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Reconstrução do ligamento patelofemoral medial com enxerto livre do tendão do semitendinoso

Gomes, João Luiz Ellera January 2002 (has links)
A presente tese é o resultado final de um trabalho prospectivo evolutivo que buscou apresentar uma nova filosofia de tratamento na instabilidade femoropatelar, voltada para a reconstrução anatômica do ligamento patelofemoral medial. Essa abordagem terapêutica mostrou-se extremamente eficiente, com poucas complicações e com uma recuperação bastante rápida, o que permite um retorno às atividades profissionais ou discentes dos pacientes num espaço de tempo mais curto dos que nas técnicas convencionais. Em um primeiro trabalho foi realizada a reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com uso de enxerto de poliéster, e neste foi utilizado enxerto livre do tendão do semitendinoso. Como não houve diferença significativa entre os dois, concluiu-se que o princípio defendido de reconstrução do ligamento patelofemoral mediaal é mais importante que a escolha do enxerto a ser utilizado.
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Biopolímero de Fibrina associado a enxerto de osso autólogo para regeneração de calvária em coelhos

Creste, Camila Fernanda Zorzella. January 2019 (has links)
Orientador: Rui Seabra Ferreira Junior / Resumo: O Capítulo I apresenta uma revisão bibliográfica, onde foram coletadas informações sobre reparo ósseo e a utilização de biomateriais e osso autólogo. O reparo de defeitos ósseos ainda é considerado um grande desafio clínico, já que nenhum método de reconstrução disponível ou o uso de biomateriais provaram ser completamente eficazes. Além disso, os defeitos neurocraniais ocasionam grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, pois o tempo entre o estabelecimento da lesão e o reparo é longo. O reparo do defeito cranial regulariza anomalias encefalográficas, distúrbios de fluxo sanguíneo cerebral, a frequência de episódios epilépticos, além de reduzir o dano psicossocial com a correção estética da lesão. O material mais utilizado para o preenchimento de defeitos pequenos é o enxerto ósseo autólogo retirado da crista ilíaca, costelas ou da própria calvária. Porém, a quantidade necessária para o tratamento de grandes defeitos pode tornar estas fontes inadequadas, além de aumentar os riscos inerentes aos procedimentos cirúrgicos. Nosso objetivo foi avaliar o potencial terapêutico regenerativo do Biopolímero de Fibrina (BF), produzido pelo CEVAP (UNESP – Botucatu, SP, Brasil), isolado ou associado a diferentes percentuais de enxerto ósseo autólogo fragmentado (100%; 50% e 25%) em defeitos críticos (15mm) na calvária de coelhos. No Capítulo II apresentamos um artigo científico, mostrando os resultados e conclusões obtidos a partir do estudo realizado. Foram utilizados 30 coelhos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Chapter I present a review of the Literature showing a background of bone repair and the use of autologous bone grafts and biomaterials. The repair of bone defects is still considered a significant clinical challenge as neither available reconstruction methods nor the use of biomaterials have proved to be completely effective. Besides, cranial injuries cause great impact on the quality of life of patients because time between injury and repair is often long. The repair of cranial defects regularizes encephalographic abnormalities, impaired cerebral blood flow, frequency of epileptic seizures and reduces psychosocial damage with aesthetic correction of the injury. The most used material for small defects is the autologous bone graft from iliac crest, ribs or the calvarial bone itself. However, the quantity needed to treat large size defects may turn these sources unavailable as also as increase risks inherent to surgical procedures. Our objective was to evaluate the regenerative and angiogenic potential of Fibrin Biopolymer produced by CEVAP (UNESP – Botucatu, SP, Brazil) isolated or associated with different quantities of fragmented autologous bone grafts (100%; 50% and 25%) in critical size (15mm) rabbit calvarial defects. In Chapter II we present a research article embodying the results and conclusions of our study. There were used 30 male New Zealand rabbits divided in 05 groups according to defect filling. After 56 days of observation, computerized tomography (CT) was ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Utilização de enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de lesões periodontais infra-ósseas proximais: avaliação clínica, radiográfica e histomorfométrica

Ribeiro, Fernando Salimon [UNESP] 28 March 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-28Bitstream added on 2014-06-13T20:05:25Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_fs_dr_arafo.pdf: 2875836 bytes, checksum: c6f0f6b130b41a65fc035fafd543d008 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia do uso de enxerto de tecido conjuntivo comparativamente a regeneração tecidual guiada, no tratamento de defeitos infra-ósseos. Para tanto, foram realizados dois estudos. No Estudo 1, defeitos infra-ósseos bilaterais foram criados na mesial dos caninos superiores de cinco cães, que após o período de cronificação (seis semanas), foram raspados e alisados. Duas semanas depois, as lesões foram aleatoriamente tratadas com enxerto de tecido conjuntivo (grupo ETC) ou membrana reabsorvível (grupo RTG). Dados clínicos foram colhidos previamente à cirurgia e 12 semanas após. Neste último período, os animais foram mortos, e procedeu-se à confecção das lâminas histológicas. Na análise dos resultados não foram detectadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, porém, em ambos os grupos contatou-se redução da profundidade de sondagem (p=0,032). A análise histológica revelou menor extensão de novo cemento (p=0,001), de novo osso (p=0,003), e da extensão total de tecido conjuntivo (p=0,013) no grupo ETC em comparação com o RTG. Para o Estudo 2 foram selecionados 12 pacientes com defeitos infra-ósseos bilaterais, de duas ou três paredes, que após tratamento básico periodontal foram indicados para terapia cirúrgica no modelo de boca-dividida. Aleatoriamente, os defeitos periodontais foram designados a fazer parte do grupo ETC ou RTG. Avaliações clínicas e tomadas radiográficas foram realizadas previamente à cirurgia, seis e 12 meses pós-operatórios. Diferenças estatisticamente significantes não foram detectadas entre os grupos, porém, em ambos observou-se redução da PS (p=0,000), e aumento de recessão (p=0,002). Apenas o grupo RTG apresentou ganho de inserção (p=0,004). / This research aims to evaluate the effectiveness of the use of connective tissue graft comparatively to the guided tissue regeneration, in the treatment of infrabony defects. Hence, two studies were developed. In Study 1, bilateral infrabony defects were created in the mesial aspect of the superior canines of five dogs. After six weeks of chronification, the defects were scaled and planned. Two weeks after, the lesions were randomly treated with connective tissue graft (CTG group) or with reabsorbable membrane (GTR group). Clinical data were recorded previously and 12 weeks after surgery. In this last period, the animals were killed, and histological slides were prepared. Clinical analysis did not reveal statistically significant differences between groups, however, both groups presented reduction of the probing depth (PD) (p=0.032). Histological analysis revealed lower extension of new cement (p=0.001), new bone (p=0.003), and total connective tissue (p=0.013) in CTG group when compared to GTR groups. In Study 2, 12 patients were selected with bilateral infrabony defects, with two or three walls, which after basic periodontal treatment were referred to surgical therapy as a split-mouth design. Randomly, the defects were designed to be part of the CTG or GTR group. Clinical analysis and radiographies were performed previously, six and 12 weeks post-surgery. Statistically significant differences were not detected between groups, but both groups presented reduction of PD (p=0.000), and increase of recession (p=0.002). Gain of attachment occurred only in GTR group (p=0.004). Within the limits of the present study, it can be concluded that connective tissue graft was not efficient in the treatment of infrabony lesions with two and three walls.
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Análise histológica e histomorfométrica do processo de reparo de defeitos ósseos em ratos diabéticos preenchidos com osso autógeno e recobertos por membrana de matriz óssea homógena ou por membrana de politetrafluoretileno

Timóteo, Carlos Alberto [UNESP] 11 August 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:13Z : No. of bitstreams: 1 000829111.pdf: 1027511 bytes, checksum: 8d25ae03de16c73eaec7099bf3716117 (MD5) / Proposição: O objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente e histomorfometricamente o processo de reparo de defeitos ósseos em ratos diabéticos preenchidos com osso autógeno e recoberto por membranas de matriz óssea homógena ou politetrafluoretileno expandido (PTFe). Materiais e métodos: Para a obtenção da membrana homógena foram utilizados 40 animais saudáveis, não incluídos no grupo experimental. No experimento foram utilizados 120 ratos (Rattus norvegicus albinus, Wistar) machos, com peso aproximado de 250 gramas, divididos em dois grupos: o grupo I (IC), sem alterações sistêmicas (Controle) recebeu injeção de tampão citrato a 0,01M, ph 4,5, pela via endovenosa e o grupo II (Diabético) ou IID recebeu pela mesma via de administração (veia peniana) injeção de estreptozotocina (Sigma-Aldrich) dissolvida em tampão citrato a 0,01M, ph 4,5, em uma concentração de 35mg/Kg. Após controle glicêmico os ratos sem alterações sistêmicas (grupo controle) e diabéticos foram subdivididos em três subgrupos de experimentos: SM - a cavidade cirúrgica da tíbia esquerda foi preenchida com enxertos ósseos autógenos, não sendo recoberta por membrana, MH - a cavidade também preenchida com enxertos ósseos foi recoberta por membrana homógena e MX - o recobrimento foi feito com membrana sintética de PTFe. Os animais foram eutanaziados aos 10 e 60 dias e as tíbias foram submetidas ao processamento laboratorial de rotina para análise histológica e histométrica. Resultados: Aos 10 dias não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os diabéticos e não-diabéticos que tiveram suas feridas recobertas ou não com as membranas. No entanto, nesse tempo, o tecido ósseo do grupo diabético apresentou-se qualitativamente pior se comparado ao do grupo controle. Aos 60 dias constatou-se atraso... / Purpose: To carry out histological and histomorphometric analysis of the bone repair process in diabetic rats filled with autogenous bone graft and covered with homogenous demineralized bone matrix membrane or expanded polytetrafluoroethylene membrane (e-PTF). Materials and Methods: In order to obtain the homogenous membrane, 40 healthy animals not included in the experimental group were used. In the experiment 120 male rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar) weighing approximately 250g were divided into two groups. Group I (IC) had no systemic alterations (Control) and received an intravenous citrate buffer injection at 0.01 M, pH 4.5, while Group II (Diabetic) or IID received an intravenous injection of streptozotocin (Sigma-Aldrich) dissolved in citrate buffer at 0.01M, ph 4.5 in a concentration of 35 mg/kg. After glycemic control, the rats with no systemic alterations (Control group) and the diabetic rats were subdivided into three subgroups, as follows: SM - surgical cavity of left tibia was filled with autogenous bone grafting not covered by membrane; MH - bone grafting covered by homogenous membrane; and MX - bone grafting covered by expanded polytetrafluoroethylene membrane (e-PTFE). The animals were euthanized at 10 and 60 days and the tibiae were submitted to routine laboratorial processing for histological and histomorphometric analysis. Results: At 10 days, there were no statistically significant differences between diabetic and non-diabetic rats which had their wounds covered or not covered with the membranes. However, at 10 days the bone tissue of the diabetic group was qualitatively worse in comparison to that of the control group. At 60 days a delay was found in the bone repair process in wounds covered by membranes when compared to the group without membrane, regardless of the systemic state. At 60 days...
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Processo de reparo ósseo de cavidades cirúrgicas preenchidas ou não com osso autógeno e recobertas por membrana de matriz óssea homógena em diabéticos : análise histomorfométrica em tíbia de ratos /

Borrasca, Albanir Gabriel. January 2007 (has links)
Orientador: Osvaldo Magro Filho / Coorientador: Alessandra Marcondes Aranega / Banca: Michel Saad Neto / Banca: Edevaldo Tadeu Camarini / Resumo: Proposição: O objetivo deste trabalho foi avaliar, qualitativa e quantitativamente, o comportamento da membrana de matriz óssea homógena desmineralizada e conservada em glicerina no processo de reparo ósseo de cavidades cirúrgicas preenchidas com osso autógeno realizadas em tíbias de ratos diabeticos. Material e Métodos: Foram utilizados 40 ratos (Rattus norvegicus albinus, Wistar) machos, com aproximadamente 250 gramas divididos em dois grupos: o grupo I (Controle) recebeu injeção de tampão citrato, pela via endovenosa e o grupo II (Diabético) recebeu pela via intravenosa injeção de estreptozotocina dissolvida no tampão citrato para induzir o diabetes. Após controle glicêmico, anestesia, depilação e antissepsia foi realizada uma incisão longitudinal nas regiões antero-laterais de cada tibia. Após exposição das tíbias, duas cavidades cirúrgicas de 2mm de diâmetro foram preparadas com trefina em baixa-rotação refrigerada, uma no membro posterior direito e outra no membro posterior esquerdo, sendo a primeira preenchida com o osso autógeno particulado coletado durante a realização das duas cavidades e a segunda preenchida com coágulo sanguíneo e ambas recobertas pela membrana. Aos 10 e 30 dias pós-operatórios os animais foram eutanaziados e as peças obtidas foram processadas laboratorialmente para a realização de cortes semi-seriados com seis micrômetros de espessura e corados pela hematoxilina e eosina para análise histomorfométrica. Resultados e Conclusão: Concluiu-se que a reparação óssea foi maior com o emprego dos enxertos ósseos no grupo controle, embora as diferenças não foram estatisticamente significantes em nenhum período estudado e que, aos 30 dias, o processo de reparo das tíbias preenchidas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Purpose: The aim of this study was to evaluate histomorphometric the behavior of membrane of a demineralized homogenous bone matrix and preserved in glycerin in the process of bony repair of surgical cavities filled out with autogenous bone accomplished in tibias of diabetic rats. Materials and Methods: Forty male rats weighing approximately 250 g were selected and assigned to two groups, as follows. Group I (Control) received a citrate buffer injection intravenously while Group II (Diabetic) received an intravenous injection of streptozotocin dissolved in citrate buffer to induce diabetes. After glycemic control, anesthesia, shaving and antisepsis, a longitudinal incision was made in the anterolateral areas of each tibia. After exhibition of the tibias, two surgical cavities of 2mm of diameter were prepared with trefina in refrigerated low-rotation, one in the right posterior member, other in the left subsequent member, being the first filled out with particulate autogenous bone collected during the accomplishment of the two cavities and second filled out with sanguine coagulum and both covered with the membrane. Ten and thirty days postoperatively, the animals were euthanized and the anatomical pieces were submitted to routine laboratorial processing and serially sectioned to obtain 6-μm-thick sections, which were stained by hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. Results and Conclusions: We concluded in the ended of the bony repair was larger with the employment of the bone grafts in the group control, although the differences don't have statistics significance in any studied period and that to the 30 days, the process of repair of the tibias filled out by graft of the group control it was more favorable quality than of the tibias under the same treatment of the diabetic group although such differences have not been statistics significance and the membrane was biocompatible in all the analyzed groups. / Mestre
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Efeito do precondicionamento isquêmico remoto no transplante autólogo de ovário fresco e criopreservado em ratas / Effect of remote ischemic preconditioning in fresh and cryopreserved ovarian autograft rats

Damous, Luciana Lamarão [UNIFESP] 28 January 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Avaliar o efeito do precondicionamento isquêmico remoto (PCI-R) no transplante autólogo de ovário fresco e criopreservado em ratas. Métodos: Foram utilizadas 97 ratas Wistar EPM-1, adultas jovens, distribuídas em três Séries de estudo: Série 1: Determinar do melhor tempo de PCI-R; Série 2: Avaliar a repercussão precoce e tardia do PCI-R no transplante ovariano (após 4, 7, 14 e 21 dias); e, Série 3: Comparar o efeito do PCI-R no transplante ovariano a fresco e criopreservado, após 30 dias. Foram avaliados esfregaços vaginais, dosagem sérica de estradiol, morfologia, morfometria, estudo da neoangiogênese pelo VEGF, da atividade proliferativa pelo ki- 67 e apoptose pela caspase-3. O PCI-R foi realizado na artéria ilíaca comum. O tecido ovariano autólogo foi implantado íntegro e sem anastomose vascular em retroperitônio, fixado por meio de um ponto com fio inabsorvível. A eutanásia foi realizada por meio de dose letal dos anestésicos utilizados após coleta dos materiais para análise. Resultados: O melhor tempo estabelecido para o PCI-R foi de 15 minutos, em que houve preservação de maior número de folículos ovarianos viáveis, altas taxas de proliferação celular e neoangiogênese. Os animais transplantados apresentaram maior número de folículos ovarianos e de corpos lúteos do que os grupos ooforectomizados. O PCI-R interferiu na preservação folicular em longo prazo, induzindo maior resistência nos períodos mais tardios de avaliação. Após 30 dias de transplante, o PCI-R promoveu aumento dos folículos ovarianos totais (imaturos e maduros) e de corpos lúteos funcionantes, com tendência a aumento da vascularização, da atividade proliferativa e menor atividade apoptótica em fases tardias de avaliação. Todos os grupos transplantados apresentaram níveis hormonais mais elevados do que o grupo controle. O PCI-R promoveu retorno mais precoce da atividade ovariana e aumentou o número de ciclos no transplante a fresco enquanto que no criopreservado não houve interferência. Conclusões: O PCI-R de 15 minutos apresentou um efeito benéfico sobre o tecido ovariano transplantado, inclusive no restabelecimento funcional, com efeito maior nas fases mais tardias pós-transplante. O 14º dia foi um marco na recuperação do enxerto, a partir do qual o processo de recuperação se estabilizou. O PCI-R apresentou melhor efeito sobre o tecido transplantado a fresco enquanto que no criopreservado a evolução foi boa, independentemente do PCI-R. / Objective: To evaluate remote ischemic preconditioning effect (PCI-R) in autologous fresh ovarian transplant and cryopreserved transplant in female rats. Methods: 97 young female Wistar EPM-1 rats were used in the experiment. They were divided in three study groups: Group 1: To determine the best PCI-R timing; Group 2: To evaluate the precocious and late repercussion of PCI-R in ovarian transplants (after 4, 7, 14, and 21 days); Group 3: To compare PCI-R effect in fresh and cryopreserved ovarian transplant, after 30 days. Vaginal smears, estradiol serum dosage, morphology, morphometry, neoangiogenesis by VEGF, proliferative activity by-ki-67 and apoptosis by caspasis-3 were evaluated. PCI-R was performed in the common iliac artery. Autologous ovarian tissue was implanted integrally without vascular anastomosis in the retro peritoneum, fixed with a non- absorbable stitch. Euthanasia was performed with a lethal dose of anesthetics used after material collection for analysis. Results: The best established PCI-R timing was 15 minutes when there was preservation of a greater number of viable ovarian follicles, high rate of cellular proliferation and neoangiogenesis. The animals that received transplants presented a larger number of viable ovarian follicles and corpora lutea than the ooforectomized groups. PCI-R interfered with follicular preservation at long term, inducing greater resistance in the late evaluation periods. After 30 days of the transplant, PCI-R caused an increase in the total ovarian follicles (mature and immature) and in the functioning of corpora lutea, with a tendency to increase vascularity, proliferative activity and less apoptotic activity in the late periods of evaluation. All transplanted groups presented higher hormonal levels than the control group. PCI-R caused precocious ovarian activity and increased the number of cycles in fresh transplants while in the cryopreserved transplants there was no interference. Conclusions: The 15 minute PCI-R presented a benefic effect on the transplanted ovarian tissue, inclusive in functional recovery, with a greater effect in the late post-transplant phases. The 14th day was a landmark in graft recovery and, from then on, the process of recovery was stabilized. PCI-R presented a better effect on the fresh transplanted tissue while in the cryopreserved transplant the evolution was good, independently of PCI-R. / FAPESP: 2007/00107-9 / FAPESP: 2007/00394-8 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Transplante autólogo : contaminação microbiana de produtos de stem cell hematopoéticos

Almeida, Igor Dullius January 2011 (has links)
Objetivos. As células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico (CPHSP) são comumente usadas para transplantes autólogos e alogênicos em pacientes com as mais diversas patologias onco-hematológicas, apesar da utilização de técnicas estéreis durante a coleta e o processamento desses produtos, a contaminação bacteriana pode ocorrer. Nosso objetivo foi investigar a contaminação microbiana em produtos de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico (CPHSP). Material/Sujeitos e Métodos. Culturas microbianas de 837 produtos de CPHSP entre 2000 e 2009 foram analisados retrospectivamente para determinar a incidência de positividade de cultura e identificar os principais organismos que causam contaminação. Os estudos microbiológicos foram realizados em um sistema automatizado (Bact/ Alert ® bioMérieux). Resultados. Trinta e seis (4,3%) de 837 culturas microbianas foram contamimadas. O Staphylococcus coagulase-negativo foi a bactéria mais frequentemente isolada em produtos CPHSP (20 (56%) das 36 culturas microbianas positivas). Considerando-se as amostras, das 36 contaminadas, 22 produtos de CPHSP foram infundidos e 14 descartados. A terapia de infusão pré e pós- antibiótico dos produtos contaminados foi estabelecido com base no microorganismo isolado e seu antibiograma. Conclusão. Este estudo está de acordo com outras pesquisas publicadas, mostrando que a contaminação microbiana dos produtos de CPHSP é baixa, e a contaminação desses produtos, na maioria dos casos, não compromete o sucesso do transplante. / Objectives. The hematopoietic progenitor cells from peripheral blood (HPCPB) are commonly used for autologous and allogenic transplants in patients with the most various onco-hematological diseases despite the utilization of sterile techniques during collection and the processing of these products, bacterial contamination can occur. Our objective was to investigate the microbial contamination in hematopoietic progenitor cells from peripheral blood (HPCPB) products. Material/Subjects and Methods. Microbial cultures of 837 HPCPB products between 2000 and 2009 were retrospectively analysed to determine the incidence of culture positivity and identify the main organisms causing contamination. The microbiological studies were performed with an automatized system (BacT/Alert ® bioMérieux Corporate). Results. Thirty-six (4.3%) of 837 microbial cultures were contaminated. Coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent bacteria isolated in HPCPB products (20 (56%) of the 36 positive microbial cultures). Considering the thirty-six contaminated samples, 22 HPCPB products were infused and 14 discarded. Pre and post infusion antibiotic therapy of the contaminated products was established based on the isolated microorganism and its antibiogram. Conclusion. This study is in accordance with other published surveys, showing that the microbial contamination of HPCPB products is low, and contamination of those products, in most cases, does not compromise the success of the transplant.
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Transplante autólogo : contaminação microbiana de produtos de stem cell hematopoéticos

Almeida, Igor Dullius January 2011 (has links)
Objetivos. As células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico (CPHSP) são comumente usadas para transplantes autólogos e alogênicos em pacientes com as mais diversas patologias onco-hematológicas, apesar da utilização de técnicas estéreis durante a coleta e o processamento desses produtos, a contaminação bacteriana pode ocorrer. Nosso objetivo foi investigar a contaminação microbiana em produtos de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico (CPHSP). Material/Sujeitos e Métodos. Culturas microbianas de 837 produtos de CPHSP entre 2000 e 2009 foram analisados retrospectivamente para determinar a incidência de positividade de cultura e identificar os principais organismos que causam contaminação. Os estudos microbiológicos foram realizados em um sistema automatizado (Bact/ Alert ® bioMérieux). Resultados. Trinta e seis (4,3%) de 837 culturas microbianas foram contamimadas. O Staphylococcus coagulase-negativo foi a bactéria mais frequentemente isolada em produtos CPHSP (20 (56%) das 36 culturas microbianas positivas). Considerando-se as amostras, das 36 contaminadas, 22 produtos de CPHSP foram infundidos e 14 descartados. A terapia de infusão pré e pós- antibiótico dos produtos contaminados foi estabelecido com base no microorganismo isolado e seu antibiograma. Conclusão. Este estudo está de acordo com outras pesquisas publicadas, mostrando que a contaminação microbiana dos produtos de CPHSP é baixa, e a contaminação desses produtos, na maioria dos casos, não compromete o sucesso do transplante. / Objectives. The hematopoietic progenitor cells from peripheral blood (HPCPB) are commonly used for autologous and allogenic transplants in patients with the most various onco-hematological diseases despite the utilization of sterile techniques during collection and the processing of these products, bacterial contamination can occur. Our objective was to investigate the microbial contamination in hematopoietic progenitor cells from peripheral blood (HPCPB) products. Material/Subjects and Methods. Microbial cultures of 837 HPCPB products between 2000 and 2009 were retrospectively analysed to determine the incidence of culture positivity and identify the main organisms causing contamination. The microbiological studies were performed with an automatized system (BacT/Alert ® bioMérieux Corporate). Results. Thirty-six (4.3%) of 837 microbial cultures were contaminated. Coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent bacteria isolated in HPCPB products (20 (56%) of the 36 positive microbial cultures). Considering the thirty-six contaminated samples, 22 HPCPB products were infused and 14 discarded. Pre and post infusion antibiotic therapy of the contaminated products was established based on the isolated microorganism and its antibiogram. Conclusion. This study is in accordance with other published surveys, showing that the microbial contamination of HPCPB products is low, and contamination of those products, in most cases, does not compromise the success of the transplant.
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Uso de enxerto autólogo de tecido mamário de mama contralateral em reconstrução de mama : uma nova abordagem

Oliveira, Leonardo D'Aló de January 2015 (has links)
A cirurgia de reconstrução de mama é uma ferramenta cirúrgica de importância ímpar para reparar os defeitos e assimetrias causadas pelos vários tipos de tratamentos cirúrgicos do Câncer de mama. Várias técnicas e táticas têm sido demosntradas e aplicadas nos últimos anos. Muitos são os estágios em que se encontram os pacientes e vários são os esquemas de abordagem terapêutica para diferentes estágios e tipos histológicos que se apresentam. Tratamentos quimioterápicos pré ou pós-operatório, tratamento radioterápico no pós-operatório quase imediato, mastectomias preventivas, setores amplos em diferentes quadrantes, quadrantectomias, todos estes são vários aspectos de tratamento de uma mesma patologia, porém com estágios e características histológicas e moleculares diferenciadas. Como alternativa cirúrgica para reconstrução de mama em câncer de mama, nos casos em que está indicada a quadrantectomia e/ou setor de mama, independentemente da localização na mama, é que propusemos uma técnica de uso de enxerto autólogo da mama contralateral para manter a forma e a simetria mamária associada a técnicas cirúrgicas de mamoplastias. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de enxerto de mama contralateral associada a outras técnicas de cirurgia mamária já descritas por outros autores e acompanhar o resultado quanto à estética e simetria mamária no pós-operatório imediato e após o tratamento radioterápico. Comparar os resultados com as mamas do pré-operatório e avaliar a simetria e a estética no pós-operatório. Métodos: Foram incluídos neste estudo 42 pacientes com diferentes tratamentos, porém todas com indicação cirúrgica semelhantes: setor de mama ou quadrantectomia, seguidos de radioterapia. Todos os casos foram fotografados no pré-operatório e mais de 3 meses pós-tratamento radioterápico. Foi utilizada uma escala contínua para avaliar o grau de simetria mamária no pós-operatório de mais de 3 meses de radioterapia. A escalala de medição se baseou numa régua milimétrica de 0 a 10 cm. Foi solicitado a quatro especialistas na área para colocar uma marca na escala com relação à simetria e ao aspecto estético das mamas. As notas de cada paciente foram avaliadas estatisticamente. Resultados: Os resultados foram estatisticamente significativos para a avaliação estética e para a simetria mamária pós-cirurgia e radioterapia. Conclusão: Cocluímos que o enxerto autólogo de mama contralateral em cirurgia de reconstrução de mama é um procedimento que, quando utilizado com outras técnicas, traz um resultado estético e simétrico adequado, desta forma mostrando mais uma alternativa para cirurgia de reconstrução mamária. / Background: The Breast Reconstruction surgery is a surgical tool of unparalleled importance to repair the defects and asymmetries caused by various types of surgical breast cancer treatment. Various techniques and tactics has been demonstrated and applied in recent years. Many patients are at different stages of the disease and several are the sorts of therapeutic approaches for different stages and histologic types that feature. Neo adjuvant chemotherapy treatments or postoperative chemotherapy, radiotherapy in almost immediately after surgery, preventive mastectomies, removing large breast tissue in different quadrants, quadrantectomies. All these are various aspects of treatment of the same disease however to different stages and histological and molecular characteristics. As a surgical alternative to breast reconstruction in breast cancer, where it is indicated quadrantectomy and or wide resection of breast tissue in the same quadrant, regardless of location in the breast that I proposed a technique contralateral breast grafiting replacement to keep shape and breast symmetry. Objetive: The aim of this study was to evaluate the contralateral breast graft associated with other breast surgery techniques already described by other authors, and follow the aesthetic result in the immediate postoperative period and after three months of radiotherapy. Compare the results with those of preoperative breast, and evaluate the symmetry postoperatively and proper aesthetic result. Methods: The study included 42 patients. Each case with different proposals for treatment, but all with similar surgical indication, wide resection of the breast or quadrantectomy, followed by radiotherapy. All cases were photographed in their preoperative, “pre radiotherapy” and three months post radiotherapy. A continuous scale was used to assess the degree of mammary symmetry in these patients in the post operative period of three months after radiotherapy. The measurement was based on a rule millimeter scale from 0 to 10 cm. We were asked to four experts in the field to put a mark on the scale with respect to symmetry and aesthetic appearance of the breasts. The scores of each patient were evaluated statistically. Results: The results were statistically significant for the aesthetic evaluation of the breasts and also for evaluation of the symmetry of the breasts after surgery and radiotherapy. Conclusion: We concluded that autologous graft contralateral breast in breast reconstruction surgery is a procedure that when used with other techniques, brings an aesthetic and suitable symmetrical result thus showing an alternative to breast reconstruction surgery.
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Uso de enxerto autólogo de tecido mamário de mama contralateral em reconstrução de mama : uma nova abordagem

Oliveira, Leonardo D'Aló de January 2015 (has links)
A cirurgia de reconstrução de mama é uma ferramenta cirúrgica de importância ímpar para reparar os defeitos e assimetrias causadas pelos vários tipos de tratamentos cirúrgicos do Câncer de mama. Várias técnicas e táticas têm sido demosntradas e aplicadas nos últimos anos. Muitos são os estágios em que se encontram os pacientes e vários são os esquemas de abordagem terapêutica para diferentes estágios e tipos histológicos que se apresentam. Tratamentos quimioterápicos pré ou pós-operatório, tratamento radioterápico no pós-operatório quase imediato, mastectomias preventivas, setores amplos em diferentes quadrantes, quadrantectomias, todos estes são vários aspectos de tratamento de uma mesma patologia, porém com estágios e características histológicas e moleculares diferenciadas. Como alternativa cirúrgica para reconstrução de mama em câncer de mama, nos casos em que está indicada a quadrantectomia e/ou setor de mama, independentemente da localização na mama, é que propusemos uma técnica de uso de enxerto autólogo da mama contralateral para manter a forma e a simetria mamária associada a técnicas cirúrgicas de mamoplastias. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de enxerto de mama contralateral associada a outras técnicas de cirurgia mamária já descritas por outros autores e acompanhar o resultado quanto à estética e simetria mamária no pós-operatório imediato e após o tratamento radioterápico. Comparar os resultados com as mamas do pré-operatório e avaliar a simetria e a estética no pós-operatório. Métodos: Foram incluídos neste estudo 42 pacientes com diferentes tratamentos, porém todas com indicação cirúrgica semelhantes: setor de mama ou quadrantectomia, seguidos de radioterapia. Todos os casos foram fotografados no pré-operatório e mais de 3 meses pós-tratamento radioterápico. Foi utilizada uma escala contínua para avaliar o grau de simetria mamária no pós-operatório de mais de 3 meses de radioterapia. A escalala de medição se baseou numa régua milimétrica de 0 a 10 cm. Foi solicitado a quatro especialistas na área para colocar uma marca na escala com relação à simetria e ao aspecto estético das mamas. As notas de cada paciente foram avaliadas estatisticamente. Resultados: Os resultados foram estatisticamente significativos para a avaliação estética e para a simetria mamária pós-cirurgia e radioterapia. Conclusão: Cocluímos que o enxerto autólogo de mama contralateral em cirurgia de reconstrução de mama é um procedimento que, quando utilizado com outras técnicas, traz um resultado estético e simétrico adequado, desta forma mostrando mais uma alternativa para cirurgia de reconstrução mamária. / Background: The Breast Reconstruction surgery is a surgical tool of unparalleled importance to repair the defects and asymmetries caused by various types of surgical breast cancer treatment. Various techniques and tactics has been demonstrated and applied in recent years. Many patients are at different stages of the disease and several are the sorts of therapeutic approaches for different stages and histologic types that feature. Neo adjuvant chemotherapy treatments or postoperative chemotherapy, radiotherapy in almost immediately after surgery, preventive mastectomies, removing large breast tissue in different quadrants, quadrantectomies. All these are various aspects of treatment of the same disease however to different stages and histological and molecular characteristics. As a surgical alternative to breast reconstruction in breast cancer, where it is indicated quadrantectomy and or wide resection of breast tissue in the same quadrant, regardless of location in the breast that I proposed a technique contralateral breast grafiting replacement to keep shape and breast symmetry. Objetive: The aim of this study was to evaluate the contralateral breast graft associated with other breast surgery techniques already described by other authors, and follow the aesthetic result in the immediate postoperative period and after three months of radiotherapy. Compare the results with those of preoperative breast, and evaluate the symmetry postoperatively and proper aesthetic result. Methods: The study included 42 patients. Each case with different proposals for treatment, but all with similar surgical indication, wide resection of the breast or quadrantectomy, followed by radiotherapy. All cases were photographed in their preoperative, “pre radiotherapy” and three months post radiotherapy. A continuous scale was used to assess the degree of mammary symmetry in these patients in the post operative period of three months after radiotherapy. The measurement was based on a rule millimeter scale from 0 to 10 cm. We were asked to four experts in the field to put a mark on the scale with respect to symmetry and aesthetic appearance of the breasts. The scores of each patient were evaluated statistically. Results: The results were statistically significant for the aesthetic evaluation of the breasts and also for evaluation of the symmetry of the breasts after surgery and radiotherapy. Conclusion: We concluded that autologous graft contralateral breast in breast reconstruction surgery is a procedure that when used with other techniques, brings an aesthetic and suitable symmetrical result thus showing an alternative to breast reconstruction surgery.

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