Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2017. / O comportamento sedentário, associado a pouca atividade física tem contribuído para o desenvolvimento de agravos à saúde de trabalhadores. Assim, o ambiente laboral parece ser um importante espaço para a incorporação de comportamentos adequados à saúde. O delineamento do presente estudo prevê um levantamento epidemiológico de corte transversal que busca investigar os docentes do ensino superior e hábitos de vida que possam contribuir ou agravar o surgimento de Transtornos Mentais Comuns e estresse nesta população. O objetivo do estudo é analisar a associação da prática de atividade física no tempo de lazer (AFTL) com os Transtornos Mentais Comuns (TMC) e os estágios do estresse, em docentes de uma Universidade pública baiana. Foi conduzida análise exploratória e descritiva da amostra estudada. Foram calculadas as freqüências absolutas e relativas das variáveis categóricas e realizadas análises bivariadas, relacionando as práticas de atividade física e as características sociodemográficas da população em estudo. Foi utilizado teste qui-quadrado para a análise da associação entre as variáveis do estudo TMC, estresse e atividades física no tempo de lazer considerando as associações estatisticamente significantes quando p-valor = 0,05. Os resultados encontrados com relação a prevalência do TMC foi de 20,4 para população investigada. Já a presença do estresse foi positiva para 24,0%. Quando categorizado por fase, 3,6% encontravam-se na fase de alerta do estresse; 24% em fase de resistência e 3,0% em exaustão. Os principais resultados encontrados neste estudo estabelecem relações com o trabalho docente, estresse, TMC, lazer e atividades físicas, demonstrando existir associação entre tais objetos e a percepção de saúde e qualidade de vida do trabalhador docente. Desta forma, torna-se importante a elaboração de políticas de incentivo à prática de AF dentro dos espaços de trabalho dos docentes o que pode contribuir para uma maior adesão à prática e melhora substancial na qualidade de vida geral (QVG), nos domínios físicos e psicológicos e para redução dos sintomas de TMC e estresse nesta população. / Abstract : Sedentary behavior associated with poor physical activity and inadequate eating habits has contributed to the development of health problems for workers in developed and developing countries. Thus, the work environment seems to be an important space for the incorporation of appropriate health behaviors. The design of the present study predicts a cross-sectional epidemiological survey and population base. The objective of this study is to analyze the association of physical activity practice in leisure time (AFTL) with Common Mental Disorders (TMC) and stress stages, considering issues related to work, sociodemographic, psychosocial characteristics and life habits of teachers of Bahia State University. We conducted an exploratory and descriptive analysis of the sample studied according to sociodemographic characteristics; characteristics of professional work; psychosocial aspects of work; physical activity in leisure time (AFTL). The absolute and relative frequencies of the categorical variables were calculated and bivariate analyzes were performed, relating the physical activity practices and the sociodemographic characteristics of the study population. A chi-square test was used to analyze the association between the variables of the TMC study, stress and physical activity in leisure time, considering the statistically significant associations when p-value = 0.05. The results found regarding the prevalence of TMC were 20.4 for the population investigated. The presence of stress was positive for 24.0%. When categorized by phase, 3.6% were in the alert phase of stress; 24% in resistance phase and 3.0% in exhaustion. The main results found in this study establish relationships with teacher work, stress, TMC, leisure and physical activities, showing that there is an association between these objects and the perception of health and quality of life of the teaching worker.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8649_1.pdf: 893872 bytes, checksum: 7f28895c8dffecb414d85f86c3fb0faf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / A autora aborda a evolução do modelo assistencial psiquiátrico através do tempo, em diferentes países, focalizando a situação brasileira e em particular a do estado das Alagoas. Realiza um estudo descritivo relatando as mudanças radicais, criação de serviços alternativos e investimento em recursos humanos, ocorridos no modelo assistencial do Hospital Escola Portugal Ramalho (HEPR) da cidade de Maceió Alagoas, no período de 1994 a 2003. Verificou-se uma redução do número de leitos psiquiátricos em 21,98% e um aumento da população do estado das Alagoas da ordem de 10,29%. Foram analisadas as características socioeconômicas e demográficas da população reinternada que se manteve estável ao longo do período, sendo superior ao número de novas hospitalizações. Foram igualmente investigados os fatores determinantes das reinternações, seus desfechos clínicos e os diagnósticos dos pacientes. Utilizou-se como fonte secundária dados que foram coletados nos prontuários dos pacientes reinternados no HEPR no referido período. Dos 813 pacientes selecionados por amostragem aleatória sistemática, o gênero predominante foi o masculino (68,50%), com idade entre 30 e 50 anos (53,4%), em sua maioria solteiros (75,80%), analfabetos ou com grau de instrução elementar (92,3%), sem profissão, dos quais apenas 8,1% estão aposentados. Quanto aos fatores determinantes das reinternações, constatou-se que a gravidade da patologia mental foi responsável por 89,7% das reinternações, superando em muito os fatores socioeconômicos e familiares (5,9%), os mistos (3,2%) e as deficiências assistenciais do serviço (1,2%). No que diz respeito aos desfechos clínicos o melhorado ocorreu em uma proporção igual a (85,9%) muito superior aos demais. Os diagnósticos mais freqüentes entre os reinternados foram aqueles compreendidos nas categorias F20 a F29 (48,0%) e F10 a F19 (31,7%) da CID-10. Esses dados revelam a necessidade atual da permanência do hospital de qualidade compondo um modelo assistencial não obrigatoriamente centrado no mesmo e o envolvimento da comunidade em geral, como parceira, no processo de desinstitucionalização do hospital psiquiátrico e de seus pacientes. Toda e qualquer política de atenção integral à saúde mental deve, necessariamente, levar em consideração esses achados no sentido de promover uma atenção de qualidade efetiva e eficaz

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-28T02:26:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Biasoli_TiagoRodrigo_M.pdf: 825455 bytes, checksum: 6d0f70441461706b304a0a416c486bed (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Em decorrência do aumento significativo de pessoas acima de 60 anos com transtornos mentais, é necessário conhecer as características destes sujeitos, com o intuito de promover uma melhor assistência em saúde, assim como identificar os possíveis fatores de risco associados à incidência destas doenças. Em função disso, esta pesquisa teve como o objetivo principal a caracterização sociodemográfica (gênero, idade, escolaridade, estado conjugal) e clínica (número de consultas, tempo de tratamento, número de ambulatórios frequentados e óbitos) de 318 idosos com algum tipo de transtornos de humor, entre os 1131 idosos atendidos em Ambulatórios Especializados na atenção ao idoso, do Hospital de Clínicas da Unicamp no período de 2008 a 2013. Os dados foram coletados dos prontuários do Serviço Digital de Arquivo Médico. A análise dos dados foi realizada utilizando-se os testes Qui-Quadrado (para valores esperados menores que 5). Para avaliar a associação dos transtornos de humor com as demais variáveis, foram realizadas análises de regressão logística univariada, para a verificação de associações isoladas. Em seguida, foram realizadas com os mesmos desfechos análises de regressão logística multivariada pelo método de entrada manual (enter) das variáveis independentes. Para todas as análises foram adotadas um valor de p menor ou igual a 0,05 e utilizando-se, para isso, o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 20. Verificou-se, que a amostra total era composta predominantemente por mulheres (59,8%), por idosos na faixa etária entre 70-79 anos (38,8%) e casados (50,8%). Os Transtornos Mentais Orgânicos estavam presentes em 62,3% dessa população, seguidos por 23,6% relacionado aos Transtornos de Humor, sendo que 67,6% da amostra submetiam-se a tratamento por período superior a dois anos, 39% tinham realizado mais de 6 consultas e 34,1% tinham registro de comorbidades associadas. Em relação ao perfil por Especialidade, novamente se constatou um predomínio de mulheres idosas em todos os segmentos, já em relação à faixa etária, percebe-se uma diferença significativa entre as Especialidades, já que os indivíduos mais novos predominavam na Área de Psiquiatria e os mais idosos (acima de 80 anos), são mais evidentes na Área de Geriatria. Quanto às características clínico-psicológicas, verificou-se predomínio dos Transtornos Mentais Orgânicos nos Ambulatórios relacionados da Geriatria e Neurologia, sendo que os Transtornos de Humor tiveram maior registro na Psiquiatria com 44,4% dos diagnósticos. Em relação ao número de comorbidades registradas, verificou-se que 76,3% dos idosos atendidos na Geriatria apresentavam comorbidades associadas, sendo que o maior tempo de tratamento foi encontrado nos pacientes da Psiquiatria, que também registrou o maior número de consultas por paciente, e foi o único local com pacientes acompanhados em três ou mais ambulatórios. Em relação aos idosos com Transtornos de Humor, evidenciou-se que os sujeitos com menos de 80 anos, do sexo feminino, analfabetos, sem companheiros, e que comparecimento a maior número de consultas associaram-se positivamente com a presença desses Transtornos / Abstract: As a consequence of the significant increase in people over 60 with mental disorders, it is necessary to know the characteristics of this population in order to promote better health care, and to identify possible risk factors associated with the incidence of these diseases. This research has as main objective to describe the socio-demographic characteristics (gender, age, education, marital status) and clinical characteristics (number of counsel, treatment time and deaths) of 318 elderly people with some kind of disorder mood among 1131 elderly patients from outpatient clinics of Clinic Hospital of the State University of Campinas, during the period of 2008-2013. The data were collected from medical records of Digital Medical Archive Service. Data analysis was performed using the chi-square test (expected to lower values than 5) to compare categorical variables. To evaluate the association of mood disorders with the other variables, analyzes were performed univariate logistic regression, for the verification of individual associations. They were then held to the same outcomes multivariate logistic regression analysis by manual input method (enter) the independent variables. For all analyzes were adopted a p-value lesser than or equal to 0.05. It was used the Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS), version 20. It was found that the total sample was consisted in the majority of women (59.8%). people aged between 70-79 years (38.8%) and married (50.8%). The Organic Mental Disorders were present in 62.3% of the population, followed by 23.6% related to Mood Disorders; 67.6% of the sample were undergoing treatment for longer than two years, 39% had conducted over 6 consultations and 34.1% had associated comorbidities registration. Regarding the profile for Specialty, again we found a predominance of older women in all segments. In terms of age, a significant difference between the specialties was evident, as the younger individuals predominated in Psychiatry Area and older (over 80) are more evident in Geriatrics Area. As for the clinical and psychological characteristics, there was predominance of Organic Mental Disorders related to outpatient clinics Geriatrics and Neurology, and the Mood Disorders had greater occurrence more record in Psychiatry with 44.4% of diagnoses. Regarding the number of registered comorbidities, it was found that 76.3% of the elderly seen in Geriatrics had more comorbidities, and the longer treatment was found in patients of Psychiatry, who also recorded the highest number of visits per patient and was the only place with patients followed for three or more clinics. Regarding the elderly with Mood Disorders, it became clear that individuals under 80 years, female, illiterate, without companions, and that attendance at more consultations were positively associated with the presence of these disorders / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Introdução: Pouco se conhece sobre Transtorno Específico de Aprendizagem (TEA), principalmente em países de baixa e média renda (PBMR) e muito menos em amostras representativas de escolas de cidades pequenas fora de grandes centros urbanos. Poucos estudos enfatizaram os novos critérios do DSM-5 para TEA. Investigamos a prevalência do Transtorno Específico de Aprendizagem de acordo com a nova classificação do DSM-5, suas comorbidades e correlatos em amostras escolares de alunos do 2º ao 6º ano que moram em cidades de tamanho médio de quatro regiões geográficas do Brasil (norte, nordeste, centro-oeste e sudeste). Métodos: O rendimento acadêmico foi medido pelo Teste de Desempenho Escolar. Os diagnósticos psiquiátricos foram avaliados pelo K-SADS-PL com informações obtidas do cuidador primário e o QI foi estimado por subtestes do WISC-III. Resultados: Um total de 1.618 crianças e adolescentes foram incluídas no estudo. As taxas de prevalência encontradas de Transtorno Específico de Aprendizagem foram: 7,6% para comprometimento global, 5,4% para comprometimento na escrita, 6,0% para comprometimento na área da aritmética, e 7,5% para comprometimento na leitura. Diferenças significativas foram detectadas nas taxas de prevalência entre as cidades (p < 0,001). O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) foi o único transtorno mental comórbido com associação significativa com TEA com comprometimento global (8,2%; p=0,031). Transtornos de ansiedade, TDAH e o grupo Qualquer Transtorno Mental foram associados com TEA com comprometimento na aritmética (13,8% com p=0,008; 12,4% com p < 0,001; 25,6% com p < 0,001, respectivamente). Inúmeros correlatos sóciodemográficos (idade (p=0,018), cidade (p=0,004), status sócio-econômico (p=0,007), gênero (p=0,011), e QI (p < 0,001)) foram associados com Transtorno Específico de Aprendizagem com comprometimento global na amostra. Conclusões: A validação e normatização de instrumentos que avaliem o desempenho acadêmico é ainda um grande problema em inúmeros países, mas principalmente naqueles de baixa e média renda (PBMR). Como esperado, foi encontrado uma significativa heterogeneidade nas taxas de prevalência de TEA entre as diferentes regiões geográficas do Brasil, sendo esse um país com forte diversidade. TEA com comprometimento global e em aritmética foram significativamente associados com comorbidades psiquiátricas. Todos correlatos avaliados (idade, cidade, status sócioeconômico, gênero, e QI) foram significativamente associados com TEA com comprometimento global / Introduction: Little is known about Specific Learning Disorder (SLD) in Low and Middle Income Countries (LMICs), and even less from representative school samples in small size cities outside huge urban centers. Few studies addressed the new DSM-5 criteria for SLDs. We investigated the prevalence of DSM-5 SLDs, their comorbidities and correlates in school samples of students from the 2nd to 6th grades living in median cities from 4 different geographic regions in Brazil (north, northeast, central and southeast). Methods: A national test for academic performance (TDE) covering reading, writing and mathematical abilities was applied. Psychiatric diagnoses were assessed by the K-SADS-PL applied to the primary caregiver, and IQ was estimated by WISC-III subtests. Results: A total of 1,618 children and adolescents were included in the study. The following prevalence rates of SLDs were found: 7.6% for global impairment, 5.4% for writing, 6.0% for arithmetic and 7.5% for reading impairment. Significant differences were detected in prevalence rates among cities (p < 0.001). Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) was the only comorbidity significantly associated with SLD with global impairment (8.2%; p=0.031). Anxiety Disorders, ADHD and the group Any Mental Disorder (13.8% with p=0.008; 12.4% with p < 0.001; 25.6% with p < 0.001, respectively) were associated with SLD with arithmetic impairment. Several socio-demographic correlates (age (p=0.018), city (p=0.004), socioeconomic status (p=0.007), gender (p=0.011), and IQ (p < 0.001)) were significantly associated with SLD with global impairment in our sample. Conclusions: Careful validation and normatization of instruments to assess academic performance is a major problem in LMICs. As expected, we found a significant heterogeneity in prevalence rates of SLD according to geographic regions considering that Brazil is a country with a robust diversity. SLD with global and arithmetic impairment were significantly associated with psychiatric comorbidities. All correlates investigated (age, city, socioeconomic status, gender, and IQ) were significantly associated with SLD with global impairment

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-09-21T17:36:06Z No. of bitstreams: 1 VANUZA WAGNY DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2013..pdf: 22397248 bytes, checksum: 81e19ff079247ff730961a26f12c3d70 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-21T17:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VANUZA WAGNY DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2013..pdf: 22397248 bytes, checksum: 81e19ff079247ff730961a26f12c3d70 (MD5) Previous issue date: 2013 / Após a recente Reforma Psiquiátrica e a implementação de políticas públicas de atendimento aos portadores de transtornos mentais, os Centro de Atenção Psicossocial se tornaram um dos principais dispositivos de atenção e cuidado neste setor. Uma peculiaridade observada nos usuários do CAPS de Esperança-PB, é que recorrerem também a outras lógicas curativas como as práticas místico-religiosas e com frequência, declaram se sentir melhor do que antes. A presente pesquisa tem como objetivo principal investigar como se articulam os discursos científicos e religiosos nas estratégias dos usuários e famílias de portadores de transtornos mentais e os significados por elas atribuídos às consultas de terreiros de umbanda e/ou rezadores. Tomamos como referencial teórico a teoria de representações de Moscovici por sua visão dinâmica de realidade (2010), a teoria de campo de Bourdieu (1982) para interpretar as reações de poder entre os universos científico e místico-religioso e a interpretação do sagrado e profano de Durkheim (2000), segundo o qual, a vida social é permeada de simbolismo e que o sagrado é o principal elemento para obtenção do controle social. Nosso estudo identifica as representações dos usuários sobre a doença mental e as opiniões dos vizinhos e amigos, como também, as avaliações das práticas médicas e místico-religiosas baseada nos discursos dos entrevistados. A pesquisa desvela o contexto místico/religioso em que estão imersos e seus possíveis efeitos positivos sobre a doença mental. A metodologia utilizada foi o estudo de caso, a partir de uma amostra de 5. Sendo 2 usuários e 2 ex-usuários e 1 familiar. As técnicas utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas e conversas em visitas domiciliares realizadas específicas para este fim. As narrativas revelam que apesar de alguns efeitos satisfatórios das práticas médicas há lacunas no tratamento, bem como, choques culturais em diferentes níveis. / After the recent psychiatric reform and the implementation of public policies that care for people with mental disorders, the Psychosocial Centra de AtençâoPsicossocial became one of the main devices of attention and care in this sector. A peculiarity observed in users of CAPS Esperança -PB, which is also resorting to other logical healing practices as mystical-religious and often claim to feel better than before. This research aims at investigating how to articulate the scientific and religious discourses in the strategies of users and families of people with mental disorders and the meanings they attributed to queries yards of Umbanda and/or chanters. We take as a theoretical representation theory of Moscovici for his dynamic vision of reality (2010), the field theory of Bourdieu (1982) to interpret the reactions of power between universes scientific and mystical-religious and Dürkheim (2000) interpretation of the sacred and profane, according to which social life is permeated with symbolism and that the sacred is the key element for achieving social control. Our study identifies the users' representations of mental illness and the opinions of neighbors and friends, as well as the assessments of medical practices and mystical-religious based on the interviews. The research reveals the mystical context / religious in which they are immersed and their possible positive effects on mental illness. The methodology used was the case study, based on a sample of 5. Being 2 users and 2 ex-users and 1 family. The techniques used were semi-structured interviews and talks in home visits for this specific purpose. The accounts show that satisfactory effects even though some medical practice there are gaps in the treatment, as well as culture shocks at different levels.

Introdução: Pouco se conhece sobre Transtorno Específico de Aprendizagem (TEA), principalmente em países de baixa e média renda (PBMR) e muito menos em amostras representativas de escolas de cidades pequenas fora de grandes centros urbanos. Poucos estudos enfatizaram os novos critérios do DSM-5 para TEA. Investigamos a prevalência do Transtorno Específico de Aprendizagem de acordo com a nova classificação do DSM-5, suas comorbidades e correlatos em amostras escolares de alunos do 2º ao 6º ano que moram em cidades de tamanho médio de quatro regiões geográficas do Brasil (norte, nordeste, centro-oeste e sudeste). Métodos: O rendimento acadêmico foi medido pelo Teste de Desempenho Escolar. Os diagnósticos psiquiátricos foram avaliados pelo K-SADS-PL com informações obtidas do cuidador primário e o QI foi estimado por subtestes do WISC-III. Resultados: Um total de 1.618 crianças e adolescentes foram incluídas no estudo. As taxas de prevalência encontradas de Transtorno Específico de Aprendizagem foram: 7,6% para comprometimento global, 5,4% para comprometimento na escrita, 6,0% para comprometimento na área da aritmética, e 7,5% para comprometimento na leitura. Diferenças significativas foram detectadas nas taxas de prevalência entre as cidades (p < 0,001). O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) foi o único transtorno mental comórbido com associação significativa com TEA com comprometimento global (8,2%; p=0,031). Transtornos de ansiedade, TDAH e o grupo Qualquer Transtorno Mental foram associados com TEA com comprometimento na aritmética (13,8% com p=0,008; 12,4% com p < 0,001; 25,6% com p < 0,001, respectivamente). Inúmeros correlatos sóciodemográficos (idade (p=0,018), cidade (p=0,004), status sócio-econômico (p=0,007), gênero (p=0,011), e QI (p < 0,001)) foram associados com Transtorno Específico de Aprendizagem com comprometimento global na amostra. Conclusões: A validação e normatização de instrumentos que avaliem o desempenho acadêmico é ainda um grande problema em inúmeros países, mas principalmente naqueles de baixa e média renda (PBMR). Como esperado, foi encontrado uma significativa heterogeneidade nas taxas de prevalência de TEA entre as diferentes regiões geográficas do Brasil, sendo esse um país com forte diversidade. TEA com comprometimento global e em aritmética foram significativamente associados com comorbidades psiquiátricas. Todos correlatos avaliados (idade, cidade, status sócioeconômico, gênero, e QI) foram significativamente associados com TEA com comprometimento global / Introduction: Little is known about Specific Learning Disorder (SLD) in Low and Middle Income Countries (LMICs), and even less from representative school samples in small size cities outside huge urban centers. Few studies addressed the new DSM-5 criteria for SLDs. We investigated the prevalence of DSM-5 SLDs, their comorbidities and correlates in school samples of students from the 2nd to 6th grades living in median cities from 4 different geographic regions in Brazil (north, northeast, central and southeast). Methods: A national test for academic performance (TDE) covering reading, writing and mathematical abilities was applied. Psychiatric diagnoses were assessed by the K-SADS-PL applied to the primary caregiver, and IQ was estimated by WISC-III subtests. Results: A total of 1,618 children and adolescents were included in the study. The following prevalence rates of SLDs were found: 7.6% for global impairment, 5.4% for writing, 6.0% for arithmetic and 7.5% for reading impairment. Significant differences were detected in prevalence rates among cities (p < 0.001). Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) was the only comorbidity significantly associated with SLD with global impairment (8.2%; p=0.031). Anxiety Disorders, ADHD and the group Any Mental Disorder (13.8% with p=0.008; 12.4% with p < 0.001; 25.6% with p < 0.001, respectively) were associated with SLD with arithmetic impairment. Several socio-demographic correlates (age (p=0.018), city (p=0.004), socioeconomic status (p=0.007), gender (p=0.011), and IQ (p < 0.001)) were significantly associated with SLD with global impairment in our sample. Conclusions: Careful validation and normatization of instruments to assess academic performance is a major problem in LMICs. As expected, we found a significant heterogeneity in prevalence rates of SLD according to geographic regions considering that Brazil is a country with a robust diversity. SLD with global and arithmetic impairment were significantly associated with psychiatric comorbidities. All correlates investigated (age, city, socioeconomic status, gender, and IQ) were significantly associated with SLD with global impairment

O estigma dos profissionais de saúde em relação às pessoas com transtornos mentais é um fenômeno que necessita ser alvo de estudo para que sejam realizadas reflexões e construções de estratégias de intervenções anti-estigma. Um dos métodos utilizados para a investigação do fenômeno é a utilização de escalas de mensuração de estigma. Nessa perspectiva, a escala Mental Illness: Clinicians\' Attitudes Scale, versão 4, MICA-4, foi utilizada em um projeto-piloto do Centre for Addiction and Mental Health da Universidade de Toronto, Canadá. Com o compromisso de reproduzir o projeto no Brasil, este estudo buscou adaptar culturamente a MICA-4 para o português brasileiro. Assim, foram realizadas as etapas do processo de adaptação cultural, sendo a primeira delas a tradução, a qual foi realizada por três tradutores. Dois dos tradutores conheciam os objetivos do estudo e o outro os desconhecia. A equipe de pesquisa analisou as três traduções e, com base nessa análise, obteve a Versão Português 4. Essa versão foi encaminhada para o Comitê de Juízes e o índice de concordância para modificações foi de 60%. Por conta desse baixo índice, a equipe de pesquisa manteve a Versão Português 4. Na etapa seguinte, Retrotradução, essa versão foi enviada para dois tradutores nativos de país de língua inglesa e que possuem bom conhecimento da língua portuguesa, originando duas versões em inglês. A equipe de pesquisa enviou para o autor a versão em inglês obtida por meio das comparações entre essas versões. O autor da MICA-4 sugeriu pequenos ajustes na referida versão, os quais não ocasionaram modificações na Versão Português 4. Após, seguiu-se com a fase do pré-teste, onde a Versão Português 4 foi aplicada em 40 profissionais de saúde de Unidades Básicas de Saúde e Unidades de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo. A maioria dos participantes era do sexo feminino (87,5%), com média de idade de 45 anos e com formação como técnicos em enfermagem. Nesta fase, os profissionais de saúde sugeriram modificações em dois itens da escala (5 e 11) para melhor compreensão. A equipe de pesquisa acatou as sugestões, originando a Versão Português Final. Dessa forma, ficou demonstrado que este estudo buscou compreender de maneira profunda as considerações dos profissionais de saúde, com o objetivo de realizar rigorosamente o processo de Adaptação Cultural / The stigma of health professionals in relation to people with mental illness is a phenomenon that needs to be studied in order to reflect and construct strategies of antistigma interventions. One of the methods used to investigate the phenomenon is the use of stigma measurement scales. In this perspective, Mental Illness: Clinicians\' Attitudes Scale, version 4, MICA-4, was used in a pilot project of the Centre for Addiction and Mental Health of the University of Toronto, Canada. With the commitment to reproduce the project in Brazil, this study sought to adapt MICA-4 to Brazilian Portuguese. Thus, the stages of the process of cultural adaptation, were carried out, the first being the translation, which was carried out by three translators. Two of the translators knew the aims of the study and the other did not. The research team analyzed the three translations and, based on this analysis, obtained the Portuguese Version 4. This version was sent to the Judges Committee and the concordance index for modifications was 60%. Because of this low index, the research team maintained the Portuguese Version 4. In the following stage, Back-Translation, this version was sent to two native English-speaking translators who have a good knowledge of the Portuguese language, originating two English versions. The research team sent the author the English version obtained through the comparisons between these versions. The author of MICA-4 suggested small adjustments in the version, which did not cause modifications in the Portuguese Version 4. After, it was followed with the phase of the pre-test, where Portuguese Version 4 was applied in 40 health professionals of Basic Health Units and Family Health Units in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo. Most of the participants were female (87.5%), mean age 45 years old and with educational background as a nursing technician. At this stage, health professionals suggested modifications to two items on the scale (5 and 11) for the better understanding. The research team accepted the suggestions, originating the Portuguese Final Version. In this way, it was demonstrated that this study sought to understand health professionals\' considerations, in order to rigorously performing the process of Cultural Adaptation

Introduction: The presence of Common Mental Disorders (CMD) becomes more common with advancing age. The literature shows the beneficial effects of the Mediterranean Diet on the mental health of the elderly, but few studies have been conducted in Western countries. In addition, studies conducted in non-Mediterranean regions generally do not take into account the peculiarities of food, which do not always meet all the Mediterranean characteristics. Objective: (i) to describe the adherence to the Mediterranean dietary pattern, considering two points of view: including only foods characteristic of the original standard Mediterranean diet and including foods with non-Mediterranean characteristics (ii) to verify the association between the adherence to the two Mediterranean Dietary Patterns (MDP) and CMD in the elderly. Methods: cross-sectional population-based study; Data from the 2015 Health Survey of São Paulo were used. The presence of CMD was identified through the Self Reporting Questionnaire-20. The MDP was constructed using the Mediterranean Diet Score (calculated from data from two 24-hour dietary recall), considering two points of view: Mediterranean pattern origin-like (MPOL), which included only foods from the original Mediterranean diet; Mediterranean pattern including foods with non-Mediterranean characteristics (MPNM), which included foods submitted to procedures that diverge from the original dietary pattern. The other variables were identified through a previously structured questionnaire. The association between TMC and adherence to MPOL and MPNM was investigated through logistic regression models. The covariates for the adjustment were selected for biological plausibility. A significance level of 5% (p <0.05) was considered for final statistical tests. All data analyses were performed using Stata software (version 14). To accomplish the objectives of the present research, two manuscripts were elaborated. The aims of the 1st manuscript were: (i) describe the degree of adherence to this dietary pattern by elders from São Paulo-SP-Brazil; (ii) to identify modifications made in the form of intake of the different components of the original MDP, investigating associations with demographic and socioeconomic variables. The aims of the 2nd manuscript were: (i) To evaluate the association between the adherence to the MDP with the presence of mental disorders in these elders; (ii) To investigate these associations taking into account the two different points of view of MDP. Results: The 1st manuscript showed a moderate adherence to the two views of MDP. The greater adherence to the two proposed dietary patterns was characterized by higher intakes of vegetables, fruits, nuts, cereals, legumes and greater proportion between monounsaturated and saturated lipids and, as well as lower consumption of meat and dairy products. MPOL and MPNM were associated with formal education and age, respectively. From the 2nd manuscript, we identified that moderate and high adherence to MPOL, compared to low adherence, was associated with a lower prevalence of CMD, after adjustment for gender, age, body mass index, number of chronic diseases, per capita household income, physical activity and smoking status. The presence of CMD was not associated with MPNM adherence. Additionally, the presence of CMD was different between gender, physical activity and number of referred chronic diseases. Main conclusions (from the two manuscripts): the protective effect of MDP on CMD in elderly was observed only when the particularities of this diet were fulfilled. Other factors, associated to lifestyle, showed to be important to improve the associations with CMD. The results support the importance of programs that encourage the maintenance of healthy eating habits among the elderly. / Introdução: A presença de Transtornos mentais comuns (TMC) torna-se mais frequente com o avançar da idade. A literatura evidencia os efeitos benéficos da Dieta mediterrânea sobre a saúde mental do idoso, porém poucos estudos foram realizados em países ocidentais. Ademais, os estudos realizados em regiões não mediterrâneas geralmente não levam em consideração as peculiaridades dos alimentos, que nem sempre atendem a todas as características mediterrâneas. Objetivos: (i) descrever a adesão ao padrão da dieta mediterrânea considerando dois pontos de vista: incluindo apenas alimentos característicos do original padrão da dieta mediterrânea e incluindo alimentos com características não mediterrâneas (ii) verificar a associação entre a adesão aos dois padrões da dieta mediterrânea (PDM) construídos e TMC em idosos. Métodos: trata-se de um estudo transversal de base populacional; foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 (ISA-Capital). A presença de TMC foi identificada através do Self Reporting Questionnaire-20. O PDM foi construído através do Escore da dieta mediterrânea (calculado com base em dois recordatórios alimentares de 24h), considerando dois pontos de vista: Padrão mediterrâneo similar ao original (PMSO) - com a inclusão de apenas alimentos originais da dieta mediterrânea; Padrão mediterrâneo com características não mediterrâneas (PMNM) - com a inclusão de alimentos que foram submetidos a procedimentos que divergem do padrão mediterrâneo original. As demais variáveis foram identificadas por meio de um questionário previamente estruturado. A associação entre TMC e a adesão ao PMSO e PMNM foi investigada por meio de modelos de regressão logística. As covariáveis para o ajuste foram selecionadas por plausibilidade biológica. Adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05) para os testes estatísticos finais. Todas as análises de dados foram realizadas utilizando o software Stata (versão 14). Para atender os objetivos da presente pesquisa, foram elaborados dois manuscritos. O manuscrito 1 teve como objetivos (i) descrever o grau de adesão ao PMD por idosos de São Paulo-SP-Brasil; (ii) construir dois pontos de vista do PMD, de acordo com as modificações frequentes na forma de ingestão dos diferentes componentes desse padrão dietético, investigando associações com variáveis demográficas e socioeconômicas. O manuscrito 2 teve como objetivos: (i) avaliar a associação entre a aderência ao PMD e transtornos mentais comuns nesses idosos; (ii) investigar essas associações levando em consideração as duas visões construídas para esse padrão. Resultados: No manuscrito 1 foi encontrada uma adesão moderada pelos idosos às duas visões do PMD. A maior adesão a ambas as visões do PMD foi caracterizada pela ingestão mais elevada de vegetais, frutas, oleaginosas, cereais, leguminosas e maior proporção de lipídios monoinsaturados e saturados, além de um menor consumo de carne e laticínios. O PMSO e o PMNM apresentaram associação com escolaridade e idade, respectivamente. No Manuscrito 2, identificou-se que as adesões moderada e alta ao PMSO, em comparação a uma baixa adesão, foram associadas a uma menor prevalência de TMC, após ajuste para sexo, idade, índice de massa corporal, número de doenças crônicas, renda domiciliar per capita, atividade física e tabagismo. Por sua vez, a presença de TMC não mostrou associação significativa com nenhum grau de adesão ao PMNM. Adicionalmente, a presença de TMC foi significativamente diferente entre os gêneros, a atividade física e o número de doenças crônicas referidas. Conclusões principais (a partir de ambos os manuscritos): o efeito protetor de uma maior adesão ao PDM sobre os TMC em idosos foi observado apenas quando as particularidades originais desse padrão foram atendidas. Outros fatores, associados ao estilo de vida, mostraram-se importantes para melhorar as associações com TMC. Os resultados encontrados reforçam a importância de programas que incentivem a manutenção de hábitos alimentares saudáveis entre idosos.

O diagnóstico duplo, ou comorbidade, é considerado prevalente tanto pela literatura do discurso médico-psiquiátrico, como na realidade clínica de serviços de saúde mental e de drogas. Considera-se que o campo da saúde está imerso em sistemas de crenças, influenciadas por aspectos culturais e sociais, inclusive sobre o que se considera sofrimento psíquico como sinônimo de diagnóstico psiquiátrico, que inserido em contexto mais amplo, se conectaria a sofrimentos compartilhados socialmente. O consumo de drogas estaria imerso nesse mesmo contexto histórico e social compartilhado. Este trabalho se caracterizou como pesquisa qualitativa, cuja abordagem conversou com autores que consideram a pesquisa qualitativa como um exercício de sensibilidade, cujo foco na experiência em primeira pessoa. O objetivo geral foi conhecer sentidos e significados do consumo de drogas a partir de narrativas de história de vida de pessoas descritas com duplo diagnóstico. O objetivos específicos foram conhecer descrições sobre a experiência de sofrimento psíquico ao longo da vida; conhecer descrições sobre a experiência de consumo de drogas ao longo da vida; e conhecer descrições sobre experiências em que o consumo de drogas esteja associado a sofrimentos psíquicos. Este estudo exploratório, foi realizado em um CAPS II e um CAPS AD, da rede de atenção psicossocial, de um município do interior paulista. Participaram dezoito adultos, homens e mulheres, selecionados de maneira a diversificar possibilidades de quadros clínicos e consumo de drogas, em padrão considerado problemático. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista de história de vida temática e anotações em caderno de campo. A análise foi feita a partir do material emergente de trabalho de campo, da literatura sobre diagnóstico duplo e sobre sofrimento social. As entrevistas foram consideradas narrativas, sendo selecionadas dez para sua apresentação pormenorizada, cujos critérios de seleção foram exequibilidade e diversificação dos quadros clínicos, sendo distribuídos quanto ao gênero e serviços onde eram atendidos. Os resultados foram apresentados juntamente com a discussão, foi descrito o processo de construção do campo e do tema estudado e depois, foram descritas as narrativas. As narrativas dos participantes, na sua maioria homens e vindos de classes trabalhadoras urbanas, foram circunscritas pelo universo cultural e social onde se inseriam, mas também pelas possibilidades de escuta de demandas dos serviços da rede estudada. Esta se conformou em serviços que os descreviam de maneira excludente entre usuários de drogas e doentes mentais, estando comprometidas com perfis construídos nas diversas relações sociais e institucionais estabelecidas, considerando-se contextos e discursos mais amplos. Os sentidos e significados do consumo de drogas para os participantes foram construídos ao longo da vida, junto aos diversos eventos e situações vividos nas diversas relações sociais e culturais, em que o sofrimento psíquico, por vezes, fazia presente. O consumo de drogas, compreendido como dispositivo, permitia agir diante das situações de sofrimentos psíquicos e sociais, vividos singularmente, mas compartilhados socialmente. Considera-se importante refletir sobre as experiências vividas por pessoas em sofrimento psíquico e que fazem uso de drogas, considerando-os inseridos em um contexto mais amplo de relações sociais e institucionais, em que sofrimentos sociais estão presentes / Dual diagnosis, or comorbidity, is considered prevalent by literature of medical-psychiatric discourse, as much as, in mental health services and those for drug use treatment. It is considered that the health field is immerse in systems of beliefs influenced by cultural and social aspects, including what is considered psychological suffering as a synonym of psychiatric diagnosis, which is, in a broader context, connected with sufferings shared socially. Drug use is also immersed in the same historical and social shared context. This work is characterized as qualitative research, whose approach is related to authors that consider qualitative research as a sensibility exercise , focusing in first person experience. The main objective was to acknowledge senses and meanings of drug use from life history narratives of persons described as dually diagnosed. The specific objectives were to acknowledge descriptions of drug use along life course, descriptions of psychological suffering along life course and descriptions of drug use associated to psychological suffering. This exploratory study has been developed in one CAPS II and one CAPS AD, part of psychosocial attention network of an inner city of São Paulo. Eighteen adults participated, men and women, selected to permit diversification of clinical presentations of psychiatric diagnosis and drug use, in pattern od use considered problematic. Data collection has been thematic life histories interview and field notes. Analysis emerged from fieldwork, dual diagnosis\' literature and social suffering\'s literature. Interviews were considered narratives, and ten were presented with more details, selected by practicability, diversification of clinical presentations criteria, distributed among genders and services where they came from. Results were presented concomitantly with discussion, and were described the process of construction of the field and of the theme studied, then narratives were described and discussed. Participants narratives, mainly men from urban labourers class, were circumscribed by cultural and social universe where they came from, as well as the possibility of storytelling to be heard in the health services network studied. This network was also constructed by describing their patients exclusively as drug users or mentally ill, compromised with profiles constructed in many social and institutional relationships, considering broader context and discourses. Senses and meanings of drug use for the participants were constructed along life course, together with diverse events and situations lived in diverse social and cultural relations, and social and psychological sufferings could, sometimes, be present. Drug use, understood as a device, allowed the participant to act in situations of psychological sufferings that were experienced singularly, but socially shared. It is considered important reflect upon experiences lived by people in psychological suffering that also use drugs, considering them as part as a broader context of social and institutional relations, in which social sufferings may be present

Experiência Anômalas são comuns na população em geral e são, muitas vezes, confundidas com sintomas psicóticos, sem necessariamente serem patológicas. Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência das experiências anômalas em uma amostra composta por quatro diferentes grupos da população (Médiuns (n=40), Consulentes (n=36), ARNM (n=40) e Ateus (n=42)), de modo a conhecer os tipos de experiências vivenciadas e sua relevância, relacionando-as com o perfil sociodemográfico e religioso/espiritual dos experienciadores, correlacionando esses dados com qualidade de vida (em dois momentos T0 e T1), esquizotipia, e o diagnóstico diferencial de transtornos mentais. Para a coleta de dados, foi elaborado e aplicado o Q-PREA (Questionário de Prevalência e Relevância de Experiências Anômalas) com 43 itens, juntamente com o MINI-PLUS (Entrevista Psiquiátrica de Transtornos Mentais), o O-LIFE-R (Inventário Reduzido Oxford-Liverpool de Sentimentos e Experiências, que avalia quatro fatores de Esquizotipia), o WHOQOL-BREF (Instrumento de Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde versão abreviada) e o WHOQOL- SRPB (Instrumento de Avaliação da Qualidade de Vida relacionada à Espiritualidade, Religião e Crenças Pessoais da OMS). Dos 158 respondentes (idades de 18 a 64 anos) que participaram da pesquisa, 100,0% alegaram ter vivenciado pelo menos uma experiência anômala. Em relação aos tipos de EAs experienciadas, houve prevalência de 93,7% de Experiências Relacionadas a Psi e de Sonho ESP 63,9%, de ESP em Vigília 79,7%, Sonho Lúcido 69,0% e Experiência Mística 58,2%. Foram encontradas diferenças significantes entre os grupos em termos de gênero, renda, estado civil, religião e religiosidade e crenças de maneira geral. Verificou-se também que a prevalência de experiências anômalas no grupo dos Médiuns foi superior em relação aos demais grupos, e que Médiuns são os que mais crêem em experiências anômalas, reencarnação, em vida após a morte e em práticas alternativas. O grupo ARNM foi o que mais relatou mudanças de atitude em decorrência das EAs. Médiuns e membros do grupo ARNM relataram que mudaram mais suas crenças em função das EAs e que o grupo dos Médiuns foi o que mais sofreu influência das EAs na tomada de decisão. Tal influência está significativamente relacionada à atribuição de causalidade feita para as experiências anômalas vivenciadas. As atribuições de causalidade são coerentes com a crença, adesão ou postura religiosa dos experienciadores. Houve prevalência atual de 36,7% de Transtornos de Ansiedade na amostra, 17,1% de Transtorno Depressivo e 8,2% de Transtorno Bipolar. A prevalência de Algum Transtorno de Ansiedade foi maior no grupo dos Ateus e de Transtornos Depressivos no grupo dos Consulentes. Os fatores de Esquizotipia se correlacionaram negativamente com QV, e Desorganização Cognitiva, Anedonia Introvertida e Não Conformidade Impulsiva se correlacionaram com piores níveis em todos as domínios de QV. O Transtorno de Ansiedade Generalizada esteve associado com pior QV em todos os domínios. Anedonia Introvertida se correlacionou positiva e significativamente com Transtorno Depressivo Atual. Houve correlação positiva e significativa entre Transtorno de Ansiedade Generalizada e Desorganização Cognitiva e Não Conformidade Impulsiva. Também houve correlação positiva e significativa entre Desorganização Cognitiva e Transtornos Depressivos e Ansiosos (A) e com Qualquer Transtorno. Os dados foram discutidos em detalhes, enfatizando-se a complexidade de suas associações e correlações. Os resultados não são conclusivos, mas apontam tendências que já foram encontradas em outros estudos e deverão ser exploradas de forma mais aprofundada em estudos futuros / Anomalous Experiences are common in the general population and are often confused with psychotic symptoms without necessarily being pathological. This study aimed to verify the prevalence of anomalous experiences in a sample composed of four different groups of the population (Mediums (n=40), Consultants (n=36), ARNM (n=40) and Atheists (n=42), in order to know the types of experiences and their relevance, relating them to the sociodemographic and religious / spiritual profile of the experiencers, correlating these data with quality of life (in two moments T0 and T1), schizotypy, and differential diagnosis of mental disorders. For the data collection, the Q-PREA (Prevalence Questionnaire and Relevance of Anomalous Experiences) with 43 items was elaborated and applied, along with the MINI-PLUS (Psychiatric Interview of Mental Disorders); The WHO-LIFE-R (Reduced Inventory of Feelings and Experiences, Oxford-Liverpool, which evaluates four Schizotypy factors), the WHOQOL-BREF (World Health Organization Life Instrument Assessment) and WHOQOL-SRPB (Life Quality Assessment Instrument related to Spirituality, Religion and Personal Beliefs). Of the 158 respondents (ages 18-64) who participated in the survey, 100.0% reported experiencing at least one anomalous experience. Regarding the types of AEs experienced, there was a prevalence of 93.7% of psi related experiences, and 63.9% of ESP Dreams, 79.7% of ESP in Vigil, 69.0% of Lucid Dream and 58.2% of Mystical Experiences. Significant differences were found between groups in terms of gender, income, marital status, religion and religiosity, and beliefs in general. It was also verified that the prevalence of anomalous experiences in the group of Mediums was superior in relation to the other groups, and that Mediums are those who most believe in anomalous experiences, reincarnation, life after death and in \"alternative practices\". The ARNM group reported the most changes in attitude as a result of the AEs. Mediums and members of the ARNM group reported that they changed their beliefs more because of AEs and the Medium group was the one most affected by the AEs in decision making. Such influence is significantly related to the attribution of causality made for the anomalous experiences experiencers. The attributions of causality are consistent with the belief, adherence or religious posture of the experiencers. There was a current prevalence of 36.7% of Anxiety Disorders in the sample, 17.1% of Depressive Disorder e 8.2% of Bipolar Disorder. The prevalence of some Anxiety Disorders was higher in the Atheist group and Depressive Disorders in the Consultants group. Schizotypy factors were negatively correlated with QOL and Cognitive Disorganization, Introved Anhedonia and Impulsive Nonconformity correlated with worse levels in all QOL domains. Generalized Anxiety Disorder was associated with poorer QOL in all domains. Anhedonia Introverted correlated positively and significantly with Current Depressive Disorder. There was a positive and significant correlation between Generalized Anxiety Disorder and Cognitive Disorganization and Impulsive Non Conformity. There was also a positive and significant correlation between Cognitive Disorganization and Depressive and Anxious Disorders (A) and with Any Disorder. The data were discussed in details, emphasizing the complexity of their associations and correlations. The results are not conclusive, but point to trends that have already been found in other studies and should be explored in more depth in future studies