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Descentralização do atendimento a pacientes com cancer avançado sem possibilidade de cura

Koseki, Nancy Mineko 01 August 2018 (has links)
Orientadores : Luiz Carlos Zeferino, Luiz Carlos Teixeira, Gastão Wagner S. Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Koseki_NancyMineko_D.pdf: 242048 bytes, checksum: 73de20b8bcdc6f49cb48ca0c2e1a1acf (MD5) Previous issue date: 2002 / Doutorado
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Vivências de pacientes com câncer em cuidados paliativos e o significado da espiritualidade

Benites, Andréa Carolina [UNESP] 26 May 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-26Bitstream added on 2014-12-02T11:21:42Z : No. of bitstreams: 1 000795783.pdf: 956440 bytes, checksum: ae8f9899f138f4a59ad444e87b68bd2e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Embora a medicina venha alcançando avanços constantes na assistência ao paciente com câncer, com a realização de diagnósticos precoces e diferentes alternativas de tratamento, existem os casos em que a cura ou o controle não são possíveis e a doença avança, passando, o doente, a receber os chamados cuidados paliativos. Diferentes estudos têm apontado a importância da espiritualidade na qualidade de vida, no enfrentamento da doença e na inevitabilidade da morte, tanto para pacientes como para familiares. A manutenção da esperança, novos significados existenciais acerca do adoecimento e reflexões sobre o sentido de vida são associados à espiritualidade. Buscou-se compreender o significado da espiritualidade perante a dor do adoecimento e da possibilidade da morte para pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Participaram do estudo, 5 homens e 5 mulheres adultos/idosos, na faixa etária de 44 a 71 anos de idade, com o diagnóstico de câncer avançado, atendidos no Hospital de Câncer de Barretos, na enfermaria da Unidade de Cuidados Paliativos/Dor. Foi utilizado o método fenomenológico para coleta e análise dos relatos dos participantes, os quais foram obtidos em entrevistas individuais que se basearam na questão norteadora: - como foi sua trajetória desde o diagnóstico até o momento atual e como é para você vivenciar esse momento de sua vida, em relação a sentimentos, medos e expectativas futuras?. Desvelaram-se quatro categorias temáticas: fé como esperança de cura, apoio, confiança e busca de sentido/ressignificação da vida; a prática religiosa como suporte; o sentido do cuidado oferecido pela equipe, familiares e o sagrado; a busca de sentido na morte e nas crenças sobre o pós-morte e a vivência da transcedência. O agravamento do processo de adoecimento e a vivência da terminalidade mobilizaram diversos recursos de enfrentamento e reflexões sobre o sentido da vida e da morte. Dentre os... / Although medicine reaches constant advancements in patient care with cancer, with the realization of early diagnosis and different treatment alternatives, there are cases where the cure or control are not possible and the disease progresses, making patient to pass through the so-called palliative care. Different studies have pointed out the importance of spirituality in quality of life, specially to coping with the disease and the possibility of death, both to patients and families. The maintenance of hope, new meaning of existence in face of the disease and reflections about the meaning of life are associated to spirituality. This study aimed to understand the meaning of spirituality before the pain of the disease and the possibility of death for cancer patients in palliative care. The subjects in the study were 5 male and 5 female adults/elderly, aged 44-71 years old, diagnosed with advanced cancer, patients of the Cancer Hospital of Barretos, the Palliative / Pain Care Unit. Was used a phenomenological method for collection and analysis of the participants' reports, which were obtained in individual interviews, which were based on the guiding question: how was your journey from diagnosis to the present moment, and as it is for you to experience this moment of your life in relation to feelings, fears and future expectations?. Four themes were unfolded: faith as hope of healing; support, trust and search for meaning / redefinition of life; religious practice as a support; the meaning of care offered by the health team, family and the holiness; the search for meaning in death and beliefs about the afterlife and the experience of transcendence. The worsening of the disease process and the experience of terminality mobilized various coping resources and reflections on the meaning of life and death. Among the various issues raised, it was observed that despite the pain and mental suffering, the spiritual dimension facilitated the search... / FAPESP: 12/13092-8
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Efeito da suplementação conjunta cronica com óleo de fígado de tubarão e óleo de peixe sobre crescimento tumoral, caquexia e atividade linfocitária de ratos Wistar portadores de tumor de Walker 256

Iagher, Fabíola 23 September 2009 (has links)
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Potencial antineoplásico do complexo de rutênio (RuC) em modelos tumorais in vitro e in vivo

Souza, Carlos Eduardo Alves de January 2017 (has links)
Orientadora : Profª. Drª. Alexandra Acco / Coorientadora : Profª Drª Sílvia Maria Suter Correia Cadena / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 30/06/2017 / Inclui referências : f. 114-122 / Resumo: O índice de pessoas diagnosticadas com câncer vem aumentando consideravelmente no mundo todo. Em 2020 estima-se que o número de novos casos mundiais alcance a ordem de 15 milhões de pessoas, sendo que 60% destes deverão ocorrer nos países em desenvolvimento. O tratamento de escolha para esta enfermidade são os quimioterápicos, mas sabe-se que eles são agentes altamente citotóxicos, possuem baixo índice terapêutico, vários efeitos colaterais e baixa seletividade em relação às células tumorais, características que restringem o seu uso. A cisplatina, por exemplo, utilizada com sucesso no tratamento de alguns tipos de tumor, apresenta efeitos adversos tempo e dose-dependentes. Assim, novos compostos formulados com metais de transição da mesma família da platina têm surgido como uma opção mais satisfatória, uma vez que promovem menos efeitos colaterais. Neste contexto, complexos de Rutênio têm apresentado seletividade para algumas células tumorais, associada ao favorecimento de sua redução no microambiente ácido tumoral. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antineoplásica do composto de rutênio denomidado cis-[Ru(phen)2(ImH)2]2+ ou RuC, em cultura (in vitro) de células HepG2 (carcinoma hepatocelular), HeLa (adenocarcinoma de cervix humana), U87MG (glioblastoma humano), NDAmb234 (adenocarcinoma mamário humano), B16F10 (melanoma murino) e HEK293 (não-tumoral renal embriônica humana), e no carcinoma Walker-256 de ratos (in vivo), bem como analisar parâmetros metabólicos, de estresse oxidativo, morfológicos e a expressão de genes associados à apoptose. Em todos os experimentos, a cisplatina foi usada como controle positivo. O RuC reduziu a viabilidade de células HepG2 e HeLa em várias concentrações testadas (10, 50 e 100 nmol/L), após 48 horas de exposição, nos ensaios de MTT, Cristal Violeta e Vermelho Neutro. O RuC inibiu todos os estados da respiração celular e aumentou os níveis dos metabólitos piruvato e lactato em ambas as linhagens celulares. Em consonância, diante do tumor sólido Walker- 256 em ratos, a dose de 10 mg/kg RuC, administrada por via intraperitoneal durante 13 dias, mostrou-se mais efetiva, pois reduziu o volume e o peso tumoral, induziu estresse oxidativo e necrose no tecido tumoral, e reduziu a respiração em células tumorais, mas não induziu apoptose. Em adicional, o RuC melhorou parâmetros antioxidantes sistemicamente, avaliados em fígado e rins de animais portadores do tumor Walker-256. Estes resultados foram corroborados pela ausência de toxicidade observada em ratos sem tumor e tratados com a mesma dose de RuC (10 mg/kg), diferindo dos achados com a cisplatina, que provocou nefrotoxicidade. Os resultados sugerem que o RuC tem atividade antineoplásica através da modulação do estresse oxidativo e fosforilação oxidativa das células tumorais, sem causar toxicidade sistêmica. Estes efeitos tornam o RuC uma promissora droga anticancerígena. Outras investigações com este composto, incluindo estudos clínicos, devem ser encorajadas. / Abstract: The number of people diagnosed with cancer has increased considerably worldwide. By 2020, it is estimated that the number of new global cases will reach 15 million people, with 60% occurring in developing countries. The treatment of choice for this disease is chemotherapy, but it is known that chemotherapeutic agents are highly cytotoxic, have low therapeutic index, several side effects and low selectivity in relation to tumor cells, characteristics that restrict its use. Cisplatin, for example, used successfully in the treatment of some types of tumor, has both time-dependent and dose-dependent adverse effects. Thus new compounds formulated with transition metals of the same platinum family have emerged as a more satisfactory option as they promote fewer side effects. In this context, Ruthenium complexes have shown selectivity for some tumor cells, associated with its favorable reduction in the tumor acidic microenvironment. The objective of this work was to evaluate the antineoplastic activity of the ruthenium compound named cis- [Ru(phen)2(ImH)2]2+ or RuC, in culture (in vitro) of HepG2 (hepatocellular carcinoma), HeLa (adenocarcinoma of human cervix), U87MG (human glioblastoma), NDAmb234 (human breast adenocarcinoma ), B16F10 (murine melanoma cells) and HEK293 (non-tumor human embryonic kidney), and Walker-256 rat carcinoma (in vivo), as well as to analyze metabolic, oxidative stress and morphological parameters, and gene expression associated with apoptosis. In both experiments cisplatin was used as a positive control. RuC reduced the viability of HepG2 and HeLa cells at various concentrations tested (10, 50 and 100 nmol/L) after 48 hours of exposure in the MTT, Violet Crystal and Neutral Red assays. RuC inhibited all cellular respiration states and increased levels of pyruvate and lactate metabolites in both cell lines. Accordingly, in the presence of the Walker-256 solid tumor in rats, the dose of 10 mg/kg RuC, administered intraperitoneally for 13 days, was more effective, because it reduced the volume and tumor weight, induced oxidative stress and necrosis in tumor tissue, and reduced respiration in tumor cells, but did not induce apoptosis. In addition, RuC improved systemic antioxidant parameters assessed in the liver and kidneys of Walker-256 tumorbearing animals. These results were corroborated by the absence of toxicity observed in rats without tumor and treated with the same dose of RuC (10 mg/kg), differing from the findings with cisplatin, which caused nephrotoxicity. The results suggest that RuC has antineoplastic activity through the modulation of oxidative stress and oxidative phosphorylation of tumor cells, without cause systemic toxicity. These effects make the RuC a promising anticancer drug. Further investigations with this compound, including clinical studies, should be encouraged.
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Treinamento de salto e nataçao associado a suplementaçao com óleo de fígado de tubarao diminui crescimento tumoral e atenua a instalaçao da síndrome da caquexia em ratos portadores do tumor de Walker-256

Kryczyk, Marcelo 24 September 2009 (has links)
No description available.
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Desenvolvimento de um escore preditor da eficácia do tratamento quimioterápico pré-operatório em mulheres com carcinoma de mama localmente avançado

Koga, Katia Hiromoto [UNESP] 01 November 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-01Bitstream added on 2014-08-13T18:01:06Z : No. of bitstreams: 1 000739118_20141101.pdf: 517878 bytes, checksum: 4a69194af4a75d682d3b9a625e2ead90 (MD5) / Com intuito de desenvolver um escore preditor da resposta quimioterápica neoadjuvante, propusemos a cintilografia de mamas com sestamibi-99mTc, associada a fatores prognósticos como método preditor. Foram estudadas 65 pacientes com diagnóstico de carcinoma ductal submetidas à cintilografia de mamas préquimioterapia neoadjuvante (QT neo), painel imunohistoquímico e avaliação do espécime cirúrgico. A análise cintilográfica compreendeu a elaboração do índice de concentração, com áreas de interesse com contagens/pixels geradas sobre a lesão e na mama contralateral e cálculo da área tumoral. A analise estatística foi realizada para o grupo total de pacientes e separadamente para os grupos de esquema quimioterápico AC e ACT. Construiu-se um modelo de regressão logística utilizando como variáveis, idade, índice, localização do tumor, painel imunohistoquímico e comprometimento axilar, obtendo-se valores preditos que em função da resposta patológica completa foi elaborada uma curva ROC, para conseguir um escore de maior sensibilidade e especificidade. A área da curva ROC foi significativa para todos os grupos e o escore obtido foi de 0,728, 0,834 e 0,667 para o grupos total, AC e ACT, respectivamente. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo foram 81,6%, 81,2%, 93% e 59%, para o grupo total, 75,8%, 90%, 96,1% e 52,9%, para o grupo AC e 81,3%, 83,3%, 92,8% e 62,5%, para o grupo ACT. O escore preditor multifatorial é um método eficaz na predição da resposta quimioterápica neoadjuvante, uma vez, que reflete a biologia do tumor frente ao esquema quimioterápico, identificando precocemente as pacientes que não se beneficiariam deste tratamento / In order to develop a prediction score of neoadjuvant chemotherapy response, we proposed the breast scintigraphy with 99mTc-sestamibi associated prognostic factors as predictor method. We studied 65 patients diagnosed with ductal carcinoma undergoing breast scintigraphy before neoadjuvant chemotherapy (QT neo), immunohistochemical panel and surgical specimens. The scintigraphic analysis included the development of uptake index made by counts/pixels in identical region of interest under tumor lesion and the reference region in the contra lateral breast and area calculation. The statistical analysis was performed for the total group of patients and separately for groups of AC chemotherapy regimen and ACT. Built a logistic regression model using variables, age, index, tumor location, immunohistochemical panel and axillary nodes, obtaining values predicted according to the complete pathologic response, ROC curve was drawn up, to get score a higher sensitivity and specificity. The area under the ROC curve was significant for all groups and the score obtained was 0.728, 0.834 and 0.667 for the groups total, AC and ACT, respectively. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 81.6%, 81.2%, 93% and 59% for the total group, 75.8%, 90%, 96.1% and 52.9%, for the AC group and 81.3%, 83.3%, 92.8% and 62.5% for the ACT group. The multifactorial prediction score is an effective method for the prediction of neoadjuvant chemotherapy response, since that reflects the biology of the tumor against chemotherapy regimen, early identification of patients who would not benefit from this treatment
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Análise de fatores clínicos, radiológicos e patológicos que influenciam o tratamento cirúrgico do câncer de mama localmente avançado, submetido à quimioterapia neoadjuvante

Zucca-Matthes, Angelo Gustavo [UNESP] 01 September 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-01Bitstream added on 2014-06-13T20:46:40Z : No. of bitstreams: 1 zuccamatthes_ag_dr_botfm.pdf: 4650039 bytes, checksum: 6a9fb0651a7f4d26c5b24e701691a9e0 (MD5) / Avon / Um dos principais objetivos da quimioterapia neoadjuvante é converter carcinomas mamários localmente avançados(CMLA) em tumores operáveis ou aumentar o número de pacientes que possam ser submetidas ao tratamento conservador da mama (TCM). Um planejamento cirúrgico ideal envolve a tentativa radiológica de predizer a área de tumor residual pós-quimoterapia, possibilitando a ressecção de uma grande quantidade de tecido mamário com segurança oncológica. Poucos dados estão disponíveis no que diz respeito aos exames preditores de tumor residual e à cirurgia oncoplástica em tumores mamários localmente avançados tratados com quimioterapia neoadjuvante. Avaliar o uso de exames pré e pós-quimioterapia, que favoreçam o TCM, em mulheres com CMLA, sobretudo em cirurgias oncoplásticas. Um ensaio clínico prospectivo (www.clinicaltrials.gov) realizado em mulheres com câncer de mama, estádio clínico III, submetidas à quimioterapia neoadjuvante, com base em quatro ciclos de AC (doxorrubicina 60mg/m2 + ciclofosfamida 600 mg/m2) e 4 ciclos de T (paclitaxel 175mg/m2). Em todas as pacientes foi realizada a delimitação das medidas tumorais pré-operatórias por tatuagem. Comparou-se o exame físico (EF), mamografia (MG), ultrassom (US) e ressonância magnética mamária (RNM) no pré-operatório e no pós-operatório. Estes achados foram correlacionados com o anatomopatológico (AP). Para a correlação entre diferentes medidas foi utilizado o índice de correlação intraclasses(ricc). Além disso foi feita correlação entre a média das medidas realizadas por cada método. Às pacientes foram oferecidas cirurgias oncológicas e oncoplásticas em conformidade com a imagem clínica anterior à quimioterapia, a resposta à quimioterapia, a localização, o tamanho do tumor, o volume mamário, a segurança, a comorbidades do paciente e a experiência do cirurgião. 50 pacientes foram... / One of the goals of neoadjuvant chemotherapy was to convert locally advanced breast tumors into operable tumors or increase the number of patients who may be treated with breast-conservative surgery (BCS). An ideal surgical approach involves attempting to predict the radiological area of residual tumor after chemotherapy, allowing the resection of a large amount of breast tissue safely oncology. Few data are available regarding the examinations predictors of residual tumor and oncoplastic surgery in locally advanced breast cancer (LABC) treated with neoadjuvant chemotherapy. To evaluate, the use of pre and post-chemotherapy exams in women with CMLA to promote BCS, especially oncoplastic surgery. A prospective clinical trial (www.clinicaltrials.gov) surveyed women with breast cancer, clinical stage III, submitted to neoadjuvant chemotherapy based on four cycles of AC (doxorubicin 60mg/m2 + ciclofosfamide 600 mg/m2) and 4 cycles of T (175mg/m2 paclitaxel). In all patients was carried out the demarcation of the tumor pre-operative measures by tattooing. The measurement of postoperative pathologic finding was correlated with physical examination (PE), mammography (MG), ultasound (US) and magnetic resonance (MRI). To determine the correlation between various measures we used the intraclass correlation (ricc). A correlation between the measures was also made and carried out on the average of each method. Oncoplastic surgery were offered to the patients in accordance with the clinical picture prior to chemotherapy, response to chemotherapy, location, tumor size, breast volume, security, co-morbidities of the patient and surgeon experience. 50 women completed the proposed treatment and were undergone surgery. The size of tumor ranges from... (Complete abstract click electronic access below)
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Desenvolvimento de um escore preditor da eficácia do tratamento quimioterápico pré-operatório em mulheres com carcinoma de mama localmente avançado /

Koga, Katia Hiromoto. January 2013 (has links)
Orientador: Jorge Nahás Neto / Coorientador: Sonia Marta Moriguchi / Banca: Beatriz Lotufo Griva / Banca: Yoshio Kiy / Banca: Maria Clementina Pinto Giorgi / Banca: Marcelo Tatit / Resumo: Com intuito de desenvolver um escore preditor da resposta quimioterápica neoadjuvante, propusemos a cintilografia de mamas com sestamibi-99mTc, associada a fatores prognósticos como método preditor. Foram estudadas 65 pacientes com diagnóstico de carcinoma ductal submetidas à cintilografia de mamas préquimioterapia neoadjuvante (QT neo), painel imunohistoquímico e avaliação do espécime cirúrgico. A análise cintilográfica compreendeu a elaboração do índice de concentração, com áreas de interesse com contagens/pixels geradas sobre a lesão e na mama contralateral e cálculo da área tumoral. A analise estatística foi realizada para o grupo total de pacientes e separadamente para os grupos de esquema quimioterápico AC e ACT. Construiu-se um modelo de regressão logística utilizando como variáveis, idade, índice, localização do tumor, painel imunohistoquímico e comprometimento axilar, obtendo-se valores preditos que em função da resposta patológica completa foi elaborada uma curva ROC, para conseguir um escore de maior sensibilidade e especificidade. A área da curva ROC foi significativa para todos os grupos e o escore obtido foi de 0,728, 0,834 e 0,667 para o grupos total, AC e ACT, respectivamente. A sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo foram 81,6%, 81,2%, 93% e 59%, para o grupo total, 75,8%, 90%, 96,1% e 52,9%, para o grupo AC e 81,3%, 83,3%, 92,8% e 62,5%, para o grupo ACT. O escore preditor multifatorial é um método eficaz na predição da resposta quimioterápica neoadjuvante, uma vez, que reflete a biologia do tumor frente ao esquema quimioterápico, identificando precocemente as pacientes que não se beneficiariam deste tratamento / Abstract: In order to develop a prediction score of neoadjuvant chemotherapy response, we proposed the breast scintigraphy with 99mTc-sestamibi associated prognostic factors as predictor method. We studied 65 patients diagnosed with ductal carcinoma undergoing breast scintigraphy before neoadjuvant chemotherapy (QT neo), immunohistochemical panel and surgical specimens. The scintigraphic analysis included the development of uptake index made by counts/pixels in identical region of interest under tumor lesion and the reference region in the contra lateral breast and area calculation. The statistical analysis was performed for the total group of patients and separately for groups of AC chemotherapy regimen and ACT. Built a logistic regression model using variables, age, index, tumor location, immunohistochemical panel and axillary nodes, obtaining values predicted according to the complete pathologic response, ROC curve was drawn up, to get score a higher sensitivity and specificity. The area under the ROC curve was significant for all groups and the score obtained was 0.728, 0.834 and 0.667 for the groups total, AC and ACT, respectively. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 81.6%, 81.2%, 93% and 59% for the total group, 75.8%, 90%, 96.1% and 52.9%, for the AC group and 81.3%, 83.3%, 92.8% and 62.5% for the ACT group. The multifactorial prediction score is an effective method for the prediction of neoadjuvant chemotherapy response, since that reflects the biology of the tumor against chemotherapy regimen, early identification of patients who would not benefit from this treatment / Doutor
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Análise de fatores de dor intra-operatória na cirurgia ambulatorial no câncer de mama

Melo, Fernando Yaeda de [UNESP] 26 March 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-26Bitstream added on 2014-08-13T18:00:43Z : No. of bitstreams: 1 000755533.pdf: 972156 bytes, checksum: c11edf3a07ab6f316ae666f53d237989 (MD5) / Diariamente centenas de mulheres recebem o diagnóstico de câncer de mama. É o maior responsável por mortes relacionadas ao câncer entre as mulheres. O diagnóstico do câncer de mama sofreu grandes mudanças nas últimas décadas. Saímos de um quadro de predomínio absoluto de doença avançada ao diagnóstico para diagnósticos em fases cada vez mais iniciais. Essas mudanças ocorreram graças aos programas de rastreamento mamográficos. Passamos a realizar cada vez mais procedimentos cirúrgicos ambulatoriais com anestesia local, visando diagnóstico do câncer de mama nesta fase inicial, subclínica. Com esta nova realidade, surgem novas preocupações, como a dor e desconforto que podem envolver tais procedimentos. Vários estudos já determinaram preditores que estariam associados a queixa de maior dor no pós-operatório desses procedimentos realizados ambulatorialmente. E no caso da dor intra-operatória? Há fatores pré-operatórios que possam predizer a intensidade da dor referida, no intra-operatório, em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico ambulatorial sob anestesia local? Trata-se de um estudo prospectivo, controlado, sem cegamento, realizado no Hospital de Câncer no período de 01/2012 a 01/2013. A coleta dos dados foi realizada por uma única profissional treinada para a aplicação do questionário. As participantes respondiam a um questionário envolvendo dados demográficos, história mórbida pregressa e ansiedade (IDATE - Inventário de Ansiedade Traço-Estado). Ao término do procedimento os cirurgiões e pacientes responderam um questionário com suas percepções sobre o procedimento. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA) para quantificação da dor. Considerou-se como dor importante 2 pontos de corte – EVA ≥ 4 e EVA ≥ 7. Foram avaliadas 230 pacientes. Para ponto de corte 4 observa-se maior queixa de dor em pacientes portadores de doença reumatológica ... / Every day hundreds of women are diagnosed with breast cancer. It is largely responsible for cancer-related deaths among women. The diagnosis of breast cancer has undergone major changes in recent decades. We left a picture of absolute predominance of advanced disease at diagnosis for diagnoses in increasingly early stages. These changes occurred due to mammographic screening programs. We come to realize increasingly ambulatory surgical procedures under local anesthesia, aiming diagnosis of breast cancer at this early stage, subclinical. With this new reality, new concerns, such as the pain and discomfort that may involve such procedures. Several studies have determined predictors that were associated with greater complaints of pain postoperatively these procedures performed in an outpatient setting. And in the case of intraoperative pain? Are there preoperative factors that may predict the intensity of referred pain, intraoperatively in patients undergoing ambulatory surgical procedure under local anesthesia? This was a prospective, controlled, without blinding held at Cancer Hospital in the period from 01/2012 to 01/2013. Data collection was performed by a single trained professional to the questionnaire. The participants completed a questionnaire involving demographics, disease history and anxiety (STAI - Trait Anxiety Inventory-State). At the end of the procedure the surgeons and patients completed a questionnaire with yours perceptions about the procedure. We used the Visual Analogue Scale (VAS) for pain assessment. It was considered as significant pain two cutoffs - VAS ≥ 4 and VAS ≥ 7. 230 patients were evaluated. For cutoff 4 shows biggest complaint of pain in patients with rheumatologic disease (p = 0.01), personal history of breast cancer (p = 0.02), patients undergoing excisional biopsies / incisional biopsies compared guided stereotactic (p = 0.05), more anxiety preoperatively ...
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Efeito da própolis sobre a produção de citocinas por camundongos submetidos a estresse crônico e desafiados com melanoma

Missima, Fabiane [UNESP] 10 February 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-10Bitstream added on 2014-06-13T20:05:15Z : No. of bitstreams: 1 missima_f_dr_botfm.pdf: 414878 bytes, checksum: 80e5d9e5757dfd19a67c11d8093a66a8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Several studies have shown that stress affects the immune system, promoting the progression of cancer. Since propolis is a honeybee product showing immunomodulatory and antitumoral activities, the goal of this work was to evaluate propolis effect on Th1 (IL-2 and IFN-) and Th2 (IL-4 and IL-10) cytokines’ expression and production by melanoma-bearing mice submitted to immobilization stress. In groups without melanoma, stress did not affect IL-2, IL-4 and IL-10 gene expression. Propolis treatment of stressed animals did not influence these cytokines expression as well. On the other hand, IL-2 and IL-10 expression was inhibited in melanoma-bearing mice, stressed or not. Th1 cytokines production was also inhibited in melanoma-bearing mice. Propolis administration to melanoma-bearing mice submitted to stress stimulated IL-2 expression, as well as Th1 (IL-2 and IFN-) production, indicating the activation of antitumor cell-mediated immunity. Propolis also stimulated IL-10 expression and production, what may be related to immunoregulatory effects. Our data indicate that propolis showed an immunomodulatory activity in this assay, what may be related to its antitumoral action in vivo. Further investigation will help to understand propolis usefulness during stress.

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