Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-29Bitstream added on 2014-06-13T21:07:33Z : No. of bitstreams: 1 000734576.pdf: 7966146 bytes, checksum: 81fc334bf5d0d22ff958c49ea474289e (MD5) / O indicador Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) representa uma alternativa metodológica para análise da mortalidade precoce e das iniquidades em saúde. Este estudo aliou o indicador APVP às técnicas de análise espacial, com inclusão do estimador bayesiano empírico, para o estudo da mortalidade precoce decorrente do grupo das causas externas e seus principais agrupamentos, no Estado de São Paulo, em 2000 e 2010. Os anos potenciais de vida perdidos decorrentes da mortalidade por causas externas apresentaram variações significativas, no Estado de São Paulo, entre os anos 2000 e 2010. Foram contabilizados 31.190 óbitos, que determinaram 1.190.308,5 APVP e taxa de APVP padronizada de 3.274,05 APVP/100 mil habitantes para o grupo das causas externas em 2000 e, em 2010, 20.226 óbitos, 676.702 APVP e taxa de APVP padronizada de 1.729,07 APVP/100 mil habitantes, com reduções no período de 35,15%, 43,15%, 47,19%, respectivamente. As variações foram observadas nos dois gêneros, sendo mais expressiva no gênero masculino. A maior redução de APVP se deu na mortalidade por agressões e os maiores incrementos deram-se nas quedas e nas lesões autoprovocadas intencionalmente. Em 2010, em número absoluto de APVP, os acidentes de transporte passaram a representar o principal grupo, seguidos das agressões e das lesões autoprovocadas intencionalmente. Entre os anos de 2000 e 2010, as taxas de APVP padronizadas do grupo das causas externas e agrupamento das agressões apresentaram maior redução nos homens, os acidentes de transporte apresentaram incremento nos homens e discreta diminuição nas mulheres, as lesões autoprovocadas intencionalmente apresentaram acréscimo maior nos homens em relação às mulheres, nas quedas o incremento maior foi observado nas mulheres e os afogamentos apresentaram redução semelhante. Observou-se aumento na idade de ocorrência do óbito, nos gêneros masculino e feminino,... / The Years of Potential Life Lost (YPLL) is an alternative methodology for the analysis of early mortality and health inequities. This study allied YPLL with spatial analysis, including the empirical bayesian method for the study of early mortality caused by a group of external causes and their main groupings in the State of São Paulo in 2000 and 2010. The YPLL caused by mortality from external causes showed significant variations in the State of São Paulo between 2000 and 2010. This study accounted 31,190 deaths, which determined 1,190,308.50 YPLL and standardized YPLL rate 3,274.05 YPLL/100 thousand inhabitants for the group of external causes in 2000 and, in 2010, 20,226 deaths, 676,702 YPLL and standardized YPLL rate of 1,729.07 YPLL/100 thousand inhabitants, with reductions in the period of 35.15%, 43.15% and 47.19%, respectively. Variations were observed for both sexes, more significantly for men. The largest YPLL reduction occurred in mortality from homicides and the largest increments were in falls and suicides. In 2010, in the absolute number of YPLL, transportation accidents represented the main group, followed by homicides and suicides. Between 2000 and 2010, standardized YPLL rates of the external causes group and grouping of homicides showed greater reduction for men, transportation accidents showed an increase for men and a slight decrease in women, suicides showed greater increase in men compared to women, the highest increase in falls was ...

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-15T21:36:03Z No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-21T21:00:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T21:00:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) Previous issue date: 2018-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A população idosa cresce aceleradamente e revela uma variabilidade de características que se refletem em diferentes níveis de saúde. Para que as políticas públicas atendam de forma eficaz às novas demandas, faz-se essencial conhecer a real situação de saúde, sendo as estatísticas de mortalidade um importante instrumento para a produção de bases objetivas para tal. Nesse sentido, o presente estudo, do tipo ecológico, propõe-se a analisar o perfil da mortalidade de idosos nos municípios da região Nordeste no período de 2001 a 2015, bem como identificar os fatores socioeconômicos contextuais relacionados. A população idosa foi analisada sob a perspectiva da sua heterogeneidade, dividindo-a em: 60 a 69 anos (idosos mais jovens ou sexagenários), 70 a 79 anos (septuagenários) e 80 anos ou mais de idade (longevos). A partir de dados oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IGBE), as causas de óbito, segundo capítulo CID-10, foram medidas por meio da Mortalidade Proporcional (MP) para a análise descritiva da região Nordeste como um todo e através do Coeficiente de Mortalidade Específico por Idade (CMId) para o delineamento dos perfis da mortalidade dos municípios. Dados do IBGE, Programa das Nações Unidas (PNUD) e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) foram resumidos pela Análise de Componentes Principais para todo o contexto brasileiro e, em seguida, nos municípios nordestinos. Os grupos (clusters) de municípios com perfis da mortalidade similares foram definidos por meio da Análise de Conglomerados não Hierárquicos do tipo K-means, sendo comparados entre si e com os índices socioeconômicos através dos testes t de Student, Mann-Whitiney, ANOVA ou Kruskal-Wallis, em função do número de grupos e da distribuição dos dados, ao nível de significância de 5%. Ademais, realizou-se a distribuição espacial exploratória dos achados. No período investigado, foram registrados 2.461.383 óbitos em idosos no Nordeste, sendo 44,2% destes correspondentes aos longevos, 31,4% aos septuagenários e 24,4% aos sexagenários. A maior parte dos óbitos ocorreu no ambiente hospitalar (55,5%), entre indivíduos do sexo masculino (50.8%), de raça/cor parda (49,0%), casados (37,1%) e sem nenhum ano de estudo (34,5%). Quanto às causas de morte, as doenças cardiovasculares detêm a maior carga de óbitos (35,8%), seguida das causas mal definidas (15,4%) e das neoplasias (13,1%). Na Análise de Conglomerados, formaram-se cinco clusters para o segmento de sexagenários (Alta carga de neoplasias, Alta carga de causas mal definidas, Baixa cobertura, Perfil de taxas intermediárias e Alta mortalidade e bom registro), três para os septuagenários (Maior qualidade de informações, Baixa cobertura e causas mal definidas e Perfil de baixa cobertura) e dois clusters para os longevos (Doenças cardiovasculares e causas mal definidas e Baixa cobertura e causas mal definidas). Foram construídos os Índices de Privação e de Ruralidade para os municípios do Brasil e, para o Nordesde, Contexto socioeconômico favorável, Pouca escolaridade e maior assistência do Estado, e Urbanização e seus reflexos, sendo este o fator mais importante para a discriminação dos municípios nordestinos. A análise bivariada evidenciou que níveis satisfatórios dos determinantes socioeconômicos contextuais estão relacionados a padrões de mortalidade mais próximos das características modernas de transição epidemiológica, além de maior qualidade do SIM, sendo tal influência maior nos idosos mais jovens. Depreende-se que os idosos longevos se diferenciam dos outros grupos de idosos, com padrões de mortalidade mais homogêneos, mais afetados pela qualidade do SIM e menos influenciados pelos fatores socioeconômicos contextuais. Por fim, o estudo permitiu identificar municípios prioritários, agrupados nos perfis sanitários mais desfavoráveis, para o Planejamento em Saúde, devendo-se considerar o contexto socioeconômico, especialmente o nível de urbanização, para a redução das iniquidades em saúde. / The elderly population grows rapidly and reveals a variability of characteristics that result in different levels of health. In order to make public policies adequate to the new demands, it is essential to comprehend the real health pattern and the mortality statistics are an important instrument to produce objective bases for this. In this sense, this ecological study proposes to analyze the mortality profile of the elderly in the northeastern municipalities from 2001 to 2015, as well as to identify the contextual socioeconomic factors related. The elderly population was analyzed from the perspective of their heterogeneity, dividing it into three groups: 60 to 69 years old (younger or sexagenarians), 70 to 79 years (septuagenarians) and 80 years old or older (oldest-old). Based on data from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE), the causes of death, according to ICD-10 chapters, were measured using Proportional Mortality (MP) for the descriptive analysis of the Northeast region as a whole and through the Age-specific Mortality Coefficient (CMId) for the delineation of the mortality profiles in municipalities level. Data from IBGE, United Nations Program (PNUD) and the Institute of Applied Economic Research (IPEA) were summarized by Principal Component Analysis for Brazil and then in the Northeastern municipalities specifically. The clusters of municipalities with similar mortality profiles were defined by means of K-means Clustering Analysis and compared with each other and with the socioeconomic indices by Student's T test, Mann-Whitiney, ANOVA or Kruskal-Wallis, according to the number of groups and the distribution of the data, at a 5% significance level. In addition, the results were analyzed spatially. In the studied period, 2,461,383 deaths were recorded in the elderly in Northeast. 44.2% of the deaths corresponded to the octogenarians, 31.4% to the septuagenarians and 24.4% to the sexagenarians. Most of the deaths occurred in the hospital (55.5%), among males (50.8%), brown race (49.0%), married (37.1%) and without any study (34.5%). Regarding the causes of death, cardiovascular diseases have the highest number of deaths (35.8%), followed by ill-defined causes (15.4%) and neoplasms (13.1%). The clustering analysis formed five clusters for the sexagenarians group (High burden of neoplasms, High burden of ill-defined causes, Low coverage, Intermediate profile and High mortality and good registration), three for the septuagenarians (Highest quality of information, Low coverage and Ill-defined causes and low coverage profile) and two clusters for octogenarian’s individuals (Cardiovascular diseases and ill-defined causes and low coverage and ill-defined causes). The indices of Deprivation and Rurality were constructed for the Brazilian municipalities and, in the application of the analysis specifically in Northeast, the first one was divided in two components (Favorable socioeconomic context and Low education and higher State assistance) and the second was adapted as Urbanization and its reflexes. The last one was the most important factor for the discrimination of the northeastern municipalities. The bivariate analysis showed that satisfactory levels of contextual socioeconomic determinants are related to mortality patterns that are closer to the modern characteristics of epidemiological transition, as well as a higher quality of the SIM, and this influence is greater in the younger individuals. Oldest-old people differ from other older age groups because they have more homogeneous mortality patterns, more affected by the quality of SIM and less influenced by contextual socioeconomic factors. Finally, the study identified priority municipalities, grouped in the most unfavorable health profiles, for Health Planning, that must considerate the socioeconomic context, especially the level of urbanization, to reduce health inequities.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6763526 bytes, checksum: 461287f0d9870810cd2635b1d9bcfe18 (MD5) Previous issue date: 2011-10-27 / The study aimed to analyze the quality of information on deaths from external causes in Viçosa-MG in the period 2000 to 2009 and understand the meanings and senses of the death certificate (DO) by doctors responsible for its completion. The research methodology consisted of two components: quantitative and qualitative. At first, the sources of data included the DO of external causes (Chapter XX of ICD 10th) Information System (SIM), the Department of Health of Viçosa and the books of records of police department's Civil investigation of the same county. In the qualitative study, they were conducted semi-structured interviews with doctors / the assistants, medical examiners and emergency service units serving the municipality. According to information from the SIM, external causes were the 4th leading cause of death in Viçosa, in that period. The victims, mostly men (79%), young people between 20 and 29 years (26%), unmarried (38%), black or brown (47%), residing in Viçosa, especially in populated and vulnerable areas. The proportion of deaths of undetermined intent was high, as well as uncompleted or ignored informations showing problems in the quality of data from SIM. The comparison between the data obtained in the SIM and the Civil Police records revealed the occurrence of a significant number of deaths recorded only in the Civil Police, pointing to the fragility of the SIM to capture all deaths, resulting in major problems in building statistics officers on deaths from accidents and violence in the city. The qualitative research indicated that different meanings are attributed to DO according to the function the document performs between whom it meets and whom it is addressed, leading to confusion in the interpretation of the laws, resolutions and ordinances dealing with medical responsibilities in filling of victims of external causes. The interviews also revealed greater importance given to information on the cause of death rather than the other information contained in DCs, including those related to the 'probable circumstances of unnatural death . The understanding that it is up to / the doctor / on reporting the nature of the injury, considering only its biological component may explain the high percentage of deaths from external causes of undetermined intent, and also fields unfilled or skipped the DO. The bureaucratic and fragmented view of the DO and the idea of hegemonic medical technicalities that guides the perception of the medical profession about the disease, focusing essentially biological dimension have negative consequences on the production of data and information on mortality from external causes, compromising the reliability of statistics and weakening the possibilities for construction of public policies for prevention and control appropriate to the characteristics of this event in the population. / O estudo objetivou avaliar a qualidade da informação sobre óbitos por causas externas ocorridos em Viçosa-MG, no período de 2000 a 2009 e compreender os significados e sentidos da declaração de óbito (DO) para os/as médicos/as responsáveis por seu preenchimento. A pesquisa compreendeu dois componentes metodológicos: quantitativo e qualitativo. No primeiro, as fontes de dados compreenderam as DO de causas externas (capítulo XX da CID 10ª) do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), da Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa e os livros de registros de inquérito da delegacia de Polícia Civil do mesmo município. No estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com médicos/as assistentes, legistas e de unidades de urgência e emergência que atendem ao município. De acordo com informações do SIM, as causas externas foram a 4ª principal causa de óbito em Viçosa, no período analisado. As vítimas, em sua maioria, eram homens (79%), jovens entre 20 e 29 anos (26%), solteiros (38%), de cor preta ou parda (47%), residente em Viçosa, principalmente em regiões populosas e vulneráveis. A proporção de óbitos com intenção indeterminada foi elevada, assim como de campos não preenchidos ou ignorados, demonstrando problemas na qualidade dos dados do SIM. A comparação entre os dados do SIM e os obtidos nos registros da Polícia Civil revelou a ocorrência de número significativo de óbitos registrados apenas na Polícia Civil, apontando a fragilidade do SIM em captar o total de óbitos ocorridos, implicando em problemas importantes na construção de estatísticas oficiais sobre óbitos por acidentes e violências no município. A pesquisa qualitativa indicou que diferentes sentidos são atribuídos à DO de acordo com a função que o documento desempenha, quem o preenche e a quem ele é dirigido, implicando em equívocos na interpretação das leis, resoluções e portarias que tratam das responsabilidades médicas no preenchimento das DO de vítimas de causas externas. As entrevistas revelaram, ainda, maior importância atribuída à informação sobre a causa do óbito em detrimento das demais informações contidas na DO, inclusive aquelas relativas ao campo prováveis circunstâncias de morte não natural . A compreensão de que cabe ao/à médico/a informar sobre a natureza da lesão, considerando apenas seu componente biológico, pode explicar o alto percentual de óbitos por causas externas com intenção indeterminada e, ambém, de campos não preenchidos ou ignorados da DO. A visão fragmentada e burocratizada da DO e a idéia hegemônica da medicina tecnicista que orienta a percepção do profissional médico sobre a doença, privilegiando essencialmente sua dimensão biológica, têm consequências negativas sobre a produção de dados e informação sobre mortalidade por causas externas, comprometendo a confiabilidade das estatísticas e enfraquecendo as possibilidades de construção de políticas públicas de prevenção e controle adequadas às características desse evento na população.

To ascertain epidemiological characteristics of hospitalizations due to external causes of children and adolescents admitted to a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). This descriptive, observational study assessed hospitalizations due to external causes (Chapters XIX and XX of the International Disease Classification IDC-10) of children and adolescents under the age of 15 years, admitted to the PICU of the Clinicas Hospital of the Uberlândia Federal University Medical School between August 1989 and August 2003. Of the 2455 admissions, 372 (15%) were due to external causes; chiefly caused by transport accidents (49.2%), poisoning (9.1%) and falls (8.9%). The mean age was six years while most incidents occurred among the five to nine year-old bracket (39.8%) in boys (60.2%). The majority of incidents (75.6%) occurred during daytime, between 12:00 and 18:00 hours on any day of the week but with a marked predominance on Sundays. The number of incidents per month ranged from 24 (6.5%) in May, to 36 (9.7%) in January, April, November and December. The most common accident sites were in streets and on highways (47.5%), and within the home (35.4%). Victims were predominantly hospitalized for up to three days (64.5%) and with head trauma (251; 52,5%). Of the 47 (12,6%) deaths, 25 (53.2%) were due to transport accidents, and 44.1% had head trauma. The study concluded that admissions to the PICU due to external causes were predominantly school-goers, mainly caused by transport accidents, and that death was most common in pedestrians. The adopting of safe behavior and provision of safe environments, together with continuous educational programs and traffic control measures, are needed to ensure improved health and safety in children and adolescents. / Conhecer aspectos epidemiológicos das hospitalizações por causas externas de crianças e adolescentes admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Trata-se de um estudo observacional descritivo que avaliou as internações por causas externas (capítulos XIX e XX da Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde CID-10) de todas as crianças e adolescentes menores de 15 anos de idade, admitidos entre agosto de 1989 a agosto de 2003 na UTIP do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia. De 2455 internações, 372 (15%) foram por causas externas, principalmente por acidentes de transporte (49,2%), por envenenamentos (9,1%) e por quedas (8,9%). A média de idade foi de seis anos e as ocorrências foram principalmente entre cinco e nove anos (39,8%) e com meninos (60,2%). A maioria dos agravos (75,6%) ocorreu no período diurno, principalmente das 12:00h às 18:00h e foram comuns em todos os dias da semana com discreto predomínio aos domingos. O número de ocorrências por mês variou de 24 (6,5%) em maio, a 36 (9,7%) em janeiro, abril, novembro e dezembro. Os locais mais comuns das ocorrências foram nas ruas e estradas (47,5%) e nas residências (35,4%). As vítimas (64,5%) ficaram internadas predominantemente até três dias e com traumatismos na cabeça (251; 52,5%). Dos 47 (12,6%) óbitos, 25 (53,2%) ocorreram por acidentes de transporte e em 44,1% havia traumatismo na cabeça. Conclui-se que as internações em UTIP por causas externas predominam em escolares, decorreram principalmente por acidentes de transporte e o óbito foi mais freqüente em pedestres. A adoção de comportamentos e oferecimento de ambientes seguros, práticas educativas continuadas e medidas de acalmação do trânsito são necessárias para garantir melhor segurança e saúde de crianças e adolescentes. / Mestre em Ciências da Saúde

A violência é considerada uma questão social, ou ainda, um fenômeno social e histórico, que ocorre nas diversas formas de relações humanas e que pode se manifestar em atos individuais ou institucionais, ou seja, realizados por pessoas, grupos, nações, com o objetivo de provocar algum dano físico ou psicológico em outrem. O termo violência, no presente trabalho, refere-se às mortes por causas externas, que incluem as mortes intencionais e as mortes não intencionais, ou seja, agressões, suicídios e acidentes em geral. O objetivo é analisar a evolução da carga de mortalidade no estado do Rio de Janeiro e propor a realocação dos óbitos cuja intenção é indeterminada através de uma nova metodologia. Os dados utilizados são provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Neste estudo, foi utilizado o indicador YLL (Years of Life Lost Anos de Vida Perdidos) na avaliação do comportamento das causas violentas ao longo do tempo, no período de 1996 a 2009, para as macrorregionais de saúde do estado do Rio de Janeiro, através de modelos de efeitos mistos. Foi aplicada a regressão logística multinomial nos óbitos com causa básica conhecida, utilizando as informações como lesões e características individuais das vítimas, para prever qual seria a causa básica de morte nos registros indeterminados com características semelhantes aos óbitos com causas conhecidas. Os resultados encontrados mostram que a violência aumentou em regiões do interior do estado, com destaque para a macrorregional Norte. Na capital e nas regiões metropolitanas, houve uma estabilização das taxas, com exceção para as mortes por agressão que sofreram queda, porém as taxas de YLL permaneceram elevadas. As duas metodologias de realocação, da Carga de Doença e desta nova proposta, aumentam todas as taxas de mortalidade por grupo de causas, porém o grupo que sofreu maior impacto foi o de quedas. Os resultados encontrados, apesar das limitações, apontam para uma proposta de combinação das duas metodologias. Para os óbitos com causa básica de Y10 (Envenenamento [intoxicação] por e exposição a analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos nãoopiáceos, intenção não determinada) a Y33 (Outros fatos ou eventos especificados, intenção não determinada), seria utilizada a metodologia da Carga de Doenças e, para os óbitos de Y34 (Fatos ou eventos não especificados e intenção não determinada), seria utilizado o método proposto. / Violence is considered a social issue, or even a social and historical phenomenon, which occurs in various forms of human relations and that can manifest itself in acts of individuals and institutions, ie, carried out by individuals, groups, nations, in order to cause any physical or psychological harm on others. The term violence in this study refers to deaths from external causes, including intentional and unintentional deaths, ie, assaults, suicides and accidents in general. The objective is to analyze the evolution of the mortality burden in the state of Rio de Janeiro and propose the reallocation of deaths by undetermined intent through a new methodology. The data used are from the Mortality Information System. In this study, it was used the indicator YLL (Years of Life Lost) to assess the causes of violent behavior over time in the period 1996-2009, for the great region health state of Rio de Janeiro, using mixed effects models. The multinomial logistic regression was applied in death data by known underlying cause, using informations such as injuries and individual characteristics of victims, to predict what would be the underlying cause of death undetermined in the records with similar characteristics to the deaths with known causes. The results show that violence has increased in the state, with emphasis on great region North. In the capital and metropolitan areas, there was a stabilization of rates, except for deaths due to assaults, that decreased, but YLL rates remained high. The two methods of relocation, the Burden of Disease Method and this new proposal, all of them increase mortality rates by group of causes, but the group that suffered the greatest impact was the one of death by falls. The results, though limited, suggest a proposal of combination of the two methodologies. For deaths with underlying cause of Y10 (Poisoning by and exposure to nonopioid analgesics, antipyretics and antirheumatics, undetermined intent) to Y33 (Other specified events, undetermined intent), the methodology would be the Burden of Disease Method, and for the deaths of Y34 (Unspecified event, undetermined intent), it would be used the proposed method.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2018-06-29T18:08:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anderson Yagi Costa - 2018.pdf: 2325537 bytes, checksum: 328dcecc01e60834fc998416a83b55e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-03T14:59:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anderson Yagi Costa - 2018.pdf: 2325537 bytes, checksum: 328dcecc01e60834fc998416a83b55e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-03T14:59:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anderson Yagi Costa - 2018.pdf: 2325537 bytes, checksum: 328dcecc01e60834fc998416a83b55e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-05-04 / Morosity is the main problem of the Brazilian Judiciary and has affected it for more than a century. In spite of the importance of this problem, there is a scarcity of studies in the literature that analyze, in a scientific way and with methodology, the possible causes of the slowness and that propose viable and manageable solutions. This study aims to verify if certain reported causes actually contribute to the slowness and, thus, to propose a viable solution. The survey of the possible causes was carried out through a review of the literature and the analysis of satisfaction surveys conducted at the Goiás State Court of Justice (TJGO). After identifying 43 (fortythree) possible causes, the increase in demand and the lack of magistrates / servers were selected for an analysis. After the analysis, using a methodology imposed by the National Justice Council - CNJ, it was found that the current number of magistrates and servants of the TJGO is enough to give flow to the demand. Thus, the redistribution of the labor force was proposed as a way to better serve the lossmaking judicial units. / A morosidade é o principal problema do Poder Judiciário brasileiro e o afeta há mais de um século. Apesar da importância deste problema, verifica-se na literatura escassez de trabalhos que analisem, de forma científica e com metodologia, as possíveis causas da morosidade e que propõem soluções viáveis e gerenciáveis. Esse estudo tem o objetivo de verificar se determinadas causas relatadas realmente contribuem para a morosidade e, assim, propor uma solução viável. O levantamento das possíveis causas foi realizado por meio de uma revisão de literatura e da análise de pesquisas de satisfação realizadas no Tribunal de Justiça do Estado de Goiás – TJGO. Após identificar 43 (quarenta e três) possíveis causas, foram selecionados o aumento da demanda e a falta de magistrados/servidores para que se realizasse uma análise. Após as análises, utilizando uma metodologia imposta pelo Conselho Nacional de Justiça – CNJ, constatou-se que a atual quantidade de magistrados e servidores do TJGO é suficiente para dar vazão à demanda. Assim, foi proposta a redistribuição da força de trabalho, como forma de melhor atender as unidades judiciárias deficitárias.

Introdução: A partir da introdução dos antirretrovirais altamente potentes (HAART), assistiu-se, nos países desenvolvidos, a mudanças nos padrões de morbimortalidade associado à aids. No entanto, no Brasil, tem-se poucos estudos analisando esta questão. Objetivo: Analisar as causas básicas e associadas de óbito entre pessoas com aids, residentes no município de São Paulo (MSP), nos períodos pré e pós a introdução da HAART e investigar possíveis disparidades, segundo a área de residência entre 2000 e 2006. Métodos: Estudo descritivo. Os dados foram analisados segundo três períodos: pré-HAART (1991-1996), pós-HAART precoce (1997-1999) e pós-HAART tardio (2000-2006). Fontes de dados: Base Integrada Paulista de Aids (BIPAIDS), do Programa Estadual de DST/Aids-SP e Fundação SEADE e Fundação SEADE para estimativas populacionais. A classificação das causas de óbito foi feita de acordo com a CID-9 (1991-1995) e CID-10 (1996-2006). Foram estimadas as taxas de mortalidade ajustadas por idade para as principais causas básicas de morte, para o período de 1996 a 2006 e efetuada análise descritiva dos óbitos, segundo causas básicas e associadas de morte (1991 a 2006). As causas básicas foram classificadas em: definidoras e não definidoras de aids. Variáveis de interesse: características sociodemográficas, categorias de exposições hierarquizadas e causas básicas e associadas de morte. Para a análise comparativa das variáveis categóricas utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson, ou o exato de Fisher, e para as variáveis contínuas, o teste t-Student. Para a análise segundo a área de residência, os distritos administrativos foram classificados de acordo com o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social. Resultados: Após a HAART, comparando 1995 e 2005, houve declínio de 66,2% na mortalidade por aids no MSP. As causas básicas de morte por doenças não definidoras de aids aumentaram de 0,2% para 9,6% (p<0,001) entre o primeiro e terceiro períodos, respectivamente. As causas básicas de morte com maior aumento, no terceiro período, se comparado ao primeiro, foram: as doenças cardiovasculares, elevando-se de 0,01% para 1,7% (p<0,001), as pneumonias bacterianas/inespecíficas, de 0,01% para 1,6% (p<0,001) e as neoplasias não definidoras de aids, de 0,03% para 1,5% (p<0,001). As causas associadas de morte mais mencionadas no período pós-HAART tardio, se comparado ao préHAART, foram: pneumonias bacterianas/inespecíficas, elevando-se de 25,8% para 35,9%, as septicemias, de 14,5% para 33,5%, as doenças cardiovasculares, de 3,0% para 10,1% e as doenças do fígado, de 2,2% para 8,0%. No pós-HAART tardio, as causas básicas que se destacaram, além da aids, e se distribuíram de forma heterogênea, segundo local de residência, foram as neoplasias não definidoras de aids nas áreas predominantemente ricas, as doenças cardiovasculares nas áreas predominantemente de classe média e as agressões nas áreas predominantemente pobres. Conclusões: A HAART alterou o perfil da mortalidade associada à aids, refletindo, possivelmente, mudanças de igual importância nas características da morbidade, porém esse processo se mostrou heterogêneo, segundo área de residência. Será necessária a elaboração de políticas públicas para adequação dos serviços de saúde, frente a este novo cenário de morbimortalidade da infecção pelo HIV / Background: Since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART), developed countries have witnessed changes in the patterns of morbidity and mortality associated with AIDS; however, there are only a few studies assessing this issue in Brazil. Objective: To analyze the underlying and associated causes of death among individuals with AIDS, living in the city of São Paulo, before and after the HAART era (1991-2006), and to investigate possible differences according to the area of residence, from 2000 to 2006. Methods: A population-based study among persons with AIDS, residents in the city of São Paulo who died from any cause, in three periods, according to the date of death: pre-HAART (1991-1996), early HAART (1997-1999) and late HAART (2000-2006) eras. Data sources: cases of AIDS reported to the São Paulo State STD/AIDS Program, and mortality and population data for the study periods obtained from the State Data Analysis System Department (Fundação SEADE). Causes of death were coded according to the Ninth (1991-1995) and Tenth (1996-2006) Revision of the International Classification of Diseases (ICD). Age-adjusted mortality rates of the main underlying causes of death from 1996 to 2006 were estimated and a descriptive analysis of the underlying and associated causes of death in the study period (1991-2006) was performed. Causes of death were classified in AIDS-defining and non AIDS-defining. Variables: age, gender, HIV transmission category, underlying and associated causes of death. Descriptive analyses were performed. Comparisons of the proportions of deaths in the pre-HAART and post-HAART eras used the Pearson\'s chi-square test or Fisher\'s exact test. Residence areas were classified into four groups of homogeneous areas according to the state of São Paulo Social Vulnerability Index. Results: Between 1995 and 2005, the AIDS mortality rate declined to 66.2%. The percentage of non AIDS-defining causes of death increased from 0.2% in the pre-HAART era to 9.6% (p&lt;0.001) in late HAART era. The underlying causes of death that increased in the late HAART era compared to the pre-HAART era were: cardiovascular diseases, from 0.01% to 1.7% (p&lt;0,001); pneumonia (bacterial or unspecified organism), from 0.01% to 1.6% (p&lt;0,001) and non-AIDS defining cancers, from 0.03% to 1.5% (p&lt;0,001). The main associated causes of death mentioned in death certificates, in the pre-HAART versus the late HAART era were: bacterial or unspecified organism pneumonia (25.8% vs 35.9%), septicemia (14.5% vs 33.5%), cardiovascular diseases (3.0% vs 10.1%) and liver disease (2.2% vs 8.0%). In the late HAART era, after AIDS, the leading underlying causes of death, according to the area of residence were: non-AIDS-defining cancers in predominantly rich areas; cardiovascular diseases in predominantly middle class area; and aggressions in predominantly poor areas. Conclusions: HAART not only increased survival of people living with AIDS significantly, but changed the profile of mortality, possibly reflecting the equally important changes in disease patterns. This process was not homogeneous according to the area of residence. The development of public policies to adjust health services to this new scenario of morbidity and mortality of HIV infection is required

Foram emitidas consideraçoes sobre os indicadores de saúde e a mortalidade por causas evitáveis como instrumentos para a avaliação das condições de saúde da população e ainda analisados os critérios de prioridades e a importância de estabelecer prioridades em saúde em função da limitação dos recursos para o Setor Saúde. O objetivo geral do trabalho foi o de determinar, analisar e comparar as prioridades em saúde de Fortaleza, segundo técnicas de hierarquização, para a mortalidade por grupos de de causas evitáveis 1981-83. O material básico foi Constituído das declarações de óbitos de residentes em Fortaleza referentes ao período 1981-83, obtidas junto à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. As declarações de óbitos, após a seleção da causa básica de morte, foram codificadas e apuradas por causas, ao nível de categorias, segundo sexo e grupo etário, e, em seguida, distribuídas em grupos de causas evitáveis, conforme a classificação proposta por Taucher. Posteriormente, foram redistribuídas nos diversos grupos de causas evitáveis as declarações referentes às causas mal definidas, proporcionalmente à participação por sexo e faixa etária. Para estabelecer as escalas de prioridades dos grupos de causas evitáveis foram utilizadas doze técnicas: ganhos em esperança de vida ao nascer (e0.) e ganhos em esperança de vida ativa (e a.), mediante tábuas de vida de múltiplo decremento; anos de vida ativa potencial -(ea)X - e de um trabalhador-e ax - perdidos, a partir das tábuas de vida ativa; anos potenciais de vida perdidos, com três variantes, limite em 65 anos (APVP 65), limite em 70 anos (APVP 70) e esperança de vida à idade especificada (APVP ex); técnica CENDES/OPS, consoante três modelos diferentes de transcendência (TCl, TC2 e TC3); e perdas econômicas correntes e futuras (PEC e PEF), baseadas nas medianas de renda por sexo e idade. Essas técnicas foram operadas considerando a eliminação total das causas evitáveis e a eliminação parcial, conforme a vulnerabilidade arbitrada a cada grupo de causas evitáveis. A comparação das escalas decrescentes de prioridades foi efetuada por intermédio da correlação por postos de Spearman. Os resultados do trabalho revelaram que 57,55 por cento e 42,46 por cento dos óbitos em homens e mulheres foram por causas evitáveis correspondendo a taxas de 483,77 por 100,000 homens e 295,30 por 100.000 mulheres, respectivamente, e que a mortalidade por causas evitáveis tem um elevado impacto em anos potenciais de vida perdidos e em perdas econômicas. A hierarquização das prioridades segundo as várias têcnicas apontou os Grupo F - mortes produzidas por violências - e C - evitáveis por medidas de saneamento ambiental - como as duas primeiras prioridades saúde em Fortaleza. A comparação entre conjuntos de técnicas demonstrou que a redução e/ou simplificação do número de técnicas adotadas para definir prioridades em saúde podem ser aplicadas sem sacrifício da precisão oferecida pelo modelo completo, que contempla as doze técnicas. Por fim, foi salientada a contribuição dessas técnicas para orientar o processo político que envolve a decisão de eleger as prioridades em saúde. / Considerations were made about the indicators of health and mortality by avoidable causes as instruments for the evaluation of the health conditions of the population and analysed were performed on the criteria of priority and the importance of stablishing priorities in health, taking into account the limitation of resources for the Health Sector. The general objective of the thesis was that of assessing, analysing and comparing health priorities in Fortaleza, Ceará, Brazil, according to techniques of hierarchization for the mortality by groups of preventable causes in 1981-83. The basic material was constituted by the death certificates of residentes in Fortaleza related to the period 1981-83, which were obtained at the Secretary of Health of the State of Ceará. The death certificates, after a selecyion, of underlying cause of death were codified and computed by causes, at the level of categories, in regard to sex and age range, and afterwrds, distributed in groups of preventable causes, according to a classification proposed by Taucher. The certificates referred to illdefined causes were then redistributed, proportionally to the participation by sex and age. Twelve techniques were utilized in distributing the range of priorities of the groups of preventable causes: gains in the life expectancy at birth (eO.), gains in active life expectancy (e a.), through tables of life of multiple decrement; potential active life - (ea)x - and of a worker - e ax - years of life lost from the table of active life; pottentiall years of life lost, with three variants, limit in 65 years (APVP65), limit in 70 years (APVP70) and life expectancy at a specified age (APVPex); CENDES/OPS technique in accordance with three different models of transtendence (TC1, TC2 and TC3): and present and futures economic lesses (PEC and PEF), based in the median of income by sex and age. These techniques were used taking into consideration the total elimination of preventable causes and the partial elimination, as to the ascertained vulnerability to each group\'s of preventable causes. The comparison of the decreasing ranks of priorities was carried out though the correlation by posts of Spearman. The results revealed that 57.55 per cent and 42.46 per cent of deaths in men and women were due to preventable causes, corresponding to rates of 483.77 per 100,000 men and 295.30 per 100,00 women respectively, and that the mortality by preventable causes has and elevated impact on potential life lost and in economic losses. The hierarchization of the priorities according to several techniques pointed to the Groups F- death produced by violence - and C - avoidable by measures of envirorimental sanitation - as the two first priorities of health in Fortaleza; the comparison among sets of techniques demonstrated that the reduction and/or simplification of the number of adopted techniques to define priorities in Health can be applied without sacrificing the precision by the complete model, which comprises the twelve techniques. At last, the contribution of these techniques was stressed to orient the political process that involves the decision of choosing priorities in health.

No município de São Paulo, a mortalidade por tuberculose apresentava um acentuado declínio desde 1946 até 1984, porém a partir de 1985 houve uma inversão nessa tendência, a exemplo de outras grandes cidades semelhantes. Considerando que a AIDS poderia estar interferindo no aumento da mortalidade da tuberculose, e também que os indicadores de mortalidade pudessem ter continuidade no uso da Vigilância dessa endemia, decidiu-se por realizar este trabalho, que permitisse verificar se a epidemia por AIDS poderia estar influenciando na magnitude da endemia por tuberculose nesse município. Para tanto, estudou-se a mortalidade POR tuberculose, COM tuberculose por AIDS e demais causas básicas, COM tuberculose por outras causas básicas exceto AIDS, COM tuberculose apenas AIDS ou tuberculose como causa básica, e por AIDS como causa básica e demais causas assoociadas, inclusive a tuberculose. Os resultados mostraram um crescimento na mortalidade por tuberculose, cujo coeficiente 3,67 em 1984, passou para 4,14 em 1985, e em 1994 atingiu o valor de 6,45 óbitos por 100 000 habitantes. A velocidade do incremento verificado nesse período foi de 0,21 óbitos por 100 000 habitantes; a mortalidade com tuberculose por AIDS e demais causas básicas apresentou em 1985 um coeficiente de 5,54, passando o mesmo para 14,47 óbitos por 100 000 habitantes, em 1994, e a velocidade de crescimento dessa mortalidade foi superior ao da mortalidade por tuberculose em cerca de cinco vezes mais; a razão de chance entre a mortalidade com tuberculose e AIDS no período estudado, foi 18,30, sugerindo que as pessoas aidéticas tem uma taxa de mortalidade mais alta do que os não aidéticos. A mortalidade com tuberculose e todas outras causas básicas exceto AIDS não se alterou ano a ano. A mortalidade com tuberculose apenas AIDS como causa básica cresceu numa velocidade anual de 1,0 óbito por 100 000 habitantes, atingindo em 1994 o coeficiente de 12,75 óbitos por 100 000 habitantes, sendo o comportamento dessa mortalidade muito semelhante ao da mortalidade com tuberculose e todas outras causas básicas. O crescimento da mortalidade por AIDS como causa básica aconteceu de maneira transcendente: em 1985 seu coeficiente foi 1,54, passando em 1994 para 30,43 óbitos por 100 000 habitantes, sendo plausível, portanto, a hipótese de que a AIDS esteja contribuindo para o recrudescimento da endemia tuberculosa. Conclui-se que a mortalidade por tuberculose retomou tendência de crescimento a partir de 1985; o aumento dos óbitos com tuberculose foi maior do que o aumento dos óbitos por tuberculose; os óbitos por AIDS apresentaram maior chance de ter tuberculose associada do que os óbitos por outras causas básicas; a maior contribuição da AIDS no obituário com tuberculose se deu na faixa de 20 a 49 anos; a mortalidade com tuberculose poderá ser um valioso instrumento na monitorização da endemia. / In São Paulo city the mortality due to tuberculosis declined markedly from 1946 to 1984 year, but the year after there was an inversion in this mortality trend, as in other large cities analogous. Taking account of that AIDS would be interfering in the increment of the mortality tubercular endemic, and so that the mortality indicators could have continuity for this endemic Surveillance, we decide make this work in order to verify if the AIDS epidemic could be influencing in the magnitude of tuberculosis endemic in this city. In order to this, we analysing the mortality DUE tuberculosis. WITH tuberculosis due AIDS and other basic causes, WITH tuberculosis and other basic causes excepting AIDS, WITH tuberculosis only AIDS basic cause, and due AIDS basic cause. The results showed an increment in the mortality due tuberculosis, whose rate was 3,67 at 1984, changed to 4,14 at 1985, when at 1994 it reached 6,45 deaths per 100 000 inhabitants. The increment velocity verified in this period was 0,21 deaths per 100 000 inhabitants; the mortality with tuberculosis due AIDS besides other basic causes showed at 1985 a rate of 5,54, changing for 14,47 deaths per 100 000 inhabitants at 1994, and the increment velocity of this mortality was higher to the mortality due tuberculosis appoximately five time: the odds ratio between mortality with tuberculosis and AIDS in the period studied was 18,30, suggesting that the aidetics have a higher mortality rate than the no aidetics: the mortality with tuberculosis and other basic causes excepting AIDS don\'t modified year by year. The mortality with tuberculosis and only AIDS as basic causes it incremented in an anual velocity of 1,0 death per 100 000 inhabitants, reached at 1994 a rate of 12,75, and the conduct of this mortality was very accordingly the mortality with tuberculosis and other basic causes. The mortality increasing due AIDS as basic cause occur very quickly: at 1985 its rate was 1,54, reaching at 1994 30,43 deaths per 100 000 inhabitants, it being plausible the hypothesis that was contributing for the regrowth of the tuberculous endemic. It follows that the mortality due tuberculosis revovered incremente trend after 1985; the deaths with tuberculosis increased more than the deaths due tuberculosis; the deaths due ADIS presented more chance to have tuberculosis associated than the deaths due other basic causes; the greather AIDS contribuition in the obituary with tuberculosis it happened at 20-49 years; the mortality with tuberculosis will can be a worthy instrument in the endemi monitory.

Um importante fenômeno contemporâneo é a presença cada vez maior de organizações do Terceiro Setor, no qual se inserem diferentes tipos de instituições sem finalidade lucrativa - entidades tradicionais, religiosas e laicas, organizações não governamentais, entidades paraestatais, entidades associativas e entidades de iniciativa empresarial. Os textos de marketing discorrem sobre o ambiente característico dessas organizações, e descrevem o processo gerencial de marketing, particularizando e adaptando às especificidades dessa modalidade de organização conceitos, técnicas e instrumentos de marketing destinados a empresas convencionais. Entretanto, as pesquisas sobre o tema normalmente se circunscrevem a contextos específicos de uma organização em particular e se concentram no nível operacional, sem definir uma linha que aborde de forma integrada as conexões entre esse nível e a dimensão estratégica da organização. Além disso, a literatura sobre o tema não tem incorporado o construto valor como elemento fundamental para o desenvolvimento do processo gerencial de marketing em todas as camadas de decisão. Nesse contexto, o objetivo da dissertação foi discutir e descrever o processo gerencial de marketing de organizações do Terceiro Setor, segundo uma perspectiva de valor. Para atingir o objetivo, o percurso metodológico seguido partiu do delineamento de um marco teórico como base para a elaboração de um esquema de análise do processo gerencial de marketing de uma organização do Terceiro Setor, a partir de sua evolução, sob a perspectiva de algumas escolas do pensamento em marketing, tendo por elemento de referência o conceito de valor em suas múltiplas acepções. Numa segunda etapa, foi desenvolvida uma pesquisa empírica, de caráter exploratório e qualitativo, contemplando o processo de marketing de uma organização do Terceiro Setor de causa relacionada. Nesse sentido, uma contribuição do estudo foi o desenho de um esquema analítico integrador, abordando o processo gerencial de marketing gravitando em torno do construto valor. / An important contemporary phenomenon is the increasing presence of Third Sector organizations, which include different types of non-profit institutions - traditional, religious and secular entities, non-governmental organizations, associative entities and corporate initiative entities. Marketing articles discourse on the characteristic environment of those organizations and describe the marketing management process by individualizing and adapting concepts, techniques and marketing tools intended for conventional companies to the specificities of that kind of organization. However, studies on the subject are usually limited to specific contexts in a particular organization and focus on the operational level, without defining a master guideline that address, in an integrated manner, the connections between this level and the strategic dimension of the organization. In addition, the literature on the subject has not included the construct value as a key element for the development of the marketing management process in all levels of decision. In this sense, the purpose of the dissertation was to discuss and describe the marketing management process of Third Sector organizations according to a value perspective. To achieve this goal, the methodological approach chosen first outlined a theoretical framework as a basis for the development of an analytical scheme of the marketing management process of a Third Sector organization, based on its evolution, from the perspective of some schools of thought in marketing, using as a reference element the concept of value in its multiple meanings. On a second phase, the author performed an exploratory and qualitative empirical research, considering the marketing process of a cause-related Third Sector organization. Therefore, one important contribution of the study was the outline of an analytical integrator scheme, covering the marketing management process gravitating around the construct value.