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Uso inapropriado do Teste Ergométrico para o Diagnóstico da Doença Arterial Coronariana

Silva, Antônio Marconi Leandro da January 2014 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T02:20:36Z No. of bitstreams: 1 Antônio Marconi Leandro da Silva.pdf: 1242673 bytes, checksum: 675896c85fe7be444691714f43c15c5c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T02:20:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antônio Marconi Leandro da Silva.pdf: 1242673 bytes, checksum: 675896c85fe7be444691714f43c15c5c (MD5) Previous issue date: 2014 / O teste ergométrico é considerado um exame útil e seguro na estratificação e diagnóstico da doença arterial coronariana (DAC). No entanto seu uso abusivo está relacionado a indicações inapropriadas, que acarretam gastos e intervenções desnecessárias. Objetivo: Descrever a frequência do uso inapropriado de teste ergométrico para diagnóstico de DAC e seus determinantes. Métodos: Entre novembro de 2012 e abril de 2013, foram estudados indivíduos consecutivamente submetidos a teste ergométrico em dois hospitais de Juazeiro-BA. Como critérios de inclusão, os indivíduos deveriam ter idade ≥18 anos e o teste ergométrico ser indicado com intuito de pesquisa de doença coronária. Uso inapropriado do teste ergométrico foi definido quando: (1) indivíduos assintomáticos fossem submetidos ao teste; (2) na presença de sintomas, a probabilidade pré-teste de DAC obstrutiva fosse baixa ou alta. Realizamos modelo de regressão logística para identificação dos determinantes de uso inapropriado. Resultados: Durante o período, 191 sujeitos foram indicados para diagnóstico de doença coronária. A média de idade foi 48±14 anos, com predominância do sexo feminino. Os exames realizados foram classificados como inapropriados em 150 pacientes, determinando uma prevalência de 78% (95% IC 72% – 84%). A chance de teste inapropriado foi 5 vezes maior quando o paciente era da rede de saúde privada (OR = 5,07; 95% IC 2,43-10,57; p < 0,001). Conclusão: Em nosso meio, a maioria das indicações de teste ergométrico é inapropriada. Sua disponibilidade sugere ser o único determinante independente do uso inapropriado de teste ergométrico, caracterizada pelos pacientes ter cobertura da rede suplementar de saúde.
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Site com conteúdo apropriado à web semântica e mecanismos de busca / Site with appropriated content to semantic web and search engines

Leme, Luciano Gonzaga 27 April 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-29T14:23:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciano Gonzaga Leme.pdf: 2147873 bytes, checksum: 2282265d0f8e50945a1107e7cd36096b (MD5) Previous issue date: 2009-04-27 / This work introduces an approach which main purpose is to ask and present possible ways so that the web site s content will be appropriately offered related to Semantic Web and Search Engines. To achieve this purpose many researches were made and used the author s experience in this area. Therefore many concepts and technologies were combined and used, such as: metadata, ontologies, semantic web services and search engine optimization. Metadata allow qualifying informations appropriately, ontologies are used to improve domain s analysis problem and to obtain software components with semantic descriptions, which may be reused in a great variety of applications. Semantic web services may be used as software components spread through the Internet to perform applications complex tasks. Starting asking what should be published in a web site, or even better, how should be a web site s content the work exposes knowledges and technologies to answer the question: how to offer appropriated content? After exposing the associated concepts and showing possible solutions a conclusion is achieved with questions and possible researches which will allow appropriated content sites development with Semantic Web and its possible positive collateral effects, granting improvement in both: knowledge utilization and available informations in the web / Esta dissertação apresenta uma abordagem que tem como objetivo principal questionar e apresentar possíveis caminhos para que o conteúdo de um web site seja apropriadamente oferecido em termos de Web Semântica e Mecanismos de Busca. Para alcançar esse objetivo foram efetuadas pesquisas e utilizada a experiência do autor. Desse modo foram combinados os conceitos e as tecnologias envolvidas em relação a metadados, ontologias, serviços web semânticos e otimização de mecanismos de busca. Os metadados permitem qualificar informações apropriadamente, as ontologias são empregadas para aprimorar a análise do domínio do problema e para obter componentes de software com descrições semânticas, os quais podem ser reutilizados numa grande variedade de aplicações. Os serviços web semânticos são utilizados como componentes de software distribuídos pela Internet e podem realizar tarefas complexas de aplicações. Partindo do questionamento do que publicar em um web site, ou melhor, como deve ser o conteúdo de um web site - foram expostos conhecimentos e tecnologias que delineiam a questão: como oferecer conteúdo apropriado? Após a exposição dos conceitos associados e da apresentação de possíveis soluções concluímos com questionamentos e indicativos de possíveis pesquisas que muito contribuirão ao desenvolvimento de sites com conteúdo apropriado com a Web Semântica e seus possíveis efeitos colaterais positivos, propiciando a melhor utilização do conhecimento e das informações disponibilizadas na web

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