Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao MARIA JOSE DE FREITAS DUARTE.pdf: 326288 bytes, checksum: 55447bfaf8a94957f8ab7a801dbf62f7 (MD5) Previous issue date: 2006-08-10 / This essay discusses the organic psichical and social aspects present in dysphagia cases which influence positively or negatively the therapeutic speech language process applied in a hospital environment Initially a bibliographic revision of organic aspects of dysphagia with a characterization of its symptoms and etiology was conduted as forms of treatment and procedure used in the rehabilitation of functional and oral dysphagic patients However these aspects are not sufficient to explane the main survey of this dissertation Why sme patients capable of initiating a normal oral diet cannot comply or even resist in doing it Based on aspects of psychoanalytic and phonoaudiologic theories it was perceived angush fear uncertainties interfering in process of cure By means of study of two clinical cases it concluded that the phono therapist can articulate the organic and psycological dimensions in the treatment of dysphagic patients devising a therapy that involves both perpectives This means that the therapist and team responsible for such cases must reach teoretical means to develop and differentiate clinical approaches aware of the questions and personal sufferings broght by the patients turning them into active participants of the therapeutic process of care and by this way humaning the attendance Concluding therefore that it is possible to treat a dysphagic patient and not only dysphagia also in the hospital environment / Esta dissertação discute os aspectos orgânicos psiquicos e sociais presentes nos quadros disfágicos e que influenciam positiva ou negativamente no processo terapêutico fonoaudiológico realizado em ambiente hospitalar Inicialmente foi realizada uma revisão bibliográfica acerca dos aspéctos orgânicos da disfagia com a caracterizção de seus sintomas e de sua etiologia bem como sobre as formas de tratamento e os procedimentos fonoaudiológicos utilizados na reabilitação oral e funconal dos sujeitos disfágicos No entanto esses aspectos não são suficientes para responder a principal indagação desta dissertação: Por que alguns pacientes em condições para iniciar uma dieta via oral (VO) não conseguem fazê-lo ou resistem a isso? Com base em aspectos de teorias psicanalíticas e fonoaudiológicas foi possivel analisar e compreender então como questões psíquicas dos pacientes suas angustias incertezas e seus medos interferem no processo de cura Por meio do estudo de dois casos clinicos constatou-se que o fonoaudiólogo pode articular as dimensões orgãnicas e psiquicas no tratamento dos pacientes disfagicos traçando uma terapêutica que envolva ambas as perspectivas Ou seja tanto o fonoaudiólogo quanto a equipe responsável pelos casos devem buscar um aporte teórico para desenvolver uma esuta clinica diferenciada atenta às questões e ao sofrimento trazidos pelos pacientes tornando-os ativos no processo terapêutico e assim humanizando o atendimento Conclui-se portanto que é possivel tratar do sujeito disfágico e não apenas da disfagia inclusive no ambiente hospitalar

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUANA ALMEIDA MAGALHAES.pdf: 416185 bytes, checksum: 2da39944683577080e3ca1273a8fc232 (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / This study deals with the description of a home care dysphagic patient case study. The aim was to demonstrate the relevance of the psychic aspects in the swallowing disorders treatment, searching to understand why the dysphagic symptoms became recurrent since in the organic-functionary point of view, the patient had no more disorders. This is a descriptive research done through clinic-qualitative method, by a unique, exemplary or emblematic clinical case study of an 82 years old patient (named as Dona Laura) with stroke that caused dysphagia, paresthesia and paresis of the left facial side, beyond language expression disorder and dysarthria. The data had been collected between June 2004 and December 2005, and the clinical material consisted of the therapies memories analysis, made by weekly registers, written in a narrative form. The stroke brought fragility to the patient subjectivity and made it difficult to her support the familiar relations, as well as her routines. The opening of the therapist listening to this suffering situation allowed the patient to be dislocated from the organic rehabilitation into the direction of a ressubjectivation, meaning a construction of a new subjective profile, more satisfactory in the current relationary conditions of patient s life. The research demonstrated the relevance of considering the body in the dysphagia treatment, not only on its organic face, but also on its symbolical and affective spheres / A dissertação trata da descrição de um caso clínico de paciente disfágica atendida em domicílio. O objetivo foi demonstrar a relevância dos aspectos psíquicos na reabilitação fonoaudiológica dos transtornos de deglutição, buscando entender por que os sintomas disfágicos se tornaram recorrentes mesmo que, do ponto de vista orgânico-funcional, a paciente não mais possuísse alteração alimentar. Trata-se de uma pesquisa descritiva, realizada a partir do método clínico-qualitativo, por meio de estudo de caso clínico único, exemplar ou emblemático. O caso clínico relatado nesta pesquisa é de uma paciente de 82 anos (nomeada como Dona Laura), que foi acometida por um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e apresentava quadro de disfagia e de parestesia e paresia facial à esquerda, além de alteração na expressão da linguagem e disartrofonia. Os dados para reflexão foram coletados no período de junho de 2004 a dezembro de 2005, e o material clínico constituiu-se da análise das memórias dos atendimentos e dos registros semanais, escritos em forma de narrativa após os atendimentos realizados. O advento do AVE fragilizou subjetivamente a paciente e isso dificultou tanto as relações familiares quanto suas rotinas. A abertura da escuta da terapeuta para as angústias advindas desta situação permitiu que a paciente pudesse se deslocar a partir da reabilitação orgânica em direção à uma ressubjetivação, ou seja, à construção de um novo perfil subjetivo, mais satisfatório em relação às condições atuais de vida e relacionais da paciente. A pesquisa demonstrou a relevância de se considerar o corpo na reabilitação fonoaudiológica das disfagias, não apenas por sua face orgânica, mas nas esferas simbólica e afetiva