Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6634.pdf: 1363734 bytes, checksum: 131684275d26d1543592f4af51b72f30 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Sexual and reproductive health is understood as one of the main dimensions of risk and vulnerability in adolescence and, therefore, is a priority for Public Policies that are aimed at this population. From this understanding, and also from the recognition of the potentials of intersectorality between Health and Education in regard of the care practices related to sexuality and reproductive health, this study focuses on the practices of sex education for adolescents, which are held in schools and health services. Main objective: To identify the perspectives and practices regarding the intersectoral work on Sex Education with teenagers from the perspective of Health and Education professionals in a large city in the state of São Paulo. Methodology: This study, which has a qualitative approach, has counted with the participation of 20 professionals, ten from the health sector related with the Family Health Strategy, and ten in the Education area linked to middle schools. In order to gather data, forms were used to characterize the professionals, the services and the Sex Education practices, and semi structured interview scripts were used as well. The data was analyzed with a Thematic Analysis, using previous researches and Public Policies as theoretical material. Results: In both sectors two models were identified related to the concept and practices of Sexual Education: the biological-centered model and the preventive and biopsychosocial model. In regard of the challenges of the practices, it was identified the need for training and support, and it was also identified resource scarcity and the need for organization, structuring and routine services. About the Public Policies related to Sex Education and to adolescence itself, in both sectors there was a perception that they bring contributions to the practices, although it was highlighted several weaknesses in the implementation of the proposals. About intersectoral Sex Education in the education sector, it was identified as potentialities: the exchange of knowledge, access to data, the acquisition of learning resources and increasing access of adolescents to health services. In the health sector, the identified potential of intersectoral were: co-responsibility, comprehensiveness and complementarity of care, and improved access of adolescents to health. Among the weaknesses on the intersectorality, it was found: Fragmentation and lack of co-responsibility between sectors; need for training. The results show a gap between what is granted by public documents and what is the reality of Sex Education, thus the practices remain less than what is expected in both sectors. Specifically about intersectorality, there are evidences that the health sector presented itself as more appropriate and able to achieve integrated practices, whereas it is in the education sector that these practices have been performed predominantly. It is discussed that the practices in both sectors require higher qualifications regarding the contents being addressed, the methodologies, training, among others aspects. It is considered the possibility that intersectoral practices on sexual education, although made effective in schools, still need investment and increased mobilization of the professionals of both sectors. However, it is understood that the health sector can contribute with more features for the initial implementation. / A saúde sexual e reprodutiva é compreendida como uma dentre as principais dimensões de risco e vulnerabilidade na adolescência e, desse modo, revela-se como prioridade para as Política Públicas vinculadas a esta população. A partir desta compreensão, bem como do reconhecimento das potencialidades da intersetorialidade entre a Saúde e Educação no que tange às práticas de cuidado vinculadas à saúde sexual e reprodutiva, o presente estudo se debruçou sobre as práticas de Educação Sexual com adolescentes realizadas em escolas e serviços de saúde. Objetivo geral: Identificar as perspectivas e as práticas acerca da intersetorialidade no trabalho de Educação Sexual com adolescentes sob a ótica de profissionais da Saúde e Educação em um município de grande porte no interior do estado de São Paulo. Método: Este estudo, de abordagem qualitativa, contou com a participação de 20 profissionais, dez do setor da Saúde, vinculados à Estratégia de Saúde da Família, e dez da Educação, vinculados ao Ciclo II do Ensino Fundamental. Para a coleta de dados utilizou-se de formulários de caracterização dos profissionais, dos serviços e das práticas de Educação Sexual e de roteiros de entrevista semi-estruturados. Os dados foram analisados a partir da Análise Temática, utilizando-se como subsídio teórico a literatura da área e as Políticas Públicas. Resultados: Em ambos os setores foram identificados dois modelos relacionados às concepções e as práticas de Educação Sexual: Modelo biológico-centrado e preventivo e Modelo biopsicossocial. Sobre os desafios da prática identificou-se a necessidade de capacitação, de apoio e a escassez de recursos, bem como a necessidade de organização, estrutura e rotina dos serviços. Acerca das Políticas Públicas vinculadas à Educação Sexual e à adolescência, em ambos os setores verificou-se a percepção de que as mesmas trazem contribuições para as práticas, embora destaquem fragilidades na implementação das propostas. Sobre a intersetorialidade na Educação Sexual, no setor da Educação, como potencialidade, identificou-se: a troca de conhecimentos, o acesso a dados, a aquisição de recursos pedagógicos e o aumento do acesso dos adolescentes aos serviços de saúde. Na Saúde, as potencialidades da intersetorialidade foram: corresponsabilização, integralidade e complementariedade do cuidado e melhoria de acesso da população adolescente à Saúde. Dentre as fragilidades relativas à intersetorialidade verificou-se: fragmentação e falta de corresponsabilização entre os setores; necessidade de capacitação. Os resultados evidenciam um distanciamento entre o que está previsto pelos documentos públicos e a efetivação na realidade da Educação Sexual, de modo que as práticas permanecem aquém do que está previsto em ambos os setores. Especificamente acerca da intersetorialidade, aponta-se que o setor da Saúde apresentou-se mais apropriado e instrumentalizado para a realização de práticas integradas, no entanto, é predominantemente no setor da Educação que as mesmas têm se concretizado. Discute-se que as práticas, em ambos os setores, necessitam de maior qualificação no que se refere a conteúdos abordados, metodologias utilizadas, capacitação, dentre outros. Considera-se a possibilidade de que as práticas intersetoriais de Educação Sexual, ainda que efetivadas no espaço escolar, necessitam de investimento e maior mobilização dos profissionais de ambos os setores, porém, compreende-se que o setor da Saúde pode contribuir com mais elementos para a concretização inicial.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T17:43:07Z No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-19T16:12:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-19T16:12:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Introdu??o: O Diabetes Mellitus (DM) ? fator de risco para quedas e seus agravos, devido ?s disfun??es dos sistemas sensoriais, motores e auton?micos, os quais ficam expostos ao descontrole do metabolismo dos carboidratos, comprometendo o Controle Postural (CP). Objetivos: Identificar os fatores cl?nicos, funcionais e psico-cognitivos que est?o associados ao decl?nio do CP em idosos com DM do tipo 2 (DM2). M?todo: Trata-se de um estudo observacional anal?tico de car?ter transversal em que foram avaliados 90 indiv?duos, dos sexos feminino e masculino, com idade igual ou superior a 60 anos. Os idosos foram avaliados por meio dos instrumentos Mini BESTest, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depress?o Geri?trica e WHODAS. Foram aplicados os testes de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis seguido do teste de Tukey e o Coeficiente de Correla??o de Spearman (?), p<0,05. Resultados: A amostra apresentou a maioria feminina (65,6%), com m?dia et?ria de 68,6 ?7,5 anos. Grande parte dos idosos relatou conhecer o diagn?stico da DM h? mais de dez anos (51,2%). A m?dia do Mini BESTest foi de (74,3%), o sistema com pior desempenho foi o de Respostas Posturais (57,1%), enquanto que a Orienta??o Sensorial obteve o melhor desempenho (89,8%). Ocorreram associa??es significantes entre a pontua??o total do Mini BESTest e as categorias das vari?veis: faixa et?ria (p<0,001), pr?tica regular de atividade f?sica (p=0,008), dor em MMII (p=0,019), quedas no ?ltimo ano (p=0,001), medo de quedas (p=0,035), tend?ncia a quedas (p=0,012), mobilidade e risco de quedas (p<0,001), queixa de tonturas (p=0,008) e sintomas depressivos (p=0,001). Correla??es significantes foram encontradas entre a pontua??o do Mini BESTest e as vari?veis quantitativas: idade (?= -0,391; p<0,001), n?mero de doen?as (?= -0,278; p=0,031), dor em MMII (?= -0,279; p=0,008), for?a de preens?o palmar (?= 0,227; p=0,033), Mini Exame do Estado Mental (?=-0,295; p=0,005), Escala de Depress?o Geri?trica (?=-0,389; p<0,001) e Desempenho Funcional (?= -0,504; p<0,001). Conclus?es: Pacientes com DM2 apresentam diversas complica??es, ? importante que se fa?a uma preven??o da doen?a. O idoso precisa receber orienta??es sobre o DM2 para que ele tenha uma melhor qualidade de vida. / Introduction: Diabetes Mellitus (DM) has been a risk factor for falls and its aggravations, due to the functional abnormalities of the sensorial, motor and autonomic systems, which are exposed to the lack of control of the carbohydrate metabolism, compromising the Postural Control (PC). To identify the clinical, functional and psycho-cognitive factors that are associated with the decline of PC in the elderly with type-2 DM (DM2). Objectives: To identify the clinical, functional and psycho-cognitive factors that are associated with the decline of PC in the elderly with type-2 DM (DM2). Method: This is an observational, cross-sectional, observational study in which 90 male and female individuals, aged 60 years or over were evaluated. The elderly were also evaluated through the Mini BESTest, Mini Mental State Test, Geriatric Depression Scale and WHODAS instruments. The Mann-Whitney tests, from Kruskal-Wallis followed by the Tukey's test and the Spearman's Correlation Coefficient (?), p <0.05, were applied. Results: The sample showed a female msjority (65.6%), with a mean age of 68.6 ? 7.5 years. Most of the elderly reported having been diagnosed with DM more than ten years ago (51.2%). The average of Mini BESTest was (74.3%), the worst performing session was Postural Responses (57.1%), while Sensory Orientation achieved the best performance (89.8%). There were significant associations between the total score of the Mini BESTest and the categories of variables: age range (p <0.001), regular physical activity (P = 0.021), pain in the lower limbs (p = 0.019), falls in the last year (p = 0.001), fear of falls (p = 0.006), P = 0.035), tendency to falls (p = 0.012), mobility and risk of falls (p <0.001), complaint of dizziness (p = 0.008) and depressive symptoms (p = 0.001). Significant correlations were found between the Mini BESTest score and the quantitative variables: age (? = -0.391, p <0.001), number of diseases (? = -0.278, p = 0.031), pain in MMII (? = -0.279; (P = 0.008), palmar grip strength (? = 0.227, p = 0.033), Mini Mental State Examination (? = -0.295, p = 0.005), Geriatric Depression Scale (? = -0.389, p <0.001) and Functional Performance (? = -0.504, p <0.001). Conclusions: The PC of elderly with type-2 diabetes mellitus is more compromised, is important to prevent the disease. The elderly need guidance on DM2 so that they have a better quality of life.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-16T22:30:55Z No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T22:09:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T22:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) Previous issue date: 2015-11-20 / Introdu??o: A Reabilita??o Card?aca (RC) tem importante efeito na mortalidade e morbidade dos pacientes com insufici?ncia card?aca (IC) cr?nica, sendo o exerc?cio f?sico uma alternativa para tratamento desse paciente. O tipo de exerc?cio mais estudado para alcan?ar o condicionamento cardiovascular ? o treinamento f?sico cont?nuo. Recentemente t?m-se estudado os efeitos do treinamento intervalar com alta intensidade de exerc?cio, por?m ainda n?o h? consenso sobre a dose e tipo ideal de exerc?cio para esse paciente. O objetivo do presente ensaio cl?nico foi avaliar os efeitos do treinamento aer?bico cont?nuo vs intervalado na capacidade aer?bia e qualidade de vida em pacientes com IC cr?nica. M?todos e Resultados: Dezoito pacientes com IC cr?nica com tratamento medicamentoso otimizado (m?dia de 44,7?13,2 anos; 35,2?8,9% de Fra??o de eje??o de ventr?culo esquerdo [FEVE] e de VO2pico de 20,6?5,3ml/kg/min) foram randomizados em: Grupo Treinamento Intervalado (GTI - 85% da frequ?ncia card?aca de reserva - FCR), Grupo Treinamento Cont?nuo (GTC - 60% da FCR), realizados 3 vezes por 12 semanas (total de 36horas) e Grupo Controle (GC) que recebeu orienta??es sobre a import?ncia da atividade f?sica. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o inicial e final da capacidade aer?bica (Teste de esfor?o cardiopulmonar - TECP) e question?rio de qualidade de vida. Ambos os treinamento foram eficientes para aumentar o VO2pico sendo 15,1% (P=0,02) no GTI e 16,1% (P=0,01) no GTC. Quanto ? qualidade de vida tanto o GTI, quanto o GTC apresentaram melhora quando comparados com o grupo controle (P=0,006). Os eventos de incompatibilidade hemodin?mica durante o TECP (depress?o/manuten??o de press?o arterial sist?lica) foram reduzidos ap?s o treinamento mais no GTC (4 para 1 pacientes) do que no GTI (5 para 3). O risco card?aco tamb?m diminuiu mais no GTC (3 pacientes sairam do risco moderado/grave para o leve ap?s o treinamento) e no GTI apenas 1 pacientes mudou essa categoria. Conclus?o: Ambos os tipos de treinamento foram eficientes em aumentar o condicionamento aer?bico e qualidade de vida neste grupo de pacientes, entretanto no grupo intervalar foram mais frequentes a queda ou manuten??o da press?o arterial sist?lica sugerindo maior incompet?ncia hemodin?mica e maior risco de desenvolver evento card?aco / Background: Cardiac Rehabilitation (CR) has effect on mortality in patients with heart failure (HF) chronic, and the exercise of the treatment of this patient. The most common exercise is ongoing training. Recently we have been studying the effects of interval training, but there is no consensus on the optimal dose of exercise. Objective: To evaluate the effects of interval aerobic training are superior to continuous aerobic training in patients with chronic HF. Methods: The clinical trial evaluated patients through cardiopulmonary test (CPX) and quality of life before and after the RC (3 times / 12 weeks). Patients were randomized into Group Interval Training (GTI - 85% of heart rate reserve - FCR), Continuous Training Group (GTC - 60% of HRR) and control group (CG) who received guidelines. Results: 18 patients were evaluated (mean age 44.7 ? 13.2 years and 35.2 ? 8.9% of left ventricular ejection fraction [LVEF]). Both groups were efficient to increase the peak VO2 and 15.1% (P = 0.02) in GTI and 16.1% (P = 0.01) GTC. As for the quality of life the GTI GTC showed improvement compared to the control group (P = 0.006). Hemodynamic mismatch events during the CPX were reduced after training in more GTC (patients 1 to 4) than in the GTI (5 to 3). Cardiac risk also decreased in the GTC (3 patients left the severe risk to take after training). Conclusion: Continuous training becomes more appropriate for improving fitness with little chance of developing cardiac event patients with chronic HF.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-25T20:50:26Z No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-26T20:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-26T20:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Introdu??o: O treinamento muscular inspirat?rio (TMI) tem sido considerado uma op??o na revers?o ou preven??o da diminui??o da for?a dos m?sculos respirat?rios, no entanto, pouco se sabe sobre as adapta??es desses m?sculos decorrentes do treinamento com carga. Objetivos: Investigar o efeito do TMI sobre a adapta??o neural e estrutural do m?sculo diafragma, em jovens sedent?rios, comparar os efeitos do TMI de intensidade leve com os do TMI de intensidade moderada sobre a espessura, mobilidade e atividade el?trica do diafragma e na for?a dos m?sculos inspirat?rios e estabelecer um protocolo para a realiza??o de uma revis?o sistem?tica com a finalidade de avaliar os efeitos do treinamento muscular respirat?rio em crian?as e adultos com doen?as neuromusculares. Materiais e M?todos: Ensaio cl?nico controlado, randomizado e duplo-cego, com uma amostra de 28 adultos jovens, saud?veis e sedent?rios, divididos em dois grupos: treinamento com carga leve (G10%) e treinamento com carga moderada (G55%). Os volunt?rios realizaram, durante 9 semanas, um protocolo de TMI domiciliar, com o POWERbreathe?. O G55% treinou com carga de 55% press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x) e o G10% utilizou uma carga de 10% da PIm?x. O treinamento foi realizado em sess?es de 30 repeti??es, duas vezes/dia, seis dias/semana. A cada duas semanas foi avaliada a PIm?x e reajustada a carga. A amostra foi submetida, antes e ap?s o TMI, ? avalia??o atrav?s de ultrassonografia, eletromiografia de superf?cie, espirometria e manovacuometria. Os dados foram analisados pelo SPSS 20.0, foram realizados o Teste t-Student para amostras pareadas para comparar espessura diafragm?tica, PIm?x e PEm?x antes e ap?s o protocolo de TMI e Wilcoxon para comparar os valores de RMS e frequ?ncia mediana (Fmed) tamb?m antes e ap?s protocolo de treinamento. Em seguida, foram realizados o Teste t-Student para amostras independentes para comparar mobilidade e espessura diafragm?tica, PIm?x e PEm?x entre os dois grupos e o teste de Mann-Whitney para comparar os valores de RMS e Fmed tamb?m entre os dois grupos. Paralelamente ao estudo experimental, foi desenvolvido um protocolo com apoio da Colabora??o Cochrane sobre TMI em pessoas com doen?as neuromusculares. Resultados: Houve, nos dois grupos, aumento da for?a muscular inspirat?ria (P<0,05) e expirat?ria no G10% (P=0,009), aumento no RMS e espessura do m?sculo relaxado no G55% (P=0,005; P=0,026) e n?o houve altera??o na FMed (P>0,05). A compara??o entre os dois grupos demonstrou diferen?a no valor RMS (P=0,04) e n?o apresentou diferen?a na espessura e mobilidade do diafragma e for?a dos m?sculos respirat?rios. Conclus?es: Foi identificado aumento da atividade neural e da estrutura diagram?tica, com consequente aumento da for?a muscular respirat?ria, ap?s o TMI com carga moderada. Dessa forma, a adapta??o da musculatura respirat?ria ao treinamento com carga moderada ocorre de forma mais acelerada que a adapta??o do m?sculo perif?rico ao treinamento. TMI com carga de 10% da PIm?x n?o pode ser considerado como dose placebo, pois aumenta a for?a muscular inspirat?ria e TMI com intensidade moderada ? capaz de potencializar o recrutamento de fibras musculares do diafragma e promover sua hipertrofia. O protocolo para realiza??o da Revis?o Sistem?tica foi publicado na The Cochrane Library. / Background: The inspiratory muscle training (IMT) has been considered an option in reversing or preventing decrease in respiratory muscle strength, however, little is known about the adaptations of these muscles arising from the training with charge. Objectives: To investigate the effect of IMT on the diaphragmatic muscle strength and function neural and structural adjustment of diaphragm in sedentary young people, compare the effects of low intensity IMT with moderate intensity IMT on the thickness, mobility and electrical activity of diaphragm and in inspiratory muscles strength and establish a protocol for conducting a systematic review to evaluate the effects of respiratory muscle training in children and adults with neuromuscular diseases. Materials and Methods: A randomized, double-blind, parallel-group, controlled trial, sample of 28 healthy, both sexes, and sedentary young people, divided into two groups: 14 in the low load training group (G10%) and 14 in the moderate load training group (G55%). The volunteers performed for 9 weeks a home IMT protocol with POWERbreathe?. The G55% trained with 55% of maximal inspiratory pressure (MIP) and the G10% used a charge of 10% of MIP. The training was conducted in sessions of 30 repetitions, twice a day, six days per week. Every two weeks was evaluated MIP and adjusted the load. Volunteers were submitted by ultrasound, surface electromyography, spirometry and manometer before and after IMT. Data were analyzed by SPSS 20.0. Were performed Student's t-test for paired samples to compare diaphragmatic thickness, MIP and MEP before and after IMT protocol and Wilcoxon to compare the RMS (root mean square) and median frequency (MedF) values also before and after training protocol. They were then performed the Student t test for independent samples to compare mobility and diaphragm thickness, MIP and MEP between two groups and the Mann-Whitney test to compare the RMS and MedF values also between the two groups. Parallel to experimental study, we developed a protocol with support from the Cochrane Collaboration on IMT in people with neuromuscular diseases. Results: There was, in both groups, increased inspiratory muscle strength (P <0.05) and expiratory in G10% (P = 0.009) increase in RMS and thickness of relaxed muscle in G55% (P = 0.005; P = 0.026) and there was no change in the MedF (P> 0.05). The comparison between two groups showed a difference in RMS (P = 0.04) and no difference in diaphragm thickness and diaphragm mobility and respiratory muscle strength. Conclusions: It was identified increased neural activity and diagrammatic structure with consequent increase in respiratory muscle strength after the IMT with moderate load. IMT with load of 10% of MIP cannot be considered as a placebo dose, it increases the inspiratory muscle strength and IMT with moderate intensity is able to enhance the recruitment of muscle fibers of diaphragm and promote their hypertrophy. The protocol for carrying out the systematic review published in The Cochrane Library.

p. 1-110 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T19:58:59Z No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) Previous issue date: 2006 / As LER/Dort são síndromes de repercussões importantes para a saúde do trabalhador e para os sistemas previdenciários e de saúde brasileiros e têm origem nas lesões osteoarticulares cuja complexidade segue o curso histórico das profundas modificações ocorridas no trabalho e nas relações de trabalho. Objetiva-se conhecer a experiência de adoecimento sob a ótica do ?corpo incapacitado? nas perspectivas fenomenológica, social e política, apoiando-se nos pressupostos da ?experiência de enfermidade? e nas ?narrativas da doença?. Para construir esses enredos, utilizou-se a ?análise temática? de entrevistas em profundidade com trabalhadores sob regime de benefício pela Previdência Social brasileira. A trama foi tecida partindo do auto-reconhecimento dos trabalhadores sobre sua condição antes do adoecimento, seguindo pelas percepções iniciais da incapacidade, bem como as estratégias mais incipientes de enfrentamento até ações mais pragmáticas de resistência, passando pelas construções metafóricas que apontam para processos legitimadores da invalidez. Sentidos e significados foram extraídos dessas experiências, denotando também processos macrossociais imbricados nos sentidos da vida prática, requerendo uma visão holística, dialeticamente integrada a estratégias que valorizem mais a abordagem intersubjetiva sobre a incapacidade em LER/Dort. / Salvador

This paper has as object of study the Occupational Therapy profession in its relations with the work category and the social public politics. The research aimed, in general, to analyze the insertion of the occupational therapist in the social division of work, as a salaried professional, and its relation to the capitalist State. To do so, it was necessary to analyze the foundations of the division of work and the process of wage in the professions within the capitalist society; understanding the foundations of the State and its role in managing social conflicts, through the addition of professionals for executing social politics; as well as reflecting over the process of building and developing of Occupational Therapy as a profession in the context of changing in work and social politics. For the developing of the investigation, bibliographic and documental research were made, having as basis the Marxian and Marxist referential in order to reflect about the object in an ontological perspective. In the literature of Occupational Therapy, it was possible to identify different ways of analyzing and conceiving the historical foundations of the profession, being possible to categorize this production in: endogenist and historical-critical. Aiming to strengthen the historical-critical field, we effort to retake the genesis and development of occupational therapy, in a radically critical perspective, using as basis the work as the founding category of the social being. The study allowed to identify that the insertion of Occupational Therapy in the work social division is configured as result of a historical process, dependent of the forms that the State acts over the expression of the social matter and, consequently, of the configuration of the classes fight and the conformation of the State social politics in the context of the monopolist capitalism. It was possible to notice that in the Brazilian context, the Occupational Therapy has been through a reconfiguration of the professional process, with the addition of new professional attributions and areas, as result of the societal Brazilian changes. In this configuration, the occupational therapist is gradually quitting being an exclusively professional of the physical rehabilitation and the mental health area, and inserting in the public politics area, social assistance and also in the social-juridical field, in the prison system and in social-educative measurements for children and teenagers. This way, we found that it is in course the beginning of a larger range of its functions in the reproduction of the social relations, maintaining, however, the emphasis in the acting over the problems concerned to the occupational dimension of the social subjects. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho tem como objeto de estudo a profissão de Terapia Ocupacional, em suas relações com o trabalho e as políticas sociais públicas. A pesquisa teve como objetivo geral analisar a inserção do terapeuta ocupacional na divisão social do trabalho, enquanto profissional assalariado, e a relação entre este e o Estado capitalista. Para isso, foi necessário analisar os fundamentos da divisão do trabalho e o processo de assalariamento das profissões, na sociedade capitalista; entender os fundamentos do Estado e seu papel na administração dos conflitos sociais, através da incorporação de profissionais, para execução das políticas sociais; bem como, refletir sobre o processo de constituição e desenvolvimento da Terapia Ocupacional, enquanto profissão, no contexto de transformações no trabalho e nas políticas sociais. Para o desenvolvimento da investigação realizamos pesquisas bibliográfica e documental, tomando como base os referenciais marxiano e marxista, com o intuito de refletir sobre o objeto em questão, numa perspectiva ontológica. Na literatura da Terapia Ocupacional, identificamos diferentes modos de analisar e conceber os fundamentos históricos da profissão, o que tornou possível categorizar essa produção em endogenista e histórico-crítica. Foi no sentido de fortalecer a corrente histórico-crítica, que buscamos retomar a gênese e desenvolvimento da Terapia Ocupacional, numa perspectiva radicalmente crítica, tomando o trabalho, como categoria fundante do ser social. O estudo permitiu-nos identificar que a inserção da Terapia Ocupacional, na divisão social do trabalho, configura-se como resultado de um processo histórico, dependente das formas de intervenção estatal sobre as expressões da questão social e, conseqüentemente, da configuração da luta de classes e da conformação das políticas sociais do Estado, no contexto do capitalismo monopolista. Notamos também, que no contexto brasileiro, a Terapia Ocupacional vem passando por um processo de reconfiguração profissional, com a incorporação de novas atribuições profissionais e novas áreas de atuação, decorrentes das transformações societárias brasileiras. Nessa reconfiguração, o terapeuta ocupacional vem deixando de ser um profissional exclusivamente da reabilitação física e da saúde mental, passando a inserir-se nas políticas de saúde, assistência social e, também, no campo sociojurídico, notadamente no sistema prisional e no sistema de medidas socioeducativas, para crianças e adolescentes. Dessa forma, constatamos que está em curso uma ampliação de sua função, na reprodução das relações sociais, mantendo-se, porém, a ênfase de atuação nas problemáticas voltadas para a dimensão ocupacional dos sujeitos sociais.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017 / Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são elementos fundamentais no processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Somente a partir da criação destes dispositivos é que se iniciou, de forma concreta, a organização de uma rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos no país. No entanto, muitos são os desafios para as equipes que atuam nesses serviços e diversos estudos apontam que ainda há um grande descompasso entre a formação teórica/técnica/conceitual dos profissionais, suas práticas e as políticas nacionais de saúde mental. Diante desse cenário, a presente pesquisa investigou, sob a perspectiva da equipe multidisciplinar do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPSad) de Pouso Alegre - MG, quais ações têm sido desenvolvidas, quais as necessidades existentes, bem como as propostas de melhoria dos processos de Educação Permanente, a partir da reflexão crítica sobre a realidade local e as dificuldades cotidianas do trabalho. O estudo foi de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-intervenção. Para coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com a coordenação do CAPSad e grupos focais com os profissionais de saúde da equipe. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Após análise dos dados foi realizada uma oficina para restituição/devolutiva aos participantes da pesquisa sobre o material coletado. No desenrolar da pesquisa intervenção, outras oficinas foram propostas em conjunto com a equipe, utilizando-se dinâmicas e materiais, com vistas a uma maior compreensão e exploração da temática da Educação Permanente, assim como o atendimento a algumas necessidades identificadas pelos profissionais. Ao final desse processo observou-se que muitos desafios ainda se colocam para a efetivação das práticas de Educação Permanente no contexto do CAPSad. Diante da complexidade da clínica ad, observou-se a necessidade de investimento na formação dos profissionais, para além da formação de competências e habilidades técnico-científicas, que promova uma atitude ético-reflexiva acerca das concepções de saúde e cuidado e que estimule os profissionais a protagonizar a produção do conhecimento a partir das suas próprias vivências. Espera-se que os resultados da pesquisa, bem como a intervenção realizada, sirvam como eixo possibilitador de melhorias, ofertando novos elementos, produzindo deslocamentos e novas visibilidades sobre os nos processos de Educação Permanente dos profissionais que atuam no CAPSad. / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are fundamental part in the process of the Brazilian Psychiatric Reform. It was only from the establishment of these places that was possible the beginning, in a concrete way, of the organization of a substitute network for psychiatric hospitals in the country. However, there are many challenges for the teams that work in these services and several studies point out that there is a great mismatch between the theoretical/technical/conceptual qualification of the professionals, their practices and the national mental health policies. In this scenario, the current study investigated, from the perspective of the multidisciplinary team of a Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPSad), which actions have been developed, what are the existing needs, as well as the improvements proposals of the processes of Permanent Education, from the critical reflection upon the local reality and daily difficulties of this work. This was a intervention’s research with a qualitative approach. For data collection, semi-structured interviews were conducted with CAPSad coordination and focus groups with the team's healthcare professionals. The data were submitted to content thematic analysis. After the data analysis, a workshop was conducted to give for the research participants a feedback about the collected material. During the intervention research, other workshops with the team were proposed, using group dynamics and materials, for a greater understanding and exploration of the theme of Permanent Education, as well as the attendance to some needs identified by the professionals. At the end of this process, it was noticed that many challenges remain in the path for the implementation of Permanent Education practices in the CAPSad context. In the face of CAPSad practices complexity, it was noticed the need for investment in training of the professionals, in addition to the technical and scientific skills and abilities, to provide an ethical and reflexive attitude about health and care conceptions and which stimulates the professionals to lead the production of knowledge from their own experiences. It is expected that the results of this research, as well as the performed intervention, may be used as an axis for improvement, offering new elements, producing displacements and new approaches to observe the processes of Permanent Education for the professionals who work in CAPSad.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A parceria entre os profissionais da Saúde e Educação utilizando os recursos da Tecnologia Assistiva favorece a inclusão de alunos com paralisia cerebral nas escolas regulares? A partir dessa interrogação foi desenvolvido um projeto que uniu os conhecimentos das áreas de Educação, Tecnologia Assistiva, Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia no Grupo de Pesquisa de Comunicação Alternativa do Curso de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. No município do Rio de Janeiro não havia uma política que favorecesse a ação conjunta entre as Secretarias de Educação e Saúde, e a maior parte dos profissionais dessas secretarias desconhecia o potencial da Tecnologia Assistiva como ferramenta auxiliar no processo de inclusão escolar. Para que o projeto pudesse ser desenvolvido foi necessário conhecer a realidade e as necessidades dos profissionais, das escolas, dos alunos e suas famílias; formar profissionais da Saúde e Educação em Tecnologia Assistiva, e acompanhar a equipe de apoio que realizou a ação conjunta nas escolas. O modelo de estudo utilizado foi o da pesquisa-ação e o universo da pesquisa abrangeu 46 professores, 78 terapeutas ocupacionais, nove fonoaudiólogas e 162 alunos com necessidades educacionais especiais. Os instrumentos compreenderam questionários, entrevistas semi-estruturadas, registros dos participantes, fotografias, filmes e o caderno de campo da pesquisadora. Os resultados da ação conjunta demonstraram que a parceria da Saúde e Educação proporcionou situações de aprendizagem favoráveis à inclusão escolar. A introdução da equipe de apoio composta por terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e professores itinerantes contribuiu para a sensibilização e mudança de atitude dos professores, pois trouxe, para dentro da escola, esclarecimentos a respeito do aluno e recursos que potencializaram suas habilidades. A Tecnologia Assistiva aproximou professores e alunos e garantiu posicionamento mais adequado aos alunos com deficiência física, possibilidade de escrita, comunicação, mobilidade e independência para as atividades do dia-a-dia escolar. A equipe contribuiu com a formação dos professores de turma, de aulas complementares, funcionários e familiares e oportunizou discussões acerca da inclusão tornando-se um instrumento de formação continuada. As famílias se sentiram apoiadas e confiantes e, com suas atitudes, demonstraram maior valorização do espaço educacional. Os profissionais da Saúde se aproximaram da realidade da escola e perceberam a necessidade de transformação de suas ações no processo de reabilitação, tornando-a mais direcionada à inclusão escolar. Os alunos foram os maiores beneficiados, pois se tornaram mais seguros e capazes de produzir e aprender a partir dos recursos da Tecnologia Assistiva implementados. / Does a partnership between Health and Education professionals using the resources of the Assistive Technology favor the inclusion of students with cerebral palsy in the regular schools? From this question, a project was developed linking the knowledge of the Educational, Assistive Technology, Occupational Therapy and Speech Therapy areas into the Research Group of Augmentative and Alternative Communication of the Post Graduation Course in Education of the University of the State of Rio de Janeiro. There were no policies in Rio de Janeiro municipality favoring the joint action between the Education and Health secretariats, and the majority of the professionals of such secretariats did not know the potentialities of the Assistive Technology as an ancillary tool in the school inclusion process. In order for the project to be developed it was necessary to know the reality and requirements of the professionals, of the schools, of the students and their families; to prepare Health and Education professionals in Assistive Technology and follow up the support team performing the joint action in the schools. The study model used was the research-action, and the universe of the research covered 46 teachers, 78 occupational therapists, nine speech-language therapists and 162 students with special educational needs. The instruments used were questionnaires, semi-structured interviews, records of the participants, photos, films and the researcher notebook. The results of the joint action showed that the Health and Education partnership allowed a favorable apprenticeship situations to aid the school inclusion. The introduction of the support team comprised by occupational therapists, speech-language therapist and itinerant teachers contributed for the sensitizing and change of attitude of the teachers, since it brought to the school clarifications on the student and resources which potentialize its skills. The Assistive Technology brought together teachers and students and assured a more suitable sitting position, allowing the writing, communication, mobility and independence for the day-to-day school activities. The team contributed with the preparation of teachers, supplementary classes, servants and families and brought up discussions about inclusion, becoming an instrument for continuous education. The families felt supported and confident and, with their attitudes, show higher valuation of the educational space. The health professionals came closer to the schools reality and noticed the necessity of converting their actions into the rehabilitation process, making it more focused on the school inclusion. The students were the ones who received the higher benefits, because they became more secure and capable to act and learn after implemented resources of the Assistive Technology.

A realização de atividade física regular é uma intervenção não farmacológica com grandes benefícios para melhora da qualidade de vida, redução da morbidade e da mortalidade de disfunções cardiorrespiratórias, controle da síndrome metabólica (SM), bem como no manejo de portadores de distúrbios neurológicos como na paralisia cerebral (PC). Os exercícios de vibração de corpo inteiro (EVCI) são produzidos quando o indivíduo está em contato com a base de uma plataforma oscilante/vibratória (POV) ligada devido a efeitos de vibrações sinusoidais e deterministas produzidas por essas plataformas. Os EVCI têm sido utilizados por pessoas treinadas e não treinadas e no tratamento de pacientes com diferentes desordens clínicas. Efeitos biológicos como aumento da flexibilidade e da força muscular são relatados através da realização destes exercícios. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos das vibrações geradas em POV em pacientes com SM ou com PC. Em relação aos estudos com SM, foi realizada uma busca no banco de dados PubMed para a palavra-chave flexibilidade e sua relação com os EVCI, bem como um estudo de caso sobre o efeito dos EVCI na flexibilidade de paciente com SM. Em relação à investigação com PC, revisão sistemática foi realizada sobre os efeitos dos EVCI em portadores de PC através de pesquisas nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Cinahl (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. Os resultados obtidos através do uso de protocolo de EVCI com baixa frequência (5 a 14 Hz) foi verificado aumento da flexibilidade anterior de tronco em paciente com SM e parece haver uma estabilização desta medida ao longo do protocolo proposto de onze sessões. Um importante número de publicações é encontrado no PubMed para a palavra-chave flexibilidade e os achados de nossa investigação revelam que há interesse em avaliar o efeito dos EVCI na flexibilidade dos indivíduos. Os efeitos pesquisados em pacientes com PC incluem fortalecimento muscular, redução da espasticidade, aumento na flexibilidade, aumento de densidade mineral óssea e melhora do controle postural. Em conclusão, a análise dos estudos apresentados permite sugerir que os EVCI podem ser uma modalidade de intervenção segura para portadores de SM, melhorando a flexibilidade anterior de tronco. Além disso, a revisão realizada mostra melhora da flexibilidade em vários grupos estudados. Para portadores de PC, foi verificado que os EVCI melhoram vários parâmetros clínicos de portadores, porém, como os protocolos não são descritos com detalhes, as evidências para uma definição de melhores parâmetros para esta população permanecem inconclusiva. / The regular physical activity is a non-pharmacological intervention with great benefits for improving quality of life, reduce morbidity and mortality of cardiopulmonary dysfunction and to control of metabolic syndrome (MS), and in the management of patients with neurological disorders such as in cerebral palsy (CP). The whole body vibration exercises (WBVE) are produced when the subject is in contact with the base of an oscillating/vibratory platform (OVP) due to sinusoidal and deterministic vibrations generated by these platforms. The WBVE have been used by people trained and untrained and in the treatment of patients with different clinical disorders. Biological effects such as increased flexibility and muscle strength are related to these WBVE. The aim of this study was to investigate the effects of vibrations generated in OVP in patients with MS or PC. In studies with MS, a search in PubMed database for the keyword "flexibility" and its relation to the WBVE was carried out, and a case study on the effect of the patient WBVE flexibility with MS. Regarding to the search involving PC, a systematic review was performed about the effect of WBVE in CP patients through the databases PubMed, Cochrane Library, CINAHL (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. The results obtained from the WBVE protocol using low frequency (5 to 14 Hz) have shown to increase the anterior trunk flexibility in patients with MS, that is stabilized over the eleventh session. An important number of publications is found in PubMed for the keyword "flexibility" and the findings of our research show that there is interest in evaluating the effect of WBVE in the flexibility of subjects. The effects reported in patients with CP include muscle strengthening, reducing spasticity, increased flexibility, increased bone mineral density and improves postural control. In conclusion, the analysis of different studies suggest that WBVE can be an intervention modality for patients with MS, improving anterior trunk flexibility. Furthermore, the review carried shows improved flexibility in several groups searched in the revision. For CP patients, it was found that WBVE improve various clinical parameters of patients, however, as the protocols are not described in detail, the evidence for a definition of best parameters for this population remain inconclusive.

O presente trabalho apresenta o processo utilizado por terapeutas ocupacionais no desenvolvimento de objetos de Tecnologia Assistiva. São apresentadas definições e teorias relacionadas ao desenvolvimento de produtos de Tecnologia Assistiva a qual trata de um grupo de produtos desenvolvidos para pessoas com deficiência. São apresentados: o design de produtos voltados para inclusão, modelos de ações voltados às pessoas com deficiência, princípios para o desenvolvimento de produtos para pessoas com deficiência, o mercado brasileiro e o perfil do público-alvo, e os métodos e técnicas de desenvolvimento de Tecnologia Assistiva. Sendo o terapeuta ocupacional um profissional que no processo de reabilitação desenvolve produtos de Tecnologia Assistiva, explicita-se o seu papel no desenvolvimento desses produtos. Tendo o Ergodesign como base metodológica para o desenvolvimento de produtos de Tecnologia Assistiva, apresentam-se questões pertinentes à essa teoria dentro da ergonomia e do design. Expõem-se os resultados da pesquisa de campo realizada com terapeutas ocupacionais que produzem produtos de Tecnologia Assistiva, com terapeutas ocupacionais que encaminham para outro profissional realizar a produção, com professores de disciplinas de Tecnologia Assistiva dos cursos de Terapia Ocupacional da cidade do Rio de Janeiro e com usuários desses produtos. A partir da pesquisa bibliográfica e dos resultados obtidos na pesquisa de campo, este trabalho tem como objetivo principal contribuir, através de uma proposta metodológica, para a formação do terapeuta ocupacional no processo de desenvolvimento de objetos para pessoas com deficiência / This paper presents the process used by occupational therapists in the development of objects of Assistive Technology. Are presented definitions and theories related development of Assistive Technology devices which is a group of products designed for people with disabilities. Are presented: the design of products for inclusion, models of actions designed for people with disabilities, principles for the development of products for people with disabilities, the Brazilian market and the profile of the target audience, and the methods and techniques for developing Technology Assistive. Being the occupational therapist a professional in the rehabilitation process that develops products for Assistive Technology, I explain its role in the development of these products. Having the ergodesign as a methodological basis for the development of Assistive Technology products, presents issues relevant to this theory in ergonomics and design. Expose the results of field research conducted with occupational therapists who produce Assistive Technology, with occupational therapists who refer to another professional to perform the production, with teachers of Assistive Technology in Occupational Therapy courses in the city of Rio de Janeiro and users of these products. From the literature and the results obtained in field research, this study aims at contributing, through a methodological proposal, for the training of occupational therapists in the process of developing objects for people with disabilities.