<p>Using a cross-sectional design, Bandura's (1986) Social Cognitive Theory and Self-Efficacy Theory (1977) were used as a framework to determine whether wheelchairuse self-efficacy and exercise barrier self-efficacy mediate the relationship between wheelchair mobility and leisure-time physical activity (LTPA) in people with spinal cord injury (SCI). Fourty-six manual wheelchair users (76.1 % male), with varying levels of SCI (80.4% paraplegic, 47.8% complete injuries) participated in this study. Participants completed The Wheelchair Skills Test version 4.1 (Wheelchair Skills Test Version 4.1 [WST 4.1],2008) which measured wheelchair mobility, a modified barrier self-efficacy questionnaire (McAuley & Mihalko, 1998) which measured exercise barrier self-efficacy, the Wheelchair Mobility Confidence Scale (WMCS; Rushton & Miller, 2009) which measured wheelchair-use self-efficacy, and the Physical Activity Recall Assessment for people with SCI (PARA-SCI; Martin Ginis, Latimer, Hicks & Craven, 2005) which measured LTPA. It was hypothesized that (1) there would be a positive relationship between wheelchair mobility and LTPA, and (2) wheelchair-use self-efficacy and exercise barrier self-efficacy would mediate this relationship. Using linear regression models, a positive association between wheelchair mobility and LTPA was established (β = .29, p < .05). Exercise barrier self-efficacy was a significant partial mediator, explaining 47.7% ofthe variance in the mobility-LTPA relationship. Wheelchair-use selfefficacy was a non-significant mediator. This thesis has practical and theoretical implications for understanding and improving LTPA participation and represents the first study to determine the relationship between wheelchair mobility, self-efficacy, and LTPA in people living with SCI.</p> / Master of Science (MS)

Introduction : Une utilisation non-optimale du fauteuil roulant manuel (FRM) peut avoir des répercussions sur différents aspects de la vie des enfants et jeunes qui utilisent cette aide à la mobilité. Malgré la disponibilité et l'efficacité du Wheelchair Skills Program (WSP), l'entraînement des habiletés en FRM est parfois inadéquat ou absent en pratique. Pour combler cette lacune entre les connaissances et la pratique, ce mémoire vise à identifier les besoins et les enjeux concernant l’évaluation et l’entraînement des habiletés en FRM en réadaptation pédiatrique. Méthodes: Guidé par le cadre Knowledge to Action, une étude à devis mixte séquentiel explicatif a été conduite dans un centre de réadaptation pédiatrique et ses écoles affiliées. La phase quantitative comprenait une enquête en ligne auprès d'ergothérapeutes et un questionnaire papier auprès d’usagers pédiatriques et de leurs parents. La phase qualitative comprenait des groupes de discussion avec les ergothérapeutes. L’analyse a utilisé des statistiques descriptives et une méthode déductive basée sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats : Les résultats du sondage aux ergothérapeutes (n=35) montrent une divergence entre l’importance perçue à l’égard de l’évaluation et l’entraînement des habiletés en FRM (94% jugent important) et leur prévalence dans la pratique. Peu d’ergothérapeutes utilisent des outils standardisés et forment principalement les enfants aux habiletés de base (c.-à.-d., d’intérieur) et les parents à l'entretien du FRM. Les réponses du questionnaire aux usagers corroborent ces résultats alors que les enfants et parents décrivent des difficultés à l’utilisation du FRM dans la communauté, en plus de rapporter des chutes. Les résultats des groupes de discussion révèlent des barrières à l’utilisation du WSP qui expliquent les lacunes observées dans la pratique. Conclusion : Pour surmonter les barrières à l’utilisation du WSP en réadaptation pédiatrique, des adaptations au WSP et la production d'outils pour le transfert de connaissances (TC) ont été proposées avec la création de nouvelles connaissances par la recherche. / Introduction : Suboptimal manual wheelchair use can have repercussions on different aspects of the lives of children and adolescents who use this mobility aid. Despite the availability and effectiveness of the Wheelchair Skill Program (WSP), manual wheelchair skills training is often inadequate or absent in clinical practice among occupational therapists (OTs). To bridge this evidence-practice gap, this thesis aims to identify and understand the needs and challenges regarding manual wheelchair skills testing and training practices in pediatric rehabilitation. Methods: Guided by the Knowledge to Action Framework, an explanatory sequential mixed methods design was employed. The quantitative phase involved an online survey with OTs working in a pediatric rehabilitation center and its affiliated schools and a paper survey with pediatric manual wheelchair users and their parents. The qualitative phase involved focus groups with the OTs. Data were analyzed using descriptive statistics and a deductive analysis based on the Consolidated Framework for Implementation Research. Results: According to the OT survey results (n=35), there is a discrepancy between the perceived importance of wheelchair skills testing and training (94% consider it important) and their prevalence in practice. Of the training provided, children are primarily trained indoor skills, while parents are primarily educated about wheelchair maintenance. Standardized, evidence-based tools are rarely used. The child survey results corroborate these findings as the children and parent described difficulties with many community and advanced wheelchair skills, as well as falls experienced in these situations. The focus group findings identified barriers to using the WSP which explained the gaps observed in practice. Conclusion: To address the identified barriers, recommendations of WSP adaptations and knowledge translation (KT) tools production were proposed with creation of new knowledge. Findings from this thesis establish a first step towards bridging the evidence-practice gap in manual wheelchair skills testing and training.

Introduction : Bien que les bienfaits de l’Activité Physique (AP) soient largement reconnus, les Utilisateurs de Fauteuil roulant Manuel Pédiatriques (UFMP) ne respectent pas les recommandations canadiennes en matière d’AP quotidienne. Les cours d’Éducation Physique (ÉP) offrent une opportunité d’accroître leur niveau d’AP. Cependant, de nombreux enseignants d’ÉP au Québec ne sont pas familiers avec les habiletés en fauteuil roulant manuel et ne se sentent pas suffisamment préparés pour adapter leurs cours d’ÉP aux besoins des UFMP. Afin de combler cette lacune, ce mémoire de maîtrise vise à identifier les habiletés en fauteuil roulant manuel qui sont utiles à la participation des UFMP aux cours d'ÉP, ainsi que les facteurs contextuels influençant leur participation à ces cours. Méthodes : Une approche qualitative descriptive a été utilisée. Les méthodes d’échantillonnage par convenance et par boule de neige ont été utilisées pour recruter 7 enseignants d’ÉP et 5 UFMP. Des entretiens individuels semi-structurés et un groupe de discussion en ligne ont été menés respectivement avec les 7 enseignants d’ÉP et les 5 UFMP. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives et d’une analyse thématique déductive basée sur le cadre conceptuel de la Classification Internationale, du Fonctionnement, du handicap et de la Santé (CIF). L'accent a été mis spécifiquement sur les composantes : "Activités", "facteurs liés à l’environnement social", et "facteurs liés à l’environnement physique et instrumental". Résultats : Plusieurs habiletés (activités selon la CIF) permettant de se déplacer à l’intérieur et quelques habiletés permettant de se déplacer dans la communauté ont été identifiées comme utiles pour favoriser la participation des UFMP aux cours d'ÉP. Plusieurs stratégies d'adaptation ont été mises en place par les enseignants d'ÉP pour promouvoir l'inclusion et la participation des UFMP aux cours d'ÉP. Cependant, la faible acquisition de ces habiletés par les UFMP et leur faible intégration par les enseignants dans les cours d'ÉP constituent des obstacles à la participation des UFMP aux AP. Conclusion : Il est essentiel de développer un programme d’entraînement basé sur les habiletés en fauteuil roulant manuel identifiées comme étant utiles afin de doter les enseignants des compétences nécessaires pour l'intégration efficace des UFMP dans les cours d'ÉP. / Introduction: Despite the benefits of physical activity (PA) being widely recognized, Pediatric Manual Wheelchair Users (PMWUs) do not adhere to Canadian recommendations for daily PA. Physical Education (PE) classes provide opportunities for developing skills and knowledge required for PA participation in children. However, many PE teachers in Quebec do not have the knowledge about the wheelchair skills necessary to facilitate participation of PMWUs in PE. To address this gap, this master's thesis aimed to identify manual wheelchair skills that are useful for the participation of PMWUs in PE classes, while also examining the contextual factors that influence their participation in these classes. Methods: A qualitative descriptive approach was used. Convenience and snowball sampling methods were used to recruit seven PE teachers and five PMWUs. Online individual semi-structured interviews and an online focus group were conducted with seven PE teachers and five PMWUs, respectively. Data were analyzed using descriptive statistics and a deductive thematic analysis based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) framework. The focus was specifically on the components: "activities", "social environmental factors», and "physical and instrumental environmental factors". Results: Several manual skills for moving indoors and some skills for moving within the community were identified as useful to promote the participation of PMWUs in PE classes. Various adaptation strategies were implemented by PE teachers to enhance the inclusion and participation of PMWUs in PE classes. However, the limited acquisition of these skills by PMWUs and their inadequate integration by teachers into PE classes represent significant barriers to the participation of PMWUs in PE classes. Conclusion: It is essential to develop a training program for PE teachers, based on the manual wheelchair skills identified as useful in order to equip them with the necessary competencies for effective integration of PMWUs into PE classes.