Le terme « tiqueur » est utilisé pour alléger le texte, et ce, sans préjudice. / Les tics sont des manifestations motrices ou phoniques, involontaires, soudaines, rapides, stéréotypées, non rythmiques et répétitives (Bloch & Leckman, 2009). Selon la cinquième version du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le Syndrome Gilles de la Tourette (SGT) inclut la présence de tics moteurs multiples associés à au moins un tic phonique se manifestant plusieurs fois par jour, depuis plus d'un an (APA, 2013). Lorsqu’au moins un tic moteur ou phonique existe de façon isolée depuis au moins un an, le diagnostic de Trouble de tics chroniques est plutôt envisagé (TTC). Plusieurs études ont permis de montrer une similarité entre le SGT et le TTC du point de vue des comorbidités, ainsi que des variables neuropsychologiques et psychosociales associées (Spencer & al., 1995; Shapiro & Shapiro, 1982). Ainsi, plusieurs auteurs suggèrent que le TTC constitue une forme moins sévère du SGT (Jedynak, 2004). Les effets néfastes associés aux tics chroniques sur la vie sociale, scolaire ou professionnelle sont suffisamment bien documentés dans la littérature scientifique (Cavanna, Servo, Monaco & Robertson, 2009; Robertson, 2006; Thibert, Day & Sandor, 1995). Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) représentent une bonne alternative à la médication dont les effets secondaires peuvent parfois être très incommodants. Toutefois, ces dernières montrent un taux d’efficacité très variable, de 30 % à 67 % selon les études (Verdellen, Van de Griendt, Hartmann & Murphy, 2011; Piacentini & al., 2010; O’Connor et al., 2015, 2008, 2005a, 2005b, 2001, 1997a, 1997b, 1997c). Pour cette raison, plusieurs auteurs ont tenté de prédire le taux de réussite thérapeutique associé à une TCC par une série de facteurs neuropsychologiques afin de trouver un élément d’explication à ces variations. La plupart s’accordent pour dire que le taux de réussite d’une TCC dépend du fonctionnement exécutif, et notamment des capacités d’inhibition et de flexibilité cognitive. Les participants ciblés par cette étude sont des adultes âgés entre 18 et 50 ans souffrants d’un SGT ou d’un Trouble de tics chroniques (n = 92), comparés à des participants sans problème psychiatrique ou neurologique (n = 56). La cueillette de données s’est effectuée au Centre d’Étude sur les Troubles Obsessionnel-Compulsif et les Tics (CÉTOCT), entre 2003 et 2013. L’objectif du premier volet de cette étude visait à comparer les capacités d’inhibition et de flexibilité cognitive chez un groupe de participants atteints de tics chroniques et un groupe de participants neurotypiques (groupe témoin). D’autre part, l’objectif du deuxième volet visait à mesurer les capacités d’inhibition et de flexibilité cognitive chez deux sous-groupes de participants : un sous-groupe ayant fortement réussi une Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) pour les tics chroniques et un autre ayant faiblement réussi. Les résultats obtenus montrent que les participants atteints de tics chroniques présentent, de façon significative, de plus faibles capacités d’inhibition et de flexibilité cognitive qu’un groupe témoin. Toutefois, seules les capacités de flexibilité cognitive permettent de prédire significativement le taux de réussite thérapeutique associé à une TCC pour les tics chroniques. / Tics are involuntary motor movements or vocalizations which are sudden, rapid, stereotyped, non-rhythmic and repetitive (Bloch & Leckman, 2009). According to the fifth edition of the Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5), Tourette’s Disorder (TD) includes multiple motor tics and at least one vocal tic that can be observed multiple times every day for more than a year (APA, 2013). When at least one motor or vocal tic can be observed for at least a year, Chronic Tic Disorder (CTD) is diagnosed instead. Multiple studies show similarities between TD and CTD for comorbidities as well as associated neuropsychological and psychosocial variables (Spencer & al., 1995; Shapiro & Shapiro, 1982). Many authors suggest that CTD is actually a milder form of TD (Jedynak, 2004). The harmful effects of chronic tics on social, academic or professional life are extensively documented in the scientific literature (Cavanna, Servo, Monaco & Robertson, 2009; Robertson, 2006; Thibert, Day & Sandor, 1995). Cognitive-behavioral therapies (CBT) represent an alternative to medications whose side effects can sometimes be incapacitating. However, their success rate is highly variable, from 30% to 67% depending on the study (Verdellen, Van de Griendt, Hartmann & Murphy, 2011; Piacentini & al., 2010; O’Connor et al., 2015, 2008, 2005a, 2005b, 2001, 1997a, 1997b, 1997c). For this reason, many authors tried to predict the therapeutic success rate by using a series of neuropsychological factors in order to explain these variations. The general consensus is that the success rate of a CBT depends on executive functioning, notably on inhibition and cognitive flexibility. Participants in this study are adults aged 18 to 50 suffering from TD or CTD (n = 92) who are compared to participants without a diagnosed psychiatric or neurological disorder (n = 56). The data was collected at the Centre d’Étude sur les Troubles Obsessionnels-Compulsifs et les Tics (CÉTOCT) between 2003 and 2013. The objective of the first part of this study was to compare the inhibition and cognitive flexibility of a group of participants with chronic tics and a group of neurotypical participants (control group). On the other hand, the aim of the second component was to measure inhibition and cognitive flexibility in two subgroups of participants : a subgroup that strongly succeeded in Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for chronic tics and another with weak success. The results showed that participants with chronic tics had significantly lower inhibition and cognitive flexibility than a control group. However, only cognitive flexibility can significantly predict the therapeutic success rate associated with CBT for chronic tics.

Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) est une condition neuropsychiatrique qui se caractérise par la présence de tics moteurs et vocaux. Au-delà des tics, le SGT s’accompagne souvent de troubles concomitants, tels que le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité et le trouble obsessionnel compulsif. Plusieurs études ont rapporté que les adultes atteints du SGT sont plus susceptibles de souffrir de dépression et de troubles anxieux comorbides que les personnes neurotypiques. Bien que les tics soient la caractéristique déterminante du SGT, les comorbidités engendrent de multiples conséquences psychologiques, sociales et comportementales, en plus d’avoir un impact considérable sur la qualité de vie des personnes qui en souffre. Jusqu'à présent, les études neuropsychologiques auprès de cette population ont révélé des résultats parfois conflictuels quant à leurs performances cognitives, notamment au niveau de l’inhibition, des processus moteurs et des capacités visuospatiales. Ces disparités peuvent être attribuées à divers facteurs, y compris la présence de comorbidités. L’objectif général de ce mémoire est d’apporter une meilleure compréhension du profil neuropsychologique des individus atteints du SGT, en tenant compte de la comorbidité anxiodépressive. Notre échantillon est composé de 128 participants divisés en trois groupes : un groupe SGT+ présentant une comorbidité anxieuse et/ou dépressive (n = 21), un groupe clinique SGT- sans comorbidité significative (n = 37) et un groupe contrôle neurotypique (n = 70). Ils ont été soumis à des mesures neuropsychologiques, dont le Stroop Color-Word Test (SCWT), le Purdue Pegboard Test (PPT) et la figure complexe de Rey-Osterrieth (ROCF). Concernant les capacités d’inhibition, aucune différence n'a été observée entre les groupes cliniques et les neurotypiques. Les patients SGT- et SGT+ ont tous deux montré une dextérité motrice supérieure. Toutefois, seuls les participants atteints de SGT+ ont présenté des déficits au niveau des fonctions visuoconstructives et de la mémoire non verbale. Les résultats suggèrent que les individus atteints du SGT avec une comorbidité anxiodépressive pourraient présenter des déficits supplémentaires dans certains domaines spécifiques. Néanmoins, des recherches supplémentaires axées sur ces conditions comorbides sont nécessaires pour tirer des conclusions robustes. / Tourette's syndrome (TS) is a neuropsychiatric condition characterized by the presence of motor and vocal tics. Beyond tics, TS is often accompanied by co-occurring disorders, such as attention deficit disorder with or without hyperactivity and obsessive-compulsive disorder. Several studies have reported that adults with TS are more likely to suffer from depression and comorbid anxiety disorders than neurotypical people. Although tics are the defining characteristic of TS, comorbidities have multiple psychological, social, and behavioural consequences, and they considerably impact the quality of life of those who suffer from them. So far, neuropsychological studies in this population have revealed sometimes conflicting results regarding their cognitive performance, particularly in inhibition, motor processes and visuospatial abilities. These disparities can be attributed to a variety of factors, including the presence of comorbidities. The general objective of this thesis is to provide a better understanding of the neuropsychological profile of individuals with TS, considering anxiodepressive comorbidity. Our sample consisted of 128 participants divided into three groups: a TS+ group with an anxiety and/or depressive comorbidity (n = 21), a clinical group TS- without significant comorbidity (n = 37) and a neurotypical control group (n = 70). They were subjected to neuropsychological measures, including the Stroop Color- Word Test (SCWT), the Purdue Pegboard Test (PPT), and the Rey-Osterrieth Complex Figure (ROCF). Regarding inhibition abilities, no differences were observed between clinical and neurotypical groups. Both TS- and TS+ patients showed superior motor dexterity. However, only participants with TS+ had deficits in visuoconstructive function and nonverbal memory. The results suggest that individuals with TS with an anxiodepressive comorbidity may have additional deficits in some specific areas. Nevertheless, further research focused on these comorbid conditions is needed to draw robust conclusions.