Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Par leur façon d’interagir avec les athlètes, les parents et les entraîneurs contribuent à la création d’un environnement social plus au moins favorable à leur développement sportif. La théorie de l’autodétermination (TAD) propose qu’en adoptant un style interpersonnel composé de soutien à l’autonomie, de structure et d’implication, jumelés à peu de comportements contrôlants, ces figures d’autorité favoriseraient le bien-être et la performance des athlètes. Or, un nombre restreint d’études s’est intéressé au rôle simultané de différentes figures d’autorité. De plus, les façons dont il est possible d’aider les entraîneurs à adopter un style interpersonnel favorisant le développement sportif des athlètes demeurent peu étudiées. En effet, bien que quelques programmes de formation, dont le programme reROOT, existent, ceux-ci comportent certaines limites ou en sont à leurs premières validations. Les objectifs de la présente thèse étaient donc de (1) vérifier si le soutien à l’autonomie des entraîneurs et des parents permettent de prédire le bien-être et la performance des athlètes de manière indépendante ou en interaction (article 1), (2) tester l’impact du programme de formation reROOT sur le style interpersonnel des entraîneurs ainsi que sur le développement sportif des athlètes à l’aide d’un essai pilote contrôlé randomisé (article 2) et (3) évaluer l’appréciation et l’utilité perçue de ce programme par les entraîneurs à l’aide de groupes de discussion (article 3). L’article 1 incluait deux études par questionnaire : l’une menée auprès de 143 athlètes de sports et de niveaux variés et l’autre, auprès de 109 joueurs de soccer masculin de haute performance. Cet article suggère que les parents et les entraîneurs auraient des rôles indépendants dans le développement sportif des athlètes. En effet, les résultats des deux études montrent que le soutien à l’autonomie des parents et des entraîneurs étaient associés au bien-être des athlètes. Or, contrairement aux résultats des études antérieures, ces effets étaient additifs plutôt qu’interactifs. Quant à la performance des athlètes, seul le soutien à l’autonomie des entraîneurs y était associé. L’article 2 présente les résultats de l’essai pilote contrôlé randomisé testant l’efficacité du programme de formation reROOT un programme visant l’enseignement d’un style interpersonnel propice au développement sportif des athlètes, tel que défini par la TAD. Les entraîneurs et athlètes de 23 équipes sportives universitaires ont été distribués aléatoirement à deux conditions : la condition expérimentale, où les entraîneurs étaient invités à suivre le programme immédiatement, et la condition témoin, où ils étaient plutôt placés sur une liste d’attente. Les résultats montrent un niveau plus élevé du style interpersonnel auto-rapporté chez les entraîneurs ayant participé au programme un an après la fin du programme. De plus, les athlètes de la condition expérimentale rapportaient davantage de motivation autonome et tendaient à avoir de meilleures performances deux mois après la fin du programme, contrairement aux athlètes de la condition témoin. Or, aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux conditions en ce qui concerne la perception des athlètes du style interpersonnel de leurs entraîneurs ou au niveau de leur bien-être et de leur motivation contrôlée. Les analyses de modérations suggèrent enfin que le programme pourrait s’avérer plus efficace dans certains contextes, soit lorsque les entraîneurs avaient initialement un style interpersonnel moins optimal, lorsqu’ils étaient moins stressés et pour les sports individuels. L’article 3 documente l’appréciation et l’utilité perçue du programme par les entraîneurs (ceux ayant participé à l’essai pilote contrôlé randomisé déjà mentionné). L’analyse de contenu des groupes de discussion suggère que les entraîneurs ont apprécié le contenu et la structure du programme, qu’ils étaient en mesure de mettre en pratique les habiletés apprises et qu’ils ont observé des effets bénéfiques du programme sur eux-mêmes (p. ex., connaissance de soi) et pour leurs athlètes (p. ex., engagement). De plus, des obstacles à l’utilisation des habiletés ont été nommés, dont la pandémie et les contextes de groupe. Enfin, les entraîneurs ont mentionné différents facteurs facilitant l’implantation des habiletés, dont leurs expériences passées, le fait que plusieurs entraîneurs d’une même équipe participent au programme en même temps et l’inclusion d’aspects théoriques de la TAD dans le programme. Mis ensemble, les résultats de la présente thèse suggèrent qu’il est possible de créer des environnements sportifs dans lesquels les athlètes peuvent performer tout en ayant un niveau élevé de bien-être. En soutenant l’autonomie (tout en offrant une structure, en étant impliqués et en évitant l’utilisation de comportements contrôlants), les entraîneurs pourraient, en effet, contribuer positivement au développement sportif des athlètes. Davantage d’études demeurent toutefois nécessaires afin de mieux comprendre le rôle simultané du style interpersonnel de différentes figures d’autorité et l’efficacité du programme reROOT. / Through their interactions with athletes, parents and coaches contribute to the creation of social environments that may benefit (or thwart) their sport development. Self-Determination Theory (SDT) proposes that by adopting an interpersonal style that includes autonomy support, structure, and involvement, paired with few controlling behaviors, these authority figures could promote athletes' well-being and performance. However, few studies have examined the simultaneous role of different authority figures. In addition, the ways in which it is possible to help coaches adopt an interpersonal style that promotes athletes’ sport development remains understudied. Indeed, although a few training programs exist, such as the reROOT program, these are limited in scope or are in their early stages of validation. The objectives of this thesis were thus to (1) verify whether coach and parent autonomy support predict athlete well-being and performance jointly or independently (article 1), (2) test the impact of the reROOT training program on coaches’ interpersonal style and on athlete well-being and performance using a pilot randomized controlled trial (article 2), and (3) assess coaches' appreciation and perceived usefulness of this program using focus groups (article 3). Article 1 included two questionnaire studies: one with 143 athletes from a variety of sports and levels and the other, with 109 high-performance men's soccer players. This article suggests that parents and coaches have independent roles in athletes’ sport development. Indeed, results of both studies show that parent and coach autonomy support were associated with athlete well-being. However, contrary to results of previous studies, these effects were additive rather than interactive. In addition, only coach autonomy support was associated with athlete performance. Article 2 presents the results of a pilot randomized controlled trial testing the effectiveness of the reROOT program  a training program teaching an interpersonal style favorable to athlete sport development, as defined by SDT. Coaches and athletes from 23 varsity sports teams were randomly assigned to two conditions: the experimental condition where coaches were invited to attend the program immediately, and the control condition where they were rather placed on a waiting list. Results revealed higher levels of self-reported interpersonal style among coaches who participated in the program, one year after the program ended. In addition, athletes in the experimental condition reported more autonomous motivation and tended to perform better two months after the end of the program compared to athletes in the control condition. However, no significant differences were found between the two conditions in terms of athletes' perceptions of their coaches' interpersonal style or in terms of their well-being and controlled motivation. Finally, moderation analyses suggest that the program may be more effective in certain contexts, namely when coaches initially had a less optimal interpersonal style, when they were less stressed, and for individual sports. Article 3 documents coaches' appreciation and perceived usefulness of the reROOT program (those who took part in the previously mentioned pilot randomized controlled trial). Content analysis of the focus groups suggests that coaches appreciated the content and structure of the program, were able to apply the skills they had learned, and observed benefits of the program for themselves (e.g., self-awareness) and their athletes (e.g., commitment). In addition, obstacles to skill implementation were named, including the pandemic and group settings. Finally, coaches mentioned various facilitating factors for skills implementation, including past experiences, having multiple coaches on the same team participating in the program at the same time, and the inclusion of SDT theory in the program. Taken together, results of this thesis suggest that it is possible to create sport environments in which athletes can perform while having a high level of well-being. By supporting autonomy (while providing structure, being involved, and avoiding the use of controlling behaviors), coaches could indeed contribute positively to athletes’ sport development. However, more research is needed to better understand the simultaneous role of different authority figures’ interpersonal style and the effectiveness of the reROOT program.

Thèse de doctorat présentée en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Parmi les déterminants environnementaux, les pratiques parentales représentent le facteur de prédiction de la santé mentale des enfants le plus largement accepté dans la littérature (Holte et al., 2014). Il est intéressant que le soutien à l’autonomie (SA) représente l’une des trois composantes clés du parentage optimal. Alors que les bienfaits de la satisfaction du besoin d’autonomie seraient, selon la théorie de l’autodétermination (TAD ; Ryan et Deci, 2017), universels, des différences fondamentales existent en ce qui concerne les pratiques parentales à travers les cultures (Lehman et al., 2004). Étant donné que la relation parent-enfant représente un type de relation hiérarchique, la variable de la hiérarchie culturelle (HC) s’avère particulièrement pertinente. La HC met l’accent sur la reconnaissance et le respect de l’autorité (Schwartz, 1994, 2008). Composée de deux études empiriques, la présente thèse tente de faire un pas de plus dans la réflexion concernant la généralisation interculturelle des bénéfices du SA parental. L’étude 1 repose sur deux banques de données transversales, recueillies auprès de participants présentant une large variabilité culturelle. L’objectif était d’explorer les associations entre la HC, le SA parental et les indicateurs d’ajustement psychosocial des jeunes et d’examiner si la HC joue un rôle modérateur dans l’association entre le SA parental et l’ajustement psychosocial des jeunes. Les résultats indiquent que plus le niveau de HC des parents est faible, plus leur niveau de SA est élevé. Alors que le SA parental est associé positivement aux indicateurs de bien-être (p.ex., satisfaction de vie) et négativement aux difficultés (p.ex., symptômes), les résultats n’ont révélé aucune modération par la HC, à l’exception de la relation entre le SA parental et la régulation autonome des adolescents. L’étude 2 a utilisé des données provenant d’une étude expérimentale mesurant les effets de l’atelier parental How to talk so kids will listen & listen so kids will talk (Faber & Mazlish, 1980; 2000) afin d’évaluer si le niveau de HC des parents modère les effets (ou l’absence d’effets) de l’atelier sur les pratiques parentales et la santé mentale des enfants. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent un impact généralement indifférencié sur les pratiques parentales et sur la santé mentale des enfants, et ce, en ayant réalisé une multitude de tests (effets sur le SA, l’affiliation, et le cadre des parents, rapportés par les parents et les enfants, de même que le bien-être et les symptômes des enfants). Les effets précédemment documentés de l’atelier ne diffèrent donc généralement pas selon l’identité ethnique des parents. Parmi l’ensemble des tests réalisés, la seule exception concerne le SA tel que perçu par les enfants. En somme, les deux études ont porté sur le rôle potentiellement modérateur de la HC dans la relation entre les pratiques parentales soutenant l’autonomie et divers indicateurs de santé mentale chez les jeunes. De manière générale, les patrons de résultats suggèrent que les jeunes dont les parents favorisent davantage leur autonomie ont tendance à présenter de meilleurs niveaux d’ajustement psychosocial et ce, indépendamment du niveau de HC lié à l’ethnicité de leurs parents. De plus, les résultats ont montré que l’atelier évalué a un impact similaire sur les pratiques parentales et la santé mentale des enfants, quelle que soit l'ethnicité des parents qui y ont participé. Ces résultats soutiennent de manière générale la position de la TAD sur les bénéfices universels du SA. / Among the environmental determinants, parental practices represent the most widely accepted predictor of children's mental health in the literature (Holte et al., 2014). Interestingly, autonomy support (AS) represents one of the three key components of optimal parenting. While the benefits of satisfying the need for autonomy are believed to be universal according to Self-Determination Theory (SDT; Ryan & Deci, 2017), fundamental differences exist in parental practices across cultures (Lehman et al., 2004). Given that the parent-child relationship represents a hierarchical type of relationship, the cultural hierarchy variable (CH) is particularly relevant. CH emphasizes the recognition and respect for authority (Schwartz, 1994, 2008). Comprised of two empirical studies, this thesis attempted to further explore the intercultural generalization of the benefits of parental AS. Study 1 relied on two cross-sectional databases collected from participants with a wide cultural variability. The aim was to explore the associations between CH, parental AS, and indicators of young individuals' psychosocial adjustment, and to examine whether CH plays a moderating role in the association between parental AS and young individuals' psychosocial adjustment. The results indicate that lower levels of CH among parents are associated with higher levels of AS. While parental AS is positively associated with well-being indicators (e.g., life satisfaction) and negatively associated with difficulties (e.g., symptoms), the results revealed no moderation by CH except for the relationship between parental AS and adolescents’ autonomous regulation. Study 2 utilized data from an experimental study measuring the effects of the parenting program How to talk so kids will listen & listen so kids will talk (Faber & Mazlish, 1980, 2000) to assess whether parents’ level of CH moderates the effects (or lack thereof) of the program on parenting and children’s mental health. Overall, the results suggest a generally undifferentiated impact on parenting and children’s mental health, even after conducting multiple tests (effects on AS, affiliation, and structure, as reported by parents and children, as well as children’s well-being and symptoms). The previously documented effects of the program generally do not differ based on parents’ ethnic identity. Among all the tests conducted, the only exception concerns AS as perceived by children. In summary, both studies focused on the potentially moderating role of CH in the relationship between autonomy-supportive parenting practices and various indicators of mental health in young individuals. Overall, the pattern of results suggests that youths whose parents promote their autonomy tend to exhibit better levels of psychosocial adjustment, regardless of the level of CH associated with their parents’ ethnicity. Furthermore, the results showed that the evaluated parental program has a similar impact on parenting and children’s mental health, regardless of the ethnicity of the participating parents. These findings generally support the position of SDT regarding the universal benefits of AS.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Être parent est une tâche particulièrement complexe à l’adolescence puisque la nature de la relation entre le parent et l’adolescent est en renégociation. Malgré les défis posés par ces changements, certains parents demeurent capables d’offrir les ingrédients clés d’une parentalité de haute qualité qui s’articulent en quatre composantes : l’affiliation parentale, la structure, le soutien à l’autonomie et l’absence de comportements contrôlants. Malheureusement, les facteurs qui permettent aux parents d’éviter les comportements contrôlants, tout en demeurant impliqués, structurant et soutenant de l’autonomie, sont encore méconnus dans le domaine de la discipline. De surcroit, les comportements que les parents privilégient sont mal définis dans ce domaine, ce qui donne lieu à des recommandations contradictoires et limite en retour notre capacité à soutenir les parents. Ancrée dans le domaine de la discipline, la présente thèse a comme objectifs de (1) mieux comprendre un des déterminants potentiels des comportements parentaux clés, soit les buts parentaux (c.-à-d., les buts centrés sur l’obéissance, la réduction d’inconfort, l’enfant et la relation) et (2) contribuer à définir un comportement additionnel pouvant permettre d’offrir de la structure tout en soutenant l’autonomie des adolescents, soit la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques. Ce comportement pourrait avoir des retombées importantes en permettant d’intervenir plus efficacement lorsque les comportements des adolescents ne correspondent pas aux valeurs sociétales. Pour atteindre les objectifs de la thèse, l’étude 1 a d’abord examiné, auprès de 240 mères et 197adolescents (Mâge = 13,23 ans), les associations entre les buts et l’adoption de comportements maternels clés (c.-à-d., affiliation, structure, soutien à l’autonomie et absence de contrôle) dans le domaine de la discipline, en contrôlant pour le sentiment maternel d’autoefficacité. Les mères rapportaient leurs buts à l’aide d’un nouveau questionnaire, l’Inventaire d’orientation des buts parentaux, préalablement validé dans une étude pilote (N = 623) et leur sentiment d’autoefficacité, alors que les adolescents rapportaient leur perception des comportements de leur mère. L’étude 2 a ensuite examiné l’apport de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques dans la prédiction de la santé psychologique (estime de soi, problèmes intériorisés et extériorisés) des adolescents à l’aide d’un devis prospectif. Un total de 197 adolescents ont rapporté la qualité de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques offerte par leurs mères, sa quantité ainsi que la qualité et la quantité de la rétroaction orientée vers la promotion (c.-à-d., compliments). Ils ont ensuite évalué leur santé psychologique. Les résultats de l’étude 1 ont premièrement soutenu les qualités psychométriques de l’Inventaire d’orientation des buts parentaux. Deuxièmement, les statistiques descriptives ont indiqué que les mères tendent à endosser davantage les buts centrés sur la relation, suivi de près par les buts centrés sur l’enfant et, de façon moindre, les buts d’obéissance et de réduction d’inconfort. Troisièmement, une analyse acheminatoire a révélé qu’à des niveaux d’autoefficacité équivalents, plus les mères rapportent adopter des buts d’obéissance, moins elles ont recours, selon leurs adolescents, à des comportements soutenant l’autonomie. Les buts de réduction d’inconfort étaient, quant à eux, associés à une perception plus faible d’affiliation maternelle, indépendamment de l’autoefficacité maternelle. Contrairement à ce qui était attendu, les buts centrés sur l’enfant et sur la relation n’étaient pas liés aux comportements parentaux. Le sentiment maternel d’autoefficacité était positivement lié à tous les comportements parentaux sains. Ces résultats suggèrent que les buts parentaux peuvent présenter un risque pour la capacité des mères à adopter des comportements clés pour le développement des adolescents, et ce, au-delà du sentiment maternel d’autoefficacité. Les résultats de l’étude 2 ont été obtenus à l’aide d’analyses de régression hiérarchique. Ceux-ci ont indiqué que la qualité de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques était positivement liée à la santé psychologique des adolescents (meilleure estime de soi ainsi que moins de problèmes intériorisés et extériorisés), indépendamment de la quantité des deux types de rétroaction, de la qualité de la rétroaction orientée vers la promotion et de covariables sociodémographiques. Ces résultats suggèrent un rôle potentiellement positif de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques lors d’interactions mère-adolescent dans le domaine de la discipline. Ensemble, ces deux études permettent de mieux comprendre les facteurs pouvant entraver l’adoption de certains comportements parentaux dans le domaine de la discipline ainsi que la façon qu’il convient d’intervenir à la suite des transgressions des adolescents. Ces nouvelles connaissances revêtent une grande importance surtout considérant que les cognitions et les comportements parentaux mis de l’avant dans cette thèse sont malléables et peuvent alors être modifiés pour favoriser le développement des adolescents. La discussion générale souligne les implications théoriques et pratiques des résultats obtenus, de même que les limites et les forces méthodologiques de la thèse et les pistes pour les recherches ultérieures. / Being a parent is a particularly complex task during adolescence as the nature of the parent- adolescent relationship is being renegotiated. Despite the challenges posed by these developmental changes, some parents remain able to offer the four key ingredients of high-quality parenting, namely parental affiliation, structure, autonomy support, and the absence of controlling behaviors. Unfortunately, the factors that help parents to avoid controlling behaviors, while remaining involved, structuring and autonomy supportive, are still unclear in the discipline domain. Moreover, the behaviors that parents may use to provide structure, be affiliated, and support youth autonomy are poorly defined in this domain, which generates contradictory recommendations and, in turn, limits our ability to support parents. Rooted in the discipline domain, this thesis aims to (1) better understand one of the potential determinants of key parental behaviors, that is parental goals (i.e., obedience, discomfort reduction, child-centered, and relationship-centered goals), and (2) contribute to defining an additional behavior, need-supportive change-oriented feedback, which can make it possible to provide structure while supporting adolescent autonomy. This behavior could have important repercussions by making parental interventions more effective in promoting youth socialization when youth behaviors do not correspond to societal values. To achieve the first objective of this thesis, Study 1 examined, among 240 mothers and 197 adolescents (Mage = 13.23 years), the associations between goals and the adoption of key maternal behaviors (i.e., affiliation, structure, autonomy support, and the absence of controlling behaviors) in the discipline domain, accounting for maternal self-efficacy. Mothers reported their goals using a new questionnaire, the Parental Goal Orientation Inventory, initially validated in a pilot study (N = 623) and their sense of self-efficacy, while adolescents reported their perception of their mother’s behaviors. Next, Study 2 examined the value of need-supportive change-oriented feedback in predicting adolescent psychological health (self-esteem, internalized and externalized problems) using a prospective design. A total of 197 adolescents reported the quality of their mother’s change-oriented feedback, its quantity, and the quality and quantity of their promotion-oriented feedback (e.g., praise). Adolescents then assessed their psychological health. First, the results of Study 1 initially supported the psychometric qualities of the Parental Goal Orientation Inventory. Second, descriptive statistics indicated that mothers tended to endorse relationship-centered goals to a greater extent, followed closely by child-centered goals, and to a lesser extent, obedience and discomfort reduction goals. Third, path analyses revealed that at equivalent levels of self-efficacy, the more mothers reported adopting obedience goals, the less autonomy supportive they were, according to their adolescents. Discomfort reduction goals were associated with lower perceptions of maternal affiliation, independently of maternal self-efficacy. Contrary to expectation, child-centered and relationship-centered goals were not related to maternal behaviors while maternal self-efficacy was related to all key parenting behaviors. These results suggest that parental goals may pose a risk to mothers’ ability to adopt key parenting behaviors shown to be beneficial for adolescent development, beyond their sense of self-efficacy. Results for Study 2 were obtained using hierarchical regression analyses. These indicated that need-supportive change-oriented feedback was positively related to adolescent psychological health (higher self-esteem as well as fewer internalized and externalized problems), regardless of the amount of both types of feedback, the quality of promotion-oriented feedback, and sociodemographic covariates. These results suggest a potentially positive role of need-supportive change-oriented feedback in mother-adolescent disciplinary interactions. Together these two studies enhance our understanding of the factors that can hinder the adoption of positive parental behaviors in the discipline domain as well as how one may intervene effectively following youth transgressions. This new knowledge is of great importance, especially considering that the parenting cognitions and behaviors put forward in this thesis are malleable and can thus be modified to promote the development of adolescents. The general discussion highlights the theoretical and practical implications of the obtained results, along with the methodological strengths and limitations of the thesis and avenues for future research.

Étant donné que le sommeil ainsi que les problèmes intériorisés et extériorisés durant l’enfance sont associés à plusieurs aspects du développement social, affectif et cognitif de l’enfant, il apparait essentiel d’étudier ces deux indicateurs de l’autorégulation chez les enfants ainsi que de comprendre les facteurs qui contribuent à leur émergence. L’objectif général de la thèse était donc de mieux comprendre les facteurs associés au développement de l’autorégulation psychophysiologique, telle que mesurée par la qualité du sommeil de l’enfant, ainsi que l’autorégulation émotionnelle et comportementale, telle qu’indiquée par la présence de symptômes intériorisés et extériorisés chez l’enfant. La thèse est composée de deux articles de nature empirique. L’objectif du premier article de la thèse était d’examiner les liens qui existent entre quatre comportements parentaux (i.e., la sensibilité maternelle, le soutien à l’autonomie maternel, l'orientation mentale de la mère et la qualité des interactions père-enfant) et le sommeil de l’enfant, de façon longitudinale et prospective. Les trois comportements maternels ont été mesurés avec 70 dyades mère-enfant, tandis que la qualité des interactions père-enfant a été évaluée chez 41 de ces familles. À 12 mois, l’orientation mentale maternelle et la sensibilité maternelle ont été évaluées. Le soutien à l'autonomie maternel a été mesuré à 15 mois, tandis que la qualité des interactions père-enfant a été évaluée à 18 mois. Le sommeil des enfants a été mesuré à 3 et 4 ans en utilisant un agenda de sommeil rempli par la mère. Les résultats indiquaient qu’en contrôlant pour le statut socioéconomique familial et le fait d’aller en garderie ou non, la qualité des interactions mère-enfant et père-enfant est liée à la proportion de sommeil ayant lieu la nuit chez les enfants d’âge préscolaire. Le deuxième article visait à étudier les effets d’interaction entre le sommeil de l’enfant et la sensibilité maternelle en ce qui a trait au développement des problèmes intériorisés et extériorisés. À 1 et 4 ans, 55 dyades mère-enfant ont participé à deux visites à domicile. À 1 an, la sensibilité maternelle a été évaluée et les mères ont complété l’agenda du sommeil de l’enfant. À 4 ans, les mères ont rempli le Child Behavior Checklist pour évaluer les symptômes intériorisés et extériorisés chez leur enfant. Les résultats ont montré que la sensibilité maternelle interagit avec la durée du sommeil de l’enfant. Ainsi, les résultats ont indiqué une relation négative entre la sensibilité maternelle et les problèmes intériorisés et extériorisés, mais seulement chez les enfants qui dorment plus la nuit. Les résultats présentés dans les deux articles ont été discutés, ainsi que leurs implications théoriques et cliniques. / Since sleep and internalizing and externalizing problems in childhood are associated with several aspects of social, emotional and cognitive development, it appears essential to study these two indicators of self-regulation in children and to understand the factors that contribute to their emergence. The overall objective of the thesis was to better understand the factors associated with the development of psychophysiological self-regulation, as measured by the quality of child sleep, as well as emotional and behavioural self-regulation, as indicated by the presence of internalizing and externalizing symptoms in children. The first article aimed to examine the prospective and longitudinal links between the quality of mother-child and father-child interactions and preschoolers’ sleep. Three dimensions of maternal interactive behavior were considered with 70 mother-child dyads, while the quality of father-child interactions was assessed among 41 of these families. At 12 months, maternal mind-mindedness and maternal sensitivity were rated. Maternal autonomy support was assessed at 15 months and the quality of father-child interactions was scored at 18 months. Children’s sleep was assessed at 3 and 4 years using a sleep diary completed by mothers during three consecutive days. Results indicated that after controlling for family SES and daycare attendance, the quality of both mother-infant and father-infant interactions was related to children’s proportions of night-time sleep at preschool age. The second article aimed to examine infant sleep as a moderator of the relation between maternal sensitivity and child externalizing and internalizing symptoms, in a prospective longitudinal design. 55 infants took part in two assessments, at 1 and 4 years. Maternal sensitivity was rated at 1 year, based on observations performed throughout a home visit. Infant sleep was assessed at 1 year as well, using a sleep diary completed by mothers. At 4 years, mothers completed the Child Behavior Checklist to assess children’s internalizing and externalizing symptoms. Results indicated that maternal sensitivity interacted with infant sleep duration, such that there were negative relations between sensitivity and subsequent internalizing and externalizing symptoms only for children who slept more at night. The results presented in both articles are discussed along with their theoretical and clinical implications.

Les études antérieures ont démontré les bénéfices de la satisfaction des besoins intrinsèques et du soutien à l’autonomie dans le domaine de l’éducation. Or, l’applicabilité des tenants principaux de la Théorie de l’Auto-Détermination (TAD; Deci & Ryan, 2000) n’a pas été investiguée auprès d’une population clinique d’adolescents. L’objectif de cette thèse doctorale est de faire la lumière sur la façon dont l'adaptation scolaire et sociale peut être favorisée par les agents de socialisation dans le contexte de la réadaptation sociale. Cette thèse est composée de deux études s’intéressant à l’application des tenants clés de la TAD auprès de deux échantillons d’adolescents vivant des problèmes d’adaptation et recevant des services d’éducation spécialisée et de réadaptation sociale. Les relations entre les concepts motivationnels de base sont étudiés afin de déterminer si, comme la TAD le propose, la satisfaction des besoins intrinsèques des jeunes peut être soutenue par le style interpersonnel des agents de socialisation (c.-à-d., le soutien à l’autonomie, l’implication et la structure). Il est aussi vérifié si ces concepts motivationnels améliorent la motivation ainsi que d’autres conséquences qui résultent de leur expérience, proposées par la TAD. La première étude a évalué si le style interpersonnel des enseignants peut favoriser la satisfaction des besoins des élèves, leur style de motivationl, tout comme leur ajustement scolaire. Les élèves en difficulté d’adaptation (N = 115) inscrits aux écoles internes des Centres de Réadaptation en raison de leurs problématiques émotionnelles et comportementales ont rempli les questionnaires à deux reprises, au début et à la fin de l’année scolaire. Les analyses de modèles d’équations structurelles révèlent que l’augmentation du soutien à l’autonomie et de l’implication (mais pas de la structure) des enseignants pendant l’année est associée à une augmentation de la satisfaction des besoins des élèves qui, conséquemment, conduit à une motivation scolaire plus auto-déterminée et à une diminution d’intentions de décrochage à la fin de l’année scolaire. De plus, l’amélioration de la satisfaction des besoins mène directement à une meilleure expérience affective à l’école. La deuxième étude consiste en une recherche expérimentale conduite auprès d’adolescentes en difficulté d’adaptation (N = 29). Le devis expérimental a permis de comparer l’impact de la présence (c. absence) du soutien à l’autonomie sur l’internalisation d’une tâche et sur les conséquences motivationnelles et expérientielles des jeunes. La tâche, fastidieuse mais importante, consistait à de la résolution de problèmes interpersonnels (activité clinique). Les résultats suggèrent qu’un style interpersonnel soutenant l’autonomie a augmenté la motivation auto-déterminée, la perception de la valeur de la tâche et son appréciation, ainsi que diminué les affects négatifs comparativement à la condition sans soutien à l’autonomie. Les résultats sont discutés en lien avec les implications théoriques et pratiques d’étendre la portée de la TAD à une population clinique d’adolescents aux prises avec des difficultés d’adaptation. / Prior studies have demonstrated the benefits of intrinsic need satisfaction and autonomy support in the domain of education. It remains unclear whether the motivational constructs, derived from Self-Determination Theory (Deci & Ryan, 2000) are also beneficial for clinical populations. The purpose of this thesis is to shed light on how social and academic adjustment might be promoted by socializing agents in the context of social rehabilitation. This dissertation is composed of two studies investing SDT key tenets within two samples of maladjusted teenagers receiving special education and social rehabilitation services. The relations between key motivational constructs are investigated to determine if, as proposed by SDT, youths’ intrinsic need satisfaction might by promoted by socializing agents’ interpersonal style (i.e., autonomy support, involvement, and structure). It is also predicted that these constructs will lead to motivational and experiential benefits as proposed by SDT. The first study tested whether teachers’ interpersonal style can foster students’ need satisfaction, motivation style, as well as their academic adjustment. Teenagers (N = 115) enrolled in Social Rehabilitation Centers’ special schools for maladjusted youths with severe emotional and behavioral problems completed questionnaires twice, at the beginning and the end of the school year. Structural equation modeling analysis supports a model in which teachers’ improvements in autonomy support and involvement (but not structure) are associated with students’ higher need satisfaction, which in turns leads to self-determined academic motivation and less dropout intentions at the end of the school year. Furthermore, improvement in need satisfaction leads directly to a better affective experience at school. The second study was an experimental research conducted with maladjusted female adolescents (N = 29). The experimental design allowed comparing the impact of learning a tedious, but important clinical workshop with (vs. without) autonomy support on the internalization of the interpersonal problem solving task and positive motivational and experiential outcomes. The results suggest that an autonomy-supportive interpersonal style is beneficial to youths’ experience, leading to higher self-determined motivation, perceived task’s value, task liking as well as less negative affect compared to a condition without autonomy support. Results are discussed along with the theoretical and practical implications of extending the reach of SDT to a clinical population of maladjusted teenagers.

Alors que la théorie de l’autodétermination (Deci & Ryan, 1985, 2000, 2008) propose un bassin de connaissances pouvant être d’une réelle utilité pour aider les travailleurs et les organisations à croître et à prospérer, peu d’études ont porté, à ce jour, sur l’évaluation d’interventions visant à implanter ces connaissances sur le terrain en milieu organisationnel. En ce sens, la présente thèse a pour but de vérifier l’impact d’une formation visant le développement des habiletés de soutien aux besoins psychologiques des gestionnaires sur les comportements en emploi de ces gestionnaires ainsi que sur la satisfaction des besoins psychologiques, la motivation et la santé psychologique de leurs employés. Pour ce faire, 17 gestionnaires provenant de deux organisations canadiennes du secteur public ont participé à un programme de formation d’une durée de trois journées non consécutives. Ils ont également répondu à des questionnaires un mois avant la formation ainsi que trois à quatre mois après le début de celle-ci afin d’évaluer leurs apprentissages ainsi que leurs comportements de soutien aux besoins psychologiques en emploi. Par ailleurs, 55 de leurs employés ont répondu à des questionnaires préformation et postformation au sujet de leur perception à l’égard des comportements de soutien aux besoins psychologiques de leur supérieur immédiat ainsi que de leur propre niveau de satisfaction des besoins psychologiques, de motivation au travail et de santé psychologique. L’étude a été menée à l’aide d’un devis de recherche de type prétest et post-test à groupes non-équivalents, sans groupe contrôle. Afin de renforcer ce devis, la stratégie de référence interne a été utilisée auprès des employés (Haccoun & Hamtiaux, 1994). Les résultats suggèrent que, dans la mesure où des gains étaient possibles par le biais d’une formation plus traditionnelle (c.-à-d., que le potentiel des gestionnaires à s’améliorer davantage par rapport à leur niveau de base était suffisant et que les habiletés visées se développaient bien par le biais d’une telle formation), les gestionnaires ont développé leurs habiletés de soutien aux besoins psychologiques et, selon leur perspective, transféré leurs apprentissages au travail. Toutefois, les employés de ces gestionnaires n’ont pas perçu de changement statistiquement significatif entre les deux temps de mesure quant aux habiletés de soutien aux besoins psychologiques de leur supérieur immédiat en emploi et les retombées escomptées de la formation chez les employés n’ont pas été observées. À la lumière de ces résultats, le dernier chapitre de la thèse discute de l’importance de l’analyse des besoins, de l’implication de l’environnement organisationnel dans les initiatives de formation ainsi que de l’ajout de méthodes d’apprentissage complémentaires aux formations plus traditionnelles afin d’en assurer l’efficacité. Par ailleurs, les contributions, limites et pistes de recherches futures de la thèse y seront exposées. / Although the self-determination theory (Deci & Ryan, 1985, 2000, 2008) provides a pool of knowledge that could be highly useful to help workers and organisations thrive and grow, few studies have focused on assessing interventions introducing such knowledge in practical organisational settings. In this respect, the present dissertation aims to evaluate the impact of a training program for developing psychological needs support skills of managers on work behaviours of these managers as well as on the level of satisfaction of psychological needs, motivation and psychological health of their employees. Hence, 17 managers from Canadian public sector organisations took part in a three-day training program (non-consecutive days). They also completed questionnaires a month prior to training as well as three to four months following training onset in order to assess their learning progresses and psychological needs support behaviours at work. Furthermore, 55 of their employees completed pre-training and post-training questionnaires on their perception of their manager’s psychological needs support behaviours as well as on their own level of psychological needs satisfaction, work motivation and psychological health. The study used a pre-post test non-equivalent group design, without control groups. Such design was further strengthened with internal referencing strategy (IRS) with employees (Haccoun & Hamtiaux, 1994). Results suggest that, insofar as progresses were possible with more traditional training (i.e., that the managers’ improvement potential as compared to their baseline was sufficient and that targeted skills developed properly with such training) managers have increased their psychological need support skills and, based on their perceptions, transferred training at work. However, employees of these managers did not perceive statistically significant changes between both measurement times as regards their manager’s psychological needs support skills, and expected outcomes of training on employees have not been observed. In light of these results, the last chapter of the dissertation discusses the importance of needs assessment, of organisational environment involvement in training initiatives and of additional training methods that are complementary to more traditional trainings to ensure their effectiveness. Furthermore, research contributions, limits and avenues are presented.

Résumé Le pourcentage d’enfants et d’adolescents vivant avec une condition chronique qui atteint l’âge adulte a augmenté de façon significative au cours des dernières décennies grâce, notamment, aux avancées en médecine, donnant lieu à la question de transition du milieu hospitalier pédiatrique au milieu hospitalier adulte. Cette transition est décrite par plusieurs chercheurs et cliniciens comme étant un processus complexe pouvant être associé à des difficultés importantes, tel qu’un manque d’adhérence au suivi médical. Malgré les nombreux écrits sur cette problématique, peu d’études longitudinales ancrées dans un contexte théorique ont été réalisées. Le but de cette thèse est d’identifier des facteurs susceptibles de faciliter l’expérience de transition de patients atteints de diabète et de patients greffés rénaux en utilisant une méthodologie longitudinale ainsi qu’en se basant sur un contexte théorique défini et pertinent à la transition de l’adolescence à la vie adulte ainsi qu’à la prise en charge médicale. La thèse est présentée sous forme de trois articles scientifiques. Le premier article examine le développement identitaire, une tâche centrale pendant la période de l’adolescence. Selon la théorie de l’identité d’Erikson (1963) et de Marcia (1966), une identité achevée, caractérisée par un sentiment de soi cohérent établi suite à une exploration, peut aider l’individu à naviguer les obstacles de l’âge adulte. La transition des soins du milieu hospitalier pédiatrique au milieu hospitalier adulte coïncidant avec le passage à l’âge adulte, il est important d’acquérir une bonne compréhension du développement identitaire d’adolescents atteints d’une condition chronique ainsi que du contexte dans lequel leur identité se développe. Dans le cadre de cet article, le développement identitaire et la qualité de vie de 85 adolescents atteints de diabète de type 1 ou ayant reçu une greffe rénale ont été comparé à ceux de 90 adolescents en santé. Au plan identitaire, des analyses de variance ont démontré des différences significatives dans le développement de l’identité idéologique. Précisément, les résultats démontrent un niveau plus élevé de diffusion chez les patients ainsi qu’un niveau plus élevé de forclusion dans le groupe contrôle. En revanche, aucune différence entre les deux groupes n’a été détectée au niveau de l’identité interpersonnelle. De façon similaire, le groupe des patients et le groupe contrôle ont démontré des résultats comparables aux plans de la qualité de vie, de la perception de contrôle sur celle-ci, ainsi qu’au plan de la perception des opportunités à croître et se développer. Les résultats du développement identitaire sont discutés et mis en lien avec la qualité de vie rapportée par le groupe de patients. Le deuxième article consiste en une recension de la littérature ayant pour buts de résumer systématiquement les études en transition basées sur la perspective des patients et d’identifier les facteurs pouvant faciliter l’expérience de transition au milieu hospitalier adulte. À l’aide de la méthodologie du méta-résumé, nous avons procédé à l’extraction, au regroupement et à l’abstraction de résultats provenant de 46 études qualitatives ou de nature descriptive portant sur la transition de patients. Les résultats ont été divisés en quatre catégories, notamment (1) les sentiments et les préoccupations des patients, (2) les recommandations apportées par les patients, (3) les résultats suite au transfert en milieu adulte et (4) l’impact des différents modes de transfert utilisés. Enfin, les résultats de l’article sont discutés dans un cadre théorique de transition qui met l’emphase sur des conditions précises pouvant assurer une transition réussie. Le troisième article a pour objectif d’utiliser une théorie pour étudier l’expérience de transition d’adolescents atteints d’une condition chronique. Étant donné l’importance accordée à l’environnement médical par les patients ainsi que les différences importantes qui existent entre le milieu hospitalier pédiatrique et le milieu hospitalier adulte, la théorie de l’auto-détermination a été sélectionnée. Selon cette théorie, la perception de soutien de l’autonomie de la part du personnel médical est intimement liée à une plus grande motivation et un sentiment de compétence chez les patients à l’égard de leur routine de soins, ainsi qu’à une meilleure adhérence au traitement. Guidés par cette théorie, nous avons suivi l’expérience de transition de patients atteints d’un diabète de type 1 ou de patients ayant reçu une greffe de rein 6 mois avant leur transfert (n= 85) ainsi que 6 mois (n= 49) et un an (n= 36) après leur transfert au milieu adulte. Les résultats révèlent que les patients se sentent généralement prêts à transférer. Suite au transfert, une baisse est enregistrée dans la perception du soutien de l’autonomie des patients. En revanche, un an suite au transfert, les patients rapportent un plus grand sentiment de choix ainsi que la perception d’une plus grande adaptation au milieu adulte. Enfin, les résultats démontrent qu’un plus grand sentiment de soutien de l’autonomie est associé à des niveaux plus élevés de satisfaction, de motivation, de compétence, et de perception d’adhérence au traitement. Les implications pratiques de cette étude sont soulignées. / Abstract The percentage of children and adolescents with a chronic condition who reach adulthood has increased significantly in past decades due to improvements in medicine and has given rise to the question of transition from child-centered care (CCC) to adult-centered care (ACC). Transition of care has been described by researchers and clinicians as a complex process that can be associated with important challenges, such as a lack of adherence to treatment in ACC. Despite the numerous writings on the subject, there is a dearth of longitudinal studies based on a contextual framework. The main goal of the present thesis is to identify factors that can facilitate patients’ transition experience by using a longitudinal methodology and by anchoring the research in a well-defined contextual framework. The thesis is comprised of three scientific articles. The first article examined identity development, a central task of adolescence. Identity achievement, in contrast to identity diffusion, is characterized by a coherent sense of who one is following a period of exploration and can help navigate the challenges of adulthood. This study examined identity within a quality of life (QOL) context in 85 adolescents with a renal transplant or Type 1 diabetes in comparison to 90 healthy controls. Results revealed significant différences in ideological identity, with patients showing higher levels of diffusion and controls showing higher levels of foreclosure. The study revealed no differences with respect to interpersonal identity, QOL, perceived control over the QOL domains, and perceived opportunities for growth and development. The results of identity development are discussed and put in perspective based on patients’ self-reported QOL. The second article is a literature review that aimed to systematically summarize transition studies on patients’ perspective and, based on these results, identify factors that facilitate transition to ACC. Using a metasummary methodology, we extracted, grouped, and abstracted the findings from 46 qualitative and descriptive quantitative studies involving patients before and/or after their transfer to ACC. Empirical results on transition fell into four groups: (1) patients’ feelings and concerns; (2) patients’ recommendations about transition; (3) outcomes after transfer; and (4) mode of transfer. Our results are discussed within a theoretical transition framework that emphasizes the importance of fulfilling conditions that can lead to a successful transition. The main objective of the third article was to gain a better understanding of adolescent patients’ transition experience from CCC to ACC in light of a pre-determined theory. Given the importance awarded by patients to their medical environment, the self-determination theory was chosen. According to the self-determination theory, patients who perceive their health care environment as autonomy supportive will feel motivated and competent to manage their condition and will show increased adherence to their treatment. We followed the transition experience of patients with Type 1 diabetes or a renal transplant 6 months before (n= 85), and 6 months (n= 49) and one year (n= 36) after their transfer to ACC. The results revealed that patients generally felt ready to transfer. Following transfer, there was a decline in patients’ perception of autonomy support. In contrast, one year following transfer, patients reported a significant increase in their sense of choice and their adaptation to ACC. Higher levels of autonomy support were also associated with feelings of satisfaction, motivation, competence and self-reported adherence. The practical relevance of this study is discussed.

Youth sport is acknowledged as an ideal setting for promoting positive youth development. In particular, youth sport participation has been linked to life skills development and psychological well-being. The coaching climate has been proposed to play a role in facilitating such positive outcomes. Nonetheless, few measures exist to examine life skills development through sport and it is unclear how positive youth development may be facilitated by the coach. Using existing and newly developed measures, this thesis examined how the coaching climate is related to life skills development and psychological well-being in youth sport participants. Phase 1 of this programme of research investigated Benson and Saito’s (2001) conceptual framework for youth development theory and research within sport. Study 1 examined a model whereby the coaching climate is related to life skills development (personal and social skills, cognitive skills, goal setting, and initiative); which, in turn, is related to participants’ psychological well-being (self-esteem, positive affect, and satisfaction with life). Data from 202 youth sport participants suggested that an autonomy supportive coaching climate was positively related to all four life skills. Further analysis revealed that the development of personal and social skills mediated the relationships between coach autonomy support and all three indices of psychological well-being. However, the validity of the scale used to measure life skills was brought into question during this study. Therefore, the studies which follow developed and validated a new scale which could accurately assess eight key life skills young people learn through sport. Phase 2 of this programme of research involved developing and validating a scale which measures life skills development through sport. Study 2 outlines the initial development of a scale which would assess whether young people learn the following life skills through sport: teamwork, goal setting, time management, emotional skills, interpersonal communication, social skills, leadership, and problem solving and decision making. This study involved defining each of the eight life skills, deciding what components made up each life skill and developing items which could assess each life skill. The initial item pool was reviewed by 39 academics, with between two and seven experts assessing the items for each of the eight life skills. Using the ratings and comments provided by experts, the first version of the Life Skills Scale for Sport (LSSS) was developed. Study 3 reduced the number of items contained within the LSSS from 144 to 47 items using both exploratory factor analysis (EFA) and descriptive statistics. For this task, 338 youth sport participants completed the LSSS. EFA results supported the unidimensional factor structure of each of the eight subscales. Each subscale also displayed adequate internal consistency reliability. Study 4 examined the factor structure of the LSSS using confirmatory factor analysis (CFA) with an independent sample of 223 youth sport participants. After the removal of four emotional skills items, seven of the eight subscales and the revised 43-item scale displayed adequate model fit. Results supported both the convergent and discriminant validity of the LSSS and each of the eight subscales displayed adequate internal consistency reliability. Study 5 assessed the test-retest reliability of the LSSS with an independent sample of 37 youth sport participants. Each participant completed the scale on two occasions which were two weeks apart. Results revealed that time 1 and time 2 scores were relatively unchanged over this two-week period, providing evidence of test-retest reliability. Phase 3 of this programme of research involved re-testing Benson and Saito’s (2001) framework. Study 6 retested the coaching climate – life skills development – psychological well-being model from Study 1 using the LSSS. Data from 326 youth sport participants suggested that an autonomy supportive coaching climate was positively related to young people learning teamwork, goal setting, time management, emotional skills, interpersonal communication, social skills, leadership, and problem solving and decision making. The total amount of life skills a young person developed through sport was positively related to their self-esteem, positive affect and satisfaction with life. Again, the factor structure and reliability of the scale was supported. The findings from this PhD research suggest that the coaching climate plays an important role in young peoples’ development through sport. Specifically, an autonomy supportive coaching climate was positively related to life skills development and psychological well-being in youth sport participants. This thesis also provides researchers with a valid and reliable measure of life skills development through sport. Future research using the LSSS should examine other factors (e.g., peer relationships) which may promote positive youth development through sport. Additionally, future studies can use the LSSS to examine the efficacy of existing programmes (e.g., the SUPER programme) which teach life skills through sport. Such research will help guide coaches and sports programmes efforts to promote positive youth development through sport.

Résumé Le pourcentage d’enfants et d’adolescents vivant avec une condition chronique qui atteint l’âge adulte a augmenté de façon significative au cours des dernières décennies grâce, notamment, aux avancées en médecine, donnant lieu à la question de transition du milieu hospitalier pédiatrique au milieu hospitalier adulte. Cette transition est décrite par plusieurs chercheurs et cliniciens comme étant un processus complexe pouvant être associé à des difficultés importantes, tel qu’un manque d’adhérence au suivi médical. Malgré les nombreux écrits sur cette problématique, peu d’études longitudinales ancrées dans un contexte théorique ont été réalisées. Le but de cette thèse est d’identifier des facteurs susceptibles de faciliter l’expérience de transition de patients atteints de diabète et de patients greffés rénaux en utilisant une méthodologie longitudinale ainsi qu’en se basant sur un contexte théorique défini et pertinent à la transition de l’adolescence à la vie adulte ainsi qu’à la prise en charge médicale. La thèse est présentée sous forme de trois articles scientifiques. Le premier article examine le développement identitaire, une tâche centrale pendant la période de l’adolescence. Selon la théorie de l’identité d’Erikson (1963) et de Marcia (1966), une identité achevée, caractérisée par un sentiment de soi cohérent établi suite à une exploration, peut aider l’individu à naviguer les obstacles de l’âge adulte. La transition des soins du milieu hospitalier pédiatrique au milieu hospitalier adulte coïncidant avec le passage à l’âge adulte, il est important d’acquérir une bonne compréhension du développement identitaire d’adolescents atteints d’une condition chronique ainsi que du contexte dans lequel leur identité se développe. Dans le cadre de cet article, le développement identitaire et la qualité de vie de 85 adolescents atteints de diabète de type 1 ou ayant reçu une greffe rénale ont été comparé à ceux de 90 adolescents en santé. Au plan identitaire, des analyses de variance ont démontré des différences significatives dans le développement de l’identité idéologique. Précisément, les résultats démontrent un niveau plus élevé de diffusion chez les patients ainsi qu’un niveau plus élevé de forclusion dans le groupe contrôle. En revanche, aucune différence entre les deux groupes n’a été détectée au niveau de l’identité interpersonnelle. De façon similaire, le groupe des patients et le groupe contrôle ont démontré des résultats comparables aux plans de la qualité de vie, de la perception de contrôle sur celle-ci, ainsi qu’au plan de la perception des opportunités à croître et se développer. Les résultats du développement identitaire sont discutés et mis en lien avec la qualité de vie rapportée par le groupe de patients. Le deuxième article consiste en une recension de la littérature ayant pour buts de résumer systématiquement les études en transition basées sur la perspective des patients et d’identifier les facteurs pouvant faciliter l’expérience de transition au milieu hospitalier adulte. À l’aide de la méthodologie du méta-résumé, nous avons procédé à l’extraction, au regroupement et à l’abstraction de résultats provenant de 46 études qualitatives ou de nature descriptive portant sur la transition de patients. Les résultats ont été divisés en quatre catégories, notamment (1) les sentiments et les préoccupations des patients, (2) les recommandations apportées par les patients, (3) les résultats suite au transfert en milieu adulte et (4) l’impact des différents modes de transfert utilisés. Enfin, les résultats de l’article sont discutés dans un cadre théorique de transition qui met l’emphase sur des conditions précises pouvant assurer une transition réussie. Le troisième article a pour objectif d’utiliser une théorie pour étudier l’expérience de transition d’adolescents atteints d’une condition chronique. Étant donné l’importance accordée à l’environnement médical par les patients ainsi que les différences importantes qui existent entre le milieu hospitalier pédiatrique et le milieu hospitalier adulte, la théorie de l’auto-détermination a été sélectionnée. Selon cette théorie, la perception de soutien de l’autonomie de la part du personnel médical est intimement liée à une plus grande motivation et un sentiment de compétence chez les patients à l’égard de leur routine de soins, ainsi qu’à une meilleure adhérence au traitement. Guidés par cette théorie, nous avons suivi l’expérience de transition de patients atteints d’un diabète de type 1 ou de patients ayant reçu une greffe de rein 6 mois avant leur transfert (n= 85) ainsi que 6 mois (n= 49) et un an (n= 36) après leur transfert au milieu adulte. Les résultats révèlent que les patients se sentent généralement prêts à transférer. Suite au transfert, une baisse est enregistrée dans la perception du soutien de l’autonomie des patients. En revanche, un an suite au transfert, les patients rapportent un plus grand sentiment de choix ainsi que la perception d’une plus grande adaptation au milieu adulte. Enfin, les résultats démontrent qu’un plus grand sentiment de soutien de l’autonomie est associé à des niveaux plus élevés de satisfaction, de motivation, de compétence, et de perception d’adhérence au traitement. Les implications pratiques de cette étude sont soulignées. / Abstract The percentage of children and adolescents with a chronic condition who reach adulthood has increased significantly in past decades due to improvements in medicine and has given rise to the question of transition from child-centered care (CCC) to adult-centered care (ACC). Transition of care has been described by researchers and clinicians as a complex process that can be associated with important challenges, such as a lack of adherence to treatment in ACC. Despite the numerous writings on the subject, there is a dearth of longitudinal studies based on a contextual framework. The main goal of the present thesis is to identify factors that can facilitate patients’ transition experience by using a longitudinal methodology and by anchoring the research in a well-defined contextual framework. The thesis is comprised of three scientific articles. The first article examined identity development, a central task of adolescence. Identity achievement, in contrast to identity diffusion, is characterized by a coherent sense of who one is following a period of exploration and can help navigate the challenges of adulthood. This study examined identity within a quality of life (QOL) context in 85 adolescents with a renal transplant or Type 1 diabetes in comparison to 90 healthy controls. Results revealed significant différences in ideological identity, with patients showing higher levels of diffusion and controls showing higher levels of foreclosure. The study revealed no differences with respect to interpersonal identity, QOL, perceived control over the QOL domains, and perceived opportunities for growth and development. The results of identity development are discussed and put in perspective based on patients’ self-reported QOL. The second article is a literature review that aimed to systematically summarize transition studies on patients’ perspective and, based on these results, identify factors that facilitate transition to ACC. Using a metasummary methodology, we extracted, grouped, and abstracted the findings from 46 qualitative and descriptive quantitative studies involving patients before and/or after their transfer to ACC. Empirical results on transition fell into four groups: (1) patients’ feelings and concerns; (2) patients’ recommendations about transition; (3) outcomes after transfer; and (4) mode of transfer. Our results are discussed within a theoretical transition framework that emphasizes the importance of fulfilling conditions that can lead to a successful transition. The main objective of the third article was to gain a better understanding of adolescent patients’ transition experience from CCC to ACC in light of a pre-determined theory. Given the importance awarded by patients to their medical environment, the self-determination theory was chosen. According to the self-determination theory, patients who perceive their health care environment as autonomy supportive will feel motivated and competent to manage their condition and will show increased adherence to their treatment. We followed the transition experience of patients with Type 1 diabetes or a renal transplant 6 months before (n= 85), and 6 months (n= 49) and one year (n= 36) after their transfer to ACC. The results revealed that patients generally felt ready to transfer. Following transfer, there was a decline in patients’ perception of autonomy support. In contrast, one year following transfer, patients reported a significant increase in their sense of choice and their adaptation to ACC. Higher levels of autonomy support were also associated with feelings of satisfaction, motivation, competence and self-reported adherence. The practical relevance of this study is discussed.

Les études antérieures ont démontré les bénéfices de la satisfaction des besoins intrinsèques et du soutien à l’autonomie dans le domaine de l’éducation. Or, l’applicabilité des tenants principaux de la Théorie de l’Auto-Détermination (TAD; Deci & Ryan, 2000) n’a pas été investiguée auprès d’une population clinique d’adolescents. L’objectif de cette thèse doctorale est de faire la lumière sur la façon dont l'adaptation scolaire et sociale peut être favorisée par les agents de socialisation dans le contexte de la réadaptation sociale. Cette thèse est composée de deux études s’intéressant à l’application des tenants clés de la TAD auprès de deux échantillons d’adolescents vivant des problèmes d’adaptation et recevant des services d’éducation spécialisée et de réadaptation sociale. Les relations entre les concepts motivationnels de base sont étudiés afin de déterminer si, comme la TAD le propose, la satisfaction des besoins intrinsèques des jeunes peut être soutenue par le style interpersonnel des agents de socialisation (c.-à-d., le soutien à l’autonomie, l’implication et la structure). Il est aussi vérifié si ces concepts motivationnels améliorent la motivation ainsi que d’autres conséquences qui résultent de leur expérience, proposées par la TAD. La première étude a évalué si le style interpersonnel des enseignants peut favoriser la satisfaction des besoins des élèves, leur style de motivationl, tout comme leur ajustement scolaire. Les élèves en difficulté d’adaptation (N = 115) inscrits aux écoles internes des Centres de Réadaptation en raison de leurs problématiques émotionnelles et comportementales ont rempli les questionnaires à deux reprises, au début et à la fin de l’année scolaire. Les analyses de modèles d’équations structurelles révèlent que l’augmentation du soutien à l’autonomie et de l’implication (mais pas de la structure) des enseignants pendant l’année est associée à une augmentation de la satisfaction des besoins des élèves qui, conséquemment, conduit à une motivation scolaire plus auto-déterminée et à une diminution d’intentions de décrochage à la fin de l’année scolaire. De plus, l’amélioration de la satisfaction des besoins mène directement à une meilleure expérience affective à l’école. La deuxième étude consiste en une recherche expérimentale conduite auprès d’adolescentes en difficulté d’adaptation (N = 29). Le devis expérimental a permis de comparer l’impact de la présence (c. absence) du soutien à l’autonomie sur l’internalisation d’une tâche et sur les conséquences motivationnelles et expérientielles des jeunes. La tâche, fastidieuse mais importante, consistait à de la résolution de problèmes interpersonnels (activité clinique). Les résultats suggèrent qu’un style interpersonnel soutenant l’autonomie a augmenté la motivation auto-déterminée, la perception de la valeur de la tâche et son appréciation, ainsi que diminué les affects négatifs comparativement à la condition sans soutien à l’autonomie. Les résultats sont discutés en lien avec les implications théoriques et pratiques d’étendre la portée de la TAD à une population clinique d’adolescents aux prises avec des difficultés d’adaptation. / Prior studies have demonstrated the benefits of intrinsic need satisfaction and autonomy support in the domain of education. It remains unclear whether the motivational constructs, derived from Self-Determination Theory (Deci & Ryan, 2000) are also beneficial for clinical populations. The purpose of this thesis is to shed light on how social and academic adjustment might be promoted by socializing agents in the context of social rehabilitation. This dissertation is composed of two studies investing SDT key tenets within two samples of maladjusted teenagers receiving special education and social rehabilitation services. The relations between key motivational constructs are investigated to determine if, as proposed by SDT, youths’ intrinsic need satisfaction might by promoted by socializing agents’ interpersonal style (i.e., autonomy support, involvement, and structure). It is also predicted that these constructs will lead to motivational and experiential benefits as proposed by SDT. The first study tested whether teachers’ interpersonal style can foster students’ need satisfaction, motivation style, as well as their academic adjustment. Teenagers (N = 115) enrolled in Social Rehabilitation Centers’ special schools for maladjusted youths with severe emotional and behavioral problems completed questionnaires twice, at the beginning and the end of the school year. Structural equation modeling analysis supports a model in which teachers’ improvements in autonomy support and involvement (but not structure) are associated with students’ higher need satisfaction, which in turns leads to self-determined academic motivation and less dropout intentions at the end of the school year. Furthermore, improvement in need satisfaction leads directly to a better affective experience at school. The second study was an experimental research conducted with maladjusted female adolescents (N = 29). The experimental design allowed comparing the impact of learning a tedious, but important clinical workshop with (vs. without) autonomy support on the internalization of the interpersonal problem solving task and positive motivational and experiential outcomes. The results suggest that an autonomy-supportive interpersonal style is beneficial to youths’ experience, leading to higher self-determined motivation, perceived task’s value, task liking as well as less negative affect compared to a condition without autonomy support. Results are discussed along with the theoretical and practical implications of extending the reach of SDT to a clinical population of maladjusted teenagers.