A Vigilância à Saúde se constitui como Modelo Assistencial com potencial para a reorganização dos processos de trabalho, a partir da análise de problemas de saúde de grupos sociais de determinado território, valendo-se da intersetorialidade e da participação popular. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo, geral, identificar e analisar a estruturação das ações de vigilância no âmbito da Atenção Básica à Saúde em uma região de saúde. Para tanto, foram entrevistados gerentes de Unidades Básicas de Saúde, da Supervisão de Vigilância Epidemiológica e trabalhadores responsáveis pela Vigilância Epidemiológica de Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã, no Município de São Paulo, totalizando 14 sujeitos. As entrevistas, realizadas no período de fevereiro a abril de 2006, foram gravadas e transcritas na íntegra, sendo resguardadas as devidas precauções éticas. O material foi analisado segundo técnica apropriada de análise de discurso, no marco teórico materialista histórico e dialético dos conceitos de processos de trabalho e saúde-doença. A vigilância epidemiológica constituiu-se como a prática predominante, incluindo seus instrumentos de trabalho tradicionais. Os principais agentes desse trabalho são a enfermeira, que mais se detém no gerenciamento das ações; os auxiliares de enfermagem, voltados para a intervenção sobre os processos de adoecimento; e os agentes comunitários de saúde em ações no âmbito extra-muros. O trabalho se apresentou fragmentado, com ações pontuais, restritas ao evento (a doença ou o surto), sem alcançar a prevenção da saúde e com tendência à alienação do trabalhador. Por outro lado, verificou-se, principalmente, que os profissionais interpretavam a vigilância à saúde de duas formas: pela ampliação do objeto da vigilância epidemiológica e integrando-se a assistência à informação em saúde; e como prática que organiza o serviço, considerando-se a unidade dialética indivíduo/coletivo que habita o território adstcrito à Unidade Básica de Saúde. Esta ultima ainda contempla a participação da população na detecção de problemas e no planejamento das ações, assim como a intersetorialidade, para alcançar a promoção da saúde. A contradição entre o conteúdo dos depoimentos e a prática da vigilância à saúde foi evidente em todas unidades investigadas. Foram identificados como limitantes para a implementação da vigilância à saúde, a precariedade de estrutura para o trabalho, incluindo a insuficiência quantitativa de recursos humanos, assim como em relação à qualificação profissional apropriada; a precariedade de recursos materiais e físicos; além da falta de incentivo político-gerencial e de participação da população para operar as ações de vigilância no sentido ampliado. Conclui-se que, no nível local, reside um potencial para transformar a organização do trabalho em saúde, atendendo-se às necessidades de saúde da população, através do Modelo da Vigilância à Saúde, a partir do trabalho em equipe e da integração da assistência à informação em saúde. Para tanto, é imprescindível a participação ativa e aliada dos trabalhadores e usuários de saúde, bem como a implantação da Educação Permanente em Saúde no âmbito das Supervisões Técnicas de Saúde para se alavancar e acompanhar esse processo / The Health Surveillance is constituted as an Assistance Model with potential to reorganize work processes, from the analysis of health problems of social groups in a specific territory, using the intersectoriality and the population participation. In this sense, the present study aimed, in general, to identify and analyze the structure of surveillance actions in the scope of Basic Health Attention in a determined region for health care. For doing so, managers of Health Basic Units, Epidemiologic Surveillance Supervision and workers responsible for Epidemiologic of Health Care Units from the Health Technical Supervision of Butantã were interviewed in the city of Sao Paulo, making up 14 subjects. The interviews were made between February and April 2006, recorded and completely transcript, keeping the ethical precautions. The material was analyzed according to appropriate technique of discourse analysis, in the historic materialist theoretical mark and dialectic of concepts of health-disease and the processes of work. The epidemiological surveillance is seen as predominant practice, including its instruments of traditional work. The main agents in this work are the nurses, who mostly manage these acts; the nursing auxiliaries, turned to the intervention on the sickening process; and the health community agents in actions of outreach scope. Their work was found fragmented, with punctual actions restricted to the event (the illness or outbreak), without achieving health prevention and tended to alienate the worker. On the other hand, it was verified, mainly, that providers interpreted health surveillance in two ways: by the amplification of the object of epidemiologic surveillance and integrate it to assistance of health information, and a practice that organizes the service, considering itself as an individual/collective dialectics unit that resides the territory enlisted in the Basic health Unit. The latter still contemplates the participation of the population in detecting the problems and planning the actions, as well as intersectoriality to attain health promotion. The contradiction between statement content and the practice of health surveillance was evident in all the units searched. The precariousness of work structure, including the quantitative insufficiency of human resources, as well as related to the appropriateness of professional qualification; the precariousness of physical and material resources were all identified as barriers to implement health surveillance; besides the lack of management-political funding and the participation of the population to develop surveillance actions in a broad sense. It can be concluded that, in a local level, there is a potential to change the organization of health work, meeting the health needs of the population through a Health Surveillance Model, by teamwork and the integration of assistance in health information. For doing that, it’s imperative the active and allied participation of health workers and their users, as well as the implementation of Permanent Education in Health in the scope of Health Technical Supervisions to get it on and follow up this process

Introdução: A formação de um sistema consistente de vigilância para gerar informação sobre infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) é medida essencial para realizar um diagnóstico fidedigno de situação buscando formular estratégias de prevenção e controle deste fenômeno. No Brasil, diversas iniciativas em busca do desenvolvimento de um sistema eficiente e eficaz vêm se estabelecendo, algumas com merecido destaque; entretanto esta é uma realidade ainda desconhecida, o que pode gerar a constituição de redes desintegradas e individualizadas. Objetivo: O presente estudo objetiva caracterizar as regiões Sudeste e Sul do Brasil, as quais possuem a maior concentração de serviços de saúde, no que se refere ao sistema de informação de IRAS, reconhecendo estratégias definidas pelas Secretarias Estaduais de Saúde (SES) e discutindo os resultados à luz dos principais Sistemas de Informação de IRAS internacionais e referenciais teóricos sobre Sistemas de Informação. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa para diagnóstico de situação dos sistemas de informação sobre IRAS implantados pelas SES das regiões Sudeste e Sul do Brasil. Os dados foram coletados em websites do Governo Federal Brasileiro e por entrevistas com responsáveis pela Coordenação Estadual de Controle e Prevenção de IRAS e Resultados: Todos os Estados avaliados possuem algum tipo de sistema de informação sobre IRAS implantado. Estes sistemas apresentaram-se sobre três formas básicas: cadeia, círculo e roda. Apenas um Estado possui software próprio para notificação de dados em tempo real, os demais têm o seu sistema estruturado 9 por meio de planilhas eletrônicas ou documento impresso. Três Estados possuem legislação complementar que obriga esta notificação. A periodicidade de envio dos dados em parte dos Estados é mensal, porém existem outros em que esta notificação é semanal, trimestral ou mesmo semestral. Todos os Estados apontam o estabelecimento de processo educacional direcionado ao desenvolvimento deste sistema. A interface com o governo federal é realizada por todos os Estados por meio do formulário eletrônico FormSUS. Há também a participação do Município nesta interface de informações. Apenas dois Estados não realizam a retroalimentação de dados para os notificantes. Na formação destes sistemas existe uma tendência em seguir o modelo americano, entretanto o modelo europeu é o que mais se assemelha a realidade brasileira. As implantações destes sistemas são relativamente recentes, ocorridas na última década, sendo que todos apontam necessidade de melhorias. Conclusão: O presente estudo apresentou uma diversidade de fluxos e modos de obtenção de informações sobre IRAS, com o envolvimento de esferas dos governos federal, estadual e municipal. Embora se evidencie uma busca constante por melhorias nos Estados, a diversidade de formas e abrangência nos sistemas estaduais aponta para uma potencial dificuldade voltada a sua unificação no âmbito nacional / Background: The formation of a consistent surveillance system for generating information about healthcare associated infections (HAI) is an essential measure to perform a reliable diagnosis of situation in order to formulate strategies for prevention and control of this phenomenon. In Brazil, several initiatives seeking the development an efficient and effective system are being established, some with deserved prominence; however this is a reality yet unknown, which can generate networking disintegrated and individualized. Objective: This study aims to characterize the Southeast and South of Brazil, which has the largest concentration of health services, with regard to the information system of HAI`s, recognizing strategies defined by State Health Departments and discussing the outcome based on the internationally acknowledged systems. Metodology: A cross-sectional study, exploratory and descriptive, with quantitative approach, for diagnostic status of HAI`s information systems deployed by State Health Departments from Southeast and South of Brazil. The data were collected in the Brazilian Federal Government websites and through interviews with Managers State responsible for the control and prevention of HAI. Results: All States measured have some kind of HAI`s information system deployed. These systems presented on three basic shapes: chain, wheel and circle. Only one State has its own software for data reporting in real time, others have their structured system through electronic spreadsheets or printed document. Three States have additional law obliging this notification. The frequency of data transmission in the States is monthly, but there are others in which this notification is weekly, 11 quarterly or semiannual. All States refer educational process directed to the development of this system. The interface with the Federal Government is held by all States through electronic form FormSUS. There is also the participation of the Municipality in this interface information. Only two States do not realize the feedback data to the notifiers. In the formation of these systems there is a tendency to follow the american model, however the european model is what most resembles the Brazilian reality. The implementation of these systems is relatively recent, occurring in the last decade, but everyone indicate the need for improvements. Conclusion: The present study showed a diversity of flows and ways of obtaining information about HAI, with the involvement of levels of federal, state and municipal government. Although if evidence of a constant search for improvements in all States, the diversity of forms and extent in state systems points to a potential difficulty directed its unification at the national level

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O estudo tem por objetivo avaliar a implantação do Núcleo Descentralizado de Vigilância da Saúde (NDVS) da Região Metropolitana II, Estado do Rio de Janeiro. Foi utilizado para tal, o Modelo Lógico do Programa (MLP) e o Modelo Teórico de Avaliação (MTA). A avaliação foi conduzida através de estudo de caso único com múltiplos níveis de análise. Para definir o grau de implantação foi utilizada uma matriz de julgamento onde foram pontuadas as dimensões escolhidas para essa pesquisa. Foram utilizadas as dimensões: técnica e, a de gestão e financiamento. A dimensão técnica é composta das subdimensões de integralidade, articulação técnica e adesão. Do mesmo modo, a dimensão de gestão e financiamento também é composta por subdimensões, a saber: administrativa e financeira. O estudo foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira foi realizada avaliação do grau presumido de implantação dos NDVS do Estado através de estudo descritivo dos mesmos. Na segunda etapa foi realizada a avaliação do grau observado de implantação da NDVS Metro II. Os dados foram coletados de várias fontes o que permitiu aumentar a confiabilidade dos resultados. Os parâmetros aplicados para avaliar o grau de implantação foram definidos por meio de quartis: não implantado para valores menores que 25 por cento; crítico para valores entre 25 e 49 por cento; parcialmente implantado se entre 50 e 79 por cento e, implantado quando acima de 80 por cento. Foi possível constatar que 33 por cento dos Núcleos apresentam níveis críticos de implantação. Os outros 67 por cento encontram-se parcialmente implantados. O NDVS Metro II encontra-se parcialmente implantado e suas maiores fragilidades estão na dimensão técnica, onde a subdimensão integralidade obteve escores muito baixos tendo um grau de implantação crítico nesse componente. A subdimensão financiamento tambémapresentou baixas pontuações. As dificuldades relacionadas aos recursos financeiros estão contribuindo para que as ações sejam implementadas sem todas as dimensões técnicas necessárias. A autonomia técnica e gerencial está limitada pelos entraves institucionais. Recomenda-se o investimento em capacitações, a definição de estratégias conjuntas de atuação e, a estruturação material e financeira. / The objective of this study is to evaluate the implantation of the Decentralized Center of Health Surveillance (DCHS) of Metropolitan Area II, State of Rio de Janeiro. The Logical Model of Program (LMP) and the Theoretical Model of Evaluation (TME) were used. The evaluation was carried out by single case study with multiple levels of analysis. To define the degree of implantation, a judging matrix where in the chosen dimensions were scored for the research in question was employed. The technical and; administration and financing dimensions were used. The technical dimension is comprised of integrality, technical articulation and adhesion. In the same way, the administration and financing dimension is also comprised of sub-dimensions, namely, administrative and financial. The study was developed in two stages. In the first one, the evaluation of the presumed degree of implantation of the DCHS's of the State by descriptive study of the same was carried out. In the second stage, the evaluation of the observed degree of implantation of “DCHS Metro II” was accomplished. The data were collected from several sources, which enabled the reliability of the results to increase. The applied parameters to evaluate the degree of implantation were defined by means of quartis: "not implanted" for values lesser than 25%; "critical" for values between 25 and 49%; "partially implanted" for values between 50 and 79% and "implanted" for values above 80%. It was possible to verify that 33% of the DCHS's present critical levels of implantation. The remaining 67% are partially implanted. “DCHS Metro II” is partially implanted and its largest fragilities are in the technical dimension, in which the sub-dimension integrality got very low scores, having a critical degree of implantation in this component. The financing sub-dimension also presented low scores. The difficulties related to the financial resources contribute to the implementation of the actions without all the necessary technical dimensions. The technical and management autonomy is limited by institutional impediments. Investment in trainings, definition of conjunct strategies of acting and, material and financial structuring are recommended.

Objetivo: estimar a prevalência de diabetes autorreferido e caracterizar o diagnóstico e o tratamento do diabetes em adultos de capitais brasileiras. Métodos: Analisaram-se questões adicionais de diabetes do Vigitel 2011, provenientes de 54.144 entrevistas telefônicas. Estimativas de prevalência e seus IC 95% levaram em conta os pesos amostrais atribuídos aos indivíduos entrevistados. Resultados: A prevalência de diabetes autorreferido foi de 5,6% (IC 95% 5,2 – 6,0), aumentando com idade e estado nutricional. O diagnóstico ocorreu aos ≥ 35 anos para 88% dos casos, em média 48 anos para homens e 47 anos para mulheres. A quase totalidade (99,9%) dos casos informou ter realizado exame de glicemia; apenas 28% dos que não referiram diagnóstico prévio não haviam realizado o exame. Um percentual pequeno (1,2%) dos casos não realizou glicemia ou o fez há mais de cinco anos e não faz tratamento para diabetes. A prevalência de diabetes autorreferido em tratamento para diabetes foi de 5,1% e em tratamento medicamentoso de 4,4% (3,4% na região Norte e 5,0% na Região Sudeste; 2,5% em Palmas e 5,1% em São Paulo). Entre os que não relataram ter diabetes, a realização de glicemia foi menor nos homens, nos mais jovens, nos de menor escolaridade e naqueles da região Norte. Conclusões: O elevado percentual de realização de glicemia na população apóia o uso do relato de diagnóstico prévio como medida de prevalência de diabetes. As demais questões permitiram caracterizar melhor o diagnóstico e o tratamento do diabetes, trazendo informações úteis para sua vigilância. Incertezas em relação aos possíveis falsos relatos persistem, limitando correções nas estimativas de prevalência de diabetes atualmente utilizadas. Outros estudos são necessários para estimar diretamente os falsos positivos e negativos e com maior precisão informar o número total de casos de diabetes. / Objective: To estimate the prevalence of self-reported diabetes and to describe diagnostic and treatment patterns in adults living in state capitals of Brazil. Methods: Questions about diabetes added in Vigitel 2011 were analyzed from 54,144 telephone interviews. Prevalence estimates are presented as proportions and confidence intervals, taking into account sample weights assigned to each participant. Results: Prevalence of self-reported diabetes was 5.6% (CI 5.2-6.0) with increasing rates according to age and nutritional status. Diagnosis occurred at ≥ 35 years of age in 88% of cases, on average 48 years for men and 47 for women. Almost all (99.9%) cases of diabetes informed having done a previous glucose test; only 28% of the non cases informed not having done a previous test. A small proportion (1.2%) of cases did not perform a glucose test or did so more than five years before the interview. The prevalence of self-reported diabetes based on being under any type of treatment was 5.1%, and under drug treatment, 4.4% (varying from 3.4% on the North Region to 5.0% on the Southeast and from 2.5% in Palmas to 5.1% in São Paulo). Among non cases, blood glucose testing was less frequent in men, in younger adults, in less educated and in those living in the North region. Conclusions: The high percentage of glucose testing strengthens the use of self-reported diabetes as a measure of diabetes prevalence. The additional questions to Vigitel 2011 allowed a better description of the diagnostic and treatment patterns of diabetes for the means in surveillance. Uncertainty remains about possible false reports, thus limiting corrections in current estimates of diabetes prevalence. Further studies need to be done to estimate directly false reports so as to estimate more accurately the total number and characteristics of cases of diabetes.

Objetivo: estimar a prevalência de diabetes autorreferido e caracterizar o diagnóstico e o tratamento do diabetes em adultos de capitais brasileiras. Métodos: Analisaram-se questões adicionais de diabetes do Vigitel 2011, provenientes de 54.144 entrevistas telefônicas. Estimativas de prevalência e seus IC 95% levaram em conta os pesos amostrais atribuídos aos indivíduos entrevistados. Resultados: A prevalência de diabetes autorreferido foi de 5,6% (IC 95% 5,2 – 6,0), aumentando com idade e estado nutricional. O diagnóstico ocorreu aos ≥ 35 anos para 88% dos casos, em média 48 anos para homens e 47 anos para mulheres. A quase totalidade (99,9%) dos casos informou ter realizado exame de glicemia; apenas 28% dos que não referiram diagnóstico prévio não haviam realizado o exame. Um percentual pequeno (1,2%) dos casos não realizou glicemia ou o fez há mais de cinco anos e não faz tratamento para diabetes. A prevalência de diabetes autorreferido em tratamento para diabetes foi de 5,1% e em tratamento medicamentoso de 4,4% (3,4% na região Norte e 5,0% na Região Sudeste; 2,5% em Palmas e 5,1% em São Paulo). Entre os que não relataram ter diabetes, a realização de glicemia foi menor nos homens, nos mais jovens, nos de menor escolaridade e naqueles da região Norte. Conclusões: O elevado percentual de realização de glicemia na população apóia o uso do relato de diagnóstico prévio como medida de prevalência de diabetes. As demais questões permitiram caracterizar melhor o diagnóstico e o tratamento do diabetes, trazendo informações úteis para sua vigilância. Incertezas em relação aos possíveis falsos relatos persistem, limitando correções nas estimativas de prevalência de diabetes atualmente utilizadas. Outros estudos são necessários para estimar diretamente os falsos positivos e negativos e com maior precisão informar o número total de casos de diabetes. / Objective: To estimate the prevalence of self-reported diabetes and to describe diagnostic and treatment patterns in adults living in state capitals of Brazil. Methods: Questions about diabetes added in Vigitel 2011 were analyzed from 54,144 telephone interviews. Prevalence estimates are presented as proportions and confidence intervals, taking into account sample weights assigned to each participant. Results: Prevalence of self-reported diabetes was 5.6% (CI 5.2-6.0) with increasing rates according to age and nutritional status. Diagnosis occurred at ≥ 35 years of age in 88% of cases, on average 48 years for men and 47 for women. Almost all (99.9%) cases of diabetes informed having done a previous glucose test; only 28% of the non cases informed not having done a previous test. A small proportion (1.2%) of cases did not perform a glucose test or did so more than five years before the interview. The prevalence of self-reported diabetes based on being under any type of treatment was 5.1%, and under drug treatment, 4.4% (varying from 3.4% on the North Region to 5.0% on the Southeast and from 2.5% in Palmas to 5.1% in São Paulo). Among non cases, blood glucose testing was less frequent in men, in younger adults, in less educated and in those living in the North region. Conclusions: The high percentage of glucose testing strengthens the use of self-reported diabetes as a measure of diabetes prevalence. The additional questions to Vigitel 2011 allowed a better description of the diagnostic and treatment patterns of diabetes for the means in surveillance. Uncertainty remains about possible false reports, thus limiting corrections in current estimates of diabetes prevalence. Further studies need to be done to estimate directly false reports so as to estimate more accurately the total number and characteristics of cases of diabetes.

Objetivo: estimar a prevalência de diabetes autorreferido e caracterizar o diagnóstico e o tratamento do diabetes em adultos de capitais brasileiras. Métodos: Analisaram-se questões adicionais de diabetes do Vigitel 2011, provenientes de 54.144 entrevistas telefônicas. Estimativas de prevalência e seus IC 95% levaram em conta os pesos amostrais atribuídos aos indivíduos entrevistados. Resultados: A prevalência de diabetes autorreferido foi de 5,6% (IC 95% 5,2 – 6,0), aumentando com idade e estado nutricional. O diagnóstico ocorreu aos ≥ 35 anos para 88% dos casos, em média 48 anos para homens e 47 anos para mulheres. A quase totalidade (99,9%) dos casos informou ter realizado exame de glicemia; apenas 28% dos que não referiram diagnóstico prévio não haviam realizado o exame. Um percentual pequeno (1,2%) dos casos não realizou glicemia ou o fez há mais de cinco anos e não faz tratamento para diabetes. A prevalência de diabetes autorreferido em tratamento para diabetes foi de 5,1% e em tratamento medicamentoso de 4,4% (3,4% na região Norte e 5,0% na Região Sudeste; 2,5% em Palmas e 5,1% em São Paulo). Entre os que não relataram ter diabetes, a realização de glicemia foi menor nos homens, nos mais jovens, nos de menor escolaridade e naqueles da região Norte. Conclusões: O elevado percentual de realização de glicemia na população apóia o uso do relato de diagnóstico prévio como medida de prevalência de diabetes. As demais questões permitiram caracterizar melhor o diagnóstico e o tratamento do diabetes, trazendo informações úteis para sua vigilância. Incertezas em relação aos possíveis falsos relatos persistem, limitando correções nas estimativas de prevalência de diabetes atualmente utilizadas. Outros estudos são necessários para estimar diretamente os falsos positivos e negativos e com maior precisão informar o número total de casos de diabetes. / Objective: To estimate the prevalence of self-reported diabetes and to describe diagnostic and treatment patterns in adults living in state capitals of Brazil. Methods: Questions about diabetes added in Vigitel 2011 were analyzed from 54,144 telephone interviews. Prevalence estimates are presented as proportions and confidence intervals, taking into account sample weights assigned to each participant. Results: Prevalence of self-reported diabetes was 5.6% (CI 5.2-6.0) with increasing rates according to age and nutritional status. Diagnosis occurred at ≥ 35 years of age in 88% of cases, on average 48 years for men and 47 for women. Almost all (99.9%) cases of diabetes informed having done a previous glucose test; only 28% of the non cases informed not having done a previous test. A small proportion (1.2%) of cases did not perform a glucose test or did so more than five years before the interview. The prevalence of self-reported diabetes based on being under any type of treatment was 5.1%, and under drug treatment, 4.4% (varying from 3.4% on the North Region to 5.0% on the Southeast and from 2.5% in Palmas to 5.1% in São Paulo). Among non cases, blood glucose testing was less frequent in men, in younger adults, in less educated and in those living in the North region. Conclusions: The high percentage of glucose testing strengthens the use of self-reported diabetes as a measure of diabetes prevalence. The additional questions to Vigitel 2011 allowed a better description of the diagnostic and treatment patterns of diabetes for the means in surveillance. Uncertainty remains about possible false reports, thus limiting corrections in current estimates of diabetes prevalence. Further studies need to be done to estimate directly false reports so as to estimate more accurately the total number and characteristics of cases of diabetes.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Alan_Goularte_Knuth.pdf: 1004970 bytes, checksum: 5f041cf63130cbe9dd6a74901043c388 (MD5) Previous issue date: 2008-10-18 / Physical activity has mechanisms to interfere with people's health. The health status of an individual is composed of several factors (biological, mental, social, cultural, economic) which interfere with inter-related health condition, and these determinants are in constant dynamic states producing more or less healthy. Physical activity, considered modifiable behavior, plays a role in determining the health-disease process through multiple properties, for example, in a more organic in the sense of prevention and also treatment of morbidities. The individual engaged in a systematic program of physical activity may have a protective effect against chronic diseases, and protection against mortality. On the other hand, when the disease is established, physical activity is to assist in the treatment of various morbidities. In addition to biological properties, this phenomenon is able to establish or strengthen mechanisms of social interaction, favoring the integrated approach of people and training for such mechanisms are most often experienced by children, elderly groups, among others. Thus physical activity has been increased relevance in the context of public health, and thus know its evolution and determinants may be useful for public policy for the sector. In 2002, a population-based study found a high prevalence of physical inactivity among adults in Pelotas. Such information, besides representing an important public health diagnosis, while establishing the behavior of adults in relation to lifestyle related to physical activity, warned of the need for population-based interventions, to alleviate the described. After five years no initiative has been planned in local character and the conditions for physical activity in Pelotas remain the same. In the same vein, there was no national program in the period, with the initiative to allow greater inclusion of Brazilian programs of physical activity, even if the data found in pellets look similar to the reality of the rest of the country. This study is the subject of research comparing the prevalence of physical activity in a period of five years. Another objective is to assess factors associated with physical activity now, and compare them with those found five years ago, using a methodology similar. / A atividade física possui mecanismos capazes de interferir na saúde das pessoas. O estado de saúde de um indivíduo é constituído por diversos fatores (de natureza biológica, mental, social, cultural, econômica) os quais inter-relacionados interferem na condição de saúde, e tais determinantes encontram-se em constante dinamismo produzindo estados mais ou menos saudáveis. A atividade física, considerada comportamento modificável, tem função na determinação do processo saúde-doença, por meio de múltiplas propriedades, como por exemplo, em um aspecto mais biológico, no sentido de prevenção e também de tratamento de morbidades. O indivíduo engajado em um programa sistemático de atividade física poderá ter efeito de proteção contra doenças crônicas, além de proteção contra mortalidade geral. Por outro lado, quando a doença está estabelecida, a atividade física é auxiliar no tratamento de diversas morbidades. Além de propriedades biológicas, este fenômeno é capaz de estabelecer ou fortificar mecanismos de interação social, favorecendo a aproximação integrada de pessoas e formação de grupos, tais mecanismos são mais freqüentemente experimentados por crianças, grupos de idosos, entre outros. Dessa forma a atividade física, tem tido relevância aumentada no contexto de saúde pública, e assim conhecer sua evolução e determinantes pode ser útil às políticas públicas do setor. Em 2002, um estudo de base populacional detectou uma elevada prevalência de sedentarismo nos adultos de Pelotas. Tal informação, além de representar um importante diagnóstico de saúde pública, ao estabelecer o comportamento de adultos com relação ao estilo de vida referente à atividade física, alertou para a necessidade de intervenções populacionais, no sentido de atenuar o quadro descrito. Passados cinco anos e nenhuma iniciativa em caráter local foi planejada, e as condições para a prática de atividades físicas em Pelotas permanecem as mesmas. Na mesma linha, não houve qualquer programa nacional, no período, com a iniciativa de permitir maior inserção de brasileiros em programas de atividades físicas, mesmo que os dados encontrados em Pelotas pareçam semelhantes à realidade do restante do país. O presente estudo tem como tema de pesquisa a comparação entre as prevalências de práticas de atividades físicas, em um período de cinco anos. Pretende-se ainda avaliar os fatores associados à atividade física atualmente, e compará-los com aqueles encontrados cinco anos atrás, através de metodologia similar.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 450.pdf: 958362 bytes, checksum: e8f71d78d373d3bd34ec06c638a0397a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Este estudo, na área de Saúde Pública, insere-se na linha de pesquisa Gestão de Sistemas de Vigilância em Saúde, se propôs a descrever a estrutura e o funcionamento do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS/MS) nas ações de detecção e enfrentamento das Emergências de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN). Estrutura-se, a partir do questionamento sobre a adequação da estrutura organizacional, tecnológica e de recursos humanos do Centro no enfrentamento das ESPINs. Para responder a questão privilegiou-se a coleta de informações acerca da criação e estruturação do Centro nos protocolos operacionais utilizados, no instrumento de decisão disponível, nas tecnologias utilizadas, no fluxo de informação adotado, no Programa EPISUS, na Rede CIEVS e no Regulamento Sanitário Internacional (RSI/2005). A fundamentação teórica baseia-se nas abordagens de avaliação de sistemas de vigilância e detecção precoce de surtos e epidemias. Quanto aos procedimentos metodológicos, esta pesquisa é de natureza descritiva. Para a análise dos dados utilizou-se o método qualitativo. A análise qualitativa fundamentase no método de análise de conteúdo e na metodologia Tracer. Enquanto a primeira foi utilizada na análise das informações obtidas sobre a criação e estruturação do Centro, os protocolos operacionais, o fluxo de informação e o instrumento de decisão, a segunda analisou dois Eventos de Relevância Nacional (ERN), selecionados como componentes traçadores, percorrendo o fluxo de informação adotado no CIEVS/MS. A partir dos resultados observados, concluiu-se que o CIEVS/MS é um Centro que está equipado com todas as tecnologias e processos operacionais necessários ao enfrentamento das ESPINs e pode ser enquadrado na categoria implantado. No entanto, a questão relativa ao vínculo empregatício dos profissionais especializados nas ações de vigilância, necessita ser enfrentada. Quanto ao uso da metodologia Tracer para avaliar a qualidade do fluxo de informação utilizado pelo CIEVS/MS, o método mostrou-se eficiente, considerando os resultados alcançados ^ipt

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A necessidade de monitorar populações expostas à radiação ionizante tem apresentado demanda crescente no Brasil. O presente trabalho tem por objetivo construir um instrumento de estudo que permita realizar a avaliação deste impacto. A metodologia usada foi o da construção do protocolo a partir da revisão sistemática da literatura com o descritor radiação ionizante nas bases de dados Medline e Lilacs, no período de 1998-2008, com filtros específicos. O universo foi de 57 artigos que foram avaliados pelo desenho epidemiológico, população alvo, país de publicação e relação com a radiação ionizante. Os resultados mostraram que 84,2% das publicações apresentam relação positiva com a radiação ionizante. A partir dos resultados conclui-se que os estudos epidemiológicos caso-controle, transversais e de coorte são fundamentais nessaa avaliação. As populações expostas ambientalmente ou ocupacionalmente são indicadas para estudos, principalmente a população adulta. Câncer e aberrações cromossomiais são marcadores apropriados para essa avaliação e, por fim, esses resultados apontam para a construção do protocolo que contemple o diagnóstico do sistema de saúde local, avaliação da percepção de risco da população, monitoramento da concentração de urânio ambiental, avaliação dos padrões de morbi-mortalidade, biomarcadores de efeitos em populações com exposição aumentada e avaliação dos indivíduos com biomarcadores alterados. / There is a growing demand to monitor populations exposed to ionizing radiation in Brazil. This work aims to create a research tool to enable the impact assessment. The adopted methodology was the systematic research in the Medline and Lilacs database within the period from 1998 to 2008 for the “ionizing radiation” descriptor using pecific filters. There were a total of 57 used articles that have been evaluated by the epidemiological characteristics, population, country of publication and relation to ionizing radiation. The results showed that 84.2% of the publications have positive relationship with the ionizing radiation. From the results it is concluded that epidemiological studies, case-control, cross-sectional and cohort are fundamental in the evaluation. Populations exposed occupationally or environmentally are suitable for studies, especially the adult population. Chromosome aberrations and cancer are appropriate markers for this assessment and, finally, the results point to the creation of a protocol that addresses the diagnosis of local health system, assessment of population’s risk perception, monitoring of the environmental uranion concentration, evaluation of the morbi-mortality patterns, effect biomarkers in populations with increased exposure and evaluation of individuals with altered biomarkers.

Made available in DSpace on 2016-06-17T14:12:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) 2015araujo-ta.pdf: 1322210 bytes, checksum: 5513ddf163f4688be5cc2a44a0c09dfc (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:00:04Z (GMT). No. of bitstreams: 3 2015araujo-ta.pdf.txt: 137695 bytes, checksum: 1560d320cc20fe3f8d42b53c85681e8f (MD5) 2015araujo-ta.pdf: 1322210 bytes, checksum: 5513ddf163f4688be5cc2a44a0c09dfc (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A filariose linfática (FL) ou bancroftiana é uma doença parasitária causada por Wuchereria bancrofti, um verme filarial transmitido no Brasil pelo mosquito Culex quinquefasciatus. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) esta doença afeta 120 milhões de pessoas em 58 países. Portanto, para enfrentar a FL, a OMS lançou um programa global para eliminá-la até 2020 e o Brasil tornou signatário dessa proposta criando o Plano Nacional de Eliminação da Filariose Linfática (PNEFL). Atualmente, a Região Metropolitana do Recife (RMR) é uma área de importante transmissibilidade e, assim, foi preconizado o Tratamento Coletivo (TC) da população com o medicamento Dietilcarbamazina (DEC) e o controle vetorial para reduzir a transmissão da doença. Como ferramenta complementar, desde a vigilância até a verificação da eliminação, o xenomonitoramento molecular (baseado na PCR para detecção de W. bancrofti em mosquitos) é um importante método não invasivo para monitorar indiretamente se a transmissão de larvas de W. bancrofti está ocorrendo na população humana. A fim de verificar a taxa de infecção vetorial no mosquito C. quinquefasciatus pela W. bancrofti foram coletadas 43.981 fêmeas do mosquito em doze localidades na RMR. Além disso, foi desenvolvido um novo protocolo (PCR duplex) para o diagnóstico de infecção vetorial e o número ideal de fêmeas por pools foi estabelecido. Os resultados mostraram que Linha do Tiro (Recife), uma área com alto índice de microfilaremia na população humana, apresentou status de transmissão durante o TC com uma taxa de infecção vetorial de 0,80%, diferente das outras localidades com transmissão reduzida não foram detectados pools positivos. Portanto, observa-se que onde o TC é conduzido a taxa de infecção vetorial tende a ser reduzida. O xenomonitoramento molecular é um indicador importante para avaliação da eficiência das estratégias do PGEFL implantado em áreas endêmicas, até que ocorra a certificação da interrupção do ciclo de transmissão da filariose