INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi avaliar prospectivamente os anticorpos anti-HLA após o transplante renal e associar estes achados com episódios de rejeição aguda, marcação por C4d e sobrevida do enxerto. MÉTODOS: Foram avaliados 926 soros de 111 pacientes no primeiro ano pós-transplante ou até a perda do enxerto. Os anticorpos foram analisados por PRA-ELISA (Panel Reactive Antibodies by Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Anticorpos anti-HLA doador-específicos foram detectados por provas-cruzadas e caracterizados pelo método de microesferas marcadas com antígenos HLA. Episódios de rejeição aguda foram classificados conforme os Critérios de Banff 97, atualizados em 2003. RESULTADOS: Conforme o PRA-ELISA pós-transplante os pacientes foram classificados em 5 Grupos: Grupo A (n=80): sem evidência de anticorpos pré e pós-transplante; Grupo B (n=8): pacientes com anticorpos de novo; Grupo C (n=5): pacientes sensibilizados que permaneceram com mesmo nível de PRA-ELISA; Grupo D (n=4): pacientes sensibilizados que elevaram o nível de PRA-ELISA e Grupo E (n=14): pacientes sensibilizados que diminuíram o nível de PRA-ELISA durante o primeiro ano pós-transplante. A incidência de rejeição aguda foi de 23,4%. Pacientes dos Grupos B, C e D apresentaram mais episódios de rejeição aguda (respectivamente, 57%; 60% e 100%) que os dos Grupos A (18%) e E (7%), (p<0,001). Rejeições ocorridas no Grupo A foram histologicamente menos severas do que as dos outros Grupos (p=0,03) e com menor incidência de C4d+ (p<0,001). Entre os pacientes com rejeição aguda, 44% deles apresentaram anticorpos no momento da rejeição, sendo que em 90% dos casos esses anticorpos foram doadorespecíficos. Rejeição mediada por células, ou seja, sem anticorpos e com C4d-, ocorreu em 56% dos casos. A incidência global de rejeição mediada por anticorpos (RMA) foi de 11%. A sobrevida do enxerto censurada para óbito foi menor em pacientes com rejeição aguda (p<0,001), especialmente naqueles com anticorpos anti-HLA doador-específicos (p<0,001), com C4d+ (p=0,003) e nos casos de RMA (p<0,003). CONCLUSÃO: Nossos dados sugerem que a monitorização dos anticorpos anti-HLA após o transplante renal pode ser útil no diagnóstico das respostas mediadas por anticorpos e tem implicações em termos de sobrevida do enxerto. / INTRODUCTION: The aim was to follow prospectively anti-HLA antibodies (Abs) after kidney transplantation and to evaluate their association with acute rejection episodes, C4d staining and graft survival. METHODS: We analyzed 926 sera from 111 transplanted patients until graft lost or during 1 year posttransplant. The antibodies were analyzed using Panel Reactive Antibodies by Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (PRA-ELISA). Donor-specific antibodies (DSA) were detected by crossmatch tests and characterized by single antigen beads. Acute rejections (AR) were classified by Banff 97 criteria, updated in 2003. RESULTS: According to post-transplant PRAELISA the patients were classified in 5 groups: Group A (n=80): no evidence of Abs pre and post-transplant; Group B (n=8): patients with Abs de novo; Group C (n=5): sensitized patients who sustained the same PRA-ELISA levels; Group D (n=4): sensitized patients who increased PRA-ELISA levels and Group E (n=14): sensitized patients who decreased PRA-ELISA levels during the first year. The overall incidence of acute rejection was 23,4%. Patients from Groups B, C and D had more AR (respectively, 57%; 60% and 100%) than patients from Groups A (18%) and E (7%), (p<0.001). Patients from Group A had lower Banff scores than other groups (p=0.03) and lower rates of C4d positivity on AR biopsies (p<0.001). Among patients with AR, 44% of them had antibodies which appeared/increased during the AR episodes, and 90% were DSA. AR were pure cell-mediated (C4d-/Abs-) in 56% of the cases. The overall incidence of antibody-mediated rejection (AMR) was 11%. One-year censored graft survival was lower in patients with AR (p<0.001), specially in those with DSA (p<0.001), C4d+ (p=0.003), and AMR (p<0.003). CONCLUSION: Our data suggest that monitoring of anti- HLA antibodies post-transplantation is an useful tool for the diagnosis of antibody-mediated responses, and has prognostic implications in terms of graft survival.

<p>Angiogenesis is necessary for the growth and spread of solid tumors. In these studies angiogenesis was measured in childhood malignancies in general and in Wilms’ tumor in particular, and cutting needle biopsy (CNB) specimens were evaluated for diagnosis in childhood renal tumors. </p><p>In 33 patients with Wilms’ tumor, tumor capillaries were quantified, expression of angiogenic growth factors in tumor tissue investigated, and concentrations of angiogenic growth factors in serum measured. Reference values for angiogenic growth factors were obtained in 80 healthy adults (fibroblast growth factor 2 [FGF-2], vascular endothelial growth factor A [VEGF-A]) and 94 healthy children (angiogenin [ANG], epidermal growth factor [EGF], FGF-2, hepatocyte growth factor [HGF], tumor necrosis factor alpha [TNFA] and VEGF-A) aged 0.5-18 years. These reference values were compared with values in sera taken at diagnosis in 268 children with tumors and leukemias. CNB specimens were evaluated in 25 children with renal tumors.</p><p>A large number of capillaries was an independent prognostic factor for a poor outcome in Wilms’ tumor. Angiogenic growth factors were expressed in Wilms’ tumor tissue, and elevated concentrations of HGF and VEGF-A were found in both benign and malignant tumors. HGF was increased in leukemia, and TNFA was increased in leukemia, lymphoma and neuroblastoma. CNB, which proved to be a safe procedure, had a sensitivity of 76%. </p><p>These studies have demonstrated that quantification of capillaries is a prognostic factor in Wilms’ tumor and that HGF, TNFA and VEGF-A are frequently elevated in sera from children with cancer. Quantification of capillaries in tumor tissue and of circulating angiogenic growth factors would therefore seem to be of clinical relevance in managing children with cancer.</p>

<p>The most important prognostic factor in breast cancer is the axillary lymph node status. The sentinel node biopsy (SNB) is reported to stage the axilla with an accuracy > 95 % in early breast cancer. Tumour-related perturbation of T-cell function has been observed in patients with malignancies, including breast cancer. The down-regulation of the important T-cell activation molecules CD3-ζ and CD28 may cause T-cell dysfunction, anergy, tolerance and deletion.</p><p>The expression of CD3-ζ and CD28 was evaluated in 25 sentinel node biopsies. The most pronounced down-regulation was seen in the paracortical area, where the best agreement between both parameters was observed. CD28 expression was significantly more suppressed in CD4+ than in CD8+ T-cells.</p><p>From the Swedish sentinel node database, 109 patients with breast cancer > 3 cm planned for both SNB and a subsequent axillary dissection were identified. The false negative rate (FNR) was 12.5%. Thirteen cases of tumour multifocality were detected on postoperative pathology. The FNR in this subgroup was higher (30.8%) than in patients with unifocal disease (7.8%; P = 0.012).</p><p>From the Swedish SNB multicentre cohort trial, 2246 sentinel node-negative patients who had not undergone further axillary surgery were selected for analysis. After a median follow-up time of 37 months (range 0-75), 13 isolated axillary recurrences (13/2246; 0.6%) were found. In another 14 cases, local or distant failure preceded or coincided with axillary relapse (27/2246; 1.2%). </p><p>In conclusion, the immunological analysis of the sentinel node might provide valuable prognostic information and aid selection of patients for immunotherapy. SNB is encouraged in breast cancer larger than 3 cm, if no multifocal growth pattern is present. The axillary recurrence rate after a negative SNB in Sweden is in accordance with international figures. However, a longer follow-up is mandatory before the true failure rate of the SNB can be determined.</p>

Angiogenesis is necessary for the growth and spread of solid tumors. In these studies angiogenesis was measured in childhood malignancies in general and in Wilms’ tumor in particular, and cutting needle biopsy (CNB) specimens were evaluated for diagnosis in childhood renal tumors. In 33 patients with Wilms’ tumor, tumor capillaries were quantified, expression of angiogenic growth factors in tumor tissue investigated, and concentrations of angiogenic growth factors in serum measured. Reference values for angiogenic growth factors were obtained in 80 healthy adults (fibroblast growth factor 2 [FGF-2], vascular endothelial growth factor A [VEGF-A]) and 94 healthy children (angiogenin [ANG], epidermal growth factor [EGF], FGF-2, hepatocyte growth factor [HGF], tumor necrosis factor alpha [TNFA] and VEGF-A) aged 0.5-18 years. These reference values were compared with values in sera taken at diagnosis in 268 children with tumors and leukemias. CNB specimens were evaluated in 25 children with renal tumors. A large number of capillaries was an independent prognostic factor for a poor outcome in Wilms’ tumor. Angiogenic growth factors were expressed in Wilms’ tumor tissue, and elevated concentrations of HGF and VEGF-A were found in both benign and malignant tumors. HGF was increased in leukemia, and TNFA was increased in leukemia, lymphoma and neuroblastoma. CNB, which proved to be a safe procedure, had a sensitivity of 76%. These studies have demonstrated that quantification of capillaries is a prognostic factor in Wilms’ tumor and that HGF, TNFA and VEGF-A are frequently elevated in sera from children with cancer. Quantification of capillaries in tumor tissue and of circulating angiogenic growth factors would therefore seem to be of clinical relevance in managing children with cancer.

The most important prognostic factor in breast cancer is the axillary lymph node status. The sentinel node biopsy (SNB) is reported to stage the axilla with an accuracy &gt; 95 % in early breast cancer. Tumour-related perturbation of T-cell function has been observed in patients with malignancies, including breast cancer. The down-regulation of the important T-cell activation molecules CD3-ζ and CD28 may cause T-cell dysfunction, anergy, tolerance and deletion. The expression of CD3-ζ and CD28 was evaluated in 25 sentinel node biopsies. The most pronounced down-regulation was seen in the paracortical area, where the best agreement between both parameters was observed. CD28 expression was significantly more suppressed in CD4+ than in CD8+ T-cells. From the Swedish sentinel node database, 109 patients with breast cancer &gt; 3 cm planned for both SNB and a subsequent axillary dissection were identified. The false negative rate (FNR) was 12.5%. Thirteen cases of tumour multifocality were detected on postoperative pathology. The FNR in this subgroup was higher (30.8%) than in patients with unifocal disease (7.8%; P = 0.012). From the Swedish SNB multicentre cohort trial, 2246 sentinel node-negative patients who had not undergone further axillary surgery were selected for analysis. After a median follow-up time of 37 months (range 0-75), 13 isolated axillary recurrences (13/2246; 0.6%) were found. In another 14 cases, local or distant failure preceded or coincided with axillary relapse (27/2246; 1.2%). In conclusion, the immunological analysis of the sentinel node might provide valuable prognostic information and aid selection of patients for immunotherapy. SNB is encouraged in breast cancer larger than 3 cm, if no multifocal growth pattern is present. The axillary recurrence rate after a negative SNB in Sweden is in accordance with international figures. However, a longer follow-up is mandatory before the true failure rate of the SNB can be determined.

No description available.

Njurbiopsi tas för att ställa diagnos och för behandlingskontroll av flera njursjukdomar. En del av sjuksköterskans arbete att förbereda och övervaka patienter. Njurbiopsi är förenat med risken att drabbas av en blödning vilken kan vara livshotande. I Sverige tycks vården vid njurbiopsi skilja sig åt mellan olika sjukhus. Det saknas en systematisk sammanställning av praxis. Syfte: Att beskriva och jämföra aktuellt forskningsläge med svensk praxis samt beskriva sjuksköterskans roll och kompetensbehov vid njurbiopsi. Design och metod: Mixed method approach. Dels en litteraturgenomgång vilken syftade till att identifiera viktiga faktorer vid njurbiopsi dels en inventeringsdel där rutindokument samlades in från svenska njurmedicinska avdelningar. Resultat: Vården kring njurbiopsi har visat sig vara komplex. En mängd värden samlas in före och efter njurbiopsi genom blodprovtagning och andra mätvärden. Det åligger sjuksköterskan att bedöma dessa värden och vid behov konsultera läkare. Det tycks dock råda oklarheter kring vilka åtgärder som har betydelse för komplikationsfrekvensen. Slutsats: Av de insamlade rutindokumenten är det endast ett fåtal som tillhandahåller beskrivningar av hur insamlad information ska tolkas och de utgör således ett svagt handlingsstöd i arbetet för sjuksköterskan som vårdar patienter som genomgår njurbiopsi. / Renal biopsy is performed to diagnose and evaluate treatment in many renal diseases. To prepare and monitor patients is a part of a nurse’s assignments. Renal biopsy is associated with the risk of internal bleeding which may be life-threatening. In Sweden treatment seams to differ between hospitals. There is no systematic compilation of established practice. Aim: To describe and compare current state of the art with swedish practice and also describe the role of the nurse and his or her need of competence in relation to renal biopsy. Design and method: Mixed method approach. Partly a literature review which aimed to identify important factors in relation to renal biopsy. Partly an inventory where directions of the procedure was collected from swedish nephrology wards. Result: Treatment and care in relation to renal biopsy has shown to be complex. A quantity of values were collected prior to and after renal biopsy by blood testing and and other measurements. It is the nurse’s assignment to assess these values and when necessary consult medical personnel. Yet there seems to be some uncertainty as regarding which measurements and actions that influence the outcome. Conclusion: Out of the collected directions of procedure there is only a few that offer descriptions of how observed data should be assessed and accordingly they constitute a weak support for nurses in their line of work when caring for patients that undergo renal biopsy.

Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die physiologische Zellinfiltration des bovinen Endo-metriums während des Zyklus bei fruchtbaren Rindern (immun-)histologisch zu bestimmen. Darauf aufbauend sollte die Endometritis unter besonderer Berücksichtigung ihres Grades histologisch definiert werden. Des Weiteren erfolgte eine histologische Dokumentation des endometrialen „Gesundheitszustandes“ klinisch gesunder Rinder und es sollte ermittelt wer-den, welche endometrialen Befunde hinsichtlich ihrer Qualität und Quantität mit einer Gravi-dität vereinbar sind und ob eine prognostische Aussage in Bezug auf die Fertilität möglich ist. Zudem wurden unterschiedliche Endometritisformen hinsichtlich Qualität und Quantität der beteiligten Entzündungszellen histologisch und immunhistologisch detailliert charakterisiert. Darüber hinaus erfolgte eine vergleichende Betrachtung der Ergebnisse der histologischen Untersuchung mit denen der Uteruszytologie. Zur Definition des Normalbefundes der endometrialen Infiltration mit freien Zellen wurden nach Ovulationsinduktion von zwölf klinisch-gynäkologisch gesunden Rindern im Östrus (Fol-likelphase) sowie von sieben Kühen zweimal im Laufe eines Zyklus (Zyklustag 6 ± 1, frühe Lutealphase und Zyklustag 14 ± 1, späte Lutealphase) zytologische Präparate und Endo-metriumbioptate entnommen und (immun-)histologisch untersucht. Das Vorkommen von Lymphozyten (T- und B-Lymphozyten), Plasmazellen, neutrophilen und eosinophilen Granu-lozyten, Makrophagen und Mastzellen (Tryptase- und Chymase-positive Mastzellen) wurde quantitativ bestimmt und statistisch untersucht. Mittels dieser Ergebnisse wurden Grenzwerte zwischen der physiologischen endometrialen Infiltration während des Zyklus und dem Vorlie-gen einer Endometritis festgelegt. Weniger als zehn neutrophile Granulozyten sowie weniger als zwölf mononukleäre Zellen (weniger als acht Lymphozyten und weniger als vier Plasma-zellen) pro Gesichtsfeld bei 400facher Vergrößerung im Bereich des Stratum compactum oder des luminalen Epithels mit angrenzenden Anteilen des Stratum compactum werden als Normalbefund angesehen. Um einen Überblick über das Endometrium klinisch gesunder Rinder zu erhalten, wurden Endometriumbioptate von 259 Milchkühen histologisch ausgewertet, wichtige Frucht¬barkeitskennzahlen dokumentiert und die Ergebnisse statistisch untersucht. Von 200 dieser Tiere wurden die Ergebnisse der rektalen Trächtigkeitsuntersuchung herangezogen und die Auswertung der Uteruszytologien in die Untersuchungen integriert. Histopathologisch zeigten sich größtenteils geringgradige Veränderungen. Chronische nicht-eitrige Endometritiden dominierten gegenüber eitrigen Entzündungen. Mit höherem Grad der Endometritis stieg der Besamungsaufwand, während sich der Besamungserfolg verringerte. Lymphfollikel traten vor allem zusammen mit nicht-eitrigen Endometritiden auf. Ein Einfluss der größtenteils gering¬gradigen Endometrose auf die Fruchtbarkeit konnte nicht nachgewiesen werden. Die Angiosklerose stieg mit der Anzahl an Abkalbungen und hatte, insbesondere interkarunkulär, mit höhergradigerer Ausprägung einen negativen Einfluss auf die Fertilität. Karunkuläre Angiosklerosen waren zudem stärker ausgeprägt als inter¬karunkuläre. Zur detaillierten Charakterisierung unterschiedlicher Endometritisformen wurden Endo¬metritiden bei 90 Rindern semiquantitiativ mittels H.E.-Färbung hinsichtlich ihres Grades und Charakters eingeteilt und anschließend die beteiligten Entzündungszellen anhand von Spe-zialverfahren (Immunhistologie, Spezialfärbung) ausgezählt. Vor allem Plasmazellen, neutrophile Granulozyten und T-Lymphozyten weisen im Vergleich zur Zyklusgruppe und mit zunehmendem Grad der Endometritis deutlich erhöhte Zellzahlen auf. Nicht-eitrige Endo-metritiden werden durch die Dominanz von Lymphozyten und insbesondere von Plasmazel-len sowie dem häufigen Vorkommen von Lymphfollikeln zu den chronischen Entzündungen gezählt. Die Entzündung innerhalb der Karunkel entspricht grundlegend in ihrem Charakter und ihrer Ausprägung der des umliegenden interkarunkulären Gewebes. Die endometrialen Zellinfiltrate fanden sich bei dieser Studie sowohl in den verschiedenen Zyklusphasen als auch bei den verschiedenen Endometritiden vor allem in den oberflächli-chen endometrialen Bereichen. Bei allen untersuchten Rindern fiel zudem auf, dass T- Lymphozyten im Endometrium in deutlich höherer Anzahl vorkommen als B-Lymphozyten. Ebenso ist die Anzahl an Mastzellen (gesamt) wesentlich höher als die Summe Tryptase- und Chymase-positiver Mastzellen. Darüber hinaus wurden erstmals Chymase-positive Mastzellen im bovinen Endometrium immunhistologisch dargestellt, die in signifikant gerin-gerer Anzahl als Tryptase-positive Mastzellen im Endometrium vorkommen. Histologie und Zytologie wiesen vor allem bei den klinisch gesunden Rindern (Gruppe 2) und den sub-/infertilen Rindern (Gruppe 3) deutliche Diskrepanzen auf. Vorkommen, Grad und Charakter einer Endometritis konnten durch die Uteruszytologie nicht eindeutig bestimmt werden. Zum einen wurde bei histologisch unauffälligen Endometrien mittels Zytologie die Diagnose ‚subklinische’ Endometritis gestellt. Zum anderen blieben histologisch festgestellte, insbesondere chronische nicht-eitrige Endometritiden, in der Zytologie unerkannt. Somit soll-te die Beurteilung der Uteruszytologie nur unter Berücksichtigung klinischer Ergebnisse so-wie unter Einbeziehung des Zyklusstandes erfolgen. Zudem sollten anhand der eigenen Er-gebnisse die Vorteile und die Aussagekraft dieses Verfahrens überdacht werden. Im Gegensatz zu den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung konnten mittels Endo-metriumbiopsie auch chronische nicht-eitrige Endometritiden sowie degenerative endo-metriale Veränderungen (Endometrose, Angiosklerose) erkannt werden. Somit stellt die En-dometriumbiopsie, besonders bei „repeat breedern“ und bei Kühen mit unklarer klinischer Symptomatik, eine sinnvolle Ergänzung der klinischen Diagnostik dar, um klinisch nicht er-fassbare endometriale Erkrankungen festzustellen. Die Entnahme einer Endometriumbiopsie hat keine negativen Auswirkungen auf die prospektive Reproduktionsleistung bei Milchkühen. Eine hochfrequente Entnahme von Endometriumbioptaten über einen Zyklus hinweg ist dagegen nicht empfehlenswert. Beim Rind stellen geringgradige endometriale Veränderungen mit einer erneuten Gravidität vereinbare Befunde dar, während mittel- und hochgradige Veränderungen die Prognose für eine erneute Trächtigkeit stark herabsetzen.

Es wurden 177 Patientinnen mit zwischen 1999 und 2005 an der Universitätsfrauenklinik Leipzig operativ therapiertem Mammakarzinom und vorangegangener Stanzbiopsie, für die vollständige Befunde vorlagen und bei denen keine neoadjuvante Chemotherapie stattfand, hinsichtlich der prognostischen und prädiktiven Faktoren und deren Vergleich zwischen Stanzbiopsie und dem endgültigen Tumorexzidat untersucht. Unsere Daten zeigten, dass die Stanzbiopsie in der Einschätzung des Differenzierungsgrades mit einer Konkordanz von 62,9% und der Lymphgefäßinvasion mit einer Konkordanz in 69,8% keine hohe Genauigkeit besitzt. Bezüglich des histologischen Typs mit einer Übereinstimmung von 77%, der Östrogen- und Progesteronrezeptorbestimmung mit Konkordanzen von 87% und 83% sowie hinsichtlich des Her-2/neu-Status mit einer Konkordanz von 79% fand sich eine moderate bis gute Übereinstimmung mit dem Exzidat, wobei zu diskutieren ist, ob bei initial an der Stanzbiopsie negativem Östrogen- und/oder Progesteronrezeptorstatus oder auch bei positivem Progesteronrezeptor- und negativem Östrogenrezeptornachweis eine erneute immunhistochemische Hormonrezeptoruntersuchung am Exzidat erfolgen sollte sowie ob bei einer Konkordanzrate des Her-2/neu von weniger 95% immer eine zweite Bestimmung am Operationspräparat als Basis einer definitiven Therapieplanung durchgeführt werden muß. In 8,5% wurde an der Biopsie keine Malignität festgestellt. Der Vergleich des Malignitätsgrades mit der Tumorkategorie als auch mit dem Lymphknotenstatus zeigte keine signifikante Korrelation. Eine fortgeschrittene Tumorkategorie war mit dem Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen korreliert.

På histopatologiska laboratoriet vid Länssjukhuset Ryhov i Jönköping är dehydreringsprocessen i dagsläget förlagd över natt. För upprätthållande av god kvalitet på diagnos med förbättrat provflöde och utnyttjande av instrumentens fulla kapacitet önskas att ett kortare dehydreringsprogram implementeras och förläggs dagtid. Syftet med denna studie var således att utvärdera ett kortare dehydreringsprogram för stansbiopsier från human hud och portio. Detta har gjorts utifrån cellmorfologiska bedömningsgrunder och bedömning av färgkvalité av rutinfärgning med Hematoxylin och Eosin samt specialfärgningarna polykrommetylenblått enligt Unna, Periodic acid-Schiff och Giemsa. Ett material om 87 biopsier från human hud samt portio dehydrerades fördelat över gällande rutinprogram samt utvärderat kortprogram. Preparaten bedömdes sedan utifrån snittbarhet, morfologisk kvalité samt färgbarhet och diagnostiserbarhet. Resultatet av undersökningen visade att mindre stansbiopsier från kortprogrammet varit enkla att snitta samt att dessa erhållit genomgående goda resultat från övriga bedömningar. Däremot var de större biopsierna mer svårsnittade samt uppvisade fler dehydreringsartefakter när dessa dehydrerats i kortprogram. Sammantaget konstaterades att det korta dehydreringsprogrammet skulle kunna implementeras för mindre stansbiopsier från hud och portio på histopatologiska laboratoriet vid Länssjukhuset Ryhov i Jönköping. / At the histopathological laboratory at Ryhov County Hospital in Jönköping the dehydration process is currently scheduled during nights. To maintain good diagnostic quality with improved sample flow and use of the instruments full capacity an implementation of a shorter dehydration program scheduled during daytime was needed. The purpose was thus to evaluate a shorter dehydration program for punch biopsies of human skin and portio. The evaluation was based on ratings of cellular morphology and quality of routine staining with Hematoxylin and Eosin as well as special staining with polychrome methylene blue according to Unna, Periodic acid-Schiff and Giemsa. A material containing 87 biopsies was dehydrated distributed between current routine program and the evaluated shorter program. The specimens were rated on the basis of ability to section, morphological and staining quality along with diagnostic ability. The results of the survey showed that smaller punch biopsies run in the shorter dehydration program were easy to section and received good results in general. In contrast, larger biopsies were more difficult to section and showed more dehydration artefacts when dehydrated in the shorter program. Altogether it was concluded that the short dehydration program could be implemented for smaller punch biopsies from skin and portio at the histopathological laboratory at Ryhov County Hospital in Jönköping.