É reconhecida a importância da atividade física e do estilo de vida na prevenção das doenças cardiovasculares. Programas corporativos de condicionamento físico têm sido utilizados por empresas na tentativa de melhorar a saúde de seus funcionários. O objetivo deste trabalho foi verificar se existe relação entre atividade física e morbidade cardiovascular referidas por gerentes e diretores de uma indústria automobilística. Como objetivos secundários avaliar a associação entre atividade física e outras variáveis relacionadas com o estilo de vida, com a utilização de serviços de saúde, absenteísmo e presenteísmo. Por último, avaliar se a participação em um programa de condicionamento físico supervisionado influenciou a atividade física habitual dessa população. Para tanto, foram estudados 376 indivíduos ativos ou inativos, participantes ou não do programa de condicionamento físico. A atividade física habitual, que foi avaliada por meio do Escore de Baecke, e outras variáveis relacionadas com o estilo de vida, como consumo alimentar de gorduras, frutas e vegetais, hábito de fumar e consumo de bebidas alcoólicas foram levantadas por meio de questionário. O escore de atividade física apresentou associação negativa tanto com relação ao absenteísmo como quanto em relação ao indivíduo que executa trabalho quando doente. Não houve associação estatisticamente significativa com morbidade cardiovascular referida, procura por atendimento médico e presenteísmo. Os indivíduos que relataram morbidade cardiovascular apresentam média de idade mais alta e índice de massa corpórea mais elevada. O presenteísmo se associou positivamente com o maior consumo de frutas e vegetais . E o inverso foi observado nos indivíduos com maior absenteísmo, que consumiram menor quantidade de frutas e vegetais. Verificou-se que os participantes regulares do programa de condicionamento físico supervisionado, por um lado, apresentaram escore mais elevado de atividade física, e por outro referiram maior proporção de morbidade cardiovascular. Esta última característica também foi observada entre os que procuraram e participaram do programa mas não foram aderentes. / There is no doubt that the fitness activity together with a sound life style has a strong impact on preventing cardiovascular diseases. Corporate fitness programs have been utilized by most companies in an attempt to improve the overall health of their employees. The primary objective of this study was to verify if there is any relation between physical activity and cardiovascular morbidity as referred by a group of managers and directors of automotive industry. As a secondary objective we intended to evaluate the relationship between physical activity and other variants directly related to some issues, such as life style, utilization of health services, absenteeism and presenteeism. At last, evaluate if the attendance to a under supervision physical activity program has influenced the habitual physical activity of this mentioned population. In order to accomplish that, we have studied 376 individuals, actives or not, attending or not to a physical activity program. The habitual physical activity, which has been evaluated by the \"Escore de Baecke\" and some other variants related to life style, such as intake of fat, fruits and vegetables, smoking habits as well as alcohol intake. These data have collected by the application of a questionnaire. The physical activity score has shown a negative association either with regards to absenteeism or with regards to the individual who performs his or her job when sick. There has not been any significant statistic association among the referred cardiovascular morbidity, search for medical assistance and presenteeism. The individuals who reported cardiovascular morbidity showed a higher age average and also higher body mass. The presenteeism was positively associated with the higher intake of fruits and vegetables. And the opposite was also observed in individuals with higher absenteeism with a less intake of fruits and vegetables. It was also observed that the regular attendees of under supervision physical activity program, at one side, show higher physical activity score and by the other side showed a higher proportion of cardiovascular morbidity. This last characteristic was also observed among those individuals who looked for and participated in a physical activity program but did not have the opportunity to attend it.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deniseberetta_dissert.pdf: 1517104 bytes, checksum: babf62d67de911fbbe1915e031c6d8fa (MD5) Previous issue date: 2001-12-21 / The nursing working conditions in hospitals have been considered insalubrious since these workers are liable to many risks including physical, chemical, biological, ergonomic, mechanical and psychosocial. As a result of this exposure, they may become ill; consequently staying off work. This is an epidemiological study with a census to describe the working absences due to sick leave of nurses from a general teaching hospital. These absences were registered at the Centro de Atendimento ao Trabalhador (CEAT) in the period from 1995 to 1999. A total of 1,002 registrations of absences from working of members of nursing team was analyzed: 9.1% nurses, 1.7% nursing technicians, 69.7% nursing assistances and 19.5% of nursing orderlies. These people were related to 1,986 episodes of sick leave during the studied period: 1,826 (91.4%) by health licenses; 123 (6.2%) by working accidents; and 37 (1.2%) by maternity leave. According to the analysis of characteristics related to these absentees, the majority was women and workers aged between 31 to 40 years old, married, with full-time work of 1 to 6 years; in general, the period of time spent away from work was 1 to 4 days, and mostly employees were working in complex units. The characteristics of the episodes of absenteeism by health licence were frequently due to genito-urinary problems, badly defined diseases and respiratory system diseases. The nursing assistants and the nursing orderlies had registration of all classifications of the International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems (1994). This study showed some ethic-legal infractions mainly in relation to the nursing orderlies as well as showing several factors which may be related to the episodes of working absences. Therefore, it may give ways to better analysis of this situation in the hospital improving the current working conditions; moreover, a further deeper investigation of absenteeism which causing more serious and longer problems. / As condições de trabalho da enfermagem em hospitais tem sido consideradas insalubres pela exposição a riscos de natureza física, química, biológicas, ergonômicas, mecânicas e psicossocial, provocando adoecimento e consequentemente afastamentos do trabalho. Nesta abordagem realiza-se este estudo epidemiológico, censitário que teve como objetivo descrever os afastamentos do trabalho por motivo de licença médica de exercentes de enfermagem de um hospital geral de ensino, registrados no centro do atendimento do trabalhador (ceat), no período de 1995 à 1999. Foram analisados os registros de afastamentos do trabalho de 1002 pessoas da equipe de enfermagem, sendo 9,1% de enfermeiros, 1,7% de técnicos de enfermagem, 69,7% de auxiliares de enfermagem e 19,5% de atendentes de enfermagem, que envolvem-se em 1986 episódios de afastamentos no período em estudo, sendo 1826 (91,4%) por licença saúde; 123 (6,2%) por acidentes de trabalho e 37 (1,2%) por licença gestante. Nota de Resumo Na análise das características dos episódios de afastamentos constatou-se que acometeu principalmente mulheres, funcionários com idade entre 31 e 40 anos, na categoria de casados, com tempo de serviço de 1 a 6 anos, tempo de afastamento de 1 a 4 dias e entre aqueles que atuavam em unidades complexas. Nota de Resumo Quanto às características dos episódios de afastamento por licença saúde, ficam ressaltados que os problemas de saúde mais freqüentes foram do sistema geniturinário, doenças mal definidas e doenças do sistema respiratório e que os auxiliares de enfermagem e atendentes de enfermagem tiveram registros em todas as classificações de doenças do classificação internacional de doenças (cid) - 10. Assim, com este trabalho identificou-se infrações ético legais, principalmente em relação ao atendente de enfermagem e que vários fatores podem ser relacionados com os episódios de afastamento do trabalho, dando subsídios para uma melhor análise desta situação neste hospital, para melhoria das condições de trabalho vigente, além de sugerir um investigação mais profunda sobre os afastamentos que estão provocando problemas mais sérios e com maior duração.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-08-24T17:09:46Z No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-29T15:56:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-29T15:56:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERT José Antonio dos Santos Martins.pdf: 2220571 bytes, checksum: d2a8c0ae3c3c50da3e560e214a0093ab (MD5) Previous issue date: 2016-09-08 / Nos dias atuais, a presença do cirurgião-dentista especialista em Odontologia do Trabalho se faz necessária e de fundamental importância no ambiente laboral das diversas classes de trabalhadores, com o intuito de atuar favoravelmente sobre a saúde destes, através da identificação de potenciais riscos a ela e, também, pela necessidade de se educar o trabalhador para que ele mesmo seja o melhor promotor da saúde na empresa. Neste sentido a Odontologia do Trabalho visa à busca permanente da compatibilidade entre a atividade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador e, sob a ótica da gestão, a Odontologia do Trabalho difere das atividades comumente praticadas no consultório, exatamente por não mais caracterizar uma relação simples entre Dentista-cliente. Dentro deste contexto o objetivo desta pesquisa é analisar a contribuição dos exames periódicos odontológicos na manutenção da saúde bucal dos servidores do Instituto de Engenharia Nuclear (IEN), através da avaliação do prontuário de saúde bucal do Conselho Federal de Odontologia (CFO). Como metodologia, foi realizada uma revisão da literatura que fundamentou a pesquisa de campo que visa mapear a percepção de 30 (trinta) especialistas em odontologia do trabalho sobre o protocolo utilizado durante os exames periódicos odontológicos do IEN, através da aplicação de um questionário. Nos resultados da pesquisa, observa-se que todos os respondentes possuem mais de 10 (dez) anos de experiência profissional, e os itens que julgaram mais importantes nas investigações clínicas foram as doenças cardiovasculares, hematológicas, transmissíveis e as hepáticas. Além disso, foi atribuída também uma importância alta na realização dos exames clínico e radiológico. Sendo assim, conclui-se com as respostas obtidas, que a aplicabilidade e eficiência dos exames periódicos odontológicos são de grande valor para a saúde dos servidores do IEN. Desse modo, tem-se a expectativa de que este trabalho auxilie na conscientização sobre saúde bucal com os trabalhadores, buscando-se relacionar os riscos ocupacionais com as doenças manifestadas na cavidade bucal e contribuindo essencialmente para a manutenção da saúde bucal dos servidores do IEN. / Nowadays, the work of Surgeon Dentist specialized on Occupational Odontology, it is more essential than ever, being extremely necessary in the labor of many work classes, acting in favor over the health of the employees, by the identification of potential risks associated to their labors and also by the need to educate the employee in order to make himself the best promoter of health in their companies. With this main goal, the occupational odontology aims the constant searching of the compatibility between the labor activity and the preservation of the worker´s oral health and under the management point of view, what makes the activities from this professional different from the usual activities practiced in a dentist office, not being an ordinary relation between client and dentist. Inside this context, the goal of this research it is analyze the contribution of dental periodical examinations in the oral health maintenance of the workers from Nuclear Engineering Institute (IEN), through an evaluation of the oral dental health record from Federal Council of Dentistry (CFO). As methodology, a literature review was made to substantiate the field research that aims to map the perception of 30 (thirty) dentistry experts on the protocol used for the periodic dental checks from IEN, applying a survey. The results of the research, it is observed that all respondents have more than 10 (ten) years of professional experience and the items that they judged more relevant in clinical investigations were: cardiovascular, hematologic, assignable and liver diseases. In addition, it was also given a high importance of performing the clinical and radiological examinations. Thus, its concluded with the answers that the applicability and efficiency of dental periodic examinations have a great value for the health of IEN employees. In this way, it is hoped this research helps the awareness of the employers regarding oral health, seeking to relate occupational hazards with the diseases that emerged from the oral cavity and essentially contributing for the maintenance of oral health from IEN´s workers.

Submitted by Fabio Gadelha (fabio.gadelha@gmail.com) on 2017-07-17T15:08:31Z No. of bitstreams: 1 Os efeitos do estresse financeiro no ambiente de trabalho brasileiro - Fabio Tosta Gadelha Souza (final).pdf: 1162439 bytes, checksum: 328fc7a94cea04c0f310a40a4e091b37 (MD5) / Approved for entry into archive by Joana Martorini (joana.martorini@fgv.br) on 2017-07-17T15:21:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Os efeitos do estresse financeiro no ambiente de trabalho brasileiro - Fabio Tosta Gadelha Souza (final).pdf: 1162439 bytes, checksum: 328fc7a94cea04c0f310a40a4e091b37 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T16:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Os efeitos do estresse financeiro no ambiente de trabalho brasileiro - Fabio Tosta Gadelha Souza (final).pdf: 1162439 bytes, checksum: 328fc7a94cea04c0f310a40a4e091b37 (MD5) Previous issue date: 2017-07-06 / The main objective of this paper was to determine whether Brazilian employee’s level of financial stress affects their behavior in the workplace. Specifically, it was tested if individuals with a higher level of financial stress are more likely to: i) miss work, in general; ii) miss work unjustifiably; have excused absences from work; and iv) being subject to punishments at work, as compared to their less stressed colleagues. The study was performed based on a research with 673 employees of 10 different Brazilian companies from different industries, in which participation was voluntary. The level of individual financial stress was determined by the InCharge Financial Distress/Financial Well-Being Scale, created by Prawitz et. al. (2006), in order to use the subjective level of financial stress of the respondents. The tests were applied using the Linear Probability, Probit and Logit models. Our findings were that the financial stress does increase, in a statistically significant manner, the chances of absences from work in general/regardless of motives and of unexcused absences. All three models pointed out in that direction. We have not been able, however, to find significant results in any of the three models that financial stress does increase the chances of excused absences and punishments. / A proposta do presente trabalho foi averiguar se, no Brasil, o nível de estresse financeiro dos empregados afeta seu comportamento no trabalho. Especificamente, foi testado se pessoas com maior nível de estresse financeiro têm maior probabilidade de: i) faltar, de uma maneira geral; ii) faltar de maneira injustificada; iii) terem faltas abonadas por seus superiores; e iv) sofrerem punições, em relação aos seus colegas menos estressados. O estudo foi feito a partir de uma pesquisa com 673 funcionários de 10 grupos empresariais brasileiros de diferentes setores de atuação, cuja participação foi voluntária. O grau de estresse financeiro individual foi determinado a partir da Escala InCharge de Estresse Financeiro/Bem-Estar Financeiro, criada por Prawitz et al. (2006), a fim de que se pudesse utilizar o nível subjetivo de estresse financeiro dos respondentes. Os testes foram realizados utilizando os modelos de Probabilidade Linear, Probit e Logit. Nossas conclusões foram de que estresse financeiro aumenta, de maneira estatisticamente significativa, a probabilidade de faltas em geral e de faltas injustificadas. Todos os três modelos apontaram neste sentido. Contudo, não encontramos resultados significativos em nenhum dos três modelos de que o estresse financeiro aumenta a probabilidade de faltas abonadas e punições.

É reconhecida a importância da atividade física e do estilo de vida na prevenção das doenças cardiovasculares. Programas corporativos de condicionamento físico têm sido utilizados por empresas na tentativa de melhorar a saúde de seus funcionários. O objetivo deste trabalho foi verificar se existe relação entre atividade física e morbidade cardiovascular referidas por gerentes e diretores de uma indústria automobilística. Como objetivos secundários avaliar a associação entre atividade física e outras variáveis relacionadas com o estilo de vida, com a utilização de serviços de saúde, absenteísmo e presenteísmo. Por último, avaliar se a participação em um programa de condicionamento físico supervisionado influenciou a atividade física habitual dessa população. Para tanto, foram estudados 376 indivíduos ativos ou inativos, participantes ou não do programa de condicionamento físico. A atividade física habitual, que foi avaliada por meio do Escore de Baecke, e outras variáveis relacionadas com o estilo de vida, como consumo alimentar de gorduras, frutas e vegetais, hábito de fumar e consumo de bebidas alcoólicas foram levantadas por meio de questionário. O escore de atividade física apresentou associação negativa tanto com relação ao absenteísmo como quanto em relação ao indivíduo que executa trabalho quando doente. Não houve associação estatisticamente significativa com morbidade cardiovascular referida, procura por atendimento médico e presenteísmo. Os indivíduos que relataram morbidade cardiovascular apresentam média de idade mais alta e índice de massa corpórea mais elevada. O presenteísmo se associou positivamente com o maior consumo de frutas e vegetais . E o inverso foi observado nos indivíduos com maior absenteísmo, que consumiram menor quantidade de frutas e vegetais. Verificou-se que os participantes regulares do programa de condicionamento físico supervisionado, por um lado, apresentaram escore mais elevado de atividade física, e por outro referiram maior proporção de morbidade cardiovascular. Esta última característica também foi observada entre os que procuraram e participaram do programa mas não foram aderentes. / There is no doubt that the fitness activity together with a sound life style has a strong impact on preventing cardiovascular diseases. Corporate fitness programs have been utilized by most companies in an attempt to improve the overall health of their employees. The primary objective of this study was to verify if there is any relation between physical activity and cardiovascular morbidity as referred by a group of managers and directors of automotive industry. As a secondary objective we intended to evaluate the relationship between physical activity and other variants directly related to some issues, such as life style, utilization of health services, absenteeism and presenteeism. At last, evaluate if the attendance to a under supervision physical activity program has influenced the habitual physical activity of this mentioned population. In order to accomplish that, we have studied 376 individuals, actives or not, attending or not to a physical activity program. The habitual physical activity, which has been evaluated by the \"Escore de Baecke\" and some other variants related to life style, such as intake of fat, fruits and vegetables, smoking habits as well as alcohol intake. These data have collected by the application of a questionnaire. The physical activity score has shown a negative association either with regards to absenteeism or with regards to the individual who performs his or her job when sick. There has not been any significant statistic association among the referred cardiovascular morbidity, search for medical assistance and presenteeism. The individuals who reported cardiovascular morbidity showed a higher age average and also higher body mass. The presenteeism was positively associated with the higher intake of fruits and vegetables. And the opposite was also observed in individuals with higher absenteeism with a less intake of fruits and vegetables. It was also observed that the regular attendees of under supervision physical activity program, at one side, show higher physical activity score and by the other side showed a higher proportion of cardiovascular morbidity. This last characteristic was also observed among those individuals who looked for and participated in a physical activity program but did not have the opportunity to attend it.

Introdução: A infecção pelo vírus da Hepatite B (HBV) é um grande problema de saúde pública, uma vez que cerca de 257 milhões de pessoas em todo o mundo são acometidas pelo vírus. Mundialmente, devido ao grande movimento migratório, descrevem-se mudanças no perfil dos pacientes portadores de HBV. Desta forma, objetivamos caracterizar a população de pacientes portadores HBV atendidos no ambulatório A2MG404 de Hepatites Virais do HC-FMUSP. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo descritivo de 617 novos pacientes com exames sorológicos positivos para HBV, em seguimento no ambulatório A2MG404 entre janeiro de 2005 e dezembro de 2015. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos foram obtidos de prontuários eletrônicos institucionais (SIGH-PRODESP, HCMED e ProntMed). A coleta e gerenciamento de dados foi realizada utilizando o software on-line REDCap (V6.16.4). A análise estatística foi realizada utilizando o software R (V3.3.0). O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados; dados não paramétricos foram comparados utilizando-se o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney; as proporções entre populações foram comparadas utilizando-se o Teste Z. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Foi observada predominância do sexo masculino (60,9%); mediana de idade de 48 anos; raça branca (70,8%) e nível de escolaridade baixo [ensino fundamental completo (37,4%)] entre os pacientes. A maioria deles eram brasileiros (93,5%), residentes no estado de São Paulo (98,4%), principalmente na cidade de São Paulo (63,6%). Pacientes residentes em outros estados do Brasil também foram atendidos no serviço (1,6%), bem como estrangeiros (6,5%). Coinfecção por HCV foi identificada em 7,8% dos pacientes; e por HIV em 1,3% destes. De base, 109/617 (17,66%) pacientes eram AgHBe positivo [infecção crônica: 42/617 (6,8%); hepatite crônica: 67/617 (10,8%)]; 350/617 (56,72%) pacientes eram AgHBe negativo [infecção crônica: 290/617 (47,0%); hepatite crônica: 60/617 (9,7%)]; 104/617 (16,9%) pacientes eram Anti-HBc Total e Anti-HBs positivos; 49/617 (8,0%) pacientes eram Anti-HBc Total isolado; e 5/617 (0,8%) pacientes eram portadores de perfil sorológico anômalo da hepatite B. Entre o início e término de seguimento foram observados diminuição significativa dos valores de ALT, AST, APRI, carga viral (p < 0,001), hemoglobina (p=0,007) e bilirrubina total (p=0,011), bem como aumento significativo de bilirrubina direta e INR (p < 0,001). O FIB-4 não apresentou diferença estatisticamente significativa no mesmo intervalo. A análise mostra que 30,3% dos pacientes receberam tratamento com antivirais, sendo Tenofovir (28,3%) o mais prescrito, seguido de Lamivudina (19,8%), Tenofovir+Lamivudina (19,8%) e Entecavir (19,2%). Entecavir apresentou a maior taxa de soroconversão de AgHBe (6/9; 66,66%), enquanto que Lamivudina apresentou a maior taxa para AgHBs (5/30; 16,66%). Tenofovir possui maior potencial para redução de carga viral, aumento de plaquetas e melhora de enzimas hepáticas do que Lamivudina e Entecavir (p < 0,05). No total, foram realizadas 5412 consultas médicas, sendo a maioria delas do tipo \"seguimento\" (85,8%). Faltas foram registradas em 11,9% das consultas médicas agendadas no período. Conclusões: A população atendida no serviço é heterogênea, com representação de diferentes sexos, etnias, faixas etárias e nacionalidades; ao menos 14 nacionalidades representadas, refletindo o fenômeno da migração observado globalmente. São necessárias ações educacionais para promoção da adesão aos cuidados médicos adequados / Background: Hepatitis B virus (HBV) is a major public health problem with significant burden across all global regions, once they affect about 250 million people around the world. Worldwide, due to the great migratory movement, changes were described in the profile of patients with hepatitis B. In this way, we aimed to characterize the population of patients with chronic hepatitis B seen in the ambulatory A2MG404 of Viral Hepatitis of HC-FMUSP. Methods: This was a retrospective descriptive study of 617 new patients with positive serological tests results for HBV, followed up in the A2MG404 ambulatory between January 2005 and December 2015. Demographic, epidemiological and clinical data were obtained from institutional electronic medical records (SIGH-PRODESP, HCMED and ProntMed). Data collection and management was performed using REDCap online software (V6.16.4). Statistical analysis was performed using R software (V3.3.0). Shapiro-Wilk Test was used to test the normality of the data; non-parametric data were compared using Wilcoxon-Mann-Whitney Test; proportions among populations were compared using the Z-Test. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Male predominance (60.9%); median age of 48 years; white race (70.8%) and low educational level (37.4%) was observed among the patients. Most of them were Brazilian (93.5%), living in the State of São Paulo (98.4%), mainly in the city of São Paulo (63.6%). Patients living in other Brazilian states were also assisted in the service (1.6%), as well as foreigners (6.5%). HCV coinfection were identified in 7.8% of patients; and HIV in 1.3% of these. At baseline, 109/617 (17.66%) patients were HBeAg positive [chronic infection: 42/617 (6.8%); chronic hepatitis: 67/617 (10.8%)]; 350/617 (56.72%) patients were HBeAg negative [chronic infection: 290/617 (47.0%); chronic hepatitis: 60/617 (9.7%)]; 104/617 (16.9%) patients were Total Anti-HBc and Anti-HBs positive; 49/617 (8.0%) patients were Anti-HBc Total isolated; and 5/617 (0.8%) patients had anomalous serological profile of hepatitis B. Significant decrease in ALT, AST, APRI, viral load (p < 0.001), hemoglobin (p = 0.007) and total bilirubin (p = 0.011); as well as significant increase of direct bilirubin and INR (p < 0.001) of patients were observed during the follow-up. FIB-4 score didn\'t present a statistically significant difference in the same interval. The analysis shows that 30.3% of the patients received antiviral treatment, being Tenofovir (28.3%) the most prescribed, followed by Lamivudine (19.8%), Tenofovir+Lamivudine (19.8%) and Entecavir (19.2%). Entecavir presented the highest HBeAg seroconversion rate (6/9; 66.66%), whereas Lamivudine presented the highest rate for HBsAg (5/30, 16.66%). Tenofovir has greater potential for viral load reduction, platelet increase, and hepatic enzymes normalization than Lamivudine and Entecavir (p < 0.05). In total, 5412 medical appointment were performed, most of them was classified as \"follow up\" type (85.8%). Absences were recorded in 11.9% of the medical appointments scheduled in the period. Conclusions: The population served in the service is heterogeneous, with representation of different genders, ethnicities, age groups and nationalities. In it, at least 14 nationalities are represented, reflecting the phenomenon of immigration observed worldwide. Educational actions are required to promote adherence to the necessary medical care for these patients

Introdução: A infecção pelo vírus da Hepatite B (HBV) é um grande problema de saúde pública, uma vez que cerca de 257 milhões de pessoas em todo o mundo são acometidas pelo vírus. Mundialmente, devido ao grande movimento migratório, descrevem-se mudanças no perfil dos pacientes portadores de HBV. Desta forma, objetivamos caracterizar a população de pacientes portadores HBV atendidos no ambulatório A2MG404 de Hepatites Virais do HC-FMUSP. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo descritivo de 617 novos pacientes com exames sorológicos positivos para HBV, em seguimento no ambulatório A2MG404 entre janeiro de 2005 e dezembro de 2015. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos foram obtidos de prontuários eletrônicos institucionais (SIGH-PRODESP, HCMED e ProntMed). A coleta e gerenciamento de dados foi realizada utilizando o software on-line REDCap (V6.16.4). A análise estatística foi realizada utilizando o software R (V3.3.0). O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados; dados não paramétricos foram comparados utilizando-se o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney; as proporções entre populações foram comparadas utilizando-se o Teste Z. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Foi observada predominância do sexo masculino (60,9%); mediana de idade de 48 anos; raça branca (70,8%) e nível de escolaridade baixo [ensino fundamental completo (37,4%)] entre os pacientes. A maioria deles eram brasileiros (93,5%), residentes no estado de São Paulo (98,4%), principalmente na cidade de São Paulo (63,6%). Pacientes residentes em outros estados do Brasil também foram atendidos no serviço (1,6%), bem como estrangeiros (6,5%). Coinfecção por HCV foi identificada em 7,8% dos pacientes; e por HIV em 1,3% destes. De base, 109/617 (17,66%) pacientes eram AgHBe positivo [infecção crônica: 42/617 (6,8%); hepatite crônica: 67/617 (10,8%)]; 350/617 (56,72%) pacientes eram AgHBe negativo [infecção crônica: 290/617 (47,0%); hepatite crônica: 60/617 (9,7%)]; 104/617 (16,9%) pacientes eram Anti-HBc Total e Anti-HBs positivos; 49/617 (8,0%) pacientes eram Anti-HBc Total isolado; e 5/617 (0,8%) pacientes eram portadores de perfil sorológico anômalo da hepatite B. Entre o início e término de seguimento foram observados diminuição significativa dos valores de ALT, AST, APRI, carga viral (p < 0,001), hemoglobina (p=0,007) e bilirrubina total (p=0,011), bem como aumento significativo de bilirrubina direta e INR (p < 0,001). O FIB-4 não apresentou diferença estatisticamente significativa no mesmo intervalo. A análise mostra que 30,3% dos pacientes receberam tratamento com antivirais, sendo Tenofovir (28,3%) o mais prescrito, seguido de Lamivudina (19,8%), Tenofovir+Lamivudina (19,8%) e Entecavir (19,2%). Entecavir apresentou a maior taxa de soroconversão de AgHBe (6/9; 66,66%), enquanto que Lamivudina apresentou a maior taxa para AgHBs (5/30; 16,66%). Tenofovir possui maior potencial para redução de carga viral, aumento de plaquetas e melhora de enzimas hepáticas do que Lamivudina e Entecavir (p < 0,05). No total, foram realizadas 5412 consultas médicas, sendo a maioria delas do tipo \"seguimento\" (85,8%). Faltas foram registradas em 11,9% das consultas médicas agendadas no período. Conclusões: A população atendida no serviço é heterogênea, com representação de diferentes sexos, etnias, faixas etárias e nacionalidades; ao menos 14 nacionalidades representadas, refletindo o fenômeno da migração observado globalmente. São necessárias ações educacionais para promoção da adesão aos cuidados médicos adequados / Background: Hepatitis B virus (HBV) is a major public health problem with significant burden across all global regions, once they affect about 250 million people around the world. Worldwide, due to the great migratory movement, changes were described in the profile of patients with hepatitis B. In this way, we aimed to characterize the population of patients with chronic hepatitis B seen in the ambulatory A2MG404 of Viral Hepatitis of HC-FMUSP. Methods: This was a retrospective descriptive study of 617 new patients with positive serological tests results for HBV, followed up in the A2MG404 ambulatory between January 2005 and December 2015. Demographic, epidemiological and clinical data were obtained from institutional electronic medical records (SIGH-PRODESP, HCMED and ProntMed). Data collection and management was performed using REDCap online software (V6.16.4). Statistical analysis was performed using R software (V3.3.0). Shapiro-Wilk Test was used to test the normality of the data; non-parametric data were compared using Wilcoxon-Mann-Whitney Test; proportions among populations were compared using the Z-Test. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Male predominance (60.9%); median age of 48 years; white race (70.8%) and low educational level (37.4%) was observed among the patients. Most of them were Brazilian (93.5%), living in the State of São Paulo (98.4%), mainly in the city of São Paulo (63.6%). Patients living in other Brazilian states were also assisted in the service (1.6%), as well as foreigners (6.5%). HCV coinfection were identified in 7.8% of patients; and HIV in 1.3% of these. At baseline, 109/617 (17.66%) patients were HBeAg positive [chronic infection: 42/617 (6.8%); chronic hepatitis: 67/617 (10.8%)]; 350/617 (56.72%) patients were HBeAg negative [chronic infection: 290/617 (47.0%); chronic hepatitis: 60/617 (9.7%)]; 104/617 (16.9%) patients were Total Anti-HBc and Anti-HBs positive; 49/617 (8.0%) patients were Anti-HBc Total isolated; and 5/617 (0.8%) patients had anomalous serological profile of hepatitis B. Significant decrease in ALT, AST, APRI, viral load (p < 0.001), hemoglobin (p = 0.007) and total bilirubin (p = 0.011); as well as significant increase of direct bilirubin and INR (p < 0.001) of patients were observed during the follow-up. FIB-4 score didn\'t present a statistically significant difference in the same interval. The analysis shows that 30.3% of the patients received antiviral treatment, being Tenofovir (28.3%) the most prescribed, followed by Lamivudine (19.8%), Tenofovir+Lamivudine (19.8%) and Entecavir (19.2%). Entecavir presented the highest HBeAg seroconversion rate (6/9; 66.66%), whereas Lamivudine presented the highest rate for HBsAg (5/30, 16.66%). Tenofovir has greater potential for viral load reduction, platelet increase, and hepatic enzymes normalization than Lamivudine and Entecavir (p < 0.05). In total, 5412 medical appointment were performed, most of them was classified as \"follow up\" type (85.8%). Absences were recorded in 11.9% of the medical appointments scheduled in the period. Conclusions: The population served in the service is heterogeneous, with representation of different genders, ethnicities, age groups and nationalities. In it, at least 14 nationalities are represented, reflecting the phenomenon of immigration observed worldwide. Educational actions are required to promote adherence to the necessary medical care for these patients