Bakgrund: Djur har sedan lång tid tillbaka integrerat med människor i både vårdande och praktiska syften. Var tredje besök i primärvården beror på psykisk ohälsa och sjuksköterskans roll är att främja patientens välbefinnande. Studier visar på att djur inte bara ger människor sällskap, utan även har en förmåga att göra en god inverkan på människor i svåra situationer. Det finns dock ännu okunskap om terapi med djur i den psykiatriska vården. Metod: En litteraturstudie med kvantitativa och kvalitativa review artiklar. Utifrån ett patientperspektiv. Syfte: Syftet med studien är att belysa patienters erfarenheter av djurterapi vid psykisk ohälsa. Resultat: De analyserade resultaten utgick från sex review artiklar. I analysen av erfarenheter som patienterna upplevt av djurterapi framkom tre olika teman: sociala och emotionella förbättringar, förbättringar i vardagen, samt symtomlindring och distraktion. Konklusion: Litteraturstudiens syfte var att belysa patienters erfarenheter av djurterapi vid psykisk ohälsa. Sammanfattningsvis kan resultatet från denna studie dra slutsatsen att djurterapi generellt upplevs som en positiv erfarenhet och kan vara ett bra verktyg för sjuksköterskor vid arbeten med psykisk ohälsa hos patienter. / Background: For a long time, animals have been integrated with humans for both caring and practical purposes. Every third visit to primary care is due to mental illness and the nurse's role is to promote the patient's well-being. Studies show that animals not only keep people company but also have the ability to make a good impact on people in difficult situations. But still, there is ignorance about therapy with animals in mental health care. Method: A literature study with quantitative and qualitative review articles. From a patient perspective. Aim: The purpose of the study is to shine a light on patients' experiences of animal therapy in mental illness. Findings: The analyzed results were based on six review articles. In the analysis of experiences that patients experienced from animal therapy, three different themes emerged: social and emotional improvements, improvements in everyday life, as well as symptom relief and distraction. Conclusion: The purpose of the literature study was to shed light on patients' experiences of animal therapy in mental illness. In summary, the results from this study can conclude that animal therapy is generally perceived as a positive experience and can be a good tool for nurses when working with mental illness in patients.

Bakgrund: Dödshjälp är ett ämne som börjar åskådliggöras i större omfattning i media och skapar debatter runt om i världen. För att begripa vad detta innefattar för sjuksköterskor så är det nödvändigt att kartlägga vilka förhållningssätt som råder och vilka aspekter som bör bejakas i framtiden. Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskors förhållningssätt till dödshjälp. Metod: En litteraturöversikt med tio vetenskapliga artiklar, både kvantitativ och kvalitativ design. Det användes två databaser, Cinahl Complete och PubMed. Studierna kvalitetsgranskades grundligt och kategoriserades efter likheter och skillnader. Resultat: I resultatet redovisas fem olika huvudteman; Sjuksköterskans profession (1), förhållningssättet till patientens autonomi (2), lidandet (3), religion (4) och arbetsmiljön (5). Slutsats: Resultatet i denna litteraturstudie påvisar att dödshjälp innefattar många faktorer; främst hur sjuksköterskor förhåller sig till detta inom professionen, religiösa yttringar, värdet kring patienters autonomi, sjuksköterskors arbetsmiljö och både psykiskt och fysiskt lidande. Detta ämne berör hela samhället och etik är en aspekt som dominerar fullständigt. / Background: Euthanasia is a topic that is beginning to be increasingly addressed in debates and the media worldwide. To understand what the subject means for nurses, it is important to find out what their attitudes are and what aspects need to be addressed in the future. Aim: The purpose of this study is to describe nurses' attitudes to euthanasia. Method: A literature review with ten scientific articles, both quantitative and qualitative design. Two databases were used, Cinahl Complete and PubMed. The studies were thoroughly quality examined and categorized according to similarities and differences. Results: The result presents five different main themes; The nurse's profession (1), the relationship to the patient's autonomy (2), suffering (3), religion (4) and the work environment (5). Conclusion: The results of this literature study demonstrate that euthanasia involves many factors; mainly how nurses relate to this in the profession, religious expressions, the value of patients 'autonomy, nurses' work environment and both mental and physical suffering. This topic affects the whole of society and ethics is an aspect that completely dominates.

Bakgrund Assisterad befruktning är en vanlig behandling för infertilitet, vilket innebär oförmågan att bli gravid. Vid assisterad befruktning övervakas embryoutvecklingen med hjälp av Time Lapse Imaging-teknologi i en EmbryoScope och implantationsförmågan bedöms. Tidigare forskning har identifierat nukleära avvikelser (NE) i tidig embryoutveckling som kan påverka graviditetsfrekvensen (Pregnancy Rate, PR) och frekvensen av levande födda barn (live birth rate, LBR). Idag beräknas NE till fyra fenotyper (NEP): binukleation, mikronukleation, multinukleation samt splittrad nukleation.   Syfte Syftet med denna retrospektiva registerstudie var att undersöka sambandet mellan NE under tidig embryoutveckling och PR, LBR samt missfall för att förbättra embryoselektionen vid Reproduktionsmedicinskt centrum (RMC) på Örebro universitetssjukhus (USÖ).   Resultat Resultatet visade att 37,5% av de återförda blastocysterna i studien hade NE, och att PR och LBR påverkades av vilken NEP embryot hade. Embryon med binukleäritet hade högre PR och LBR än embryon med övriga kärnstatusar. KIDScore D5 visade sig vara ett bra selektionsverktyg för blastocyster återförda dag 5, men närvaron/frånvaron av NE påverkade kopplingen mellan KIDScore D5 och graviditet/barn på ett oväntat sätt, beroende på NEP.   Slutsats Embryoselektionen vid RMC på USÖ kan förbättras genom att ta hänsyn till kärnstatusen i tidig embryoutveckling, men en större studiepopulation behövs för att bekräfta korrelationen mellan alla variabler. / Background Assisted reproduction is a common treatment for infertility, which is the inability to become pregnant. In assisted reproduction, the development of embryos is monitored using Time Lapse Imaging technology in an EmbryoScope, and the implantation potential is assessed. Previous research has identified nuclear errors (NE) in early embryonic development that can affect pregnancy rates (PR) and live birth rates (LBR). NE is currently divided into four phenotypes (NEP): binucleation, micronucleation, multinucleation, and fragmented nucleation.   Objective The purpose of this retrospective registry study was to investigate the correlation between NE in early embryonic development and PR, LBR, and miscarriage to improve embryo selection at the Reproductive Medicine Center (RMC) at Örebro University Hospital (USÖ).   Results The results showed that 37.5% of the returned blastocysts in the study had NE, and that PR and LBR were affected by the NEP of the embryo. Embryos with binucleation had higher PR and LBR than embryos with other nuclear statuses. KIDScore D5 was found to be a good selection tool for blastocysts returned on day 5, but the presence/absence of NE affected the correlation between KIDScore D5 and pregnancy/childbirth in an unexpected way, depending on the NEP.   Conclusion Embryo selection at RMC at USÖ can be improved by considering the nuclear status in early embryonic development, but a larger study population is needed to confirm the correlation between all variables.

Bakgrund: Att ha en dysfunktionell urinblåsa kräver assisterad blåstömning med hjälp av en kateter. En urinkateter kräver daglig skötsel och kunskap, både kring katetern som hjälpmedel och om komplikationer som kan uppstå. Personcentrerad vård handlar om att se, höra och lyssna på personen som är i behov av vård och är grundstenen för ett individanpassat bemötande. Syftet: Var att belysa patienters upplevelse av att vara beroende av assisterad blåstömning. Metod: En allmän litteraturstudie där åtta kvalitativa artiklar användes. Resultat: Det framkom tre huvudkategorier; Påverkan på livskvalitén, skam och rädsla. Underkategorier som framkom var; Betydelsen av kontroll och betydelsen av stöd. Slutsats: Information om urinkatetrar upplevs bristfällig både gällande som hjälpmedel och vid intima relationer vilket påverkar personens livskvalité. Att vara i behov av assisterad blåstömning påverkar personers självbild och genererar begränsningar i vardagen på grund av skam. Stöd från familj eller vårdpersonal är av betydelse. Den personcentrerade omvården behöver förbättras för personer med assisterad blåstömning för att hanteringen i vardagen ska underlättas. / Background: Having a dysfunctional bladder requires assisted bladder emptying using a catheter. A urinary catheter requires daily care and knowledge, both about the catheter as an aid and about complications that may arise. Person-centred care is about seeing, hearing and listening to the person in need of care and is the cornerstone of an individually tailored treatment. Aim: of the study was to shed light on patients' experience of being dependent on assisted bladder emptying. Method: A general literature study with eight qualitative articles were used. Results: Three main categories emerged; Impact on quality of life, shame and fear. Subcategories that emerged were; Importance of control and the importance of support. Conclusion: Information about urinary catheters is perceived to be insufficient both as an aid and in intimate relationships, which affects the person's quality of life. Living with assisted bladder drainage affects people's self-image and generates limitations in everyday life due to shame. Support from family or healthcare professionals is important. The person-centered care needs to be improved for people with assisted bladder emptying to facilitate handling in everyday life.

Alla former av eutanasi är olagligt i Sverige, däremot väljer allt fler länder att framföra ett mer liberalt perspektiv av det och legalisera det. I sjuksköterskans profession och arbete ingår det att bemöta patienter som har en dödsönskan och efterfrågar eutanasi. Av den anledningen var det av vikt att kunna klarlägga vilka faktorer som påverkar sjuksköterskans förhållningssätt kring fenomenet i de länder som eutanasi utförs. Arbetets syfte var att belysa sjuksköterskans förhållningssätt i mötet med patienter som uttrycker önskan om eutanasi. Metoden som användes var en litteraturstudie där resultaten av tio vetenskapliga artiklar sammanställdes. Datamaterialet analyserades utifrån Fribergs modell. I resultatet redovisades teman som påvisade att det var en emotionell och transformativ upplevelse att delta vid eutanasi, vissa sjuksköterskor upplevde en påtaglig psykisk påverkan av lidandet. Det åskådliggjordes även att religion och kultur hade en inverkan på sjuksköterskans förhållningssätt samt människor utanför vården ex. Familj och samhälle. Det förklarades hur betydelsefullt det var med kommunikation, samarbete och att organisationen samt lagen skapade tydliga riktlinjer att förhålla sig till. I diskussionen lyftes det fram både negativa och positiva aspekter av eutanasi, där sjuksköterskan kunde påverkas av olika faktorer. Etisk stress och maktlöshet var känslor som kunde uppstå hos sjuksköterskan vid bemötande av eutanasi. På liknande sätt stärktes även sjuksköterskan i sin yrkesroll, vilket gjorde det till ett komplext och känsloladdat ämne. / All forms of euthanasia are illegal in Sweden, despite that more countries are deciding to form a more liberal perspective on it and legalise it. Because the nurse plays a central part in the euthanasia process there's a relevance in bringing attention to the phenomenon since it is a complex and emotionally charged subject. Consequently, there is a need for extended knowledge about what factors affect the nurse’s approach towards the phenomenon. Therefore, the aim of this study is to highlight nurse’s approach to euthanasia. The method used for this study is a qualitative literature review based on the results of 11 scientific articles. The contents of the articles were analysed according to Friberg’s analysis model. The results of the analysis are presented in 3 base themes and 6 sub-themes. "Nurse's approach towards participation in euthanasia" highlights how the nurse's experience of participation was transcending and emotional, and some nurses experienced a tangible psychological impact caused by the suffering. "Factors that affect a nurse's approach" shows that religion and culture as well as people outside of healthcare, for example family and society, have an effect on the nurse's approach. "Collaboration in healthcare" explains how important communication and teamwork is, besides that the organisation and the law create clear guidelines. The uncertainty among these factors affects the nurses approach towards euthanasia, often in a negative way. In conclusion, euthanasia is a complex and emotional subject that creates ethical and moral dilemmas for nurse's, dilemmas that will never be discussed enough. Plenty of the nurses described how they often feel uncertain about the subject euthanasia and a clearer communication is important in the euthanasia process.

Background: A recent surge in interest for psychedelic-assisted therapy has manifested itself in exponential increases of subject-related academic publications as well as broad media attention. However, a lot is still to be wished for regarding the question of how the therapy actually works. Objective: To map the current empirical literature regarding “mechanisms of change” and corresponding relevant measures of these mechanisms. Method: The present essay is a scoping review. The process involves systematically acquiring relevant literature by conducting a literature search on two different platforms, Pubmed and PsychInfo, in order to extract and map the data seen as relevant to the research question. Results: Putative “mechanisms of change” and associated measures are successfully mapped and presented in a chart as well as in a basic qualitative content-analysis. The content analysis presents three separate categories used to conceptualize different mechanisms of change: Acute subjective experience, psychological flexibility and neural flexibility. Conclusion: Psychedelic-assisted therapy involves a number of complex mechanisms of change which can be studied both from a psychological as well as neurobiological perspective. These mechanisms can be thought to be dependent on processes in the acute subjective experience and consist in the form of increased psychological flexibility. Relevant measures include psychometric instruments that can be well complemented by FMRI-data. In order to gain a better understanding of these processes regarding the way they relate to one another, what moderates their outcome on depressive symptoms and how clinical application is optimized, further research is warranted. / SammanfattningBakgrund: Ett förhöjt intresse för psykedelisk assisterad terapi har på senare tid visat sig i exponentiella ökningar av ämnesrelaterade akademiska publikationer såväl som bred medieuppmärksamhet. Det finns emellertid mycket att önska när det kommer till frågan om hur terapin faktiskt fungerar. Syfte: Att kartlägga den aktuella empiriska litteraturen angående förmodade ”förändringsmekanismer” och motsvarande relevanta mått på dessa mekanismer. Metod: Föreliggande uppsats är en omfattningsgranskning (scoping review). Processen inbergrep systematisk inhämtning av relevant litteratur genom att genomföra litteratursökningar på två olika plattformar, Pubmed och PsychInfo, för att sedan extrahera och kartlägga den data som ansågs relevant för forskningsfrågan. Resultat: Förmodade "förändringsmekanismer" och tillhörande mått kartläggs framgångsrikt och presenteras i såväl tabell som i en grundläggande kvalitativ innehållsanalys. Innehållsanalysen presenterar tre separata kategorier som används för att konceptualisera olika förmodade förändringsmekanismer: Akut subjektiv upplevelse, psykologisk flexibilitet och neural flexibilitet. Slutsats: Psykedelisk assisterad terapi involverar ett antal komplexa förmodade förändringsmekanismer som kan studeras både ur ett psykologiskt såväl som neurobiologiskt perspektiv. Relevanta mått inkluderar psykometriska instrument som väl kan kompletteras med FMRI-data. För att få en bättre förståelse för dessa processer när det gäller hur de förhåller sig till varandra, vad som dämpar deras resultat vid depressiva symtom och hur klinisk tillämpning optimeras, är ytterligare forskning motiverad.

<p>Under det senaste decenniet har svensk lagstiftning ändrats vid två tillfällen som möjliggjort för homosexuella par att gemensamt prövas som adoptivföräldrar och för lesbiska par att få barn med hjälp av assisterad befruktning inom den svenska sjukvården. I anslutning till att lagförslagen lagts fram har Sveriges Psykologförbund fungerat som remissinstans.</p><p>Syftet med studien är att närmare undersöka och skapa en fördjupad förståelse för Sveriges Psykologförbunds ställningstaganden i frågor som rör homosexuellas familjebildningar. Undersökningen består av nio enskilda intervjuer med personer som funnits i Psykologförbundets ledning under den aktuella tidsperioden. Materialet har analyserats med hjälp av kvalitativ metod inom det diskursanalytiska fältet.</p><p>Resultatet visar att homosexuella familjer framställs som problematiska med hjälp av två diskurser, vilka i sin tur är relaterade till vilken fråga som behandlas. En diskurs om svårigheter som tillförs familjen utifrån, i form av negativa samhällsattityder till homosexualitet, är retoriskt användbar i argumentation mot homoadoptioner. Frågan om assisterad befruktning för lesbiska par framställs däremot som problematisk genom argumentation som knyts till svårigheter som tillstöter inifrån familjen. Genom att jämföra den lesbiska familjen mot en heterosexuell norm skapas föreställningar om problem som kretsar kring ett underskott av män och ett överskott av kvinnor som föräldrar. Normativa bilder av biologi, kön och sexualitet framträder, vilka analyseras och diskuteras i uppsatsen.</p>

Syftet med den aktuella kvalitativa studien var att belysa frivilligt ensamstående föräldrars (FEF) upplevelser för att bidra till ökad förståelse och kunskap om hur det är att överväga, bli och vara FEF. Sju semistrukturerade intervjuer genomfördes och analyserades genom tematisk analys, vilket resulterade i fem huvudteman: Så upplevs FEF-skapet, Ta steget att bli FEF, Stöd från ett nätverk är viktigt som FEF, Hur FEF blir bemötta av sin omgivning och Tankar om framtiden. Mödrarna upplevde FEF-skapet som övervägande positivt och enklare än förväntat. Både för- och nackdelar nämndes och stöd från ett nätverk beskrevs vara extra viktigt. Mödrarna var medvetna om att de bryter mot kärnfamiljsnormen. Från omgivningen hade de mestadels mött positiva reaktioner men även en del negativa reaktioner och fördomar, främst rörande avsaknaden av en pappa. Mödrarna uppgav olika skäl till att bli FEF och beslutsprocessen rapporterades övervägande som enkel. Samtidigt uttrycktes viss ambivalens då FEF inte var deras förstahandsval, men ansågs mest optimalt utifrån deras förutsättningar. / The aim of this qualitative study was to make visible the experiences of single mothers by choice (SMC) with the purpose of contributing to increased understanding and knowledge of what it is like to consider, become and be a SMC. Seven semi-structured interviews were conducted and analyzed through thematic analysis, resulting in five main themes: The experience of motherhood as SMC, Making the choice to become SMC, Support from a network is important as SMC, How SMC is met by their surroundings and Thoughts on the future. The mothers perceived motherhood as SMC as mostly positive and easier than expected. Both advantages and disadvantages were mentioned and support from a network was described as especially important. The mothers were aware that they are violating the nuclear family norm. From their surroundings, they had mostly encountered positive reactions but also some negative reactions and prejudices, mainly concerning the absence of a father. The mothers stated different reasons for becoming SMC and the decision-making process was predominantly reported as simple. At the same time, some ambivalence was expressed as motherhood as SMC was not their first hand choice, but was considered the best choice based on their situation.

Background: An intermediate step towards fully autonomous construction equipment is “assisted tele-remote operation”. These sorts of operations imply that an operator remotely supports machines that has encountered a situation that autonomous systems onboard the construction machines (CM) cannot solve. Considering teleoperators are not required to continuously monitor the CM in an assisted tele-remote environment, multiple construction machines can be teleoperated simultaneously. For simplification, “assisted tele-remote operation” will now be referred to as “teleoperations”. Volvo Construction Equipment is currently exploring the possibility to teleoperate wheel loaders, articulated haulers, and excavators from a single platform. To do this, primary controls adapted for operating these machines are needed. The primary controls should be designed with the needs of a teleoperator in mind while taking functionality into account, which is needed when CM are both operated conventionally and in tele-remote applications. This procedure will be referred to as relevant primary controls. As the primary controls from three different CM-types are destined to be combined into one platform, the teleoperations platform will be referred to as “3-1 CM teleoperations platform”. The purpose of this thesis project was to propose a relevant solution to primary controls for a 3-1 CM teleoperations platform. To fulfil this purpose, the following two research questions (RQ) where formulated: • RQ1: What are the challenges for teleoperating construction equipment? • RQ2: What defines primary controls in a 3-1 CM teleoperations platform and how can the layout be improved? Method: Using interviews, observations, and literature as qualitative data collection methods, several insights where gained. A scenario for the CM was defined to define the situation in which the quantitative data collection method would be performed. Needs of current CM operators combined with teleoperators have been analysed and listed. Quantitative data has been collected and analysed to design the layout of the primary controls using the objective data as a basis. Result: The research questions were answered with the following results: • RQ1: Insights that resulted in several themes describing how teleoperations can be developed by looking at different challenges it can face. • RQ2: Specifications of the functions included in the new ‘primary controls’ based on CM functions from the company and from teleoperating experiences from several industries. An analysis on how often the functions for the new ‘primary controls’ were used, was carried out. The answers to the research questions were used as a basis to fulfil the purpose of this thesis project by proposing a conceptual solution for primary controls to a teleoperation’s platform for operating multiple CM. Conclusions: It was established that a 3-1 CM teleoperations platform can be developed towards certain CE-machine types. Moreover, additional analysis with experienced operators of each machine type are needed to improve and verify the most optimal layout of the primary controls and platform. Further research is still required to validate the answers to RQ1 and RQ2.

Bakgrund: Aktiv dödshjälp är olagligt i Sverige men tillämpas idag i ett flertal länder i världen med olika bestämmelser. Patienter som avslutar sina liv med aktiv dödshjälp är oftast terminalt sjuka. Komplexiteten med dödshjälp innefattar etisk problematik, personliga värderingar, sjukvårdens värdegrund, patientens autonomi och hur dödshjälp ska tillämpas i praktiken. Sjuksköterskan bär omvårdnadsansvaret och har därmed ofta en nära relation till patient och anhöriga. Då många patienter lider i livets slutskede kan sjuksköterskor behöva handskas med svåra frågor om döden och önskningar kring hur livet ska avslutas.Syfte: Syftet med litteraturstudien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter och attityder till aktiv dödshjälp.Metod: En litteraturstudie med elva vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Två databaser användes, PubMed och CINAHL. Studierna granskades och analyserades med innehållsanalys som metod. Resultat: Två teman och åtta underteman hittades. Under det första temat Kommunikation hittades följande underteman; Förstå och hjälpa patienten, Samarbete och stöd i teamet, Sjuksköterskans delaktighet vid dödshjälp, Stöd till patient när dödshjälp beviljas och Sjuksköterskans stöd till anhöriga. Under det andra temat Attityder hittades dessa underteman: Attityder för aktiv dödshjälp, Attityder mot aktiv dödshjälp och Osäkerhet i frågan om aktiv dödshjälp.Konklusion: Dödshjälp är ett komplext ämne som väcker många känslor. Genom god kommunikation och tvärprofessionellt samarbete kan sjuksköterskor hantera de svårigheter som kan uppkomma. Trots att sjuksköterskor har olika åsikter i frågan gällande aktiv dödshjälp kommer de alltid möta patienter i livets slutskede. / Background: Different countries have different euthanasia laws, in Sweden it is still an illegal practice. Patients who decide to end their lives with euthanasia/assisted death are usually terminally ill. The complexity with euthanasia includes ethical issues, personal values, health care principles, patient’s autonomy and how it should be applied in practice. The nurse is responsible for nursing and thereby has a close bond to the patient and his/her’s family. A lot of people suffer at the end of life and nurses are faced with difficult questions about death and wishes how they want their lives to end. Aim: To illustrate nurses’ experiences and attitudes to euthanasia/assisted suicide. Method: A literature review based on eleven scientific articles with qualitative design. Two databases were used, PubMed and CINAHL. The studies have been reviewed and analyzed; the used method was content analysis.Findings: Two main themes and eight sub themes were found. Under the first theme Communication the sub themes were; Understanding and helping the patient, Collaboration and support in the team, Nurses’ participation in the euthanasia process, Supporting the patient when euthanasia is granted and Nurses’ support to relatives. Under the second theme Attitudes the three sub themes were; Attitudes for euthanasia/assisted death, Attitudes against euthanasia/assisted death and Uncertainty in the issue of euthanasia/assisted death.Conclusion: Euthanasia/assisted death is complex and stirs a lot of emotions. The facing difficulties are dealt with through communication and interdisciplinary teamwork. Though nurses’ opinions about euthanasia/assisted death are divided they will always be faced with end of life nursing.