Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Daniel Arcanjo Bueno Portela (dmbueno2@hotmail.com) on 2011-09-15T12:02:22Z No. of bitstreams: 1 2011_TelmaCarvalhoPereira.pdf: 2308189 bytes, checksum: 1cc961a904c5627a66beecbaae0e01ee (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-09-15T12:03:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_TelmaCarvalhoPereira.pdf: 2308189 bytes, checksum: 1cc961a904c5627a66beecbaae0e01ee (MD5) / Made available in DSpace on 2011-09-15T12:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_TelmaCarvalhoPereira.pdf: 2308189 bytes, checksum: 1cc961a904c5627a66beecbaae0e01ee (MD5) / Introdução: A diferenciação entre carcinoma primário e metastático e a determinação do sítio primário de uma metástase, de grande importância para o tratamento, frequentemente somente é possível somente com imuno-histoquímica. Recentemente surgiram marcadores específicos para um órgão ou alguns órgãos, por isso é necessária sua validação em amostra grande e diversificada. Objetivo: Elaborar um painel imuno-histoquímico de marcadores sítio-específicos para análise de carcinomas metastáticos. Método: Estudo de 904 carcinomas de diferentes órgãos e tipos histológicos, com microarray de tecido, utilizando 24 anticorpos: CDX-2, CK5/6, GCDFP-15, Hep-Par1, Mammaglobin, Napsin A, PAP, Pax-2, PSA, RCC, Receptor de estrogênio, Receptor de progesterona, Tiroglobulina, TTF-1, Uroplakin, Villin, WT-1, CK7, CK20, K903, p16, p63, AE1/AE3 e Cam5.2. Resultados: AE1/AE3 teve excelente positividade (83-100%) em quase todos os carcinomas. Cam5.2 teve boa positividade nos não-escamosos (80-100%). K903 foi positivo em 100% dos carcinomas escamosos. p63 foi positivo em 100% dos carcinomas escamosos, e 83% dos carcinomas uroteliais. Tireoglobulina foi positiva em 95% dos carcinomas de tireóide. PSA e PAP foram positivo respectivamente em 97% e 95% dos carcinomas de próstata. TTF-1 foi positivo em 93% de tireóide, e em 77% dos carcinoma pulmonares não-escamosos. Napsin A foi positivo em 26% dos carcinomas pulmonares escamosos, e 59% dos carcinomas pulmonares não-escamosos. CDX-2 e villin foram positivos respectivamente em 95% e 94% dos carcinomas cólon-retais, e 36% e 64% dos adenocarcinomas de estômago e 52% e 76% dos adenocarcinomas de esôfago e junção esôfago-gástrica. Para carcinoma renais, Pax-2 foi positivo em 65% e RCC em 56% dos tumores. Hep-Par1 foi positivo em 92% dos carcinomas hepatocelulares. Mammaglobin teve positividade de 61% nos carcinomas mamários. GCDFP-15 teve 67% de positividade em mama. A positividade para os receptores de estrogênio e progesterona foram, respectivamente, 89% e 63% para mama, 80% e 97% para endométrio, e 84% e 86% para ovário. WT1 foi positivo em 59% dos carcinomas de ovário. CK7 teve positividade variável em vários órgãos. CK20 foi positivo em 94% dos carcinomas cólon-retais, 49% dos uroteliais, 38% dos colangiocarcinomas, 21% dos adenocarcinomas de estômago, 21% dos adenocarcinomas de esôfago e junção esôfago-gástrica, 11% dos carcinomas de pâncreas, e 43% carcinomas mucinosos de ovário. p16 foi negativo em todos os carcinomas escamosos pulmonares e foi positivo em 24-45% dos outros tumores escamosos. Uroplakin III foi positivo em 87% dos carcinomas uroteliais. CK5/6 foi positivo em 60% dos carcinomas uroteliais, e em quase 100% dos carcinomas escamosos. Conclusões: Para carcinomas escamosos a maioria dos marcadores não contribui para determinar o sítio primário. Positividade para TTF-1 e/ou Napsin A favorece pulmão, enquanto para p16 favorece outros sítios (cabeça e pescoço, esôfago, anogenital). Para carcinoma não-escamosos metastáticos de sítio primário desconhecido o painel recomendado é: TTF-1, CDX-2, Villin, Pax-2, RCC, Uroplakin III, CK5/6, Hep-Par1, Tireoglobulina, CK7, CK20, além de PSA se paciente do sexo masculino e receptor de estrogênio, receptor de progesterona, WT-1, e GCDFP-15 se paciente do sexo feminino. Para tumores indiferenciados recomenda-se confirmar diferenciação epitelial com AE1/AE3 e Cam5.2; p63 para procurar diferenciação escamosa, e o painel de carcinomas não-escamosos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The very important distinction between primary and metastatic carcinoma and the identification of the primary site of a metastasis are often not possible with histopathology alone, and immunohistochemistry is necessary. Recently, markers specific to an organ or a small number of organs have been described, but validation with a large and diverse sample is necessary. Objective: To develop an immunohistochemical panel of site-specific markers to the work-up of metastatic carcinomas. Method: We studied 904 carcinomas of different organs and histologic types, using tissue microarray, and 24 antibodies: CDX-2, CK5/6, Estrogen receptor, GCDFP-15, Hep-Par1, Mammaglobin, Napsin A, PAP, Pax-2, Progesterone receptor, PSA, RCC, Thyroglobulin, TTF-1, Uroplakin, Villin, WT-1, CK7, CK20, K903, p16, p63, AE1/AE3 and Cam5.2. Results: AE1/AE3 had excellent positivity (83-100%) in almost all carcinomas. Cam5.2 had good positivity in the non-squamous carcinomas (80-100%). K903 was positive in 100% of squamous carcinomas. p63 was positive in 100% of squamous carcinomas, and 83% of urothelial carcinomas. Thyroglobulin was positive in 95% of thyroid carcinomas. PSA and PAP were positive in 97% and 95% of prostate carcinomas, respectively. TTF-1 was positive in 93% of thyroid carcinomas, and 77% of pulmonary non-squamous carcinomas. Napsin A was positive in 26% of pulmonary squamous carcinomas, and 59% of pulmonary non-squamous carcinomas. CDX-2 and villin were positive respectively in 95% and 94% of colorectal carcinomas, in 36% and 64% of gastric adenocarcinomas, and in 52% and 76% of adenocarcinomas of esophagus and gastro-esophageal junction. In renal carcinomas, Pax-2 was positive in 65% and RCC in 56% of tumors. Hep-Par1 was positive in 92% of hepatocellular carcinomas. Mammaglobin had 61% positivity in breast carcinomas. GCDFP-15 had 67% positivity in breast carcinomas. The positivity of estrogen and progesterone receptors were, respectively, 89% and 63% in breast, 80% and 97% in endometrium, and 84% and 86% in ovary. WT1 was positive in 59% of ovary carcinomas. CK7 had variable positivity in several organs. CK20 was positive in 94% of colorectal carcinomas, 49% of urothelial carcinomas, 38% of cholangiocarcinomas, 21% of adenocarcinomas of esophagus, 21% of adenocarcinomas of stomach, 11% of pancreatic adenocarcinomas, and 43% of mucinous carcinomas of ovary. p16 was negative in all pulmonary squamous carcinomas and was positive in 24-45% of other squamous carcinomas. Uroplakin III was positive in 87% of urothelial carcinomas. CK5/6 was positive in 60% of urothelial carcinomas, and almost 100% of squamous carcinomas. Conclusions: Regarding squamous carcinomas the majority of markers was non-contributory to determine the primary site. Positivity to TTF-1 and/or Napsin A favors lung, while positivity to p16 favors other sites (head and neck, esophagus, anogenital). For metastatic non-squamous carcinomas of unknown primary site the recommended panel is: TTF-1, CDX-2, Villin, Pax-2, RCC, Uroplakin III, CK5/6, Hep-Par1, Thyroglobulin, CK7, CK20, and also PSA for males or estrogen receptor, progesterone receptor, WT-1, and GCDFP-15 for females. For undifferentiated tumors it is recommended to confirm epithelial differentiation with AE1/AE3 and Cam5.2; to look for squamous differentiation with p63, and use the above panel for non-squamous carcinoma.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2017-11-27T16:10:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE de Sérgio Lima Jr.pdf: 11395127 bytes, checksum: 64129ee17955a89946e55a8c0535583c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-27T16:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE de Sérgio Lima Jr.pdf: 11395127 bytes, checksum: 64129ee17955a89946e55a8c0535583c (MD5) Previous issue date: 2016-09-13 / FACEPE / O câncer cervical é o terceiro mais comum no mundial. Entretanto, apenas um pequeno número das infecções causam lesões ou evoluem ao que câncer, indicando a ação de outros agentes. SNPs em genes de inflamassomas e citocinas tem sido associado com respostas a infecções virais e ao desenvolvimento de neoplasias. O estudo teve por objetivo investigar relação entre SNPs de genes do inflamassoma e citocinas com a infecção pelo HPV e com a progressão da neoplasia intraepitelial cervical em pacientes da Região Metropolitana do Recife. Os SNPs foram acessados por PCR-SSP, PCR-RFLP, sondas Taqman ou sequenciamento de DNA. Observou-se que o polimorfismo do TNF-α rs1800629 foi associado com um maior risco de infecção por HPV [p= 0.0008]; NLRP1 rs11651270 desempenhou papel de proteção contra a persistência e/ou oncogênese do HPV [p= 0.0003]; NLRP3 rs10754558 e IL-18 rs1834481 [p=0.0008 e p= 0.018, respectivamente] possuiam efeito benéfico contra a persistência do HPV; NLRP3 rs10754558, IL-18 rs1946518 e rs2227307 [p= 0.0004 e p= 0.0043, respectivamente] estão significativamente associados com menor risco de infecção por HPV de alto risco; enquanto os polimorfismos IL-1 rs1143634 e rs1143643 [p= 0.0001 e p= 0.04, respectivamente] estão associados à proteção pela infecção por HPV, sendo o rs1143634 associado à progressão de lesões cervicais uma vez que o HPV tenha se instalado [p= 0.0001]. Estes resultados ampliam o entendimento da relação entre polimorfismos nos genes dos inflamassomas e citocinas no risco de infecção por HPV e no desenvolvimento de lesões precursoras do câncer cervical. / Cervical cancer is the third most common in women worldwide. However, only a small number of infections cause injury or evolve to cancer, indicating the action of other agents. Inflamassomas SNPs in genes and cytokines has been associated with responses to viral infections and cancer development. The study aimed to investigate the relationship between SNPs inflammasome genes and cytokines with HPV infection and progression of cervical intraepithelial neoplasia in patients in the Metropolitan Region of Recife - Pernambuco - Brazil. SNPs were accessed by PCR-SSP, PCR-RFLP, Taqman probes or DNA sequencing. Our study showed that the TNF-α polymorphism of rs1800629 was associated with an increased risk HPV infection [P = 0.0008]; NLRP1 rs11651270 played a protective role against the persistence and / or HPV oncogenesis [p = 0.0003]; NLRP3 rs10754558 rs1834481 and IL-18 [P = 0.0008 and p = 0.018, respectively] had a beneficial effect against HPV persistence; NLRP3 rs10754558, rs1946518, and IL-18 rs2227307 [p = 0.0004 and p = 0.0043, respectively] are significantly associated with a lower risk of high-risk HPV infection; while IL-1 polymorphism rs1143634 and rs1143643 [p = 0.0001 and p = 0.04, respectively] are associated with protection by HPV infection, and the rs1143634 associated with progression of cervical intraepithelial lesions since the HPV has settled [p = 0.0001 ]. These results extend the understanding of the relationship beetwhen polymorphisms on inflammasome and cytokines genes in the risk of HPV infection and the development of precursor lesions of cervical cancer.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-05-18T13:35:13Z No. of bitstreams: 1 000054721 certo.pdf: 4172931 bytes, checksum: a6b90a18b6f780e4a5b88e89d90a0cab (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-18T13:35:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000054721 certo.pdf: 4172931 bytes, checksum: a6b90a18b6f780e4a5b88e89d90a0cab (MD5) Previous issue date: 1987 / We intend to examine the main questions raised by the relation between the cancer and its psychological expression, using the study which was done during e treatment and rehabilitation phase of patients suffering from cancer of the larynx and who underwent total laringectomy in the Instituto Nacional de Câncer (I.N.Ca.) -Rio de Janeiro. Our main instigator was the fact that several specific publications either emphasize a search for a psychological etiology of cancer or concentrate their effors on a search for improvement of methods which may help terminal patients. Even with the recent medical advances and the increase of survival time of cancer patients, we still notice a dearth of investigations which intend to study the possibilities of therapeutical planning-elated to the psychological treatment and readaptation of patients. We do not pretend to present a new theory about psychological help given to cancer patients, and specifically, to laringectomized ones. Our objective is to present empirically derived formulations which may help to instigate new studies and investigations from this point of view. / A proposta do presente trabalho é abordar as principais questões referentes às relações entre o câncer e sua expressão psicológica, através do trabalho realizado durante a fase de tratamento e reabilitação de pacientes do Instituto Nacional de Câncer -R.J. portadores de câncer de laringe, submetidos à laringectomia total. Tal objetivo deve-se a verificação de que diversas publicações específicas apontam para avaliações das relações citadas ou pela vertente da busca de etiologia psicológica do câncer, ou pela tentativa da formulação de métodos para assistência de pacientes terminais e que mesmo com o avanço da medicina, com o aumento do tempo de vida de seus portadores, ainda constata-se a escassez de investigações no campo da psicologia que -incidam sobre as possibilidades de planejamento terapêutico que visem o problema do tratamento e da readaptação dos pacientes às suas novas condições. Cabe, contudo, o esclarecimento de que esta dissertação não pretende atender à formulação de uma nova teoria sobre a assistência psicológica a pacientes com câncer, ou até a laringectomizados, mas tentará propor formulações, que colhidas através da verificação empírica, possam contribuir para a elaboração de novos estudos e pesquisas no interior desta perspectiva.

Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:18:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sarian_LuisOtavioZanatta_M.pdf: 460823 bytes, checksum: 3ee24650dc34d144a10e15b5dd1211d3 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Avaliar a variação na detecção do Papiloma vírus humano (HPV) de alto risco oncogênico através da Captura de Híbridos II (CHII) e seu valor como fator preditivo de persistência ou recidiva de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 2 ou 3 no seguimento de mulheres portadoras de lesões de alto grau, tratadas com conização por alça diatérmica. Sujeitos e métodos: Estudo clínico de coorte em que foram avaliadas 94 mulheres submetidas a conização por alça diatérmica entre março de 2001 e setembro de 2002 no ambulatório de Patologia Cervical do CAISM-UNICAMP. Foram incluídas apenas mulheres com, no mínimo, um retorno em 6 ou 12 meses após a cirurgia, em cujos espécimes cirúrgicos tenha sido encontrado NIC 2 ou NIC 3. Foram agendados retornos em 6 e 12 meses e em todas as consultas eram coletadas CHII e colpocitologia oncológica (CO). Nos retornos, quando necessário, eram realizadas biópsias colpodirigidas e as pacientes com recidiva da NIC submetidas a tratamento. Para fins estatísticos foram avaliadas associações através do Odds ratio, testes de McNemar, Qui-quadrado, exato de Fisher, análise multivariada através da regressão logística e Generalized Estimating Equations. Resultados: No momento da conização diatérmica, a CHII foi positiva em 92% das mulheres. O teste de McNemar mostrou associação significativa entre a detecção do HPV inicial com as detecções em 6 e 12 meses, sendo que nestes momentos apenas 25% das mulheres mantinham HPV detectável. As detecções do vírus ao longo do seguimento não estiveram associadas entre si. A carga viral inicial não se relacionou significativamente com a detecção do vírus ao longo do seguimento. A análise multivariada mostrou associação do tabagismo (OR 2,41; IC 95% 1,01 a 5,75) e da positividade das margens do cone (OR 2,81; IC 1,24 a 6,36) com a detecção do HPV no seguimento. Quanto à ocorrência de persistência ou recidiva da NIC, ter idade maior que 40 anos esteve associado com maior freqüência de doença histológica aos 6 meses (OR 12,36; IC 95% 1,03 a 147,40) e a positividade para o HPV se associou com maior freqüência de persistência ou recidiva em 6 (OR 80,60; IC95% 5,25 a 1235,83) e 12 meses (OR 29,12; IC95% 1,91 a 443,61). A concordância entre CO e CHII foi moderada aos 6 meses (kappa=0,40; IC95% 0,18 a 0,64) e pobre aos 12 meses (kappa=0,28; IC 95% 0,02 a 0,54). Os desempenhos da CO e da CHII em detectar persistência ou recidiva da NIC foram semelhantes, com discreta superioridade da CO em algumas circunstâncias. Conclusão: A detecção do HPV declinou substancialmente após a conização diatérmica, assim permanecendo durante o seguimento, para a maioria das mulheres. A presença de HPV detectável ao longo do seguimento esteve significativamente associada com persistência ou recidiva da NIC, agindo como fator preditivo para doença histológica após o tratamento da NIC 2 ou 3 / Abstract: Objective: To evaluate the variation in high oncogenic risk human Papillomavirus (HPV) detection by Hybrid Capture II (HCII) and its predictive value in the persistence or recurrence of high-grade cervical intaepithelial neoplasia (CIN) 2 or 3 during the follow-up of women submitted to diathermic conization. Subjects and methods: This was a clinical cohort study. A total of 94 women submitted to diathermic conization, between March 2001 and September 2002 in the Cervical Pathology Unit of Campinas State University (CAISM-UNICAMP) were included. Only women with at least one follow-up visit at 6 or 12 months and with confirmed CIN 2 or 3 in the cone specimens were considered. The follow-up visits were scheduled for 6 and 12 months and in each visit, all women undertook CHII and Pap smear specimens. Colposcopically guided biopsies were taken when necessary and patients with CIN recurrences were treated properly. Statistical analysis included the Odds ratios, McNemar¿s, Qui-squares, Fisher exact tests and multivariate analysis with logistic regression and Generalized Estimating Equations. Results: At the moment when diathermic conization was performed, almost 92% of women were HPV positive. McNemar¿s tests showed significant association between initial HPV detection and HPV positivity at 6 and 12 months, when only 25% of women maintained detectable HPV infection. HPV detection at 6 and 12 months showed not to be related to each other. Initial viral load and HPV detection at 6 and 12 months were not significantly associated. Multivariate analysis showed that smoking (OR 2,41; CI 95% 1,01 a 5,75) and cone margins positivity (OR 2,81; CI 1,24 a 6,36) were associated to HPV detection during follow-up. Regarding CIN persistence or recurrence, age over 40 years was associated with histological disease at 6 months (OR 12,36; CI95% 1,03 a 147,40), but HPV positivity correlated to CIN persistence or recurrence at 6 (OR 80,60; CI95% 5,25 a 1235,83) and 12 months (OR 29,12; CI95% 1,91 a 443,61). The agreement between Pap and CHII results was moderate at 6 months (kappa= 0,40; CI95% 0,18 a 0,64) and poor at 12 months (kappa=0,28; CI 95% 0,02 a 0,54). Performance of Pap and CHII in detecting high-grade CIN persistence or recurrence was quite similar at 6 and 12 months, but Pap performed slightly better at some circumstances. Conclusions: HPV detection reduced substantially after CIN diathermic conization and persisted low at 6 and 12 months measurements for the majority of women. Detectable HPV during follow-up was significantly associated with CIN persistence or recurrence and was a predictive factor for histological disease after CIN 2 or 3 treatment / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador : Mara Aparecida Alves Cabral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:44:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Seguin_RosemaryCristina_M.pdf: 79055276 bytes, checksum: 57f7a990849095532930e26f2155a2fa (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O câncer deve ser estudado como um problema de saúde pública que atinge indivíduos de todas as idades e em todos os continentes, constituindo-se na segunda principal causa geral de morte por doença em todo o mundo, e responsável por seis milhões de óbitos anuais (INCA, 2000). Nos últimos anos verificou-se uma enorme mobilização científica e profissional de todas a ciências da saúde, na busca de maiores compreensões da doença, novas modalidades terapêuticas e de prevenção do câncer. Esta pesquisa teve como objetivos caracterizar os pacientes do GE e GC do ponto de vista sóciodemográfico, estudar comparativamente os pacientes com câncer de cabeça e pescoço, em relação às características de personalidade dos pacientes com lesões benignas na cavidade oral; ocorrência de eventos estressantes que antecedem a percepção das lesões tumorais e a qualidade de vida dos pacientes dos dois grupos, após a incidência das doenças. Trata-se de um estudo do tipo caso-comparativo como descrito por FORATINI (1980). Foram estudados (45) quarenta e cinco pacientes do grupo de estudos, cujo diagnóstico são cânceres primários na região da cabeça e pescoço, que foram internados para se submeterem à cirurgia, e (45) quarenta e cinco pacientes do grupo comparativo com lesões benignas na cavidade bucal em tratamento no ambulatório da especialidade otorrinolaringologia (ORL) oral de cirurgia a laser, ambos no Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas -Unicamp. Uma entrevista foi realizada, seguindo um Questionário de Características Sóciodemográficas, composto por elementos de identificação, de variáveis sóciodemográficas e de aspectos relevantes aos possíveis fatores de risco: hábito de fumar, consumo de bebidas e de alimentos. Aspectos da qualidade de vida foram examinados pelo Inventário WHOQOL-IOOpara avaliação de qualidade de vida destes pacientes após a percepção da doença. Foi também realizada uma investigação de personalidade mediante o Inventário Multifásico Minesota de Personalidade (MMPI), elaborado para assegurar, num só teste, o perfil e a análise dos traços das características mais importantes da personalidade, assim como a aplicação da Escala de Eventos Estressantes que contém 43 eventos de vida indicando não somente o estilo de vida do indivíduo, mas, também, as ocorrências que o envolvem. A análise estatística utilizou aplicação de médias, porcentagens, teste do Qui-Quadrado, teste de Fisher e o teste U de Mann-Whitney, sendo considerados apenas os valores de p< 0,05. Como resultados para o WHOQOL-100, observa-se que o número de pacientes que se encontravam muito satisfeitos é também menor no GE, num total de um paciente em relação ao GC, num total de dois pacientes, com diferença estatística de p=0,0080. Notamos, também, que o número de pacientes que declaram sentir que vida tem 'muito pouco' significado, se mostra pouco relevante, estatisticamente, com um total de um paciente no GC. Da mesma forma, um paciente do GE, declarou não ter a vida 'nenhum' (nada) significado. Estatisticamente ficou evidenciado diferença de p=0,0027. Sobre eventos estressantes notou-se que 40% dos pacientes do grupo de estudo e 36,6% pacientes do grupo comparativo referiram 'morte de parente próximo' nos 24 meses que antecederam a doença. Vinte por cento dos pacientes do grupo de estudo e 4,44% dos pacientes do grupo comparativo com (p= 0,0243) referiram 'morte de amigo próximo'. Houve diferença estatística significativa no :MMPI entre os grupos apenas para a escala F-Erro, com mediana 63% no GE, em comparação ao GC, com mediana 59% e P=0082 e, na escala Hy-Histeria com mediana 45% no GE, em comparação ao GC, com mediana 51% e p= 0=0356. Os resultados do :MMPIdemonstraram valores maiores para os grupos de estudo em relação ao grupo comparativo nas escalas Pa-Paranóia, Pt-Psicastenia, Sc-esquizoftenia e Ma-Hipomania caracterizando segundo o teste um quadro de psicose. CONCLUSÃO Observou-se que ambos os grupos exibem a predominância da religião católica; possuem baixo padrão de renda socioeconômico, são migrantes nativos da zona rural, com trabalho em funções não-qualificadas e mal remuneradas. Assim como possuem hábito de fumar estatisticamente idêntico, havendo, contudo, maior concentração no GE com hábito intenso de marca mais ordinárias e baratas de cigarros e fumo de rolo (cigarro de palha), enquanto no GC a incidência maior é de cigarros com filtro. A associação de alta ingestão de bebida com maior teor alcoólico é um dos principais fatores de risco para o câncer de cabeça e pescoço, sendo maior no GE, enquanto no GC a porcentagem maior ficou para 'não bebe'. Os dados nos mostram que os traços de características de personalidade de histeria, maior para o GC, manifestam um comportamento de expressão ativa de suas emoções perante :&ustração, agressão e contrariedade, evidenciando desta forma um comportamento de 'gritar por socorro', oposto ao GE, no qual ocorre a repressão de raiva e agressão. O aspecto de desesperança é o oposto do de gritar por socorro, sendo assim, um indicador da expressão bloqueada de sentimentos e necessidades. Tal bloqueio, juntamente com a colocação de si mesmo à parte e uma a aceitação da repressão microssocial, além da intensa necessidade de harmonia, idealização e superajustamento, comporiam o quadro típico do doente canceroso. Constatou-se nestes pacientes que havia uma necessidade de se preservar de todo abalo afetivo, e de toda idéia que provocasse o risco de despertar conflitos arcaicos dificilmente representáveis. Esta exclusão contínua, quando não é compensada por sintomas neuróticos, chega a um sobreinvestimento da realidade exterior que contribui na formação da imagem ilusória de um indivíduo aparentemente superestáveL capaz de enfrentar todos os imprevistos da vida. Ficou demonstrado, contudo, que este processo não leva a uma estrutura caracterizadapela falta de defesas, ao contrário,a uma forma de defesa maciça, contra as angústias psicóticas. As características psicóticas parecem ser uma defesa às angústias insuportáveis ou uma alternativa desses enfermos diante da situação de perdas, num esforço de livrar-se das dores existentes e, em última estância, de si mesmo. A revisão da literatura está em acordo com os dados obtidos. É de extrema importância enfocar-se que as características semelhantes, porém, não iguais, dos dois grupos, evidencia o GC como um grupo de alto risco para o desenvolvimento de um câncer. O compromisso social das ciências da saúde inclui a formação de profissionais capacitados para identificar perfis de personalidade e comportamentos de risco intervindo no sentido de promover mudanças que propiciem novos estilos de vida, assim como estudos numa abordagem multidisciplinar, que incluam os fatores de risco, a prevenção, a evolução, o tratamento, a personalidade e o luto, nestes estudos, em diferentes abordagens médicas, sociológicas e psicológicas / Abstract: The cancer should be studied as a Public Health matter, which reaches people of every age in every continent. It is considered the second main general death reason per disease in the entire world, it is responsible of 6 million of annual death (INCA, 2000). In the last years a huge scientific professional mobilisation of all health sciences was noticed in order to get more comprehension of the disease, new therapeutic methods and the cancer prevention. This research had the purpose of distinguish the GE (Study Group) and GC (Comparative Group) patients by the social demographic point of view. The patients with head and neck cancer were studied comparatively related to their characteristics of personality with benign injure in oral cavity; the occurrence of stressed events which precede the perception oftumour injures and life quality ofthe two group patients afier the incidence of diseases. The comparative case was study as described by FORANTINI (1980). 45 forty five patients of studying group whose diagnosis were considered primary cancer in head and neck region. They were admitted in the General Hospital at College Medical Science - UIÍicamp- SãoPaulo- Brazil. An interview was made in accordance to the Social Demographic Characteristics of Questionnaire which has elements of identification, social demographic variable and relevant aspects to possible risk factors: smoking habit, drinking consume and food. Some life quality aspects were tested by WHOQOL-100 inventory for evaluating the life quality of these patients afier identifying the disease. A personality research was also made by means of Minnesota Personality Multifasic Inventory (MMPI), it was elaborated to ensure in only one test, the profile and the analysis of the most important personality characteristics. As well as the diligence of the Stressing Event Scale which contain 43 life events with not only the way of life but its involved individual occurrence too. The statistical difference was p=0,0080. AIso noticing that the number of patients who declared the life has " very few" sense, it was not much relevant statistically in an amount of one GC patient. In the same way, one GE patient declared that the life has not "any" sense. Statistically the difference was evident ofp=0,0027. About stressed events it was observed that 40% of patients of study group and 36,6% patients of comparative group made reference to "death of closer relatives" in the 24 months before the disease carne. 20 % of patients of studying group with p=0,00243 made reference to "death of closer friend". There was a significant statistical difference arnong the groups only for the F- Fault scale in MMPl, 63 % of average in GE, in comparison to GC, the 59% of average and P=0082, in Hy-histeria scale with 45% average in GE, in comparison to GC, with a 51% average and p=0=0356. The MMPl results demonstrated higher values for studying groups related to comparative groups in Pa-paranoia, Pt - Psychoasthenya, Se- Schizophrenia and Ma - Hipornania scales which means a Psychosis scene according to the testo CONCLUSION Noticing that both groups showed the predominance of Catholic Religion, they presented social economic low-income, they were rural native immigrants, non-qualified job and bad remuneration. Therefore they had smoking habit statiscally equal, however there were more incidence of ordinary brand cigarette and smoking roIl straw cigarettes in GE than GC, which the mayor incidence was the filter -tipped cigarette. One of neck cancer was the high ingestion of high alcohol level drink association. lt was higher in GE, while GC had higher percentage for "do not drink". The data demonstrated that the hysteria characteristics of personality were higher for GC and expressed an active expression behaviour of their emotions face to frustration, attack and annoyance; which showed evidence by this way of a "crying for help" behaviour. ln opposition to GE group which showed anger, suppression and attack. The hopeless was the opposite of "crying for help" expression, hence an indication of feeling and necessities blocked. This blocking configured the typical cancerous sick person together with the self-expression aside and an acceptance of microsocial suppression, beyond the intense necessity of harmony, idealisation and over adjustment. Realising that these patients had a necessity to preserve themselves ftom any affective tremor and any idea, which caused the archaic conflict of risk hardly represented. This conclusion had been going on when the neurotic symptoms were not compensated. Reaching the over investment of the external reality, which contributed for the illusioned . As demonstrated, however, this process did not take to a defenceless structure but the opposite, of a solid defence against psychotic anguish. The psychotic characteristics seemed to be a defence for unbearable anguishes or an alternative of these sick people for losses. In order to get rid of their pain and of themselves at least. The review of literature was according to the data obtained. It is extremely important to focus the similar characteristics but not equal from the two groups, which showed the GC as a high-risk group for developing a cancer. The Social Science had a commitment for educational training of professionals who should be able for identifying the personality profiles and risk behaviours. In order to promote changes which supply new way of lives as well as multidisciplinary approach including risk factors, the prevention, the evolution, the treatment, the personality, the mourning through different medical sociological and psychological visions / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : José Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T05:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kawamura_Kazue_D.pdf: 3031315 bytes, checksum: dc43f530ec918d115d30e99edd6d1fa3 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

A mortalidade por câncer no Estado de São Paulo vem crescendo em importância à medida em que se processam as transições demográfica e epidemiológica. Atualmente, cerca de 13 por cento das mortes no Estado se devem ao câncer, prevendo-se aumento futuro nessa proporção. As neoplasias malignas mais frequentes como causa de morte foram, em 1993, as de pulmão, estômago, próstata, leucemias e linfomas e de boca e faringe, nos homens, enquanto, nas mulheres, foram as de mama, colo do útero e útero não especificado, estômago, cólon-reto e leucemias e linfomas. Houve diferenças regionais na mortalidade por câncer dentro do Estado de São Paulo, destacando-se a região administrativa de Santos, cujas taxas padronizadas foram as maiores, em ambos os sexos. Houve decréscimo das taxas padronizadas de mortalidade pelo conjunto dos cânceres entre 1972 e 1992, maior nas mulheres (-7,1 por cento), que nos homens (-3,7 por cento). As tendências temporais idade-específicas para o conjunto dos cânceres foram examinadas por análise de regressão que utiliza a distribuição de Poisson, com resultados significativos indicando quedas da mortalidade nas idades até 69 anos, nos dois sexos, estabilidade nas mulheres acima de 70 anos e aumento nos homens dessa idade. A maior redução de taxas, tanto padronizadas quanto idade-específicas, ocorreu para o câncer de estômago, em ambos os sexos, com resultados significativos em todas as idades. Ao contrário do câncer gástrico, as neoplasias malignas do pulmão, mama feminina e próstata apresentaram aumento das taxas padronizadas, entre 1970 e 1992; no entanto, para algumas faixas etárias mais jovens, o câncer de pulmão registrou quedas significativas de taxas em ambos os sexos. Enquanto isso, o câncer do colo do útero e as leucemias permaneceram estáveis, mas nestas últimas notou-se queda de mortalidade nas crianças até 9 anos. Tratando-se de doenças distintas, cuja etiologia é complexa. e geralmente não conhecida, exceto por alguns fatores de risco e mesmo estes, apenas para algumas delas, as tendências declinantes observadas nos mais jovens não têm uma explicação única, mas, ao contrário, devem-se, com maior probabilidade, a uma combinação peculiar de fatores específicos para cada câncer, não se podendo desprezar a contribuição advinda dos progressos materiais, sociais e tecnológicos ocorridos nas últimas décadas. / Cancer mortality has becoming progressively more important in the State of São Paulo as the demographic and epidemiologic transitions progress. Currently, around 13 percent of ali deaths in the State are due to the malignant neoplasms, and it is reasonable to anticipate a further increase in that proportion. The most frequent cancers causing deaths were, in 1993, those of the lungs, stomach, prostate, the leukemias and lymphomas and cancers of the mouth and pharinx, in males, and those of breast, uterus, stomach, colon and rectum and the leukemias and lymphomas, in females. There were regional differentials in cancer mortality within the State: the administrative region of Santos presented the highest age-adjusted mortality rates, both for males and females. There has been a decrease in the age-adjusted death rates between 1970 and 1992, with rates for females decreasing more (less 7,1 per cent) than those for males (less 3,7 per cent). Age-specific time trends for ali cancer mortality were evaluated by means of the technique of regression analysis using the Poisson distribution. Significant decreases in rates were found throughout ali age-groups up to 69 years, for both sexes. For the eldest, stable mortality rates were found among women, whereas a trend for an increase was observed among men. The largest reductions in rates were observed for stomach cancer, for both sexes, with decreases both in age-standardized as in age specific death rates; in the latter, significant decreases in rates were observed for all age-groups. lnversely, cancers of the lung, breast and prostate ali experienced increases in their age-adjusted rates between 1970 and 1992, while cervical cancer and the leukemias remained fairly stable, but, for the latter, a significant fali in mortality was observed in younger ages. As different cancers are distinct diseases, whose causation is complex and usually not known in full detail, except for a number of risk factors and only for some of them, reasons for the declining mortality in the youngest should be due to a number of factors peculiar to each cancer considered, although the contribution of material, social and technological progresses that happened in the last decades should not be omitted.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-15 / Analyze the perception of women with blood cancer on chronic illness and the hospitalization experience in the focus of anthropological approach. The study is qualitative with an approach to anthropological approach. The survey was conducted in a public teaching hospital located in Fortaleza. The study subjects were women with blood cancer. There was the handler and later ethnographic interviews were conducted with ten women. Data collection was conducted from July to October 2014. The field investigation proceeded through ethnographic interviews, participant observation, and a diary. The organization of information occurred through thematic analysis, with discussion by anthropological vision. Four categories were obtained: living with the disease, making the process of backing the disease and face treatment; Cancer brands such as loss of hair, which is a time of pain during treatment and the process of leaving the role of caregiver and be careful; the perception of care, which discusses the importance of the bond and friendship with professionals and the relationship with the hospital, a significant break with family life and imprisonment because of illness. We conclude that women with blood cancer report feeling cared for during hospitalization in Sector Hematology because indicate that create emotional bonds with the people involved in your treatment and this benefits the treatment and the act of supporting the disease. / Objetivo analisar a percepção de mulheres com câncer hematológico sobre o adoecimento crônico e a vivência da hospitalização no enfoque da abordagem antropológica. O estudo é de natureza qualitativa com uma aproximação com a abordagem antropológica. A pesquisa foi realizada em um hospital público de ensino, localizado em Fortaleza-CE. Os sujeitos do estudo são mulheres com câncer hematológico. Observou-se a rotina de tratamento e, posteriormente, foram realizadas entrevistas etnográficas com dez mulheres.A coleta de informações foi realizada no período de julho a outubro de 2014.A investigação de campo procedida por meio de entrevistas etnográficas, observação participante, além de um diário de campo. A organização das informações ocorreu mediante análise temática, com discussão por meio davisão antropológica. Obtiveram-se quatro categorias: convivendo com a doença, que apresenta o processo de suportar a doença e enfrentar o tratamento; marcas do câncer, como a perda dos cabelos, que representa um momento de dor durante o tratamento e o processo de sair do papel de cuidadora e ser cuidada; a percepção do cuidado, que discute a importância do vínculo e da amizade com os profissionais e a relação com a hospitalização, significativos de uma quebra com a convivência familiar e um aprisionamento por causa da doença. Conclui-se que as mulheres com câncer hematológico relatam se sentirem cuidadas durante a internação no Setor de Hematologia, pois assinalam que criam vínculos afetivos com as pessoas envolvidas no seu tratamento e isso traz benefícios para o tratamento e o ato de suportar a doença.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-27 / Cancer is characterize by disordered growth of cells that invade the tissues and organs, and may occur metastases in different regions of the body. The diagnosis of a disease in childhood brings sense of loss, threats, and especially the suffering, which, due to immaturity, is not expressed clearly. The objective is the meaning of illness to the child process. Cross-sectional study, observational analytical character with a qualitative approach, carried out with 16 children, ranging in age from 5 to 12 years in a children's Hospital, reference in serious illnesses and of high complexity, in Fortaleza/CE. The data were collected through semi-structured interview and free drawing technique with children. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of Fortaleza by No. 1508595. After a triangulation of the data, emerging three categories: ¿Entering into a new world¿; ¿Experiences of câncer¿;¿ Expectations for the future¿. The process of the illness goes beyond not having health, will change the life of the child, routine habits and customs will be replaced by monitoring tests, chemotherapy, treatments and possible surgical procedures. The child and his family deserve a special and differentiated service because the process of the illness is very difficult; However, the statement of death in childhood is indescribable. It is therefore of importance that the palliative care are perceived by the multidisciplinary team as something that came to add the service, because what you can see is that these resources are clearly still scarce health services, mainly in the area of Pediatrics. Give voice and meaning to these children is a way of understanding the dimension that cancer has on their lives and how to live this whole process, what are the most difficult points and what they want it to be done to improve all this period of transition. The design proved to be a complementary technique, that allowed the child to organize the information and express them the way your experience. This study was important to contribute to the studies on childhood cancer, because the professionals who work with these children can benefit by having the knowledge of feelings of fear, sadness and expectations surrounding the illness and treatment, so can work seeking to promote the mental health of these children. What they need, more than anything, is to be involved and have active voice in the whole process of illness. / O câncer é caracterizado pelo crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgãos inteiros, podendo ocorrer metástases em diversas regiões do corpo. A diagnóstico de uma doença na infância traz sentimento de perda, ameaças, e principalmente o sofrimento, que, devido a imaturidade, não é expresso claramente. Objetivou-se compreender o significado do processo de adoecimento para a criança. Estudo transversal, observacional de caráter analítico com abordagem qualitativa, realizado com 16 crianças, na faixa etária de 5 a 12 anos, em um Hospital Infantil, de referência em doenças graves e de alta complexidade, em Fortaleza/ CE. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada e a técnica do desenho livre com as crianças. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza pelo Parecer de nº1508595. Foi realizada uma triangulação dos dados, emergindo três categorias: Adentrando em um novo mundo; Vivências do câncer; Expectativas para o futuro. O processo do adoecimento vai além de não ter a saúde intacta, irá mudar toda a vida da criança, hábitos e costumes rotineiros serão substituídos por exames de acompanhamento, quimioterapias, tratamentos e possíveis procedimentos cirúrgicos. A criança e a família merecem um atendimento especial e diferenciado, pois o processo do adoecimento é muito difícil; porém, o de perspectivação da morte na infância é indescritível. Por isso, é de suma importância que os cuidados paliativos sejam percebidos pela equipe multiprofissional como algo que veio para somar ao serviço, pois o que se pode perceber é que estes recursos ainda são nitidamente escassos nos serviços de saúde, principalmente na área da pediatria. Dar voz e significado a essas crianças é uma maneira de entender a dimensão que o câncer tem em suas vidas e como é viver todo esse processo, quais os pontos mais difíceis e o que querem que seja feito para melhorar todo esse período de transição. O desenho se revelou uma técnica complementar, que permitiu a criança organizar as informações e expressa-las da sua maneira a experiência vivida. Este estudo foi importante para contribuir com os estudos sobre o câncer infantil, pois os profissionais que trabalham com essas crianças podem se beneficiar ao ter o conhecimento dos sentimentos de medo, de tristeza e expectativas que envolvem o adoecimento e tratamento, para que, assim, possam trabalhar buscando promover a saúde mental dessas crianças. O que elas precisam, mais do que tudo, é serem envolvidas e terem voz ativa em todo esse processo do adoecimento.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-10-04 / Abstract This study aimed to evaluate the degree of knowledge about oral cancer of the pilgrims in Juazeiro do Norte-CE and to correlate the data with sociodemographic, educational level and income indicators. For the study, questionnaires were applied to 422 pilgrims representing more than 130 Brazilian cities predominantly from the Northeast region. These questionnaires were applied during the pilgrimages of the months of September and November of 2016. According to the quality of the answers, four classifications were analise for the degree of knowledge: full, acceptable, compromised and insufficient. The results showed a higher prevalence of responses to a population with low levels of income and schooling, and with insufficient knowledge for mouth cancer. The variables income, schooling and occupational risk presented a statistically significant relationship with the degree of knowledge. Keywords: Oral neoplasms. Health promotion. Risk factors. / Este estudo propôs avaliar o grau de conhecimento sobre o câncer de boca dos romeiros de Juazeiro do Norte CE, uma população de mais de 130 cidades brasileiras, predominantemente da região Nordeste, reunida em evento religioso, buscando uma correlação com seus indicadores sociodemográficos, como o nível de escolaridade e renda. Através de aplicação de questionário, foram entrevistados 422 romeiros durante as peregrinações dos meses de setembro e novembro de 2016. De acordo com a qualidade das respostas, convencionou-se quatro classificações para o grau de conhecimento: pleno, aceitável, comprometido e insuficiente. Os resultados apontaram para uma população com níveis de renda e escolaridade baixos, e com o grau de conhecimento insuficiente para o câncer de boca, o mais inferior. As variáveis renda, escolaridade e risco ocupacional apresentaram relação estatística significante com o grau de conhecimento. Palavras-chaves: Neoplasias bucais. Promoção de saúde. Fatores de risco.