<p>Spontanabort i tidig graviditet hos kvinnor är den vanligaste typen av spontanabort och drabbar 10-35 % av alla gravida kvinnor. Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av omvårdnad i samband med spontanabort i tidig graviditet. Metoden som användes var systematisk litteraturstudie som totalt inkluderade nio studier. Datainsamlingen genomfördes i databaserna Cinahl, PubMed och PsycINFO. Studierna kvalitetsgranskades, och resultatet analyserades utifrån syftet. Materialet färgkodades utifrån funna mönster och tre kategorier växte fram. Kategorierna blev slutligen: kvinnors upplevelser av emotionellt stöd, kvinnors upplevelser av information och förklaring samt kvinnors upplevelser och behov av eftervård. Litteraturstudiens övervägande resultat innefattade upplevelser av otillfredsställelse med omvårdnaden bland de drabbade kvinnorna. Många kvinnor upplevde ett osympatiskt bemötande, bristande medicinsk förklaring av orsaken till spontanaborten samt en avsaknad av eftervård. Slutsatsen var att majoriteten av kvinnorna inte upplevde tillfredsställelse med det emotionella stödet, den medicinska förklaringen samt att de saknade eftervård i samband med spontanaborten i tidig graviditet. Ny forskning föreslås ur patientperspektivet med fokus på kvinnornas unika känslor och behov och ur personalperspektivet om bemötande och eftervård av kvinnor som nyligen varit med om spontanabort i tidig graviditet.</p> / <p>Early pregnancy loss occurs to 10-35% of all pregnant women and it is the most common type of pregnancy loss. The aim was to describe women’s experiences of nursing care in relation to early pregnancy loss. The used method was systematic literature review and resulted in totally used nine articles. The data collection was accomplished in the databases Cinahl, PubMed and PsycINFO. The articles quality was checked and the result was analyzed with regard to the aim. The material was coded in to colours from the found patterns and three categories took place. The categories were finally women’s experiences of emotional support, women’s experiences of information and explanation and women’s experiences and needs of aftercare. The greater part of the result included experiences of dissatisfaction with the nursing care among the women. Many women experienced an unsympathetic attitude, lack of medical explanation to the course and lack of aftercare. The conclusion was that the majority of the women didn’t experience satisfaction with the emotional support, the medical explanation and the aftercare, in relation to early pregnancy loss. Suggestion for new research is made, with focus on women’s unique feelings and needs, and also with focus on the nurses’ attitude and aftercare of these women.</p>

Bakgrund: Det förekommer skillnader avseende hur barnhälsovårdssjuksköterskor identifierar utvecklingsavvikelser, och det har sedan länge efterfrågats evidensbaserade, standardiserade metoder för upptäckt av kommunikativa och motoriska utvecklingsavvikelser. Syfte: Att undersöka hur motoriska och eller kommunikativa utvecklingsavvikelser för barn upp till och med 18 månader uppmärksammas inom barnhälsovården, vilka förutsättningar det finns för bedömningen, samt vilka åtgärder som vidtas vid utvecklingsavvikelser. Metod: En beskrivande kvalitativ studie baserad på individuella semi-strukturerade intervjuer med 12 barnhälsovårdssjuksköterskor som arbetade på barnavårdscentraler inom Region Uppsala genomfördes. Materialet har analyserats utifrån Malteruds analysmetod systematisk textkondensering. Resultat: Barnhälsovårdsjuksköterskorna använde klinisk blick, vilken de utvecklat genom erfarenhet, när de bedömde barns utveckling. Den kliniska undersökningen beskrevs i termer av att erhålla en helhetsbild av barnet, samt att den motoriska och kommunikativa utvecklingen hör samman, och bedömdes i denna helhet. Kontinuiteten beskrevs som betydelsefull och något som underlättade bedömningen av barnets utveckling. Ett kollegialt stöd beskrevs som värdefullt, och vid utvecklingsavvikelser kunde barnhälsovårdssjuksköterskorna konsultera varandra. Vid misstanke om utvecklingsförsening följdes barnet upp, samt fick ofta uppgifter att öva på till återbesöket. I de fall utvecklingsavvikelsen kvarstod eller då det handlade om en tydlig avvikelse remitterades barnet vidare. I analysen framkom att det fanns individuella skillnader i barnhälsovårdsjuksköterskornas bedömning. Slutsats: Dagens riktlinjer med fokus på milstolpar kan försvåra barnhälsovårdssjuksköterskans utvecklingsbedömning för barn upp till och med 18 månader. En standardisering, eller ett screeninginstrument för att tydliggöra bedömningarna bidrar till en jämlik och rättvis barnhälsovård. Tidig upptäckt och tidiga insatser har stor betydelse för barnets framtida utveckling. / Background: There are differences in how Child health nurses identify developmental disorders. Furthermore, it has been requested evidence-based methods for detection of communicative- and motor disorders. Aim: Investigate how motor and communicative disorders for children up to, and including 18 months, are noted in Child health centres. Also, the basis for the assessment, what measures are taken in case of developmental disorders, and if there are any differences in the assessments. Method: Descriptive qualitative interview study, based on individual semi-structured interviews, with 12 Child health nurses working at Child health centres in Uppsala Region. The transcriptions were analysed with systematic text condensation by Malterud. Result: Child health nurses used intuition when assessing children's development, which they had procured through experience. The clinical examination was described as getting a general picture of the child. The motor and communication development was assessed in whole, due to their related. Continuity was described as meaningful and something that facilitated the assessment of the child. Collegial support was valuable, and the Child health nurses could consult each other, in case of developmental disorders. If the Child health nurses suspected development delay, the child was followed up. The family then often got exercises to practice before the re-visit. In cases where the developmental delay remained, or when the disorder was obvious, the child was referral further. The analysis found that there were individual differences in the assessment done by Child health nurses. Conclusions: Today's guidelines focusing on milestones can aggravate the Child health nurse's developmental assessment of children up to and including 18 months. A standardized method, or a screening tool, contributes to an equal and fair Child healthcare. Early detection and early intervention are of great importance to the child's future development.

Bakgrund: Psykisk ohälsa ökar bland barn och unga, medan väntetiderna på många enheter blir längre och längre. Psykisk ohälsa kan påverka barn och ungas välbefinnande samt hela barnets familj. Grundläggande omvårdnadsbehov kan bli lidande. Det satsas stora pengar inom området, men förändringarna har hittills uteblivit. Kan tidig intervention påverka barns psykiska ohälsa och därmed ge evidens för allvaret med de långa vårdköerna? Syfte: Att undersöka faktorer och dess påverkan på barn och unga samt deras föräldrar i samband med långa väntetider inom barn och ungdomspsykiatrin. Metod: Studien genomfördes genom en litteraturöversikt baserad på 15 vetenskapliga artiklar med båda kvalitativ och kvantitativ metod. Sökningarna genomfördes i databaserna Cinahl, PubMed och PsycINFO. Resultat: Resultat visar flera fördelar med tidig intervention i behandlingsresultatet av psykisk ohälsa hos barn och unga såsom minskad ångest/oro och depressiva symtom. Dessa fördelar har även visat sig hålla sig kvar under en längre tid efter avslutad behandling. Resultatet visar även på att väntetiderna har en betydande påverkan på föräldrarna till barn och unga med psykisk ohälsa. I resultatet framkommer det att korta behandlingstider med tidig intervention ger ett förbättrat mående.  Slutsats: Psykisk ohälsa innebär en utmaning för barn och unga. Det finns stora brister inom barn och ungdomspsykiatrin. Barn och ungas psykiska hälsa måste börja tas på allvar. Barn och unga är landets framtid och bygger en grund för en vidare fungerande samhällsstruktur. Barn och ungdomspsykiatrin är en viktig enhet för främjandet, utvecklandet och bibehållandet av barn och ungas psykiska hälsa. / Background: Mental illness increases among young people, while waiting times for treatments are getting longer. Mental illness can affect the well-being of young people and their family. Basic nursing needs can be suffering. The government is investing money, but so far has no changes been seen. Can early intervention affect children’s mental health and provide evidence for the seriousness with the long care queues? Aim: To investigate factors and their effect on children and adolescents and their parents in connection with long waiting times in child and adolescent psychiatry. Method: A literature review based on 15 scientific articles with qualitative and quantitative methods. The searches were performed in the databases Cinahl, PubMed and PsycINFO. Result: The results shows benefits of early intervention in the treatment outcome of mental illness in children and adolescents such as reduced anxiety and depressive symptoms. These benefits have also been shown to persist for an extended period after completion of treatment. Waiting times has a significant impact on the parents of children with mental illness. Short treatment times with early intervention in mental illness in children and adolescents provides an improved feeling. Conclusion: Mental illness is a challenge for young people. There are shortcomings in treatment for mental illnesses. Mental health of children and adolescents must begin to be taken seriously. Young people is the future of the country and build a foundation for a further functioning society. Psychiatry is an important unit for development and maintenance of young people’s mental health.

Bakgrund: Sepsis är ett akut sjukdomstillstånd med varierande symtom och är därför svårt att upptäcka. Tillståndet innebär lidande för patienten och mortaliteten bland drabbade är hög. Snabb identifiering och behandling är av betydelse för patientens hälsa och överlevnad. Sjuksköterskan har ansvar för omvårdnaden, såväl för beroende som oberoende omvårdnadsåtgärder. För att möjliggöra god och säker vård ska sjuksköterskan arbeta förebyggande med patientsäkerhetsarbete. Syfte: Syftet var att undersöka faktorer i sjuksköterskans arbete som är viktiga för att tidigt upptäcka och behandla patienter med sepsis. Metod: Artiklar med kvantitativ design har sammanställts till en litteraturöversikt och analyserats med deduktiv ansats. I urval och datainsamling har Polit och Becks niostegsmodell används och totalt gick 11 artiklar vidare från kvalitetsgranskning till resultat. Resultat: Tre faktorer hittades; Utbildning, screeningverktyg samt riktlinjer för behandling vid sepsis. Utbildning ledde till ökad kunskap och ökade sjuksköterskans förmåga att identifiera sepsis. Vid användning av riktlinjer ökade följsamheten till behandlingsåtgärder och tiden till behandling minskade. Screeningverktyg och riktlinjer för behandling minskade mortaliteten. Slutsats: Sjuksköterskans är central i arbetet för tidig upptäckt och behandling, då sjuksköterskan screenade patienter för sepsis, initierade till och utförde behandlingsåtgärder. För att säker vård ska möjliggöras vid sepsis krävs såväl kunskap, screeningverktyg samt riktlinjer för behandling. / Background: Sepsis is a critical condition with varying symptoms that makes it difficult to detect. The mortality is high and the condition causes the patient suffering. Early identification and rapid treatment is important for the patient's health and survival. The nurse is responsible for nursing care, both independent interventions and ordered by physicians.  The nurse needs to work preventing regards patients and providers safety to provide good care. Aim: To survey factors for early detection and treatment in the nurse's work with patients having sepsis. Method:  A literature overview with quantitative articles and a deductive approach. For selection and collection of data Polit and Becks nine-way model was used. A total of 11 articles was quality reviewed and included to the result.  Results: Three factors were found; Education, screening tools and guidelines for treatment of sepsis. Education led to increased knowledge and increased the nurse's ability to identify sepsis. When using guidelines, adherence to treatment measures increased and time to treatment decreased. Furthermore, screening tools and treatment guidelines were found to reduce mortality. Conclusion: The nurse is central in the work of early detection and treatment. The nurse screened patients for sepsis, initiated and fulfilled treatment measures. Knowledge, screening tools and guidelines for treatment are required to enable safe care in the case of sepsis.

Bakgrund: Intensivvård är den högsta vårdnivån inom svensk sjukvård och omhändertar kritiskt sjuka patienter. Intensivvård innebär stora påfrestningar på patienten och förutom sin primärdiagnos finns det stor risk att drabbas av sekundära komplikationer relaterat till intensivvården. En av flera negativa konsekvenser på grund av passiviteten är intensivvårdsförvärvad svaghet (ICU-AW). Interventionen tidig mobilisering är en av flera åtgärder för att förebygga intensivvårdsförvärvad svaghet. Syfte: Syftet med studien var att beskriva evidensen för och effekter av tidig mobilisering av respiratorbehandlade vuxna patienter på intensivvårdsavdelning. Metod: Studien utformades som en systematisk litteraturöversikt och metaanalyser. Sökningar gjordes i databaserna PubMed och CINAHL. Sökningarna bestod av sökblocken Intensivvård, Respiratorbehandling och Tidig mobilisering. Metaanalyser utfördes i Review Manager. Resultat: Denna studie innehåller totalt sju RCT-studier med fokus på tidig mobilisering av respiratorbehandlade vuxna patienter, totalt 976 patienter. Tre parametrar analyserades; Dagar i respirator, Dagar på IVA och Dödlighet på IVA. Dagar i respirator och Dödlighet på IVA visade ingen statistisk signifikans. Endast parametern Dagar på IVA hade statistisk signifikans (P=0,01). Slutsats: Denna systematiska översiktsstudie och metaanalys resulterade i evidens för förkortad vårdtid på intensivvårdsavdelning vid tidig mobilisering av respiratorbehandlade vuxna patienter jämfört med standardmobilisering. Kortare vårdtid på intensivvårdsavdelning minskar risken för intensivvårdsförvärvad svaghet. / Background: Intensive care is the highest level of care in Swedish healthcare and takes care of critically ill patients. Intensive care involves great strain on the patients and in addition to their primary diagnosis, there is a great risk of suffering from secondary complications related to intensive care. One of several negative consequences due to inactivity is intensive care acquired weakness (ICU-AW). The early mobilization intervention is one of several interventions to prevent intensive care-acquired muscle weakness. Aim: The aim of this study was to describe the evidence for and effects of early mobilization of mechanically ventilated adult patients in the intensive care unit. Method: The study was designed as a systematic literature review and meta-analysis. Searches were performed in the PubMed and CINAHL databases. The searches consisted of the search blocks Intensive Care, Respirator Treatment and Early Mobilization. Meta-analysis were performed in the Review Manager. Results: This study contains a total of seven RCT studies focusing on early mobilization of ventilator-treated adult patients, a total of 976 patients. Three parameters were analyzed; Days in ventilator (Dagar i respirator), Days in ICU (Dagar på IVA) and Mortality in ICU (and Dödlighet på IVA). Days in ventilator and Mortality in the ICU showed no statistical significance. Only the parameter Days in ICU had statistical significance (P = 0.01). Conclusion: This systematic review study and meta-analysis resulted in evidence of shortened care time in the intensive care unit due to early mobilization of ventilator-treated adult patients compared to standard mobilization. Shorter care time in the intensive care unit reduces the risk of intensive care acquired weakness.

Denna studie undersöker studie- och yrkesvägledares uppfattningar om tidig vägledning. Kvalitativa semistrukturerade intervjuer med åtta utbildade och verksamma studie- och yrkesvägledare har genomförts. Det insamlade materialet analyseras utifrån Linda S. Gottfredsons (2002) Theory of Circumscription, Compromise, and Self-Creation. Studiens resultat visar att studie- och yrkesvägledare uppfattar att tidig vägledning kan motverka stereotypa föreställningar i arbetslivet, öka individers valkompetens och självkännedom samt göra att individer tar mer välgrundade beslut. Tidig vägledning kan enligt studie- och yrkesvägledare även bidra till stora samhällsekonomiska vinster. Enligt studie- och yrkesvägledare behöver studie- och yrkesvägledning i vid bemärkelse vara hela skolans ansvar och finnas med som en röd tråd genom hela skolgången. Centrala faktorer för att kunna bedriva tidig vägledning är enligt studie- och yrkesvägledare att vägledning behöver bli högre prioriterad och att det krävs en ökad kunskap hos huvudmän, skolledare och andra professioner kring vad studie- och yrkesvägledning innebär och vad den bidra med. / This study examines career guidance counsellors’ perceptions of early career guidance. Supporting this study are semi-structured interviews conducted with eight qualified and active career guidance counsellors. Collected material is analysed utilising Linda S. Gottfredson’s (2002) Theory of Circumscription, Compromise, and Self-Creation. Results of this study show that career guidance counsellors perceive that early career guidance can prevent stereotypical conceptions of work life, help increase an individual's competence and self-awareness as well as help individuals make more informed decisions. According to career guidance counsellors, early career guidance can also contribute to broader socio-economic benefits. This study recognises that career guidance in a broad sense needs to be the responsibility of an entire school and be included as a common thread throughout schooling. To be able to conduct career guidance at an earlier stage, career guidance counsellors claim that career guidance needs to be given higher priority among school leaders and other professions within the school. Consequently, an increased knowledge of the benefits of career guidance is required among these professions.

I denna uppsats diskuteras hur relationsmarknadsföring kan användas av företag som utvecklar högteknologiska SaaS-lösningar för att bygga lönsamma relationer på en tidig marknad. För att svara på frågeställningen “Hur kan högteknologiska SaaS-leverantörer arbeta med relationsmarknadsföring för att attrahera kundgrupperna Innovators och Early adopters på den tidiga marknaden utifrån The Technology Adoption Life Cycle?” har en kvalitativ metod i form av en fallstudie använts. Semistrukturerade intervjuer med respondenter från en SaaS-leverantör och deras kunder nyttjas för insamling av empirin. Detta för att öka förståelsen för vad både leverantörer av SaaS och deras kunder värdesätter i en relation. Urvalet av teori bygger på hur segmenteringsverktyget The Technology Adoption Life Cycle och teorier kring relationsmarknadsföring kan kombineras för att öka förståelsen för hur olika kundrelationer kräver olika tillvägagångssätt på den tidiga marknaden. Genom analyser av den insamlade empirin har författarna av denna uppsats dragit slutsatsen att relationsmarknadsföring är ett brett område. Utöver produkten behöver SaaS-leverantörer fokusera på andra nyckelfaktorer där personal, teknologi, tid och kunskap ingår. Det är dessutom avgörande att SaaS-leverantörer lägger stor vikt på den interna marknadsföringen eftersom alla interaktioner och beröringspunkter med kunden påverkar relationen. Tillit till det andra företaget och engagemang i relationen är ytterligare aspekter som ligger till grund för att bygga långvariga relationer. Dessa relationer är avgörande för att SaaS-lösningen ska kunna nå den huvudsakliga marknaden där kapitalet finns och en prenumerationsmodell ger önskad avkastning.  Genom live-in marketing kan SaaS-leverantören ta del av viktiga insikter från sina kunder på den tidiga marknaden och möjliggöra en kundcentrerad utveckling av SaaS-lösningen. Undersökningen som denna uppsats bygger på har däremot visat att ett fokus på spridning genom word of mouth inte nödvändigtvis leder till ökad exponering och försäljning, samt att utträdesbarriärer inte är ett tillvägagångssätt för att skapa engagemang i relationen. / This undergraduate thesis explores the possibilities of high tech SaaS providers to apply relationship marketing in order to establish profitable relationships in the early market. A qualitative method in the form of a case study was used to answer the research question “How can high tech SaaS providers apply relationship marketing theory in order to attract customer groups in the early market based on The Technology Adoption Life Cycle?”. To collect the empirical material, semi-structured interviews were conducted with respondents from one SaaS provider and two of their customers. This was done to increase the knowledge on what SaaS providers and their customers value in a relationship. The segmentation tool The Technology Adoption Life Cycle and relationship marketing theory was applied to increase the understanding of how various customer groups require different approaches in the early market. Through analysis of the collected empirical material, the authors of this thesis have drawn the conclusion that relationship marketing is a broad field. Beside the product itself, SaaS providers need to focus on other key factors such as personnel, technology, time and knowledge. Since all interactions with the customer will affect the relationship, internal marketing should be of paramount importance to the SaaS provider. Trust between partners as well as commitment to the relationship play a vital part in the longevity of relationships in the early market. These relationships are crucial in order for a SaaS to reach the mainstream market where a subscription model can show true value for the SaaS-provider. SaaS providers can use live-in marketing to gain important insights from its customers in the early market and develop their SaaS with a customer centric approach. The research that has been conducted in this thesis has shown that focusing on diffusion through word of mouth does not necessarily result in increased exposure and sales, but also that costs of leaving a relationship does not increase the customers commitment to the relationship.

Studien syftade till att undersöka tidig specialisering (TS) inom estetiska idrotter. Inom denna ram utforskades motivationsaspekter utifrån de tre grundläggande behoven inom self determination theory: autonomi, kompetens och tillhörighet, samt om graden av TS var direkt relaterat till specifika orsaker till avhopp. Syftet delades in och besvarades utifrån följande frågeställningar: (1) Är graden av tidig specialisering relaterad till specifika skäl för avhopp? (2) Hur ser före detta aktiva på sina erfarenheter inom idrotten i relation till motivationsaspekter? (3) Vad anser idrottarna vara den huvudsakliga orsaken/orsakerna till avhopp? Metod: Studien baserades på erfarenheter från före detta estetiska idrottare som under minst tre år deltagit i träning på intensiv/hög nivå, minst tre dagar i veckan och var i åldrarna 15 till 20. Enkäten som besvarades var indelad i tre delar: (1) tidig specialisering (2) motivationsaspekter och (3) avhopp. Majoriteten av deltagarna, med undantag för fem män, var kvinnliga idrottare och före detta aktiva inom truppgymnastik (n=61), cheerleading (n=11), artistisk gymnastik (n=6), simhopp (n=3), rytmisk gymnastik (n=2), konståkning (n=2), konstsim (n=1) och trampolin (n=1). Ett index användes för att beräkna graden av TS. Datan behandlades sedan i Excel och SPSS samt redovisades i deskriptiv data samt genom korrelationer via Pearson korrelationskoefficient. Resultat: Signifikanta samband påvisades mellan samtliga kategorier av TS-relaterade orsaker och lägre tillfredsställelse av samtliga behov. Resultaten visade vidare att grad av TS var relaterat till högre tillfredsställelse av behovet kompetens. Slutligen rapporterade flertalet deltagare att det var tränaren och mental ohälsa som var de huvudsakliga orsakerna till deras avhopp. Slutsats: Estetiska idrottare som rapporterade en generellt låg behovstillfredsställelse av autonomi och kompetens, samtidigt som lågt behovsstöd från tränaren, visade på högre sannolikhet att hoppa av på grund av TS-relaterade orsaker. Grad av TS hörde däremot samman med en högre upplevelse av kompetens. Därmed konstaterades att avhoppen var mer relaterade till motivationsaspekter än grad av TS, vilket för oss till slutsatsen att ytterligare empirisk forskning kring TS bör utgå ifrån ett motivationsperspektiv. Utöver detta har tränaren visat sig spela en betydande roll för idrottarens fortsatta deltagande och motivation inom idrotten samt en eventuell del av förklaringen till den rådande negativa synen av TS. Ett större fokus bör läggas på att utbilda tränare i syfte att bedriva träning som främjar de grundläggande psykologiska behoven. / <p>Pernilla Sörensen är student på Ämneslärarprogrammet, Specialidrott.</p><p>Emelie Johansson är student på Tränarprogrammet.</p><p></p><p></p><p></p>

Eftersom samhället ständigt utvecklas och det ställs allt högre krav på snabba lösningar och metoder måste byggbranschen möta detta behov och tänka från ett nytt perspektiv. I denna rapport har vi studerat de mest använda kontraktsformer totalentreprenad, utförandentreprenad och samverkansentreprenad. Samverkansentreprenad är en kontraktsform som inte är lika mycket beprövad som utförandeentreprenad och totalentreprenad. Det finns flera benämningar för samverkansentreprenad såsom partnering och tidig entreprenörmedverkan men dem är alla lika i hur beställaren jobbar med entreprenörer. I stora bygg och anläggningsprojekt med högteknisk komplexitet krävs det hög kompetens inom projektering. Dessa stora och komplexa projekt kan ibland vara problematiska då entreprenören i vissa fall inte har tillräckligt med teknisk kompetens vilket gör att det ofta uppstår stora förluster då ändring, tillägg och avgående arbeten samt andra oväntade händelser uppstår. Detta har fått många att tro på tidig entreprenörsinvolvering som lösningen av detta problem då beställaren kan dra nytta av entreprenörens erfarenheter. Därav syftet i rapporten har varit att undersöka möjligheten att höja effektiviteten samt förbättra ekonomin på ett bygg-och anläggningsprojekt med hjälp av samverkansentreprenad. Detta har gjorts genom litteraturstudier, intervjuer och möten med handledare på Trafikverket vid flertal tillfällen. Det som framkommit av studien om tidig samverkansentreprenad är att projekteringsprocessen blir väldigt lång men uppstarten av projekten blir effektiva. Däremot behöver modellen utvecklas mycket för att uppnå de resultat som efterfrågas. Det största problemet med tidig entreprenörmedverkan är att gemensamt komma överens om ett pris. / Because the society constantly is evolving and higher demand is made on fast solutions and methods therefore the building branch have to adapt and meet these needs and think from a new perspective. In this report we have studied the most common contract forms design plant and turnkey and Collaboration construction. Collaboration construction is a contract form that is not as proven like design plant and turnkey. There are several denominations for Collaboration construction such as partnering and early contractor involvement, they are all equal on how the purchaser is working with the contractor. In big construction and plant projects with high technical complexity it requires high competence in projection. These big projects can sometimes be problematic because the contractor has insufficient technical competence which causes big losses because of changes, additions and outgoing works and also other unexpected events. This has led many to believe that early contractor involvement could be the solutions to this problem since the purchaser could benefit from the contractor’s experience. Therefore, the purpose has been to investigate the opportunities to increase efficiency and improve the economy on a construction/plant project using interaction construction. This has been done through literature studies, interviews and meetings with our supervisor on Trafikverket at several occasions. The conclusion of this report is that early contractor involvement makes the design process very long, but the start-up of the projects become effective. However, this model needs to be developed to achieve the results requested. The biggest problem with early contractor involvement is to jointly agree on a price.

En digital Born Global expanderar tidigt efter sitt grundande till nya internationella marknader, trots att en begränsning i erfarenhet och resurser finns i verksamheten. I en internationaliseringskontext varierar marknadsförutsättningarna sett till vilka externa hot eller möjligheter som ställer krav på lokal anpassning av verksamheten och affärsmodellen. Samtidigt agerar digitala Born Globals ofta i intensiva konkurrenslandskap, vilket ställer ytterligare krav på differentiering och utveckling. Affärsmodellsinnovation har möjlighet att bidra med ett resurseffektivt sätt att skapa hållbara konkurrensfördelar för en digital Born Global. Trots det finns ett begränsat antal studier som undersöker hur affärsmodellsinnovation sker inom de kontextuella förutsättningar som en digital Born Global möter i sin internationalisering. Den här studien syftar därför till att undersöka hur förutsättningarna för en digital Born Global i dess internationalisering påverkar dess affärsmodellsinnovation. Studien innefattar en litteraturstudie och en kvalitativ enfallsstudie. I litteraturstudien identifierades ett kunskapsgap mellan teori kring vilka förutsättningar en Born Global möter i sin internationalisering och hur affärsmodellsinnovation utformas inom denna kontext. Empiriska data erhölls från elva semistrukturerade intervjuer med personer som varit involverade i marknadsexpansioner på studiens valda fallföretag. Då empiriska data behandlat aktörer eller händelser utanför fallföretaget har triangulering av data skett med hjälp av externa källor. Studiens resultat visar på att en digital Born Global, på grund av intensiv konkurrens och en upplevd komplexitet i det digitala värdeerbjudandet, genomför affärsmodellsinnovation tidigt efter att marknadsinträden skett. Det skiljer sig från tidigare teorier som menar att innovation av affärsmodellen främst nyttjas i en senare, mer etablerad marknadsfas. Den upplevda komplexiteten som förhindrar kunder och externa nätverksrelationer att förstå värdet i det digitala värdeerbjudandet innebär även att affärsmodellsinnovation främst genomförs inkrementellt utifrån en central grund i affärsmodellen. Det möjliggörs av den skalbarhet som digitala företag ofta innehar. En digital Born Global har även möjlighet att expandera internationellt utan att etablera fysisk närvaro. Trots det påvisar studien att en fysisk närvaro enbart underlättar affärsmodellsinnovation som relaterar till leverantörsdelen av värdekedjan, men inte påverkar innovationer ut mot slutkund. Med en begränsad fysisk närvaro ökar beroendet av ett starkt lokalt nätverk, vilket även avspeglas i utformningen av affärsmodellsinnovationen. Utifrån studiens slutsatser rekommenderas en digital Born Global att genomföra affärsmodellsinnovation utifrån en tydlig definierad central grund av affärsmodellen som sedan byggs på med lokala marknadsanpassningar. Affärsmodellsinnovationen bör även främja utvecklingen av det lokala nätverket så att resurser inom det kan nyttjas.