RESUMO O nervo facial é uma importante preocupação para o cirurgião durante o acesso à cabeça da mandíbula, quando o tratamento cirúrgico é escolhido. As duas vias mais freqüentemente utilizadas, a pré-auricular e submandibular possuem uma relação anatômica direta com seu ramo temporal e marginal da mandíbula, respectivamente. Tanto o desconhecimento de possíveis variações na sua distribuição anatômica do nervo facial como os elementos fundamentais da técnica cirúrgica influenciam o risco de seqüela pós-operatória. Para a via de acesso pré-auricular, há uma definida posição imediatamente pré-auricular junto à cartilagem do trágus, a incisão relaxante é apontada por alguns autores como manobra preventiva de seqüelas como o lagoftalmo (incapacidade da oclusão palpebral). O plano único profundo à fáscia temporoparietal (na fossa temporal), ao periósteo do arco zigomático, e à fáscia parotideomassetérica geram um retalho que parece proteger os ramos que cruzam o mencionado arco. No que tange à via de acesso submandibular, o ângulo e a base da mandíbula bem como os vasos faciais (artéria e veia faciais) são referenciais anatômicos consagrados na literatura. Entretanto, a mesma literatura aponta para uma freqüente pluricidade na ramificação do clássico nervo marginal da mandíbula, ramo do nervo facial, em uma situação subplatismal a uma distância variável da base da mandíbula. A não identificação do nervo pode acarretar diferentes graus de seqüela labial pela lesão nervosa por compressão ou estiramento mecânicos, queimaduras nervosas na eletrocoagulação imprecisa e tempestiva de vasos adjacentes, ressecção nervosa com a conseqüente paresia transitória ou ainda a paralisia permanente da musculatura do lábio inferior do lado afetado. Lesão térmica ou mecânica devem ser prevenidos durante as manobras hemostasia e sínteses. Para tanto, o mapeamento intra-operatório pré-incisional (paciente sob anestesia geral) de modo ainda bastante incipiente parece ser uma ferramenta promissora na localização precisa de modo a orientar profilaticamente a incisão inicial. / SUMMARY The facial nerve is an important surgeon concern while approaching the mandibular condylar process in the fracture surgical treatment. The preauricular and submandibular pathways are the two most frequently used approaches, which have a direct relation to the temporalis and marginalis mandibulae branches of the facial nerve, respectively. The lack of knowledge over possible variations on their anatomical distribution and mastery of the fundamental elements on surgical technique jeopardize the patient to the postoperative sequels. About the preauricular approach, there is a well-established tragus anterior incision. Some authors point out a continuous relaxing incision as a preventive maneuver to avoid lagophtalmus, for instance. The opening of an unique plane formed by the profound face of the temporoparietal fascia in the temporal region, deep face of periostheum over zygomatic arch and parotideomasseteric fascia as well generates a protective flap which includes facial nerve branches that cross up-and-forwardly the zygomatic arch. In regards to the submandibular approach, the angle and lower border of the mandible as well facial vessels are scientific well-known anatomic landmarks to place the initial incision, preventing the facial nerve from lesion. Nevertheless, recent scientific publications point out some frequent multiple branching patterns in the marginalis mandibulae, a facial nerve branch, always underneath platysm muscle in a variable caudad distance from lower border of the mandible. The lack of identification of the nerve may lead to different degrees of lower lid sequel by compression or strechening strengths, electric burns during imprecise adjacent bleeding vessels electric coagulation maneuver, or even a complete nerve transection responsible for a permanent paralysis of the lower lid. Thermal or mechanical injury should be avoided during haemostatic and synthesis maneuvers. The intra-operative pre-incisional mapping of the facial nerve (patient under general anesthesia), a very new method already on experimentation seems to be a promising tool in the nerve localization in the way to guide the surgeon before initial incision.

Este trabalho teve a finalidade de avaliar pela técnica fotoelástica, o efeito que a prótese parcial removível teria, em aliviar as tensões sobre as raízes dos dentes. Para tanto preparamos um modelo com três tipos de desenhos de próteses parciais removíveis, simulando uma reabilitação nas grandes perdas de maxila. Todos os modelos de desenhos apresentaram planos guias em incisivo central e segundo molar, e se diferenciaram da seguinte forma: modelo 01, grampo circunferencial simples em canino, grampo gêmeo entre primeiro e segundo pré-molar e grampo gêmeo entre primeiro e segundo molar; modelo 02, utilizamos os mesmos grampos colocados no modelo 01 incluindo neste modelo um recobrimento palatino, modelo 03, grampo gêmeo entre canino e primeiro pré-molar, grampo gêmeo entre segundo pré-molar e primeiro molar e grampo circunferencial simples em mesial de segundo molar. Foram aplicadas cargas verticais de 10 kg, 15 kg e 20 kg em canino, segundo pré-molar e primeiro molar. Os resultados permitiram concluir que: Os planos guia comprovaram sua efetividade através do contato pleno nos dentes preparados para o seu assentamento. O recobrimento palatino não amenizou as cargas nas raízes dos dentes. Os grampos gêmeos, colocados em uma posição mais anterior, indicam uma distribuição melhor das tensões. Os grampos circunferenciais simples, colocados mais posteriormente, indicam uma melhor distribuição das tensões. Os modelos 01 e 02 apresentaram maiores tensões em incisivo central comparados com o modelo 03. O modelo 03 foi o que melhor distribuiu as cargas de forma mais equilibrada mostrando tensões de menor magnitude. Os melhores modelos de próteses parciais removíveis, pela perspectiva de transferência de tensão foram primeiramente o modelo 03, depois o modelo 01 e por fim o modelo 02. A mudança do desenho da PPR alterou a distribuição das tensões nos dentes dos modelos avaliados. / This study aimed to evaluate by the photoelastic technique, the effect that the partial denture would have to reduce tensions on the roots of teeth. For this reason, was prepared a model with three types of removable partial dentures designs, simulating rehabilitations in large ressections of maxilla. All models presents guide-planes on central incisor and second molar, and was differentiated as follows: Model 01, simple circumferential clasp in canine, twin clasps between first and second premolar and twin clasps between first and second molar; model 02, we use the same clasps as model 01 only including a palatal covering in this model, model 03, twin clasps between canine and first premolar, twin clasps between second premolar and first molar and simple circumferential clasp at mesial of second molar. Were applied vertical loads of 10 kg, 15 kg and 20 kg in canine, second premolar and first molar. The results showed that: The guide-planes proved its effectiveness through full contact in the teeth prepared for their settlement. The palatal covering failed to alleviate the stress on the roots of teeth. Twins clasps, placed in a more anterior position, indicating a better distribution of stresses. Simple circunferencial clasp, placed in a more posterior position indicating a better distribution of stresses. Models 01 and 02 had higher tensions in central incisor compared with the model 03. The Model 03 was the best considering equilibrated load distribution showing stress of lesser magnitude. The best models of removable partial dentures, from the perspective of stress transfer were first model 03, followed by the model 01 and then finally the model 02. The change os design of RPD changed the distributions os tensions in teeth of evaluated models.

O objetivo do presente estudo foi identificar, clinicamente, os micro-organismos presentes em próteses e tecidos adjacentes, avaliar laboratorialmente a ação antimicrobiana de diferentes protocolos de higiene sobre os principais micro-organismos identificados e, ainda, avaliar a influência dos protocolos de higiene na alteração de cor, dureza Shore A, rugosidade superficial e absorção de líquidos, de um novo silicone (Bio-Skin), em comparação ao MDX 4-4210. Para identificação dos micro-organismos, 43 indivíduos portadores de próteses maxilofaciais foram submetidos à colheita do biofilme na região da prótese e tecidos adjacentes e 38 espécies alvos de micro-organismos foram pesquisadas por meio do método de hibridação de DNA Checkerboard. A análise da ação antimicrobiana foi conduzida por meio da formação de biofilmes específicos de 6 espécies selecionadas. 288 espécimes pigmentados com pó de maquiagem foram confeccionados com cada material, e distribuídos em grupos para imersão em gluconato de clorexidina a 0,12%, Ricinus communis a 10%, e escovação com sabão neutro. Como controle, um grupo foi imerso em água. Para análise da influência dos protocolos de higienização nas propriedades dos silicones, 120 corpos de prova circulares de cada material foram confeccionados (n=10): sem pigmentação (GC: controle), com pó de maquiagem (GP), opacificador (GO) ou opacificador + pó de maquiagem (GPO), para então serem submetidos à higienização: EA (imersão em água destilada + escovação com sabão neutro controle), ERc10% (imersão em solução de Ricinus communis 10% + escovação com sabão neutro) e ECl0,12% (imersão em gluconato de clorexidina 0,12% + escovação com sabão neutro). O período de higienização simulou um ano de uso clínico. As variáveis de resposta quantitativas foram mensuradas imediatamente após a obtenção dos espécimes e após a aplicação dos protocolos de higiene e a variação obtida foi utilizada na análise estatística. Para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene e para alteração de cor, dureza Shore A e rugosidade superficial, realizou-se Análise de variância e Teste Complementar de Tukey para comparação das médias. Para a absorção de líquidos, aplicou-se o Teste de Kruskal-Wallis. Para comparação da contagem de micro-organismos presentes nas próteses e tecidos adjacentes empregou-se o Teste de Wilcoxon (Signed-rank Test). Para análise dos dados obtidos pela contagem de UFC, para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene, empregou-se Two-way ANOVA e Teste Complementar de Tukey. Todas as análises foram conduzidas com nível de significância 5%. O método de hibridação de DNA Checkerboard indicou a presença das 38 espécies nas próteses e tecidos adjacentes e foram selecionados os seguintes micro-organismos: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis e P. aeruginosa. Para a análise antimicrobiana, o gluconato de clorexidina a 0,12% foi o mais eficaz, seguido pela escovação mecânica, contra as 6 espécies. A alteração de cor não foi influenciada pelos protocolos de higiene e a menor alteração foi encontrada com o silicone Bio-Skin dos grupos GP e GPO. O silicone MDX apresentou menor variação de dureza Shore A em função do protocolo de higiene ECl0,12%, enquanto a dureza do Bio-Skin não foi influenciada pelos protocolos de higiene. A variação da dureza entre os dois silicones foi diferente somente quando submetidos ao protocolo ERc10%. Para a rugosidade superficial, o silicone MDX apresentou a menor variação de rugosidade. A porcentagem de absorção de líquidos do silicone MDX 4-4210 não foi influenciada pela pigmentação ou protocolos de higienização. Para o Bio-Skin, a porcentagem de absorção foi maior nos grupos GC e GO quando submetidos ao protocolo EA. Nota-se que houve uma interação entre pigmento e protocolo de higiene, onde para o silicone MDX, a absorção foi maior quando submetidos ao protocolo ECl0,12% e para o Bio-Skin, houve uma maior porcentagem de absorção nos grupo GC e GO associados à escovação e imersão em água e nos grupos GP e GPO associado ao protocolo ECl0,12%. Conclui-se que tanto as próteses quanto os tecidos adjacentes apresentam grande quantidade de micro-organismos colonizadores e que cuidados diários de higiene são essenciais. Os protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e de escovação mecânica com sabão neutro possuem efetividade antimicrobiana sobre os principais micro-organismos comumente presentes em próteses e tecidos e o silicone MDX 4-4210 apresentou menor contagem de UFC quando comparado ao Bio-Skin. Ambos os materiais apresentaram variações em função das diferentes pigmentações e protocolos de higiene, entretanto, as mesmas foram discretas e dentro de padrões clínicos aceitáveis. As menores alterações foram observadas quando os materiais foram expostos aos protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e escovação com sabão neutro. / The aim of this study was to identify clinically the microorganisms present in prostheses and adjacent tissues, evaluated laboratory antimicrobial action of different hygiene protocols on the main identified microorganisms and also evaluate the influence of hygiene protocols in color change, Shore A hardness, surface roughness and absorption of liquids, a new silicon (Bio-Skin) compared to the MDX 4-4210. For identification of microorganisms, 43 individuals with maxillofacial prostheses were submitted to harvesting the biofilm on the prosthesis and adjacent tissues and 38 targets species were surveyed through the Checkerboard DNA-DNA Hybridization method. The analysis of antimicrobial activity was conducted by formation of specific biofilm in six selected species. 288 specimens with pigmented makeup powder were fabricated with each material, and divided into groups for immersion in 0.12% chlorhexidine gluconate, Ricinus communis 10%, and brushing with neutral soap. As a control, one group was immersed in water. To analyze the influence of hygiene protocols on the properties of silicones, 120 circular specimens of each material were prepared (n = 10): no pigmentation (CG: control), with makeup powder (GP), opacifier (GO) or opacifier + makeup powder (GPO), and then be submitted to cleaning: EA (immersion in distilled + brushing water with mild soap - control), ERc10% (immersion in Ricinus solution communis 10% + brushing with mild soap) and ECl0 12% (immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% + brushing with neutral soap). The hygiene period simulated one year of clinical use. The quantitative response variables were measured immediately after obtaining the specimens and after the application of hygiene protocols and the variation obtained was used in the statistical analysis. For analysis of antimicrobial hygiene protocols and color change, Shore A hardness and surface roughness, there was analysis of variance and Tukey Supplementary test for comparison of averages. For the absorbing liquid, we applied the Kruskal-Wallis test. For comparing the count microorganisms present in prostheses and adjacents tissues we used the Wilcoxon test (Signed-rank Test). To analyze the data obtained by CFU counts for analysis of antimicrobial hygiene protocols, we used two-way ANOVA and Tukey Complementary Test. All analyzes were conducted with significance level of 5%. The method of Checkerboard DNA-DNA Hybridization indicated the presence of 38 species in the prosthesis and adjacent tissue and the following microorganisms were selected: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis and P. aeruginosa. For antimicrobial analysis, 0.12% chlorhexidine gluconate was the most effective, followed by mechanical brushing, against six species. The color change was not influenced by hygiene protocols and the slightest change was found with the Bio-Skin silicone GP and GPO groups. Silicone MDX showed less variation in Shore A hardness according to the maintenance protocol ECl0,12%, while the hardness of Bio-Skin was not influenced by hygiene protocols. The variation in hardness between the two silicones were different only when subjected to ERc10% protocol. To the surface roughness, the MDX silicone showed the smallest variation of roughness. The percentage of absorption for the MDX 4-4210 silicone was not influenced by the pigment and sanitization protocols. For the Bio-Skin, the percentage of absorption was higher in GC and GO groups when subjected to EA protocol. Note that there was an interaction between pigment and maintenance protocol, where for silicone MDX, absorption was greater when subjected to ECl0,12% protocol and Bio-Skin, there was a greater percentage absorption in the GC group and GO associated with brushing and immersion in water and GP groups and GPO associated with ECl0,12% protocol. It was concluded that both prosthesis as adjacent tissues exhibit great amount of microoorganisms colonizing and that daily hygiene are essential. The immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% and mechanical brushing protocols with neutral soap have antimicrobial activity on the main microorganisms commonly present in prosthetics and tissue and silicone MDX 4-4210 had lower CFU counts compared to Bio Skin. Both materials showed variations due to different pigmentations and hygiene protocols, however, they were discreet and within acceptable clinical standards. Minor changes were observed when the materials were exposed to immersion protocols chlorhexidine gluconate 0.12% and brushing with neutral soap.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-14T20:32:00Z No. of bitstreams: 1 468626 - Texto Completo.pdf: 36893570 bytes, checksum: f40ac0cf663ae01a836d6017460f63fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-14T20:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468626 - Texto Completo.pdf: 36893570 bytes, checksum: f40ac0cf663ae01a836d6017460f63fc (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Objective: to evaluate the stability of PLGA 50:50 formulations incorporated with recombinant human growth hormone (rhGH) under different storage time and temperatures. Material and Methods: a total of 27 macrospheres of PLGA + rhGH were prepared using 7.5g of PLGA and 1,33mg of rhGH. Twenty-four of the 27 samples were equally divided into 4 groups (I, II, III and IV), according to the storage time, and two subgroups (A and F), according to the storage temperature prior to degradation. The remaining 3 samples were degraded immediately after its preparation (group 0). The concentration of rhGH released from the matrices was measured by UV-visible spectrophotometry absorption analysis. A calibration curve defined rhGH concentration values based on the final absorbance values. All colected data were submitted to descriptive and analytical statistical analysis with a confidence interval of 95% (p <0.05). Results: in general, the samples stored for different periods of time followed similar rhGH release rate of the samples belonged to group 0, with peaks of major and minor release rates and showing an important release until the 14th day of degradation, but no statistically significant differences between the study groups. Although higher absorbance values were constantly found for the matrices in subgroup F, the pattern of rhGH release was similar and no statistically significant difference was evident between the subgroups compared. The pH analysis revealed a lower pH for the matrices stored refrigerated, with no statistical difference. Conclusion: PLGA + rhGH formulations are stable. Until the 28th day, storage time and temperature do not affect the stability of the formulation. / Objetivo: avaliar a estabilidade das formula??es de PLGA 50:50 incorporadas com horm?nio de crescimento recombinante humano (rhGH) sob diferentes per?odos e temperaturas de armazenamento. Materiais e m?todos: um total 27 matrizes de PLGA + rhGH foram confeccionadas utilizando 7,5g de PLGA e e 1,33mg de rhGH. Vinte e quatro das 27 matrizes foram divididas igualmente em 4 grupos (I, II, III e IV), de acordo com o tempo de armazenamento, e em 2 subgrupos (A e F), de acordo com a temperatura de armazenamento previamente ? sua degrada??o. As 3 matrizes restantes foram degradas imediatamente ap?s sua confec??o (grupo 0). A concentra??o de rhGH liberado das matrizes foi mensurada em dias determinados atrav?s da an?lise de espectrofotometria de absor??o UV-vis?vel do sobrenadante removido do tubos de ensaio onde as matrizes foram degradadas. Uma curva de calibra??o definiu os valores de concentra??o de rhGH baseado nos valores finais de absorb?ncia. Os dados obtidos foram submetidos ? an?lises estat?sticas descritivas e anal?ticas com intervalo de confian?a de 95% (p<0,05). Resultados: em geral, as matrizes armazenadas por diferentes per?odos de tempo seguiram o mesmo padr?o de libera??o de rhGH das matrizes do grupo 0, com picos de maior e menor libera??o entre os dias avaliados e demonstrando uma libera??o expressiva at? o 14o dia de degrada??o, mas sem diferen?as estatisticamente significativas entre grupos do estudo. Apesar de constantemente haver maiores valores de absorb?ncia para as matrizes do subgrupo F, o padr?o de libera??o de rhGH foi similar para os dois subgrupos, e n?o houve diferen?a estatisticamente significante entre os dois subgrupos comparados. A an?lise de pH revelou menor pH para as matrizes armazenadas em ambiente refrigerado, sem diferen?a estat?stica. Conclus?o: as formula??es de PLGA incorporadas com rhGH s?o est?veis. At? 28 dias, o tempo e a temperatura de armazenamento n?o influenciam na estabilidade da formula??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-10-15T11:36:39Z No. of bitstreams: 1 475702 - Texto Completo.pdf: 1550621 bytes, checksum: 0c7df03438a51b55173890c20f0cec58 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-15T11:36:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475702 - Texto Completo.pdf: 1550621 bytes, checksum: 0c7df03438a51b55173890c20f0cec58 (MD5) Previous issue date: 2015-01-27 / PURPOSE: The aim of this study was to evaluate three-dimensional displacements and rotational changes of the mandibular condyles in patients with dentofacial deformities underwent bimaxillary orthognathic surgery, through of computerized cone beam tomography (CBCT) and tools and generation and superimposition softwares of virtual 3D models. MATERIALS AND METHODS: The retrospective study used pre CBCT pre- (T0) and postoperative (T1) after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery of 20 patients with skeletal malocclusion, equally divided into two groups (10 Class III and 10 Class II of Angle). An automatic superimposition method based on the gray scale of each voxel in the skull base was used to register and render the virtual 3D models of the mandibular condyles. The displacements were visualized and quantified in color-coded maps generated from the calculation of the distances between the closest points of two surfaces (representatives of different times, T0-T1) and by semitransparenct overlays of 3D virtual models pre and post surgical. The changes were quantified on 5 different surfaces of the condyle and were only recorded with values greater than 1.5 mm. To compare the two measurements (T0-T1), because they are paired data, we used the student t test for differences between the two groups Class II and Class III. The level of significance used was p <0.05. Demographic data for the two groups showed a normal distribution by the Kolmogorov-Smirnov test, and its variables were compared using the Student t test for paired samples. RESULTS: The Class III group presented greater displacement outward or bone apposition on the posterior surface and greater displacement inward or bone resorption on the upper surface of the condyle. The Class II group presented greater displacement outward or bone apposition on the upper surface and greater displacement inward or bone resorption on the lateral pole of the condyle. For the Class III group, the predominant rotational displacements were medial roll (10%), medial yaw (15%), pitch down (25%). As for the Class II group, were the predominant medial and lateral roll (5%), medial yaw (20%), pitch up (45%). CONCLUSION: The study confirms that postsurgical adaptations occur after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery, and the displacements and rotations condylar larger than 1.5 mm were observed in both groups. The Class II group showed the greatest change condylar, though neither group showed dysfunctional condylar bone remodeling, keeping the postsurgical adaptation relatively stable. / OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar tridimensionalmente os deslocamentos e altera??es rotacionais dos c?ndilos mandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais submetidos ? cirurgia ortogn?tica bimaxilar, atrav?s de Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) e de ferramentas e softwares de gera??o e superposi??o de modelos virtuais 3D. MATERIAIS E M?TODOS: O estudo retrospectivo usou TCCB pr? (T0) e p?s-operat?rias (T1) ap?s 6 meses de cirurgia ortogn?tica bimaxilar de 20 pacientes com maloclus?o esquel?tica, divididos igualmente em dois grupos (10 Classe III e 10 Classe II de Angle). Um m?todo de superposi??o autom?tico baseado na escala de cinza de cada voxel na base do cr?nio foi usado para registrar e renderizar os modelos virtuais 3D dos c?ndilos mandibulares. Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas de codifica??o coloridos gerados a partir do c?lculo das dist?ncias entre os pontos mais pr?ximos de duas superf?cies (representantes de tempos distintos - T0 e T1) e por sobreposi??o por semitranspar?ncia dos modelos virtuais 3D pr? e p?s cir?rgicos. As altera??es foram quantificadas em 5 diferentes superf?cies do c?ndilo e s? foram registradas com valores maiores do que 1,5 mm. Para a compara??o entre as duas medi??es realizadas (T0-T1), por se tratarem de dados pareados, foi utilizado o teste t student para as diferen?as entre os dois grupos Classe II e Classe III. O n?vel de signific?ncia usado foi p> 0,05. Os dados demogr?ficos para os dois grupos mostraram uma distribui??o normal, segundo o teste de Kolmogorov-Smirnov, e suas vari?veis foram comparadas com o teste t student para amostras pareadas. RESULTADOS: O grupo Classe III apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposi??o ?ssea na superf?cie posterior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsor??o ?ssea na superf?cie superior do c?ndilo. O grupo Classe II apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposi??o ?ssea na superf?cie superior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsor??o ?ssea no p?lo lateral. Para o grupo Classe III, os deslocamentos rotacionais predominantes foram o roll medial (10%), yaw medial (15%), pitch para baixo (25%). J? para o grupo Classe II, os predominantes foram o roll medial e lateral (5%), yaw medial (20%), pitch para cima (45%). CONCLUS?O: O estudo comprova que adapta??es p?s-cir?rgicas ocorrem ap?s 6 meses de cirurgia ortogn?tica bimaxilar, e os deslocamentos e rota??es condilares maiores do que 1,5 mm foram observadas nos dois grupos. O grupo Classe II apresentou maior altera??o condilar, entretanto nenhum grupo apresentou remodela??o ?ssea condilar disfuncional, mantendo a adapta??o p?s-cir?rgica relativamente est?vel.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-13T11:41:26Z No. of bitstreams: 1 TES_RICARDO_AUGUSTO_CONCI_COMPLETO.pdf: 49140416 bytes, checksum: d2aa3ccb467a7e2955c07d181b6496d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T11:41:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_RICARDO_AUGUSTO_CONCI_COMPLETO.pdf: 49140416 bytes, checksum: d2aa3ccb467a7e2955c07d181b6496d8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The large incidence and the controversies related to the diagnose, forms of treatment, surgical accesses and osteosynthesis material types, determine that condylar fractures have a featured place among facial fractures. It is possible to perform a surgical or non surgical treatment depending on the endless situations and clinical indications. After choosing the surgical access, one should obtain an adequate reduction of the fractures and an effective internal fixation, respecting the anatomic characteristics of the condylar region, in order to obtain a satisfying funcional result. Plates configurations, isolated or not, with different shapes and sizes, can be used for a surgical solution to the condylar fractures. Aiming an enhancement of the advantages and decreasing of the disadvantages, regarding the fixation techniques, the screw Neck Screw was developed, with the purpose of creating the stabilization required to achieve a correct fixation through a dynamic compression system, increasing the contact between the fractured bone stubs, as well as serving as an ally when reducing the fractures. The present paper has as objective to evaluate the fixation and the stability of the jaw condyle fractures, and compare four fixation techniques: the first configuration presents a 2.0 mm plate, with four holes in it, the second one has two plates, one of 2.0 mm and the other with 1.5 mm, both with four holes in it and screws 6.0 mm long, the third fixation system has the Neck Screw and a ?L? shaped plate, with four holes, 2.0 mm wide, overlapped between them, and the last one has the Neck Screw and the ?L? shaped plate forming a single device, united through a solder. The results demonstrate a better stability when using two plates, regarding the dislocation of the fractures, synthesis materials deformation, minimal and maximal tension values. The results with the Neck Screw are satisfying, much as the ones found when using a mini plate, being, therefore, an alternative to the reduction and fixation of condylar fractures, if correctly indicated and with an adequate surgical sequence and technique. / A grande incid?ncia e as controv?rsias relacionadas ao diagn?stico, formas de tratamento, acessos cir?rgicos e tipos de materiais de osteoss?ntese, fazem com que as fraturas condilares tenham papel de destaque dentre as fraturas faciais. Pode-se realizar tratamento cir?rgico ou n?o-cir?rgico, dependendo de in?meras situa??es e indica??es cl?nicas. Quando escolhido o acesso cir?rgico, deve-se conseguir redu??o adequada das fraturas e fixa??o interna eficiente, respeitando as caracter?sticas anat?micas da regi?o condilar, para obten??o de um resultado funcional satisfat?rio. Configura??es de placas, isoladas ou n?o, com formatos e tamanhos diversos, podem ser utilizadas para a resolu??o cir?rgica das fraturas condilares. Visando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das t?cnicas de fixa??o, foi desenvolvido o parafuso Neck Screw, objetivando a estabilidade necess?ria para a correta fixa??o por meio de um sistema de compress?o din?mica, aumentando o contato entre os cotos ?sseos fraturados, al?m de servir como aliado no momento da redu??o das fraturas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixa??o e a estabilidade das fraturas de c?ndilo mandibular e comparar quatro t?cnicas de fixa??o, sendo que a primeira configura??o apresenta uma placa de 2.0 mm, com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configura??o apresenta duas placas, sendo uma de 2.0 mm e outra de 1.5 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, o terceiro sistema de fixa??o com o parafuso Neck Screw e uma placa em ?L? de 4 furos de 2.0 mm sobreposta, al?m do ?ltimo grupo, onde o parafuso Neck Screw e a placa em ?L? formam um dispositivo ?nico, atrav?s de jun??o por ponto de solda. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deforma??o dos materiais de s?ntese e valores de tens?es m?nimas e m?ximas. Os resultados com o parafuso Neck Screw s?o satisfat?rios, semelhantes aos encontrados quando da utiliza??o de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para redu??o e fixa??o das fraturas condilares, desde que corretamente indicado e com sequ?ncia e t?cnica cir?rgica adequadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385866.pdf: 4321454 bytes, checksum: 8576f020eccaafd271cca4af5b4d883c (MD5) Previous issue date: 2006-12-04 / O presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio de an?lise histol?gica e morfom?trica, a biomodula??o do processo de reparo ?sseo nas regi?es de peri?steo, end?steo e medula ?ssea de cavidades confeccionadas em f?mures de ratos, submetidas ? radia??o com laser diodo infravermelho (GaAlAs). Foram utilizados 30 ratos machos da linhagem Wistar, com peso entre 350 a 550 gramas, distribu?dos aleatoriamente em dois grupos, o controle (GI) e o experimental (GII), e seis subgrupos de acordo com o per?odo de observa??o dos animais. Para os grupos controle e experimental destinaram-se 13 e 14 animais, respectivamente. Os subgrupos experimentais receberam a terapia laser de baixa pot?ncia (LLLT), em um defeito ?sseo considerado experimental, identificado por meio de um parafuso de tit?nio, fixado, previamente, a 8mm do mesmo. No grupo GI todo o protocolo cir?rgico foi realizado, por?m sem a aplica??o do laser. No grupo GII foi utilizado o laser infravermelho ("lambda"= 830 nm, 6 J/cm2, 50mW, 120 s) de forma pontual e cont?nua. O protocolo de radia??o foi estabelecido com intervalos de 48horas, iniciando-se imediatamente ap?s a confec??o do defeito ?sseo, na cavidade medular. Os animais foram mortos aos 07, 15 e 21 dias. Para an?lise histol?gica, executou-se o processamento de rotina para as t?cnicas de HE e picros?rius. As l?minas foram estudadas segundo an?lise descritiva e morfom?trica. Os fen?menos teciduais avaliados, na an?lise descritiva, inclu?ram a resposta inflamat?ria e a neoforma??o ?ssea. Para a an?lise morfom?trica determinaram-se as m?dias de trabeculado ?sseo neoformado al?m das devidas localiza??es anat?micas destes trabeculados. Os resultados obtidos demonstraram que, nos grupos em que o laser foi aplicado na loja cir?rgica (GII), a atividade de remodela??o ?ssea foi quatitativamente maior quando comparada ? dos grupos GI, com maior matura??o da matriz ?ssea org?nica e padr?es de osteog?nese em est?gios mais avan?ados, nos per?odos iniciais do experimento. Al?m disso, segundo a an?lise morfom?trica, a biomodula??o ?ssea positiva evidenciada nos grupos GII apresentou maior m?dia de trabeculado ?sseo quando comparada aos grupos n?o submetidos ? LLLT. O mapeamento morfom?trico evidenciou a produ??o de est?mulos biomoduladores positivos apenas na localiza??o de peri?steo, denotando assim, maior potencial de penetra??o, estimula??o e acelera??o da consolida??o ?ssea na regi?o cortical do defeito ?sseo. Os resultados permitiram concluir que, a laserterapia de baixa pot?ncia no protocolo estabelecido atua como biomoduladora ?ssea em regi?o de peri?steo, podendo ser utilizada como coadjuvante no processo de reparo ?sseo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422969.pdf: 4980923 bytes, checksum: 2690ee5096ce9b097a8aa97b37d89ecf (MD5) Previous issue date: 2010-10-05 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ultraestrutura da superf?cie do implante atrav?s da microscopia eletr?nica de varredura e a resposta histol?gica da interface osso-implante atrav?s da histomorfometria da osseointegra??o de duas superf?cies de implantes (Titamax EX Cone Morse? jateado + ataque ?cido e Titamax EX Cone Morse? desenvolvida com uma nova proposta de tratamento de superf?cie, ainda n?o comercializada, intitulada nanosuperf?cie) em modelo animal, avaliados ap?s um per?odo de 30 e 60 dias. Foram utilizadas duas ovelhas adultas da esp?cie Ovis aries. As ovelhas foram divididas em dois grupos: uma ovelha pertencente ao grupo 1, com morte prevista ap?s 30 dias da instala??o dos implantes e uma ovelha pertencente ao grupo 2, com morte ap?s 60 dias. Cada animal forneceu 10 amostras, sendo 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com jato + ataque ?cido e 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com nanopart?culas. As amostras foram processadas e avaliadas em microsc?pio eletr?nico de varredura em diferentes magnitudes para avaliar os resultados do contato entre o osso e a superf?cie dos implantes nos per?odos propostos. O programa Image J Plus? foi usado para a avalia??o desse contato e o SPSS? para a an?lise estat?stica. A histomorfometria mostrou a forma??o ?ssea sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras no grupo 1, ou seja, no per?odo de 30 dias. Entretanto, apesar da forma??o ?ssea tamb?m ocorrer sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras do grupo 2, ou seja, no per?odo de 60 dias, observou-se uma perda do contato osso-implante na amostra de nanosuperficie ao longo do per?odo da pesquisa. Para se tornar mais aceit?vel o uso cl?nico em benef?cio aos pacientes dos implantes Titamax EX Cone Morse? nanosuperficie, outros estudos se fazem necess?rios para sugerir melhorias no tratamento de superf?cie dos implantes e para avalia??o por per?odos maiores de tempo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423698.pdf: 237762 bytes, checksum: e004f8fa916cb3a82143e30eae81b155 (MD5) Previous issue date: 2010-01-19 / Este estudo testou o efeito antimicrobiano do hipoclorito de s?dio a 2%, da fotoativa??o a laser de baixa pot?ncia e da crioterapia. As ra?zes de trinta e cinco dentes monorradiculares foram divididas em quatro grupos e inoculadas com Enterococcus faecalis (ATCC 2212), mantendo o cultivo deste microrganismo por 80 dias. Os grupos foram divididos da seguinte forma: 1- controle positivo, hipoclorito de s?dio (n=5); 2- fotoativa??o a laser de baixa pot?ncia (&#955;=830nm), uma aplica??o durante um per?odo de 40 segundos numa pot?ncia de 100 mW (n=10); 3- crioterapia, uma aplica??o por 40 segundos com nitrog?nio l?quido (n=10); 4- associa??o dos tratamentos realizados no grupo 2 e 3, respectivamente (n=10). Antes e depois dos tratamentos foi realizada a contagem das unidades formadoras de col?nias presentes no canal radicular. Foi descrito o logaritmo em base dez desta vari?vel pela m?dia e o desvio padr?o. Para a compara??o das m?dias dos logaritmos, foi utilizada a an?lise de vari?ncia ANOVA e o teste post hoc de Tukey. Para comparar a evolu??o nos dois tempos entre os grupos, foi utilizada a an?lise de vari?ncia para medidas repetidas. O hipoclorito de s?dio a 2% foi mais eficaz na redu??o das bact?rias presente nos canais radiculares em compara??o aos outros tratamentos, que n?o apresentaram diferen?a estat?stica na a??o antimicrobiana, embora a associa??o da fotoativa??o a laser com a crioterapia tenha apresentado uma a??o mais satisfat?ria em rela??o aos grupos 3 e 4. Conclu?mos que o hipoclorito de s?dio a 2% ? a t?cnica mais indicada para a descontamina??o do canal radicular inoculados com Enterococcus faecalis.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426252.pdf: 1654868 bytes, checksum: 382d5341f921278e1be939282bf6a9c2 (MD5) Previous issue date: 2010-03-23 / O objetivo deste trabalho foi avaliar a superf?cie dentin?ria de 20 incisivos inferiores bovinos, os quais passaram por sec??o radicular com utiliza??o de broca de alta rota??o ou laser Er:YAG, tamb?m utilizando fus?o dentin?ria por laser de Nd:YAG. Os dentes foram separados em 2 grupos. No primeiro, os dentes foram seccionados com broca de alta rota??o utilizando-se refrigera??o constante, e no segundo grupo os dentes foram seccionados com laser Er:YAG, em modo puls?til, com freq??ncia de 10 Hz, energia por pulso de 500 mj (pot?ncia de 5 W) e sob refrigera??o constante do spray ar/?gua, ? 3 mm do dente. Ambos os cortes geraram 2 superf?cies, uma das quais passou por fus?o com laser Nd:YAG e a outra permaneceu sem tratamento na superf?cie. Foram obtidas imagens por Microscopia Eletr?nica de Varredura (MEV) e dados sobre a constitui??o molecular das superf?cies remanescentes por meio de Espectroscopia de Dispers?o de Energia (EDS). Para a compara??o entre os 4 grupos utilizou-se o teste n?o-param?trico Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significativos a um n?vel de signific?ncia m?ximo de 5%. O grupo cortado com broca sem fus?o dentin?ria apresentou valores significativamente superiores de carbono aos demais grupos. O grupo em que os dentes foram seccionados com broca sem tratamento da superf?cie apresentou quantidades de f?sforo significativamente inferiores em rela??o a todos os outros grupos, seguido pelos grupos onde houve corte com broca e fus?o por Nd:YAG e corte com Er:YAG e fus?o por Nd:YAG, os quais n?o diferiram entre si. No grupo com sec??o por laser Er:YAG sem tratamento dentin?rio, observaram-se valores de f?sforo significativamente superiores aos outros. Concluiu-se que as superf?cies resultantes dos dentes que foram cortados com broca de alta rota??o apresentaram superf?cie mais lisa ao exame de MEV do que as superf?cies resultantes dos dentes cortados com laser Er:YAG. Al?m disso, estas mesmas superf?cies tamb?m apresentaram menor ?ndice de t?bulos dentin?rios abertos, levando a crer que por este m?todo de sec??o dentin?ria, a permeabilidade da dentina resultante ser? menor que a dentina cortada com laser Er:YAG, mesmo utilizando-se fus?o por laser Nd:YAG.