well as the results between the groups. The intervention was implementedthrough a self-care program that had the objective of promoting knowledge of the pathology, teaching about joint-protection techniques with emphasis on the Assistive Devices usage, and training the users of the offered devices with the goal of including them inthe individuals’ routine. The primary results were the occupational performance, measured by the COPM – Canadian Occupational Performance Measure, and the hand function evaluated using SACRAH. The secondary results were pain, measured by the Analogical Visual Scale (EVA), and quality of life measured by WHOQOLBREF, in addition to the data obtained in the analgesic diaries, and assistive devices diaries. Evaluations occurred in the initial moment, 30 and 90 days after initial evaluation. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: From the 39 patients included, 19 were assigned to the intervention group and 20 to the control group. Only 2 patients of the control group did not finish the segment. It was shown that hand function,occupational performance, pain and life quality of the individuals affected by hand osteoarthritis improved after intervention (SACRAH - p < 0,001; COPM - p < 0,001; EVA – p < 0,001; WHOQOLBREF – p < 0,026). When compared to the results between the groups, there was statistical difference on COPM (performance - p <0,001 and satisfaction p < 0,001), at the first reevaluation. Conclusion: The self-care program with emphasis in the Assistive Devices showed itself as an effective non-pharmacological strategy for hand osteoarthritis, chosen in this study by the improvement on occupational performance and individuals’ hand function.

Orientador: Lucia Helena Reily / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Artes / Made available in DSpace on 2018-08-07T11:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_JoseOtavioMottaPompeue_M.pdf: 3495232 bytes, checksum: 8c2abb18d675dd1d926f211cb92d216e (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar os primeiros anos (de 1946 a 1957) do ateliê de pintura - localizado no hospital psiquiátrico do Engenho de Dentro, no Rio de Janeiro, Brasil - do ponto de vista dos artistas plásticos envolvidos, bem como a sua repercussão no campo da arte. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com pessoas que participaram do início deste ateliê, análise de gravações em vídeo do acervo do Museu de Imagens do Inconsciente, revisão bibliográfica, incluindo consulta a jornais e revistas da época para reconstruir um panorama histórico sobre o ateliê de pintura. A literatura já mostrou como a psiquiatra Nise da Silveira, uma das mais importantes personalidades femininas do século passado no Brasil, associou-se ao jovem artista Almir Mavignier para criar um ateliê que usava a arte como recurso terapêutica no tratamento de um grupo de internos do hospital psiquiátrico. O presente estudo buscou reconstituir partes ignoradas desta história: como os internos foram convidados a freqüentar o ateliê, a atuação de Mavignier no desenvolvimento das atividades de arte, como se deu a confluência de outros artistas ao Engenho de Dentro, instigados pela produção plástica dos pacientes psiquiátricos e a organização de exposições em espaços culturais bem como em eventos de saúde mental. A produção plástica realizada neste ateliê, que deu origem ao Museu de Imagens do Inconsciente, ganhou notoriedade entre os críticos de arte da época, sendo exposta em importantes museus, como o Museu de Arte Moderna de São Paulo. Este estudo buscou mostrar os processos por meio dos quais os críticos tiveram contato com o trabalho. As obras do Museu de Imagens do Inconsciente foram reconhecidas internacionalmente por personalidades como C. G. Jung e Albert Camus. A produção plástica realizada neste ateliê também teve ressonância em artistas contemporâneos como Francisco Brennand, Ivan Serpa e Abraham Palatnik, que visitaram este ateliê. O estudo sugere que o fato de um artista plástico desenvolver os trabalhos no ateliê no contexto psiquiátrico representa um diferencial nos resultados. Concluímos que este ateliê de pintura faz parte do mosaico da história da arte no Brasil e que seu estudo mais sistemático nas diversas fases pode trazer contribuições para reflexões interdisciplinares nos campos da arte, saúde mental, e educação / Abstract: This study aimed to investigate the early years (from 1946 to 1957) of the art studio of the Engenho de Dentro Psychiatric Hospital in Rio de Janeiro, Brazil, from the point of view of the artists involved in the project, as well as its repercussions in the art world in Rio and São Paulo. Data was collected through interviews with participants who worked during the first years of the studio, analysis of video recordings from files owned by the Museu de Imagens do Inconsciente, and review of the literature, including research into articles published in newspapers and magazines of the period, all of which helped to reconstruct a historical ambience for this painting studio. Publications have shown how Nise da Silveira, psychiatrist, one of the most important Brazilian female figures of the last century, became associated with Almir Mavignier, visual artist, who together created the studio where art was to be used as a therapeutic resource for treating a group of patients at the psychiatric facility. The present study attempted to reconstruct unknown parts of this story: how eleven patients were chosen and invited to go to the studio, Mavignier's way of proposing and organizing art activities, how other visual artists began to flock to the Engenho de Dentro instigated by the artistic production of the psychiatric patients, and the organization of exhibits in culture centers, as well as mental health conferences. The visual arts products that came out of this studio, which gave way to the renowned Museu de Imagens do Inconsciente, began to intrigue art critics, and were exhibited in major museums, such as the Museum of Modem Art in São Paulo. This study aimed to show the processes whereby the critics came into contact with the work of psychiatric patients and their role in divulging these images." The production of the Museu de Imagens do Inconsciente was recognized internationally by people such as C. G. Jung and Albert Camus. There was also significant response from contemporary Brazilian artists such as Francisco Brennand, Ivan Serpa and Abraham Palatnik, all of whom visited the studio. This study suggests that the fact that a visual artist headed the work done at the studio in the psychiatric environment affected the results in important ways. We conclude that this painting studio is part of the mosaic of Brazilian art history and that a thorough study of the various phases in the history of the studio will bring important contributions to interdisciplinary thinking in the fields of art, mental health and education / Mestrado / Mestre em Artes

Orientador: Maria Cecilia Rafael de Goes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-22T12:48:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlo_MarysiaMaraRodriguesdoPradode_D.pdf: 12647180 bytes, checksum: 0e25c29d9a2639a6b6f49ce3ec72928b (MD5) Previous issue date: 1997 / Doutorado