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Introduction: Anatomical knowledge of the floor of the third ventricle (FTV) is essential in avoiding surgical complications during endoscopic third ventriculostomy. The purpose of this study was to characterize the morphometry of FTV and related arteries, particularly the basilar artery (BA), as well as the factors that influence it. Materials and Methods: Twenty-six formalin-fixed adult brains and two-hundred adult brain MRIs were studied focusing on FTV and related arteries. Dimensions of interest were measured using image analysis software. Morphometric data obtained was statistically analyzed. Results: Distances between FTV, intermammillary sulcus (IMS), infundibulum, BA bifurcation, and posterior communicating arteries (PCoAs) were described on the cadavers and the MRIs. Distance between right and left PCoAs was greater at their anterior extremity (p < 0.001). Right PCoA was longer (p = 0.016). BA was lateralized in 58.4% of cases and its caliber was larger in males (p < 0.001). The distance from BA apex to FTV was inversely correlated with BA diameter (p < 0.001) and age (p = 0.004). Distance from IMS to infundibulum and the distance between both PCoAs were greater in MRI series when compared to cadaver series (p < 0.001). Conclusions: A quantitative description of the morphometry of the region of the FTV and related vessels was obtained, helping neurosurgeons in planning their surgical approach. The distance from BA apex to FTV was shorter in individuals with larger BA caliber and in older subjects. MRI studies were qualitatively superior to cadaveric studies in evaluating the anatomy of this region.

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Introdução: A epilepsia, um distúrbio neurológico caraterizado por convulsões não provocadas recorrentes por excitabilidade neuronal excessiva, é primariamente atribuída a fatores genéticos, que representam 70% dos casos. O Array-comparative genomic hybridization (aCGH) é um teste genético crucial para a deteção de copy number variants (CNVs) associadas a epilepsia. Este estudo pretendeu analisar uma coorte de doentes com epilepsia com CNVs detetados por aCGH de modo a melhorar a nossa compreensão acerca dos fundamentos da epilepsia. Métodos: Um estudo retrospetivo transversal foi conduzido utilizando a base de dados aCGH do Departamento de Genética da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, abrangendo 146 doentes diagnosticados com epilepsia, encefalopatia epilética ou convulsões. Os dados clínicos foram colhidos e os aCGH foram conduzidos de acordo com guidelines estabelecidas. Os CNVs foram classificados com base nos standards ACMG e os doentes categorizados em quatro grupos de acordo com o seu fenótipo clínico. Resultados: Entre os 146 doentes incluídos, 94 (64%) tinham pelo menos um CNV, com 22 (15,1%) classificados como patogénicos ou provavelmente patogénicos. Os cromossomas 1, 2, 16 e X foram frequentemente implicados, sendo Xp22.33 a região mais reportada (8 CNVs). O fenótipo "Epilepsia e atraso do desenvolvimento global/défice intelectual" mostrou a maior prevalência de CNVs clinicamente relevantes. Vários CNVs foram identificados nos diferentes grupos, sugerindo potenciais papéis na epilepsia. Conclusões: Este estudo destaca a importância do aCGH no esclarecimento da base genética da epilepsia e personalização das estratégias de tratamento. Contribui com valiosas perceções para o conhecimento em expansão nesta área, enfatizando a necessidade da investigação para elucidar as diversas causas genéticas da epilepsia. / Introduction: Epilepsy, a neurological disorder characterized by recurring unprovoked seizures due to excessive neuronal excitability, is primarily attributed to genetic factors, accounting for an estimated 70 % of cases. Array-comparative genomic hybridization (aCGH) is a crucial genetic test for detecting copy number variants (CNVs) associated with epilepsy. This study aimed to analyze a cohort of epilepsy patients with CNVs detected through aCGH to enhance our understanding of the genetic underpinnings of epilepsy. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted using the aCGH database from the Genetics Department of the Faculty of Medicine of the University of Porto, encompassing 146 patients diagnosed with epilepsy, epileptic encephalopathy, or seizures. Clinical data were collected, and aCGH was performed following established guidelines. CNVs were classified based on ACMG standards, and patients were categorized into four groups according to their clinical phenotype. Results: Among the 146 included patients, 94 (64 %) had at least one CNV, with 22 (15.1 %) classified as pathogenic or likely pathogenic. Chromosomes 1, 2, 16, and X were frequently implicated, with Xp22.33 being the most reported region (8 CNVs). The phenotype "Epilepsy and global developmental delay/intellectual disability" showed the highest prevalence of clinically relevant CNVs. Various CNVs were identified across different groups, suggesting potential roles in epilepsy. Conclusions: This study highlights the significance of aCGH in unraveling the genetic basis of epilepsy and tailoring treatment strategies. It contributes valuable insights to the expanding knowledge in the field, emphasizing the need for research to elucidate the diverse genetic causes of epilepsy.

A Candida auris, uma levedura multirresistente, coloca desafios significativos em ambientes de cuidados de saúde em todo o mundo. O conhecimento dos seus reservatórios ambientais é crucial para a implementação de estratégias de controlo eficazes. O objetivo desta revisão sistemática foi pesquisar literatura sobre os reservatórios naturais e ambientais de C. auris. Seguindo as diretrizes PRISMA, estudos publicados até outubro de 2023 foram pesquisados em três bases de dados: Pubmed, Web of Science e Scopus. Informações sobre a origem, o procedimento de amostragem, os métodos de identificação laboratorial e a suscetibilidade antifúngica foram recolhidas e analisadas. Trinta e três estudos publicados entre 2016-2023 em 15 países foram incluídos e analisados. A C. auris foi detetada em vários ambientes, incluindo habitats naturais, estações de tratamento de águas residuais e superfícies hospitalares. Os métodos de deteção variaram, com técnicas moleculares frequentemente utilizadas juntamente com a cultura. Os perfis de suscetibilidade revelaram padrões de resistência variáveis. Os reservatórios ambientais de C. auris incluem habitats naturais, ambientes urbanos e ambientes hospitalares. Os estudos filogenéticos realçam o potencial das estirpes ambientais para influenciar as infeções clínicas. Apesar da heterogeneidade metodológica, esta revisão fornece informações valiosas para investigação futura e salienta a necessidade de protocolos de amostragem e deteção padronizados para mitigar a transmissão de C. auris. / Candida auris, a multidrug-resistant yeast, poses significant challenges in healthcare settings worldwide. Understanding its environmental reservoirs is crucial for effective control strategies. The purpose of this systematic review was to revise the literature regarding the natural and environmental reservoirs of C. auris. Following the PRISMA guidelines, published studies until October 2023 were searched in three databases: Pubmed, Web of Science, and Scopus. Information regarding the origin, sampling procedure, methods for laboratory identification, and antifungal susceptibility were collected and analyzed. Thirty-three studies published between 2016 and 2023 in 15 countries were included and analyzed. C. auris was detected in various environments, including natural habitats, wastewater treatment plants, and hospital patient care surfaces. Detection methods varied, with molecular techniques often used alongside culture. Susceptibility profiles revealed variable resistance patterns. Environmental reservoirs of C. auris include natural habitats, urban environments, and hospital settings. Phylogenetic studies highlight the potential of environmental strains to influence clinical infections. Despite methodological heterogeneity, this review provides valuable information for future research and highlights the need for standardized sampling and detection protocols to mitigate C. auris transmission.

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O medo e o horror induzem respostas autonómicas protetoras, atuando como "inteligência de sobrevivência". A pupilometria é um método inovador que capta em tempo real as reações do sistema nervoso autónomo ao stress. Para avaliar a exequibilidade da pupilometria na avaliação da resposta aguda a um estímulo de stress passivo da vida real - visualização de uma cena de guerra verídica - catorze estudantes de medicina, 11 do sexo feminino, com uma idade média de 20,6 anos, foram incluídos num ensaio controlado não aleatorizado. Foram visualizados excertos selecionados de dois estímulos audiovisuais diferentes (M1 - Saving Private Ryan como indutor de medo e horror e M2 - Life Is Beautiful como controlo) durante 15 minutos e separados por um período de wash-out de 48-72 horas. As diferenças nos parâmetros pupilométricos entre o filme de exposição e o tempo de avaliação (T0 e T1 para M1 e T0 e T1 para M2) foram avaliadas utilizando um teste de Wilcoxon. O teste de Wilcoxon foi também utilizado para avaliar a diferença entre M1 e M2 dentro de cada tempo de avaliação (T0 e T1). Foi observada uma diferença estatisticamente significativa na resposta ao stress agudo induzido pelo medo nos parâmetros pupilométricos [diâmetro final da pupila (p=0.040), velocidade média de constrição (p=0.038)] após a visualização de M1 em comparação com T0. Verificou-se também uma diferença estatisticamente significativa nos parâmetros pupilométricos [diâmetro basal e final da pupila (p=0.017 e p=0.007, respetivamente) e amplitude de constrição (p= 0.029)] entre M1 e M2 em T1, sugerindo o aumento agudo dos parâmetros relativos ao sistema nervoso simpático. O nosso estudo proof-of-concept sugere que a pupilometria pode ser utilizada para avaliar as alterações da atividade do sistema nervoso autónomo induzidas por um estímulo agudo de stress passivo. / Background: Fear and horror induce autonomic protective responses, acting as "survival intelligence". Pupillometry is an innovative method that captures real-time autonomic nervous system reactions to stress. Objective: To evaluate the feasibility of pupillometry to assess the acute response to a passive real-life stressor- viewing a truthful war scene. Methods: Fourteen medical students, 11 females, with an average age of 20.6 years, were enrolled in a non-randomized controlled crossover trial. Selected clips from two different audiovisual stimuli (M1 - Saving Private Ryan as a fear and horror inducer and M2 - Life Is Beautiful as a control) were watched for 15 minutes and separated by a wash-out period of 48-72 hours. The differences in pupillometry parameters between the exposure movie and the assessment time (T0 and T1 for M1 and T0 and T1 for M2) were evaluated using a Wilcoxon test. The Wilcoxon test was also used to assess the difference between M1 and M2 within each assessment time (T0 and T1). Results: A significant difference in response to acute fear and horror-induced stress was observed in pupillometry parameters [final pupil diameter (p=0.040), average constriction velocity (p=0.038)] after watching M1 compared to T0. There was also a significant difference in pupillometry parameters [baseline and final pupil diameter (p=0.017 and p=0.007, respectively) and constriction amplitude (p= 0.029)] between M1 and M2 in T1, suggesting the acute increase in sympathetic parameters. Conclusion: Our proof-of-concept study suggests pupillometry may be used to evaluate changes in the activity of the autonomic nervous system induced by an acute passive stress stimulus

Têm sido feitas modificações na legalização do consumo de canábis para uso recreativo e médico em todo o mundo. As mulheres não só se estão a tornar numa proporção crescente dos seus consumidores, como também mostram tendência a ser mais dependentes comparativamente aos homens. De facto, o sistema endocanabinóide (ECS) está envolvido em vários processos fisiológicos e patológicos. Os canabinóides exógenos como o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) atuam nos mesmos recetores que os endocanabinóides, anandamida e 2-araquidonilglicerol (2-AG): recetor canabinóide 1 (CB1) e recetor canabinóide 2 (CB2). Estes recetores são abundantes no cérebro, especialmente na formação hipocampal (HF), e são capazes de influenciar a neurogénese hipocampal adulta (AHN). Assim, torna-se essencial compreender melhor a interação do ECS com as hormonas gonadais femininas e o seu impacto na neurogénese. Dezasseis ratos fêmea Wistar foram submetidas a ovariectomia, sendo posteriormente divididas em grupos para tratamento com THC e benzoato de estradiol (EB), administrados por via subcutânea. Foi realizada imunohistoquímica para avaliar a proliferação celular, com recurso à proteína Ki-67, a neurogénese, com recurso à doublecortin (DCX) e à molécula de adesão celular neuronal (PSA-NCAM), a expressão do recetor CB1 e a inflamação, com recurso à cicloxigenase 2 (COX-2) e ao fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), dentro da HF. Foi realizada quantificação da fluorescência e a análise estatística determinou diferenças significativas entre os grupos experimentais. A administração de THC parece aumentar a proliferação celular afetando a imunoreatividade da proteína Ki-67 na HF e aumenta tendencialmente a expressão de DCX, embora não tenham sido observados efeitos significativos para a expressão de DCX e de PSA-NCAM. A expressão do recetor CB1 é modulada pelo THC, com um aumento significativo na camada granular do giro denteado (DG) e no hilo, particularmente em ratos fêmea tratados com EB. Além disso, a exposição ao THC também influenciou os níveis de expressão de COX-2 e TNF-α de forma diferente em áreas da HF. Os resultados deste estudo sugerem que a administração aguda de THC em ratos fêmeas aumenta a AHN e reduz a inflamação na HF, especialmente na presença de EB. Os nossos resultados contribuem para o conhecimento da complexidade dos efeitos dos canabinóides na neurogénese, dada a interaç�\xA3o das hormonas gonadais, o que levanta hipóteses para potenciais intervenções farmacológicas em distúrbios neuropsiquiátricos. É necessário mais investigação para esclarecer os mecanismos moleculares e implicações clínicas dessas interações. / The world has been facing cannabis legalization modifications for recreational and medical usage. Women are not only becoming an increasing proportion of its users but also show a tendency to be more dependent than men. This fact regards the involvement of the endocannabinoid system (ECS) in several physiological and pathological processes. Exogenous cannabinoids like delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) act on the same receptors as the endocannabinoids, anandamide and 2-arachidonylglycerol (2-AG): cannabinoid receptor 1 (CB1) and cannabinoid receptor 2 (CB2). These receptors are abundant in the brain, especially in the hippocampal formation (HF), and are capable of influencing adult hippocampal neurogenesis (AHN). Thus, it becomes essential to better understand the ECS interaction with female gonadal hormones and its impact on neurogenesis. Sixteen young adult female Wistar rats underwent ovariectomy, following which they were divided into groups for treatment with THC and estradiol benzoate (EB), administered subcutaneously. Immunohistochemistry was performed to assess cell proliferation using Ki-67 protein, neurogenesis using doublecortin (DCX) and polysialylated neuronal cell adhesion molecule (PSA-NCAM), CB1 receptor expression, and inflammation using cyclooxygenase 2 (COX-2) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), within the HF. Fluorescence quantification was conducted and statistical analyses were performed to determine significant differences between experimental groups. The administration of THC promotes cell proliferation by affecting Ki-67 immunoreactivity on HF and it tendentially increases DCX expression, although no significant effects were observed for DCX and PSA-NCAM. The expression of CB1 receptor is modulated by THC, with a significant increase in dentate gyrus (DG) granular layer and hilus in EB-primed rats. Furthermore, THC exposure also influenced COX-2 and TNF-α expression levels differently across HF areas. The findings of this study suggest that administration of THC in female rats enhances AHN and reduces inflammation in HF, especially in the presence of EB. Our results shed light on the complexity of cannabinoid effects on neurogenesis, given the interaction of gonadal hormones, which provide insights into potential pharmacological interventions for neuropsychiatric disorders. Further research is warranted to clarify the interactions between molecular mechanisms and clinical implications.