Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448352.pdf: 2234936 bytes, checksum: 8f2dcd05e3619f61d684fbf373e529c4 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / Objective: To incorporate recombinant human growth hormone in a biodegradable polymer (PLGA) Material and Methods: It was used a blend of two solvents, methanol and dichloromethane in a ratio by weight of 1.5: 5.0 for dissolving the PLGA. Another solution was made with rhGH, zinc acetate and deionized water. The two mixtures were then mixed together under mechanical stirring and poured into silicone molds circular of 01cm in diameter and around 02mm of espessur. This mixture was left in the evaporation chamber of solvent for 48 hours. The matrices were then degraded in vitro in PBS pH 7.4, thermostatted bath. The samples were removed from the bath in the range of 01, 02, 03, 04, 07, 10, 14 days. Was measured weight loss, pH and concentration of hormone released versus time. Results: The concentration of hormone released versus time was increased until the third day. On the fourth day had a fall and on the seventh day there have been increased hormone released by the tenth day, the fourteenth day was falling again. The pH had a sharp drop from 7.4 to 3.2 on the first day and keeping a small drop until the fourteenth day. The mass loss was a gradual loss in relation to time as was to be expected. Conclusion: The PLGA is a good biomaterial for making this type of device. You can incorporate the rhGH this array to get a possible material that may serve as a bone graft. / Objetivo: Incorporar o horm?nio de crescimento recombinante humano em um pol?mero biodegrad?vel o poli ?cido l?ctico glic?lico ( PLGA ) para utiliza??o na ?rea de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Materiais e M?todos: Foi utilizada mistura de dois solventes, metanol e o diclorometano numa propor??o em massa de 1,5 : 5,0 para dissolver o PLGA. Foi feita outra solu??o com o rhGH (horm?nio de crescimento humano recombinante), acetato de zinco e ?gua deionizada. As duas misturas foram ent?o misturadas sob agita??o mec?nica e vertidas em moldes de silicone circular de 01cm de di?metro e aproximadamente 02mm de espessura. Essa mistura foi deixada na c?mara de evapora??o de solvente por 48 horas. As matrizes, ent?o, foram degradadas in vitro em PBS (solu??o tamp?o fosfato salino) com pH 7.4, em banho termostatizado. As amostras foram retiradas do banho no intervalo de 01, 02, 03, 04, 07, 10, 14 dias. Foi aferida a perda de massa, varia??o do pH e concentra??o do horm?nio liberado em fun??o do tempo. Resultados: A concentra??o do horm?nio liberado em fun??o do tempo foi aumentando ate o terceiro dia. No quarto dia, houve uma queda e, no s?timo, ocorreu um aumento do horm?nio liberado, estendendo-se at? o d?cimo dia, no d?cimo quarto dia houve queda novamente. O pH teve uma queda brusca de 7.4 para 3.2 no primeiro dia e mantendo uma pequena queda at? o d?cimo quarto dia. A perda de massa foi gradual, em rela??o ao tempo, como j? era esperado. Conclus?o: O PLGA ? um bom biomaterial para esses fins. Revelou-se poss?vel incorporar o rhGH nessa matriz, de modo a, ent?o, desenvolver-se um poss?vel material que sirva como enxerto em tecido ?sseo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453106.pdf: 4497189 bytes, checksum: 68f0d5790726136b83f14661d441e762 (MD5) Previous issue date: 2013-11-12 / OBJECTIVE: To evaluate and compare the differences and check the correlation that exists between the hyoid bone, the airways and the point B, in short and medium term preoperative and postoperative periods, after the mandibular setback and advancement surgery has taken place. MATERIAL AND METHOD: Preoperative radiography (T1), postoperative up to 3 months (T2), and postoperative after 12 months (T3) from 79 patients with facial pattern class II and III who had undergone orthognathic surgery. These radiographies were scanned, digitalized and inserted in the Dolphin Imaging 3D v. 11.0 (Dolphin Imaging Software, Canoga Park, California, EUA) to the evaluation of 6 points. All outlines were made by two evaluators and 10 % of them were repeated after two months. In order to verify the normality of the data it was used the non-parametric Kolomogorov-Smirnov test. It was considered the index of significance (p<0.05) and the GraphPad Prism statistic software was used for all analyses. RESULTS: It has been identified significant changes in all points of soft and hard tissue between the preoperative and the two postoperative periods (T2-T1) and a significant level of accommodation of tissues (T3-T1) on the hyoid bone and airways. In T3-T1 (accommodation movement of the hyoid bone) it is observed a gradual return of the hyoid bone after the realization of the orthognathic surgery, mainly in movements above 3mm (p<0.05). During the 12 months of monitoring, it was observed a posterior movement of the hyoid bone in setback jaw surgery and anterior movement in forward jaw surgery (p<0.05), with a consequent return to the preoperative position 12 months after the surgery. Regarding the airways, the medium and minimum setback did not show significant variation in long term period (p>0.05), what happened differently of the lower airway, in which there was a shortening of the airways after one year of monitoring (p<0.05). In the foward jaw movement there was a widening of airways, showing a return close to the initial one, 12 months after the surgery (p<0.05). CONCLUSION: It has been observed in this study that the hyoid bone tends to return to the original position, mainly when it is present a setback above 3 mm and greater ones. The same holds true regarding the airways, in which it is observed a shortening of the airways in greater mandibular setbacks; and widening of the airways in greater mandibular forward movement, with a gradual return after 12 months. The Pogonion point and the B point showed a far posterior positioning, presenting a greater recidivism when the mandibular movements were bigger. The opposite happened in the mandibular forward movement cases. / OBJETIVO: Avaliar e comparar as diferen?as e verificar a correla??o existente entre o osso hi?ide, vias a?reas em regi?o de orofar?nge e ponto B, nos per?odos pr? operat?rio e p?s operat?rios a curto (3 meses) e m?dio prazo (12 meses), ap?s a realiza??o da cirurgia de recuo e avan?o mandibular MATERIAL E METODOS: Tele radiografias em perfil pr?-operat?rias (T1), p?s-operat?rias de at? 3 meses (T2) e p?s-operat?rias com 12 meses (T3) de 79 pacientes com padr?o facial classe II e III que foram submetidos ? cirurgia ortogn?tica foram escaneadas, digitalizadas e inseridas no software Dolphin Imaging 3D v. 11.0 (Dolphin Imaging Software, Canoga Park, Calif?rnia, EUA) para avalia??o de 6 pontos. Todos os tra?ados foram realizados por dois avaliadores, sendo 10% deles repetidos ap?s dois meses. Para a verifica??o da normalidade dos dados foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov. Considerou-se ?ndice de signific?ncia p < 0.05 e foi utilizado o software estat?stico GraphPad Prism 5.0? para todas as an?lises. RESULTADOS: Identificam-se mudan?as significativas em todos os pontos de tecido mole e duro entre o per?odo pr? e nos dois per?odos p?s-operat?rios (T2-T1) e grau significante de acomoda??o dos tecidos (T3-T1) nos pontos osso hi?ide e vias a?reas. Em T3-T1 (movimento de acomoda??o do osso hi?ide) observa-se um retorno gradual do osso hi?ide ap?s a realiza??o do recuo e avan?o mandibular, principalmente em movimentos acima de 3 mm (p<0.05). Durante 12 meses de acompanhamento observou-se uma movimenta??o posterior do hi?ide nas cirurgias de recuo mandibular e movimenta??o anterior nas cirurgias de avan?o mandibular (p<0.05), tendo um retorno ao posicionamento pr?-operatorio ap?s 12 meses da realiza??o da cirurgia. Com rela??o as vias a?reas o Recuo m?dio e m?nimo n?o apresentaram varia??o significante a longo prazo (p>0.05), o que ocorreu diferentemente do espa?o a?reo inferior, onde houve um estreitamento das vias a?reas ap?s 1 ano de acompanhamento (p<0.05). Nos movimentos de avan?o mandibular houve um alargamento das vias a?reas, apresentando um retorno pr?ximo ao inicial, 12 meses ap?s a realiza??o da cirurgia (p<0.05). CONCLUS?ES: Observou-se neste estudo que o hi?ide tende a retornar a posi?ao original, principalmente em recuos acima de 3 mm, e em avan?os de maior magnitude, o que ? tamb?m observado em rela??o as vias a?reas onde observa-se um estreitamento das vias a?reas em recuos mandibulares maiores, e um alongamento das vias a?reas em avan?os mandibulares maiores, com retorno gradual ap?s 12 meses. O ponto Pog?nio e ponto B apresentaram um posicionamento mais posterior, apresentando uma recidiva maior quando os movimentos mandibulares eram maiores, tendo ocorrido o inverso nos avan?os mandibulares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456861.pdf: 2147908 bytes, checksum: b9bc5ecae0f349a191f0641931e9e7d7 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / The effects on kinin B1 receptor (B1R) deletion were examined on bone regeneration in streptozotocin (STZ)-type-1 diabetic mice, subjected to a model of femoral critical-size defect. Diabetes induction in wild-type C57/BL6 (WT C57/BL6) mice was allied to decrease of body weight and hyperglycemia, in relation to the non-diabetic group of the same strain. The lack of B1R did not affect STZ-elicited body weight loss, although it partially prevented hyperglycemia. Type-1 diabetic mice presented a clear delay in bone regeneration, with large areas of loose connective tissue within the region corresponding to the defects, when compared to wide areas of newly-formed woven bone in non-diabetic WT C57/BL6 mice. Notably, either non-diabetic or diabetic B1R knockout (B1RKO) mice displayed bone regeneration levels comparable to that seen in control WT C57/BL6 mice. The improved bone regeneration in animals lacking B1R was further confirmed by analysis of collagen contents. WT C57/BL6 STZ-diabetic mice presented a marked reduction of collagen contents within the bone defect gap, whereas diabetic B1RKO displayed collagen levels comparable to those observed in non-diabetic WT C57/BL6 or B1RKO mice. The enhanced bone regeneration in diabetic mice lacking B1R does not seem to be associated to lessened osteoclast activity, as no prominent difference was detected in the levels of tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) positivity, or even in the immunolabeling for the proteins of the RANK/RANKL/OPG system thoughout all the experimental groups. Data brings novel evidence on the relevance of B1R under type-1 diabetes, especially concerning its role in bone regeneration after surgical procedures / Os efeitos da dele??o g?nica do receptor B1 das cininas na regenera??o ?ssea foram avaliados em camundongos com diabetes tipo 1 induzida por estreptozotocina, submetidos a um modelo de defeito cr?tico no f?mur. Como resultado da indu??o de diabetes nos camundongos wild-type C57/BL6, houve um decr?scimo do peso corporal e hiperglicemia em rela??o ao grupo n?o-diab?tico da mesma cepa. Os animais diab?ticos, com aus?ncia do receptor B1 apresentaram perda do peso corporal e, uma preven??o parcial da hiperglicemia. Camundongos diab?ticos do tipo 1 tiveram um atraso na regenera??o ?ssea, apresentando um tecido conectivo desorganizado na regi?o correspondente ao defeito cr?tico, quando comparados a extensas ?reas de tecido ?sseo rec?m-formado em camundongos WT C57/BL6 n?o diab?ticos. Camundongos B1R nocaute, diab?ticos ou n?o diab?ticos, exibiram n?veis de regenera??o ?ssea semelhantes aos observados no grupo controle WT C57/BL6. A melhora na regenera??o ?ssea nos animais sem o receptor B1 foi confirmada pela an?lise da quantidade de col?geno. Camundongos WT C57/BL6 diab?ticos apresentaram uma redu??o acentuada da distribui??o de col?geno na regi?o do defeito ?sseo, enquanto que os animais B1RKO diab?ticos exibiram n?veis de col?geno similares ?queles observados nos camundongos n?o diab?ticos, tanto WT C57/BL6, quanto B1RKO. A melhora da regenera??o ?ssea nos camundongos diab?ticos sem o receptor B1 n?o parece estar associado ? atividade osteocl?stica diminu?da. Ademais, nenhuma diferen?a marcante foi encontrada nos n?veis de fosfatase ?cida resistente ao tartarato (TRAP) ou, na imunomarca??o para as prote?nas do sistema RANK/RANKL/OPG, em todos grupos experimentais avaliados. Os resultados deste trabalho fornecem novas evid?ncias a respeito da relev?ncia dos receptores B1 no diabetes do tipo 1, especialmente no que diz respeito ao seu papel na regenera??o ?ssea ap?s procedimentos cir?rgicos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456867.pdf: 820189 bytes, checksum: d351ea4d0c340ff7b3f5a81f93822cca (MD5) Previous issue date: 2014-01-20 / The objectives of this study is to conduct a systematic review to evaluate the accuracy of computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery, to determine the quality of the current literature and the need for new methods on this subject . A systematic literature search was performed in PubMed, EMBASE, Cochrane Library, LILACS and SciELO. The gray literature was investigated in Google Scholar and in the annals of the most important conferences of Oral and Maxillofacial Surgery. The papers found passed for a selection criteria and eligibility by two authors independently and blindly. After the selection of eligible studies, it was made a manual search in the references of the included papers and then data extraction and analysis of quality were performed. By searching in the databases 350 studies were found. So, 33 were selected for full reading and six were included in the study. Through the gray literature search, four papers were selected for full reading and only one was included. From the manual search one study was included. Thus, eight studies were included in this systematic review. The level of agreement among the authors for studies selection was substancial (kappa= 0.767) and studies eligibility was considered excellent (kappa= 0.863). The accuracy in computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery in the translation were less than 1.2 mm in the maxilla (vertical) and less than 1.1 mm in the mandible (sagittal), and in the rotations were less than 1.5? in the maxilla (pitch) and less than 1.8? in the mandible (pitch). Two studies showed a medium potential for risk of bias and six studies showed a high potential for risk of bias. The computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery is considered accurate to the studies included in this systematic review. However, the low quality of the studies makes that the development of randomized clinical trials are needed to assess whether it really brings major benefits to the patient and to the surgical procedure compared to conventional planning / Os objetivo do presente estudo s?o realizar uma revis?o sistem?tica para avaliar a acur?cia do planejamento assistido por computador em cirurgia ortogn?tica, averiguar a qualidade da literatura atual e a necessidade de novas metodologias sobre o assunto. A busca sistem?tica na literatura foi efetuada nas bases de dados PubMed, EMBASE, Biblioteca Cochrane, LILACS e SciELO. A literatura cinza foi investigada no Google Acad?mico e nos anais dos congressos mais importantes de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Os artigos encontrados passaram por um crit?rio de sele??o e elegibilidade por dois autores de maneira cega e independente. Ap?s a sele??o dos estudos eleg?veis, realizou-se uma busca manual nas refer?ncias desses, fez-se extra??o dos dados e a an?lise de qualidade dos mesmos. Atrav?s da busca nas bases de dados foram encontrados 350 artigos. Desses 33 foram selecionados para leitura na ?ntegra e seis foram inclu?dos no estudo. Atrav?s da busca na literatura cinza, quatro artigos foram selecionados para leitura na ?ntegra e apenas um foi inclu?do no estudo e a partir da busca manual um artigo foi inclu?do. Dessa maneira, oito estudos foram inclu?dos nesta revis?o sistem?tica. O n?vel de concord?ncia entre os autores para sele??o dos estudos foi considerado substancial (kappa= 0,767) e para elegibilidade dos estudos foi considerado excelente (kappa= 0,863). A acur?cia no planejamento assistido por computador em cirurgia ortogn?tica nos sentidos de transla??o foi menor do que 1,2 mil?metros na maxila (vertical) e menor do que 1,1 mil?metros na mand?bula (sagital), e nos sentidos de rota??o foi menor do que 1,5? na maxila (pitch) e menor do que 1,8? na mand?bula (pitch). Dois estudos apresentaram potencial m?dio para risco de vi?s e seis estudos apresentaram potencial alto para risco de vi?s. O planejamento assistido por computador em cirurgia ortogn?tica ? considerado acurado pelos estudos inclu?dos nesta revis?o sistem?tica. A baixa qualidade dos artigos, entretanto, faz com que seja necess?ria a elabora??o de ensaios cl?nicos randomizados para avaliar se ele realmente traz maiores benef?cios ao paciente e ? pr?tica cir?rgica quando comparado ao planejamento convencional

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456863.pdf: 1358105 bytes, checksum: 39523eef0c09605a8c2ac3ac9c47047b (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / Dentofacial deformities affect the jaws and teeth, and can lead to functional, social and psychological disorders. This study evaluated the impact of oral health problems in related quality of life in adults with dentofacial deformities, before and after orthognathic surgery, and its impact on quality of life in general and related to oral health. For this, there were used the questionnaires Whoqol-bref, OQLQ and OHIP-14. This study included 74 patients who presented for dentofacial deformity treatment and Angle malocclusion Class I, II and III, at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry of Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul between 2006 and 2012. The patients underwent previous orthodontic treatment and they were healthy. Patients with palate and lip cleft, syndromes, traumatic facial deformities or congenital malformation, pregnants, patients younger than 15 years and patients with pre-existing systemic diseases were excluded. The subjects were asked to answer a questionnaire with questions before surgery (T0) and another in an average of 4-6 months of postoperative follow-up (T1). The study group consisted of 49 women (66.2%) and 25 men (33.8%), with age between 15 and 53 years (mean 28.0 ? 9.0), 58 patients (78.4%) were Angle Class III, 11 patients (14.9%) Angle Class II and 05 patients (6.8%) were Class I. Through the Whoqol-bref, w e noticed a significant increase (WILCOXON, p &#8804; 0.01) of the scores in the domains between T0 and T1, indicating significant improvement in quality of life, with the exception of patients Angle Class I. There was also a significant reduction (WILCOXON, p &#8804; 0.01) between the average overall score OQLQ the preoperative (T0 = 48.0 ? 22.8) to the postoperative (T1 = 11.9 ? 7.8), and a significant improvement in quality of life related to oral health after surgery. There was a statistically significant reduction (WILCOXON, p &#8804; 0.01) between the average overall score of OHIP-14 preoperatively (T0 = 13.10 ? 6.1), for the post-treatment period (T1 = 3.20 ? 3.8), and also in the evaluated domains. This study demonstrated that the orthognathic surgery had a positive impact on the oral health of evaluated patients and it noted significant changes in overall and oral health-related quality of life after surgery. It was concluded that orthodontic treatment combined with orthognathic surgery is a treatment modality reliable, with positive impact on facial aesthetics, oral function, facial appearance and awareness of social benefits, such as improved self-confidence, indicating that orthognathic surgery is appropriate therapy for patients with dentofacial deformity, despite some risks and morbidity related to the procedure performed. / As deformidades dentofaciais afetam os ossos dos maxilares e denti??o, e podem levar a problemas funcionais, sociais e psicol?gicos. Este estudo avaliou o impacto dos problemas de sa?de oral na qualidade de vida de adultos com deformidades dentofaciais, antes e ap?s a cirurgia ortogn?tica, e o impacto desta na qualidade de vida geral e relacionada a sa?de bucal. Para isso, foram utilizados os question?rios Whoqol-bref, OQLQ e OHIP-14. Foram inclu?dos neste estudo 74 pacientes que se apresentaram para o tratamento de deformidades dentofaciais e maloclus?o tipo Classe I, II e III de Angle, no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, no per?odo de 2006 a 2012. Os pacientes realizaram tratamento ortod?ntico pr?vio e eram saud?veis. Foram exclu?dos deste estudo os pacientes com fissura labial e palatina, s?ndromes, deformidades faciais decorrente de traumatismo ou m?forma??o cong?nita, gestantes, menores de 15 anos e pacientes com doen?as sist?micas pr?-existentes. Os sujeitos foram convidados a responder um question?rio de perguntas antes do tratamento cir?rgico (T0) e num per?odo m?dio de acompanhamento p?s-operat?rio de 4 a 6 meses (T1). O grupo estudado era constitu?do de 49 mulheres (66,2%) e 25 homens (33,8%), com idade variando entre 15 e 53 anos (m?dia de 28,0 ? 9,0), sendo 58 pacientes (78,4%) portadores de deformidade do tipo Classe III de Angle, 11 pacientes Classe II (14,9%) e 05 pacientes Classe I (6,8%). Atrav?s do Whoqol-bref, foi observado aumento significativo (WILCOXON, p&#8804; 0,001) na pontua??o dos dom?nios entre T0 e T1, indicando melhoria significante da qualidade de vida, com exce??o dos pacientes classe I. Houve tamb?m redu??o significante (WILCOXON, p &#8804; 0,01) entre a pontua??o geral m?dia do OQLQ do per?odo pr? (T0 = 48,0 ? 22,8) para o p?soperat?rio (T1 = 7,8 ? 11,9), notando-se melhora significativa da qualidade de vida relacionada a sa?de oral ap?s o tratamento cir?rgico. Houve uma redu??o estatisticamente significante (WILCOXON, p &#8804; 0,01) entre a pontua??o geral m?dia do OHIP-14 do pr?-operat?rio (T0 = 13,10 ? 6,1) para o per?odo p?s-operat?rio (T1 = 3,20 ? 3,8), e tamb?m nos dom?nios avaliados. Este estudo demonstrou que a cirurgia ortogn?tica teve um impacto positivo sobre a sa?de dos pacientes avaliados e se observou mudan?as significativas na qualidade de vida geral e relacionada ? sa?de bucal ap?s o tratamento cir?rgico. Conclui-se que o tratamento ortod?ntico combinado ? cirurgia ortogn?tica ? uma modalidade de tratamento confi?vel, com impacto positivo na est?tica facial, fun??o do sistema estomatogn?tico, consci?ncia da apar?ncia facial e vantagens sociais, como melhoria da autoconfian?a, indicando que a cirurgia ortogn?tica ? uma terapia apropriada para pacientes com deformidade dentofacial, apesar de alguns riscos e morbidade inerentes ao procedimento realizado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456862.pdf: 1746696 bytes, checksum: c92dca2426345a2d123a27f95d55a3b7 (MD5) Previous issue date: 2014-01-10 / Bisphosphonates are drugs widelly used to treat diseases characterized by intense bone resorption. Although very efficacious, they are also associated with cases of osteonecrosis in jaw bones called bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ). The disease is difficult to treat and its etiology is considered multifactorial but it has not yet been completely understood. Among other etiologic factors, the major or secondary role of microorganisms in BRONJ has been discussed. The aim of this work was to evaluate by means of histomorphometry in Gram, Gomori-Grocott and immunohistochemistry (IHC) the microorganisms found in surgically induced wounds in maxillae of rats subjected to bisphosphonate therapy. Thirty-four rats were allocated into three groups according to the treatment received: (1) zoledronic acid group (n=12); (2) clodronate group (n=12); and (3) control group (n=10, normal saline). Sixty days after started the treatment, tooth extractions and surgical wounds in soft tissue were performed. Forty-two days after surgeries, rats were euthanized, the specimens were processed and histological analysis performed. At the tooth extraction site, the zoledronic acid group had higher prevalence of Actinomyces than the clodronate and control, whereas at the soft tissue wound, both test groups showed higher values than control. Candida occurrence did not significantly differ between the groups. At the tooth extraction site, single Gram-positive cocci were more prevalent in the zoledronic acid, whereas at the soft tissue wound, they were more prevalent in both test groups than controls. Single Gram-negative cocci did not show any significant difference between the groups at the tooth extraction site; at the soft tissue wound, they were more prevalent in the zoledronic acid group. At the tooth extraction site, bacilli did not differ between the groups, whereas at the soft tissue wound site, they were significantly higher in the test groups. Diplococci, streptococci and staphylococci were rarely found, without significant difference between the groups. Actinomyces was the most prevalent microorganism, followed by single cocci and bacilli. Streptococci, staphylococci, Candida and diplococci do not seem to play a significant role in such lesions whereas the anatomical site seems to be a determinant of the microorganisms involved. / Bisfosfonatos s?o f?rmacos amplamente empregados no tratamento de doen?as caracterizadas por intensa reabsor??o ?ssea e t?m sido associados a quadros de osteonecrose maxilar (BRONJ). A BRONJ ? uma condi??o de dif?cil tratamento, cuja etiologia, embora considerada multifatorial, n?o foi completamente esclarecida. Entre outros fatores etiol?gicos, a participa??o dos microrganismos como fator principal ou secund?rio tem sido discutida na literatura. O presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio de histomorfometria nas t?cnicas de Gram, Gomori-Grocott e imunoistoqu?mica (IHQ), os microrganismos de feridas cir?rgicas induzidas em maxilas de ratos sob terapia com bisfosfonatos. Trinta e quatro ratos foram distribu?dos em tr?s grupos de acordo com o tratamento administrado: (1) grupo ?cido zoledr?nico (n=12); (2) grupo clodronato (n=12); e (3) grupo-controle (n=10, solu??o salina). Sessenta dias ap?s iniciado o tratamento, os animais foram submetidos a exodontias e indu??o cir?rgica de les?o de tecido mole. Decorridos 42 dias dos procedimentos cir?rgicos, foi realizada a eutan?sia, e os esp?cimes foram submetidos a processamento histol?gico. No s?tio das exodontias, o grupo ?cido zoledr?nico teve maior preval?ncia de Actinomyces que o clodronato e o controle, enquanto no s?tio da ferida de tecido mole, ambos os grupos-teste exibiram maiores valores que o controle. A ocorr?ncia de Candida n?o diferiu significativamente entre os grupos. No s?tio de exodontia, cocos Gram-positivos isolados foram mais prevalentes no grupo ?cido zoledr?nico, ao passo que, na regi?o de ferida de tecido mole, eles foram mais prevalentes nos grupos-teste que no controle. A preval?ncia de cocos Gram-negativos isolados n?o exibiu diferen?a significativa entre os grupos no s?tio das exodontias; entretanto, no s?tio da ferida de tecido mole, foi maior no grupo ?cido zoledr?nico. Os bacilos n?o diferiram entre os grupos no s?tio de exodontia, mas na ?rea de ferida de tecido mole, foram mais prevalentes nos grupos-teste. A ocorr?ncia de diplococos, estreptococos e estafilococos foi rara e n?o exibiu diferen?a significativa entre os grupos. Tanto em s?tio de exodontia, quanto de ferida de tecido mole, o Actinomyces foi o microrganismo mais prevalente seguido pelos cocos isolados e bacilos. Estreptococos, estafilococos, Candida e diplococos n?o exercem papel significativo no desenvolvimento das les?es. O s?tio anat?mico parece ser fator determinante dos microrganismos envolvidos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458174.pdf: 2019891 bytes, checksum: 013a15691fc2a263cbf3a31bd88ed1a8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Ultrasonography is an innocuous noninvasive diagnostic tool, which is easy to perform and low-cost, and it is widely used in the medical field, indicated especially in the exam of soft tissues. Despite this, it is not usually requested by dental surgeons in the diagnostic investigation of intraoral lesions. The aim of this study was to determine how much this resource contributes to establishing the final diagnosis of nodules located in the oral and maxillofacial region. Accordingly, we evaluated the indication of use and reliability of the procedure in Dentistry, considering the usefulness to reach the definitive diagnosis of these alterations. Sixty-five patients with submucosal or subcutaneous nodules were recruited for the study. They had been indicated for and subjected to regional ultrasonography, since it was not possible to establish a conclusive diagnosis of the lesions only by clinical examination. Ultrasonography was carried out in an imaging diagnostic center utilizing the same apparatus Toshiba Aplio 80 Japan. The imaging reports were prepared by a single examiner, with wide experience in the interpretation of images of the oral and maxillofacial region. Of the total patients, 43 had a biopsy for histopathologic confirmation of the final diagnosis. In 22 individuals, it was not necessary to perform surgery, since imaging allowed the establishment of the diagnosis and management of the patient. Two investigators evaluated the results obtained with ultrasonography and estimated the scores, which were zero (ultrasonographic diagnosis differed from the final), 1 (contributed to the management of the patient) and 2 (defined the definitive diagnosis). The zero score accounted for 12.3% of the examinations performed, while 41.5 and 46,1% of patients had scores of 1 and 2, respectively, totaling 87.6% of cases where imaging was helpful. The procedure facilitated the diagnosis of vascular lesions in 93.3%, helped with the management of 87.5% of patients with both malignant and benign neoplasms, and had a role in establishing the final diagnosis in 76.5% of cases of mucus retention phenomena. The results obtained were in accordance to findings in the literature, which demonstrated that ultrasonography is an effective resource in determining the final diagnosis or in the management of patients with nonspecific nodular lesions in the soft tissues of the oral and maxillofacial region / A ultrassonografia ? uma ferramenta de diagn?stico in?cua, n?o invasiva, de f?cil acesso e baixo custo utilizada amplamente na ?rea m?dica, indicada, em especial, no exame dos tecidos moles. Apesar disto, n?o costuma ser solicitada pelos cirurgi?es dentistas, durante a investiga??o diagn?stica de les?es intraorais. O objetivo desta pesquisa foi verificar o grau de contribui??o que o recurso fornece no estabelecimento do diagn?stico final de n?dulos localizados na regi?o bucomaxilofacial. Buscou-se estabelecer a indica??o de uso e confiabilidade do m?todo na ?rea da Odontologia, considerando a possibilidade do mesmo favorecer ou n?o o diagn?stico conclusivo destas altera??es. Foram selecionados 65 pacientes portadores de n?dulos submucosos ou subcut?neos, que tiveram a indica??o e foram submetidos ? ultrassonografia regional, uma vez que n?o foi poss?vel estabelecer o diagn?stico conclusivo das les?es exclusivamente atrav?s do exame cl?nico. A ultrassonografia foi realizada em um centro de diagn?stico por imagem utilizando o aparelho Toshiba Japan modelo Aplio 80. Os laudos foram emitidos por um ?nico examinador, com ampla experi?ncia na interpreta??o de imagens da regi?o bucomaxilofacial. Do total de pacientes, 43 foram submetidos ? bi?psia tendo o exame histopatol?gico para confirma??o do diagn?stico final. Em 22 indiv?duos n?o foi necess?ria a execu??o do procedimento cir?rgico, uma vez que o exame de imagem permitiu o estabelecimento do diagn?stico e manejo do paciente. Dois pesquisadores avaliaram os resultados obtidos na ultrassonografia e estabeleceram escores, que variaram entre zero (onde significou que o diagn?stico ultrassonogr?fico diferiu do final), 1 (contribuiu no manejo do paciente) e 2 (definiu o diagn?stico conclusivo). O escore zero, representou 12,3% dos exames realizados, entretanto os escores 1 e 2 computaram respectivamente 41,5% e 46,1%, totalizando um percentual de contribui??o equivalente ? 87,6%. O m?todo favoreceu o diagn?stico das les?es vasculares em 93,3% e no manejo das neoplasias, tanto malignas quanto benignas, em 87,5%. Nos fen?menos de reten??o de muco participou no estabelecimento do diagn?stico final em 76,5%. Os resultados obtidos foram ao encontro dos achados na literatura, os quais demonstraram que a ultrassonografia ? um recurso eficaz na determina??o do diagn?stico final ou no manejo dos pacientes, portadores de les?es nodulares inespec?ficas dos tecidos moles da regi?o bucomaxilofacial.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458478.pdf: 697767 bytes, checksum: fd7d67401e87529882fe06fac187d9a4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Introduction: The earliest objective of Telemedicine was to assist in the delivery of health care to persons geographically remote from physicians or a medical center. However, with the recent advances in information technology Telemedicine gained a broader reach. The most important advance was the stablishment of mHealth. Mobile phones, particularly smartphones (sophisticated internet-accessible cellular phones) and other mobile computing devices (tablets), are becoming increasingly ubiquitous, which enhances the potential to assess and improve health. The recent proliferation of wireless and mobile technologies provided the opportunity to obtain and exchange information in a fast and efficient way. However these devices must be validated for Telemedicine use. Objective: to evaluate the level of agreement between three oral and maxillofacial surgeons in the diagnosis of midface fractures from photographs of occiptomental radiographs by three mobile devices: Camera, tablet and smartphone and to evaluate each one of the oral and maxillofacial surgeons among the three mobile devices. Methods: twenty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a digital c?mera, a tablet and a smartphone. The sixty imagens were transfered to a notebook. Three oral and maxillofacial surgeons were asked for the presence and location of midface fractures. Results: There were no statistical diferences, in the level of 5%, among the three surgeons, for fracture identification and localization. There were no statistical diferences for each oral and maxillofacial surgeon among the three mobile devices for fracture identification and localization. Conclusion: Based upon the methods used in this study mobile devices can be used for diagnosis of midface fractures. / Introdu??o: O primeiro objetivo da Telemedicina era auxiliar na presta??o de cuidados de sa?de a pessoas geograficamente distantes de profissionais da ?rea m?dica ou de um centro de refer?ncia em sa?de. No entanto, com os recentes avan?os na Tecnologia da Informa??o a Telemedicina ganhou um alcance mais amplo. O avan?o mais importante foi a implementa??o da sa?de m?vel. Os telefones celulares, especialmente smartphones sofisticados, com acesso ? internet e outros dispositivos de computa??o m?vel, como tablets, est?o se tornando cada vez mais onipresentes, o que aumenta o potencial para avaliar e melhorar a sa?de. Objetivo: avaliar a concord?ncia entre tr?s avaliadores (cirurgi?es buco-maxilo-faciais) no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face a partir de imagens radiogr?ficas (Waters) fotografadas por tr?s dispositivos m?veis (c?mera fotogr?fica, Tablet e smartphone) e avaliar a concord?ncia de cada um dos tr?s avaliadores, utilizando os tr?s dispositivos no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face. Metodologia: Foram selecionadas 20 radiografias extra-orais, p?stero-anteriores, Naso-mento (Waters), colocadas em um negatosc?pio e fotografadas com tr?s dispositivos diferentes: uma c?mera fotogr?fica, um tablet e um smartphone. As 60 imagens foram transferidas para um notebook em uma ordem aleat?ria e apresentada para tr?s cirurgi?es buco-maxilo-faciais. Os avaliadores foram questionados sobre a presen?a e a localiza??o de fraturas nas imagens. Resultados: N?o houve diferen?as estat?sticas significativas, ao n?vel de 5% entre os tr?s avaliadores, tanto para observa??o de fratura quanto para a localiza??o dessa. Al?m disso, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa para cada um dos tr?s avaliadores, ao n?vel de 5%, entre os tr?s equipamentos, tanto para observa??o de fratura quanto para a localiza??o dessa. Conclus?o: Baseado na metodologia aplicada nesse estudo os dispositivos m?veis podem ser utilizados no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397403.pdf: 1239364 bytes, checksum: dbe0b2127e5998993dbff725848a7dbc (MD5) Previous issue date: 2007-04-20 / As fissuras labiais com ou sem fissura palatina (FL/P) e as fissuras palatinas (FP) s?o anomalias orofaciais comuns. As fissuras quando constituem a ?nica malforma??o s?o classificadas como n?o sindr?micas (FL/PNS ou FPNS) e em sindr?micas, quando associadas a outros sinais cl?nicos. T?m-se postulado um modelo de heran?a multifatorial para as FL/P e FP n?o sindr?micas. Nestes casos, o risco de repeti??o de um segundo caso na genealogia ? baixo, estimado em 4%. J? as fissuras sindr?micas podem ser causadas por aberra??es cromoss?micas, muta??es g?nicas ou ter origem teratog?nica. Entre as formas sindr?micas, se destaca a s?ndrome de Van der Woude (SVW), que ? uma condi??o mendeliana de heran?a autoss?mica dominante. Muta??es no gene IRF6 s?o respons?veis pela maioria dos casos desta s?ndrome. Esta s?ndrome se caracteriza pela presen?a de comissuras ( pits ) no l?bio inferior, fissura labial e palatina. Sendo o espectro de variabilidade cl?nica destas altera??es muito amplo, torna-se dif?cil distinguir clinicamente os pacientes com a SVW que n?o apresentam pits daqueles portadores das formas de FL/P ou FP n?o sindr?mica. A distin??o cl?nica entre estas duas formas ? extremamente importante, pois o risco de recorr?ncia ? muito diferente entre os casos de fissura n?o sindr?mica (4%) e SVW (50%). A ?nica maneira de se distinguir os casos de SVW sem pits daqueles com fissuras n?o sindr?micas ? por meio da an?lise do gene IRF6. Estima-se que 2% dos casos de fissurados n?o-sindr?micos representem casos de SVW. Assim sendo, este trabalho teve como objetivo principal verificar qual a propor??o de casos com muta??o patog?nica em IRF6, que s?o portadores da SVW, entre pacientes diagnosticados com fissura l?bio-palatino ou fissura palatina n?o-sindr?mica (FL/PNS e FPNS, respectivamente). Os ?xons com maior freq??ncia de muta??o entre os pacientes com SVW foram analisados por sequenciamento direto em 37 pacientes com fissura n?o sindr?mica. N?o encontramos nenhuma muta??o patog?nica nesses [?xons entre estes pacientes, por?m, foi verificada qualquer presen?a dos SNPs e suas freq??ncias, rs225371 de 2.2% (1 alelo/ 44 cromossomos); rs2235373 de 6.8% (3 alelos/44 chromossomos). Nossos resultados mostraram que numa amostra obtida de um banco de DNA de fissurados n?o sindr?micos de uma popula??o brasileira espec?fica n?o se observou nenhum caso de SVW dada pela an?lise do gene IRF6. A fim de melhor caracterizar a SVW numa popula??o brasileira representativa deverse-? aumentar o n?mero de indiv?duos analisados e expandir o estudo a popula??es de fissurados de outras regi?es no Brasil.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-01T18:57:05Z No. of bitstreams: 1 TES_RODRIGO_ALBERTO_CENCI_PARCIAL.pdf: 331932 bytes, checksum: fcfb0ce6332ff35cfabdbf49377d5d26 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T18:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_RODRIGO_ALBERTO_CENCI_PARCIAL.pdf: 331932 bytes, checksum: fcfb0ce6332ff35cfabdbf49377d5d26 (MD5) Previous issue date: 2016-03-22 / This study is part of a project that aimed to evaluate by means of micro-computed tomography (?CT) image analysis bone density in rabbit calvarial defects treated with low-level laser therapy (LLLT) after filling with blood clot, autogenous bone, and BIO-OSS?. Twenty-nine clinically healthy male New Zealand rabbits weighing 3 to 4 kg each were used in the study. Three bone defects were produced in each rabbit, for a total of 87 defects that were randomly divided into six groups: three experimental groups that received LLLT (EI, EII, and EIII) and three control groups that did not receive LLLT (CI, CII, and CIII). Defect size was 8 mm2 in diameter. The CI and EI defects were filled with blood clot. The CII and EII defects were filled with autogenous bone. The CIII and EIII defects were filled with BIO-OSS?. The experimental groups received LLLT at spot doses of 10 J per session, while the control groups received sham irradiation. Laser irradiation was performed with an aluminum-gallium-arsenide (AlGaAs) laser diode (Thera Lase?) at a wavelength of 830 nm (infrared LLLT was performed every 48 hours after surgery for a total of eight sessions. The animals were euthanized 30 days after surgery, 15 days after the last LLLT session. ?CT analyses were conducted using the Skycan 1176 ?CT scanner (Skyscan Kontich, Belgium). Samples were analyzed by ?CT to identify the percentage bone density compatible with a radiographic image of low, moderate, or high bone density and to evaluate the influence of LLLT on the process of new bone formation. In order to analyze bone density and thus evaluate new bone formation in the surgical site, the region of interest was delimited by drawing a cube (2 mm3) in the central area of the defect and entirely within the region filled with blood clot, autogenous bone, or BIO-OSS?. The results showed that bone density was higher in defects treated with BIO-OSS? in combination with LLLT (group EIII), followed by the nonirradiated BIO-OSS?-grafted group (CIII). In groups where the defects were filled with autogenous bone, bone density was similar for both experimental and control groups. In groups with defects filled with blood clot, bone density was low for both experimental and control groups. We conclude that the combination of BIO-OSS? with LLLT promoted the formation of bone of high radiographic density and that ?CT is a reliable technique to measure bone density. / Este estudo ? parte de um projeto que teve por objetivo avaliar por meio de imagens obtidas em microtom?grafos computadorizados, as diferentes tonalidades de cinza em calotas cranianas de coelhos, submetidas a a??o da terapia com laser de baixa pot?ncia, ap?s o preenchimento de defeitos ?sseos com co?gulo sangu?neo, osso aut?geno e BIO-OSS?. Para tanto foram utilizados 29 coelhos da ra?a Nova Zel?ndia, machos, pesando entre 3 e 4 Kg, clinicamente sadios. Em cada coelho foi realizado tr?s defeitos ?sseos, gerando um total de 87 defeitos que foram distribu?dos aleatoriamente em seis grupos: Tr?s grupos experimentais (com Laserterapia) EI, EII e EIII e tr?s grupos controle (sem Laserterapia), CI, CII e CIII. Cada defeito ?sseo possu?a 8 mm2 de di?metro. Os defeitos dos grupos CI e EI foram preenchidos com co?gulo sangu?neo. Os defeitos dos grupos CII e EII foram preenchidos com osso aut?geno. Os defeitos dos grupos CIII e EIII foram preenchidos com BIO-OSS?. Os grupos experimentais, foram submetidos a LLLT, recebendo doses pontuais de 10J por sess?o enquanto no grupo controle foi simulado uma irradia??o com Laser. O aparelho utilizado foi o Thera Lase?, laser de diodo infravermelho com meio ativo GaAlAs (Arseneto de G?lio e Alum?nio), com comprimento de onda de 830nm. Os animais foram eutanasiados 30 dias ap?s a cirurgia, sendo 15 dias ap?s a ?ltima das 8 sess?es de LLLT. A Laserterapia era realizada em intervalos de 48 horas. As amostras foram analisadas no aparelho de microtomografia computadorizada Skycan 1176 (Skyscan Kontich, B?lgica) do LAMIR. As amostras foram submetidas ? ?TC a fim de identificar a porcentagem do osso neoformado compat?vel com imagem radiogr?fica com baixos valores de cinza, valores m?dios de cinza e valores altos de cinza e tamb?m, verificar a influ?ncia da irradia??o com Laser no processo de neoforma??o ?ssea. Para an?lise da densidade ?ssea atrav?s dos valores de cinza, foi desenhado um cubo com 2mm3 na regi?o central do defeito ?sseo, totalmente inscrito na regi?o do material enxertado. Os resultados obtidos demonstraram que os valores de cinza observados nas imagens foram maiores na associa??o entre BIO-OSS? e Laser (EIII), seguido da inser??o do BIO-OSS? sem aplica??o do Laser. Nos grupos onde o defeito foi preenchido com osso aut?geno, os valores de cinza encontrados nas imagens foram similares entre os grupos experimentais e controle. Nos grupos onde observou-se a neoforma??o ?ssea pelo co?gulo sangu?neo, os valores de cinza observados foram baixos para os dois grupos. Concluiu-se neste estudo que a associa??o entre BIO-OSS? e Laser, proporcionou a forma??o de um tecido ?sseo com alta densidade radiogr?fica e tamb?m que o microtom?grafo ? um equipamento confi?vel para avaliar a densidade ?ssea atrav?s do dimensionamento dos n?veis de cinza.