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Avaliação Econômica de Causas Judiciais Sob a Ótica de um Investimento

SILVA, Jaqueline Matias da 21 August 2015 (has links)
Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-04-01T14:52:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Jaqueline.pdf: 1157808 bytes, checksum: c1a431269eb9aaf8e39b976349f5746a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T14:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Jaqueline.pdf: 1157808 bytes, checksum: c1a431269eb9aaf8e39b976349f5746a (MD5) Previous issue date: 2015-08-21 / CNPq / Em geral, as decisões sobre investimentos em negócios caracterizam-se pelo tratamento de problemas não estruturados, requisitando um alto nível de conhecimento conceitual por parte do decisor. Assim como todos os gestores, os profissionais da área jurídica têm de lidar com a natureza crítica dos riscos e das incertezas no processo de tomada de decisão. A atividade advocatícia caracteriza-se, em termos econômico-financeiros, por receitas imprevisíveis, de montante e de tempo, que devem cobrar despesas e custos fixos inadiáveis. Desta forma, a tomada de decisão está condicionada à otimização do uso dos recursos, o que exige a consideração dos investimentos e benefícios envolvidos. Diante do exposto, a proposta deste trabalho é sugerir um modelo que visa à estruturação do processo de análise de investimentos e de tomada de decisão com relação ao financiamento de causas judiciais. Os métodos utilizados para estruturação do modelo foram a Árvore de Decisão e a Simulação Monte Carlo, estabelecendo um processo de análise da viabilidade econômica, que permita aos escritórios de advocacia ou prestadores de serviços judiciários a análise da variabilidade do fluxo de caixa ao longo de um processo judicial, analisar o resultado econômico do investimento através de uma distribuição de probabilidade, bem como obter uma medida de risco que auxilie o decisor na tomada de decisão. A partir do desenvolvimento do modelo e de sua aplicação, foi possível perceber que o método é capaz de responder sobre a viabilidade econômica de causas judiciais, bem como de fornecer informações acerca dos benefícios e dos riscos de se tomar determinada decisão, tendo em vista o retorno de uma causa judicial como tendo sido subsidiado pelo prestador de serviços advocatícios. / In general, decisions on business investment characterized by the treatment of unstructured problems, require a high level of conceptual knowledge by the decision maker. Like all managers, legal professionals have to deal with the critical nature of the risks and uncertainties in the decision-making process. The attorney-client activity is characterized, in economic and financial terms, unpredictable income, amount and time, they should charge expenses and unavoidable fixed costs. Thus, decision making is subject to optimal use of resources, which requires consideration of investments and benefits involved. Given the above, the purpose of this paper is to suggest a model that aims to structure the analysis process of investment and decision-making with regard to funding for legal cases. The methods used to structure the model were Decision Trees and the Monte Carlo simulation, establishing a process of analysis of the economic viability, allowing law firms or judicial service providers to analyze the variability of cash flows over a court case, analyze the economic result of the investment by a probability distribution, as well as get a risk measure that helps the decision maker in decision making. From the development of the model and its application, it was revealed that the method is able to answer the economic viability of legal proceedings and to provide information about the benefits and risks of taking certain decision, having seen the return of a court case to have been subsidized legal services provider.
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Perfil epidemiológico do trauma por quedas atendidos em serviços de urgência de Sergipe / Epidemiological profile of trauma due to falls assisted in the emergency services of Sergipe

Cartaxo, Carla Kalline Alves 09 January 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Among the external causes of morbidity and mortality, trauma due to fall represents the main cause of hospitalizations in the Brazilian public health system. It is a descriptive crosssectional quantitative study that aimed to trace the epidemiology profile of trauma due to falls assisted in the emergency services of Sergipe and know the effects of falls in the return to daily life activities of adult victims. It was carried out in two public hospitals of reference in trauma care in the state of Sergipe during thirty consecutive days in November 2010, through a structured interview. The sample consisted of 509 victims of falls, both genders, aged between 0.2 and 103 years. The Chi-squared test was used for the association between the variables, considering the significance level of 5%. The results revealed that victims of trauma from falls were mostly male (53.4%) between 0.2 and 12 years (33.2%), 19 to 59 years (40.7%) and 60 years or older (15.5%), single (42.6%), brown skin (48.9%), coming from the Metropolitan Area of Aracaju (83.5%) without disabilities (92.5%) or pre-existing disease (76.6%) and not using regular medication (79.8%) or alcohol (97.5%). The most frequent place of occurrence was at home (45.4%), predominantly falls from the same level (63.9%). Concerning the nature of the injury, were more common the treatments were the victim showed fracture (34.8%), contusion (27.4%) and sprains (22.0%), with discharge in the urgency ward (89.8%). There was significant association between age and gender (p<0.0001), place of fall and gender (p <0.0001), age (p <0.0001) and type of fall (p<0.0001). Most victims recovered partially and returned to daily life activities, while 28.9% of these have ceased to work, walk and play football. / Dentre as causas externas de morbidade e mortalidade, o trauma por quedas representa a principal causa de internações no sistema público de saúde brasileiro. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, quantitativo com os objetivos de traçar o perfil epidemiológico do trauma por quedas atendidos em serviços de urgência de Sergipe e conhecer os efeitos das quedas no retorno às atividades da vida diária das vítimas adultas. Foi realizado em dois hospitais públicos de referência no atendimento ao trauma do estado de Sergipe durante trinta dias consecutivos no mês de novembro de 2010, por meio de entrevista estruturada. A casuística foi constituída de 509 vítimas de quedas, de ambos os sexos, com idades entre 0,2 e 103 anos. O Teste do Quiquadrado foi utilizado para a associação entre as variáveis, sendo considerado o nível de significância de 5%. Os resultados encontrados revelaram que as vítimas de trauma por quedas eram em sua maioria do sexo masculino (53,4%) entre 0,2 e 12 anos (33,2%), 19 a 59 anos (40,7%) e de 60 anos ou mais (15,5%), solteiro (42,6%), pardos (48,9%), procedentes da Grande Aracaju (83,5%), sem deficiência (92,5%) e doença preexistente (76,6%) e sem uso de medicamento regular (79,8%) e bebida alcoólica (97,5%). O local de ocorrência mais frequente foi a residência (45,4%) com predomínio de quedas do mesmo nível (63,9%). Quanto à natureza da lesão, foram mais comuns os atendimentos em que a vítima apresentava fratura (34,8%), contusão (27,4%) e entorse (22,0%), com o desfecho de alta no setor de urgência (89,8%). Houve associação significativa entre a faixa etária e o sexo (p<0,0001), o local da queda e o sexo (p<0,0001), faixa etária (p<0,0001) e tipo de queda (p<0,0001). A maioria das vítimas se recuperou de forma parcial e retornou as atividades da vida diária, embora 28,9% destes, tenham deixado de trabalhar, andar e jogar bola.
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A teoria kantiana do agir racional / The kantian theory of rational act

Fernandes, Darley Alves 02 July 2015 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-11-12T11:58:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Darley Alves Fernandes - 2015.pdf: 1106163 bytes, checksum: fb5ca50b603407eb713dbf3b135e8b34 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-12T12:01:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Darley Alves Fernandes - 2015.pdf: 1106163 bytes, checksum: fb5ca50b603407eb713dbf3b135e8b34 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-12T12:01:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Darley Alves Fernandes - 2015.pdf: 1106163 bytes, checksum: fb5ca50b603407eb713dbf3b135e8b34 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-07-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Our goal in this work will be to offer a perspective of understanding the problem freedom of the will and, respectively, a possible solution to the question from the Critique of pure reason. In this sense, we will seek to define the problem of freedom of the will as a problem concerning the legislation of act which lead us to ask what are the rules, causes and norms governing human act. What are the laws and causes of human action? Are the natural laws and causes, desires and inclinations, or are the laws and rational motives, practical principles? We are interested in defending the notion of free rational act presuppose, on the one hand, a practical reason that guides the action from prescription that command and impose normative authority and, on the other hand, the practical-deliberative ability of the agent to recognize and judging such prescriptions. All discussion is throughout by the concept of free choice (practical freedom). Therefore, we will investigate exhaustively the characteristics of this concept, the structure, spontaneity, relation with other faculties, and so on. Overall, the conception of free will that we will defend depends, at first, of spontaneity and self- determination capacity of free choice face the sensible inclinations. We get the concept of will (Wille) from an explanation of the reflective characteristics of free choice and faculty of desire, that is, the concept of will arises as necessary to the concept of free choice. By free will we must understanding the human ability to act through representation of laws and practical-rational principles, the ability of self-determination of the desire by means practical reason overcoming of inclinations by the possibility of acting on a pure rational motive. At the end we will see that freedom of the will defense provides us with a fruitful theory of action. / Nosso objetivo neste trabalho será o de oferecer uma perspectiva de compreensão do problema da liberdade da vontade e, respectivamente, uma solução possível para a questão a partir da Crítica da razão pura. Neste sentido, procuraremos definir o problema da liberdade da vontade como um problema a respeito da legislação do agir que nos leva a indagar quais são as regras, causas e normas que regem o agir humano. Quais são as leis e causas do agir humano? São as leis e causas naturais, desejos e inclinações, ou são leis e motivos racionais, princípios práticos? Interessa-nos defender a noção de agir racional livre que pressupõe, por um lado, uma razão prática que orienta o agir a partir de prescrições que comandam e impõem autoridade normativa e, por outro lado, a capacidade prático-deliberativa do agente de reconhecer e julgar tais prescrições. Toda a discussão terá por conceito central o arbítrio livre (liberdade prática). Portanto, investigaremos exaustivamente as características deste conceito, a estrutura, a espontaneidade, a relação com as demais faculdades e etc. No geral, a concepção de vontade livre que iremos defender depende, num primeiro momento, da espontaneidade e capacidade de autodeterminação do arbítrio frente às inclinações sensíveis. Obteremos o conceito de vontade a partir de uma explanação das características reflexivas do arbítrio e da faculdade de desejar, isto é, a vontade surgirá como algo necessário ao conceito de arbítrio livre. Por vontade livre nós devemos entender a capacidade humana de agir por meio da representação de leis e princípios prático-racionais, a capacidade de autodeterminação do querer por meio da razão prática e supressão das inclinações sensíveis mediante a possibilidade de agir por um motivo racional puro. Ao final veremos que a defesa da liberdade da vontade fornece-nos uma profícua teoria do agir racional.
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O colapso da URSS: um estudo das causas / The collapse of the USSR: a study of its motives

Roberio Paulino Rodrigues 20 March 2006 (has links)
Investiga as causas históricas, políticas, sociais e econômicas que mais contribuíram para o colapso e desaparecimento da União Soviética em 1991. Como um esforço de reinterpretação do fenômeno, desde a gênese até o esgotamento da URSS, apóia-se em análises e dados de alguns dos mais conhecidos especialistas no assunto. Considera que um conjunto de elementos se combinou para tal desfecho. Aponta como causas principais: a) o atraso material e cultural da velha Rússia para iniciar a construção do socialismo; b) o isolamento da Revolução Russa, fruto, entre outros fatores, do reformismo político que paralisou a classe operária no Ocidente; c) as agressões militares que a URSS sofreu, com suas imensas perdas humanas e os custos insuportáveis de defesa, derivados da ameaça permanente que vinha do exterior, que contribuíram para exauri-la economicamente; d) a natureza ditatorial do sistema político, como elemento central, que se pôde acelerar a industrialização e a modernização em uma primeira fase, trouxe imensos prejuízos humanos por outro e funcionou a partir de certo ponto no tempo como uma trava à continuidade do desenvolvimento da economia e da sociedade; e) o esgotamento do modelo extensivo de crescimento na virada para os anos 70, a desaceleração econômica que chega à estagnação no início dos anos 80 e o acentuado atraso tecnológico em relação ao mundo capitalista, verificado já na década de 70; f) As grandes transformações sociais, culturais e comportamentais ocorridas no mundo e na URSS, a Revolução da Informação e as mobilizações democráticas em todo Leste Europeu, que erodiram as fundações do sistema soviético; g) A Perestroika, que como programa de reformas acelerou a democratização do regime político, levando à desagregação do velho mecanismo burocrático de planejamento e gestão estatais da economia, o que por sua vez gerou caos; h) As mobilizações nacionalistas e a ofensiva restauracionista selaram a desagregação do sistema soviético. O processo final que levou ao colapso da URSS parece mais uma combinação de progressivas revoluções ou mobilizações democráticas - que em muito se assemelham às revoluções burguesas, já que suas bandeiras e demandas não diferem muito daquelas levantadas nas revoluções de 1789 e 1848 - com a implosão de um sistema político debilitado e ultrapassado, onde já não cabiam as forças produtivas e sociais que dentro dele se desenvolviam / The major historical, political, social and economic reasons contributing to the collapse as well as the disintegration of the USSR in 1991 are the core aspects scrutinized in this study. In an effort to make sense of the phenomenon from a different perspective, departing from the genesis to the collapse of the USSR, data analyzed by some of the most renowned researchers has been used as a theoretical basis. In this sense, such an outcome is attributed to a series of combined factors. Not only the material and cultural backwardness of slow-tochange Russia in order to set up socialism, but also the consequent isolation of the Russian Revolution, a result - amongst other factors - of the political conventionalism that paralyzed the Western working class, are two of the main explanations pointed out. A third aspect equally relevant refers to the military attacks that Russia had to cope with, not to mention its huge human losses and the unbearable defense costs - a consequence of permanent external threats -, thus impoverishing the country. On top of that, there is - as a crucial component - the double-edged essence of the dictatorial political system for, if on one hand, it speeds up both industrialization and modernization, on the other hand, it also accounts for huge human losses, thus representing - from a given moment - an obstacle to the continuing economic and social development. A fifth chain of events worth highlighting is the failure of the extensive economic development pattern at the turn of the seventies, followed by the economic deceleration, almost on the verge of stagnation in the eighties, not to mention the conspicuous technological delay when compared to the capitalist world, where it had been in evidence since the seventies. In addition to this, the huge social, cultural and behavioral changes - which took place in the world as well as in the USSR, followed by both the Information Revolution and democratic mobilizations throughout Eastern Europe - undermined the foundations of the Soviet system. Furthermore, while the Perestroika - as a restructuring program - became the catalyst for dismantling the conservative bureaucratic structures of government led planning and management, on the other hand, it also accelerated the democratization of the political government, which produced chaos. Last but by no means least, the nationalist mobilizations allied to the restoration offensive determined the downfall of the Soviet system. By and large, the final process responsible for the collapse of the USSR resembles more a combination of consecutive revolutions or a series of democratic mobilization - very similar to the bourgeois revolutions in many aspects given that its causes and demands do not differ substantially from the ones arisen in the 1789 and 1848 revolutions, - with the dismantling of a debilitated and outdated political system, since productive and social forces in full development in its interior could not fit into such a structure anylonger
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Estudo da mortalidade perinatal em Cataguases, Minas Gerais

Paiva, Ana Luiza Possani 27 April 2012 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-27T14:27:56Z No. of bitstreams: 1 analuizapossanipaiva.pdf: 1296783 bytes, checksum: afd1057e1bb9a7e569e3d6ed64784eca (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-28T12:57:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 analuizapossanipaiva.pdf: 1296783 bytes, checksum: afd1057e1bb9a7e569e3d6ed64784eca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T12:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 analuizapossanipaiva.pdf: 1296783 bytes, checksum: afd1057e1bb9a7e569e3d6ed64784eca (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A taxa de mortalidade infantil tem diminuído a cada ano no Brasil, porém ainda se mantém em níveis elevados, tendo como principal componente a mortalidade perinatal. Cerca de 80% do óbitos infantis ocorrem por causas perinatais, consideradas preveníveis por meio do manejo adequado da assistência. O objetivo deste estudo foi descrever a mortalidade perinatal em Cataguases-MG, pelas características do recém-nascido e da mãe, classificando os óbitos quanto ao potencial de evitabilidade. Foram analisados pelos sistemas de informação, SIM e SINASC, 2972 nascimentos e 45 óbitos perinatais ocorridos nos anos de 2008 a 2011. Foram investigados 11 casos de 2011, pelos registros dos prontuários de atenção primária, secundária e terciária, documentos da gestante e entrevista. Os resultados encontrados foram: divergência entre os registros do banco de dados e dos prontuários, dados perdidos no banco de óbitos e nos prontuários, dificuldade de acesso aos documentos e alto índice de óbitos fetais, 58% dos óbitos perinatais. No decorrer dos anos, ocorreu aumento dos casos de asfixia ao nascimento no primeiro e quinto minutos. No ano de 2011 o baixo peso atingiu 9%, 10% dos nascimentos foram prematuros, e ocorreram as taxas de mortalidade mais altas dos últimos quatro anos: infantil (21,7/1000), perinatal (22,7/1000) e pós-neonatal (9,0/1000). A classificação da evitabilidade do óbito revelou possíveis falhas nos três níveis de atenção. Na atenção primária as falhas foram relacionadas ao acesso às informações e identificação do risco gestacional. Na atenção secundária foi identificada falha no atendimento oportuno em relação ao parto, e na atenção terciária, dificuldade no acesso a atendimento de alto risco. / The infant mortality rate has decreased every year in Brazil but still remains at high levels, having perinatal mortality as main component. About 80% of infant deaths occur by perinatal causes, considered preventable through proper management of assistance. The aim of this study was to describe perinatal mortality in Cataguases-MG, by newborn and mother characteristics, classifying deaths as avoidance potential. Were analyzed by information systems, SIM and SINASC, 2972 births and 45 perinatal deaths occurred in the year 2008 to 2011. Eleven cases in 2011 had the reports investigated by primary care, secondary care, tertiary care, pregnant documents and interview. The results were: divergence between records in database and patient records, lost data on deaths and patient records, difficulty to access documents and high levels of fetal deaths, 58% of perinatal deaths. Over the years, cases of asphyxia have increased in the first and fifth minutes. In 2011 low weight reached 9%, 10% of premature births, and there were higher mortality rates in four years: infant (21.7/1000), perinatal (22.7/1000) and post-neonatal (9.0/1000). The classification of the death avoidance revealed possible failures in three levels of care. Failures were related in primary care to access information and to identify the gestational risk. In secondary care has been identified service failed timely in childbirth, and difficulty in access high risk care.
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Fatores de abandono de iniciativas de inteligência competitiva / Abandonment factors of competitive intelligence initiatives

Fernando Fonseca 14 December 2012 (has links)
Empresas em um mercado globalizado adotaram, desde a última metade do século XX, diversas iniciativas para compor estratégias competitivas que garantissem sua sobrevivência de longo prazo. Um conjunto dessas inciativas podem ser agrupadas em projetos de inteligência competitiva, que apesar dos diversos termos que comumente são usados, se resumem na busca e compreensão de informações do ambiente externo da empresa, a fim de formar um cenário situacional, e de auxiliar a tomada de decisão e a elaboração da estratégia corporativa. Iniciativas de inteligência competitiva também consomem recursos organizacionais e, mesmo com o potencial benefício esperado com seus resultados, muitos são abandonados ainda em fase de planejamento. Outros são abortados após o início das atividades, ou até após algum tempo de funcionamento, uma vez verificado que não estão satisfazendo os objetivos organizacionais. O objetivo desse trabalho é identificar quais fatores levam a organização a abandonar iniciativas de inteligência competitiva, e como esses fatores surgem e se desenvolvem dentro das organizações, tomando-se por base fatores já previamente levantados por autores que estudaram fracassos de projetos de implantação de sistemas de informação. Foi desenvolvido um modelo de pesquisa, englobando também fatores operacionais desejáveis na execução das atividades de inteligência. O estudo investigou em profundidade três casos de abandono de projetos de inteligência, em empresas de grande porte, que possuíam atividades de inteligência desenvolvidas sobre estrutura, modo de funcionamento e níveis de maturidade distintos. Como resultado do trabalho, foi identificado que a perenidade das atividades de inteligência possui uma grande dependência do apoio da alta administração, de uma cultura voltada à utilização e compartilhamento de informações e de um pleno entendimento dos conceitos e objetivos pretendidos. Questões relativas a deficiências operacionais das atividades não foram identificadas como capazes de influenciar a decisão de abandono, representando um grande conhecimento do assunto por parte desses profissionais. Conclusões gerais do trabalho, considerações sobre as limitações e dificuldades para a realização da pesquisa e sugestões para futuros estudos são trazidos. / Companies in a globalized market adopts, since the last half of the 20th century, many initiatives to build competitive strategies that garantees the long term survival. Some of this initiatives may be seen as competitive intelligence projects that, although many terms they are known, can be resumed in the search and compreension of external information if the environment of the company, to form a situational scenario, and to assist decision-making and the development of corporate strategy. Competitive intelligence initiatives also consume organizational resources and, even with the potential benefit with its expected results, many are left still in the planning stages. Others are aborted after the start of activities, or even after some time of operation, once verified that are not meeting organizational objectives.The aim of this study is to identify which factors lead the organization to abandon competitive intelligence initiatives, and how these factors arise and develop within organizations, taking as base factors previously raised by authors who have studied the failures of information systems implementation projects. It was developed a research model, encompassing operational factors also desirable in carrying out intelligence activities. The study investigated, in a deep way, three cases of abandonment of intelligence projects in large companies, who possessed intelligence activities disposed in deferent structures, modes of operation and different levels of maturity. As a result of the work, it was identified that the perpetuity of the intelligence activities has a large dependence on the support of sênior management, a culture dedicated to the use and sharing of information and a full understanding of the concepts and objectives intended. Questions regarding the operational deficiencies of the activities were not identified as capable of influencing the decision to drop, representing a wide knowledge of the subject by these professionals. General conclusions of the work, considerations about the limitations and difficulties for the research and suggestions for future studies are brought.
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Violência contra menores de 15 anos no município de Londrina, Paraná: análise epidemiológica de suas notificações / Violence against children under age 15 in the county of Londrina, Paraná: epidemiologic analysis of its notifications

Martins, Christine Baccarat de Godoy 04 July 2008 (has links)
Introdução - No Brasil, o conhecimento sobre a dimensão da violência é ainda escasso, não sendo possível conhecer a freqüência exata dos casos de abuso contras criança e adolescentes. Mediante a importância epidemiológica da violência contra esse grupo e mediante, ainda, as conseqüências biopsicossociais desta violência, torna-se fundamental conhecê-la, no esforço de mapear sua morbidade ainda desconhecida no município de estudo. Objetivo - Estudar a ocorrência e as características da violência contra menores de 15 anos, residentes no município de Londrina, Estado do Paraná, atendidos nos anos de 2002 e 2006 pelos Conselhos Tutelares de Londrina e serviços de atendimento às crianças e adolescentes vitimizados. Métodos - Os dados foram obtidos junto aos registros dos Conselhos Tutelares, Programa Sentinela da Prefeitura Municipal de Londrina (atendimento das crianças e adolescentes vítimas de violência sexual), Projeto de Extensão "De Olho no Futuro" da Universidade Estadual de Londrina (atendimento multidisciplinar às crianças e adolescentes vítimas de violência) e Fórum de Londrina (Vara da Infância e da Juventude). A coleta de dados consistiu em duas etapas: 1) coleta de dados junto aos Conselhos Tutelares e serviços de atendimento - atendimentos de 2002 e 2006 com a finalidade de análise comparativa. 2) seguimento dos casos encaminhados ao Fórum em 2002 (decorridos cinco anos da denúncia). Foi utilizado um formulário previamente testado. Os casos de violência, bem como as lesões decorrentes, foram classificados segundo o Capítulo XX e XIX da Classificação Internacional de Doenças - CID, 10ª revisão. Foram analisadas variáveis quanto à denúncia, ao atendimento, à vítima, à família, ao agressor, à violência praticada, às conseqüências da violência, às reincidências e ao desfecho dos casos encaminhados ao Fórum. Para processamento e tabulação dos dados foi utilizado o programa computacional Epi Info - versão 6.0. Resultados - Foram estudados 1620 casos notificados de violência contra menores de 15 anos (607 em 2002 e 1013 em 2006), o que representa uma taxa de incidência de 0,5% e 0,8% nos respectivos anos. Os denunciantes mais freqüentes foram a mãe (21,1% em 2002 e 24,2% em 2006), os profissionais de saúde (19,9 em 2002 e 23,7% em 2006) e a escola (15,2% em 2002 10,3% em 2006). Os maiores coeficientes de incidência foram observados na idade de 2 anos para as meninas (coeficiente de 13,5 por 1000) e na idade de 6 anos para os meninos (12,7 por 1000) em 2002. No ano de 2006, os coeficientes mais elevados se deram aos 4 anos para as meninas (26,4) e aos 5 anos para os meninos (16,5). Observou-se que a violência foi mais freqüente nas famílias com 3 a 4 membros (46,4% em 2002 e 54,2% em 2006). O número de vítimas na casa foi de duas vítimas em 38,8% (em 2002) e 37,6% (em 2006) dos casos. Grande parte das famílias das vítimas foi constituída de pais separados (51,9% em 2002 e 65,1% em 2006). A idade do agressor (tanto em 2002 como em 2006) foi de 20 a 24 anos para o sexo feminino (46,9% em 2002 e 41,6% em 2006) e de 30 a 34 anos para os agressores masculinos (34,7% em 2002 e 32,9% em 2006). A grande maioria dos agressores possuía ensino fundamental incompleto (79,7% em 2002 e 82,8% em 2006) e situação ocupacional ativa (empregados) (50,6% em 2002 e 58,8% em 2006). A violência foi praticada pela mãe (33,6% em 2002 e 27,6% em 2006), pai (32,4% em 2002 e 27,1% em 2006), padrasto (10,4% em 2002 e 15,7% em 2006) e madrasta (5,3% em 2002 e 15,5% em 2006). Foi observado o alcoolismo como situação de risco do agressor masculino (53,4% dos casos de 2002 e 61,3% em 2006). Entre as mulheres agressoras, o alcoolismo aliado à crise conjugal e problemas de maternidade foram os riscos mais freqüentes (26,0% em 2002 e 34,9% em 2006). Grande parte dos atos violentos foram praticados mais de 4 vezes (77,1 % em 2002 e 85,1% em 2006) e por um período de 1 a 2 anos antes da denúncia (36,3% em 2002 e 20,7% em 2006). As violências ocorreram com maior freqüência na residência da vítima (82,0% em 2002 e 86,0% em 2006). Na grande maioria dos casos, a vítima sofreu mais de um tipo de violência (67,9% em 2002 e 72,5% em 2006), sendo a violência física (49,1% em 2002 e 47,3% em 2006), a negligência e abandono (24,7% em 2002 e 30,4% em 2006) e a sexual (19,8% em 2002 e 18,4% em 2006) as mais freqüentes. Houve presença de lesão corporal em 90,4% dos casos em 2002 e em 92,0% das vítimas em 2006. A presença de seqüelas ocorreu em 99,3% (em 2002) e 99,0% (em 2006) da população estudada, sendo a seqüela física a de maior predomínio (94,2% em 2002 e 97,0% em 2006), acompanhada pela seqüela psicológica em 89,5% (em 2002) e 95,6% (em 2006) dos casos com presença de seqüela. Houve reincidência em 10,6% dos casos. Entre os casos de 2002 encaminhados ao Fórum, 40,0% dos processos foram arquivados e 31,7% encontravam-se em andamento, dos quais 38,4% estavam em acompanhamento social, em 26,0% desses processos a criança vítima encontrava-se em abrigo-lar com acompanhamento social e 20,5% tinham a guarda provisória com os avós enquanto os pais estavam em tratamento. Conclusões - Pretendeu-se com o estudo, contribuir para tornar mais visíveis os atos violentos praticados contra a criança e o adolescente, fornecendo subsídios para ações preventivas e de atendimento. / Introduction: In Brazil, data on the dimension of violence are still sparse, precluding the detection of the exact frequency of child and adolescent abuse. In face of both the epidemiological importance of violence against a child or adolescent and the biopsychosocial consequences of this violence, it becomes essential to know it in order to map its morbidity, still unknown in the county under study. Aim - to study the occurrence and the characteristics of violence against children under age 15 who live in the county of Londrina, Paraná State, and were attended by the Tutelary Councils of Londrina and victimized child and adolescent care services in 2002 and 2006. Methodology: Data were obtained from the records of the Tutelary Councils, the county's program "Sentinela" (Watcher) - that attends child and adolescent victims of sex abuse -, the Londrina State University extension project "De Olho no Futuro" (Watch the Future) - that offers multidisciplinary attendance to child and adolescent victims of violence -, and Londrina's Juvenile Court. Data collection comprised two steps: 1) data collection from the Tutelary Councils and care services on the attendances in 2002 and 2006 for comparative analysis. 2) follow up of the cases delivered to Court in 2002 (five years past denunciation). A previously tested form was used. Both the cases of violence and the decurrent lesions were classified in accordance to Chapter XX and XIX of the International Classification of Diseases (ICD), tenth revision. Variables as to denunciation, care attention, victim, family, aggressor, violence inflicted, consequences of violence, recidivism and final results of cases delivered to Court have been analyzed. Data processing and diagramming was accomplished with the software Epi Info, version 6.0. Results: 1620 notified cases of violence against youth under age 15 were studied (607 in 2002 an 1013 in 2006), which represent an incidence rate of 0.5% and 0.8% respectively. Denunciators were most frequently the mother (21.1% in 2002 and 24.2% in 2006), the school (15.2% in 2002 and 10.3% in 2006) and health professionals (19.9% in 2002 and 23.7% in 2006). Highest incidence coefficients were observed at the age of 2 for girls (coefficient of 13.5 per 1000 children) and at the age of 6 for boys (12.7 per 1000) in 2002. In 2006, highest coefficients for girls were observed at the age of 4 (26.4) and for boys at the age of 5 (16.5). Violence was more frequent in families of 3 to 4 members (46.4% in 2002 and 54.2% in 2006). The number of 2 victims in the house occurred in 38.8% of the cases in 2002 and in 37.6% of the cases in 2006. 51.9% (2002) and 65.1% (2006) of the victims were children of separated parents. The aggressor's age for both 2002 and 2006 was 20 to 24 years old for female (46.9% in 2002 and 41.6% in 2006) and 30 to 34 years old for male aggressors (34.7% in 2002 and 32.9% in 2006). Most of the aggressors had not finished basic education (79.7% in 2002 and 82.8% in 2006) and were employed (50.6% in 2002 and 58.8% in 2006). Violence was inflicted by the mother (33.6% in 2002 and 27.6% in 2006), by the father (32.4% in 2002 and 27.1% in 2006), stepfather (10.4% in 2002 and 15.7% in 2006) and stepmother (5.3% in 2002 and 15.5% in 2006). Alcoholism was observed to be a risk situation for the male aggressor (53.4% of the cases in 2002 and 61.3% in 2006). Among female aggressors, alcoholism together with a conjugal crisis and maternity problems were the most frequent risks (26.0% in 2002 and 34.9% in 2006). Most of the violent acts were inflicted more than four times (77.1% in 2002 and 85.1% in 2006) and during a period of 1 to 2 years prior to denunciation (36.3% in 2002 and 20.7% in 2006). Violence occurred most frequently at the home of the victim (82.0% in 2002 and 86.0% in 2006). In most of the cases, the victim suffered more than one type of violence; most frequent types were physical violence (49.1% in 2002 and 47.3% in 2006), negligence and abandonment (24.7% in 2002 and 30.4% in 2006) and sexual violence (19.8% in 2002 and 18.4% in 2006). Corporal lesions were present in 90.4% of the cases in 2002 and 92.0% in 2006. Presence of sequelae occurred in 99.3% (2002) and 99.0% (2006) of the studied population, being physical sequela of highest prevalence (94.2% in 2002 and 97.0% in 2006), of which 89.5% (2002) and 95.6% (2006) came together with psychological sequela. Recidivism occurred in 10.6% of the cases. Among the cases forwarded to Court, 40.0% of the lawsuits had been dismissed and 31.7% were on, 38.4% of which had social assistance, in 26.0% of such the child victim was in a foster home with social assistance and in 20.5% the child's custody was temporarily awarded to grandparents whilst the parents remained under treatment. Conclusions: the intention of this study is to help make violent acts against children and adolescents more visible by providing data based on which preventive actions and assistance can take place.
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Codificação automática das causas de morte e seleção da causa básica de morte: a adaptação para o Brasil do software Iris / Automatic coding cause of death and selection for underlying cause of death: an adaptation of Iris software to Brazil

Martins, Renata Cristófani 27 July 2012 (has links)
Introdução - Uma das formas de se aumentar a qualidade das informações sobre causas de morte é automatizar o processo de sua elaboração. O software Iris é um dos mecanismos disponíveis para esse fim. Suas principais características é que ele segue as regras internacionais de mortalidade e ele é independente de idioma. Objetivo - Elaborar para o Iris um dicionário na língua portuguesa e avaliar a sua completitude para a codificação das causas de morte. Método - O dicionário criado com dados do arquivo eletrônico do volume 1 da CID-10 e com o Tesauro da Classificação Internacional de Atenção Primária. Foi utilizado o Iris V4.0.34 e, como codificação manual, o que o Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo escreveu nas declarações de óbito. Caso o Iris não codificasse as causas de morte, ajustes eram feitos no dicionário ou na tabela de padronização. Resultado - O Iris é capaz de codificar as causas de morte e selecionar a causa básica de morte, ambas automaticamente, é um software recente que está em constantes adequações, é independente de idioma e para usá-lo em cada país é necessário realizar somente um dicionário de causas de morte. No teste para avaliação da primeira versão do dicionário em português, o Iris apresentou um desempenho satisfatório. Foi capaz de codificar diretamente 50,6 por cento das declarações de óbito e, após ajustes e acréscimos no dicionário e na tabela de padronização, o software codificou todas as linhas em 94,44 por cento das declarações. Das declarações não codificadas completamente 89,19 por cento delas tinham algum diagnóstico contido no capítulo XX da CID-10. O Iris apresentou 63,1 por cento de concordância nas declarações de óbito pareadas considerando todas as causas de morte com códigos completos de 4 caracteres da CID-10. Conclusão - A realização dos ajustes no dicionário ou na padronização faz parte do processo de desenvolvimento do dicionário e que esse processo é continuo. Com as novas versões do Iris e atualizações e aprimoramento da codificação das causas externas, avanços serão feitos para que ele seja mais compatível com a realidade brasileira. Somado a isso, as futuras versões do Iris com um dicionário mais desenvolvido podem satisfazer as necessidades de codificação automática e melhorar a precisão dos dados de causa morte paras estudos de saúde pública. / Introduction - One way to increase the quality of causes-of-death statistics is to use computers for applying the rules systematically. Iris software is an available system for this purpose. Its main characteristics are that it follows international rules of mortality and it is language independent. Objective - Produce a Portuguese dictionary for Iris and assess its completeness of coding of causes of death. Methods - The creation of the dictionary used two sources: the electronic file of volume 1 of ICD-10 and Thesaurus of Classificação Internacional de Atenção Primária. Was used Iris V4.0.34 and for manual coding the codes at the Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) of Secretaria Municipal de Saúde of São Paulo has written on death certificates. If Iris couldnt codify the causes of death, adjustments were made in the dictionary or standardization table. Results - Iris is able to encode causes of death and select the underlying cause of death, either automatically; is a recent software that is in constant adjustments; is a language independent software and to use it in your country you need only dictionary of causes of death. In the test for evaluation the first version of the Portuguese dictionary Iris showed satisfactory performance. He was able to code directly for 50.6 per cent of death certificates and, after adjustments and additions in the dictionary and standardization table, the software coded all lines in 94.44 per cent of death certificate. The statements do not fully coded 89.19 per cent had a diagnosis contained in Chapter XX of ICD-10. Iris presented 63,1 per cent agreement on paired death certificates considering all causes of death and 4-digit ICD-10 code level. Conclusion - making adjustments in the dictionary or the standardization is part of the development process of the dictionary and that this process is ongoing. With new Iris versions and updates in the management of the coding external causes, progress will be made to make it more compatible with the Brazilian reality. Added to this, future versions of Iris with a dictionary more developed can meet the needs of auto-tagging and improve the accuracy of data causes death to public health studies.
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Efeito in situ de uma solução de bicarbonato de sódio em esmalte dental após simulação de desafios erosivos endógenos / In situ effect of a sodium bicarbonate solution on enamel after simulation of endogenous dental erosion.

Messias, Danielle Cristine Furtado 10 February 2010 (has links)
Uma das medidas recomendadas para o controle da progressão de lesões de erosão dental de origem intrínseca é o enxágüe bucal com solução de bicarbonato de sódio, visando à neutralização de ácidos gástricos presentes na boca. Contudo, a prescrição de tal solução faz-se em bases empíricas. Assim, este estudo avaliou, através de um modelo in situ, o efeito de uma solução de bicarbonato de sódio no controle da erosão dental causada por desafios ácidos endógenos. Este estudo caracterizou-se por um experimento do tipo cross-over 2x2, composto por duas fases experimentais de 5 dias cada. Após um período de lead-in de 2 dias, quatorze voluntários utilizaram dispositivos intrabucais contendo, em cada lado (direito e esquerdo), um fragmento de esmalte bovino polido, esterilizado e delimitado de modo a obter áreas hígidas de referência. Duas vezes ao dia, um dos espécimes foi exposto, ex-vivo, à solução de ácido clorídrico (0,01 M, pH = 2) por 2 min. Imediatamente após, os aparelhos foram reinseridos na boca e os voluntários realizaram enxágüe bucal com solução de bicarbonato de sódio ou água deionizada por 1 min. Após um período de wash-out de 2 dias, os voluntários iniciaram a segunda fase empregando a substância alternativa para o enxágüe bucal. Ao término das duas etapas, foram avaliadas a profundidade de desgaste através de perfilometria ótica e a microdureza Knoop. ANOVA e o teste de Tukey demonstraram que o desgaste do esmalte foi significativamente reduzido quando se empregou a solução de bicarbonato de sódio para o enxágüe bucal. Para a microdureza, ANOVA demonstrou apenas presença de diferença significativa em função da condição do substrato (p < 0,0001). Os espécimes erodidos apresentaram valores de microdureza significativamente menores do que o grupo não submetido ao desafio ácido. O enxágüe bucal com solução de bicarbonato de sódio controlou a erosão no esmalte submetido a simulações de episódios erosivos endógenos. / One of the recommended measures to control dental erosion of intrinsic origin is the oral rinse with sodium bicarbonate solution, which has been suggested to neutralize the gastric acid regurgitated into the oral cavity. However, the efficacy of this prescription has not yet been proved. Therefore, the aim of this study was to evaluate in situ the effect of a sodium bicarbonate rinse in the control of dental erosion in enamel exposed to gastric acid-like solution. This study comprised two experimental legs. After a 2-day lead-in period, fourteen volunteers wore palatal devices containing two polished, sterilized enamel slabs. Throughout the experimental period of 5-d, one of the two specimens was exposed twice daily extra-orally to hydrochloric acid solution (0,01 M, pH=2) for 2 min. Immediately after, devices were reinserted in the mouth and volunteers rinsed their oral cavity with a sodium bicarbonate solution or deionized water for 60s. In the second leg of this study, after a 2-day washout period, appliances were refilled with a new set of enamel specimens and participants were crossed over to receive the alternate rinse. The wear depth accessed using optical profilometry and Knoop surface microhardness were evaluated. Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey\'s test demonstrated that wear of enamel was significantly reduced when a sodium bicarbonate solution was used to rinse the oral cavity following erosive episodes. For microhardness, ANOVA demonstrated only significant differences in function of the enamel condition (p < 0,0001). The eroded specimens presented microhardness values significantly lower than the group not submitted to the acid challenge. Sodium bicarbonate rinse controlled erosion of enamel caused by gastric acid-like solution.
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Mortalidade neonatal no município de Londrina - Paraná: características maternas, dos recém-nascidos e uso do sistema de saúde, de 2000 a 2009 / Neonatal mortality in Londrina - Paraná: characteristics of mothers, newborns and health system services from 2000 to 2009

Ferrari, Rosangela Aparecida Pimenta 14 February 2012 (has links)
A mortalidade neonatal, em sua maioria, ocorre por causas que poderiam ser evitadas se houvesse oferta de serviços qualificados durante o pré-natal, parto e puerpério. De modo geral, estão associadas às condições biológicas, às disparidades socioeconômicas e de acesso aos serviços de saúde. Assim, mesmo em municípios com melhores índices de desenvolvimento econômico, a elucidação dos elementos que compõem a trama de causalidade dos óbitos neonatais é fundamental. Dessa forma, o objetivo do estudo foi analisar os fatores associados aos óbitos neonatais no Município de Londrina-PR, no período de 2000 a 2009. Foram investigados os óbitos neonatais, segundo características maternas, do recém-nascido e relativas ao uso do sistema municipal de saúde, por meio de estudo retrospectivo descritivo do tipo ecológico. Os dados foram extraídos da Declaração de Nascido Vivo, da Declaração de Óbito e das Fichas de Investigação do Óbito Infantil do Comitê Municipal de Prevenção de Mortalidade Materno-Infantil do Núcleo de Informação de Mortalidade (NIM) da Secretaria de Saúde Municipal. No que se refere à caracterização materna, mais de 60,0% das mães eram jovens adultas (12 a 27 anos) e a média de idade 25,8 anos. Ao longo dos 10 anos, o número de mães adolescentes diminuiu de 22,9% para 8,5%. Do total, 83,5% tinham companheiro, 73,9% de oito a onze anos de estudo e 52,7% não trabalhavam. Tiveram acompanhamento no pré-natal 91,4% das mulheres, 55,1% das quais se consultaram de uma a seis vezes. Quase a totalidade apresentou algum tipo de afecção durante a gestação: 82,7% trabalho de parto prematuro e 36,7% doenças renais e de vias urinárias. Pouco mais de 51,0% evoluiu para o parto vaginal. Ao longo dos anos, o parto cirúrgico aumentou de 35,4% para 61,5%. Quanto às características dos recém-nascidos que foram a óbito, 56,9% eram do sexo masculino e 86,0% da raça branca. Aproximadamente 60,0% nasceram entre 22 e 31 semanas de gestação e 60,7% tinham peso inferior a 1.500 gramas e 73,0% apresentaram asfixia no 1º minuto de vida. Ao longo dos anos, a prematuridade se manteve elevada. A média de idade do óbito foi de 4,9 dias. A maioria das mortes ocorreu no período neonatal precoce (73,9%) e o Coeficiente de Mortalidade Neonatal passou de 21,2 para 14,8, entre 2000 e 2009. A causa básica foram, predominantemente, afecções perinatais (77,6%), seguidas das anomalias congênitas (20,0%). Do total das mortes evitáveis, 77,1% ocorreram por causas redutíveis por adequado controle na gravidez e atenção ao parto. Quanto ao uso do sistema municipal de saúde pelas mães dos neonatos observou-se que 62,3% realizaram o pré-natal no serviço público de saúde. A quase totalidade dos partos ocorreu no hospital (96,5%), sendo 63,7% em hospitais que ofereciam atendimento obstétrico e de unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Ao longo dos 10 anos de estudo, o uso do serviço hospitalar com maternidade e UTIN, aumentou de 39,2% para 66,6%. O período do óbito neonatal apresentou associação estatisticamente significativa com: trabalho de parto prematuro (p<0,01), infecção do trato urinário (p<0,05), hipertensão arterial/pré-eclâmpsia (p<0,01), peso ao nascer (p<0,01), idade gestacional (p<0,01), Apgar no 1º e 5º minuto (p<0,01), local do parto (p<0,01) e local do óbito (p<0,05). Por outro lado, não houve associação estatística com as características demográficas e socioeconômicas maternas. Ainda que as mortes neonatais tenham sido reduzidas, ao longo dos anos, no Município de Londrina, a sua ocorrência requer atenção para a reorganização do sistema de saúde, particularmente no que se refere à qualificação da assistência pré-natal e parto. Conclui-se ser necessária a operacionalização da integralidade de forma a abordar as necessidades materno-infantis que recorrerem ao serviço municipal de saúde. / Neonatal mortality mostly occurs due to avoidable causes which could be prevented if quality health services were available at prenatal, delivery and postnatal periods. In general, these causes are related to biological conditions, socioeconomic disparities and health services accessibility. Hence, even in cities where the economic development is high, it is fundamental to elucidate factors that contribute to the causality of neonatal deaths. The aim of this study was to analyze the factors associated to neonatal deaths in Londrina - PR, from 2000 to 2009. Neonatal deaths were investigated according to characteristics of mothers, newborns and health system city services through an ecological study with a retrospective and descriptive approach. Data were obtained from Birth Certificates, Death Certificates and Infant Death Investigation Forms provided by the Municipal Committee for Prevention of Maternal and Infant Death obtained from the Mortality Information Center assigned under the City Health Department. Regarding maternal characteristics, more than 60.0% were young adults (aged from 12 to 27), mean age of 25.8. Over this ten-year period, the number of teenager mothers decreased from 22.9% to 8.5%. Out of the total, 83.5% were married, 73.9% had 8-11 schooling years and 52.7% did not have a job. Most women (91.4%) received prenatal care and 55.1% of them attended to 1-6 prenatal care appointments. Almost all mothers had some sort of health problems during pregnancy: 82.7% presented with premature labor and 36.7% had renal and urinary conditions. Slightly more than 51,0% led to natural deliveries. Over the years, surgical deliveries increased from 35.4% to 61.5%. As for characteristics of newborns who died, 56.9% were male and 86.0% were caucasian. About 60.0% were born with 22-31 weeks of gestational age and 60.7% weighted under 1500 grams and 73.0% presented with asfixiation at the first minute. Over the studied period, prematurity rates remained elevated. Mean death age was 4.9 days. Most deaths occured at early neonatal period (73.9%) and the Neonatal Mortality Rate decreased from 21.2 to 14.8 between 2000 to 2009. The leading death causes were perinatal conditions (77.6%) followed by congenital anomalies (20.0%). Out of all avoidable deaths, 77.1% occured due to causes that could be prevented if adequate control over pregnancy and labor care were available. As for the city health services attended by the newborns\' mothers, 62.3% used the public health system. Almost all labors took place in hospitals (96.5%), and 63.7% of these facilities provided obstetric and neonatal intensive care. In the studied period, the use of hospital facilities with maternity/nursery and neonatal intensive care wards increased from 39.2% to 66.6%. The neonatal death period was statistically associated to premature labor (p<0.01), urinary tract infeccion (p<0.05), arterial hypertension/pre-eclampsia (p<0.01), birth weight (p<0.01), gestational age (p<0.01), Apgar score at 1st and 5th minutes (p<0.01), place of delivery (p<0.01) and place of death (p<0.05). On the other hand, there was no statistical association between maternal demographic and socioeconomical characteristics. Even though neonatal deaths have decreased over the years, in Londrina, this number still requires attention in order to reorganize the health system, specifically regarding qualified assitance for prenatal care and delivery. In conclusion, it is necessary to implement integrative care as to address the maternal-infant needs of the population who attends the city health services.

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