No / Objective The objective of this study was to evaluate adherence and causes for non-adherence to antihypertensive therapy in Austrian patients. A special focus was placed on social parameters and behavioural theories. Methods Patients were invited via advertisements in community pharmacies in Austria to complete an online survey. Inclusion criteria were an age of 18 years or older, a diagnosis of arterial hypertension and a current prescription of antihypertensive medication. Adherence was measured by the four-item Morisky scale. Non-adherence was defined by at least one point in the Morisky scale. Several demographic, social and behavioural parameters were analysed as potential co-variables associated with adherence. Results A total of 323 patients completed the online survey, of which 109 (33.7 %) met the criteria for nonadherence. In a multivariable model, self-efficacy and age were associated with adherence, whereas intention and barriers were linked to non-adherence; 56 patients (17.3 %) were classified as intentionally non-adherent. Conclusion This study demonstrates that non-adherence affects an important proportion of patients in the treatment of arterial hypertension. Young age was a particularly important risk factor for non-adherence, and this patient population is, therefore, in need of special attention. Modifiable risk factors were identified that could help improving the treatment of arterial hypertension and potentially other chronic conditions. / European Union’s Seventh Framework Programme FP7/2007–2013 ‘Ascertaining Barriers to Compliance (ABC) project’ under grant agreement number 223477.

Introdução: Nas últimas décadas os óbitos por DCNT aumentaram três vezes nos estados brasileiros. Assim, o objetivo do estudo foi identificar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial na população de crianças e adolescentes estudantes da rede estadual de ensino de Ribeirão Preto/SP. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal com 505 crianças/adolescentes, da faixa etária de 10 a 16 anos, que frequentavam as escolas estaduais de Ribeirão Preto. A coleta de dados, foi realizada através de pesquisa de campo com visitas às escolas e entrevista dos alunos selecionados ao longo dos anos de 2013 e 2014. Medidas antropométricas (peso, altura, cintura, quadril), e os níveis de pressão arterial foram aferidos em todos os participantes. Resultados: Aproximadamente 53% (n=265) dos estudantes eram do gênero masculino e 47% (n=240) do gênero feminino, com média de idade de 12,74 anos. Verificou-se alteração do peso corporal em 30,9% da população estudada, sendo 18,22% com sobrepeso e 12,67% com obesidade, sem diferença estatística entre os gêneros. Quanto aos níveis de pressão arterial, verificou-se alteração em 8,71% da população total, sendo mais frequente no grupo feminino (4,95%). As crianças com níveis de PA normal admitem passar menos tempo livre sem gasto energético quando comparadas com as de PA alterada [RP 0,92 (IC95% 0,88 0,97)]. Encontrou-se associação significativa [RP 2,02 (IC95% 1,28;3,2)] para o IMC alterado e menarca antes dos 10 anos de idade. A análise de regressão linear simples mostrou associação positiva entre IMC e níveis de PA tanto sistólica (R² = 0,2244; y= 61,1770 + 1,8228x; p<0,001) quanto diastólica (R² = 0,3450; y = 35,2008 + 1,0726 x; p <0,0001). Para as demais variáveis comportamentais e de hábitos alimentares, não foram encontradas associações entre obesidade ou níveis de PA. Conclusão: Observou-se alta prevalência de obesidade e hipertensão arterial na população estudada. Foi encontrada associação positiva entre IMC e HAS. Para as variáveis comportamentais e alimentares poucas foram as associações. Houve associação para a ocorrência da menarca antes dos 10 anos e o IMC alterado. Houve associação também para o aumento dos níveis pressóricos e o tempo livre sem gasto energético. Não foram encontradas associações significativas entre consumo elevado de doces, refrigerantes e a prática de atividade física foi menor que a recomendação feita pela OMS. Ressalta-se a importância do desenvolvimento de estratégias de intervenção com a participação de equipe multiprofissional e familiares para prevenção e controle da obesidade e da hipertensão arterial nas crianças e adolescentes. / Introduction: In recent decades, deaths from CDNT increased three times in the Brazilian county. The objective of the study was to identify the prevalence of obesity and high blood pressure in the population of children and adolescents students of the county school of Ribeirão Preto/SP. Methods: A cross-sectional study was conducted with 505 children / adolescents, the age group 10-16 years who attended state schools in Ribeirão Preto/SP. Data collection was conducted through field research with visits to schools and interviews of selected students over the years 2013 and 2014. Anthropometric measurements (weight, height, waist, and hip) and blood pressure levels were measured for all participants. Results: Approximately 53% (n=265) of the students were male and 47 % (n 240) were female, with a mean age of 12.74 years. There was change in body weight in 30.9 % of the study population, and 18.22 % were overweight and 12.67 % were obese, with no statistical difference between genders. As for blood pressure levels, there was change to 8.71 % of the total population, being more frequent in the female group (4.95%). Children with normal BP levels admit spend less time off without energy expenditure compared with the amended BP [RP 0.92 (95% CI from 0.88 to 0.97)]. Found a significant association [RP 2.02(95% CI 1.28, 3.2)] BMI changed and menarche before 10 years of age. Simple linear regression analysis showed a positive association between BMI and both systolic BP levels (R² = 0.2244, y = 61.1770 + 1,8228x; p < 0.001) and diastolic (R² = 0.3450, y = 35 2008 x + 1.0726; p <0.0001). For the other behavioral and eating habits variables, there were no associations between obesity and BP levels. Conclusion: There was a high prevalence of obesity and hypertension in this population. There was a positive association between BMI and SAH. For behavioral and dietary variables were few associations. There was an association for the occurrence of menarche before age 10 and the changed BMI. Was associated also to increased blood pressure and the free time without energy expenditure. Significant associations between high consumption of sweets, soft drinks and physical activity lower than recommended were found. It emphasizes the importance of developing intervention strategies with the participation of multidisciplinary team, including schools and family for the prevention and control of obesity and high blood pressure in children and adolescents.

Trata-se de um estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa, realizado entre 90 portadores de HA seguidos no Centro de Saúde de um município do interior paulista, tendo por objetivo avaliar a adesão ao tratamento. Para coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um relativo a dados sociodemográficos, da doença e do tratamento; o Teste de Morisky e Green (TMG) para avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso e o Insrumento de Avaliar Atitudes Frente à Tomada de Remédios (IAAFTR). Os testes estatísticos foram realizados por meio do software Statistica 8.0 e os resultados foram considerados significativos quando o nível de significância foi (p <0.05). Os sujeitos possuíam idade média de 66+10,4 anos, 62,2% eram do sexo feminino, 86,7% brancos, 66,7% casados, 72,2% aposentados, 57,8% com dois ou mais dependentes, 52,2% residiam com outros membros da família e 91,1% informaram renda familiar entre um e três salários mínimos. As principais comorbidades associadas foram: diabetes mellitus (20%) e hipercolesterolemia (14,4%). Em relação aos hábitos de vida, 71,1% não realizavam atividade física, 12,2% eram tabagistas, 15,6% citaram uso de bebida alcoólica, 72,2% referiram não possuir alteração no padrão de sono, 57,8% se consideraram pessoas estressadas e 74,4% possuíam casos de HAS na família. Considerando o tratamento medicamentoso prescrito, que 13,5% utilizam diuréticos associados com Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA). Quando questionados se pararam de fazer uso de alguma medicação, 21,1% responderam sim, sendo que 35,8% referiram ser devido a efeitos colaterais; dos 36,7% que referiram algum efeito colateral, 36,4% apontaram a epigastralgia como sendo o principal. Houve significância estatística entre efeitos colaterais e adesão avaliada pelo método IAAFTR. Os indivíduos que relataram algum efeito colateral eram menos aderentes. Em relação ao custo das medicações 91,1% relataram não interferir no uso regular, 100% disseram saber da continuidade do tratamento, 86,7% referiram que o número de tomadas não interfere no uso das medicações e 87,8% referiram estar satisfeitos com a medicação. Relação significativa foi encontrada entre o número de tomadas da medicação e satisfação quando relacionados com adesão avaliada pelo método IAAFTR. Os indivíduos que responderam que o número de tomadas de medicação não interferia no seu uso regular e que se consideraram satisfeitos com as medicações prescritas se mostraram mais aderentes. Em relação a auto medicação 21,1% referiram parar de tomar as medicações quando se sentem melhores, 11,1% param quando se sentem piores e 25% tomam maior quantidade quando não sentem bem. Quanto aos dados clínicos avaliados, 20% apresentaram valores de PA maiores ou iguais a 140X90mmHg e 32,2% apresentaram aumento dos valores da PAS isolado; 40% eram obesos; 64,4% apresentaram valores de CC alterados e 51,1% valores da RCQ acima do preconizado. Quando avaliados pelo TMG 72,2% não apresentaram adesão e, dentre esses, 75,4% não apresentaram atitudes positivas quando avaliados pelo IAAFTR, o que demonstrou uma concordância discreta entre os dois métodos. Esses achados podem proporcionar subsídios para a realização de intervenções na assistência aos pacientes com HAS com o objetivo de aumentar as taxas de adesão e qualidade de vida. / This is a cross-sectional study of quantitative approach, carried out among 90 patients with hypertension followed in the health center in a city of São Paulo, aiming to assess adhesion to treatment. For the data collection was used three instruments: one for demographic data, disease and treatment; Morisky and Green Test (TMG) to assess adhesion to medicamental treatment and the Instrument for Assessing Position Towards Making Medicines (IAAFTR). Statistical tests were performed using the software Statistica 8.0 and the results were considered significant when the significance level was (p <0.05). The participants study had a mean age of 66 +10.4 years, 62.2% were female, 86.7% white, 66.7% were married, 72.2% retired, 57.8% with two or more dependents, 52.2% lived with other family members and 91.1% reported family income between one and three minimum wages. The main comorbidities were diabetes mellitus (20%) and hypercholesterolemia (14.4%). About life habits, 71.1% did not perform physical activity, 12.2% were smokers, 15.6% reported use of alcohol, 72.2% reported having no change in sleep patterns, 57.8% people considered themselves stressed and 74.4% had cases of hypertension in the family. Considering the prescribed medicamental treatment and 13.5% used diuretics associated with Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE). When asked if they stopped doing some medication, 21.1% answered yes, while 35.8% reported because of side effects, of which 36.7% reported some side effects, 36.4% identified as the epigastralgia being the principal. Statistical significance was found between side effects and adhesion assessed by the method IAAFTR. Individuals who reported any side effects were less compliant. About the cost medication 91.1% reported not interfere with regular use, 100% said they knew the continuity treatment, 86.7% reported that the number of doses not interfere with the use of medications and 87.8% reported being satisfied with the medication. Significant relation was found between number of medicamental outlets and satisfaction as related adhesion evaluated by IAAFTR. Individuals who responded that the number of doses of medication did not interfere in its regular use and were satisfied with the prescribed medications were more compliant. In relation to 21.1% reported self-medication stop taking the medications when they feel better, 11.1% stop when they feel worse and 25% take much when they do not feel well. To the clinical data assessed, 20% had BP values greater than or equal to 140x90mmHg and 32.2% showed increased values of SBP alone, 40% were overweight, 64.4% had values of 51.1% and CC values changed WHR above recommended levels. When evaluated by TMG 72.2% showed no adhesion, and among these, 75.4% had positive attitudes when evaluated by IAAFTR, which demonstrated a slight agreement between the two methods. These findings may provide allowances for the use of interventions in the care of patients with SAH with the goal of increasing rates of compliance and quality of life.

A administração crônica de ouabaína (OUA) induz hipertensão arterial (HA) em ratos, alterações funcionais e remodelamento em artérias mesentéricas de resistência (AMR). A literatura sugere que a resposta pressórica da OUA pode ser bloqueada pelo antagonismo do receptor AT1 e pela inibição COX-2. No entanto, não se conhece a participação dessas vias no remodelamento arterial nesse modelo de HA. O presente estudo teve como objetivo investigar o papel do sistema renina-angiotensina (SRA) e da COX no remodelamento das AMR induzido pela OUA. Em AMR de ratos OUA, o SRA e a COX-2 participam da resposta pressórica, do remodelamento hipotrófico para dentro e da rigidez. Esses ajustes estão associados ao stress oxidativo e a deposição de colágeno na parede vascular estimulados pela capacidade da OUA em promover a ativação do receptor AT1 e da COX-2. / The chronic administration of ouabain (OUA) induces hypertension in rats, functional and structural alterations in mesenteric resistance arteries (MRA). It is well known that OUA-induced hypertension is blocked by AT1 receptor antagonism and the COX-2 inhibition. However, the participation of these pathways in MRA remodeling in this model of hypertension remains unknown. This study aimed to investigate the role of the renin angiotensin system (RAS) and COX pathways on MRA remodeling induced by OUA. In AMR from OUA rats, RAS and COX-2 participate in the pressor response, the inward hypotrophic remodeling and stiffness. These adjustments are the result of oxidative stressand increasing collagen deposition in the vascular wall stimulated by the OUA ability to stimulate the activation of AT1 receptor and COX-2.

Trata-se de um estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa, realizado entre 90 portadores de HA seguidos no Centro de Saúde de um município do interior paulista, tendo por objetivo avaliar a adesão ao tratamento. Para coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um relativo a dados sociodemográficos, da doença e do tratamento; o Teste de Morisky e Green (TMG) para avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso e o Insrumento de Avaliar Atitudes Frente à Tomada de Remédios (IAAFTR). Os testes estatísticos foram realizados por meio do software Statistica 8.0 e os resultados foram considerados significativos quando o nível de significância foi (p <0.05). Os sujeitos possuíam idade média de 66+10,4 anos, 62,2% eram do sexo feminino, 86,7% brancos, 66,7% casados, 72,2% aposentados, 57,8% com dois ou mais dependentes, 52,2% residiam com outros membros da família e 91,1% informaram renda familiar entre um e três salários mínimos. As principais comorbidades associadas foram: diabetes mellitus (20%) e hipercolesterolemia (14,4%). Em relação aos hábitos de vida, 71,1% não realizavam atividade física, 12,2% eram tabagistas, 15,6% citaram uso de bebida alcoólica, 72,2% referiram não possuir alteração no padrão de sono, 57,8% se consideraram pessoas estressadas e 74,4% possuíam casos de HAS na família. Considerando o tratamento medicamentoso prescrito, que 13,5% utilizam diuréticos associados com Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA). Quando questionados se pararam de fazer uso de alguma medicação, 21,1% responderam sim, sendo que 35,8% referiram ser devido a efeitos colaterais; dos 36,7% que referiram algum efeito colateral, 36,4% apontaram a epigastralgia como sendo o principal. Houve significância estatística entre efeitos colaterais e adesão avaliada pelo método IAAFTR. Os indivíduos que relataram algum efeito colateral eram menos aderentes. Em relação ao custo das medicações 91,1% relataram não interferir no uso regular, 100% disseram saber da continuidade do tratamento, 86,7% referiram que o número de tomadas não interfere no uso das medicações e 87,8% referiram estar satisfeitos com a medicação. Relação significativa foi encontrada entre o número de tomadas da medicação e satisfação quando relacionados com adesão avaliada pelo método IAAFTR. Os indivíduos que responderam que o número de tomadas de medicação não interferia no seu uso regular e que se consideraram satisfeitos com as medicações prescritas se mostraram mais aderentes. Em relação a auto medicação 21,1% referiram parar de tomar as medicações quando se sentem melhores, 11,1% param quando se sentem piores e 25% tomam maior quantidade quando não sentem bem. Quanto aos dados clínicos avaliados, 20% apresentaram valores de PA maiores ou iguais a 140X90mmHg e 32,2% apresentaram aumento dos valores da PAS isolado; 40% eram obesos; 64,4% apresentaram valores de CC alterados e 51,1% valores da RCQ acima do preconizado. Quando avaliados pelo TMG 72,2% não apresentaram adesão e, dentre esses, 75,4% não apresentaram atitudes positivas quando avaliados pelo IAAFTR, o que demonstrou uma concordância discreta entre os dois métodos. Esses achados podem proporcionar subsídios para a realização de intervenções na assistência aos pacientes com HAS com o objetivo de aumentar as taxas de adesão e qualidade de vida. / This is a cross-sectional study of quantitative approach, carried out among 90 patients with hypertension followed in the health center in a city of São Paulo, aiming to assess adhesion to treatment. For the data collection was used three instruments: one for demographic data, disease and treatment; Morisky and Green Test (TMG) to assess adhesion to medicamental treatment and the Instrument for Assessing Position Towards Making Medicines (IAAFTR). Statistical tests were performed using the software Statistica 8.0 and the results were considered significant when the significance level was (p <0.05). The participants study had a mean age of 66 +10.4 years, 62.2% were female, 86.7% white, 66.7% were married, 72.2% retired, 57.8% with two or more dependents, 52.2% lived with other family members and 91.1% reported family income between one and three minimum wages. The main comorbidities were diabetes mellitus (20%) and hypercholesterolemia (14.4%). About life habits, 71.1% did not perform physical activity, 12.2% were smokers, 15.6% reported use of alcohol, 72.2% reported having no change in sleep patterns, 57.8% people considered themselves stressed and 74.4% had cases of hypertension in the family. Considering the prescribed medicamental treatment and 13.5% used diuretics associated with Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE). When asked if they stopped doing some medication, 21.1% answered yes, while 35.8% reported because of side effects, of which 36.7% reported some side effects, 36.4% identified as the epigastralgia being the principal. Statistical significance was found between side effects and adhesion assessed by the method IAAFTR. Individuals who reported any side effects were less compliant. About the cost medication 91.1% reported not interfere with regular use, 100% said they knew the continuity treatment, 86.7% reported that the number of doses not interfere with the use of medications and 87.8% reported being satisfied with the medication. Significant relation was found between number of medicamental outlets and satisfaction as related adhesion evaluated by IAAFTR. Individuals who responded that the number of doses of medication did not interfere in its regular use and were satisfied with the prescribed medications were more compliant. In relation to 21.1% reported self-medication stop taking the medications when they feel better, 11.1% stop when they feel worse and 25% take much when they do not feel well. To the clinical data assessed, 20% had BP values greater than or equal to 140x90mmHg and 32.2% showed increased values of SBP alone, 40% were overweight, 64.4% had values of 51.1% and CC values changed WHR above recommended levels. When evaluated by TMG 72.2% showed no adhesion, and among these, 75.4% had positive attitudes when evaluated by IAAFTR, which demonstrated a slight agreement between the two methods. These findings may provide allowances for the use of interventions in the care of patients with SAH with the goal of increasing rates of compliance and quality of life.

Introdução: Nas últimas décadas os óbitos por DCNT aumentaram três vezes nos estados brasileiros. Assim, o objetivo do estudo foi identificar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial na população de crianças e adolescentes estudantes da rede estadual de ensino de Ribeirão Preto/SP. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal com 505 crianças/adolescentes, da faixa etária de 10 a 16 anos, que frequentavam as escolas estaduais de Ribeirão Preto. A coleta de dados, foi realizada através de pesquisa de campo com visitas às escolas e entrevista dos alunos selecionados ao longo dos anos de 2013 e 2014. Medidas antropométricas (peso, altura, cintura, quadril), e os níveis de pressão arterial foram aferidos em todos os participantes. Resultados: Aproximadamente 53% (n=265) dos estudantes eram do gênero masculino e 47% (n=240) do gênero feminino, com média de idade de 12,74 anos. Verificou-se alteração do peso corporal em 30,9% da população estudada, sendo 18,22% com sobrepeso e 12,67% com obesidade, sem diferença estatística entre os gêneros. Quanto aos níveis de pressão arterial, verificou-se alteração em 8,71% da população total, sendo mais frequente no grupo feminino (4,95%). As crianças com níveis de PA normal admitem passar menos tempo livre sem gasto energético quando comparadas com as de PA alterada [RP 0,92 (IC95% 0,88 0,97)]. Encontrou-se associação significativa [RP 2,02 (IC95% 1,28;3,2)] para o IMC alterado e menarca antes dos 10 anos de idade. A análise de regressão linear simples mostrou associação positiva entre IMC e níveis de PA tanto sistólica (R² = 0,2244; y= 61,1770 + 1,8228x; p<0,001) quanto diastólica (R² = 0,3450; y = 35,2008 + 1,0726 x; p <0,0001). Para as demais variáveis comportamentais e de hábitos alimentares, não foram encontradas associações entre obesidade ou níveis de PA. Conclusão: Observou-se alta prevalência de obesidade e hipertensão arterial na população estudada. Foi encontrada associação positiva entre IMC e HAS. Para as variáveis comportamentais e alimentares poucas foram as associações. Houve associação para a ocorrência da menarca antes dos 10 anos e o IMC alterado. Houve associação também para o aumento dos níveis pressóricos e o tempo livre sem gasto energético. Não foram encontradas associações significativas entre consumo elevado de doces, refrigerantes e a prática de atividade física foi menor que a recomendação feita pela OMS. Ressalta-se a importância do desenvolvimento de estratégias de intervenção com a participação de equipe multiprofissional e familiares para prevenção e controle da obesidade e da hipertensão arterial nas crianças e adolescentes. / Introduction: In recent decades, deaths from CDNT increased three times in the Brazilian county. The objective of the study was to identify the prevalence of obesity and high blood pressure in the population of children and adolescents students of the county school of Ribeirão Preto/SP. Methods: A cross-sectional study was conducted with 505 children / adolescents, the age group 10-16 years who attended state schools in Ribeirão Preto/SP. Data collection was conducted through field research with visits to schools and interviews of selected students over the years 2013 and 2014. Anthropometric measurements (weight, height, waist, and hip) and blood pressure levels were measured for all participants. Results: Approximately 53% (n=265) of the students were male and 47 % (n 240) were female, with a mean age of 12.74 years. There was change in body weight in 30.9 % of the study population, and 18.22 % were overweight and 12.67 % were obese, with no statistical difference between genders. As for blood pressure levels, there was change to 8.71 % of the total population, being more frequent in the female group (4.95%). Children with normal BP levels admit spend less time off without energy expenditure compared with the amended BP [RP 0.92 (95% CI from 0.88 to 0.97)]. Found a significant association [RP 2.02(95% CI 1.28, 3.2)] BMI changed and menarche before 10 years of age. Simple linear regression analysis showed a positive association between BMI and both systolic BP levels (R² = 0.2244, y = 61.1770 + 1,8228x; p < 0.001) and diastolic (R² = 0.3450, y = 35 2008 x + 1.0726; p <0.0001). For the other behavioral and eating habits variables, there were no associations between obesity and BP levels. Conclusion: There was a high prevalence of obesity and hypertension in this population. There was a positive association between BMI and SAH. For behavioral and dietary variables were few associations. There was an association for the occurrence of menarche before age 10 and the changed BMI. Was associated also to increased blood pressure and the free time without energy expenditure. Significant associations between high consumption of sweets, soft drinks and physical activity lower than recommended were found. It emphasizes the importance of developing intervention strategies with the participation of multidisciplinary team, including schools and family for the prevention and control of obesity and high blood pressure in children and adolescents.

Hipertensão do avental branco significa uma elevação persistente da pressão arterial no consultório médico ou clínica, com pressão normal em quaisquer outras circunstâncias. Existem diversos questionamentos a respeito da origem, significado clínico, prognóstico e tratamento desta manifestação. Em relação à etiologia, nossa hipótese é que uma alteração endotelial, resultando em deficiência na produção ou utilização de óxido nítrico endógeno, constitua um fator primário para a ocorrência da hipertensão do avental branco. Este estudo, desenvolvido entre moradores do município de Dumont - São Paulo, Brasil, teve como objetivos caracterizar os participantes em relação a fatores demográficos, alterações fisiológicas e metabólicas para posteriormente identificar e comparar os níveis plasmáticos de nitrato - produto da degradação do óxido nítrico ? entre os sujeitos da pesquisa. De uma amostra de 441 voluntários, selecionamos 109 indivíduos, que foram divididos em três grupos: normotensão (no=58), hipertensão essencial (no=33) e hipertensão do avental branco (no=18), após medidas de pressão arterial com aparelho oscilométrico e exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Realizamos entrevista, mensuração de dados e coleta de exames laboratoriais para comparação das variáveis encontradas entre os grupos. Para o tratamento estatístico, foram utilizados os testes ANOVA e Tukey. Os resultados foram expressos como médias ± erros padrões das médias. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas para p<0,05. A prevalência de hipertensão do avental branco foi de 34,1%, com predominância do sexo feminino (83,3%), média de idade de 45,28 anos, sendo a maioria natural do Estado de São Paulo (66,7%), de cor branca (88,9%), alfabetizada (33,3%), casada (72,2%), com histórico familiar para doenças cardiovasculares (72,2%). A análise da quantificação de nitrato plasmático apontou diferença significativa entre os grupos hipertensão do avental branco e normotensão em comparação aos hipertensos, com elevação dos níveis de nitrato sérico em portadores de hipertensão essencial. Também encontramos diferença estatisticamente significativa para índice de massa corporal, relação cintura/quadril, glicemia e creatinina plasmáticas, na comparação entre hipertensos do avental branco e normotensos. As distinções observadas entre os grupos e a presença de variações clínicas, demográficas e bioquímicas possibilitam inferir que a hipertensão do avental branco é uma condição que deve ser analisada de maneira distinta em relação a indivíduos normotensos e portadores de hipertensão essencial. / The white coat hypertension is understood as a persistent increase in arterial pressure in the medical office or clinic, while normal blood pressure is observed in any other circumstances. There are several issues regarding the origin, clinical meaning, prognosis and treatment of this condition. Concerning the etiology, our hypothesis is that an endothelial alteration, leading to deficiency either in the production or utilization of endogenous nitric oxide, may constitute a primary factor for the occurrence of white coat hypertension. This study, developed with the population of the city of Dumont São Paulo, Brazil, aims to characterize the participants in relation to demographical factors and metabolic and physiological changes to afterwards identify and compare plasma levels of nitrate product of nitric oxide degradation among the researchs subjects. We selected 109 individuals, from a sample of 441, who were divided in three groups: normotensive (n=58), essential hypertension (n=33) and white coat hypertension (n=18), following arterial pressure measures with oscilometric device and Arterial Pressure Monitoring Exam. Interviews, data measures and laboratory exams were accomplished as to enable the comparison of the variables found between groups. For the statistical treatment, ANOVA and Tukeys test were used. Results were expressed in terms of means ± means standard deviations. The significance level adopted was p<0,05. White coat hypertension prevalence was of 34,1% with predominance of the feminine gender (83,3%), mean age 45,28, most of the participants original from the state of São Paulo (66,7%), white (88,9%), alphabetized (33,3%), married (72,2%) and with family history of cardiovascular diseases (72,2%). Quantification of plasma nitrate showed significant difference between the white coat hypertension group and the normotensive group in comparison to hypertensive patients, with increased levels of serum nitrate in essential hypertension patients. We also found statistically significant difference for corporal mass index, hip/waist ratio, plasma glucose and creatinine, in the comparison between white coat hypertensive and normotensive patients. The distinctions observed between groups and the presence of clinical, demographical and biochemical variations allow us to suggest that the white coat hypertension is a condition which must be analyzed in a distinct way in relation to normotensive and essential hypertension patients.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: verificar se um teste de respiração lenta pode contribuir na identificação da hipertensão do avental branco. Desenho e Métodos: Neste estudo transversal de acurácia, foram avaliados 101 pacientes hipertensos, encaminhados ao Setor de Cardiopatia Hipertensiva da UNIFESP e sem lesão de órgãos-alvo ou comorbidades importantes. Após consulta de triagem, drogas anti-hipertensivas foram suspensas por duas a três semanas. Na seqüência, a pressão arterial foi medida imediatamente antes e após o teste em duas consultas distintas. O teste consiste em respirar durante um minuto na freqüência de 0.1Hz, um ciclo respiratório a cada 10 segundos. Foram comparados dois critérios de positividade: 1) queda da pressão diastólica ≥ 10% em pelo menos uma das consultas, ou 2) queda da pressão arterial para níveis de normalidade (<140/90mmHg) em pelo menos uma das consultas. Monitorização ambulatorial da pressão arterial foi realizada na seqüência e interpretada de maneira cega em relação às medidas de consultório. A hipertensão do avental branco foi definida como medidas de consultório ≥140/90mmHg e média ambulatorial de vigília <135/85mmHg. Resultados: A amostra consistiu de 71 mulheres e 30 homens com idade média de 51±10 anos. As médias pressóricas pré e pós-teste foram de 152 ± 17 / 96 ± 11 e 140 ± 18 / 92 ± 11mmHg. Nove pacientes tiveram medidas de consultório e ambulatoriais normais mesmo após a retirada dos medicamentos. De 92 pacientes, 28 (30%) foram classificados como hipertensão do avental branco. Destes, 15 testaram positivo para o Critério 1 e 21 para o Critério 2. Dentre os 64 (70%) pacientes hipertensos, 14 testaram positivo para o Critério 1 e 21 para o Critério 2. A sensibilidade e a especificidade (IC 95%) do TRL foi de 0.54 (0.36-0.71) e 0.78 (0.67-0.87) para o Critério 1 e 0.75 (0.57-0.87) e 0.81 (0.70-0.89) para o Critério 2, com razão de probabilidades positiva de 2.5 (1.4-4.4) para o Critério 1 e 4.0 (2.3–7.0) para o Critério 2, respectivamente. Conclusão: O teste de respiração lenta apresentou boa acurácia em duas visitas pelo critério de normalização da pressão arterial. Este achado sugere que este teste simples pode aumentar significantemente a suspeita da hipertensão do avental branco. / Objective: To determine whether the slow breath test may contribute on identifying white-coat hypertension. Design and Methods: On this cross-sectional accuracy study, 101 hypertensive outpatients without target organ damage from Unifesp Hypertension Clinic, Sao Paulo, Brazil, had drugs withdrawn for 2-3 weeks. Blood pressure was measured before and after the slow breath test on two visits. The test consists of slow breathing for 1 minute at a frequency of 0.1Hz (one breathing cycle each 10 sec). Positive responses: 1-diastolic pressure fall ≥10% on at least one visit or 2- blood pressure drop to pre-hypertensive levels (<140/90mmHg) on at least one visit. Ambulatory blood pressure monitoring was performed in a blind fashion. White-coat hypertension was defined as office measurements ≥140/90 mm Hg and ambulatory average daytime <135/85mmHg. Results: There were 71 women and 30 men, mean age 51±10 years. Mean pre and post-test BP: 152±17 /96±11 and 140±18 /92±11mmHg. Nine patients had normal office and ambulatory readings without drugs. Of 92 patients, 28 (30%) were classified as white-coat hypertension: 15 tested positive for Criterion 1 and 21 for Criterion 2. Among 64 (70%) hypertensive patients, 14 tested positive for Criterion 1 and 12 for Criterion 2. The sensitivity and specificity (95% CI) of SBT was 0.54 (0.36-0.71) and 0.78 (0.67-0.87) for Criterion 1 and 0.75 (0.57-0.87) and 0.81 (0.70-0.89) for Criterion 2, with a positive likelihood ratio of 2.5 (1.4-4.4) for Criterion 1 and 4.0 (2.3-7.0) for Criterion 2, respectively. Conclusion: The slow breath test showed good accuracy on two visits when using the pre-hypertensive level criterion. This finding suggests that this simple test can significantly increase the suspicion of white-coat-hypertension. / 02/03124-8 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Adriene Marchiori (adrienemarchiori@yahoo.com.br) on 2018-07-13T13:22:03Z No. of bitstreams: 1 MariaLúciadeOliveiraBezerra-TeseUFBA2013.pdf: 6389162 bytes, checksum: d370024cca2343e838b9b9684b8b59d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-07-16T13:13:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaLúciadeOliveiraBezerra-TeseUFBA2013.pdf: 6389162 bytes, checksum: d370024cca2343e838b9b9684b8b59d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-16T13:13:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaLúciadeOliveiraBezerra-TeseUFBA2013.pdf: 6389162 bytes, checksum: d370024cca2343e838b9b9684b8b59d5 (MD5) / A hipertensão arterial é um dos mais importantes problemas de saúde pública que afeta populações mundialmente e pode iniciar na infância. OBJETIVO: Identificar a Prevalência de Pressão Arterial Elevada e fatores associados em escolares do ensino fundamental do município de Cajazeiras-PB. MÉTODOS: Estudo de corte transversal. A amostra foi composta 692 escolares de 10 a 15anos, de ambos os géneros, do município de Cajazeiras-PB. Avaliaram-se: pressão arterial, seguindo parâmetros do The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents, índice de massa corporal, circunferência abdominal, género, idade, peso, altura, fatores sociodemográficos, hábitos alimentares, uso de bebida alcoólica e drogas, tabagismo, lesões e violência, atividade física, hábitos de proteção. Utilizaram-se os testes de Shapiro-Wilk, Mann Whitney, Qui-Quadrado, Exato de Fisher e uma regressão l ogística multivariada. Foi considerado p≤0,05. RESULTADOS: A preval~encia de PAE em ambos os gêneros foi de 3,5%, esteve relacionada ao sobrepeso, obesidade, gênero masculino, faixa etária mais elevada, tabagismo e moradia emzona urbana. Outras variáveis estudadas não estiveram associadas. CONCLUSÃO: A prevalência de PAE esteve dentro da média prevista para a faixa etária. Os que apresentam sobrepeso, obesidade e tabagismo estiveram mais expostos à PAE. A monitoração rotineira da PA é importante para a identificação precoce da PAE. Estudos desta natureza identificam fatores associados como sobrepeso, obesidade e tabagismo, importantes na prevenção de eventos cardiovasculares futuros. / Arterial hypertension is one of the most important problems in public health that affexts populations worldwide and can start in childhood. OBJECTIVE: To identify the prevalence of Elevated Arterial Pressure (EAP) and associated factors in elementar/ school children in the municipality of Cajazeiras-PB. METHODS: Cross-sectional study. Sample included 692 school aged children from both genders, age ranging from 10 to 15 years old (stratified), from public and private schools located in rural and urban áreas of the municipality of CajazeirasPB. The variables studied were: arterial pressure (following the parameters recommended by the The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents), body mass index, abdominal circumference, gender, age, weight, height, sociodemographic factors, dietary habits, alcohol use, drugs, lesions and violence, physical activity, and protection habits. Shapiro-Wilk, Mann Whitney, Chi-Square, Fisher's exact tests and a logistic were used. The levei of significance was p≤0,05. RESULTS: The prevalence of EAP in both genders was 3.5%. This was related to overweight, obesity, gender, age, tobacco smoking. Other studied variables were not associated with EAP. CONCLUSION: The prevalence of EAP was within the average expected for this age range. Those presenting overweight and obesity were more exposed to EAP. Routine monitoring of AP is important to early identification of EAP. Similar studies identify associated factors such as overweight, obesity, and tobacco use as important to prevent cardiovascular events in the future. CONCLUSION: The prevalence of EAP was within the average expected for this age range. Those presenting overweight and obesity were more exposed to EAP. Routine monitoring of AP is important to early identification of EAP. Similar studies identify associated factors such as overweight, obesity, and tobacco use as important to prevent cardiovascular events in the future.