L'hypersensibilité auditive est présente chez certains individus ayant un trouble envahissant du développement (TED) et peut entraîner des comportements perturbateurs et des difficultés d'attention (O'Riordan & Passetti, 2006). L'identification de moyens efficaces pour diminuer l'impact négatif de l'hypersensibilité auditive demeure peu explorée. A la suite d'une recension des écrits scientifiques portant sur les outils de mesure du comportement chez l'enfant présentant un TED, un protocole visant à expérimenter une nouvelle intervention en milieu scolaire a été élaboré. Des bouchons de musiciens ont été choisis, compte tenu de leur propriété d'atténuer le niveau de bruit de 15 dB, tout en préservant une certaine richesse du son. L'expérimentation a été conduite auprès de dix enfants qui fréquentaient un programme éducatif destiné aux enfants ayant un TED dans une école ordinaire. Les effets du port des bouchons ont été évalués à partir d'un devis à sujet unique A-B-A. Les résultats de cette étude exploratoire suggèrent que l'utilisation des bouchons de musiciens peut s'avérer bénéfique pour certains enfants qui présentent une hyperacousie. En effet, une amélioration significative des comportements, de l'attention et des compétences sociales a été obtenue chez trois enfants. Il faut noter que cinq enfants n'ont pas toléré l'intervention due à cinq facteurs dissuasifs. L'étude met en lumière la pertinence de l'implication de l'ergothérapeute auprès de ces enfants, afin de mieux comprendre les impacts de l'hypersensibilité auditive sur le fonctionnement scolaire de l'enfant et ainsi cibler des interventions individualisées. Les bouchons auriculaires avec filtre pourraient également être utilisés, afin de favoriser la participation sociale à travers des activités de loisirs.

Les parents vivant avec un enfant présentant un trouble neurodéveloppemental (TND) sont vulnérables au stress. Pourtant, peu d'interventions ciblent le développement de stratégies de gestion du stress¹ pour les soutenir dans leur gestion du stress. Ce mémoire qualitatif s'intéresse à l'exploration des effets perçus par ces parents à la suite de leur participation à des ateliers de méditation basée sur la pleine conscience et de codéveloppement des stratégies. Les objectifs sont : (1) décrire les situations et facteurs qui suscitent du stress parental; (2) décrire leurs points de vue à l'égard des effets de leur participation sur leur stress parental; (3) documenter les stratégies de gestion du stress employées portant sur la pleine conscience, ainsi que les obstacles et facilitateurs à leur mise en place; et (4) documenter la manière dont ils perçoivent le codéveloppement pour partager leurs expériences. Le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984) correspond au cadre d'analyse utilisé. Les données ont été recueillies auprès de neuf parents vivant avec un enfant âgé de 5 à 21 ans présentant un TND. L'analyse de contenu thématique révèle que le stress est associé à des éléments internes et externes aux parents. De plus, une variation dans l'utilisation de stratégies de gestion du stress a été observée. La présente étude a démontré les effets positifs perçus des ateliers de MPCC ainsi que les apports importants du codéveloppement sur ces parents. Les recherches futures devraient explorer le point de vue des familles provenant de milieux culturels et socioéconomiques diversifiés ayant des compositions familiales variées. Cela permettrait de mieux comprendre leurs besoins en matière de gestion du stress d'adapter les interventions afin de les soutenir efficacement. ¹Dans ce mémoire, le terme « stratégie de gestion du stress » est employé. Toutefois, il importe de souligner qu'il s'agit d'un synonyme du terme « stratégie de coping». / Parents of a child with neurodevelopmental delays (ND) are more vulnerable to stress. Yet, the number of interventions looking at the development of coping strategies to assist them in their stress management are limited. The research carried out as part of this master's thesis in social work of a qualitative and exploratory nature focuses on the exploration of the effects perceived by these parents following their participation in groups based on mindfulness-based interventions and co-development. The objectives are: (1) to describe the situations that cause parental stress; (2) to describe the effects of their participation to the groups on their parental stress from their point of view; (3) to document the use of coping strategies focusing on mindfulness, as well as the obstacles and facilitators to their establishment; and (4) to document the way they understand and perceive the co-development process to share their experiences. Lazarus and Folkman's transactional model of stress and coping (1984) is the analytical framework for this research. The data was collected with the help of nine parents living with a child with a neurodevelopmental delay aged between 5 and 21 years old. The thematic content analysis has revealed a connection between the stress and the external as well as internal variables linked to the parents. Furthermore, a variation in the use of coping strategies has also been observed. This study has proven the perceived positive effects of the mindfulness-based groups as well as the essential contributions of co-development on the parents. Future research should explore the point of view of parents coming from varied and different cultural and socioeconomic backgrounds as well as parents from different family configurations. This will allow further understanding of the needs in coping strategies and adapting interventions to sustain and support them more efficiently.

Les parents vivant avec un enfant présentant un trouble neurodéveloppemental (TND) sont vulnérables au stress. Pourtant, peu d'interventions ciblent le développement de stratégies de gestion du stress¹ pour les soutenir dans leur gestion du stress. Ce mémoire qualitatif s'intéresse à l'exploration des effets perçus par ces parents à la suite de leur participation à des ateliers de méditation basée sur la pleine conscience et de codéveloppement des stratégies. Les objectifs sont : (1) décrire les situations et facteurs qui suscitent du stress parental; (2) décrire leurs points de vue à l'égard des effets de leur participation sur leur stress parental; (3) documenter les stratégies de gestion du stress employées portant sur la pleine conscience, ainsi que les obstacles et facilitateurs à leur mise en place; et (4) documenter la manière dont ils perçoivent le codéveloppement pour partager leurs expériences. Le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984) correspond au cadre d'analyse utilisé. Les données ont été recueillies auprès de neuf parents vivant avec un enfant âgé de 5 à 21 ans présentant un TND. L'analyse de contenu thématique révèle que le stress est associé à des éléments internes et externes aux parents. De plus, une variation dans l'utilisation de stratégies de gestion du stress a été observée. La présente étude a démontré les effets positifs perçus des ateliers de MPCC ainsi que les apports importants du codéveloppement sur ces parents. Les recherches futures devraient explorer le point de vue des familles provenant de milieux culturels et socioéconomiques diversifiés ayant des compositions familiales variées. Cela permettrait de mieux comprendre leurs besoins en matière de gestion du stress d'adapter les interventions afin de les soutenir efficacement. ¹Dans ce mémoire, le terme « stratégie de gestion du stress » est employé. Toutefois, il importe de souligner qu'il s'agit d'un synonyme du terme « stratégie de coping». / Parents of a child with neurodevelopmental delays (ND) are more vulnerable to stress. Yet, the number of interventions looking at the development of coping strategies to assist them in their stress management are limited. The research carried out as part of this master's thesis in social work of a qualitative and exploratory nature focuses on the exploration of the effects perceived by these parents following their participation in groups based on mindfulness-based interventions and co-development. The objectives are: (1) to describe the situations that cause parental stress; (2) to describe the effects of their participation to the groups on their parental stress from their point of view; (3) to document the use of coping strategies focusing on mindfulness, as well as the obstacles and facilitators to their establishment; and (4) to document the way they understand and perceive the co-development process to share their experiences. Lazarus and Folkman's transactional model of stress and coping (1984) is the analytical framework for this research. The data was collected with the help of nine parents living with a child with a neurodevelopmental delay aged between 5 and 21 years old. The thematic content analysis has revealed a connection between the stress and the external as well as internal variables linked to the parents. Furthermore, a variation in the use of coping strategies has also been observed. This study has proven the perceived positive effects of the mindfulness-based groups as well as the essential contributions of co-development on the parents. Future research should explore the point of view of parents coming from varied and different cultural and socioeconomic backgrounds as well as parents from different family configurations. This will allow further understanding of the needs in coping strategies and adapting interventions to sustain and support them more efficiently.

Pour les populations souffrant d'incapacités, l'apprentissage de la conduite automobile représente un défi car peu d'options existent. Ces individus doivent généralement suivre leurs cours au sein d'écoles de conduite régulières, lesquelles ne sont pas toujours adaptées pour répondre à leurs besoins. À Québec, l'École de conduite du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSS-CN) offre toutefois un programme d'apprentissage adapté et unique au Canada, appuyé par des instructeurs et une équipe clinique interdisciplinaire. Ce mémoire se penche sur le cas particulier de cette école de conduite. L'objectif du mémoire est d'offrir une description et une meilleure compréhension des caractéristiques des personnes inscrites au programme de conduite, et des aspects cognitifs qui pourraient aider à mieux prédire le succès ou l'échec du programme. Une étude des dossiers médicaux et de conduite automobile a été réalisée auprès de 71 participants du programme (28 femmes) sans déficience visuelle âgés de 15 ans à 56 ans (M = 22.23, ET = 8.6); 35 d'entre eux ont une évaluation neuropsychologique complète au dossier. Parmi les participants, 93% ont un diagnostic de trouble neurologique développemental ou acquis. Concernant le programme de conduite, 48% l'ont réussi, 7% l'ont échoué, 13% sont encore en cours et 32% n'ont pas complété le programme (abandon). Une entrevue téléphonique sur les habitudes de déplacements et les examens gouvernementaux de conduite a été réalisée ensuite auprès d'un sous-échantillon (n = 21). Les résultats montrent que, comparativement aux participants ayant échoué ou abandonné le programme de conduite, ceux l'ayant réussi démontrent un meilleur fonctionnement cognitif dans le domaine attentionnel, et une meilleure performance relative au fonctionnement cognitif global pour l'attention, les fonctions exécutives et la mémoire de travail. Les participants rapportent un taux élevé de satisfaction par rapport au programme, suggérant que d'autres programmes de ce genre devraient être implantés dans le futur. / For people with disabilities, learning to drive represents a particular challenge because few options exist. Indeed, people living with disabilities must enroll in regular driving schools, which are not always adapted to meet their needs. In Quebec City, the Driving School of the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSS-CN), however, offers an adapted learning program, the only one of its kind in Canada, supported by instructors and an interdisciplinary clinical team. This thesis examines the specific case of this driving school. The objective is to provide a description and a better understanding of the characteristics of those enrolled in the driving program, and the cognitive aspects that could help better predict the success or failure of the program. An analysis of medical records and driving school files was carried out among 71 participants (28 women) without visual impairment aged 15 to 56 years (M = 22.23, SD = 8.6), with 35 of participants having a complete neuropsychological assessment. Medical records indicate that 93% of participants have a diagnosis of a developmental or acquired disorder. Regarding the driving program, 48% succeeded, 7% failed, 13% are still enrolled, and 32% did not complete (withdrawn). A telephone interview with questionnaires about driving habits and government's exams was then conducted with a sub-sample (n = 21). The main results show that, compared to participants who failed or abandoned the program, those who succeeded demonstrate better cognitive functioning in the attentional domain, and better performance relative to overall cognitive functioning for attention, executive functions and working memory. Participants report a high level of satisfaction with the program and their testimonies suggests that more such programs should be implemented in the future.

Plusieurs auteurs se sont intéressés au développement des conduites explicatives et justificatives (CEJ) chez des enfants typiques. La littérature reporte aussi de plus en plus d'études qui s'intéressent aux compétences pragmatiques et interactionnelles des enfants qui présentent un trouble du développement du langage (TDL) en montrant que ces enfants présentent des spécificités par rapport aux enfants typiques. Dans ce travail, nous avons combiné ces deux pistes de réflexion en investiguant les CEJ produites par des enfants avec TDL (5-7 ans) et des enfants typiques (4-7 ans), ainsi que par leurs mères, dans des interactions mères-enfants italophones et francophones dans deux activités différentes : unjeu symbolique et une lecture conjointe d'un livre en images. Nos résultats montrent que les deux langues présentent des patrons similaires. Cependant, des différences ponctuelles liées à la langue ont pu être mises en évidence. Les mères prennent en charge les activités proposées et l'activité paraît influencer le fonctionnement des interactions et la production des CEJ. Les enfants avec TDL présentent de CEJ moins élevés que leurs pairs typiques dans l'activité de jeu symbolique et ils semblent avoir davantage besoin que ces derniers du support de leur mère pour en produire dans l'activité de lecture conjointe (notamment dans le corpus francophone). Les mères des enfants typiques et des enfants avec TDL présentent des comportements globalement similaires en amont mais elles semblent s'adapter aux besoins de leurs enfants en aval. Compte tenu de l'importance sociale et éducative de ces conduites, nos résultats pourraient avoir des implications cliniques

Plusieurs auteurs se sont intéressés au développement des conduites explicatives et justificatives (CEJ) chez des enfants typiques. La littérature reporte aussi de plus en plus d’études qui s’intéressent aux compétences pragmatiques et interactionnelles des enfants qui présentent un trouble du développement du langage (TDL) en montrant que ces enfants présentent des spécificités par rapport aux enfants typiques. Dans ce travail, nous avons combiné ces deux pistes de réflexion en investiguant les CEJ produites par des enfants avec TDL (5-7 ans) et des enfants typiques (4-7 ans), ainsi que par leurs mères, dans des interactions mères-enfants italophones et francophones dans deux activités différentes : unjeu symbolique et une lecture conjointe d’un livre en images. Nos résultats montrent que les deux langues présentent des patrons similaires. Cependant, des différences ponctuelles liées à la langue ont pu être mises en évidence. Les mères prennent en charge les activités proposées et l’activité paraît influencer le fonctionnement des interactions et la production des CEJ. Les enfants avec TDL présentent de CEJ moins élevés que leurs pairs typiques dans l’activité de jeu symbolique et ils semblent avoir davantage besoin que ces derniers du support de leur mère pour en produire dans l’activité de lecture conjointe (notamment dans le corpus francophone). Les mères des enfants typiques et des enfants avec TDL présentent des comportements globalement similaires en amont mais elles semblent s’adapter aux besoins de leurs enfants en aval. Compte tenu de l’importance sociale et éducative de ces conduites, nos résultats pourraient avoir des implications cliniques / Several authors have studied the development of explanations and justifications(E/J) in typical developing (TD) children. Similarly, it is possible to find in the literature studiesthat analyze pragmatic and interactional skills of children with specific language impairment(SLI). These studies show that children with SLI present specific behaviour when compared toTD children. In this thesis, we merge these two strands of research by investigating E/Jproduced by children with SLI (aged 5-7) and TD children (aged 4-7), and by their mothers. Todo so, we analyzed mother-child interactions (in Italian and French) during two differentactivities: symbolic play and joint wordless picture-book reading. Similar patterns wereobserved in both languages. Nevertheless, specific differences related to the typology of thelanguage were highlighted. Our results show that the management of the activity is globallyasymmetric, but important interindividual differences were observed. Moreover, activities playa central role in shaping the structure of interactions and E/J. Furthermore, children with SLIshow lower rates of E/J than their typical peers in the symbolic play and seem to need thesupport of their mothers more than TD children in the joint reading activity (particularly in theFrench corpus). Finally, the mothers of TD children and children with SLI show somesimilarities in the way they solicit E/J, but at the same time they fine tune their reactions to E/Jproduced by children according to the children’s needs. Given the social and educationalimportance of explanations and justifications, our results may have some clinical implications.

L'incapacité excédentaire en lien avec la dépression chez la personne âgée peut affecter divers domaines d'activités et se traduit par une diminution de l'autonomie. Même si ce concept est bien connu en clinique, il est peu documenté dans la littérature. De plus, il n'existe pas de mesure standard pour l'évaluer. Le but de cette étude était de développer et d'évaluer la validité et la fidélité d'un instrument de mesure de l'incapacité excédentaire (MIE) chez la personne âgée. Les données ont été recueillies dans 2 centres hospitaliers de Québec auprès de personnes âgées (N=60)consultant pour un problème physique. Les résultats indiquent que la MIE est un instrument ayant une fidélité et une validité satisfaisantes. Aussi, l'incapacité excédentaire se distingue de l'incapacité réelle et fonctionnelle. La discussion examine les améliorations à apporter à l'instrument et les implications au niveau clinique.

"La présente étude se penche sur les problèmes de développement des enfants issus des milieux les plus défavorisés sur le plan socio-économique. Dans le but d’aider à l’élaboration d'un programme d'intervention préventive mieux adapté aux parents, l'étude vise à identifier les principales composantes d'un tel programme à savoir, les objectifs à poursuivre, les approches, les modalités d'intervention et les stratégies de recrutement à utiliser ainsi que les facteurs reliés à la capacité de rejoindre ces clientèles et d'atteindre les objectifs visés. L'analyse des résultats des évaluations de programmes implantés en milieu défavorisé amène à conclure qu'une approche individuelle débouchant progressivement sur une intégration des parents dans leur communauté, par une approche de groupe, permet d'entrevoir de meilleurs résultats. L'efficacité de l'intervention est tributaire d'une action globale, précoce, intensive et durable." / Québec Université Laval, Bibliothèque 2019

La désorganisation de l'attachement se veut un des indicateurs précoces les plus importants de difficultés de développement (Sroufe, 2005; van IJzendoorn, Schuengel & Bakermans-Kranenburg, 1999). Or, l'attachement désorganisé peut prendre différentes formes et se caractériser par divers comportements lors de moments d'alarme chez l'enfant, laissant croire qu'il existe diverses façons pour un enfant d'être désorganisé. En effet, Main et Solomon (1990) identifient sept différentes classes de comportement pouvant caractériser l'enfant désorganisé, soulignant l'aspect hétérogène de cet attachement. Cependant, peu de chercheurs ont tenté de vérifier si la désorganisation est un concept multidimentionnel. Trois principales raisons ont amené l'auteur de cette présente thèse à atteindre cet objectif. Premièrement, les résultats de recherche suggèrent plusieurs processus développementaux pouvant mener à la désorganisation, donc une étiologie variée pouvant mener à diverses formes de désorganisation. Deuxièmement, la désorganisation prédit des problèmes d'adaptation très variés chez l'enfant d'une étude à l'autre pouvant possiblement s'expliquer par la présence de diverses formes de désorganisation. Troisièmement, plusieurs tentatives ont été réalisées afin de catégoriser la désorganisation. Des sous-types empiriques de désorganisation ont déjà été identifiés au préscolaire (3-6 ans) et ceux-ci arrivent à distinguer certains antécédents maternels et caractéristiques de l'environnement familial ainsi que différents aspects du développement de l'enfant, autant socio-émotionnel que cognitif. Ainsi, à la petite enfance, il n'y a pas de tentative dans la recherche d'arriver à une catégorisation de cet important phénomène de la petite enfance sur un plan empirique et conceptuel, bien que Lyons-Ruth et ses collègues (1991) proposent une classification intuitive de la désorganisation basée sur les classifications d'attachement habituelles (D/A, D/B, D/C). L'objectif du premier article est d'identifier, sur une base empirique et conceptuelle, différents sous-groupes à la désorganisation durant la petite enfance. Cent trente enfants provenant de familles à risque sur le plan social (mères adolescentes) et de familles de classe moyenne (mères adultes) sont observées par le biais de la Situation Étrangère d'Ainsworth lorsqu'ils étaient âgés de 15 mois. En tout, 60 sont évalués comme étant désorganisés. Suite à des analyses de regroupement hiérarchique sur les résultats de fréquences aux sept grandes dimensions, trois sous-groupes de D sont identifiés. Les trois sous-groupes se distinguent particulièrement sur la base des comportements contradictoires (D/contradictoire), des comportements de peur directe (D/peur/directe) et des comportements de peur indirecte (D/peur indirecte) envers le parent. Ce dernier sous-groupe est identifié comme étant particulièrement à risque, ayant un niveau de désorganisation significativement plus élevé. Ces nouvelles catégories sont significativement liées à la classification habituelle de Lyons-Ruth et ses collègues (D/AC et D/B), mais sont davantage associées aux antécédents: la sensibilité maternelle, l'ajustement conjugal de la mère, les symptômes de dépression maternelle et les événements de vie récents. Ces résultats sont un premier pas vers la validation des trois sous-groupes de désorganisation identifiés. Le deuxième article a comme objectif de poursuivre cette validation et démontre que la nouvelle classification apporte des distinctions en ce qui concerne le développement de l'enfant. Les enfants identifiés comme plus à risque dans le premier article (D/peur indirecte) semblent avoir davantage de difficultés au niveau de la régulation de leurs émotions à 18 mois. Leurs mères rapportent significativement plus de problèmes spécifiques au niveau de l'externalisation (e.g. Déficit d'attention/hyperactivité et trouble oppositionnel avec provocation) et de symptômes d'allure autistique. Les enfants du sous-groupe "D/contradictoire" ont un développement cognitif moindre à 15 mois en comparaison avec les enfants du sous-groupe "D/peur directe" qui présentent de meilleures habiletés dans l'exploration de leur environnement social et matériel.

L'étude bibliographique des conséquences des troubles du développement de l'enfant sur la qualité de vie (QDV) de chacun de ses parents identifie de nombreux arguments en faveur d'un impact important mais montre l'insuffisance des connaissances actuelles en ce domaine et le manque d'outils d'évaluation validés en français. Pourtant le concept multidimensionnel de qualité de vie, dont l'usage est croissant, pourrait être particulièrement opérant pour déterminer les besoins des parents, principal support de l'enfant au développement troublé. Cette thèse décrit le processus de validation du Par-DD-qol, questionnaire d'auto-évaluation de l'altération de la qualité de vie parentale liée aux troubles de l'enfant. Le questionnaire (17 items) a été proposé aux 590 parents de 349 enfants avec troubles du développement du spectre autistique et non autistiques. Une approche complémentaire de la validité transnosographique a été effectuée auprès de 304 parents d'enfants sans troubles du développement et hospitalisés en pédiatrie. L'étude multitrait permet de déterminer 3 scores: total, adaptatif et émotionnel. Les résultats sont en faveur d'altérations plus importante de la QDV des parents d'enfants autistes comparativement à ceux d'enfants non-autistes et hospitalisés en pédiatrie. Ils montrent que ce questionnaire, court et utilisable en pratique clinique de routine, a de bonnes qualités psychométriques et peut permettre d'évaluer la qualité de vie de chacun des parents de façon indépendante. L'étude de sa validité de contenu, de la sensibilité au changement et d'une utilisation générique d'évaluation de la QDV parentale liée aux troubles de l'enfant demandent à être poursuivies. Les questions méthodologiques, le développement ultérieur possible, sont discutés ainsi que les implications pour la pratique clinique et le support des parents. / Parents are the main child support during development and have to cope with the developmental disorders of their child over the years. Most of them reported high levels of burden following their child’s diagnosis. The subjective, multidimensional concept of quality of life (Qol) could be operative to apprehend how the domains of parental life which have been impaired may decrease the parents' abilities to cope with the main needs of their child. However the widespread use of the Qol concept contrasts with the lack of validated tools and studies about this issue. Our aim was to validate the Par-DD-qol, a French questionnaire devised in order to assess the impairments of parental quality of life.The 17 item self rated questionnaire was completed by 590 parents of 349 children with developmental disorders (autistic and non autistic). An additional approach of the cross-diagnostic validity was made with 304 parents of children without developmental disorders and hospitalized in paediatrics. Three scores were identified: emotional score, adaptative score and global score. The main psychometric features are presented. This short questionnaire has good psychometric qualities and could be helpful in routine clinical care. It is not specific and could allow comparative studies..The study of the content validity, the responsiveness and cross-diagnostic validity needs further development. Methodological and therapeutic issues, implications for improvement of family support are discussed.